Facultad de Pedagogiacutea Departamento de Meacutetodos de Investigacioacuten y Diagnoacutestico en

Educacioacuten

Programa de Doctorado Calidad Educativa en un Mundo Plural

Bienio 1999 - 2001

DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS EN NINtildeOS Y ADOLESCENTES CIEGOS

Tesis Doctoral presentada por Alfredo Eduardo Keller Aldunate

_________________________________

Dirigida por

Dr Antonio Saacutenchez Asiacuten y

Dra Flor Cabrera Rodriacuteguez

BARCELONA Enero 2009

Dedicada a mi esposa Ivonne y a mis hijos Alfredo y Andreacutes

PREFACIO

La Facultad de Educacioacuten y Humanidades de la Universidad de La Frontera en su

planificacioacuten estrateacutegica para el quinquenio 1995 ndash 2000 se propuso elevar el nuacutemero de

acadeacutemicos con el grado de ldquodoctorrdquo de forma tal que al menos un 25 de su planta

acadeacutemica estuviese compuesta por profesores con ese grado para entrar asiacute en sintoniacutea

con la planificacioacuten de la propia Universidad

Tarea nada faacutecil en un organismo universitario sumamente heterogeacuteneo compuesto por

acadeacutemicos provenientes de distintas disciplinas tan diferentes como pedagogiacutea

periodismo psicologiacutea sociologiacutea y trabajo social y con un promedio de edad fuera de los

rangos establecidos por la legislacioacuten universitaria para postular a becas universitarias que

financian estudios de tercer grado El no poder acceder a becas implica no soacutelo que el

doctorando debe financiar el programa doctoral con sus propios recursos financieros sino

que ademaacutes queda impedido de solicitar permiso para ausentarse de sus labores

acadeacutemicas Estas dificultades obviamente poniacutean en serio riesgo el objetivo de aumentar

la cantidad de doctores en la Facultad

Colocados en esta disyuntiva las autoridades de la Facultad decidieron buscar una

alternativa que permitiera salvar las dificultades ya descritas y para ello idearon la

posibilidad de que se dictara un programa doctoral en el seno de la propia Facultad Para

dar cumplimiento a esta alternativa se inicioacute una buacutesqueda en diferentes universidades

nacionales y extranjeras que aceptaran dictar tal programa en las condiciones ya descritas

Despueacutes de una intensa buacutesqueda se acordoacute entregar esta tarea a la Universitat de

Barcelona la que estuvo de acuerdo en contribuir a la formacioacuten del profesorado de la

Universidad de La Frontera con la imparticioacuten del Programa de Doctorado Calidad

Educativa en un Mundo Plural de su Departamento de Meacutetodos de Investigacioacuten y

I

Diagnoacutestico en Educacioacuten La eleccioacuten de esta Universidad se hizo sobre la base de su

prestigio acadeacutemico mundial la cercaniacutea del idioma la buena disposicioacuten del profesorado

del Departamento MIDE para viajar a Chile al menos dos veces en el antildeo para impartir los

cursos doctorales y por la competencia de sus acadeacutemicos para dirigir tesis doctorales muy

diversas dada la formacioacuten profesional de quienes se matriculariacutean en el programa

doctoral

Es asiacute como en Enero de 2000 se dio inicio al programa el que duroacute dos antildeos en su

fase lectiva y en Junio de 2002 se rindieron los exaacutemenes DEA con lo que el Programa

llegoacute a su fin restando soacutelo la confeccioacuten de las tesis doctorales y sus respectivas

Defensas Es dentro de esta uacuteltima actividad donde se inserta el presente trabajo Eacuteste se

inserta en una liacutenea de investigacioacuten sobre conceptos econoacutemicos liderada por la Dra

Marianela Denegri quien empezoacute a desarrollarla con nintildeos madrilentildeos dentro de su propia

investigacioacuten doctoral y la ha continuado despueacutes con nintildeos chilenos especialmente de la

Regioacuten de la Araucaniacutea y tambieacuten con nintildeos colombianos asiacute como estudiantes

universitarios y trabajadores de la ciudad de Temuco

Los resultados de las investigaciones ya sentildealadas indicaron que la construccioacuten de

nociones econoacutemicas se da en una secuencia evolutiva que permite clasificarla en tres

niveles de pensamiento econoacutemico desde uno muy baacutesico y rudimentario hasta uno

avanzado La constatacioacuten de estos niveles ha sido efectuada mediante el anaacutelisis de

cientos de entrevistas efectuadas con el meacutetodo cliacutenico piagetiano a nintildeos y adolescentes

que podriacuteamos llamar ldquonormalesrdquo en el sentido de no ser portadores de alguna

discapacidad cognitiva o sensorial

Una extensioacuten loacutegica del descubrimiento de los tres niveles de pensamiento econoacutemico

en nintildeos y adolescentes ldquonormalesrdquo era preguntarse iquestSe daraacuten estos mismos tres niveles

en nintildeos con alguacuten tipo de discapacidad iquestQueacute tipo de discapacidad se prestaraacute mejor para

II

la administracioacuten de una encuesta de tipo piagetiano La sordera fue descartada por las

dificultades que implicariacutea la comunicacioacuten entre entrevistado y entrevistador al no

manejar este uacuteltimo el lenguaje de signos Indagar sobre conceptos econoacutemicos de por siacute

abstractos haciacutea previsible el resultado en nintildeos con retraso mental Efectuar el estudio con

nintildeos que presentaran dificultades motrices propias de una paraacutelisis cerebral o de alguna

otra causa implicaba hacer previamente un diagnoacutestico diferencial que permitiera descartar

alteraciones cognitivas y de articulacioacuten del lenguaje Es por lo que la eleccioacuten loacutegica fue

entrevistar a nintildeos ciegos y cuya uacutenica discapacidad fuera la ceguera congeacutenita Estos

nintildeos no tendriacutean problemas cognitivos ni de comunicacioacuten y se podiacutea descartar

faacutecilmente alguacuten otro tipo de discapacidad Por otra parte habiacuteamos leiacutedo los estudios de

Delval Enesco y Navarro (1994) entre otros que se referiacutean al papel que juegan las

llamadas ldquoclaves visiblesrdquo en la construccioacuten de nociones sociales por lo que nos interesoacute

sobremanera indagar coacutemo construiriacutean los nintildeos ciegos estos conceptos al no tener la

posibilidad de observar estas ldquoclaves visiblesrdquo

La idea de efectuar el estudio con nintildeos ciegos me fue sugerida por la Dra Denegri y

vayan para ella mi reconocimiento y agradecimientos por los constantes aportes en el

desarrollo de esta Tesis

En segundo lugar quisiera agradecer a los 60 nintildeos y adolescentes que conformaron la

muestra ya que sin su participacioacuten este estudio no habriacutea sido posible En el llamado

ldquomundo normalrdquo hay muchos prejuicios y desconocimiento sobre las personas ciegas

Despueacutes de haberme adentrado en este otro mundo puedo dar fe de que nintildeos y

adolescentes ciegos aparte del hecho que no pueden ver no difieren mayormente de los

nintildeos y adolescentes que siacute ven Me encontreacute con nintildeos inteligentes gentiles interesados

en lo que se les preguntaba alegres chistosos y divertidos algunos profundos y

pensadores otros maacutes cultos e informados algunos menos cultos e informados otros pero

III

nintildeos y adolescentes al fin y al cabo todos con sus suentildeos y esperanzas todos queriendo

superar sus dificultades e insertarse en la sociedad a la que pertenecen En resumen me

encontreacute con un mundo rico y desconocido para la mayoriacutea y que me permitioacute expandir

mis horizontes Es por ello por lo que les estoy muy agradecido asiacute como tambieacuten a las

autoridades educacionales que me permitieron acceder a ellos y me facilitaron las cosas

para poder hacer las entrevistas en las mejores condiciones posibles

En tercer lugar no puedo dejar de mencionar mi agradecimiento a la Dra Flor

Cabrera Rodriacuteguez del Departamento MIDE por sus sabios consejos e indicaciones para

desarrollar los capiacutetulos destinados a describir la metodologiacutea usada en la recoleccioacuten y

anaacutelisis de los datos recopilados Sus atinadas y documentadas indicaciones fueron el

ldquofarordquo que me guioacute para llevar a buen puerto los tres capiacutetulos destinados a este objeto

Gracias Flor ayer co-directora de esta tesis y hoy querida amiga

Es poliacuteticamente correcto agradecer al Director de Tesis y yo tambieacuten lo hareacute por

supuesto pero iquestCoacutemo expresar estos agradecimientos cuando ellos trascienden por lejos lo

poliacuteticamente correcto Al Dr Antonio Saacutenchez Asiacuten le correspondioacute hacerse cargo de la

direccioacuten de una Tesis que no habiacutea elegido dirigir debido al sensible fallecimiento de

quien fuera el Director inicial de ella Sin embargo se hizo cargo de esta tarea con un

especial intereacutes y dedicacioacuten Desde Chile no tengo evidencias de si este intereacutes lo pone en

todas las Tesis que dirige por lo que quiero creer sobre la base del apoyo que me ha

prestado que he sido privilegiado con una consagracioacuten especial de su parte en mi trabajo

En mi desempentildeo acadeacutemico yo tambieacuten he dirigido Tesis de post grado pero debo

confesar que jamaacutes he puesto en ellas la amistad carintildeo aplicacioacuten esfuerzo paciencia

intereacutes y acuciosidad que el Dr Saacutenchez Asiacuten ha puesto en la miacutea Por eso iquestCoacutemo poner

en letras mi profundo agradecimiento por quien se ha convertido no soacutelo en mi tutor sino

tambieacuten en quien me ha distinguido con su amistad Gracias por todo Antonio La uacutenica

IV

retribucioacuten que puedo dar es por si de algo sirve ofrecerte mi amistad incondicional

mientras tenga uso de razoacuten No soacutelo has sido mi tutor tambieacuten seraacutes por siempre mi

amigo y admirado maestro

Quisiera tambieacuten hacer un homenaje poacutestumo de agradecimiento a quien me alentoacute

a llevar adelante el estudio con nintildeos y adolescentes ciegos Me refiero al Dr Jesuacutes

Garanto cuya estampa de hombre de bien inteligencia y sabiduriacutea con consejos y gratos

recuerdos de su estadiacutea en Chile guardo vivos en mi memoria y quien lamentablemente

partioacute tempranamente en la flor de su productividad Del mismo modo deseo agradecer al

profesorado todo que salvando paralelos meridianos y husos horarios vino a entregarnos

lo mejor de sus conocimientos y disposiciones para hacernos crecer acadeacutemicamente

Finalmente quiero agradecer a quien ha sido el mayor sustento de mi trabajo a

Ivonne esposa amiga camarada promotora de mi trabajo quien ha debido sacrificar

muchas horas que debiacutean estar dedicadas a ella y que ha debido renunciar a actividades

familiares y sociales en beneficio de mi realizacioacuten personal Igualmente debo agradecer a

mis dos hijos quienes con carintildeo y cierto desparpajo se convirtieron en la fusta que

acicateoacute mi pereza para asiacute terminar este trabajo

V

INDICE

INTRODUCCION 1

CAPITULO 1 DEFINICIOacuteN Y ETIOLOGIacuteA DE LA DISCAPACIDAD VISUAL 12

11 Introduccioacuten 12 12 Definiciones de ceguera 13 13 Diagnoacutestico de ceguera 20 14 Prevalencia de la ceguera 25 15 Anatomiacutea etiologiacutea de la ceguera y discapacidad visual 32 16 Causas de la ceguera en Chile 39 17 El desarrollo de los nintildeos ciegos 43 18 Resumen y reflexiones finales 54

CAPIacuteTULO 2 REVISIOacuteN DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE EL DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS 59

21 Introduccioacuten 59 22 Representacioacuten de mundo en los nintildeos 60 23 Elementos de la representacioacuten del mundo social 62 24 El fenoacutemeno de la institucionalizacioacuten 65 25 Dificultades en la comprensioacuten del mundo econoacutemico 67 26 Investigaciones previas sobre el desarrollo de conceptos econoacutemicos en nintildeos 70 27 Estudios en el entorno chileno 82 28 Resumen y reflexiones finales del capiacutetulo 85

CAPITULO 3 ALFABETIZACION ECONOacuteMICA EN EL SISTEMA CURRICULAR CHILENO 88

31 Introduccioacuten 88 32 Concepto de alfabetizacioacuten econoacutemica 89 33 Ensentildeanza de conceptos econoacutemicos en la educacioacuten chilena 95 34 Reflexiones finales 102

CAPITULO 4 EL MEacuteTODO CLIacuteNICO PIAGETIANO 105

41 Introduccioacuten 105 42 Antecedentes histoacutericos 107 43 Clasificacioacuten del meacutetodo cliacutenico en la metodologiacutea cualitativa 110 44 Las entrevistas cliacutenicas 118 45 Definicioacuten y descripcioacuten del meacutetodo cliacutenico 119

VI

46 Caracteriacutesticas del meacutetodo cliacutenico 133 47 Presupuestos del meacutetodo 134 48 El anaacutelisis de las respuestas 136 49 La utilizacioacuten de estadios 142 410 Criacuteticas al meacutetodo 147 411 Reflexiones finales 150

CAPITULO 5 METODOLOGIacuteA DE LA INVESTIGACIOacuteN 153

51 Introduccioacuten 153 52 Planteamiento del problema y objetivos de la investigacioacuten 154 53 Validacioacuten de la entrevista cliacutenica metodologiacutea y disentildeo 156 54 Procedimiento de recogida de la informacioacuten 161 55 Elaboracioacuten y validacioacuten del sistema de categoriacuteas de anaacutelisis 178

CAPITULO 6 RESULTADOS DE VALIDACIOacuteN DE LA ENTREVISTA CLIacuteNICA PIAGETIANA 179

61 Criterios de rigor 182 62 Anaacutelisis de las entrevistas 186 63 Conclusiones 200 64 Entrevista cliacutenica definitiva 201

CAPIacuteTULO 7 METODOLOGIacuteA DE LA INVESTIGACIOacuteN PRINCIPAL DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS EN ESCOLARES CON CEGUERA CONGEacuteNITA 209

71 Introduccioacuten 209 72 Planteamiento del problema 210 73 Objetivos de la investigacioacuten 213 74 Fases de la investigacioacuten 215 75 Recogida de la informacioacuten 220 76 Procedimiento y criterios de rigor 224 77 Anaacutelisis de los datos 226

CAPITULO 8 PRESENTACIOacuteN DE RESULTADOS DE LA INVESTIGACIOacuteN PRINCIPAL 229

81 Introduccioacuten 229 82 Autonomiacutea 230 83 Funcioacuten del dinero seguacuten edad de los participantes 232 84 Fuentes de acuntildeacioacuten y emisioacuten monetaria 238 85 Control de la emisioacuten monetaria 242 86 La nocioacuten de falsificacioacuten 254 87 Evolucioacuten del dinero 260 88 Determinacioacuten del valor del dinero 259

VII

89 El valor del dinero en el mercado de cambio 266 810 Variacioacuten de los precios y valor del dinero 271 811 El ciclo de circulacioacuten del dinero 278 812 La funcioacuten del banco en el ciclo de circulacioacuten del dinero 285 813 Alternativas al dinero en efectivo 293 814 Niveles de pensamiento econoacutemico 295

CAPITULO 9 CONCLUSIONES Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS 310

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 353

ANEXO 1 367

ANEXO 2 373

ANEXO 3 379

ANEXO 4 380

VIII

INTRODUCCION

Desde que nace el ser humano1 empieza un proceso de socializacioacuten que no se detiene

jamaacutes Es a traveacutes de esta socializacioacuten como el individuo va edificando una serie de

representaciones acerca del mundo que le rodea y le ensentildea como debe desempentildearse en

eacutel La socializacioacuten primero se da en el hogar luego en la escuela luego en los grupos de

amigos y grupos laborales con posterioridad

Proporciona a la persona una cantidad abundante y rica de informaciones normas

reglas y valores que son propias de la sociedad en la que se desempentildea pero finalmente es

el propio sujeto quien a partir de todas esas elaboraciones le da sentido y una

organizacioacuten en un modelo que le permite predecir y explicarse la realidad en la que estaacute

inmerso

Diferentes enfoques teoacutericos a los que se haraacute referencia maacutes adelante han estudiado el

tema de las representaciones sociales en los nintildeos Una de las posturas maacutes antiguas al

respecto es la socioloacutegica de Durkheim (1985) para quieacuten las representaciones colectivas

manifiestan coacutemo reflexiona el grupo en sus relaciones con los objetos que lo afectan

Posteriormente Moscovici (1984) retoma algunas de las ideas de Durkheim pero va un

paso maacutes adelante al sustituir la expresioacuten representaciones colectivas por la de

representaciones sociales Para Moscovici (1984) estas representaciones sociales son un

tipo de conocimiento que los individuos comparten dentro de un grupo social

conocimiento que ha sido adquirido mediante la comunicacioacuten social Sin embargo la

postura de Durkheim (1985) es fuertemente mecanicista ya que no asigna papel alguno al

nintildeo dado que eacuteste recibe las representaciones ya hechas

Subsiguientemente Emler Ohana y Dickinson (1990) extienden las ideas de Moscovici 1 lowast Este autor reconoce y acepta la diferenciacioacuten de geacuteneros pero para facilitar la lectura se utilizaraacute el geneacuterico masculino para referirse a ambos sexos

Introduccioacuten 2 _________________________________________________________________________

(1984) al campo del estudio de las representaciones sociales en nintildeos Para ellos el

desarrollo del conocimiento en la nintildeez es el resultado de la influencia social y lo que el

nintildeo conforma en su mente depende fuertemente de la sociedad a la que ese nintildeo pertenece

y la posicioacuten que ocupa dentro de ella

El enfoque conductista a traveacutes de Sears Maccoby y Levin (1957) pero principalmente

con Bandura y Walters (1963) y su teoriacutea del aprendizaje social ha postulado que el

ambiente es el principal responsable de la formacioacuten de conductas sociales Para esta

teoriacutea el desarrollo social se rige por las mismas leyes que el aprendizaje el cual rige

todos los aprendizajes y lo social se adquiere a traveacutes de normas sociales e informacioacuten

social del grupo de referencia al cual pertenece un sujeto dado

Una postura diametralmente opuesta es la sostenida por el enfoque constructivista uno

de cuyos representantes maacutes ilustres es Jean Piaget con sus obras ldquoEl juicio y el

razonamiento en el nintildeordquo (1924) y ldquoEl Criterio moral en el nintildeordquo (1932) Piaget (En

Saacutenchez Asiacuten 1997) sostiene que el nintildeo es un individuo activo que construye por siacute

mismo tanto sus propios conocimientos como la forma de organizarlos es decir las

estructuras intelectuales que los sustentan y aunque si bien es cierto que el trabajo de

Piaget estaacute principalmente dedicado a la adquisicioacuten del pensamiento y la inteligencia

algunos investigadores que comparten esta postura se han dedicado a investigar la

construccioacuten de las representaciones sociales por ejemplo Doise y Mugny (1981) Delval

(19891992) Denegri (1995 1997 1998) Denegri Delval Ripoll Palavecinos y Keller

(19992000) Saacutenchez Stuumlrmer (2000)

Saacutenchez Asiacuten (1997) afirma que la psicologiacutea de orientacioacuten empiacuterica ha considerado

que el aprendizaje se produce por transmisioacuten verbal en un movimiento de afuera hacia

adentro pero dejando sin explicar las transformaciones que se producen en el interior del

sujeto cuando aprende desde la vertiente piagetana se ha tratado de demostrar que el

Introduccioacuten 3 _________________________________________________________________________

aprendizaje estaacute ligado al desarrollo del sujeto transformaacutendose eacuteste en agente principal del

aprendizaje construyendo los conocimientos en interaccioacuten con su medio para construir

representaciones o modelos de la realidad que le posibiliten actuar dentro de ella

Si Piaget insistioacute en los mecanismos internos que modifican el conocimiento otro

insigne pensador del siglo pasado Vigotsky (1986 se centroacute maacutes bien en las condiciones

exteriores en que se produce el aprendizaje defendiendo el origen social del conocimiento

y la importancia que tienen las condiciones ambientales Para Vigotsky lo que ocurre en el

interior de la persona es una copia de lo que ocurre en el exterior (Saacutenchez Asiacuten 1997)

Lo anterior refleja la controversia que se ha suscitado entre ambas posiciones respecto

al origen del conocimiento humano Pedagoacutegicamente hablando Piaget es construccionista

y Vigotsky puede ser considerado como interaccionista o transmisionista como afirma

Moreno (Citado por Saacutenchez Asiacuten 1997 p 54)

Moreno (1966 p 61) nos advierte que si aceptamos los postulados transmisionistas

estamos negando el principio de la actividad cognitiva autoacutenoma seguacuten la cual la persona

puede producir conocimiento por siacute misma ademaacutes si el conocimiento se organiza en

sistemas desde el planteamiento piagetano no podemos concebir el conocimiento

descontextualizado aislado pues careceriacutea de significado y coherencia para la persona

puesto que se hariacutea abstraccioacuten de los demaacutes elementos que comprometen dicho conjunto o

sistema admitiendo ldquoque los sistemas de coherencia no son los mismos en los diferentes

momentos evolutivos de la infancia la adolescencia y la edad adultardquo (Saacutenchez Asiacuten

1997)

La presente investigacioacuten estaacute enraizada en la posicioacuten constructivista piagetana Nos

interesa describir coacutemo construyen los nintildeos ciegos algunos conceptos sociales

especiacuteficamente aquellos relacionados con la acuntildeacioacuten emisioacuten y circulacioacuten del dinero

el papel que juegan los bancos en el ciclo econoacutemico de un paiacutes las nociones de ganancia

Introduccioacuten 4 _________________________________________________________________________

intereses bancarios falsificacioacuten del dinero determinacioacuten de los precios e inflacioacuten entre

otros En tanto investigacioacuten no experimental se busca llegar a una descripcioacuten lo maacutes

acabada posible de coacutemo construyen los nintildeos ciegos ciertos conceptos econoacutemicos

Lucerga (1993) sostiene que el nintildeo ciego en sus primeros antildeos de vida privado del

privilegiado recurso de la visioacuten deberaacute recurrir al pensamiento que se convertiraacute en su

principal aliado para comprender el mundo exterior pero que antes de que eacuteste llegue a

constituirse en el pensamiento formal propio del adulto el nintildeo invidente deberaacute vivir

muchas y variadas experiencias

Para Leonhardt (1992) los nintildeos ciegos congeacutenitos deben construir sus imaacutegenes de

mundo mediante el uso de los sentidos remanentes Para ello se valen de las percepciones

auditivas taacutectiles propioceptivas y cinesteacutesicas Asiacute por ejemplo cuando un nintildeo ciego

acompantildea a su madre a un supermercado y eacutesta le explica queacute significan acciones tales

como pagar recibir el cambio empaquetar etc estaacute ayudando a que el nintildeo construya

una imagen mental de la compra y adquiera sus primeras nociones econoacutemicas

Delval (1989) afirma que dentro de la construccioacuten de representaciones o modelos

acerca del mundo social se pueden distinguir algunos aspectos centrales y otros que son

perifeacutericos Aspectos centrales son para eacutel la comprensioacuten del orden poliacutetico y la del orden

econoacutemico Es alrededor de estos aspectos centrales que se organizan los otros aspectos

que son perifeacutericos

Para Delval Enesco y Navarro (1994 p 364-365) las actividades econoacutemicas forman

gran parte de nuestro mundo social En palabras de ellos ldquoLa organizacioacuten social estaacute

mediada por relaciones de tipo econoacutemico con las que el nintildeo entra en contacto bastante

pronto ya que el nintildeo es testigo en la compra en el autobuacutes en el cine en el restaurante

en coacutemo damos dinero a cambio de alguna mercanciacutea o serviciordquo A estas experiencias

los autores llaman ldquovisiblesrdquo y forman parte importante de las claves que le sirven para ir

Introduccioacuten 5 _________________________________________________________________________

construyendo su nocioacuten de mundo En este caso especiacutefico del mundo econoacutemico

Diversos autores como Furth (1978) Danzinger (1958) Delval (1971) Hans y Furth

(1976 19791980) Jahoda (1979 1981 1982 1983 1984a 1984b) Berti y Bombi (1979

1981a 1981b) han documentado el proceso de construccioacuten de ideas econoacutemicas en nintildeos

sin necesidades educativas especiales Por otra parte muchas de estas investigaciones se

han focalizado soacutelo en aspectos econoacutemicos muy especiacuteficos tales como la compraventa en

la tienda y el concepto de ganancia (Denegri 1997) Soacutelo recientemente se ha empezado a

estudiar el problema de manera maacutes global En este sentido y ya en nuestro paiacutes Denegri

Delval Ripoll Palavecinos y Keller (1998) Denegri Keller Palavecinos Ripoll y Delval

(1998) han hecho lo mismo con nintildeos adolescentes y estudiantes universitarios El

trabajo de Denegri (1997 1998a 1988b) ha generado una serie de tesis de titulacioacuten de

pregrado en la Carrera de Psicologiacutea de la Universidad de La Frontera que ha contribuido a

entender mejor la psicogeacutenesis de los conceptos2 econoacutemicos en nintildeos de la novena regioacuten

En esta direccioacuten se reconocen los trabajos de tesis para obtener la licenciatura en

psicologiacutea efectuados por Boero Bravo Calderara y Restovic (1998) Altamirano Ortiz y

Planck (1998) Cisterna y Vargas (1998) Araya Bustos Fuentealba y Rodas (1999)

Elgueta Ochoa Palma y Rodriacuteguez (1999) Baeza Duraacuten y Vargas (1999)

Rosa y Ochaiacuteta (1993 p 113) afirman ldquoque las investigaciones sobre los sujetos que

padecen alguna minusvaliacutea suelen ir a la zaga de las que se hacen con personas

normalesrdquo Efectivamente el tema ha sido estudiado en nintildeos y adolescentes videntes tal

cual se desprende de la relacioacuten de los estudios hecha maacutes arriba

A la fecha no se han encontrado en Chile estudios sobre el desarrollo de estos conceptos

en nintildeos y adolescentes ciegos Tampoco se han encontrado en la literatura internacional

2 Sin desconocer la definicioacuten de concepto dada por Gagneacute (1985) y otros autores por su simplicidad y adscripcioacuten al tema de la ceguera se ha elegido la definicioacuten dada por Hill y Hill (1980) para personas con dificultades visuales Para ellos un concepto baacutesicamente es una representacioacuten mental imagen o idea acerca de lo que algo debe ser y se forma clasificando o agrupando objetos o acontecimientos con propiedades similares

