Derrame pleural

INTRODUCCINLa pleura es una membrana serosa que recubre parnquima pulmonar, mediastino, diafragma e interior de la cavidad torcica. Se subdivide en pleura visceral y parietal. La pleura visceral recubre el parnquima pulmonar, individualizando cada lbulo al recubrir las cisuras interlobares. La pleura parietal tapiza el interior de la cavidad torcica en todas sus superficies, subdividindose en pleura parietal costal, diafragmtica y mediastnica. A nivel de la pleura parietal se encuentran una serie de reflexiones, son la costodiafragmtica, la costomediastnica, la mediastnico-diafragmtica y la cpula o reflexin del vrtice; estas reflexiones son agudas y determinan la formacin de fondos de saco pleurales, destacando los costodiafragmticos y los costomediastnicos anteriores. Entre ambas hojas pleurales queda un espacio virtual cerrado, la cavidad pleural, donde slo existe una pequea cantidad de lquido seroso que lubrifica el epitelio ( 0,6]3. DHL pleural: 208,06[>200]

Luego de obtener los resultados, y comparando datos, podremos concluir que estamos frente a un EXUDADO.Posteriormente, realizamos un examen microbiolgico, hacemos un GRAM, sin embargo los resultados fueron negativos. Consecuentemente, pedimos otro examen dirigido hacia el microorganismo patgeno de la tuberculosis, el TEST DE ADA, si el resultado est por encima de 40 en el lquido pleural, es probable que estemos frente a una tuberculosis, que es lo ms frecuente en nuestro medio.Adems, se realiz al paciente una biopsia pleural, y sali que el paciente tena granulomas tuberculosos incompletos. Por lo tanto, se comenz con su tratamiento para la tuberculosis.

BIBLIOGRAFA

Light RW. Clinical practice. Pleural effusion. N Engl J Med. 2002 Jun 20;346(25):1971-7. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/derrapleu.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000086.htm http://www.redmedica.com.mx/medicina/derrame.html