IntroduccinEl Derrame pleural es una patologa que produce alteraciones en la ventilacin pulmonar, produciendo complicaciones en elaparato respiratorio, cardiaco y tambien alteraciones a nivel general en todo el organismo.La pleura es un tipo de tejido que rodea el pulmn y adems tapiza la parte ms interna de la caja torcica. Entre estas dos existe un espacio lleno de una pequea confiad de liquida, si se produce un aumento de este, se denomina derrame pleural, es una patologa relativamente frecuente, que obedece mltiples causas, puede poner la vida del paciente en peligro por originar un compromiso respiratorio.Puede originarse por diferentes mecanismos: cantidad excesiva de lquido o disminucin de su drenaje por los vasos linfticos. Suele dividirse en dos tipos: 1.Trasudados. 2.Exudado.OBJETIVOS GENERALESAplicar elprocesodeenfermeraa una escolar femenina hospitalizada en el rea de emergencia peditrica con un diagnostico medico de derrame pleural.OBJETIVOS ESPECIFICOS Recolectar por medio de la valoracin,datossubjetivos yobjetivos. Formulardiagnsticode enfermera una vez identificado losproblemasencontrados en el paciente. Planificar las intervenciones de enfermera de acuerdo a las necesidades. Ejecutar lasaccionesde enfermera ya planificadas. Evaluar los cuidados proporcionados al usuario.Fundamentacin terica (anatoma)Sistema respiratorio: Elsistema respiratorioconsiste en las vas areas, pulmones ymsculosrespiratorios, que provocan elmovimientodelairetanto hacia a dentro como hacia afuera del cuerpo. El intercambio degaseses el intercambio deoxgenoy dixido decarbonodel cuerpo con su medio. Dentro delsistemaalveolar de los pulmones, las molculas de oxgeno y dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin entre el entorno gaseoso y lasangre.Asi, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin contaminante del dixido de carbono y otros gases que son desechos delmetabolismo de la circulacin.El aparato respiratorio consta de: 1.Fosas nasales, boca. 2.Epiglotis, faringe, laringe 3.Traguea, y bronquios.La ventilacin es un proceso cclico y consta de dos etapas: larespiracin, que es la entrada de aire en los pulmones y la espiracin, que es la salida.LOS PULMONESSonestructurasanatmicas de origen embrionario endodrmico, perteneciente al aparato respiratorio, se ubican en la caja torcica, delimitando a ambos lados el mediastino. Sus dimensiones varan, el pulmn derecho es ms grande que su homologo izquierdo (debido al espacio ocupado por elcorazn). Poseen tres caras; mediastinica, costal y diafragmtica, irrigan los arterias bronquiales y las arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenacin.Los pulmones son los rganos en los cuales la sangre recibeoxigenodesde el aire y a su vez la sangre se desprende del dixido de carbono el cual pasa al aire. Este intercambia, se produce mediante la difusin del oxgeno y el dixido de carbono entre la sangre y los alveolos que forman los pulmones. Lafuncinde los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ellos los alveolos estn en estrecho contacto con capilares.Los pulmones estn situados dentro del trax, protegido por las costillas y a ambos lados del corazn. Son huecos y estn cubiertos porUna doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura. Est separado el uno del otro por el mediastino.La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elstica que evita que los pulmones recen directamente con la pared interna de la caja torcica.Posee dos capas, la pleura parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torcica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones, introducindose en sus lbulos a travs de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequea cantidad (unos 15 cc) de lquido lubricante denominado