Introduccioacuten 6 _________________________________________________________________________

investigaciones que aborden el tema con la extensioacuten que se hace en el presente estudio

Lo maacutes cercano que se ha encontrado en la literatura especializada es un antiguo programa

de intervencioacuten educacional que ensentildea a los nintildeos ciegos conductas relacionadas con la

compra y el desempentildeo en maacutequinas expendedoras (Perkins School for the Blind 1978)

Entrevistas personales sostenidas con profesores especialistas de la Organizacioacuten

Nacional de Ciegos Espantildeoles (ONCE) del Centro de Estudios y Recursos Educativos Joan

Amades de la ciudad de Barcelona han confirmado la ausencia de estudios especiacuteficos

dedicados al abordaje de las nociones econoacutemicas en nintildeos ciegos Los nintildeos ciegos

catalanes estaacuten integrados en centros educativos normales y los profesionales de este

Centro estiman que en esos colegios se ensentildean algunos conceptos econoacutemicos

preferentemente aquellos relacionados con la compra ndash venta de bienes de uso

comuacuten como parte del curriacuteculo escolar pero que no hay una dedicacioacuten especial

orientada a la ensentildeanza particular de conceptos econoacutemicos

Lo mismo ocurre en Chile donde los planes y programas del Ministerio de Educacioacuten

de Chile (MINEDUC) disponen que el tema econoacutemico se trate en Sexto Antildeo de

Educacioacuten Baacutesica y en Primer Antildeo de Educacioacuten Media en lo que podriacuteamos llamar

educacioacuten normal El tema econoacutemico estaacute ausente en la educacioacuten de nintildeos ciegos seguacuten

se desprende de la lectura del Decreto Supremo Exento 8990 que aprueba los planes y

programas para nintildeos con discapacidades visuales y su posterior modificacioacuten mediante el

Decreto Supremo Exento 63790

Se puede afirmar entonces que la ensentildeanza de nociones econoacutemicas para nintildeos ciegos

queda sujeta a la eventualidad que estos contenidos se traten en las escuelas donde estos

estudiantes estaacuten integrados y que en el mejor de los casos como se desprende de las

conversaciones con los profesores del Centro Joan Amades hay un tratamiento muy

circunscrito y limitado de estas nociones la compra ndash venta de bienes de uso comuacuten

Introduccioacuten 7 _________________________________________________________________________

quedando sin tratar nociones tan importantes como la acuntildeacioacuten emisioacuten circulacioacuten y

funcioacuten del dinero el ciclo de produccioacuten de bienes la funcioacuten de los bancos el mercado

de capitales y el fenoacutemeno de oferta ndash demanda entre otros Conceptos todos importantes

a juicio de este autor a la hora de tomar decisiones econoacutemicas

Desde hace aproximadamente 30 antildeos Chile eligioacute un modelo de economiacutea de mercado

y de amplia apertura a los mercados internacionales El paiacutes estaacute inserto en el mundo

globalizado mediante una economiacutea muy abierta y a traveacutes de una serie de acuerdos de

libre comercio Su economiacutea estaacute basada fuertemente en el comercio internacional y en la

exportacioacuten de productos Podriacutea pensarse entonces que sus habitantes deberiacutean tener

amplios conocimientos sobre la forma como funciona la economiacutea Estos conocimientos

deberiacutean adquirirse tempranamente en la vida mediante la entrega de informacioacuten en la

educacioacuten formal Sin embargo los estudios hechos por Denegri y colaboradores (1998ordf

1998b 2000) muestran lo contrario sentildealando el ldquoanalfabetismo econoacutemico en que se

encuentran nintildeos y joacutevenesrdquo Este analfabetismo econoacutemico podriacutea solucionarse con la

informacioacuten proporcionada por la educacioacuten formal Sin embargo las nociones de

economiacutea se tratan en un uacutenico curso en educacioacuten baacutesica y otro en educacioacuten media y los

contenidos pertinentes se tratan como unidades o capiacutetulos dentro de asignaturas no

especiacuteficamente destinadas al tema econoacutemico las que en muchas ocasiones por variables

temporales no alcanzan a pasarse como se describiraacute en la paacutegina 86

No se sabe por lo tanto como construyen las nociones econoacutemicas estos nintildeos y

adolescentes Asiacute por ejemplo iquestDe queacute manera construiraacuten los nintildeos ciegos sus

representaciones de nociones econoacutemicas iquestLo haraacuten de la misma manera como lo hacen

los nintildeos videntes iquestLo haraacuten a la misma edad que los nintildeos videntes iquestCoacutemo construiraacuten

las nociones econoacutemicas los nintildeos ciegos que en adicioacuten a la parquedad de los planes

formales de educacioacuten en formacioacuten econoacutemica ademaacutes no tienen acceso a lo que Delval

Introduccioacuten 8 _________________________________________________________________________

Enesco y Navarro (1994) llaman ldquoexperiencias visiblesrdquo Tampoco se sabe si el nivel

socioeconoacutemico al que pertenece un nintildeo tiene alguna significacioacuten a la hora de construir

los conceptos econoacutemicos iquestAfectaraacuten estas variables de igual manera a los nintildeos ciegos

iquestExistiraacuten diferencias significativas entre nintildeos y nintildeas iquestLa sobreproteccioacuten o la

autonomiacutea que presenta un nintildeo invidente seraacuten importantes para el desarrollo de

conceptos econoacutemicos Estas preguntas no son baladiacutees a la luz de la importancia que

tiene el manejo de conceptos econoacutemicos baacutesicos en una economiacutea de libre mercado y

abierta a la globalizacioacuten actual con decenas de variables y posibilidades financieras y

menos auacuten considerando que la poblacioacuten de ciegos totales del paiacutes alcanza a 42931

personas de las cuales 2732 (6) estaacuten entre los cinco y los 19 antildeos (INE 2002)3

El presente estudio pretende ampliar los estudios ya resentildeados maacutes arriba hacia una

poblacioacuten no abordada en ninguacuten estudio previo y por ello su propoacutesito es describir

desde una perspectiva cognitivo ndash evolutiva constructivista la psicogeacutenesis de conceptos

econoacutemicos en nintildeos ciegos en edad escolar de primer ciclo hasta alumnos de 4ordm de

Educacioacuten Media Sus resultados seraacuten discutidos y contrastados dentro del enfoque

constructivista de Piaget y especialmente con los hallazgos encontrados por los estudios

realizados en Chile

Creemos que ante la ausencia o escasez de estudios en este campo el presente trabajo

seraacute un aporte a la comprensioacuten de la psicogeacutenesis de conceptos econoacutemicos en nintildeos

ciegos Por ello se pueden destacar las siguientes caracteriacutesticas de esta investigacioacuten

1ordm Es pionera en su campo No existen a la fecha estudios sobre la psicogeacutenesis de

conceptos econoacutemicos en nintildeos ciegos

3 Gobierno de Chile Instituto Nacional de Estadiacutestica Censo Nacional 2002

Introduccioacuten 9 _________________________________________________________________________

2ordm Es epistemoloacutegica A juicio del autor tiene un evidente intereacutes teoacuterico para la

psicologiacutea del desarrollo y la psicologiacutea econoacutemica

3ordm Es educativa ya que se buscan sugerencias en este plano que favorezcan el

desarrollo del nintildeo ciego y el aprendizaje de nociones econoacutemicas que le seraacuten uacutetiles en su

vida laboral y adulta

Para ello el capiacutetulo 1 primeramente describiraacute la ceguera luego entregaremos las

definiciones y clasificaciones maacutes usuales su prevalencia asiacute como su etiologiacutea a nivel

mundial y nacional A continuacioacuten se entregaraacute una aproximacioacuten psicoloacutegica al tema

con especial eacutenfasis en el desarrollo del pensamiento del nintildeo ciego y su incidencia en el

lenguaje para finalmente relacionarlo con el concepto de cantidad y su influencia en el

desarrollo de nociones econoacutemicas

El capiacutetulo 2 sintetizaraacute las investigaciones previas que se han efectuado respecto al

desarrollo de los conceptos econoacutemicos Esta revisioacuten se efectuaraacute en un nivel global pero

por lo emergente y novedoso del tema se enfatizaraacute la descripcioacuten de estudios llevados a

cabo por investigadores nacionales especialmente de la Regioacuten de la Araucaniacutea

El capiacutetulo 3 revisaraacute el proceso de alfabetizacioacuten econoacutemica Para ello se recogeraacuten

someramente algunas definiciones de este proceso la implicancia que eacuteste tiene en la

psicogeacutenesis de los conceptos econoacutemicos y la importancia que le da en el sistema

educacional chileno a traveacutes de sus planes y programas de educacioacuten

El capiacutetulo 4 estaacute destinado a describir la entrevista cliacutenica piagetana sus oriacutegenes

modificaciones caracteriacutesticas tipos presupuestos criacuteticas que ha recibido el meacutetodo

formato de entrevistas tipos de respuestas que entregan los entrevistados la nocioacuten de

estadios aplicados al desarrollo de conceptos econoacutemicos A pesar de que este capiacutetulo

aparece un tanto descontextualizado del resto de la investigacioacuten nos ha parecido

Introduccioacuten 10 _________________________________________________________________________

significativo incluirlo ya que la mencionada entrevista ha sido parte sustancial de la

metodologiacutea empleada para primero recoger la informacioacuten y luego analizarla

Previo a la realizacioacuten de la investigacioacuten principal se efectuoacute un estudio de validacioacuten

del formato de entrevista ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo (Denegri Delval Ripoll

Palavecinos y Keller 1998) que habiacutea sido usada para indagar el desarrollo de conceptos

econoacutemicos en nintildeos videntes y cuya pertinencia al aplicarla en nintildeos ciegos queriacutea ser

comprobada antes de utilizarla en la investigacioacuten principal El capiacutetulo 5 describiraacute la

metodologiacutea empleada en este estudio

En el capiacutetulo 6 se describen los criterios de rigor empleados en el estudio de

validacioacuten y despueacutes de analizar cuantitativa y cualitativamente las respuestas de los

participantes se obtienen las conclusiones sobre las modificaciones necesarias que hubo

que hacer a la entrevista ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo para que fuera aplicada a nintildeos

y adolescentes ciegos y se presenta el guioacuten definitivo para la referida entrevista que ahora

ha pasado a llamarse ldquoGuioacuten de entrevista cliacutenica piagetiana para nintildeos y adolescentes

ciegos congeacutenitos Origen y circulacioacuten del dinerordquo

El capiacutetulo 7 describe la metodologiacutea utilizada en la investigacioacuten principal En eacutel se

describe el planteamiento del problema los objetivos de la investigacioacuten las fases en las

que se dividioacute eacutesta coacutemo fue recogida la informacioacuten el procedimiento empleado y los

criterios de rigor que resguardaron la metodologiacutea cientiacutefica

En el capiacutetulo 8 se presentan los resultados obtenidos para cada uno de los cuatro

apartados principales con sus respectivas subdivisiones la funcioacuten del dinero la

acuntildeacioacuten del dinero el valor del dinero y la circulacioacuten del dinero Estos resultados se

analizan primeramente en forma cuantitativa y luego se seleccionan algunas respuestas de

los participantes para efectuar el anaacutelisis cualitativo Finalmente se busca presentar una

Introduccioacuten 11 _________________________________________________________________________

visioacuten globalizadora de las tendencia evolutivas encontradas para lo cual basados en las

respuestas de nuestros entrevistados los ubicamos en los niveles de conceptualizacioacuten del

pensamiento econoacutemico (Denegri 1995)

El presente estudio abarca diversos aacutembitos disciplinarios la psicologiacutea epistemoloacutegica

piagetiana y la psicologiacutea econoacutemica por una parte la educacioacuten y la discapacidad visual

por otra Tambieacuten se tocan aunque someramente algunos conceptos propiamente

econoacutemicos y otros del aacutembito de la oftalmologiacutea El objetivo del capiacutetulo 9 es exponer las

conclusiones obtenidas en este trabajo y extraer las implicancias que estas arrojan

especialmente para el campo de la educacioacuten econoacutemica de nintildeos y adolescentes ciegos

Al final se incluyen tres anexos En el primero se presenta el guioacuten de entrevista

ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo de Denegri Delval Ripoll Palavecinos y Keller (1998)

En el segundo se expone la modificacioacuten que se hizo a ese guioacuten para ser presentado a los

nintildeos y adolescentes ciegos que conformaron la muestra de nuestro estudio y finalmente

en el tercer anexo se presenta un glosario de teacuterminos econoacutemicos que estimamos ayudaraacute

a comprender mejor los conceptos econoacutemicos implicados en eacutel

CAPITULO 1 DEFINICIOacuteN Y ETIOLOGIA DE LA DISCAPACIDAD VISUAL

Contenidos

1 Introduccioacuten 2 Definicioacuten de ceguera 3 Diagnoacutestico de ceguera 4 Prevalencia de la ceguera 5 Anatomiacutea etiologiacutea de la ceguera y discapacidad visual 6 Causas de la ceguera en Chile 7 El desarrollo de los nintildeos ciegos 8 Resumen y reflexiones finales

11 Introduccioacuten

El objetivo de este capiacutetulo es conseguir desde las distintas definiciones de la ceguera

una que permita hacer una diferenciacioacuten entre sus diferentes tipos y las consecuencias

que eacutestos tienen en el funcionamiento de una persona Para cumplir con este objetivo y sin

pretender ser exhaustivos haremos una revisioacuten de definiciones que han entregado

diferentes autores y organizaciones

Concluida esta exploracioacuten se examinaraacute la prevalencia de esta deficiencia en

diferentes zonas geograacuteficas del mundo para terminar centraacutendonos en Chile Para ello

nos valdremos de los aportes de la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS 1997 2002) y

de investigaciones hechas en el plano nacional e internacional

Nos parece tambieacuten importante revisar la etiologiacutea de la ceguera para ello se

describiraacuten someramente algunas de las causas maacutes frecuentes de la ceguera que han sido

descritas en el mundo y en Chile y se haraacute una comparacioacuten entre ambas

Finalmente el capiacutetulo concluiraacute con una breve revisioacuten de algunos aspectos

especiacuteficos del desarrollo de los nintildeos ciegos concretamente el lenguaje su representacioacuten

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 13 _________________________________________________________________________

del mundo y otros pero especiacuteficamente su desarrollo cognitivo y su relacioacuten con el

estadio de las operaciones concretas seguacuten el modelo piagetiano se haraacute tambieacuten una

corta alusioacuten a los aportes de Vigotsky en este campo

12 Definiciones de ceguera La ceguera ha sido estudiada ampliamente desde diferentes y muacuteltiples campos

disciplinarios Sin pretender hacer un listado exhaustivo y tratando de hacer referencias a

aquellas aacutereas que tienen aunque sea alguna remota cercaniacutea con lo que pretende abarcar

esta investigacioacuten en el cuadro 11 se describen algunos aspectos que han captado la

atencioacuten de los expertos

Cuadro 11 Publicaciones previas sobre ceguera

Aacuterea de estudio Autor Antildeo La imaginacioacuten y el pensamiento de los ciegos Rosa (1981) Su desarrollo afectivo y motor Crespo y De David (1985) Su desarrollo perceptivo sensorial Baacuterraga (1986) Los aspectos cognitivos Crespo y De David (1985) Ochaiacuteta y otros (1988) Su educacioacuten en aulas de integracioacuten Herranz y Rodriacuteguez (1989)

Su desarrollo evolutivo Lewis (1991)

La representacioacuten de categoriacuteas naturales Peraita (1992)

El juego simboacutelico y deficiencia visual Lucerga y Sanz (1993)

Su desarrollo psicoloacutegico Rosa y Ochaiacuteta (1993)

El razonamiento de los ciegos Loacutepez y Colom (1995)

Los ciegos como grupo social Dauden (1996)

La comprensioacuten y representacioacuten del espacio Milla (1997)

Su lenguaje y el aprendizaje Webster y Joao (1998)

Aspectos evolutivos y educativos Martiacutenez (2000)

Su desarrollo emocional Lucerga y Sanz (2003)

La comunicacioacuten Saacutenchez Asiacuten (2004)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 14 _________________________________________________________________________

Para el ser humano que a traveacutes de siglos de evolucioacuten ha privilegiado la visioacuten como

el sentido de aprehensioacuten del mundo que le rodea por excelencia la peacuterdida de la vista es

considerada como una de las desgracias maacutes serias que pueden ocurrirle a una persona

Probablemente no hay una peacuterdida de capacidades que sea considerada maacutes

lamentable que eacutesta y sin embargo Colenbrander (1999) afirma que tambieacuten suele oiacuterse

hablar de ldquovisionariosrdquo ciegos y de ciegos ceacutelebres tales como Homero por ejemplo un

bardo no vidente cuyas historias han llegado hasta nuestros diacuteas Para este autor ldquomuchas

personas ciegas viven una vida plena y satisfactoria haciendo importantes aportaciones a

la sociedad pero para los menos informados la ceguera genera un sentimiento de piedadrdquo

(Colenbrander 1999 p 45)

Ciegos ciegos adventicios ciegos legales invidentes no-videntes personas con

ceguera defectuosos visuales disminuidos visuales incapacitados visuales videntes

parciales entre otros son modos diferentes para referirse a las personas que sufren alguacuten

trastorno en los oacuterganos de la visioacuten El Diccionario de la Real Academia Espantildeola (RAE

2001) define la ceguera como la total privacioacuten de la vista pero la misma palabra se usa

tambieacuten para otras peacuterdidas de menor importancia como la ldquoceguera cromaacuteticardquo por

ejemplo Hay entonces una confusioacuten en la terminologiacutea usada para referirse a la ceguera

Esta confusioacuten se acrecienta pues para algunos la ceguera es una enfermedad para otros

una deficiencia para aqueacutellos una discapacidad y para no pocos una minusvaliacutea4

Al mundo cientiacutefico especializado le ha costado ponerse de acuerdo en definir

claramente esta discapacidad y no por falta de definiciones sino maacutes bien por exceso e

4 En el caso de la ceguera definimos deficiencia como la consecuencia funcional de una enfermedad o trastorno es la enfermedad del oacutergano Una persona puede ser ciega de un ojo pero no del otro En este caso no se puede hablar de deficiencia Discapacidad es un teacutermino maacutes amplio se refiere a la persona en su totalidad por lo que se es discapacitado de ambos ojos o no se es discapacitado Minusvaliacutea se refiere a la connotacioacuten social que adquiere una persona discapacitada La minusvaliacutea es una situacioacuten desventajosa para la persona la que se expresa generalmente por la falta de independencia o su desventaja econoacutemica (Colenbrander 1996)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 15 _________________________________________________________________________

interpretacioacuten de ellas Con el objeto de esclarecer este punto se presentaraacute a continuacioacuten

una aclaracioacuten conceptual

Funcionalmente la ceguera es definida como ldquola peacuterdida de uno de los sentidos a

distanciardquo y esa peacuterdida puede darse de un modo absoluto o parcial lo que da origen a dos

conceptos la ceguera total y la deficiencia visual o ceguera parcial tambieacuten llamada

ldquoambliopiacuteardquo Otra diferenciacioacuten que debe hacerse es entre ldquoceguera congeacutenitardquo y ldquoceguera

adquiridardquo La siguiente figura puede ayudar a comprender estas diferencias

Figura 1 Tipos de ceguera

Ceguera total y ceguera parcial Lo primero que se hace necesario diferenciar es entre ceguera total y ceguera parcial

Asiacute por ejemplo Comes (1992) precisa entre nintildeos ldquociegosrdquo que son aquellos que tienen

percepcioacuten de luz sin proyeccioacuten o carentes totales de visioacuten y ciegos parciales ldquonintildeos que

mantienen unas posibilidades visuales mayores tales como capacidad de percepcioacuten de la

luz percepcioacuten de bultos y contornos algunos matices de coloresrdquo Comes (1992 p 27)

Bueno y Toro (1994 p 43) proponen la siguiente definicioacuten Baja visioacuten ldquouna

capacidad disminuida para la percepcioacuten de masas colores formas y por la limitacioacuten para

ver de lejosrdquo Ceguera ldquopara la ausencia total de visioacuten o la simple percepcioacuten de la luzrdquo

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 16 _________________________________________________________________________

Para Saacutenchez Asiacuten (2004 p 105) ldquola ceguera implica una peacuterdida total o casi total de

la capacidad de percibir las formas junto a la incapacidad para orientarse a siacute mismo y la

imposibilidad de leer utilizando soacutelo el oiacutedo y el tactordquo

La Organizacioacuten Nacional de Ciegos Espantildeoles (ONCE 2006) define ceguera como

una limitacioacuten total o muy seria de la funcioacuten visual es decir personas que no ven nada en

absoluto o que con la mejor correccioacuten posible pueden ver o distinguir aunque con gran

dificultad

Salvo matices en el leacutexico parece haber acuerdo entonces entre los diferentes autores

respecto a queacute es ceguera y queacute es ceguera parcial La primera es la ausencia total de la

percepcioacuten de colores luz forma masas objetos e incapacidad de orientacioacuten La ceguera

parcial en cambio permite la percepcioacuten difusa de luz masas contornos etc

Hay tambieacuten una tercera definicioacuten de ceguera de Bueno y Toro (1994) que

corresponde a una asociacioacuten de esta discapacidad con caracteriacutesticas educacionales y en la

que se establecen tres grupos Esta definicioacuten se muestra en el cuadro 1 2

Cuadro 1 2 Definicioacuten Educacional de Ceguera (Fuente Bueno y Toro 1994 p 43)

ldquoEs aquella en la que la persona tiene la posibilidad de realizar tareas visuales con el empleo de ayudas e iluminacioacuten adecuada similares a las que realizan los participantes de visioacuten normalrdquo (1994 43) ldquoEn la que existe la posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitudes requiriendo adecuacioacuten de tiempo ayuda y modificacionesrdquo (1994 43) ldquoEn la que la persona presenta dificultad para realizar tareas visuales gruesas e imposibilidad de hacer tareas que requieren visioacuten de detallerdquo (1994 43)

Discapacidad visual moderada Discapacidad visual severa Discapacidad visual profunda

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 17 _________________________________________________________________________

Ceguera congeacutenita versus ceguera adquirida Se debe hacer una segunda distincioacuten esto es entre ceguera ldquocongeacutenitardquo y ceguera

ldquoadquiridardquo Para Leonhard (1992) ceguera congeacutenita es la que presentan los nintildeos al

nacer o en su periacuteodo inmediato Ceguera adquirida en cambio es la que sobreviene

despueacutes de los primeros 12 meses de edad Esta distincioacuten es importante ya que de

acuerdo con esta autora los nintildeos que han quedado ciegos despueacutes del antildeo y a pesar de

que durante su corto periacuteodo de visioacuten han visto con grandes dificultades tambieacuten se han

beneficiado de la formacioacuten de estructuras mentales basadas en la visioacuten

A la afirmacioacuten de Leonhard (1992) se deben agregar otras consideraciones que

hablan de la importancia que tiene para la formacioacuten de esquemas el nacer ciego versus el

adquirir la ceguera aunque esto ocurra a muy temprana edad

Asiacute por ejemplo Kuumlpfer (1995) psicoacutelogo chileno ciego afirma que el no - vidente de

nacimiento carece de la llamada ldquovisioacuten fantasmardquo que tiene una persona que ha perdido la

visioacuten con posterioridad a los 5 ndash 6 antildeos aproximadamente Esta ausencia de visioacuten

fantasma atenta contra la elaboracioacuten interior de la capacidad de percepcioacuten en el ciego

congeacutenito

Kuumlpfer (1995) hace asiacute una analogiacutea entre la sensacioacuten que produce un miembro

fantasma vivenciado por una persona amputada que sigue sintiendo el miembro

inexistente y la oacuteptica amputada que vivencia una persona cuando eacutesta ha adquirido la

ceguera despueacutes de los 5 ndash 6 antildeos En el primer caso la sensacioacuten de miembro fantasma

es positiva porque le facilitaraacute a la persona la integracioacuten de una proacutetesis ortopeacutedica En el

segundo caso favoreceraacute una capacidad de percepcioacuten restante lo que obviamente no

ocurre con la persona nacida ciega

Webster y Roe (1998) al efectuar una distincioacuten entre distintas terminologiacuteas usadas

en el campo del dantildeo visual y sus consecuencias en la educacioacuten afirman que en el

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 18 _________________________________________________________________________

campo educacional los nintildeos ciegos dependeraacuten fuertemente de medios taacutectiles auditivos

y de equipamiento especial para su aprendizaje En cambio aquellos que tienen al menos

un resto de visioacuten parcial pueden aprender a utilizar este remanente para interpretar las

imaacutegenes imperfectas que ellos ven y esto constituye una importante distincioacuten entre los

conceptos meacutedicos y educacionales de la ceguera

Seguacuten Webster y Roe (1998) los nintildeos totalmente ciegos tendraacuten necesidades

curriculares que incluiraacuten aspectos tales como la interaccioacuten socio ndash linguumliacutestica el

desarrollo de conceptos la movilidad e independencia personal el uso de tecnologiacuteas de la

informacioacuten asiacute como el aprendizaje del Braille En cambio el nintildeo que pierde su vista

con posterioridad a su nacimiento auacuten tendraacute un acopio de memorias visuales que lo

guiaraacuten cuando construya representaciones internas para orientarse en diferentes espacios

fiacutesicos para formar y refinar conceptos y para comprender las relaciones entre objetos y

eventos pero estas memorias visuales no se conservaraacuten si la aparicioacuten de la ceguera

ocurre antes de los 18 meses

Ochaiacuteta Rosa Fierro Alegriacutea y Leybaert (1988 p 45) refirieacutendose al nacimiento del

pensamiento figurativo y su relacioacuten con la teoriacutea piagetiana afirman que ldquolos nintildeos

ciegos de nacimiento no adquieren las operaciones concretas en forma homogeacutenea y

simultaacutenea que presentan un curioso desfaserdquo evolutivo entre aquellas tareas concretas

que tienen un mayor soporte figurativo ndash perceptivo y aquellas otras maacutes influidas por

aspectos linguumliacutesticosrdquo Esto no ocurre con los nintildeos videntes o con resto visual

Posteriormente Rosa (1981) afirma que las consecuencias de una ceguera total desde

el nacimiento pueden ser muy diferentes de las que ocurren cuando esta discapacidad se

adquiere con posterioridad En el primer caso los procesos psicoloacutegicos se desarrollaraacuten

utilizando viacuteas no visuales para acceder a la informacioacuten del mundo circundante lo que

plantea seguacuten este autor un modo de desarrollo peculiar En el caso de una deficiencia

