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DERMATITIS DEL PAAL
Dr. Freddy Daz GonzlezESPECIALISTA EN DERMATOLOGAComplejo
Hospitalario Dr. Arnulfo A. MadridPREGUNTA 1El efecto secundario ms
grave del empleo de los polvos de talco en la dermatitis del paal
es:A- Dermatitis alrgica por contactoB- Dermatitis irritativa por
contactoC- AspiracinD- Granulomas cutneos por talcosE- Favorece la
sobreinfeccin por CandidaPREGUNTA 2Cul de los siguientes frmacos
est indicado en la profilaxis de la dermatitis del paal?:A-
NistatinaB- HidrocortisonaC- MupirocinaD- MiconazolE- Ninguna de
las anterioresPREGUNTA 3Una de las siguientes alteraciones se
considera el primer paso en el mecanismo lesional de la dermatitis
de la zona del paal:A- Aumento de las bacteria productoras de
amonacoB- Infeccin por Candida albicansC- Hiperhidratacin del
estrato crneoD- Infiltrado inflamatorio drmicoE- Todas las
anteriores son ciertasPREGUNTA 4Seale cul es el factor ms
importante en la prevencin de la dermatitis del paalA- Empleo de
paales desechables pampersB- Cambio frecuente de paalesC- Empleo de
paales de tela de algodnD- Lactancia maternaE- Control de pH de la
orinaPREGUNTA 5En la actualidad la opinin mayoritaria es que la
dermatitis del paal se debe a:A- AmonacoB- Candida albicansC-
Anomalas en el pH de heces y orinaD- UreaE- Mltiples factores
Figura 2 satelitosis, figura 6 psoriasis7OBJETIVO Revisar, y
comprender las caractersticas mas representativas de la dermatitis
por paal , para as realizar un correcto diagnstico y
tratamiento
DERMATITIS DEL PAAL
CLASIFICACIN
Clasificacin de klobenzer 1973Grupo 3. Enfermedades provocadas
por el uso de paales, en nios no predispuetos y como consecuencia
directa de su uso, es el ms frecuente y ocupar nuestra
revisin14
DERMATITIS DEL PAALEPIDEMIOLOGAIncidencia 50 al 16 % de los
lactantes estudiadosMs frecuente entre los 6 y 12 meses de
vidaDiferencia de sexo no significativaPredomina durante los meses
de inviernosMenos frecuente en lactancia
maternaETIOPATOGENIAPREDISPONENSuceptibilidad de la piel del rea
del paalPiel ms fina, ms dbil y permanentemente hmeda y con
cubierta impermeableMenor secrecin sudorpara y sebceaAtopia y
dermatitis seborreica
20DESENCADENAN
Humedad y tibieza por debajo de los paales es favorable para el
desarrollo de hongos y bacteriasMACERACIN POR HUMEDADDICHA
INFLAMCIN ALTERA LA BARRERA CUTNEA Y AUMENTA LA ABSORCIN DE
IRRITANTESHUMEDAD Y TIBIEZA POR debajo de LOS PAALES es favorable
para el desarrollo de hongos y bacterias21IRRITANTES
CUADRO CLNICOCUADRO CLNICODERMATITIS DE LA ZONA DEL PAAL
Patrones de la Afeccin clnicareas convexa ( W)Forma
IntertriginosaDermatitis EritematosaDermatitis de los
flancosEritema PerianalSifiloide Posterosiva de
Sevestre-JaquetCUADRO CLINICO
DERMATITIS DE LOS FLANCOS
DERMATITIS PERIANAL
Sifiloide Posterosiva de Sevestre-Jaquet
COMPLICACIONESCANDIDIASIS
FOLICULITIS POR Staphylococcus
GRANULOMA GLTEO
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
DERMATITIS ATPICA
DERMATITIS SEBORREICA
ACRODERMATITIS ENTEROPTICA
SNDROME DE LA PIEL ESCALDA ESTAFILOCCICA
EPIDERMOLISIS AMPOLLAR
ESCABIASIS
HERPES
TRATAMIENTOPrimera lneaAumentar frecuencia de cambios de
paalUtilizar paales superbsorbentesAplicar cremas repelente contra
el agua, oxido de zinc, cremas emolientes, vaselinaAadir aceite de
bao al agua del baoBaos 1-2 veces al daRopa de algodn, ambientes
frescosCombinaciones de varios aceitesToallitas hmedas tener
cuidado
TRATAMIENTOEvitar tratamiento empricoDesinfectantes, jabn,
alcoholUso de pantalones plsticosUso de talcosUso de polvos de
almidnNingn frmaco esta indicado como profilaxisVioleta de genciana
se ha asociado a aparicin de lceras
TRATAMIENTOSegunda lneaCorticoides tpicosAntimicticos tpicos
Antibiticos tpicosInhibidores de calcineurina
Tercera lneaCombinaciones de terapiasTerapias sistmicas
TRATAMIENTOSucralfato crema acuosa al 4% aplicar quidZinc
oralVitamina A tpicaFomentos de permanganato potsico o sulfato de
cobre al 1%
TRATAMIENTO CON SUCRALFATO
PREGUNTA 1El efecto secundario ms grave del empleo de los polvos
de talco en la dermatitis del paal es:A- Dermatitis alrgica por
contactoB- Dermatitis irritativa por contactoC- AspiracinD-
Granulomas cutneos por talcosE- Favorece la sobreinfeccin por
CandidaPREGUNTA 2Cul de los siguientes frmacos est indicado en la
profilaxis de la dermatitis del paal?:A- NistatinaB-
HidrocortisonaC- MupirocinaD- MiconazolE- Ninguna de las
anterioresPREGUNTA 3Una de las siguientes alteraciones se considera
el primer paso en el mecanismo lesional de la dermatitis de la zona
del paal:A- Aumento de las bacteria productoras de amonacoB-
Infeccin por Candida albicansC- Hiperhidratacin del estrato crneoD-
Infiltrado inflamatorio drmicoE- Todas las anteriores son
ciertasPREGUNTA 4Seale cul es el factor ms importante en la
prevencin de la dermatitis del paalA- Empleo de paales desechables
pampersB- Cambio frecuente de paalesC- Empleo de paales de tela de
algodnD- Lactancia maternaE- Control de pH de la orinaPREGUNTA 5En
la actualidad la opinin mayoritaria es que la dermatitis del paal
se debe a:A- AmonacoB- Candida albicansC- Anomalas en el pH de
heces y orinaD- UreaE- Mltiples factores
Gracias!