lquido pleural.El pulmn derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio los 500 gramos estas cifras son un poco inferiores en el caso dela mujer(debido al menor tamao de la caja torcica) y algo superior en el varn. El pulmn derecho est divido por dos cisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas lbulos (superior, medio e inferior). El pulmn izquierdo tiene dos lbulos (superior e inferior) separados por una cisura (cisura mayor).FisiopatologaDERRAME PLEURALEs una acumulacin de lquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torcica.CAUSASSu cuerpo produce lquido pleuras en pequeas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cantidad torcica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulacin anormal y excesiva de este lquido.Hay dos tipos diferentes: 1.Los derrames pleurales trasudativos son causados por lquidos que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado porpresinelevada en los vasos sanguneos o contenido bajo deprotenasen la sangre. La causa ms comn es la insuficiencia cardiaca congestiva. 2.Los derrames exudativos son causados por vasos sanguneos o vasos linfticos bloqueados,inflamacin, lesin al pulmn y tumores.SINTOMAS Dolor torcico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiracin profunda. Tos,fiebre, hipo, respiracin rpida. Dificultad para respirar.Algunas veces no hay sntomas.DIAGNOSTICOEl medico auscultaran sus pulmones con un estetoscopio. Los siguientes exmenes pueden ayudar a confirmar un diagnstico: a)Tomografa computarizada del trax. b)Radiografa de trax. c)Examen de sangre para la funcin renal y heptica. d)Anlisisde lquido pleural. e)Toracocentesis. f)Ecografa del trax y del corazn.PRONOSTICOEl pronstico esperado depende de la enfermedad subyacente.TRATAMIENTO.El tratamiento debe abordar la enfermedad causante y al derramen si, los transudados generalmente responden al tratamiento de la causa subyacente y la toracentesis teraputica solo se indica cuando exista un derrame masivo que cause disnea severa.El derrame para neumnico no complicado por lo general responde a la terapia con antibiticos, en la casa complicada se requiere del drenaje por un tubo de toracotoma en los .casos de empiema, cuando laglucosade lquido sea menor de 40mg/dl o elPHsea menor de 7.2.COMPLICACIONES.Pueden abarcar: Dao pulmonar Infeccin que se convierte en un absceso, llamado empierme, el cual requerir drenaje con una sonda pleural. Neumotrax (aire en la cavidad torcica) despus de toracocentesis.Cuidados de enfermera Indicar al paciente que debe permanecer en posicin semisentada para favorecer la expansin pulmonar y mejorar la ventilacin. Explicarle que si tiene tos o para respirar sujetarse el trax alivia un poco el dolor. Controlarsignosvitales que indiquen alguna complicacin como disnea, taquipnea y cianosis. Antes de realizar la toracotoma, se le debe explicar al paciente elprocedimientoy su finalidad. Durante la recuperacin decirle al paciente que debe toser y respirar profundamente para mantener los pulmones limpios. Anotar las caractersticas del lquido.TEORIZANTEVirginia Henderson:Graduada en 1921 como enfermera docente define a la enfermera en terminos funcionales como "La nica funcin de una enfermera es ayudar alindividuosano y enfermo en la realizacin de aquellos actividades que contribuyan a susalud, su recuperacin o unamuertetranquila".Tambien define que todos los seres humanos tienen 14 necesidades fundamentalmente que deben ser satisfechas para mantener, aumentar su salud o para procurar su restablecimiento. Las 14 necesidades son: 1.Respirar normalmente. 2.Comer y beber adecuadamente. 3.Eliminar los desechos corporales. 4.Moverse y mantener una buena postura. 5.Dormir y descansar. 