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 19 _________________________________________________________________________

visual adquirida estos procesos pueden ya haberse establecido y el problema consiste en

coacutemo llevarlos a cabo con una informacioacuten proveniente de otras modalidades sensoriales

(Rosa 1981)

Preisler (citado en Rosa y Ochaiacuteta 1993 p 45) al describir la funcioacuten de

triangulacioacuten5 entre nintildeo ndash objeto ndash madre afirma que la comparacioacuten entre nintildeos ciegos

y aquellos que tienen alguacuten resto visual muestra que disponer de una visioacuten aunque sea

muy escasa facilita enormemente el proceso de triangulacioacuten ldquoTodos los nintildeos deficientes

visuales incluidos en el trabajo utilizaron miradas y sentildealamientos como medio de

mostrar intencionalidad hacia los objetosrdquo

Arnaiacutez (1994 p 11) al presentar un anaacutelisis comparativo de los rasgos que definen el

desarrollo psicomotor entre las personas que poseen vista con los que no la poseen afirma

que la vista es un receptaacuteculo sensorial y una fuente de informacioacuten y de estiacutemulos que

promueve actividades coordinadas y organizadas ldquoEn el caso de los nintildeos ciegos y en

menor escala en el de los nintildeos con deacuteficits visuales los estiacutemulos del exterior estaacuten

considerablemente reducidos y empobrecidosrdquo Ella concluye que esta dificultad

perceptiva hace difiacutecil la comprensioacuten de las relaciones espaciales y la estructuracioacuten de

los elementos percibidos

Finalmente habriacutea que agregar la precisioacuten que hace la OMS (citado en Barra Beltraacuten

y Muntildeoz 1991 p 39 ndash 40) que define la ceguera congeacutenita como ldquoaqueacutella en la cual es

afectado el nintildeo desde su nacimiento hasta los cuatro primeros antildeos de vida producida

por factores pre peri o post natalesrdquo

Esta definicioacuten difiere de las anteriores ya que extiende la edad para diferenciar entre

ceguera congeacutenita y adquirida a los 4 antildeos de edad A la luz de las observaciones de

Leonhard (1992) sobre la formacioacuten de esquemas ya descrita Kuumlpfer (1995) sobre la

5 Sentildealar un objeto para pedirlo

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 20 _________________________________________________________________________

analogiacutea entre ldquovisioacuten fantasmardquo y ldquomiembro fantasmardquo (Webster y Roe 1998) sobre

educacioacuten de nintildeos ciegos totales y Ochaita et al (1988) sobre la adquisicioacuten de las

operaciones concretas la distincioacuten no nos parece trivial ya que los nintildeos definidos como

ciegos congeacutenitos a los 4 antildeos de edad tendriacutean algunas herramientas cognitivas diferentes

de las que tienen los nintildeos que son ciegos hasta los dos primeros antildeos de edad La presente

investigacioacuten definioacute como ldquociegos congeacutenitosrdquo a aquellos nintildeos que habiacutean adquirido esta

discapacidad antes de los dos antildeos de edad

Como se ha visto hasta aquiacute los nintildeos ciegos desde su nacimiento presentan algunas

desventajas en su percepcioacuten de mundo comparados con los nintildeos que han adquirido esta

discapacidad despueacutes de los 12 meses (siguiendo a Leonhardt 1992) Lo mismo ocurre con

aquellos nintildeos que no pueden percibir formas (siguiendo a Saacutenchez Asiacuten 2004) y los que

tienen al menos un resto de visioacuten Como se describiraacute en el capiacutetulo correspondiente a la

metodologiacutea de la investigacioacuten la muestra seleccionada para la presente investigacioacuten

estuvo compuesta exclusivamente por nintildeos ciegos totales congeacutenitos es decir nintildeos que

en el mejor de los casos soacutelo teniacutean una leve percepcioacuten de luz y esa condicioacuten la teniacutean

ya al nacer Es con estos nintildeos con los que se ha buscado investigar coacutemo ellos construyen

las nociones econoacutemicas y desde esta perspectiva nace la siguiente pregunta para esta

investigacioacuten

iquestExistiraacute alguna diferencia en la psicogeacutenesis de conceptos econoacutemicos entre nintildeos

ciegos cuya capacidad de percepcioacuten no estaacute basada en la visioacuten y nintildeos videntes que siacute la

basan en la visioacuten La presente investigacioacuten trataraacute de elucidar estas y otras interrogantes

13 Diagnoacutestico de ceguera

Al examinar la condicioacuten de ceguera la primera pregunta que surge es coacutemo se

determina eacutesta El establecimiento de la situacioacuten de ceguera se realiza de acuerdo con dos

paraacutemetros baacutesicos considerados aislada o conjuntamente la agudeza visual y el campo de

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 21 _________________________________________________________________________

visioacuten (Herranz y Rodriacuteguez 1989)

La agudeza visual se refiere a la habilidad para discriminar claramente detalles finos en

objetos o siacutembolos a una distancia determinada (Barraga 1986) El campo visual en

cambio es el espacio en el que pueden ser vistos los objetos mientras la mirada permanece

fija en un punto determinado (Bueno y Toro 1994)

Para medir la agudeza visual se utilizan generalmente los optotipos o paneles de letras

y siacutembolos Estas letras o siacutembolos se ordenan en liacuteneas reduciendo gradualmente su

tamantildeo y su disentildeo se ajusta a unas normas de tamantildeo grosor y separacioacuten entre ellos En

cada liacutenea se indica la distancia a la que las letras o siacutembolos pueden ser identificados

claramente por una persona con visioacuten normal (ONCE 2006)

La agudeza visual se determina en cada ojo por separado y se mide tanto como

Agudeza Visual de Lejos (AVL) asiacute como Agudeza Visual Cercana (AVC) y con la mejor

correccioacuten oacuteptica posible Para medirla de lejos por lo general se sienta a la persona a

una distancia de 6 metros y para medirla de cerca se le entrega una cartilla estandarizada

con 7 paacuterrafos que la persona debe leer a 33 centiacutemetros de distancia

La notacioacuten de la agudeza visual puede ser en forma decimal (01 ndash 02hellip) o en forma

de fraccioacuten (el numerador indica la distancia entre la persona evaluada y el optotipo y el

denominador la distancia a la cual el ojo normal podriacutea identificar el estiacutemulo presentado

ONCE 2006)

Existen muchos meacutetodos (escalas)6 para evaluar la agudeza visual asiacute como tambieacuten

meacutetodos para evaluar el campo visual Las escalas o tablas muestran variadas diferencias

en los nuacutemeros mediante los cuales se expresa la normalidad o anormalidad de la visioacuten

6 La maacutes antigua es la de Kucheler que data de 1836 para evaluar la agudeza visual de cerca pero Jaeger modificoacute y perfeccionoacute esta escala en 1854 y por lo tanto se le da a eacutel el creacutedito como el creador de la escala maacutes antigua

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 22 _________________________________________________________________________

esto refleja la falta de normalizacioacuten de las escalas y la diversidad de experiencias cliacutenicas

de los especialistas lo que suele confundir a los no iniciados en el tema

Entre las escalas que evaluacutean la agudeza visual la maacutes utilizada habitualmente en

diferentes paiacuteses es la llamada Carta E 2020 de Snellen (Fresquet 2006) Otra escala

que tambieacuten se suele utilizar es la de Wecker Describiremos brevemente ambas escalas

Herman Snellen un oftalmoacutelogo holandeacutes es considerado como el primero que

introdujo una estandarizacioacuten cientiacutefica en la medida de la agudeza visual El creoacute una

escala de optotipos que consiste en letras negras de distintos tamantildeos sobre un fondo

blanco contrastante y ubicadas en una laacutemina soacutelida y riacutegida7 Frente a esta laacutemina se

ubica la persona quien ante la indicacioacuten del especialista debe identificar letras cuando es

alfabeta o siacutembolos o dibujos si es analfabeta

Es comuacuten oiacuter o leer que se tiene una visioacuten de 2020 u otro guarismo 20 Esto significa

que una persona puede identificar las letras pequentildeas alliacute presentadas desde una distancia

de 20 pies (6 metros)8 2040 significa que una persona debe estar a 20 pies para leer la

misma letra que una persona con visioacuten 2020 puede leer estando a 40 pies (12 metros) y

asiacute sucesivamente

La escala Wecker es tambieacuten una escala basada en optotipos y se usa para discriminar

figuras a una distancia determinada Los resultados obtenidos se representan por una

fraccioacuten en la cual el nominador de la misma es la unidad y el denominador los metros que

necesita un ojo sano para ver esa figura se considera ciego la fraccioacuten 110 la ONCE se

rige por esta uacuteltima escala para la afiliacioacuten de socios9

El ojo normal tiene una agudeza visual de 11 o 2020 lo que quiere decir que la

7 Originalmente una especie de vitrina Hoy se utilizan tambieacuten retroproyectores o pantallas retroiluminadas 8 En algunos paiacuteses se usa la fraccioacuten 66 o 11 seguacuten se utilice la escala fraccional en pies meacutetrica o

decimal (Bueno 2006)

9 01 en esta escala de AVL es junto a la amplitud de campo motivo de afiliacioacuten a la ONCE (Bueno 2006)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 23 _________________________________________________________________________

persona es capaz de diferenciar dos liacuteneas paralelas cuya separacioacuten respecto al ojo forma

un aacutengulo de un minuto10 (Herranz 1989)

En cuanto al campo visual se dice que cuando eacuteste es normal tiene unos liacutemites en su

parte externa o temporal de 90ordm en la parte interna o nasal de 60ordm en su parte superior de

50ordm y en la parte inferior de 70ordm (Herranz y Rodriacuteguez 1989) En torno a estos dos

paraacutemetros gira el concepto de ceguera legal casi unificado para todos los paiacuteses

occidentales Un ojo es ldquociegordquo cuando su agudeza visual con correccioacuten es de 01 (110) o

cuyo campo visual se encuentra reducido a 20ordm (Bueno y Toro 1994)

La OMS (1992) considera ceguera una agudeza visual inferior a 360 (005) o una

peacuterdida equivalente del campo visual en el mejor ojo con la mejor correccioacuten posible

(categoriacuteas de deficiencia visual 3 4 y 5 de la CIE ndash 10)11 consiste en la peacuterdida de la

visioacuten del entorno en el cual se desplaza la persona

La definicioacuten de ceguera de la OMS (1980) no ha sido acogida unaacutenimemente en las

legislaciones de todos los paiacuteses De hecho cada paiacutes puede adoptar una definicioacuten propia

de ldquoceguerardquo atendiendo a necesidades sociales Para ejemplificar las diferencias en la

definicioacuten de ceguera se presenta a continuacioacuten el cuadro 1 3 con una siacutentesis de las

principales definiciones de ceguera expresadas en escala decimal

10 En teacuterminos concretos el grosor de un cuadrito de la letra E de la carta de Snellen 11 CIE ndash 10 Clasificacioacuten Estadiacutestica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (10ordf edicioacuten) Elaborada por la OMS (1992)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 24 _________________________________________________________________________

Cuadro 13 Definiciones de Ceguera

Paiacutes Agudeza Visual Campo Visual

OMS lt 005 lt 10ordm

Alemania 004 -

Chile 010 -

Espantildea Italia Reino Unido

Canadaacute

010 -

Francia Holanda 005 -

Suecia 003 -

Como se desprende del cuadro 1 3 no existe una forma estandarizada para todos los

paiacuteses para diagnosticar ceguera Diferentes paiacuteses definen de manera distinta la ceguera

Estas diferencias estaacuten dadas por la necesidad de establecer normas para la llamada

ldquoceguera legalrdquo a partir de la cual los diferentes paiacuteses otorgan beneficios sociales a las

personas ciegas En general se puede afirmar que la definicioacuten de ceguera legal maacutes

utilizada es la de 010 En teacuterminos concretos una visioacuten de 010 significa que lo que una

persona normal ve a 10 metros una persona legalmente ciega lo ve a 1 metro con su mejor

ojo corregido12

En Chile se ha adoptado la definicioacuten de la llamada ldquoceguera legalrdquo y que corresponde

a la agudeza visual corregida en el mejor ojo de menos de 010 (110 o 20200) (Foster

1991 Foster y Caacutenovas 1991)

Dado que el objetivo de este trabajo es describir la psicogeacutenesis de conceptos

12 Con ayuda de lentes

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 25 _________________________________________________________________________

econoacutemicos en nintildeos ciegos no insistiremos en indagar cuaacutel de estas escalas es la maacutes

apropiada Baste decir que en Chile la escala maacutes utilizada es la ldquocarta universal de

Snellenrdquo La razoacuten para esto es uniformar las normas de atencioacuten en los programas de

apoyo a la atencioacuten primaria en los servicios de salud del paiacutes lo que por extensioacuten aplican

tambieacuten los oftalmoacutelogos

Habieacutendose examinado las definiciones de ceguera las diferentes modalidades bajo las

cuales eacutesta se presenta los procedimientos utilizados para diagnosticarla y las diferencias

existentes en torno a su delimitacioacuten seguacuten el paiacutes que la defina veremos a continuacioacuten

que este mal no se manifiesta de manera uniforme en las diferentes zonas geograacuteficas del

orbe

14 Prevalencia de la ceguera No hay datos epidemioloacutegicos exactos respecto al nuacutemero de personas ciegas en el

mundo De hecho hay informes contradictorios en los datos entregados por la

Organizacioacuten Mundial para la Salud entre los antildeos noventa y nuevos datos recogidos en

2002 En las primeras estimaciones de la deacutecada de los noventa esta Organizacioacuten

estimaba que alrededor de 38000000 de personas eran ciegas y que casi 110000000 de

participantes teniacutean una visioacuten disminuida (Fact Sheet 142 febrero de 1997) Por otra

parte la ceguera asiacute como la visioacuten disminuida no se daban en forma homogeacutenea en el

mundo Asia era el continente que reuniacutea a la mayor cantidad de ciegos seguida por

Aacutefrica luego Ameacuterica Latina y finalmente el resto del mundo

La OMS (1997) estimaba que la prevalencia mundial de la ceguera era del 07 con

rangos que iban desde 03 en los paiacuteses con economiacuteas de mercado establecidas hasta

06 en China y del orden del 1 en India y 14 en el Aacutefrica Sub ndash Sahariana (Fact Sheet

14 febrero de 1997)

Los nuevos datos entregados por la OMS (Fact Sheet 282 noviembre de 2002) indican

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 26 _________________________________________________________________________

que la poblacioacuten mundial muestra una reduccioacuten en el nuacutemero de personas ciegas o

visualmente deficientes y de aqueacutellas cuya causa de ceguera sean las enfermedades

infecciosas pero tambieacuten muestran un incremento en el nuacutemero de personas ciegas por

causa de condiciones asociadas a la mayor expectativa de vida

La OMS (2002) informa que globalmente en 2002 maacutes de 161000000 de personas en

el mundo eran deficientes visuales y de ellas 37000000 eran ciegas y que por cada

persona ciega habiacutea un promedio de 34 personas con problemas de baja visioacuten con

variaciones regionales que van de 24 a 55 (Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Otros antecedentes indican que la deficiencia visual estaacute no equitativamente

distribuida a traveacutes de los grupos etarios Maacutes del 82 de los ciegos tienen 50 antildeos o son

mayores a pesar de que ese grupo etario representa soacutelo el 19 de la poblacioacuten mundial

La ceguera infantil sigue siendo un problema significativo ya que se estima que hay

1400000 ciegos con menos de 15 antildeos (Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Con respecto al geacutenero de las personas con deficiencias visuales estudios confiables

indican consistentemente que en todas las regiones del mundo y en todas las edades las

mujeres tienen un riesgo significativamente maacutes alto que los hombres de ser visualmente

disminuidas Una explicacioacuten para este hecho puede estar en la menor mortalidad infantil

femenina y en la mayor expectativa de vida de las mujeres Geograacuteficamente la

deficiencia visual se distribuye en forma no uniforme en el mundo Maacutes del 90 de la

gente con este tipo de trastornos se encuentra en los paiacuteses en desarrollo (Fact Sheet 282

noviembre de 2002) La tabla 1 muestra la distribucioacuten mundial de la deficiencia visual

por regiones

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 27 _________________________________________________________________________

Tabla 1 Estimacioacuten global del deacuteficit visual seguacuten regioacuten geograacutefica

Aacutefrica Ameacutericas Mediterraacuteneo

Oriental Europa

Asia

Sud

Oriental

Paciacutefico

Occidental Total

Poblacioacuten 6722 8526 5028 8779 159080 171750 621390

Ciegos 68 24 4 27 116 93 369

Ciegos

totales 18 7 11 7 32 25 100

Con baja

visioacuten 20 131 124 128 335 325 1243

Con

deficiencia

visual

268 155 165 155 451 418 1612

(Fuente WHO Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Estos guarismos se expresan en el siguiente graacutefico

Graacutefico 1 Estimacioacuten global del deacuteficit visual seguacuten regioacuten geograacutefica

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 28 _________________________________________________________________________

(Fuente WHO Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Como se puede observar en el graacutefico 1 1 Asia el Paciacutefico Occidental y Aacutefrica son las

zonas que concentran a la mayor cantidad de personas ciegas En las Ameacutericas el

porcentaje de ciegos es similar al de Europa

En Chile no hay una documentacioacuten exacta sobre esta enfermedad La mayoriacutea de las

investigaciones que se han hecho abarcan segmentos especiacuteficos de la poblacioacuten otras la

separan por rango de edad y otras por causas de ella De esta forma los datos disponibles

son bastante parciales Asiacute por ejemplo Wolnitzki (1989) estimaba tasas entre el 06 y el

10 de la poblacioacuten total Foster y Caacutenovas (1991) afirman que la prevalencia de la

ceguera depende de su definicioacuten de forma tal que si la estimacioacuten se hace sobre la base

de la definicioacuten de la OMS el resultado variaraacute entre 025 a 030 de la poblacioacuten

chilena En cambio si se utiliza la definicioacuten legal de ceguera eacutesta subiriacutea a rangos de

035 a 045 de la poblacioacuten

Los datos maacutes cercanos en cuanto a prevalencia de la ceguera corresponden al censo

efectuado en 2002 En eacuteste 283888 personas se definieron como discapacitadas visuales

Esta cifra equivale aproximadamente al 02 de la poblacioacuten Pero la discapacidad visual

no es necesariamente sinoacutenimo de ldquoceguerardquo como se especificoacute maacutes arriba y el censo no

discriminaba entre los tres tipos de definiciones sobre ceguera ya descritos Con todo los

resultados determinaron que la poblacioacuten con ceguera total alcanza a 42931 participantes

en el censo y que entre los 5 y los 19 antildeos hay 2732 ciegos totales lo que equivale a un

006 de la poblacioacuten de ciegos del paiacutes (INE 2002) La distribucioacuten por edad se presenta

en la tabla 2

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 29 _________________________________________________________________________

Tabla 2 Prevalencia Nacional de Ceguera y su distribucioacuten seguacuten grupos etarios de acuerdo al censo de poblacioacuten del antildeo 2002

Poblacioacuten Nacional 15116435

Habitantes

Edad

(Antildeos)

Prevalencia

0 - 14 0 05

Poblacioacuten con Ceguera

Total

42931 Habitantes 15 - 24 007

25 ndash 39 010

40 ndash 49 019

50 ndash 64 054

65 y maacutes 176

PREVALENCIA

NACIONAL

028

(Fuente INE Censo de Poblacioacuten de 2002)

Una comparacioacuten entre los resultados mostrados en Tabla 1 y los de la Tabla 2 nos

permite constatar que la prevalencia de la ceguera en Chile es maacutes baja que la que se da en

paiacuteses europeos y americanos considerados en su conjunto A pesar de estas cifras tan

alentadoras la Sociedad Chilena de Oftalmologiacutea (2003) estima que la prevalencia de la

ceguera deberiacutea aumentar en Chile y en el mundo debido a tres factores que seriacutean

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 30 _________________________________________________________________________

a) Envejecimiento de la poblacioacuten asociado a su mayor sobrevida (En Chile la

mayor cantidad de personas ciegas estaacute en el rango de edad de 65 y maacutes antildeos)

b) La ausencia de programas de prevencioacuten de ceguera y

c) Posibles factores nutricionales por el aumento de la obesidad infantil que podriacutea

aumentar la incidencia de diabetes en el adulto joven en una edad productiva laboral

(Barriacutea 2003)

A juicio nuestro falta agregar otro factor relacionado con el aumento en la tasa de

nacimiento de nintildeos prematuros muchos de los cuales se convierten en ciegos congeacutenitos

debido a la retinopatiacutea del prematuro13

Otro resultado interesante es el que informa Barriacutea (2003 quien refirieacutendose a datos

entregado por el censo del antildeo 2002 refiere que la distribucioacuten por sexo de la ceguera

confirma la tendencia mundial en orden a que en Chile hay maacutes mujeres que hombres

ciegos como se aprecia en el graacutefico 2

Graacutefico 2 Ceguera seguacuten sexo en Chile

(Fuente Barriacutea 2003)

13 La ceguera estaacute presente entre un 5 ndash 11 de los nintildeos nacidos prematuramente

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 31 _________________________________________________________________________

Con los datos anteriormente expuestos se puede concluir que

bull Hay una disminucioacuten en la cantidad de personas ciegas en el orbe pero que

a su vez hay un aumento de las personas con alguacuten tipo de deficiencia

visual

bull El desarrollo econoacutemico de las naciones su desarrollo social y sanitario

incide en que la ceguera no se distribuya de forma homogeacutenea en el mundo

bull La pobreza con su carga educacional con la limitacioacuten a los recursos de

higiene con la falta de profesionales especializados con la escasez de

dinero destinado a la prevencioacuten hace que la ceguera se presente con mayor

intensidad en los paiacuteses en desarrollo

bull Hay una mayor cantidad de mujeres ciegas que hombres ciegos Esto

probablemente se relaciona con las mayores expectativas de vida de las

mujeres y a mi juicio con la mayor fortaleza de eacutesta al nacer14

bull Se puede afirmar que Chile no es un paiacutes de ciegos Las cifras sobre

prevalencia de la ceguera indican que nuestro paiacutes estaacute bajo el promedio en

comparacioacuten con el resto de las cifras entregadas para otros paiacuteses Sin

embargo la prevalencia de la ceguera en Chile podriacutea aumentar producto

de la mayor expectativa de vida de sus habitantes problemas nutricionales

asociados a la diabetes y retinopatiacuteas del prematuro asociadas al aumento

de nacimientos prematuros

14 En 1919 la probabilidad de morir al nacer era de 264 nintildeos vs 249 nintildeas por cada 1000 nacidos En 2002 esta cifra se acortoacute a 94 nintildeos vs7 5 nintildeas En este lapso la sobre mortalidad infantil aumentoacute en los varones de 11 a 12 La esperanza de vida al nacer para los hombres chilenos es de 7442 antildeos vs 8041 en las mujeres La vida media de los hombres en Chile se estima en 77 antildeos vs 83 antildeos en las mujeres (Diacutea Internacional de la mujer Revisado en wwwminsalclicidestacadosDIA 20 MUJER 202004pdf Extraiacutedo de Enero 2007)

Dedicada a mi esposa Ivonne y a mis hijos Alfredo y Andreacutes

PREFACIO

La Facultad de Educacioacuten y Humanidades de la Universidad de La Frontera en su

planificacioacuten estrateacutegica para el quinquenio 1995 ndash 2000 se propuso elevar el nuacutemero de

acadeacutemicos con el grado de ldquodoctorrdquo de forma tal que al menos un 25 de su planta

acadeacutemica estuviese compuesta por profesores con ese grado para entrar asiacute en sintoniacutea

con la planificacioacuten de la propia Universidad

Tarea nada faacutecil en un organismo universitario sumamente heterogeacuteneo compuesto por

acadeacutemicos provenientes de distintas disciplinas tan diferentes como pedagogiacutea

periodismo psicologiacutea sociologiacutea y trabajo social y con un promedio de edad fuera de los

rangos establecidos por la legislacioacuten universitaria para postular a becas universitarias que

financian estudios de tercer grado El no poder acceder a becas implica no soacutelo que el

doctorando debe financiar el programa doctoral con sus propios recursos financieros sino

que ademaacutes queda impedido de solicitar permiso para ausentarse de sus labores

acadeacutemicas Estas dificultades obviamente poniacutean en serio riesgo el objetivo de aumentar

la cantidad de doctores en la Facultad

Colocados en esta disyuntiva las autoridades de la Facultad decidieron buscar una

alternativa que permitiera salvar las dificultades ya descritas y para ello idearon la

posibilidad de que se dictara un programa doctoral en el seno de la propia Facultad Para

dar cumplimiento a esta alternativa se inicioacute una buacutesqueda en diferentes universidades

nacionales y extranjeras que aceptaran dictar tal programa en las condiciones ya descritas

Despueacutes de una intensa buacutesqueda se acordoacute entregar esta tarea a la Universitat de

Barcelona la que estuvo de acuerdo en contribuir a la formacioacuten del profesorado de la

Universidad de La Frontera con la imparticioacuten del Programa de Doctorado Calidad

Educativa en un Mundo Plural de su Departamento de Meacutetodos de Investigacioacuten y

I

Diagnoacutestico en Educacioacuten La eleccioacuten de esta Universidad se hizo sobre la base de su

prestigio acadeacutemico mundial la cercaniacutea del idioma la buena disposicioacuten del profesorado

del Departamento MIDE para viajar a Chile al menos dos veces en el antildeo para impartir los

cursos doctorales y por la competencia de sus acadeacutemicos para dirigir tesis doctorales muy

diversas dada la formacioacuten profesional de quienes se matriculariacutean en el programa

doctoral

Es asiacute como en Enero de 2000 se dio inicio al programa el que duroacute dos antildeos en su

fase lectiva y en Junio de 2002 se rindieron los exaacutemenes DEA con lo que el Programa

llegoacute a su fin restando soacutelo la confeccioacuten de las tesis doctorales y sus respectivas

Defensas Es dentro de esta uacuteltima actividad donde se inserta el presente trabajo Eacuteste se

inserta en una liacutenea de investigacioacuten sobre conceptos econoacutemicos liderada por la Dra

Marianela Denegri quien empezoacute a desarrollarla con nintildeos madrilentildeos dentro de su propia

investigacioacuten doctoral y la ha continuado despueacutes con nintildeos chilenos especialmente de la