6.Seleccionar vestimenta adecuada 7.Mantener latemperaturacorporal dentro de loslmitesnormales. 8.Mantener lahigienecorporal, proteger lapiely mantener una buena aparienciafsica. 9.Evitar el peligro del entorno. 10. Comunicarse con otras personas. 11. Vivir segn susvaloresy creencias. 12. Trabajar en forma que permita sentirse realizado. 13. Participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.ANALISIS CON VIRGINIA HENDERSON Y CASO DE DERRAME PLEURAL.Basndonos en lateorade Virginia que fue enfermera docente y dice que la funcin de una enferma es ayudar al individuo enfermo a su recuperacin. Por lo tanto aplicamos dicha funcin a una escolar de 10 aos que presento un derrame pleural y fue sometida a una ciruga para realizarle una toracotoma.DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIARESUMEN MEDICOSe trata de una escolar de los aos de edad femenina, con residencia en camaguan. Quien es trada por su medre al hospital PABLO ACOSTA ORTIZ el da 16/06/2013; por presentar hipertermia en 39.5c disnea con cianosis, exceso de tos con flema.IDENTIFICACION DEL USUARIO Nombre y apellido: B. N Edad: 10 aos Direccin: CamaguanDIAGNOSTICO MEDICODerrame pleural.DATOS SUBJETIVOSPATRONES FUNDAMENTALES DE SALUD. 1.Patrn nutricional y nutricional.La madre refiere "mi hija ha tenido otra vez fiebre y eso me preocupa, tampoco quiere comer bien". 2.Patrn de reposo y sueo.La madre refiere "ella duerme es por ratico, aqu en el hospital hay bulla todo el da, y por el dolor que le da al toser". 3.Patrn de actividad y ejercicio.La madre refiere "desde que mi hija se enferm y estas hospitalizada no ha sido fcil para ella. No ha ido ms al colegio, no ha visto a sus amiguitas, tiene que estar acostada y tiene que estarle poniendo oxgeno y nebulizando para que pueda respirar bien".DATOS OBJETIVOSSe observ a una escolar de 10 aos de edad, con via una periferica permeable en miembro superior izquierdo, con facies de dolor, dificultar para respirar, llorosa, palidez cutnea, con hipertermia = 39.5c.Con signos vitales.Pulso = 100 x"Temperatura= 39.5 cRespiracin = 52 x"T/A = 110/80 mmHg.EXAMEN FISICO CEFALOCAUDAL. Piel: Blanca sin pigmentaciones ni equinosis. Cabeza: Normo ceflica, cabello castao sin presencia de pediculosis. Ojos: Simtricos mviles. Odos: Pabello auricular normal, conducto auditivo interno sin secreciones. Nariz: Fosas nasales permeables, con presencia de aleteos nasal frecuentes. Tabique normal. Boca: Labios normales, sin presencia de cicatrices, ni malformaciones. Cuello: Mvil sin adenopatas. Trax: Simtrico, con abundantes crepitantes y silibante, en ambos hemitorax. Abdomen: plano, doloroso a la palpacin superficial y profunda. Genitales: No explorados. Musculo esqueltico: I.Columna : Normal II.Miembros superiores: simetra, complexin y extensin normal, sin atrofia ni hipertrofia musculares. III.Miembros inferiores: simetra, complexin y extensin sin atrofia ni hipertrofia musculares.EXAMENES COMPLEMENTARIOS Rx de trax (AP). Valoracin porEpidemiologia, cardiologa, neurologa.EXAMENES DE LABORATORIO Hematologa completa Electrolitos. Glicemia, urea, Creatinina. Proteinas C, Uroanalisis. HJV, VDRL;HepatitisB.TRATAMIENTO Pediasure (5 medidas en 6 onza deaguavia oral B.I.D. Pulmocare: 1 lata via oral c/ 8h. Cefepime: 1gr ev C/ 8h Amikacina: 200mg en 100cc de sol. 0.9% ev c/ 12h Omeprazol: 30 mg ev c/ 12h. Klaricid: 5cc via oral c/12h. Berodual: 20 gts + 3 cc de sol 0.9% (Nebulizacin) c / 6h. Budecort: 20 gts + 3 cc de sol 0.9% (Nebulizacin) c / 12h. Milax: (Granulado) 1 sobre diluido en agua o jugo V.O B.I.D. Cataflan: 1 tab. De 25mg. Via oral c/ 8h Teicoplamina: 300mg EV O.D 3PM Cortinase: 1 pulf c/fn c/ 12HLISTA DE PROBLEMAS Hipertermia. Desecrilibrio nutricional por defecto. Sueo interrumpido. Disnea. Deterioro de la movilidad fsica.LISTA DE Dx DE ENFERMERIA 1)Hipertermia R/c proceso infeccioso E/pobservacindirecta al paciente. 