Regioacuten de la Araucaniacutea y tambieacuten con nintildeos colombianos asiacute como estudiantes

universitarios y trabajadores de la ciudad de Temuco

Los resultados de las investigaciones ya sentildealadas indicaron que la construccioacuten de

nociones econoacutemicas se da en una secuencia evolutiva que permite clasificarla en tres

niveles de pensamiento econoacutemico desde uno muy baacutesico y rudimentario hasta uno

avanzado La constatacioacuten de estos niveles ha sido efectuada mediante el anaacutelisis de

cientos de entrevistas efectuadas con el meacutetodo cliacutenico piagetiano a nintildeos y adolescentes

que podriacuteamos llamar ldquonormalesrdquo en el sentido de no ser portadores de alguna

discapacidad cognitiva o sensorial

Una extensioacuten loacutegica del descubrimiento de los tres niveles de pensamiento econoacutemico

en nintildeos y adolescentes ldquonormalesrdquo era preguntarse iquestSe daraacuten estos mismos tres niveles

en nintildeos con alguacuten tipo de discapacidad iquestQueacute tipo de discapacidad se prestaraacute mejor para

II

la administracioacuten de una encuesta de tipo piagetiano La sordera fue descartada por las

dificultades que implicariacutea la comunicacioacuten entre entrevistado y entrevistador al no

manejar este uacuteltimo el lenguaje de signos Indagar sobre conceptos econoacutemicos de por siacute

abstractos haciacutea previsible el resultado en nintildeos con retraso mental Efectuar el estudio con

nintildeos que presentaran dificultades motrices propias de una paraacutelisis cerebral o de alguna

otra causa implicaba hacer previamente un diagnoacutestico diferencial que permitiera descartar

alteraciones cognitivas y de articulacioacuten del lenguaje Es por lo que la eleccioacuten loacutegica fue

entrevistar a nintildeos ciegos y cuya uacutenica discapacidad fuera la ceguera congeacutenita Estos

nintildeos no tendriacutean problemas cognitivos ni de comunicacioacuten y se podiacutea descartar

faacutecilmente alguacuten otro tipo de discapacidad Por otra parte habiacuteamos leiacutedo los estudios de

Delval Enesco y Navarro (1994) entre otros que se referiacutean al papel que juegan las

llamadas ldquoclaves visiblesrdquo en la construccioacuten de nociones sociales por lo que nos interesoacute

sobremanera indagar coacutemo construiriacutean los nintildeos ciegos estos conceptos al no tener la

posibilidad de observar estas ldquoclaves visiblesrdquo

La idea de efectuar el estudio con nintildeos ciegos me fue sugerida por la Dra Denegri y

vayan para ella mi reconocimiento y agradecimientos por los constantes aportes en el

desarrollo de esta Tesis

En segundo lugar quisiera agradecer a los 60 nintildeos y adolescentes que conformaron la

muestra ya que sin su participacioacuten este estudio no habriacutea sido posible En el llamado

ldquomundo normalrdquo hay muchos prejuicios y desconocimiento sobre las personas ciegas

Despueacutes de haberme adentrado en este otro mundo puedo dar fe de que nintildeos y

adolescentes ciegos aparte del hecho que no pueden ver no difieren mayormente de los

nintildeos y adolescentes que siacute ven Me encontreacute con nintildeos inteligentes gentiles interesados

en lo que se les preguntaba alegres chistosos y divertidos algunos profundos y

pensadores otros maacutes cultos e informados algunos menos cultos e informados otros pero

III

nintildeos y adolescentes al fin y al cabo todos con sus suentildeos y esperanzas todos queriendo

superar sus dificultades e insertarse en la sociedad a la que pertenecen En resumen me

encontreacute con un mundo rico y desconocido para la mayoriacutea y que me permitioacute expandir

mis horizontes Es por ello por lo que les estoy muy agradecido asiacute como tambieacuten a las

autoridades educacionales que me permitieron acceder a ellos y me facilitaron las cosas

para poder hacer las entrevistas en las mejores condiciones posibles

En tercer lugar no puedo dejar de mencionar mi agradecimiento a la Dra Flor

Cabrera Rodriacuteguez del Departamento MIDE por sus sabios consejos e indicaciones para

desarrollar los capiacutetulos destinados a describir la metodologiacutea usada en la recoleccioacuten y

anaacutelisis de los datos recopilados Sus atinadas y documentadas indicaciones fueron el

ldquofarordquo que me guioacute para llevar a buen puerto los tres capiacutetulos destinados a este objeto

Gracias Flor ayer co-directora de esta tesis y hoy querida amiga

Es poliacuteticamente correcto agradecer al Director de Tesis y yo tambieacuten lo hareacute por

supuesto pero iquestCoacutemo expresar estos agradecimientos cuando ellos trascienden por lejos lo

poliacuteticamente correcto Al Dr Antonio Saacutenchez Asiacuten le correspondioacute hacerse cargo de la

direccioacuten de una Tesis que no habiacutea elegido dirigir debido al sensible fallecimiento de

quien fuera el Director inicial de ella Sin embargo se hizo cargo de esta tarea con un

especial intereacutes y dedicacioacuten Desde Chile no tengo evidencias de si este intereacutes lo pone en

todas las Tesis que dirige por lo que quiero creer sobre la base del apoyo que me ha

prestado que he sido privilegiado con una consagracioacuten especial de su parte en mi trabajo

En mi desempentildeo acadeacutemico yo tambieacuten he dirigido Tesis de post grado pero debo

confesar que jamaacutes he puesto en ellas la amistad carintildeo aplicacioacuten esfuerzo paciencia

intereacutes y acuciosidad que el Dr Saacutenchez Asiacuten ha puesto en la miacutea Por eso iquestCoacutemo poner

en letras mi profundo agradecimiento por quien se ha convertido no soacutelo en mi tutor sino

tambieacuten en quien me ha distinguido con su amistad Gracias por todo Antonio La uacutenica

IV

retribucioacuten que puedo dar es por si de algo sirve ofrecerte mi amistad incondicional

mientras tenga uso de razoacuten No soacutelo has sido mi tutor tambieacuten seraacutes por siempre mi

amigo y admirado maestro

Quisiera tambieacuten hacer un homenaje poacutestumo de agradecimiento a quien me alentoacute

a llevar adelante el estudio con nintildeos y adolescentes ciegos Me refiero al Dr Jesuacutes

Garanto cuya estampa de hombre de bien inteligencia y sabiduriacutea con consejos y gratos

recuerdos de su estadiacutea en Chile guardo vivos en mi memoria y quien lamentablemente

partioacute tempranamente en la flor de su productividad Del mismo modo deseo agradecer al

profesorado todo que salvando paralelos meridianos y husos horarios vino a entregarnos

lo mejor de sus conocimientos y disposiciones para hacernos crecer acadeacutemicamente

Finalmente quiero agradecer a quien ha sido el mayor sustento de mi trabajo a

Ivonne esposa amiga camarada promotora de mi trabajo quien ha debido sacrificar

muchas horas que debiacutean estar dedicadas a ella y que ha debido renunciar a actividades

familiares y sociales en beneficio de mi realizacioacuten personal Igualmente debo agradecer a

mis dos hijos quienes con carintildeo y cierto desparpajo se convirtieron en la fusta que

acicateoacute mi pereza para asiacute terminar este trabajo

V

INDICE

INTRODUCCION 1

CAPITULO 1 DEFINICIOacuteN Y ETIOLOGIacuteA DE LA DISCAPACIDAD VISUAL 12

11 Introduccioacuten 12 12 Definiciones de ceguera 13 13 Diagnoacutestico de ceguera 20 14 Prevalencia de la ceguera 25 15 Anatomiacutea etiologiacutea de la ceguera y discapacidad visual 32 16 Causas de la ceguera en Chile 39 17 El desarrollo de los nintildeos ciegos 43 18 Resumen y reflexiones finales 54

CAPIacuteTULO 2 REVISIOacuteN DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE EL DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS 59

21 Introduccioacuten 59 22 Representacioacuten de mundo en los nintildeos 60 23 Elementos de la representacioacuten del mundo social 62 24 El fenoacutemeno de la institucionalizacioacuten 65 25 Dificultades en la comprensioacuten del mundo econoacutemico 67 26 Investigaciones previas sobre el desarrollo de conceptos econoacutemicos en nintildeos 70 27 Estudios en el entorno chileno 82 28 Resumen y reflexiones finales del capiacutetulo 85

CAPITULO 3 ALFABETIZACION ECONOacuteMICA EN EL SISTEMA CURRICULAR CHILENO 88

31 Introduccioacuten 88 32 Concepto de alfabetizacioacuten econoacutemica 89 33 Ensentildeanza de conceptos econoacutemicos en la educacioacuten chilena 95 34 Reflexiones finales 102

CAPITULO 4 EL MEacuteTODO CLIacuteNICO PIAGETIANO 105

41 Introduccioacuten 105 42 Antecedentes histoacutericos 107 43 Clasificacioacuten del meacutetodo cliacutenico en la metodologiacutea cualitativa 110 44 Las entrevistas cliacutenicas 118 45 Definicioacuten y descripcioacuten del meacutetodo cliacutenico 119

VI

46 Caracteriacutesticas del meacutetodo cliacutenico 133 47 Presupuestos del meacutetodo 134 48 El anaacutelisis de las respuestas 136 49 La utilizacioacuten de estadios 142 410 Criacuteticas al meacutetodo 147 411 Reflexiones finales 150

CAPITULO 5 METODOLOGIacuteA DE LA INVESTIGACIOacuteN 153

51 Introduccioacuten 153 52 Planteamiento del problema y objetivos de la investigacioacuten 154 53 Validacioacuten de la entrevista cliacutenica metodologiacutea y disentildeo 156 54 Procedimiento de recogida de la informacioacuten 161 55 Elaboracioacuten y validacioacuten del sistema de categoriacuteas de anaacutelisis 178

CAPITULO 6 RESULTADOS DE VALIDACIOacuteN DE LA ENTREVISTA CLIacuteNICA PIAGETIANA 179

61 Criterios de rigor 182 62 Anaacutelisis de las entrevistas 186 63 Conclusiones 200 64 Entrevista cliacutenica definitiva 201

CAPIacuteTULO 7 METODOLOGIacuteA DE LA INVESTIGACIOacuteN PRINCIPAL DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS EN ESCOLARES CON CEGUERA CONGEacuteNITA 209

71 Introduccioacuten 209 72 Planteamiento del problema 210 73 Objetivos de la investigacioacuten 213 74 Fases de la investigacioacuten 215 75 Recogida de la informacioacuten 220 76 Procedimiento y criterios de rigor 224 77 Anaacutelisis de los datos 226

CAPITULO 8 PRESENTACIOacuteN DE RESULTADOS DE LA INVESTIGACIOacuteN PRINCIPAL 229

81 Introduccioacuten 229 82 Autonomiacutea 230 83 Funcioacuten del dinero seguacuten edad de los participantes 232 84 Fuentes de acuntildeacioacuten y emisioacuten monetaria 238 85 Control de la emisioacuten monetaria 242 86 La nocioacuten de falsificacioacuten 254 87 Evolucioacuten del dinero 260 88 Determinacioacuten del valor del dinero 259

VII

89 El valor del dinero en el mercado de cambio 266 810 Variacioacuten de los precios y valor del dinero 271 811 El ciclo de circulacioacuten del dinero 278 812 La funcioacuten del banco en el ciclo de circulacioacuten del dinero 285 813 Alternativas al dinero en efectivo 293 814 Niveles de pensamiento econoacutemico 295

CAPITULO 9 CONCLUSIONES Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS 310

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 353

ANEXO 1 367

ANEXO 2 373

ANEXO 3 379

ANEXO 4 380

VIII

INTRODUCCION

Desde que nace el ser humano1 empieza un proceso de socializacioacuten que no se detiene

jamaacutes Es a traveacutes de esta socializacioacuten como el individuo va edificando una serie de

representaciones acerca del mundo que le rodea y le ensentildea como debe desempentildearse en

eacutel La socializacioacuten primero se da en el hogar luego en la escuela luego en los grupos de

amigos y grupos laborales con posterioridad

Proporciona a la persona una cantidad abundante y rica de informaciones normas

reglas y valores que son propias de la sociedad en la que se desempentildea pero finalmente es

el propio sujeto quien a partir de todas esas elaboraciones le da sentido y una

organizacioacuten en un modelo que le permite predecir y explicarse la realidad en la que estaacute

inmerso

Diferentes enfoques teoacutericos a los que se haraacute referencia maacutes adelante han estudiado el

tema de las representaciones sociales en los nintildeos Una de las posturas maacutes antiguas al

respecto es la socioloacutegica de Durkheim (1985) para quieacuten las representaciones colectivas

manifiestan coacutemo reflexiona el grupo en sus relaciones con los objetos que lo afectan

Posteriormente Moscovici (1984) retoma algunas de las ideas de Durkheim pero va un

paso maacutes adelante al sustituir la expresioacuten representaciones colectivas por la de

representaciones sociales Para Moscovici (1984) estas representaciones sociales son un

tipo de conocimiento que los individuos comparten dentro de un grupo social

conocimiento que ha sido adquirido mediante la comunicacioacuten social Sin embargo la

postura de Durkheim (1985) es fuertemente mecanicista ya que no asigna papel alguno al

nintildeo dado que eacuteste recibe las representaciones ya hechas

Subsiguientemente Emler Ohana y Dickinson (1990) extienden las ideas de Moscovici 1 lowast Este autor reconoce y acepta la diferenciacioacuten de geacuteneros pero para facilitar la lectura se utilizaraacute el geneacuterico masculino para referirse a ambos sexos

Introduccioacuten 2 _________________________________________________________________________

(1984) al campo del estudio de las representaciones sociales en nintildeos Para ellos el

desarrollo del conocimiento en la nintildeez es el resultado de la influencia social y lo que el

nintildeo conforma en su mente depende fuertemente de la sociedad a la que ese nintildeo pertenece

y la posicioacuten que ocupa dentro de ella

El enfoque conductista a traveacutes de Sears Maccoby y Levin (1957) pero principalmente

con Bandura y Walters (1963) y su teoriacutea del aprendizaje social ha postulado que el

ambiente es el principal responsable de la formacioacuten de conductas sociales Para esta

teoriacutea el desarrollo social se rige por las mismas leyes que el aprendizaje el cual rige

todos los aprendizajes y lo social se adquiere a traveacutes de normas sociales e informacioacuten

social del grupo de referencia al cual pertenece un sujeto dado

Una postura diametralmente opuesta es la sostenida por el enfoque constructivista uno

de cuyos representantes maacutes ilustres es Jean Piaget con sus obras ldquoEl juicio y el

razonamiento en el nintildeordquo (1924) y ldquoEl Criterio moral en el nintildeordquo (1932) Piaget (En

Saacutenchez Asiacuten 1997) sostiene que el nintildeo es un individuo activo que construye por siacute

mismo tanto sus propios conocimientos como la forma de organizarlos es decir las

estructuras intelectuales que los sustentan y aunque si bien es cierto que el trabajo de

Piaget estaacute principalmente dedicado a la adquisicioacuten del pensamiento y la inteligencia

algunos investigadores que comparten esta postura se han dedicado a investigar la

construccioacuten de las representaciones sociales por ejemplo Doise y Mugny (1981) Delval

(19891992) Denegri (1995 1997 1998) Denegri Delval Ripoll Palavecinos y Keller

(19992000) Saacutenchez Stuumlrmer (2000)

Saacutenchez Asiacuten (1997) afirma que la psicologiacutea de orientacioacuten empiacuterica ha considerado

que el aprendizaje se produce por transmisioacuten verbal en un movimiento de afuera hacia

adentro pero dejando sin explicar las transformaciones que se producen en el interior del

sujeto cuando aprende desde la vertiente piagetana se ha tratado de demostrar que el

Introduccioacuten 3 _________________________________________________________________________

aprendizaje estaacute ligado al desarrollo del sujeto transformaacutendose eacuteste en agente principal del

aprendizaje construyendo los conocimientos en interaccioacuten con su medio para construir

representaciones o modelos de la realidad que le posibiliten actuar dentro de ella

Si Piaget insistioacute en los mecanismos internos que modifican el conocimiento otro

insigne pensador del siglo pasado Vigotsky (1986 se centroacute maacutes bien en las condiciones

exteriores en que se produce el aprendizaje defendiendo el origen social del conocimiento

y la importancia que tienen las condiciones ambientales Para Vigotsky lo que ocurre en el

interior de la persona es una copia de lo que ocurre en el exterior (Saacutenchez Asiacuten 1997)

Lo anterior refleja la controversia que se ha suscitado entre ambas posiciones respecto

al origen del conocimiento humano Pedagoacutegicamente hablando Piaget es construccionista

y Vigotsky puede ser considerado como interaccionista o transmisionista como afirma

Moreno (Citado por Saacutenchez Asiacuten 1997 p 54)

Moreno (1966 p 61) nos advierte que si aceptamos los postulados transmisionistas

estamos negando el principio de la actividad cognitiva autoacutenoma seguacuten la cual la persona

puede producir conocimiento por siacute misma ademaacutes si el conocimiento se organiza en

sistemas desde el planteamiento piagetano no podemos concebir el conocimiento

descontextualizado aislado pues careceriacutea de significado y coherencia para la persona

puesto que se hariacutea abstraccioacuten de los demaacutes elementos que comprometen dicho conjunto o

sistema admitiendo ldquoque los sistemas de coherencia no son los mismos en los diferentes

momentos evolutivos de la infancia la adolescencia y la edad adultardquo (Saacutenchez Asiacuten

1997)

La presente investigacioacuten estaacute enraizada en la posicioacuten constructivista piagetana Nos

interesa describir coacutemo construyen los nintildeos ciegos algunos conceptos sociales

especiacuteficamente aquellos relacionados con la acuntildeacioacuten emisioacuten y circulacioacuten del dinero

el papel que juegan los bancos en el ciclo econoacutemico de un paiacutes las nociones de ganancia

Introduccioacuten 4 _________________________________________________________________________

intereses bancarios falsificacioacuten del dinero determinacioacuten de los precios e inflacioacuten entre

otros En tanto investigacioacuten no experimental se busca llegar a una descripcioacuten lo maacutes

acabada posible de coacutemo construyen los nintildeos ciegos ciertos conceptos econoacutemicos

Lucerga (1993) sostiene que el nintildeo ciego en sus primeros antildeos de vida privado del

privilegiado recurso de la visioacuten deberaacute recurrir al pensamiento que se convertiraacute en su

principal aliado para comprender el mundo exterior pero que antes de que eacuteste llegue a

constituirse en el pensamiento formal propio del adulto el nintildeo invidente deberaacute vivir

muchas y variadas experiencias

Para Leonhardt (1992) los nintildeos ciegos congeacutenitos deben construir sus imaacutegenes de

mundo mediante el uso de los sentidos remanentes Para ello se valen de las percepciones

auditivas taacutectiles propioceptivas y cinesteacutesicas Asiacute por ejemplo cuando un nintildeo ciego

acompantildea a su madre a un supermercado y eacutesta le explica queacute significan acciones tales

como pagar recibir el cambio empaquetar etc estaacute ayudando a que el nintildeo construya

una imagen mental de la compra y adquiera sus primeras nociones econoacutemicas

Delval (1989) afirma que dentro de la construccioacuten de representaciones o modelos

acerca del mundo social se pueden distinguir algunos aspectos centrales y otros que son

perifeacutericos Aspectos centrales son para eacutel la comprensioacuten del orden poliacutetico y la del orden

econoacutemico Es alrededor de estos aspectos centrales que se organizan los otros aspectos

que son perifeacutericos

Para Delval Enesco y Navarro (1994 p 364-365) las actividades econoacutemicas forman

gran parte de nuestro mundo social En palabras de ellos ldquoLa organizacioacuten social estaacute

mediada por relaciones de tipo econoacutemico con las que el nintildeo entra en contacto bastante

pronto ya que el nintildeo es testigo en la compra en el autobuacutes en el cine en el restaurante

en coacutemo damos dinero a cambio de alguna mercanciacutea o serviciordquo A estas experiencias

los autores llaman ldquovisiblesrdquo y forman parte importante de las claves que le sirven para ir

Introduccioacuten 5 _________________________________________________________________________

construyendo su nocioacuten de mundo En este caso especiacutefico del mundo econoacutemico

Diversos autores como Furth (1978) Danzinger (1958) Delval (1971) Hans y Furth

(1976 19791980) Jahoda (1979 1981 1982 1983 1984a 1984b) Berti y Bombi (1979

1981a 1981b) han documentado el proceso de construccioacuten de ideas econoacutemicas en nintildeos

sin necesidades educativas especiales Por otra parte muchas de estas investigaciones se

han focalizado soacutelo en aspectos econoacutemicos muy especiacuteficos tales como la compraventa en

la tienda y el concepto de ganancia (Denegri 1997) Soacutelo recientemente se ha empezado a

estudiar el problema de manera maacutes global En este sentido y ya en nuestro paiacutes Denegri

Delval Ripoll Palavecinos y Keller (1998) Denegri Keller Palavecinos Ripoll y Delval

(1998) han hecho lo mismo con nintildeos adolescentes y estudiantes universitarios El

trabajo de Denegri (1997 1998a 1988b) ha generado una serie de tesis de titulacioacuten de

pregrado en la Carrera de Psicologiacutea de la Universidad de La Frontera que ha contribuido a

entender mejor la psicogeacutenesis de los conceptos2 econoacutemicos en nintildeos de la novena regioacuten

En esta direccioacuten se reconocen los trabajos de tesis para obtener la licenciatura en

psicologiacutea efectuados por Boero Bravo Calderara y Restovic (1998) Altamirano Ortiz y

Planck (1998) Cisterna y Vargas (1998) Araya Bustos Fuentealba y Rodas (1999)

Elgueta Ochoa Palma y Rodriacuteguez (1999) Baeza Duraacuten y Vargas (1999)

Rosa y Ochaiacuteta (1993 p 113) afirman ldquoque las investigaciones sobre los sujetos que

padecen alguna minusvaliacutea suelen ir a la zaga de las que se hacen con personas

normalesrdquo Efectivamente el tema ha sido estudiado en nintildeos y adolescentes videntes tal

cual se desprende de la relacioacuten de los estudios hecha maacutes arriba

A la fecha no se han encontrado en Chile estudios sobre el desarrollo de estos conceptos

en nintildeos y adolescentes ciegos Tampoco se han encontrado en la literatura internacional

2 Sin desconocer la definicioacuten de concepto dada por Gagneacute (1985) y otros autores por su simplicidad y adscripcioacuten al tema de la ceguera se ha elegido la definicioacuten dada por Hill y Hill (1980) para personas con dificultades visuales Para ellos un concepto baacutesicamente es una representacioacuten mental imagen o idea acerca de lo que algo debe ser y se forma clasificando o agrupando objetos o acontecimientos con propiedades similares

Introduccioacuten 6 _________________________________________________________________________

investigaciones que aborden el tema con la extensioacuten que se hace en el presente estudio

Lo maacutes cercano que se ha encontrado en la literatura especializada es un antiguo programa

de intervencioacuten educacional que ensentildea a los nintildeos ciegos conductas relacionadas con la

compra y el desempentildeo en maacutequinas expendedoras (Perkins School for the Blind 1978)

Entrevistas personales sostenidas con profesores especialistas de la Organizacioacuten

Nacional de Ciegos Espantildeoles (ONCE) del Centro de Estudios y Recursos Educativos Joan

Amades de la ciudad de Barcelona han confirmado la ausencia de estudios especiacuteficos

dedicados al abordaje de las nociones econoacutemicas en nintildeos ciegos Los nintildeos ciegos

catalanes estaacuten integrados en centros educativos normales y los profesionales de este

Centro estiman que en esos colegios se ensentildean algunos conceptos econoacutemicos

preferentemente aquellos relacionados con la compra ndash venta de bienes de uso

comuacuten como parte del curriacuteculo escolar pero que no hay una dedicacioacuten especial

orientada a la ensentildeanza particular de conceptos econoacutemicos

Lo mismo ocurre en Chile donde los planes y programas del Ministerio de Educacioacuten

de Chile (MINEDUC) disponen que el tema econoacutemico se trate en Sexto Antildeo de

Educacioacuten Baacutesica y en Primer Antildeo de Educacioacuten Media en lo que podriacuteamos llamar

educacioacuten normal El tema econoacutemico estaacute ausente en la educacioacuten de nintildeos ciegos seguacuten

se desprende de la lectura del Decreto Supremo Exento 8990 que aprueba los planes y

programas para nintildeos con discapacidades visuales y su posterior modificacioacuten mediante el

Decreto Supremo Exento 63790

Se puede afirmar entonces que la ensentildeanza de nociones econoacutemicas para nintildeos ciegos

queda sujeta a la eventualidad que estos contenidos se traten en las escuelas donde estos

estudiantes estaacuten integrados y que en el mejor de los casos como se desprende de las

conversaciones con los profesores del Centro Joan Amades hay un tratamiento muy

circunscrito y limitado de estas nociones la compra ndash venta de bienes de uso comuacuten

Introduccioacuten 7 _________________________________________________________________________

quedando sin tratar nociones tan importantes como la acuntildeacioacuten emisioacuten circulacioacuten y

funcioacuten del dinero el ciclo de produccioacuten de bienes la funcioacuten de los bancos el mercado

de capitales y el fenoacutemeno de oferta ndash demanda entre otros Conceptos todos importantes

a juicio de este autor a la hora de tomar decisiones econoacutemicas

Desde hace aproximadamente 30 antildeos Chile eligioacute un modelo de economiacutea de mercado

y de amplia apertura a los mercados internacionales El paiacutes estaacute inserto en el mundo

globalizado mediante una economiacutea muy abierta y a traveacutes de una serie de acuerdos de

libre comercio Su economiacutea estaacute basada fuertemente en el comercio internacional y en la

exportacioacuten de productos Podriacutea pensarse entonces que sus habitantes deberiacutean tener

amplios conocimientos sobre la forma como funciona la economiacutea Estos conocimientos

deberiacutean adquirirse tempranamente en la vida mediante la entrega de informacioacuten en la

educacioacuten formal Sin embargo los estudios hechos por Denegri y colaboradores (1998ordf

1998b 2000) muestran lo contrario sentildealando el ldquoanalfabetismo econoacutemico en que se

encuentran nintildeos y joacutevenesrdquo Este analfabetismo econoacutemico podriacutea solucionarse con la

informacioacuten proporcionada por la educacioacuten formal Sin embargo las nociones de

economiacutea se tratan en un uacutenico curso en educacioacuten baacutesica y otro en educacioacuten media y los

contenidos pertinentes se tratan como unidades o capiacutetulos dentro de asignaturas no

especiacuteficamente destinadas al tema econoacutemico las que en muchas ocasiones por variables

temporales no alcanzan a pasarse como se describiraacute en la paacutegina 86

No se sabe por lo tanto como construyen las nociones econoacutemicas estos nintildeos y

adolescentes Asiacute por ejemplo iquestDe queacute manera construiraacuten los nintildeos ciegos sus

representaciones de nociones econoacutemicas iquestLo haraacuten de la misma manera como lo hacen

los nintildeos videntes iquestLo haraacuten a la misma edad que los nintildeos videntes iquestCoacutemo construiraacuten

las nociones econoacutemicas los nintildeos ciegos que en adicioacuten a la parquedad de los planes

formales de educacioacuten en formacioacuten econoacutemica ademaacutes no tienen acceso a lo que Delval

Introduccioacuten 8 _________________________________________________________________________

Enesco y Navarro (1994) llaman ldquoexperiencias visiblesrdquo Tampoco se sabe si el nivel

socioeconoacutemico al que pertenece un nintildeo tiene alguna significacioacuten a la hora de construir

los conceptos econoacutemicos iquestAfectaraacuten estas variables de igual manera a los nintildeos ciegos

iquestExistiraacuten diferencias significativas entre nintildeos y nintildeas iquestLa sobreproteccioacuten o la

autonomiacutea que presenta un nintildeo invidente seraacuten importantes para el desarrollo de

conceptos econoacutemicos Estas preguntas no son baladiacutees a la luz de la importancia que

tiene el manejo de conceptos econoacutemicos baacutesicos en una economiacutea de libre mercado y

abierta a la globalizacioacuten actual con decenas de variables y posibilidades financieras y

menos auacuten considerando que la poblacioacuten de ciegos totales del paiacutes alcanza a 42931

personas de las cuales 2732 (6) estaacuten entre los cinco y los 19 antildeos (INE 2002)3

El presente estudio pretende ampliar los estudios ya resentildeados maacutes arriba hacia una

poblacioacuten no abordada en ninguacuten estudio previo y por ello su propoacutesito es describir

desde una perspectiva cognitivo ndash evolutiva constructivista la psicogeacutenesis de conceptos

econoacutemicos en nintildeos ciegos en edad escolar de primer ciclo hasta alumnos de 4ordm de

Educacioacuten Media Sus resultados seraacuten discutidos y contrastados dentro del enfoque

constructivista de Piaget y especialmente con los hallazgos encontrados por los estudios

realizados en Chile

Creemos que ante la ausencia o escasez de estudios en este campo el presente trabajo

seraacute un aporte a la comprensioacuten de la psicogeacutenesis de conceptos econoacutemicos en nintildeos

ciegos Por ello se pueden destacar las siguientes caracteriacutesticas de esta investigacioacuten

1ordm Es pionera en su campo No existen a la fecha estudios sobre la psicogeacutenesis de

conceptos econoacutemicos en nintildeos ciegos

3 Gobierno de Chile Instituto Nacional de Estadiacutestica Censo Nacional 2002

Introduccioacuten 9 _________________________________________________________________________

2ordm Es epistemoloacutegica A juicio del autor tiene un evidente intereacutes teoacuterico para la

psicologiacutea del desarrollo y la psicologiacutea econoacutemica

3ordm Es educativa ya que se buscan sugerencias en este plano que favorezcan el

desarrollo del nintildeo ciego y el aprendizaje de nociones econoacutemicas que le seraacuten uacutetiles en su

vida laboral y adulta

Para ello el capiacutetulo 1 primeramente describiraacute la ceguera luego entregaremos las

definiciones y clasificaciones maacutes usuales su prevalencia asiacute como su etiologiacutea a nivel

mundial y nacional A continuacioacuten se entregaraacute una aproximacioacuten psicoloacutegica al tema

con especial eacutenfasis en el desarrollo del pensamiento del nintildeo ciego y su incidencia en el

lenguaje para finalmente relacionarlo con el concepto de cantidad y su influencia en el

desarrollo de nociones econoacutemicas

El capiacutetulo 2 sintetizaraacute las investigaciones previas que se han efectuado respecto al

desarrollo de los conceptos econoacutemicos Esta revisioacuten se efectuaraacute en un nivel global pero

por lo emergente y novedoso del tema se enfatizaraacute la descripcioacuten de estudios llevados a

cabo por investigadores nacionales especialmente de la Regioacuten de la Araucaniacutea

El capiacutetulo 3 revisaraacute el proceso de alfabetizacioacuten econoacutemica Para ello se recogeraacuten

someramente algunas definiciones de este proceso la implicancia que eacuteste tiene en la

psicogeacutenesis de los conceptos econoacutemicos y la importancia que le da en el sistema

educacional chileno a traveacutes de sus planes y programas de educacioacuten

El capiacutetulo 4 estaacute destinado a describir la entrevista cliacutenica piagetana sus oriacutegenes

modificaciones caracteriacutesticas tipos presupuestos criacuteticas que ha recibido el meacutetodo

formato de entrevistas tipos de respuestas que entregan los entrevistados la nocioacuten de

estadios aplicados al desarrollo de conceptos econoacutemicos A pesar de que este capiacutetulo

aparece un tanto descontextualizado del resto de la investigacioacuten nos ha parecido

Introduccioacuten 10 _________________________________________________________________________

significativo incluirlo ya que la mencionada entrevista ha sido parte sustancial de la

metodologiacutea empleada para primero recoger la informacioacuten y luego analizarla

Previo a la realizacioacuten de la investigacioacuten principal se efectuoacute un estudio de validacioacuten

del formato de entrevista ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo (Denegri Delval Ripoll

Palavecinos y Keller 1998) que habiacutea sido usada para indagar el desarrollo de conceptos

econoacutemicos en nintildeos videntes y cuya pertinencia al aplicarla en nintildeos ciegos queriacutea ser

comprobada antes de utilizarla en la investigacioacuten principal El capiacutetulo 5 describiraacute la

metodologiacutea empleada en este estudio

En el capiacutetulo 6 se describen los criterios de rigor empleados en el estudio de

validacioacuten y despueacutes de analizar cuantitativa y cualitativamente las respuestas de los

participantes se obtienen las conclusiones sobre las modificaciones necesarias que hubo

que hacer a la entrevista ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo para que fuera aplicada a nintildeos

y adolescentes ciegos y se presenta el guioacuten definitivo para la referida entrevista que ahora

ha pasado a llamarse ldquoGuioacuten de entrevista cliacutenica piagetiana para nintildeos y adolescentes

ciegos congeacutenitos Origen y circulacioacuten del dinerordquo

El capiacutetulo 7 describe la metodologiacutea utilizada en la investigacioacuten principal En eacutel se

describe el planteamiento del problema los objetivos de la investigacioacuten las fases en las

que se dividioacute eacutesta coacutemo fue recogida la informacioacuten el procedimiento empleado y los

criterios de rigor que resguardaron la metodologiacutea cientiacutefica

En el capiacutetulo 8 se presentan los resultados obtenidos para cada uno de los cuatro

apartados principales con sus respectivas subdivisiones la funcioacuten del dinero la

acuntildeacioacuten del dinero el valor del dinero y la circulacioacuten del dinero Estos resultados se

analizan primeramente en forma cuantitativa y luego se seleccionan algunas respuestas de

los participantes para efectuar el anaacutelisis cualitativo Finalmente se busca presentar una

Introduccioacuten 11 _________________________________________________________________________

visioacuten globalizadora de las tendencia evolutivas encontradas para lo cual basados en las

respuestas de nuestros entrevistados los ubicamos en los niveles de conceptualizacioacuten del

pensamiento econoacutemico (Denegri 1995)

El presente estudio abarca diversos aacutembitos disciplinarios la psicologiacutea epistemoloacutegica

piagetiana y la psicologiacutea econoacutemica por una parte la educacioacuten y la discapacidad visual

por otra Tambieacuten se tocan aunque someramente algunos conceptos propiamente

econoacutemicos y otros del aacutembito de la oftalmologiacutea El objetivo del capiacutetulo 9 es exponer las

conclusiones obtenidas en este trabajo y extraer las implicancias que estas arrojan

especialmente para el campo de la educacioacuten econoacutemica de nintildeos y adolescentes ciegos

Al final se incluyen tres anexos En el primero se presenta el guioacuten de entrevista

ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo de Denegri Delval Ripoll Palavecinos y Keller (1998)

En el segundo se expone la modificacioacuten que se hizo a ese guioacuten para ser presentado a los

nintildeos y adolescentes ciegos que conformaron la muestra de nuestro estudio y finalmente

en el tercer anexo se presenta un glosario de teacuterminos econoacutemicos que estimamos ayudaraacute

a comprender mejor los conceptos econoacutemicos implicados en eacutel

CAPITULO 1 DEFINICIOacuteN Y ETIOLOGIA DE LA DISCAPACIDAD VISUAL

Contenidos

1 Introduccioacuten 2 Definicioacuten de ceguera 3 Diagnoacutestico de ceguera 4 Prevalencia de la ceguera 5 Anatomiacutea etiologiacutea de la ceguera y discapacidad visual 6 Causas de la ceguera en Chile 7 El desarrollo de los nintildeos ciegos 8 Resumen y reflexiones finales

11 Introduccioacuten

El objetivo de este capiacutetulo es conseguir desde las distintas definiciones de la ceguera

una que permita hacer una diferenciacioacuten entre sus diferentes tipos y las consecuencias

que eacutestos tienen en el funcionamiento de una persona Para cumplir con este objetivo y sin

pretender ser exhaustivos haremos una revisioacuten de definiciones que han entregado

diferentes autores y organizaciones

Concluida esta exploracioacuten se examinaraacute la prevalencia de esta deficiencia en

diferentes zonas geograacuteficas del mundo para terminar centraacutendonos en Chile Para ello

nos valdremos de los aportes de la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS 1997 2002) y

de investigaciones hechas en el plano nacional e internacional

Nos parece tambieacuten importante revisar la etiologiacutea de la ceguera para ello se

describiraacuten someramente algunas de las causas maacutes frecuentes de la ceguera que han sido

descritas en el mundo y en Chile y se haraacute una comparacioacuten entre ambas

Finalmente el capiacutetulo concluiraacute con una breve revisioacuten de algunos aspectos

especiacuteficos del desarrollo de los nintildeos ciegos concretamente el lenguaje su representacioacuten

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 13 _________________________________________________________________________

del mundo y otros pero especiacuteficamente su desarrollo cognitivo y su relacioacuten con el

estadio de las operaciones concretas seguacuten el modelo piagetiano se haraacute tambieacuten una

corta alusioacuten a los aportes de Vigotsky en este campo

12 Definiciones de ceguera La ceguera ha sido estudiada ampliamente desde diferentes y muacuteltiples campos

disciplinarios Sin pretender hacer un listado exhaustivo y tratando de hacer referencias a

aquellas aacutereas que tienen aunque sea alguna remota cercaniacutea con lo que pretende abarcar

esta investigacioacuten en el cuadro 11 se describen algunos aspectos que han captado la

atencioacuten de los expertos

Cuadro 11 Publicaciones previas sobre ceguera

Aacuterea de estudio Autor Antildeo La imaginacioacuten y el pensamiento de los ciegos Rosa (1981) Su desarrollo afectivo y motor Crespo y De David (1985) Su desarrollo perceptivo sensorial Baacuterraga (1986) Los aspectos cognitivos Crespo y De David (1985) Ochaiacuteta y otros (1988) Su educacioacuten en aulas de integracioacuten Herranz y Rodriacuteguez (1989)

Su desarrollo evolutivo Lewis (1991)

La representacioacuten de categoriacuteas naturales Peraita (1992)

El juego simboacutelico y deficiencia visual Lucerga y Sanz (1993)

Su desarrollo psicoloacutegico Rosa y Ochaiacuteta (1993)

El razonamiento de los ciegos Loacutepez y Colom (1995)

Los ciegos como grupo social Dauden (1996)

La comprensioacuten y representacioacuten del espacio Milla (1997)

Su lenguaje y el aprendizaje Webster y Joao (1998)

Aspectos evolutivos y educativos Martiacutenez (2000)

Su desarrollo emocional Lucerga y Sanz (2003)

La comunicacioacuten Saacutenchez Asiacuten (2004)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 14 _________________________________________________________________________

Para el ser humano que a traveacutes de siglos de evolucioacuten ha privilegiado la visioacuten como

el sentido de aprehensioacuten del mundo que le rodea por excelencia la peacuterdida de la vista es

considerada como una de las desgracias maacutes serias que pueden ocurrirle a una persona

Probablemente no hay una peacuterdida de capacidades que sea considerada maacutes

lamentable que eacutesta y sin embargo Colenbrander (1999) afirma que tambieacuten suele oiacuterse

hablar de ldquovisionariosrdquo ciegos y de ciegos ceacutelebres tales como Homero por ejemplo un

bardo no vidente cuyas historias han llegado hasta nuestros diacuteas Para este autor ldquomuchas

personas ciegas viven una vida plena y satisfactoria haciendo importantes aportaciones a

la sociedad pero para los menos informados la ceguera genera un sentimiento de piedadrdquo

(Colenbrander 1999 p 45)

Ciegos ciegos adventicios ciegos legales invidentes no-videntes personas con

ceguera defectuosos visuales disminuidos visuales incapacitados visuales videntes

parciales entre otros son modos diferentes para referirse a las personas que sufren alguacuten

trastorno en los oacuterganos de la visioacuten El Diccionario de la Real Academia Espantildeola (RAE

2001) define la ceguera como la total privacioacuten de la vista pero la misma palabra se usa

tambieacuten para otras peacuterdidas de menor importancia como la ldquoceguera cromaacuteticardquo por

ejemplo Hay entonces una confusioacuten en la terminologiacutea usada para referirse a la ceguera

Esta confusioacuten se acrecienta pues para algunos la ceguera es una enfermedad para otros

una deficiencia para aqueacutellos una discapacidad y para no pocos una minusvaliacutea4

Al mundo cientiacutefico especializado le ha costado ponerse de acuerdo en definir

claramente esta discapacidad y no por falta de definiciones sino maacutes bien por exceso e

4 En el caso de la ceguera definimos deficiencia como la consecuencia funcional de una enfermedad o trastorno es la enfermedad del oacutergano Una persona puede ser ciega de un ojo pero no del otro En este caso no se puede hablar de deficiencia Discapacidad es un teacutermino maacutes amplio se refiere a la persona en su totalidad por lo que se es discapacitado de ambos ojos o no se es discapacitado Minusvaliacutea se refiere a la connotacioacuten social que adquiere una persona discapacitada La minusvaliacutea es una situacioacuten desventajosa para la persona la que se expresa generalmente por la falta de independencia o su desventaja econoacutemica (Colenbrander 1996)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 15 _________________________________________________________________________

interpretacioacuten de ellas Con el objeto de esclarecer este punto se presentaraacute a continuacioacuten

una aclaracioacuten conceptual

Funcionalmente la ceguera es definida como ldquola peacuterdida de uno de los sentidos a

distanciardquo y esa peacuterdida puede darse de un modo absoluto o parcial lo que da origen a dos

conceptos la ceguera total y la deficiencia visual o ceguera parcial tambieacuten llamada

ldquoambliopiacuteardquo Otra diferenciacioacuten que debe hacerse es entre ldquoceguera congeacutenitardquo y ldquoceguera

adquiridardquo La siguiente figura puede ayudar a comprender estas diferencias

Figura 1 Tipos de ceguera

Ceguera total y ceguera parcial Lo primero que se hace necesario diferenciar es entre ceguera total y ceguera parcial

Asiacute por ejemplo Comes (1992) precisa entre nintildeos ldquociegosrdquo que son aquellos que tienen

percepcioacuten de luz sin proyeccioacuten o carentes totales de visioacuten y ciegos parciales ldquonintildeos que

mantienen unas posibilidades visuales mayores tales como capacidad de percepcioacuten de la

luz percepcioacuten de bultos y contornos algunos matices de coloresrdquo Comes (1992 p 27)

Bueno y Toro (1994 p 43) proponen la siguiente definicioacuten Baja visioacuten ldquouna

capacidad disminuida para la percepcioacuten de masas colores formas y por la limitacioacuten para

ver de lejosrdquo Ceguera ldquopara la ausencia total de visioacuten o la simple percepcioacuten de la luzrdquo

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 16 _________________________________________________________________________

Para Saacutenchez Asiacuten (2004 p 105) ldquola ceguera implica una peacuterdida total o casi total de

la capacidad de percibir las formas junto a la incapacidad para orientarse a siacute mismo y la

imposibilidad de leer utilizando soacutelo el oiacutedo y el tactordquo

La Organizacioacuten Nacional de Ciegos Espantildeoles (ONCE 2006) define ceguera como

una limitacioacuten total o muy seria de la funcioacuten visual es decir personas que no ven nada en

absoluto o que con la mejor correccioacuten posible pueden ver o distinguir aunque con gran

dificultad

Salvo matices en el leacutexico parece haber acuerdo entonces entre los diferentes autores

respecto a queacute es ceguera y queacute es ceguera parcial La primera es la ausencia total de la

percepcioacuten de colores luz forma masas objetos e incapacidad de orientacioacuten La ceguera

parcial en cambio permite la percepcioacuten difusa de luz masas contornos etc

Hay tambieacuten una tercera definicioacuten de ceguera de Bueno y Toro (1994) que

corresponde a una asociacioacuten de esta discapacidad con caracteriacutesticas educacionales y en la

que se establecen tres grupos Esta definicioacuten se muestra en el cuadro 1 2

Cuadro 1 2 Definicioacuten Educacional de Ceguera (Fuente Bueno y Toro 1994 p 43)

ldquoEs aquella en la que la persona tiene la posibilidad de realizar tareas visuales con el empleo de ayudas e iluminacioacuten adecuada similares a las que realizan los participantes de visioacuten normalrdquo (1994 43) ldquoEn la que existe la posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitudes requiriendo adecuacioacuten de tiempo ayuda y modificacionesrdquo (1994 43) ldquoEn la que la persona presenta dificultad para realizar tareas visuales gruesas e imposibilidad de hacer tareas que requieren visioacuten de detallerdquo (1994 43)

Discapacidad visual moderada Discapacidad visual severa Discapacidad visual profunda

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 17 _________________________________________________________________________

Ceguera congeacutenita versus ceguera adquirida Se debe hacer una segunda distincioacuten esto es entre ceguera ldquocongeacutenitardquo y ceguera

ldquoadquiridardquo Para Leonhard (1992) ceguera congeacutenita es la que presentan los nintildeos al

nacer o en su periacuteodo inmediato Ceguera adquirida en cambio es la que sobreviene

despueacutes de los primeros 12 meses de edad Esta distincioacuten es importante ya que de

acuerdo con esta autora los nintildeos que han quedado ciegos despueacutes del antildeo y a pesar de

que durante su corto periacuteodo de visioacuten han visto con grandes dificultades tambieacuten se han

beneficiado de la formacioacuten de estructuras mentales basadas en la visioacuten

A la afirmacioacuten de Leonhard (1992) se deben agregar otras consideraciones que

hablan de la importancia que tiene para la formacioacuten de esquemas el nacer ciego versus el

adquirir la ceguera aunque esto ocurra a muy temprana edad

Asiacute por ejemplo Kuumlpfer (1995) psicoacutelogo chileno ciego afirma que el no - vidente de

nacimiento carece de la llamada ldquovisioacuten fantasmardquo que tiene una persona que ha perdido la

visioacuten con posterioridad a los 5 ndash 6 antildeos aproximadamente Esta ausencia de visioacuten

fantasma atenta contra la elaboracioacuten interior de la capacidad de percepcioacuten en el ciego

congeacutenito

Kuumlpfer (1995) hace asiacute una analogiacutea entre la sensacioacuten que produce un miembro

fantasma vivenciado por una persona amputada que sigue sintiendo el miembro

inexistente y la oacuteptica amputada que vivencia una persona cuando eacutesta ha adquirido la

ceguera despueacutes de los 5 ndash 6 antildeos En el primer caso la sensacioacuten de miembro fantasma

es positiva porque le facilitaraacute a la persona la integracioacuten de una proacutetesis ortopeacutedica En el

segundo caso favoreceraacute una capacidad de percepcioacuten restante lo que obviamente no

ocurre con la persona nacida ciega

Webster y Roe (1998) al efectuar una distincioacuten entre distintas terminologiacuteas usadas

en el campo del dantildeo visual y sus consecuencias en la educacioacuten afirman que en el

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 18 _________________________________________________________________________

campo educacional los nintildeos ciegos dependeraacuten fuertemente de medios taacutectiles auditivos

y de equipamiento especial para su aprendizaje En cambio aquellos que tienen al menos

un resto de visioacuten parcial pueden aprender a utilizar este remanente para interpretar las

imaacutegenes imperfectas que ellos ven y esto constituye una importante distincioacuten entre los

conceptos meacutedicos y educacionales de la ceguera

Seguacuten Webster y Roe (1998) los nintildeos totalmente ciegos tendraacuten necesidades

curriculares que incluiraacuten aspectos tales como la interaccioacuten socio ndash linguumliacutestica el

desarrollo de conceptos la movilidad e independencia personal el uso de tecnologiacuteas de la

informacioacuten asiacute como el aprendizaje del Braille En cambio el nintildeo que pierde su vista

con posterioridad a su nacimiento auacuten tendraacute un acopio de memorias visuales que lo

guiaraacuten cuando construya representaciones internas para orientarse en diferentes espacios

fiacutesicos para formar y refinar conceptos y para comprender las relaciones entre objetos y

eventos pero estas memorias visuales no se conservaraacuten si la aparicioacuten de la ceguera

ocurre antes de los 18 meses

Ochaiacuteta Rosa Fierro Alegriacutea y Leybaert (1988 p 45) refirieacutendose al nacimiento del

pensamiento figurativo y su relacioacuten con la teoriacutea piagetiana afirman que ldquolos nintildeos

ciegos de nacimiento no adquieren las operaciones concretas en forma homogeacutenea y

simultaacutenea que presentan un curioso desfaserdquo evolutivo entre aquellas tareas concretas

que tienen un mayor soporte figurativo ndash perceptivo y aquellas otras maacutes influidas por

aspectos linguumliacutesticosrdquo Esto no ocurre con los nintildeos videntes o con resto visual

Posteriormente Rosa (1981) afirma que las consecuencias de una ceguera total desde

el nacimiento pueden ser muy diferentes de las que ocurren cuando esta discapacidad se

adquiere con posterioridad En el primer caso los procesos psicoloacutegicos se desarrollaraacuten

utilizando viacuteas no visuales para acceder a la informacioacuten del mundo circundante lo que

plantea seguacuten este autor un modo de desarrollo peculiar En el caso de una deficiencia

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 19 _________________________________________________________________________

visual adquirida estos procesos pueden ya haberse establecido y el problema consiste en

coacutemo llevarlos a cabo con una informacioacuten proveniente de otras modalidades sensoriales

(Rosa 1981)

Preisler (citado en Rosa y Ochaiacuteta 1993 p 45) al describir la funcioacuten de

triangulacioacuten5 entre nintildeo ndash objeto ndash madre afirma que la comparacioacuten entre nintildeos ciegos

y aquellos que tienen alguacuten resto visual muestra que disponer de una visioacuten aunque sea

muy escasa facilita enormemente el proceso de triangulacioacuten ldquoTodos los nintildeos deficientes

visuales incluidos en el trabajo utilizaron miradas y sentildealamientos como medio de

mostrar intencionalidad hacia los objetosrdquo

Arnaiacutez (1994 p 11) al presentar un anaacutelisis comparativo de los rasgos que definen el

desarrollo psicomotor entre las personas que poseen vista con los que no la poseen afirma

que la vista es un receptaacuteculo sensorial y una fuente de informacioacuten y de estiacutemulos que

promueve actividades coordinadas y organizadas ldquoEn el caso de los nintildeos ciegos y en

menor escala en el de los nintildeos con deacuteficits visuales los estiacutemulos del exterior estaacuten

considerablemente reducidos y empobrecidosrdquo Ella concluye que esta dificultad

perceptiva hace difiacutecil la comprensioacuten de las relaciones espaciales y la estructuracioacuten de

los elementos percibidos

Finalmente habriacutea que agregar la precisioacuten que hace la OMS (citado en Barra Beltraacuten

y Muntildeoz 1991 p 39 ndash 40) que define la ceguera congeacutenita como ldquoaqueacutella en la cual es

afectado el nintildeo desde su nacimiento hasta los cuatro primeros antildeos de vida producida

por factores pre peri o post natalesrdquo

Esta definicioacuten difiere de las anteriores ya que extiende la edad para diferenciar entre

ceguera congeacutenita y adquirida a los 4 antildeos de edad A la luz de las observaciones de

Leonhard (1992) sobre la formacioacuten de esquemas ya descrita Kuumlpfer (1995) sobre la

5 Sentildealar un objeto para pedirlo

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 20 _________________________________________________________________________

analogiacutea entre ldquovisioacuten fantasmardquo y ldquomiembro fantasmardquo (Webster y Roe 1998) sobre

educacioacuten de nintildeos ciegos totales y Ochaita et al (1988) sobre la adquisicioacuten de las

operaciones concretas la distincioacuten no nos parece trivial ya que los nintildeos definidos como

ciegos congeacutenitos a los 4 antildeos de edad tendriacutean algunas herramientas cognitivas diferentes

de las que tienen los nintildeos que son ciegos hasta los dos primeros antildeos de edad La presente

investigacioacuten definioacute como ldquociegos congeacutenitosrdquo a aquellos nintildeos que habiacutean adquirido esta

discapacidad antes de los dos antildeos de edad

Como se ha visto hasta aquiacute los nintildeos ciegos desde su nacimiento presentan algunas

desventajas en su percepcioacuten de mundo comparados con los nintildeos que han adquirido esta

discapacidad despueacutes de los 12 meses (siguiendo a Leonhardt 1992) Lo mismo ocurre con

aquellos nintildeos que no pueden percibir formas (siguiendo a Saacutenchez Asiacuten 2004) y los que

tienen al menos un resto de visioacuten Como se describiraacute en el capiacutetulo correspondiente a la

metodologiacutea de la investigacioacuten la muestra seleccionada para la presente investigacioacuten

estuvo compuesta exclusivamente por nintildeos ciegos totales congeacutenitos es decir nintildeos que

en el mejor de los casos soacutelo teniacutean una leve percepcioacuten de luz y esa condicioacuten la teniacutean

ya al nacer Es con estos nintildeos con los que se ha buscado investigar coacutemo ellos construyen

las nociones econoacutemicas y desde esta perspectiva nace la siguiente pregunta para esta

investigacioacuten

iquestExistiraacute alguna diferencia en la psicogeacutenesis de conceptos econoacutemicos entre nintildeos

ciegos cuya capacidad de percepcioacuten no estaacute basada en la visioacuten y nintildeos videntes que siacute la

basan en la visioacuten La presente investigacioacuten trataraacute de elucidar estas y otras interrogantes