2)Desequilibrio nutricional por defecto R/c inapetencia E/p Madre difiere "Mi hija no quiere comer" 3)Sueo interrumpido R/c estada hospitalaria E/p la madre "Ella duerme por ratico, aqu hay mucho bulla todo el da". 4)Disnea R/c patologa pulmonar E/p Alteraciones de los movimientos torcicos. 5)Deterioro de la movilidad fsica R/c toracotoma E/p. Observacin directo a la paciente. 6)RiesgodeinfartoE/c acumulacin de lquido en el espacio pleural.Plan de cuidadoNombre: B.Nsexo: Femenino Edad: 10 AosServicio: Emergencia ped. Cama: 05Disnea R/C patologa pulmonar E/P alteraciones de los movimientos torcico.PROBLEMACRITERIO DE EVALUACIONTEORIZANTEACCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION

Disnea*En lapso establecido de hora, la paciente disminuir la dificulta respiratoria una vez ejecutada las acciones de enfermera.*Virginia Henderson.*Respirar normalmente.* Relacin interpersonal enfermera paciente.*Realizar sesiones de nebuloteria con respidual y Budecost C/6 hora.*Administrar tratamiento prescrito por O.M.*Administrar oxigeno hmedo.*Colocar al paciente en la posicin que permita que el potencial de ventilacin sea el mximo.*vigilarel estadorespiratorio y la oxigenacin.*Controlde S/V.*Avisar cualquier eventualidad al mdico de guardia.*Brindarleseguridady confianza a la paciente.*En el lapso establecido de hora, la paciente disminuyo la dificultad respiratoria una vez ejecutada las acciones de enfermera.

PLAN DE CUIDADONombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10 Aos Servicio: Emergencia ped. Cama: 05Dx: Hipertermia R/C proceso infeccioso E/P: aumento de tem corporal (38.5c).PROBLEMACRITERIO DE EVALUACIONTEORIZANTEACCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION

Hipertermia*en un lapso establecido de 1 hora. La paciente disminuir la hipermia. Una vez ejecutadas las acciones de enfermera.*Virginia Henderson.*Mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales.*Relacin interpersonal enfermero paciente.*Controlar peridicamente la presin sangunea, mediante la aplicacin demediosfsicos (paitos hmedos).*Observar elcolorde la piel del paciente.*Educar al paciente y a los familiares acerca de los cambias que puede presentar el paciente si se altera ms la temperatura corporal.*Administrar medicamento prescrito por el mdico.*Evaluar elestadogeneral y comodidad del paciente durante el turno de guardia.*control de S/V.*Avisar cualquier eventualidad al doctor de guardia.En el lapso establecido de una 1 hora. La paciente disminuyo la hipertermia una vez ejecutada las acciones de enfermera.

PLAN DE CUIDADONombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10 Aos Servicio: Emergencia ped. Cama: 05Dx: Deterioro de la movilidad fsica R/C toracotoma E/P: obs. Directa a la paciente.PROBLEMACRITERIO DE EVALUACIONTEORIZANTEACCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION

Deterioro de la movilidad fsica.En un lapso no establecido la paciente disminuir el deterioro de la movilidad fsica. Una vez ejecutada las acciones de enfermera.*Virginia Henderson.*Moverse y mantener una buena postura.*Relaciones interpersonalesenfermera paciente.*Brindarle seguridad y confianza a la paciente.*Ayudar a la paciente en los cambios de posicin.Ayudar a la paciente a sentarse en la cama, o en una silla segntolerancia.*Colocar la cama de la paciente a baja altura.*Administrar tratamiento prescrito por O.M.*Control de S/V.*Orientar a los familiares Sobre laenseanzadel aseopersonalde la paciente y el cuidado con la toracotoma.*Avisar cualquier eventualidad al doctor de guardia.En el lapso establecido el paciente logro disminuir el deterioro de la movilidad fsica una vez ejecutada las acciones de enfermera.