13 Diagnoacutestico de ceguera

Al examinar la condicioacuten de ceguera la primera pregunta que surge es coacutemo se

determina eacutesta El establecimiento de la situacioacuten de ceguera se realiza de acuerdo con dos

paraacutemetros baacutesicos considerados aislada o conjuntamente la agudeza visual y el campo de

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 21 _________________________________________________________________________

visioacuten (Herranz y Rodriacuteguez 1989)

La agudeza visual se refiere a la habilidad para discriminar claramente detalles finos en

objetos o siacutembolos a una distancia determinada (Barraga 1986) El campo visual en

cambio es el espacio en el que pueden ser vistos los objetos mientras la mirada permanece

fija en un punto determinado (Bueno y Toro 1994)

Para medir la agudeza visual se utilizan generalmente los optotipos o paneles de letras

y siacutembolos Estas letras o siacutembolos se ordenan en liacuteneas reduciendo gradualmente su

tamantildeo y su disentildeo se ajusta a unas normas de tamantildeo grosor y separacioacuten entre ellos En

cada liacutenea se indica la distancia a la que las letras o siacutembolos pueden ser identificados

claramente por una persona con visioacuten normal (ONCE 2006)

La agudeza visual se determina en cada ojo por separado y se mide tanto como

Agudeza Visual de Lejos (AVL) asiacute como Agudeza Visual Cercana (AVC) y con la mejor

correccioacuten oacuteptica posible Para medirla de lejos por lo general se sienta a la persona a

una distancia de 6 metros y para medirla de cerca se le entrega una cartilla estandarizada

con 7 paacuterrafos que la persona debe leer a 33 centiacutemetros de distancia

La notacioacuten de la agudeza visual puede ser en forma decimal (01 ndash 02hellip) o en forma

de fraccioacuten (el numerador indica la distancia entre la persona evaluada y el optotipo y el

denominador la distancia a la cual el ojo normal podriacutea identificar el estiacutemulo presentado

ONCE 2006)

Existen muchos meacutetodos (escalas)6 para evaluar la agudeza visual asiacute como tambieacuten

meacutetodos para evaluar el campo visual Las escalas o tablas muestran variadas diferencias

en los nuacutemeros mediante los cuales se expresa la normalidad o anormalidad de la visioacuten

6 La maacutes antigua es la de Kucheler que data de 1836 para evaluar la agudeza visual de cerca pero Jaeger modificoacute y perfeccionoacute esta escala en 1854 y por lo tanto se le da a eacutel el creacutedito como el creador de la escala maacutes antigua

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 22 _________________________________________________________________________

esto refleja la falta de normalizacioacuten de las escalas y la diversidad de experiencias cliacutenicas

de los especialistas lo que suele confundir a los no iniciados en el tema

Entre las escalas que evaluacutean la agudeza visual la maacutes utilizada habitualmente en

diferentes paiacuteses es la llamada Carta E 2020 de Snellen (Fresquet 2006) Otra escala

que tambieacuten se suele utilizar es la de Wecker Describiremos brevemente ambas escalas

Herman Snellen un oftalmoacutelogo holandeacutes es considerado como el primero que

introdujo una estandarizacioacuten cientiacutefica en la medida de la agudeza visual El creoacute una

escala de optotipos que consiste en letras negras de distintos tamantildeos sobre un fondo

blanco contrastante y ubicadas en una laacutemina soacutelida y riacutegida7 Frente a esta laacutemina se

ubica la persona quien ante la indicacioacuten del especialista debe identificar letras cuando es

alfabeta o siacutembolos o dibujos si es analfabeta

Es comuacuten oiacuter o leer que se tiene una visioacuten de 2020 u otro guarismo 20 Esto significa

que una persona puede identificar las letras pequentildeas alliacute presentadas desde una distancia

de 20 pies (6 metros)8 2040 significa que una persona debe estar a 20 pies para leer la

misma letra que una persona con visioacuten 2020 puede leer estando a 40 pies (12 metros) y

asiacute sucesivamente

La escala Wecker es tambieacuten una escala basada en optotipos y se usa para discriminar

figuras a una distancia determinada Los resultados obtenidos se representan por una

fraccioacuten en la cual el nominador de la misma es la unidad y el denominador los metros que

necesita un ojo sano para ver esa figura se considera ciego la fraccioacuten 110 la ONCE se

rige por esta uacuteltima escala para la afiliacioacuten de socios9

El ojo normal tiene una agudeza visual de 11 o 2020 lo que quiere decir que la

7 Originalmente una especie de vitrina Hoy se utilizan tambieacuten retroproyectores o pantallas retroiluminadas 8 En algunos paiacuteses se usa la fraccioacuten 66 o 11 seguacuten se utilice la escala fraccional en pies meacutetrica o

decimal (Bueno 2006)

9 01 en esta escala de AVL es junto a la amplitud de campo motivo de afiliacioacuten a la ONCE (Bueno 2006)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 23 _________________________________________________________________________

persona es capaz de diferenciar dos liacuteneas paralelas cuya separacioacuten respecto al ojo forma

un aacutengulo de un minuto10 (Herranz 1989)

En cuanto al campo visual se dice que cuando eacuteste es normal tiene unos liacutemites en su

parte externa o temporal de 90ordm en la parte interna o nasal de 60ordm en su parte superior de

50ordm y en la parte inferior de 70ordm (Herranz y Rodriacuteguez 1989) En torno a estos dos

paraacutemetros gira el concepto de ceguera legal casi unificado para todos los paiacuteses

occidentales Un ojo es ldquociegordquo cuando su agudeza visual con correccioacuten es de 01 (110) o

cuyo campo visual se encuentra reducido a 20ordm (Bueno y Toro 1994)

La OMS (1992) considera ceguera una agudeza visual inferior a 360 (005) o una

peacuterdida equivalente del campo visual en el mejor ojo con la mejor correccioacuten posible

(categoriacuteas de deficiencia visual 3 4 y 5 de la CIE ndash 10)11 consiste en la peacuterdida de la

visioacuten del entorno en el cual se desplaza la persona

La definicioacuten de ceguera de la OMS (1980) no ha sido acogida unaacutenimemente en las

legislaciones de todos los paiacuteses De hecho cada paiacutes puede adoptar una definicioacuten propia

de ldquoceguerardquo atendiendo a necesidades sociales Para ejemplificar las diferencias en la

definicioacuten de ceguera se presenta a continuacioacuten el cuadro 1 3 con una siacutentesis de las

principales definiciones de ceguera expresadas en escala decimal

10 En teacuterminos concretos el grosor de un cuadrito de la letra E de la carta de Snellen 11 CIE ndash 10 Clasificacioacuten Estadiacutestica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (10ordf edicioacuten) Elaborada por la OMS (1992)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 24 _________________________________________________________________________

Cuadro 13 Definiciones de Ceguera

Paiacutes Agudeza Visual Campo Visual

OMS lt 005 lt 10ordm

Alemania 004 -

Chile 010 -

Espantildea Italia Reino Unido

Canadaacute

010 -

Francia Holanda 005 -

Suecia 003 -

Como se desprende del cuadro 1 3 no existe una forma estandarizada para todos los

paiacuteses para diagnosticar ceguera Diferentes paiacuteses definen de manera distinta la ceguera

Estas diferencias estaacuten dadas por la necesidad de establecer normas para la llamada

ldquoceguera legalrdquo a partir de la cual los diferentes paiacuteses otorgan beneficios sociales a las

personas ciegas En general se puede afirmar que la definicioacuten de ceguera legal maacutes

utilizada es la de 010 En teacuterminos concretos una visioacuten de 010 significa que lo que una

persona normal ve a 10 metros una persona legalmente ciega lo ve a 1 metro con su mejor

ojo corregido12

En Chile se ha adoptado la definicioacuten de la llamada ldquoceguera legalrdquo y que corresponde

a la agudeza visual corregida en el mejor ojo de menos de 010 (110 o 20200) (Foster

1991 Foster y Caacutenovas 1991)

Dado que el objetivo de este trabajo es describir la psicogeacutenesis de conceptos

12 Con ayuda de lentes

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 25 _________________________________________________________________________

econoacutemicos en nintildeos ciegos no insistiremos en indagar cuaacutel de estas escalas es la maacutes

apropiada Baste decir que en Chile la escala maacutes utilizada es la ldquocarta universal de

Snellenrdquo La razoacuten para esto es uniformar las normas de atencioacuten en los programas de

apoyo a la atencioacuten primaria en los servicios de salud del paiacutes lo que por extensioacuten aplican

tambieacuten los oftalmoacutelogos

Habieacutendose examinado las definiciones de ceguera las diferentes modalidades bajo las

cuales eacutesta se presenta los procedimientos utilizados para diagnosticarla y las diferencias

existentes en torno a su delimitacioacuten seguacuten el paiacutes que la defina veremos a continuacioacuten

que este mal no se manifiesta de manera uniforme en las diferentes zonas geograacuteficas del

orbe

14 Prevalencia de la ceguera No hay datos epidemioloacutegicos exactos respecto al nuacutemero de personas ciegas en el

mundo De hecho hay informes contradictorios en los datos entregados por la

Organizacioacuten Mundial para la Salud entre los antildeos noventa y nuevos datos recogidos en

2002 En las primeras estimaciones de la deacutecada de los noventa esta Organizacioacuten

estimaba que alrededor de 38000000 de personas eran ciegas y que casi 110000000 de

participantes teniacutean una visioacuten disminuida (Fact Sheet 142 febrero de 1997) Por otra

parte la ceguera asiacute como la visioacuten disminuida no se daban en forma homogeacutenea en el

mundo Asia era el continente que reuniacutea a la mayor cantidad de ciegos seguida por

Aacutefrica luego Ameacuterica Latina y finalmente el resto del mundo

La OMS (1997) estimaba que la prevalencia mundial de la ceguera era del 07 con

rangos que iban desde 03 en los paiacuteses con economiacuteas de mercado establecidas hasta

06 en China y del orden del 1 en India y 14 en el Aacutefrica Sub ndash Sahariana (Fact Sheet

14 febrero de 1997)

Los nuevos datos entregados por la OMS (Fact Sheet 282 noviembre de 2002) indican

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 26 _________________________________________________________________________

que la poblacioacuten mundial muestra una reduccioacuten en el nuacutemero de personas ciegas o

visualmente deficientes y de aqueacutellas cuya causa de ceguera sean las enfermedades

infecciosas pero tambieacuten muestran un incremento en el nuacutemero de personas ciegas por

causa de condiciones asociadas a la mayor expectativa de vida

La OMS (2002) informa que globalmente en 2002 maacutes de 161000000 de personas en

el mundo eran deficientes visuales y de ellas 37000000 eran ciegas y que por cada

persona ciega habiacutea un promedio de 34 personas con problemas de baja visioacuten con

variaciones regionales que van de 24 a 55 (Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Otros antecedentes indican que la deficiencia visual estaacute no equitativamente

distribuida a traveacutes de los grupos etarios Maacutes del 82 de los ciegos tienen 50 antildeos o son

mayores a pesar de que ese grupo etario representa soacutelo el 19 de la poblacioacuten mundial

La ceguera infantil sigue siendo un problema significativo ya que se estima que hay

1400000 ciegos con menos de 15 antildeos (Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Con respecto al geacutenero de las personas con deficiencias visuales estudios confiables

indican consistentemente que en todas las regiones del mundo y en todas las edades las

mujeres tienen un riesgo significativamente maacutes alto que los hombres de ser visualmente

disminuidas Una explicacioacuten para este hecho puede estar en la menor mortalidad infantil

femenina y en la mayor expectativa de vida de las mujeres Geograacuteficamente la

deficiencia visual se distribuye en forma no uniforme en el mundo Maacutes del 90 de la

gente con este tipo de trastornos se encuentra en los paiacuteses en desarrollo (Fact Sheet 282

noviembre de 2002) La tabla 1 muestra la distribucioacuten mundial de la deficiencia visual

por regiones

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 27 _________________________________________________________________________

Tabla 1 Estimacioacuten global del deacuteficit visual seguacuten regioacuten geograacutefica

Aacutefrica Ameacutericas Mediterraacuteneo

Oriental Europa

Asia

Sud

Oriental

Paciacutefico

Occidental Total

Poblacioacuten 6722 8526 5028 8779 159080 171750 621390

Ciegos 68 24 4 27 116 93 369

Ciegos

totales 18 7 11 7 32 25 100

Con baja

visioacuten 20 131 124 128 335 325 1243

Con

deficiencia

visual

268 155 165 155 451 418 1612

(Fuente WHO Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Estos guarismos se expresan en el siguiente graacutefico

Graacutefico 1 Estimacioacuten global del deacuteficit visual seguacuten regioacuten geograacutefica

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 28 _________________________________________________________________________

(Fuente WHO Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Como se puede observar en el graacutefico 1 1 Asia el Paciacutefico Occidental y Aacutefrica son las

zonas que concentran a la mayor cantidad de personas ciegas En las Ameacutericas el

porcentaje de ciegos es similar al de Europa

En Chile no hay una documentacioacuten exacta sobre esta enfermedad La mayoriacutea de las

investigaciones que se han hecho abarcan segmentos especiacuteficos de la poblacioacuten otras la

separan por rango de edad y otras por causas de ella De esta forma los datos disponibles

son bastante parciales Asiacute por ejemplo Wolnitzki (1989) estimaba tasas entre el 06 y el

10 de la poblacioacuten total Foster y Caacutenovas (1991) afirman que la prevalencia de la

ceguera depende de su definicioacuten de forma tal que si la estimacioacuten se hace sobre la base

de la definicioacuten de la OMS el resultado variaraacute entre 025 a 030 de la poblacioacuten

chilena En cambio si se utiliza la definicioacuten legal de ceguera eacutesta subiriacutea a rangos de

035 a 045 de la poblacioacuten

Los datos maacutes cercanos en cuanto a prevalencia de la ceguera corresponden al censo

efectuado en 2002 En eacuteste 283888 personas se definieron como discapacitadas visuales

Esta cifra equivale aproximadamente al 02 de la poblacioacuten Pero la discapacidad visual

no es necesariamente sinoacutenimo de ldquoceguerardquo como se especificoacute maacutes arriba y el censo no

discriminaba entre los tres tipos de definiciones sobre ceguera ya descritos Con todo los

resultados determinaron que la poblacioacuten con ceguera total alcanza a 42931 participantes

en el censo y que entre los 5 y los 19 antildeos hay 2732 ciegos totales lo que equivale a un

006 de la poblacioacuten de ciegos del paiacutes (INE 2002) La distribucioacuten por edad se presenta

en la tabla 2

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 29 _________________________________________________________________________

Tabla 2 Prevalencia Nacional de Ceguera y su distribucioacuten seguacuten grupos etarios de acuerdo al censo de poblacioacuten del antildeo 2002

Poblacioacuten Nacional 15116435

Habitantes

Edad

(Antildeos)

Prevalencia

0 - 14 0 05

Poblacioacuten con Ceguera

Total

42931 Habitantes 15 - 24 007

25 ndash 39 010

40 ndash 49 019

50 ndash 64 054

65 y maacutes 176

PREVALENCIA

NACIONAL

028

(Fuente INE Censo de Poblacioacuten de 2002)

Una comparacioacuten entre los resultados mostrados en Tabla 1 y los de la Tabla 2 nos

permite constatar que la prevalencia de la ceguera en Chile es maacutes baja que la que se da en

paiacuteses europeos y americanos considerados en su conjunto A pesar de estas cifras tan

alentadoras la Sociedad Chilena de Oftalmologiacutea (2003) estima que la prevalencia de la

ceguera deberiacutea aumentar en Chile y en el mundo debido a tres factores que seriacutean

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 30 _________________________________________________________________________

a) Envejecimiento de la poblacioacuten asociado a su mayor sobrevida (En Chile la

mayor cantidad de personas ciegas estaacute en el rango de edad de 65 y maacutes antildeos)

b) La ausencia de programas de prevencioacuten de ceguera y

c) Posibles factores nutricionales por el aumento de la obesidad infantil que podriacutea

aumentar la incidencia de diabetes en el adulto joven en una edad productiva laboral

(Barriacutea 2003)

A juicio nuestro falta agregar otro factor relacionado con el aumento en la tasa de

nacimiento de nintildeos prematuros muchos de los cuales se convierten en ciegos congeacutenitos

debido a la retinopatiacutea del prematuro13

Otro resultado interesante es el que informa Barriacutea (2003 quien refirieacutendose a datos

entregado por el censo del antildeo 2002 refiere que la distribucioacuten por sexo de la ceguera

confirma la tendencia mundial en orden a que en Chile hay maacutes mujeres que hombres

ciegos como se aprecia en el graacutefico 2

Graacutefico 2 Ceguera seguacuten sexo en Chile

(Fuente Barriacutea 2003)

13 La ceguera estaacute presente entre un 5 ndash 11 de los nintildeos nacidos prematuramente

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 31 _________________________________________________________________________

Con los datos anteriormente expuestos se puede concluir que

bull Hay una disminucioacuten en la cantidad de personas ciegas en el orbe pero que

a su vez hay un aumento de las personas con alguacuten tipo de deficiencia

visual

bull El desarrollo econoacutemico de las naciones su desarrollo social y sanitario

incide en que la ceguera no se distribuya de forma homogeacutenea en el mundo

bull La pobreza con su carga educacional con la limitacioacuten a los recursos de

higiene con la falta de profesionales especializados con la escasez de

dinero destinado a la prevencioacuten hace que la ceguera se presente con mayor

intensidad en los paiacuteses en desarrollo

bull Hay una mayor cantidad de mujeres ciegas que hombres ciegos Esto

probablemente se relaciona con las mayores expectativas de vida de las

mujeres y a mi juicio con la mayor fortaleza de eacutesta al nacer14

bull Se puede afirmar que Chile no es un paiacutes de ciegos Las cifras sobre

prevalencia de la ceguera indican que nuestro paiacutes estaacute bajo el promedio en

comparacioacuten con el resto de las cifras entregadas para otros paiacuteses Sin

embargo la prevalencia de la ceguera en Chile podriacutea aumentar producto

de la mayor expectativa de vida de sus habitantes problemas nutricionales

asociados a la diabetes y retinopatiacuteas del prematuro asociadas al aumento

de nacimientos prematuros

14 En 1919 la probabilidad de morir al nacer era de 264 nintildeos vs 249 nintildeas por cada 1000 nacidos En 2002 esta cifra se acortoacute a 94 nintildeos vs7 5 nintildeas En este lapso la sobre mortalidad infantil aumentoacute en los varones de 11 a 12 La esperanza de vida al nacer para los hombres chilenos es de 7442 antildeos vs 8041 en las mujeres La vida media de los hombres en Chile se estima en 77 antildeos vs 83 antildeos en las mujeres (Diacutea Internacional de la mujer Revisado en wwwminsalclicidestacadosDIA 20 MUJER 202004pdf Extraiacutedo de Enero 2007)

PREFACIO

La Facultad de Educacioacuten y Humanidades de la Universidad de La Frontera en su

planificacioacuten estrateacutegica para el quinquenio 1995 ndash 2000 se propuso elevar el nuacutemero de

acadeacutemicos con el grado de ldquodoctorrdquo de forma tal que al menos un 25 de su planta

acadeacutemica estuviese compuesta por profesores con ese grado para entrar asiacute en sintoniacutea

con la planificacioacuten de la propia Universidad

Tarea nada faacutecil en un organismo universitario sumamente heterogeacuteneo compuesto por

acadeacutemicos provenientes de distintas disciplinas tan diferentes como pedagogiacutea

periodismo psicologiacutea sociologiacutea y trabajo social y con un promedio de edad fuera de los

rangos establecidos por la legislacioacuten universitaria para postular a becas universitarias que

financian estudios de tercer grado El no poder acceder a becas implica no soacutelo que el

doctorando debe financiar el programa doctoral con sus propios recursos financieros sino

que ademaacutes queda impedido de solicitar permiso para ausentarse de sus labores

acadeacutemicas Estas dificultades obviamente poniacutean en serio riesgo el objetivo de aumentar

la cantidad de doctores en la Facultad

Colocados en esta disyuntiva las autoridades de la Facultad decidieron buscar una

alternativa que permitiera salvar las dificultades ya descritas y para ello idearon la

posibilidad de que se dictara un programa doctoral en el seno de la propia Facultad Para

dar cumplimiento a esta alternativa se inicioacute una buacutesqueda en diferentes universidades

nacionales y extranjeras que aceptaran dictar tal programa en las condiciones ya descritas

Despueacutes de una intensa buacutesqueda se acordoacute entregar esta tarea a la Universitat de

Barcelona la que estuvo de acuerdo en contribuir a la formacioacuten del profesorado de la

Universidad de La Frontera con la imparticioacuten del Programa de Doctorado Calidad

Educativa en un Mundo Plural de su Departamento de Meacutetodos de Investigacioacuten y

I

Diagnoacutestico en Educacioacuten La eleccioacuten de esta Universidad se hizo sobre la base de su

prestigio acadeacutemico mundial la cercaniacutea del idioma la buena disposicioacuten del profesorado

del Departamento MIDE para viajar a Chile al menos dos veces en el antildeo para impartir los

cursos doctorales y por la competencia de sus acadeacutemicos para dirigir tesis doctorales muy

diversas dada la formacioacuten profesional de quienes se matriculariacutean en el programa

doctoral

Es asiacute como en Enero de 2000 se dio inicio al programa el que duroacute dos antildeos en su

fase lectiva y en Junio de 2002 se rindieron los exaacutemenes DEA con lo que el Programa

llegoacute a su fin restando soacutelo la confeccioacuten de las tesis doctorales y sus respectivas

Defensas Es dentro de esta uacuteltima actividad donde se inserta el presente trabajo Eacuteste se

inserta en una liacutenea de investigacioacuten sobre conceptos econoacutemicos liderada por la Dra

Marianela Denegri quien empezoacute a desarrollarla con nintildeos madrilentildeos dentro de su propia

investigacioacuten doctoral y la ha continuado despueacutes con nintildeos chilenos especialmente de la

Regioacuten de la Araucaniacutea y tambieacuten con nintildeos colombianos asiacute como estudiantes

universitarios y trabajadores de la ciudad de Temuco

Los resultados de las investigaciones ya sentildealadas indicaron que la construccioacuten de

nociones econoacutemicas se da en una secuencia evolutiva que permite clasificarla en tres

niveles de pensamiento econoacutemico desde uno muy baacutesico y rudimentario hasta uno

avanzado La constatacioacuten de estos niveles ha sido efectuada mediante el anaacutelisis de

cientos de entrevistas efectuadas con el meacutetodo cliacutenico piagetiano a nintildeos y adolescentes

que podriacuteamos llamar ldquonormalesrdquo en el sentido de no ser portadores de alguna

discapacidad cognitiva o sensorial

Una extensioacuten loacutegica del descubrimiento de los tres niveles de pensamiento econoacutemico

en nintildeos y adolescentes ldquonormalesrdquo era preguntarse iquestSe daraacuten estos mismos tres niveles

en nintildeos con alguacuten tipo de discapacidad iquestQueacute tipo de discapacidad se prestaraacute mejor para

II

la administracioacuten de una encuesta de tipo piagetiano La sordera fue descartada por las

dificultades que implicariacutea la comunicacioacuten entre entrevistado y entrevistador al no

manejar este uacuteltimo el lenguaje de signos Indagar sobre conceptos econoacutemicos de por siacute

abstractos haciacutea previsible el resultado en nintildeos con retraso mental Efectuar el estudio con

nintildeos que presentaran dificultades motrices propias de una paraacutelisis cerebral o de alguna

otra causa implicaba hacer previamente un diagnoacutestico diferencial que permitiera descartar

alteraciones cognitivas y de articulacioacuten del lenguaje Es por lo que la eleccioacuten loacutegica fue

entrevistar a nintildeos ciegos y cuya uacutenica discapacidad fuera la ceguera congeacutenita Estos

nintildeos no tendriacutean problemas cognitivos ni de comunicacioacuten y se podiacutea descartar

faacutecilmente alguacuten otro tipo de discapacidad Por otra parte habiacuteamos leiacutedo los estudios de

Delval Enesco y Navarro (1994) entre otros que se referiacutean al papel que juegan las

llamadas ldquoclaves visiblesrdquo en la construccioacuten de nociones sociales por lo que nos interesoacute

sobremanera indagar coacutemo construiriacutean los nintildeos ciegos estos conceptos al no tener la

posibilidad de observar estas ldquoclaves visiblesrdquo

La idea de efectuar el estudio con nintildeos ciegos me fue sugerida por la Dra Denegri y

vayan para ella mi reconocimiento y agradecimientos por los constantes aportes en el

desarrollo de esta Tesis

En segundo lugar quisiera agradecer a los 60 nintildeos y adolescentes que conformaron la

muestra ya que sin su participacioacuten este estudio no habriacutea sido posible En el llamado

ldquomundo normalrdquo hay muchos prejuicios y desconocimiento sobre las personas ciegas

Despueacutes de haberme adentrado en este otro mundo puedo dar fe de que nintildeos y

adolescentes ciegos aparte del hecho que no pueden ver no difieren mayormente de los

nintildeos y adolescentes que siacute ven Me encontreacute con nintildeos inteligentes gentiles interesados

en lo que se les preguntaba alegres chistosos y divertidos algunos profundos y

pensadores otros maacutes cultos e informados algunos menos cultos e informados otros pero

III

nintildeos y adolescentes al fin y al cabo todos con sus suentildeos y esperanzas todos queriendo

superar sus dificultades e insertarse en la sociedad a la que pertenecen En resumen me

encontreacute con un mundo rico y desconocido para la mayoriacutea y que me permitioacute expandir

mis horizontes Es por ello por lo que les estoy muy agradecido asiacute como tambieacuten a las

autoridades educacionales que me permitieron acceder a ellos y me facilitaron las cosas

para poder hacer las entrevistas en las mejores condiciones posibles

En tercer lugar no puedo dejar de mencionar mi agradecimiento a la Dra Flor

Cabrera Rodriacuteguez del Departamento MIDE por sus sabios consejos e indicaciones para

desarrollar los capiacutetulos destinados a describir la metodologiacutea usada en la recoleccioacuten y

anaacutelisis de los datos recopilados Sus atinadas y documentadas indicaciones fueron el

ldquofarordquo que me guioacute para llevar a buen puerto los tres capiacutetulos destinados a este objeto

Gracias Flor ayer co-directora de esta tesis y hoy querida amiga

Es poliacuteticamente correcto agradecer al Director de Tesis y yo tambieacuten lo hareacute por

supuesto pero iquestCoacutemo expresar estos agradecimientos cuando ellos trascienden por lejos lo

poliacuteticamente correcto Al Dr Antonio Saacutenchez Asiacuten le correspondioacute hacerse cargo de la

direccioacuten de una Tesis que no habiacutea elegido dirigir debido al sensible fallecimiento de

quien fuera el Director inicial de ella Sin embargo se hizo cargo de esta tarea con un

especial intereacutes y dedicacioacuten Desde Chile no tengo evidencias de si este intereacutes lo pone en

todas las Tesis que dirige por lo que quiero creer sobre la base del apoyo que me ha

prestado que he sido privilegiado con una consagracioacuten especial de su parte en mi trabajo

En mi desempentildeo acadeacutemico yo tambieacuten he dirigido Tesis de post grado pero debo

confesar que jamaacutes he puesto en ellas la amistad carintildeo aplicacioacuten esfuerzo paciencia

intereacutes y acuciosidad que el Dr Saacutenchez Asiacuten ha puesto en la miacutea Por eso iquestCoacutemo poner

en letras mi profundo agradecimiento por quien se ha convertido no soacutelo en mi tutor sino

tambieacuten en quien me ha distinguido con su amistad Gracias por todo Antonio La uacutenica

IV

retribucioacuten que puedo dar es por si de algo sirve ofrecerte mi amistad incondicional

mientras tenga uso de razoacuten No soacutelo has sido mi tutor tambieacuten seraacutes por siempre mi

amigo y admirado maestro

Quisiera tambieacuten hacer un homenaje poacutestumo de agradecimiento a quien me alentoacute

a llevar adelante el estudio con nintildeos y adolescentes ciegos Me refiero al Dr Jesuacutes

Garanto cuya estampa de hombre de bien inteligencia y sabiduriacutea con consejos y gratos

recuerdos de su estadiacutea en Chile guardo vivos en mi memoria y quien lamentablemente

partioacute tempranamente en la flor de su productividad Del mismo modo deseo agradecer al

profesorado todo que salvando paralelos meridianos y husos horarios vino a entregarnos

lo mejor de sus conocimientos y disposiciones para hacernos crecer acadeacutemicamente

Finalmente quiero agradecer a quien ha sido el mayor sustento de mi trabajo a

Ivonne esposa amiga camarada promotora de mi trabajo quien ha debido sacrificar

muchas horas que debiacutean estar dedicadas a ella y que ha debido renunciar a actividades

familiares y sociales en beneficio de mi realizacioacuten personal Igualmente debo agradecer a

mis dos hijos quienes con carintildeo y cierto desparpajo se convirtieron en la fusta que

acicateoacute mi pereza para asiacute terminar este trabajo

V

INDICE

INTRODUCCION 1

CAPITULO 1 DEFINICIOacuteN Y ETIOLOGIacuteA DE LA DISCAPACIDAD VISUAL 12

11 Introduccioacuten 12 12 Definiciones de ceguera 13 13 Diagnoacutestico de ceguera 20 14 Prevalencia de la ceguera 25 15 Anatomiacutea etiologiacutea de la ceguera y discapacidad visual 32 16 Causas de la ceguera en Chile 39 17 El desarrollo de los nintildeos ciegos 43 18 Resumen y reflexiones finales 54

CAPIacuteTULO 2 REVISIOacuteN DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE EL DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS 59

21 Introduccioacuten 59 22 Representacioacuten de mundo en los nintildeos 60 23 Elementos de la representacioacuten del mundo social 62 24 El fenoacutemeno de la institucionalizacioacuten 65 25 Dificultades en la comprensioacuten del mundo econoacutemico 67 26 Investigaciones previas sobre el desarrollo de conceptos econoacutemicos en nintildeos 70 27 Estudios en el entorno chileno 82 28 Resumen y reflexiones finales del capiacutetulo 85

CAPITULO 3 ALFABETIZACION ECONOacuteMICA EN EL SISTEMA CURRICULAR CHILENO 88

31 Introduccioacuten 88 32 Concepto de alfabetizacioacuten econoacutemica 89 33 Ensentildeanza de conceptos econoacutemicos en la educacioacuten chilena 95 34 Reflexiones finales 102

CAPITULO 4 EL MEacuteTODO CLIacuteNICO PIAGETIANO 105

41 Introduccioacuten 105 42 Antecedentes histoacutericos 107 43 Clasificacioacuten del meacutetodo cliacutenico en la metodologiacutea cualitativa 110 44 Las entrevistas cliacutenicas 118 45 Definicioacuten y descripcioacuten del meacutetodo cliacutenico 119

VI

46 Caracteriacutesticas del meacutetodo cliacutenico 133 47 Presupuestos del meacutetodo 134 48 El anaacutelisis de las respuestas 136 49 La utilizacioacuten de estadios 142 410 Criacuteticas al meacutetodo 147 411 Reflexiones finales 150

CAPITULO 5 METODOLOGIacuteA DE LA INVESTIGACIOacuteN 153

51 Introduccioacuten 153 52 Planteamiento del problema y objetivos de la investigacioacuten 154 53 Validacioacuten de la entrevista cliacutenica metodologiacutea y disentildeo 156 54 Procedimiento de recogida de la informacioacuten 161 55 Elaboracioacuten y validacioacuten del sistema de categoriacuteas de anaacutelisis 178

CAPITULO 6 RESULTADOS DE VALIDACIOacuteN DE LA ENTREVISTA CLIacuteNICA PIAGETIANA 179

61 Criterios de rigor 182 62 Anaacutelisis de las entrevistas 186 63 Conclusiones 200 64 Entrevista cliacutenica definitiva 201

CAPIacuteTULO 7 METODOLOGIacuteA DE LA INVESTIGACIOacuteN PRINCIPAL DESARROLLO DE CONCEPTOS ECONOacuteMICOS EN ESCOLARES CON CEGUERA CONGEacuteNITA 209

71 Introduccioacuten 209 72 Planteamiento del problema 210 73 Objetivos de la investigacioacuten 213 74 Fases de la investigacioacuten 215 75 Recogida de la informacioacuten 220 76 Procedimiento y criterios de rigor 224 77 Anaacutelisis de los datos 226

CAPITULO 8 PRESENTACIOacuteN DE RESULTADOS DE LA INVESTIGACIOacuteN PRINCIPAL 229

81 Introduccioacuten 229 82 Autonomiacutea 230 83 Funcioacuten del dinero seguacuten edad de los participantes 232 84 Fuentes de acuntildeacioacuten y emisioacuten monetaria 238 85 Control de la emisioacuten monetaria 242 86 La nocioacuten de falsificacioacuten 254 87 Evolucioacuten del dinero 260 88 Determinacioacuten del valor del dinero 259

VII

89 El valor del dinero en el mercado de cambio 266 810 Variacioacuten de los precios y valor del dinero 271 811 El ciclo de circulacioacuten del dinero 278 812 La funcioacuten del banco en el ciclo de circulacioacuten del dinero 285 813 Alternativas al dinero en efectivo 293 814 Niveles de pensamiento econoacutemico 295

CAPITULO 9 CONCLUSIONES Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS 310

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 353

ANEXO 1 367

ANEXO 2 373

ANEXO 3 379

ANEXO 4 380

VIII

INTRODUCCION

Desde que nace el ser humano1 empieza un proceso de socializacioacuten que no se detiene

jamaacutes Es a traveacutes de esta socializacioacuten como el individuo va edificando una serie de

representaciones acerca del mundo que le rodea y le ensentildea como debe desempentildearse en

eacutel La socializacioacuten primero se da en el hogar luego en la escuela luego en los grupos de

amigos y grupos laborales con posterioridad

Proporciona a la persona una cantidad abundante y rica de informaciones normas

reglas y valores que son propias de la sociedad en la que se desempentildea pero finalmente es

el propio sujeto quien a partir de todas esas elaboraciones le da sentido y una

organizacioacuten en un modelo que le permite predecir y explicarse la realidad en la que estaacute

inmerso

Diferentes enfoques teoacutericos a los que se haraacute referencia maacutes adelante han estudiado el

tema de las representaciones sociales en los nintildeos Una de las posturas maacutes antiguas al

respecto es la socioloacutegica de Durkheim (1985) para quieacuten las representaciones colectivas

manifiestan coacutemo reflexiona el grupo en sus relaciones con los objetos que lo afectan

Posteriormente Moscovici (1984) retoma algunas de las ideas de Durkheim pero va un

paso maacutes adelante al sustituir la expresioacuten representaciones colectivas por la de

representaciones sociales Para Moscovici (1984) estas representaciones sociales son un

tipo de conocimiento que los individuos comparten dentro de un grupo social

conocimiento que ha sido adquirido mediante la comunicacioacuten social Sin embargo la

postura de Durkheim (1985) es fuertemente mecanicista ya que no asigna papel alguno al

nintildeo dado que eacuteste recibe las representaciones ya hechas

Subsiguientemente Emler Ohana y Dickinson (1990) extienden las ideas de Moscovici 1 lowast Este autor reconoce y acepta la diferenciacioacuten de geacuteneros pero para facilitar la lectura se utilizaraacute el geneacuterico masculino para referirse a ambos sexos

Introduccioacuten 2 _________________________________________________________________________

(1984) al campo del estudio de las representaciones sociales en nintildeos Para ellos el

desarrollo del conocimiento en la nintildeez es el resultado de la influencia social y lo que el

nintildeo conforma en su mente depende fuertemente de la sociedad a la que ese nintildeo pertenece

y la posicioacuten que ocupa dentro de ella

El enfoque conductista a traveacutes de Sears Maccoby y Levin (1957) pero principalmente

con Bandura y Walters (1963) y su teoriacutea del aprendizaje social ha postulado que el

ambiente es el principal responsable de la formacioacuten de conductas sociales Para esta

teoriacutea el desarrollo social se rige por las mismas leyes que el aprendizaje el cual rige

todos los aprendizajes y lo social se adquiere a traveacutes de normas sociales e informacioacuten

social del grupo de referencia al cual pertenece un sujeto dado

Una postura diametralmente opuesta es la sostenida por el enfoque constructivista uno

de cuyos representantes maacutes ilustres es Jean Piaget con sus obras ldquoEl juicio y el

razonamiento en el nintildeordquo (1924) y ldquoEl Criterio moral en el nintildeordquo (1932) Piaget (En

Saacutenchez Asiacuten 1997) sostiene que el nintildeo es un individuo activo que construye por siacute

mismo tanto sus propios conocimientos como la forma de organizarlos es decir las

estructuras intelectuales que los sustentan y aunque si bien es cierto que el trabajo de

Piaget estaacute principalmente dedicado a la adquisicioacuten del pensamiento y la inteligencia

algunos investigadores que comparten esta postura se han dedicado a investigar la

construccioacuten de las representaciones sociales por ejemplo Doise y Mugny (1981) Delval

(19891992) Denegri (1995 1997 1998) Denegri Delval Ripoll Palavecinos y Keller

(19992000) Saacutenchez Stuumlrmer (2000)

Saacutenchez Asiacuten (1997) afirma que la psicologiacutea de orientacioacuten empiacuterica ha considerado

que el aprendizaje se produce por transmisioacuten verbal en un movimiento de afuera hacia

adentro pero dejando sin explicar las transformaciones que se producen en el interior del

sujeto cuando aprende desde la vertiente piagetana se ha tratado de demostrar que el

Introduccioacuten 3 _________________________________________________________________________

aprendizaje estaacute ligado al desarrollo del sujeto transformaacutendose eacuteste en agente principal del

aprendizaje construyendo los conocimientos en interaccioacuten con su medio para construir

representaciones o modelos de la realidad que le posibiliten actuar dentro de ella

Si Piaget insistioacute en los mecanismos internos que modifican el conocimiento otro

insigne pensador del siglo pasado Vigotsky (1986 se centroacute maacutes bien en las condiciones

exteriores en que se produce el aprendizaje defendiendo el origen social del conocimiento

y la importancia que tienen las condiciones ambientales Para Vigotsky lo que ocurre en el

interior de la persona es una copia de lo que ocurre en el exterior (Saacutenchez Asiacuten 1997)

Lo anterior refleja la controversia que se ha suscitado entre ambas posiciones respecto

al origen del conocimiento humano Pedagoacutegicamente hablando Piaget es construccionista

y Vigotsky puede ser considerado como interaccionista o transmisionista como afirma

Moreno (Citado por Saacutenchez Asiacuten 1997 p 54)

Moreno (1966 p 61) nos advierte que si aceptamos los postulados transmisionistas

estamos negando el principio de la actividad cognitiva autoacutenoma seguacuten la cual la persona

puede producir conocimiento por siacute misma ademaacutes si el conocimiento se organiza en

sistemas desde el planteamiento piagetano no podemos concebir el conocimiento

descontextualizado aislado pues careceriacutea de significado y coherencia para la persona

puesto que se hariacutea abstraccioacuten de los demaacutes elementos que comprometen dicho conjunto o

sistema admitiendo ldquoque los sistemas de coherencia no son los mismos en los diferentes

momentos evolutivos de la infancia la adolescencia y la edad adultardquo (Saacutenchez Asiacuten

1997)

La presente investigacioacuten estaacute enraizada en la posicioacuten constructivista piagetana Nos

interesa describir coacutemo construyen los nintildeos ciegos algunos conceptos sociales

especiacuteficamente aquellos relacionados con la acuntildeacioacuten emisioacuten y circulacioacuten del dinero

el papel que juegan los bancos en el ciclo econoacutemico de un paiacutes las nociones de ganancia

Introduccioacuten 4 _________________________________________________________________________

intereses bancarios falsificacioacuten del dinero determinacioacuten de los precios e inflacioacuten entre

otros En tanto investigacioacuten no experimental se busca llegar a una descripcioacuten lo maacutes

acabada posible de coacutemo construyen los nintildeos ciegos ciertos conceptos econoacutemicos

Lucerga (1993) sostiene que el nintildeo ciego en sus primeros antildeos de vida privado del

privilegiado recurso de la visioacuten deberaacute recurrir al pensamiento que se convertiraacute en su

principal aliado para comprender el mundo exterior pero que antes de que eacuteste llegue a

constituirse en el pensamiento formal propio del adulto el nintildeo invidente deberaacute vivir

muchas y variadas experiencias

Para Leonhardt (1992) los nintildeos ciegos congeacutenitos deben construir sus imaacutegenes de

mundo mediante el uso de los sentidos remanentes Para ello se valen de las percepciones

auditivas taacutectiles propioceptivas y cinesteacutesicas Asiacute por ejemplo cuando un nintildeo ciego

acompantildea a su madre a un supermercado y eacutesta le explica queacute significan acciones tales

como pagar recibir el cambio empaquetar etc estaacute ayudando a que el nintildeo construya

una imagen mental de la compra y adquiera sus primeras nociones econoacutemicas

Delval (1989) afirma que dentro de la construccioacuten de representaciones o modelos

acerca del mundo social se pueden distinguir algunos aspectos centrales y otros que son

perifeacutericos Aspectos centrales son para eacutel la comprensioacuten del orden poliacutetico y la del orden

econoacutemico Es alrededor de estos aspectos centrales que se organizan los otros aspectos

que son perifeacutericos

Para Delval Enesco y Navarro (1994 p 364-365) las actividades econoacutemicas forman

gran parte de nuestro mundo social En palabras de ellos ldquoLa organizacioacuten social estaacute

mediada por relaciones de tipo econoacutemico con las que el nintildeo entra en contacto bastante

pronto ya que el nintildeo es testigo en la compra en el autobuacutes en el cine en el restaurante

en coacutemo damos dinero a cambio de alguna mercanciacutea o serviciordquo A estas experiencias

los autores llaman ldquovisiblesrdquo y forman parte importante de las claves que le sirven para ir

Introduccioacuten 5 _________________________________________________________________________

construyendo su nocioacuten de mundo En este caso especiacutefico del mundo econoacutemico

Diversos autores como Furth (1978) Danzinger (1958) Delval (1971) Hans y Furth

(1976 19791980) Jahoda (1979 1981 1982 1983 1984a 1984b) Berti y Bombi (1979

1981a 1981b) han documentado el proceso de construccioacuten de ideas econoacutemicas en nintildeos

sin necesidades educativas especiales Por otra parte muchas de estas investigaciones se

han focalizado soacutelo en aspectos econoacutemicos muy especiacuteficos tales como la compraventa en

la tienda y el concepto de ganancia (Denegri 1997) Soacutelo recientemente se ha empezado a

estudiar el problema de manera maacutes global En este sentido y ya en nuestro paiacutes Denegri

Delval Ripoll Palavecinos y Keller (1998) Denegri Keller Palavecinos Ripoll y Delval

(1998) han hecho lo mismo con nintildeos adolescentes y estudiantes universitarios El

trabajo de Denegri (1997 1998a 1988b) ha generado una serie de tesis de titulacioacuten de

pregrado en la Carrera de Psicologiacutea de la Universidad de La Frontera que ha contribuido a

entender mejor la psicogeacutenesis de los conceptos2 econoacutemicos en nintildeos de la novena regioacuten

En esta direccioacuten se reconocen los trabajos de tesis para obtener la licenciatura en

psicologiacutea efectuados por Boero Bravo Calderara y Restovic (1998) Altamirano Ortiz y

Planck (1998) Cisterna y Vargas (1998) Araya Bustos Fuentealba y Rodas (1999)

Elgueta Ochoa Palma y Rodriacuteguez (1999) Baeza Duraacuten y Vargas (1999)

Rosa y Ochaiacuteta (1993 p 113) afirman ldquoque las investigaciones sobre los sujetos que

padecen alguna minusvaliacutea suelen ir a la zaga de las que se hacen con personas

normalesrdquo Efectivamente el tema ha sido estudiado en nintildeos y adolescentes videntes tal

cual se desprende de la relacioacuten de los estudios hecha maacutes arriba

A la fecha no se han encontrado en Chile estudios sobre el desarrollo de estos conceptos

en nintildeos y adolescentes ciegos Tampoco se han encontrado en la literatura internacional

2 Sin desconocer la definicioacuten de concepto dada por Gagneacute (1985) y otros autores por su simplicidad y adscripcioacuten al tema de la ceguera se ha elegido la definicioacuten dada por Hill y Hill (1980) para personas con dificultades visuales Para ellos un concepto baacutesicamente es una representacioacuten mental imagen o idea acerca de lo que algo debe ser y se forma clasificando o agrupando objetos o acontecimientos con propiedades similares

Introduccioacuten 6 _________________________________________________________________________

investigaciones que aborden el tema con la extensioacuten que se hace en el presente estudio

Lo maacutes cercano que se ha encontrado en la literatura especializada es un antiguo programa

de intervencioacuten educacional que ensentildea a los nintildeos ciegos conductas relacionadas con la

compra y el desempentildeo en maacutequinas expendedoras (Perkins School for the Blind 1978)

Entrevistas personales sostenidas con profesores especialistas de la Organizacioacuten

Nacional de Ciegos Espantildeoles (ONCE) del Centro de Estudios y Recursos Educativos Joan

Amades de la ciudad de Barcelona han confirmado la ausencia de estudios especiacuteficos

dedicados al abordaje de las nociones econoacutemicas en nintildeos ciegos Los nintildeos ciegos

catalanes estaacuten integrados en centros educativos normales y los profesionales de este

Centro estiman que en esos colegios se ensentildean algunos conceptos econoacutemicos

preferentemente aquellos relacionados con la compra ndash venta de bienes de uso

comuacuten como parte del curriacuteculo escolar pero que no hay una dedicacioacuten especial

orientada a la ensentildeanza particular de conceptos econoacutemicos

Lo mismo ocurre en Chile donde los planes y programas del Ministerio de Educacioacuten

de Chile (MINEDUC) disponen que el tema econoacutemico se trate en Sexto Antildeo de

Educacioacuten Baacutesica y en Primer Antildeo de Educacioacuten Media en lo que podriacuteamos llamar

educacioacuten normal El tema econoacutemico estaacute ausente en la educacioacuten de nintildeos ciegos seguacuten

se desprende de la lectura del Decreto Supremo Exento 8990 que aprueba los planes y

programas para nintildeos con discapacidades visuales y su posterior modificacioacuten mediante el

Decreto Supremo Exento 63790

Se puede afirmar entonces que la ensentildeanza de nociones econoacutemicas para nintildeos ciegos

queda sujeta a la eventualidad que estos contenidos se traten en las escuelas donde estos

estudiantes estaacuten integrados y que en el mejor de los casos como se desprende de las

conversaciones con los profesores del Centro Joan Amades hay un tratamiento muy

circunscrito y limitado de estas nociones la compra ndash venta de bienes de uso comuacuten

Introduccioacuten 7 _________________________________________________________________________

quedando sin tratar nociones tan importantes como la acuntildeacioacuten emisioacuten circulacioacuten y

funcioacuten del dinero el ciclo de produccioacuten de bienes la funcioacuten de los bancos el mercado

de capitales y el fenoacutemeno de oferta ndash demanda entre otros Conceptos todos importantes

a juicio de este autor a la hora de tomar decisiones econoacutemicas

Desde hace aproximadamente 30 antildeos Chile eligioacute un modelo de economiacutea de mercado

y de amplia apertura a los mercados internacionales El paiacutes estaacute inserto en el mundo

globalizado mediante una economiacutea muy abierta y a traveacutes de una serie de acuerdos de

libre comercio Su economiacutea estaacute basada fuertemente en el comercio internacional y en la

exportacioacuten de productos Podriacutea pensarse entonces que sus habitantes deberiacutean tener

amplios conocimientos sobre la forma como funciona la economiacutea Estos conocimientos

deberiacutean adquirirse tempranamente en la vida mediante la entrega de informacioacuten en la

educacioacuten formal Sin embargo los estudios hechos por Denegri y colaboradores (1998ordf

1998b 2000) muestran lo contrario sentildealando el ldquoanalfabetismo econoacutemico en que se

encuentran nintildeos y joacutevenesrdquo Este analfabetismo econoacutemico podriacutea solucionarse con la

informacioacuten proporcionada por la educacioacuten formal Sin embargo las nociones de

economiacutea se tratan en un uacutenico curso en educacioacuten baacutesica y otro en educacioacuten media y los

contenidos pertinentes se tratan como unidades o capiacutetulos dentro de asignaturas no

especiacuteficamente destinadas al tema econoacutemico las que en muchas ocasiones por variables

temporales no alcanzan a pasarse como se describiraacute en la paacutegina 86

No se sabe por lo tanto como construyen las nociones econoacutemicas estos nintildeos y

adolescentes Asiacute por ejemplo iquestDe queacute manera construiraacuten los nintildeos ciegos sus

representaciones de nociones econoacutemicas iquestLo haraacuten de la misma manera como lo hacen

los nintildeos videntes iquestLo haraacuten a la misma edad que los nintildeos videntes iquestCoacutemo construiraacuten

las nociones econoacutemicas los nintildeos ciegos que en adicioacuten a la parquedad de los planes

formales de educacioacuten en formacioacuten econoacutemica ademaacutes no tienen acceso a lo que Delval

Introduccioacuten 8 _________________________________________________________________________

Enesco y Navarro (1994) llaman ldquoexperiencias visiblesrdquo Tampoco se sabe si el nivel

socioeconoacutemico al que pertenece un nintildeo tiene alguna significacioacuten a la hora de construir

los conceptos econoacutemicos iquestAfectaraacuten estas variables de igual manera a los nintildeos ciegos

iquestExistiraacuten diferencias significativas entre nintildeos y nintildeas iquestLa sobreproteccioacuten o la

autonomiacutea que presenta un nintildeo invidente seraacuten importantes para el desarrollo de

conceptos econoacutemicos Estas preguntas no son baladiacutees a la luz de la importancia que

tiene el manejo de conceptos econoacutemicos baacutesicos en una economiacutea de libre mercado y

abierta a la globalizacioacuten actual con decenas de variables y posibilidades financieras y

menos auacuten considerando que la poblacioacuten de ciegos totales del paiacutes alcanza a 42931

personas de las cuales 2732 (6) estaacuten entre los cinco y los 19 antildeos (INE 2002)3

El presente estudio pretende ampliar los estudios ya resentildeados maacutes arriba hacia una

poblacioacuten no abordada en ninguacuten estudio previo y por ello su propoacutesito es describir

desde una perspectiva cognitivo ndash evolutiva constructivista la psicogeacutenesis de conceptos

econoacutemicos en nintildeos ciegos en edad escolar de primer ciclo hasta alumnos de 4ordm de

Educacioacuten Media Sus resultados seraacuten discutidos y contrastados dentro del enfoque

constructivista de Piaget y especialmente con los hallazgos encontrados por los estudios

realizados en Chile

Creemos que ante la ausencia o escasez de estudios en este campo el presente trabajo

seraacute un aporte a la comprensioacuten de la psicogeacutenesis de conceptos econoacutemicos en nintildeos

ciegos Por ello se pueden destacar las siguientes caracteriacutesticas de esta investigacioacuten

1ordm Es pionera en su campo No existen a la fecha estudios sobre la psicogeacutenesis de

conceptos econoacutemicos en nintildeos ciegos

3 Gobierno de Chile Instituto Nacional de Estadiacutestica Censo Nacional 2002

Introduccioacuten 9 _________________________________________________________________________