PLAN DE CUIDADONombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10 Aos Servicio: Emergencia ped. Cama: 05Dx: Riesgo de infarto R/C Acumulacin de lquido en el espacio pleural.PROBLEMACRITERIO DE EVALUACIONTEORIZACIONACCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION

Riesgo de infarto.*Virginia Henderson.*Evitar los peligros del entorno.*Relacin interpersonal enfermera paciente.*Ofrecerle comodidad y confort al paciente.Brindarle seguridad y confianza.*Realizar el control de lquido I/E.*Vigilar el funcionamiento del pleurobac o tripluf (sistema de drenaje).*aplicar Farmacoterapia prescripta por O.M.*realizar control de S/V.Avisas cualquier eventualidad.

ConclusionesExisten numerosasenfermedadesque se pueden asociar con derrame pleural.Cuando se descubre un derrame pleural, se debe dar respuesta a dos preguntas. 1)Es el derrame un trasudado o exudado? 2)Si el derrame es un exudado cul es la enfermedad que la ha producido?El anlisis del lquido pleural mediante toracocentesis permite establecer un diagnstico definitivo en ms de las dos terceras partes de los pacientes. El resto puede requerir un periodo de observacin en la espera dela resolucin espontanea o elempleodemtododiagnsticos no invasivos (tcnicasdeimagen) o invasivos (broncoscopia, biopsia pleural y toracoscopia. El diagnstico y el tratamiento en el derrame pleural son muy importantes para evitar complicaciones e inclusola muertede lapersonaque lo padece.Definicin de trminos EPIGLOTIS.Es un colgajo de cartlago localizado en la garganta detrs de lalenguay al frente de la laringe, y generalmente esta derecha en reposo permitiendo que el aire pase a la laringe y a los pulmones. Cuando un apersona traga, la epiglotis se dobla hacia atrs para cubrir la entrada de la laringe, de tal manera que losalimentosslidos y lquidos no ingresen a la trquea y a los pulmones. VENTILACION.Es unaestrategiateraputica que consiste en remplazar o asistir mecnicamente la ventilacin pulmonar espontanea cuando esta es inexistente o ineficaz para la vida. MEDIASTINICA.Es el compartimiento anatmico extrapleural situado en el centro del torax, entre los pulmones derecho e izquierdo, por detrs del esternn y las uniones condrocostales y por delante de las vrtebras y de la vertiente ms posterior de las costillas Oseas. TORACOTOMIA.Es un tipo de ciruga para abrir la pared torcica que se puede realizar cuando hay una enfermedad pulmonar o una enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).Bibliografa WWW.WIKIPEDIA.COM WWW.MEDIPLUS.COM WWW.DESTIROENFERMERO.COMAnexosFICHA FARMACOLOGICA PEDIASURE. Nombre genrico: Pediasure Nombre comercial: Pediasure Presentacin: liquido lata con 8 onzas/ fluidas (237ml) sabor a vainilla, chocolate y fresa. Posologa: A juicio del mdico o nutricionista de acuerdo con los requerimientos individuales del paciente. Indicaciones:nutricinque ayuda contra la convalecencia y se utiliza como complemento nutricional. Reacciones adversa: ninguna. Contraindicaciones: ninguna. PULMOCARE. Nombre genrico: pulmocare Nombre comercial: pulmocare Presentacin: liquido envase con 8 onzas. (237ml). Posologa: La cantidad para administrar ser de acuerdo con las necesidades del paciente a juicio del mdico o del nutricionista. Una lata aporta 355caloras. Indicaciones: Para paciente con enfermedades pulmonar obstructiva crnica, como suplemento nutricional o como nico alimento. Reacciones adversa: ninguna. Contraindicaciones: no administrar enniosmenores de 4 aos. CEFEPIME (ANTIBIOTICO). Nombre genrico: Cefepime. Nombre comercial: cefimax Presentacin: Inyectable: frasco de 1 gr. Posologa: Pacientes peditricos: va IV/IM. Indicaciones: Tratamiento de las afecciones severas producida por grmenes sensibles al cefepime. Reacciones adversas: dermatolgicas: urticarias, prurito. a.Gastrointestinal: Estreimiento, dolor abdominal, dispepsia, enterocolitis pseudomembranosa. b.Cardiovasculares: Dolor torcico, taquicardia. c.Respiratorias: Dolor de garganta, tos. d.Neurolgicas: Insomnio, mareo, parestesias, ansiedad. e.Renales: Nefropata toxica. f.Hematolgicas: Trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia,anemiaaplasica,anemiahemoltica y alteraciones de la funcin heptica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las cefalos porinas, penicilina y betalactamicos, trombocitopenia severa, insuficiencia heptica y/o renal. AMIKACINA (ANTIBIOTICO). Nombre genrico: Amikacina. Nombre comercial: Amicip Presentacin: sol inyectable: 100mg/2ml y de 500mg/2ml. Posologa: IM/IV. La dosificacin es a juicio del mdico. Indicaciones: Infecciones causadas porbacteriasGram-negativas: septicemia, infecciones de loshuesos, meningitis incluyendo sepsis neonatal, infecciones genito-urinarias,infecciones respiratorias, infecciones intraabdominale, biliares, infecciones de la piel, (tejidosblandos, osteoarticulares y quemaduras). Reacciones adversas: Neurologicas: neuritis perifricas, hipoacusia, acucia.Renales: nefrotoxicidad. Contraindicaciones: Neonatos,embarazo,lactancia(atraviesa la barrera placentaria y puede ocasionar sordera congnita). Pacientes con alteraciones auditivas renales y hepticas. Miastenias gravis. OMEPRAZOL (PROTECTOR GASTRICO) ACTUA SOBRE EL TRACTO GASTRO INTESTINAL). Nombre genrico: Omeprazol. Nombre comercial: Omeprax, amez. Presentacin: Frasco de 40 mg capsula: estuche con 10 de 20mg, ampollas: con 25, 50 y 100. Posologa: LaadministracinIV cuando la medicacin oral es inapropiada. Pacientes con enfermedades severas se recomienda una dosis nica diaria de 40 mg administrado con inyeccin IV, lento. Indicaciones: Para el tratamiento de ulceras duodenales y gstricas, enfermedades ulcerosas pptica, ensofagitis por reflujo. Reacciones adversa: La dosis indicada es bien tolerada, pero se ha observado vrtigo, nauseas, cefalea, erupcin cutnea,diarrea, constipacin colecistitis, arritmias y anemia. Contraindicaciones: embarazo y lactancia. KLARICID. (ANTIBIOTICO) Nombre genrico: Claritromicina. Nombre comercial: Klaricid. Presentacion: Granulos P/susp:Fco.con 60ml. Tabletas: estuche con 12 de 500mg. Posologa: 7.5 mg/kg c/12 en nios, de 6 meses a 12 aos una tableta de 500mg diaria. Indicaciones: en infecciones causadas por grmenes sensibles, en las siguientes condiciones: tracto respiratorio superior, inferior, infecciones de la piel y tejidos blandos como imptigo, foliculitis, celulitis, abcesos. Reacciones adversa: Trastornos gastrointestinales, nauseas, dispepsia, dolor abdominal, diarrea. Cefalea, vomito, xantema, ansiedad mareo o insomnio, erupcin leve, urticarias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a los macrolidas. BERODUAL: (Broncodilatadores) Antiasmaticos. Nombre genrico: Berodual. Nombre comercial; Berodual. Presentacin: Sol. Para inhalar 20ml. Posologa: Adaptar la dosis a las requerimientos del paciente, quien debe permanecer bajo control mdico. Indicaciones: Broncodilatador para la prevencin y el tratamiento de sntomas en los casos de trastorno. Reacciones adversa: Ligero temblor distal, palpitaciones, inquietud, marcos, cefalea. Ocasionalmente : reacciones locales como sequedad de boca e irritacin de la mucosa farngea y tos. BUDECORT: (ANTIHISTAMINICOS Y ANTIASMATICOS) Nombre genrico: Budecort. Nombre comercial: Budecort. Presentacin: fco. Dispensador capilar de 15ml. Posologa: dosis individualizada:asmasevera o mientra se reduce los esteroides orales (10 20 gts) 2v/das en adulto (20 40 gts) 2 V/ das. Indicaciones: en la terapia profilctica y tratamiento demantenimientodel asma, en aquellos pacientes que requieren corticosterordes para lograr controlar los sntomas del broncospasmo. Reacciones adversa: Epistaxis, irritacin de la faringe, disfona, tos, infecciones micoticas sobre agregadas. Contraindicaciones: infecciones micolitas sistemticas, tuberculosisi pulmonar, infeciones virales, bacterianasherpessimple ocular. MILAX ( LAXANTE PURGANTE Y EVACUANTE) Nombre genrico: Milax Nombre comercial: Milax Presentacin: Polvo incolo p/sol oral: tarro con 360 g. Posologa: Nios: disuelva en medio vaso de agua, jugo, tetero o sopas. Indicaciones: estreimiento crnico funcional. Restituye el movimiento intestinal y favorece las evacuaciones en forma espontnea. Reacciones adversa: Ninguna Contraindicaciones: ninguna. CATAFLAM.( ANALGESICO, ANTIPIRETICO) Nombre genrico: Cataflam. Nombre Comercial: Cataflam. Presentacion: Iny:* estuche con 3 amp. De 75mg/3 ml.* Grageas: estuche con 10 y 20 de 25 mg y con 10, 12, 20, 24 de 50mg.* comp. Dispensables: estuche con 12 de 46.5mg.* susp. Gotas: Fco goteo con 20ml.* susp oral: fco con 30 y 120ml.* Gel: tubo de 30g. Posologia: en los nios se prescribirn gatas o supositorios de 12.5 mg. Indicaciones: En proceso reumticos, como artritis reumatoides y espondilitis anquilosantes y en el tratamiento de la dismenorrea primaria. Grageas 50mg: tratamiento agudo de lacrisisde migraa. gel : Antiinflamatorio de uso topia. Reacciones adversa: Ocasionales: trastornos gastrointestinal, cefaleas, mareo, aumento de las trasaminasas en suero,dermatitisde contacto alrgico o no. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a los frmacos antiinflamatorios, ulceras gastroduodenal e insuficiencia heptica. TEICOPLANINA (ANTIBIOTICO) Nombre genrico: ticocin Nombre comercial: targocid Presentacin: caja con fco amp de 400 mg mas amp solvente (3ml). Posologa: depende de la dosificacin que prescribe el mdico. Indicaciones: Tratamiento en infecciones severas, infecciones osteo articulares, infecciones respiratorias, infecciones de la piel, y tejidos blandos, infecciones urinarias, peritonitis. Reacciones adversa: Prurito, fiebre, dolor, eritema, nauseas, vmitos,diarreas. Contraindicaciones: No administrar durante el embarazo ni en la lactancia. CORTYNASE (AFECCIONES NASALES) Nombre genrico: Cortynase Nombre comercial: cortynase Presentacin: Nebulizador dosificador intra nasal de 140 dosis de 50 mcg/dosis. Posologa: Nios de 3 a 12 aos: 100 a 200 mcg/dia. Mayores de 12 y adultos: 200 mcg/dia. Indicaciones: Tratamiento de los sntomas de la rinitis alrgicas y sinusitis aguda. Reacciones adversas: Hirsutismo,osteoporosis, activacin o complicacin de ulcera pptica. Contraindicaciones:Tuberculosispulmonar, ulcerapsicosiscon agitacin,diabetesdescompensada, infeccin por bacterias,hongosovirusde herpes. KETOPROFENO(ANTIRREUMATICO, ANTIARTRITICO,ANTIGOTOSOS Y URCOLITICOS) Nombre genrico: Ketoprofeno. Nombre comercial: Bioketon. Presentacion: inyectable: 100mg/2ml por 1 amp. Posologia: 100mg a 300 mg/dia IV.Partes:1,2

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