2ordm Es epistemoloacutegica A juicio del autor tiene un evidente intereacutes teoacuterico para la

psicologiacutea del desarrollo y la psicologiacutea econoacutemica

3ordm Es educativa ya que se buscan sugerencias en este plano que favorezcan el

desarrollo del nintildeo ciego y el aprendizaje de nociones econoacutemicas que le seraacuten uacutetiles en su

vida laboral y adulta

Para ello el capiacutetulo 1 primeramente describiraacute la ceguera luego entregaremos las

definiciones y clasificaciones maacutes usuales su prevalencia asiacute como su etiologiacutea a nivel

mundial y nacional A continuacioacuten se entregaraacute una aproximacioacuten psicoloacutegica al tema

con especial eacutenfasis en el desarrollo del pensamiento del nintildeo ciego y su incidencia en el

lenguaje para finalmente relacionarlo con el concepto de cantidad y su influencia en el

desarrollo de nociones econoacutemicas

El capiacutetulo 2 sintetizaraacute las investigaciones previas que se han efectuado respecto al

desarrollo de los conceptos econoacutemicos Esta revisioacuten se efectuaraacute en un nivel global pero

por lo emergente y novedoso del tema se enfatizaraacute la descripcioacuten de estudios llevados a

cabo por investigadores nacionales especialmente de la Regioacuten de la Araucaniacutea

El capiacutetulo 3 revisaraacute el proceso de alfabetizacioacuten econoacutemica Para ello se recogeraacuten

someramente algunas definiciones de este proceso la implicancia que eacuteste tiene en la

psicogeacutenesis de los conceptos econoacutemicos y la importancia que le da en el sistema

educacional chileno a traveacutes de sus planes y programas de educacioacuten

El capiacutetulo 4 estaacute destinado a describir la entrevista cliacutenica piagetana sus oriacutegenes

modificaciones caracteriacutesticas tipos presupuestos criacuteticas que ha recibido el meacutetodo

formato de entrevistas tipos de respuestas que entregan los entrevistados la nocioacuten de

estadios aplicados al desarrollo de conceptos econoacutemicos A pesar de que este capiacutetulo

aparece un tanto descontextualizado del resto de la investigacioacuten nos ha parecido

Introduccioacuten 10 _________________________________________________________________________

significativo incluirlo ya que la mencionada entrevista ha sido parte sustancial de la

metodologiacutea empleada para primero recoger la informacioacuten y luego analizarla

Previo a la realizacioacuten de la investigacioacuten principal se efectuoacute un estudio de validacioacuten

del formato de entrevista ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo (Denegri Delval Ripoll

Palavecinos y Keller 1998) que habiacutea sido usada para indagar el desarrollo de conceptos

econoacutemicos en nintildeos videntes y cuya pertinencia al aplicarla en nintildeos ciegos queriacutea ser

comprobada antes de utilizarla en la investigacioacuten principal El capiacutetulo 5 describiraacute la

metodologiacutea empleada en este estudio

En el capiacutetulo 6 se describen los criterios de rigor empleados en el estudio de

validacioacuten y despueacutes de analizar cuantitativa y cualitativamente las respuestas de los

participantes se obtienen las conclusiones sobre las modificaciones necesarias que hubo

que hacer a la entrevista ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo para que fuera aplicada a nintildeos

y adolescentes ciegos y se presenta el guioacuten definitivo para la referida entrevista que ahora

ha pasado a llamarse ldquoGuioacuten de entrevista cliacutenica piagetiana para nintildeos y adolescentes

ciegos congeacutenitos Origen y circulacioacuten del dinerordquo

El capiacutetulo 7 describe la metodologiacutea utilizada en la investigacioacuten principal En eacutel se

describe el planteamiento del problema los objetivos de la investigacioacuten las fases en las

que se dividioacute eacutesta coacutemo fue recogida la informacioacuten el procedimiento empleado y los

criterios de rigor que resguardaron la metodologiacutea cientiacutefica

En el capiacutetulo 8 se presentan los resultados obtenidos para cada uno de los cuatro

apartados principales con sus respectivas subdivisiones la funcioacuten del dinero la

acuntildeacioacuten del dinero el valor del dinero y la circulacioacuten del dinero Estos resultados se

analizan primeramente en forma cuantitativa y luego se seleccionan algunas respuestas de

los participantes para efectuar el anaacutelisis cualitativo Finalmente se busca presentar una

Introduccioacuten 11 _________________________________________________________________________

visioacuten globalizadora de las tendencia evolutivas encontradas para lo cual basados en las

respuestas de nuestros entrevistados los ubicamos en los niveles de conceptualizacioacuten del

pensamiento econoacutemico (Denegri 1995)

El presente estudio abarca diversos aacutembitos disciplinarios la psicologiacutea epistemoloacutegica

piagetiana y la psicologiacutea econoacutemica por una parte la educacioacuten y la discapacidad visual

por otra Tambieacuten se tocan aunque someramente algunos conceptos propiamente

econoacutemicos y otros del aacutembito de la oftalmologiacutea El objetivo del capiacutetulo 9 es exponer las

conclusiones obtenidas en este trabajo y extraer las implicancias que estas arrojan

especialmente para el campo de la educacioacuten econoacutemica de nintildeos y adolescentes ciegos

Al final se incluyen tres anexos En el primero se presenta el guioacuten de entrevista

ldquoOrigen y circulacioacuten del dinerordquo de Denegri Delval Ripoll Palavecinos y Keller (1998)

En el segundo se expone la modificacioacuten que se hizo a ese guioacuten para ser presentado a los

nintildeos y adolescentes ciegos que conformaron la muestra de nuestro estudio y finalmente

en el tercer anexo se presenta un glosario de teacuterminos econoacutemicos que estimamos ayudaraacute

a comprender mejor los conceptos econoacutemicos implicados en eacutel

CAPITULO 1 DEFINICIOacuteN Y ETIOLOGIA DE LA DISCAPACIDAD VISUAL

Contenidos

1 Introduccioacuten 2 Definicioacuten de ceguera 3 Diagnoacutestico de ceguera 4 Prevalencia de la ceguera 5 Anatomiacutea etiologiacutea de la ceguera y discapacidad visual 6 Causas de la ceguera en Chile 7 El desarrollo de los nintildeos ciegos 8 Resumen y reflexiones finales

11 Introduccioacuten

El objetivo de este capiacutetulo es conseguir desde las distintas definiciones de la ceguera

una que permita hacer una diferenciacioacuten entre sus diferentes tipos y las consecuencias

que eacutestos tienen en el funcionamiento de una persona Para cumplir con este objetivo y sin

pretender ser exhaustivos haremos una revisioacuten de definiciones que han entregado

diferentes autores y organizaciones

Concluida esta exploracioacuten se examinaraacute la prevalencia de esta deficiencia en

diferentes zonas geograacuteficas del mundo para terminar centraacutendonos en Chile Para ello

nos valdremos de los aportes de la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS 1997 2002) y

de investigaciones hechas en el plano nacional e internacional

Nos parece tambieacuten importante revisar la etiologiacutea de la ceguera para ello se

describiraacuten someramente algunas de las causas maacutes frecuentes de la ceguera que han sido

descritas en el mundo y en Chile y se haraacute una comparacioacuten entre ambas

Finalmente el capiacutetulo concluiraacute con una breve revisioacuten de algunos aspectos

especiacuteficos del desarrollo de los nintildeos ciegos concretamente el lenguaje su representacioacuten

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 13 _________________________________________________________________________

del mundo y otros pero especiacuteficamente su desarrollo cognitivo y su relacioacuten con el

estadio de las operaciones concretas seguacuten el modelo piagetiano se haraacute tambieacuten una

corta alusioacuten a los aportes de Vigotsky en este campo

12 Definiciones de ceguera La ceguera ha sido estudiada ampliamente desde diferentes y muacuteltiples campos

disciplinarios Sin pretender hacer un listado exhaustivo y tratando de hacer referencias a

aquellas aacutereas que tienen aunque sea alguna remota cercaniacutea con lo que pretende abarcar

esta investigacioacuten en el cuadro 11 se describen algunos aspectos que han captado la

atencioacuten de los expertos

Cuadro 11 Publicaciones previas sobre ceguera

Aacuterea de estudio Autor Antildeo La imaginacioacuten y el pensamiento de los ciegos Rosa (1981) Su desarrollo afectivo y motor Crespo y De David (1985) Su desarrollo perceptivo sensorial Baacuterraga (1986) Los aspectos cognitivos Crespo y De David (1985) Ochaiacuteta y otros (1988) Su educacioacuten en aulas de integracioacuten Herranz y Rodriacuteguez (1989)

Su desarrollo evolutivo Lewis (1991)

La representacioacuten de categoriacuteas naturales Peraita (1992)

El juego simboacutelico y deficiencia visual Lucerga y Sanz (1993)

Su desarrollo psicoloacutegico Rosa y Ochaiacuteta (1993)

El razonamiento de los ciegos Loacutepez y Colom (1995)

Los ciegos como grupo social Dauden (1996)

La comprensioacuten y representacioacuten del espacio Milla (1997)

Su lenguaje y el aprendizaje Webster y Joao (1998)

Aspectos evolutivos y educativos Martiacutenez (2000)

Su desarrollo emocional Lucerga y Sanz (2003)

La comunicacioacuten Saacutenchez Asiacuten (2004)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 14 _________________________________________________________________________

Para el ser humano que a traveacutes de siglos de evolucioacuten ha privilegiado la visioacuten como

el sentido de aprehensioacuten del mundo que le rodea por excelencia la peacuterdida de la vista es

considerada como una de las desgracias maacutes serias que pueden ocurrirle a una persona

Probablemente no hay una peacuterdida de capacidades que sea considerada maacutes

lamentable que eacutesta y sin embargo Colenbrander (1999) afirma que tambieacuten suele oiacuterse

hablar de ldquovisionariosrdquo ciegos y de ciegos ceacutelebres tales como Homero por ejemplo un

bardo no vidente cuyas historias han llegado hasta nuestros diacuteas Para este autor ldquomuchas

personas ciegas viven una vida plena y satisfactoria haciendo importantes aportaciones a

la sociedad pero para los menos informados la ceguera genera un sentimiento de piedadrdquo

(Colenbrander 1999 p 45)

Ciegos ciegos adventicios ciegos legales invidentes no-videntes personas con

ceguera defectuosos visuales disminuidos visuales incapacitados visuales videntes

parciales entre otros son modos diferentes para referirse a las personas que sufren alguacuten

trastorno en los oacuterganos de la visioacuten El Diccionario de la Real Academia Espantildeola (RAE

2001) define la ceguera como la total privacioacuten de la vista pero la misma palabra se usa

tambieacuten para otras peacuterdidas de menor importancia como la ldquoceguera cromaacuteticardquo por

ejemplo Hay entonces una confusioacuten en la terminologiacutea usada para referirse a la ceguera

Esta confusioacuten se acrecienta pues para algunos la ceguera es una enfermedad para otros

una deficiencia para aqueacutellos una discapacidad y para no pocos una minusvaliacutea4

Al mundo cientiacutefico especializado le ha costado ponerse de acuerdo en definir

claramente esta discapacidad y no por falta de definiciones sino maacutes bien por exceso e

4 En el caso de la ceguera definimos deficiencia como la consecuencia funcional de una enfermedad o trastorno es la enfermedad del oacutergano Una persona puede ser ciega de un ojo pero no del otro En este caso no se puede hablar de deficiencia Discapacidad es un teacutermino maacutes amplio se refiere a la persona en su totalidad por lo que se es discapacitado de ambos ojos o no se es discapacitado Minusvaliacutea se refiere a la connotacioacuten social que adquiere una persona discapacitada La minusvaliacutea es una situacioacuten desventajosa para la persona la que se expresa generalmente por la falta de independencia o su desventaja econoacutemica (Colenbrander 1996)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 15 _________________________________________________________________________

interpretacioacuten de ellas Con el objeto de esclarecer este punto se presentaraacute a continuacioacuten

una aclaracioacuten conceptual

Funcionalmente la ceguera es definida como ldquola peacuterdida de uno de los sentidos a

distanciardquo y esa peacuterdida puede darse de un modo absoluto o parcial lo que da origen a dos

conceptos la ceguera total y la deficiencia visual o ceguera parcial tambieacuten llamada

ldquoambliopiacuteardquo Otra diferenciacioacuten que debe hacerse es entre ldquoceguera congeacutenitardquo y ldquoceguera

adquiridardquo La siguiente figura puede ayudar a comprender estas diferencias

Figura 1 Tipos de ceguera

Ceguera total y ceguera parcial Lo primero que se hace necesario diferenciar es entre ceguera total y ceguera parcial

Asiacute por ejemplo Comes (1992) precisa entre nintildeos ldquociegosrdquo que son aquellos que tienen

percepcioacuten de luz sin proyeccioacuten o carentes totales de visioacuten y ciegos parciales ldquonintildeos que

mantienen unas posibilidades visuales mayores tales como capacidad de percepcioacuten de la

luz percepcioacuten de bultos y contornos algunos matices de coloresrdquo Comes (1992 p 27)

Bueno y Toro (1994 p 43) proponen la siguiente definicioacuten Baja visioacuten ldquouna

capacidad disminuida para la percepcioacuten de masas colores formas y por la limitacioacuten para

ver de lejosrdquo Ceguera ldquopara la ausencia total de visioacuten o la simple percepcioacuten de la luzrdquo

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 16 _________________________________________________________________________

Para Saacutenchez Asiacuten (2004 p 105) ldquola ceguera implica una peacuterdida total o casi total de

la capacidad de percibir las formas junto a la incapacidad para orientarse a siacute mismo y la

imposibilidad de leer utilizando soacutelo el oiacutedo y el tactordquo

La Organizacioacuten Nacional de Ciegos Espantildeoles (ONCE 2006) define ceguera como

una limitacioacuten total o muy seria de la funcioacuten visual es decir personas que no ven nada en

absoluto o que con la mejor correccioacuten posible pueden ver o distinguir aunque con gran

dificultad

Salvo matices en el leacutexico parece haber acuerdo entonces entre los diferentes autores

respecto a queacute es ceguera y queacute es ceguera parcial La primera es la ausencia total de la

percepcioacuten de colores luz forma masas objetos e incapacidad de orientacioacuten La ceguera

parcial en cambio permite la percepcioacuten difusa de luz masas contornos etc

Hay tambieacuten una tercera definicioacuten de ceguera de Bueno y Toro (1994) que

corresponde a una asociacioacuten de esta discapacidad con caracteriacutesticas educacionales y en la

que se establecen tres grupos Esta definicioacuten se muestra en el cuadro 1 2

Cuadro 1 2 Definicioacuten Educacional de Ceguera (Fuente Bueno y Toro 1994 p 43)

ldquoEs aquella en la que la persona tiene la posibilidad de realizar tareas visuales con el empleo de ayudas e iluminacioacuten adecuada similares a las que realizan los participantes de visioacuten normalrdquo (1994 43) ldquoEn la que existe la posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitudes requiriendo adecuacioacuten de tiempo ayuda y modificacionesrdquo (1994 43) ldquoEn la que la persona presenta dificultad para realizar tareas visuales gruesas e imposibilidad de hacer tareas que requieren visioacuten de detallerdquo (1994 43)

Discapacidad visual moderada Discapacidad visual severa Discapacidad visual profunda

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 17 _________________________________________________________________________

Ceguera congeacutenita versus ceguera adquirida Se debe hacer una segunda distincioacuten esto es entre ceguera ldquocongeacutenitardquo y ceguera

ldquoadquiridardquo Para Leonhard (1992) ceguera congeacutenita es la que presentan los nintildeos al

nacer o en su periacuteodo inmediato Ceguera adquirida en cambio es la que sobreviene

despueacutes de los primeros 12 meses de edad Esta distincioacuten es importante ya que de

acuerdo con esta autora los nintildeos que han quedado ciegos despueacutes del antildeo y a pesar de

que durante su corto periacuteodo de visioacuten han visto con grandes dificultades tambieacuten se han

beneficiado de la formacioacuten de estructuras mentales basadas en la visioacuten

A la afirmacioacuten de Leonhard (1992) se deben agregar otras consideraciones que

hablan de la importancia que tiene para la formacioacuten de esquemas el nacer ciego versus el

adquirir la ceguera aunque esto ocurra a muy temprana edad

Asiacute por ejemplo Kuumlpfer (1995) psicoacutelogo chileno ciego afirma que el no - vidente de

nacimiento carece de la llamada ldquovisioacuten fantasmardquo que tiene una persona que ha perdido la

visioacuten con posterioridad a los 5 ndash 6 antildeos aproximadamente Esta ausencia de visioacuten

fantasma atenta contra la elaboracioacuten interior de la capacidad de percepcioacuten en el ciego

congeacutenito

Kuumlpfer (1995) hace asiacute una analogiacutea entre la sensacioacuten que produce un miembro

fantasma vivenciado por una persona amputada que sigue sintiendo el miembro

inexistente y la oacuteptica amputada que vivencia una persona cuando eacutesta ha adquirido la

ceguera despueacutes de los 5 ndash 6 antildeos En el primer caso la sensacioacuten de miembro fantasma

es positiva porque le facilitaraacute a la persona la integracioacuten de una proacutetesis ortopeacutedica En el

segundo caso favoreceraacute una capacidad de percepcioacuten restante lo que obviamente no

ocurre con la persona nacida ciega

Webster y Roe (1998) al efectuar una distincioacuten entre distintas terminologiacuteas usadas

en el campo del dantildeo visual y sus consecuencias en la educacioacuten afirman que en el

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 18 _________________________________________________________________________

campo educacional los nintildeos ciegos dependeraacuten fuertemente de medios taacutectiles auditivos

y de equipamiento especial para su aprendizaje En cambio aquellos que tienen al menos

un resto de visioacuten parcial pueden aprender a utilizar este remanente para interpretar las

imaacutegenes imperfectas que ellos ven y esto constituye una importante distincioacuten entre los

conceptos meacutedicos y educacionales de la ceguera

Seguacuten Webster y Roe (1998) los nintildeos totalmente ciegos tendraacuten necesidades

curriculares que incluiraacuten aspectos tales como la interaccioacuten socio ndash linguumliacutestica el

desarrollo de conceptos la movilidad e independencia personal el uso de tecnologiacuteas de la

informacioacuten asiacute como el aprendizaje del Braille En cambio el nintildeo que pierde su vista

con posterioridad a su nacimiento auacuten tendraacute un acopio de memorias visuales que lo

guiaraacuten cuando construya representaciones internas para orientarse en diferentes espacios

fiacutesicos para formar y refinar conceptos y para comprender las relaciones entre objetos y

eventos pero estas memorias visuales no se conservaraacuten si la aparicioacuten de la ceguera

ocurre antes de los 18 meses

Ochaiacuteta Rosa Fierro Alegriacutea y Leybaert (1988 p 45) refirieacutendose al nacimiento del

pensamiento figurativo y su relacioacuten con la teoriacutea piagetiana afirman que ldquolos nintildeos

ciegos de nacimiento no adquieren las operaciones concretas en forma homogeacutenea y

simultaacutenea que presentan un curioso desfaserdquo evolutivo entre aquellas tareas concretas

que tienen un mayor soporte figurativo ndash perceptivo y aquellas otras maacutes influidas por

aspectos linguumliacutesticosrdquo Esto no ocurre con los nintildeos videntes o con resto visual

Posteriormente Rosa (1981) afirma que las consecuencias de una ceguera total desde

el nacimiento pueden ser muy diferentes de las que ocurren cuando esta discapacidad se

adquiere con posterioridad En el primer caso los procesos psicoloacutegicos se desarrollaraacuten

utilizando viacuteas no visuales para acceder a la informacioacuten del mundo circundante lo que

plantea seguacuten este autor un modo de desarrollo peculiar En el caso de una deficiencia

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 19 _________________________________________________________________________

visual adquirida estos procesos pueden ya haberse establecido y el problema consiste en

coacutemo llevarlos a cabo con una informacioacuten proveniente de otras modalidades sensoriales

(Rosa 1981)

Preisler (citado en Rosa y Ochaiacuteta 1993 p 45) al describir la funcioacuten de

triangulacioacuten5 entre nintildeo ndash objeto ndash madre afirma que la comparacioacuten entre nintildeos ciegos

y aquellos que tienen alguacuten resto visual muestra que disponer de una visioacuten aunque sea

muy escasa facilita enormemente el proceso de triangulacioacuten ldquoTodos los nintildeos deficientes

visuales incluidos en el trabajo utilizaron miradas y sentildealamientos como medio de

mostrar intencionalidad hacia los objetosrdquo

Arnaiacutez (1994 p 11) al presentar un anaacutelisis comparativo de los rasgos que definen el

desarrollo psicomotor entre las personas que poseen vista con los que no la poseen afirma

que la vista es un receptaacuteculo sensorial y una fuente de informacioacuten y de estiacutemulos que

promueve actividades coordinadas y organizadas ldquoEn el caso de los nintildeos ciegos y en

menor escala en el de los nintildeos con deacuteficits visuales los estiacutemulos del exterior estaacuten

considerablemente reducidos y empobrecidosrdquo Ella concluye que esta dificultad

perceptiva hace difiacutecil la comprensioacuten de las relaciones espaciales y la estructuracioacuten de

los elementos percibidos

Finalmente habriacutea que agregar la precisioacuten que hace la OMS (citado en Barra Beltraacuten

y Muntildeoz 1991 p 39 ndash 40) que define la ceguera congeacutenita como ldquoaqueacutella en la cual es

afectado el nintildeo desde su nacimiento hasta los cuatro primeros antildeos de vida producida

por factores pre peri o post natalesrdquo

Esta definicioacuten difiere de las anteriores ya que extiende la edad para diferenciar entre

ceguera congeacutenita y adquirida a los 4 antildeos de edad A la luz de las observaciones de

Leonhard (1992) sobre la formacioacuten de esquemas ya descrita Kuumlpfer (1995) sobre la

5 Sentildealar un objeto para pedirlo

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 20 _________________________________________________________________________

analogiacutea entre ldquovisioacuten fantasmardquo y ldquomiembro fantasmardquo (Webster y Roe 1998) sobre

educacioacuten de nintildeos ciegos totales y Ochaita et al (1988) sobre la adquisicioacuten de las

operaciones concretas la distincioacuten no nos parece trivial ya que los nintildeos definidos como

ciegos congeacutenitos a los 4 antildeos de edad tendriacutean algunas herramientas cognitivas diferentes

de las que tienen los nintildeos que son ciegos hasta los dos primeros antildeos de edad La presente

investigacioacuten definioacute como ldquociegos congeacutenitosrdquo a aquellos nintildeos que habiacutean adquirido esta

discapacidad antes de los dos antildeos de edad

Como se ha visto hasta aquiacute los nintildeos ciegos desde su nacimiento presentan algunas

desventajas en su percepcioacuten de mundo comparados con los nintildeos que han adquirido esta

discapacidad despueacutes de los 12 meses (siguiendo a Leonhardt 1992) Lo mismo ocurre con

aquellos nintildeos que no pueden percibir formas (siguiendo a Saacutenchez Asiacuten 2004) y los que

tienen al menos un resto de visioacuten Como se describiraacute en el capiacutetulo correspondiente a la

metodologiacutea de la investigacioacuten la muestra seleccionada para la presente investigacioacuten

estuvo compuesta exclusivamente por nintildeos ciegos totales congeacutenitos es decir nintildeos que

en el mejor de los casos soacutelo teniacutean una leve percepcioacuten de luz y esa condicioacuten la teniacutean

ya al nacer Es con estos nintildeos con los que se ha buscado investigar coacutemo ellos construyen

las nociones econoacutemicas y desde esta perspectiva nace la siguiente pregunta para esta

investigacioacuten

iquestExistiraacute alguna diferencia en la psicogeacutenesis de conceptos econoacutemicos entre nintildeos

ciegos cuya capacidad de percepcioacuten no estaacute basada en la visioacuten y nintildeos videntes que siacute la

basan en la visioacuten La presente investigacioacuten trataraacute de elucidar estas y otras interrogantes

13 Diagnoacutestico de ceguera

Al examinar la condicioacuten de ceguera la primera pregunta que surge es coacutemo se

determina eacutesta El establecimiento de la situacioacuten de ceguera se realiza de acuerdo con dos

paraacutemetros baacutesicos considerados aislada o conjuntamente la agudeza visual y el campo de

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 21 _________________________________________________________________________

visioacuten (Herranz y Rodriacuteguez 1989)

La agudeza visual se refiere a la habilidad para discriminar claramente detalles finos en

objetos o siacutembolos a una distancia determinada (Barraga 1986) El campo visual en

cambio es el espacio en el que pueden ser vistos los objetos mientras la mirada permanece

fija en un punto determinado (Bueno y Toro 1994)

Para medir la agudeza visual se utilizan generalmente los optotipos o paneles de letras

y siacutembolos Estas letras o siacutembolos se ordenan en liacuteneas reduciendo gradualmente su

tamantildeo y su disentildeo se ajusta a unas normas de tamantildeo grosor y separacioacuten entre ellos En

cada liacutenea se indica la distancia a la que las letras o siacutembolos pueden ser identificados

claramente por una persona con visioacuten normal (ONCE 2006)

La agudeza visual se determina en cada ojo por separado y se mide tanto como

Agudeza Visual de Lejos (AVL) asiacute como Agudeza Visual Cercana (AVC) y con la mejor

correccioacuten oacuteptica posible Para medirla de lejos por lo general se sienta a la persona a

una distancia de 6 metros y para medirla de cerca se le entrega una cartilla estandarizada

con 7 paacuterrafos que la persona debe leer a 33 centiacutemetros de distancia

La notacioacuten de la agudeza visual puede ser en forma decimal (01 ndash 02hellip) o en forma

de fraccioacuten (el numerador indica la distancia entre la persona evaluada y el optotipo y el

denominador la distancia a la cual el ojo normal podriacutea identificar el estiacutemulo presentado

ONCE 2006)

Existen muchos meacutetodos (escalas)6 para evaluar la agudeza visual asiacute como tambieacuten

meacutetodos para evaluar el campo visual Las escalas o tablas muestran variadas diferencias

en los nuacutemeros mediante los cuales se expresa la normalidad o anormalidad de la visioacuten

6 La maacutes antigua es la de Kucheler que data de 1836 para evaluar la agudeza visual de cerca pero Jaeger modificoacute y perfeccionoacute esta escala en 1854 y por lo tanto se le da a eacutel el creacutedito como el creador de la escala maacutes antigua

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 22 _________________________________________________________________________

esto refleja la falta de normalizacioacuten de las escalas y la diversidad de experiencias cliacutenicas

de los especialistas lo que suele confundir a los no iniciados en el tema

Entre las escalas que evaluacutean la agudeza visual la maacutes utilizada habitualmente en

diferentes paiacuteses es la llamada Carta E 2020 de Snellen (Fresquet 2006) Otra escala

que tambieacuten se suele utilizar es la de Wecker Describiremos brevemente ambas escalas

Herman Snellen un oftalmoacutelogo holandeacutes es considerado como el primero que

introdujo una estandarizacioacuten cientiacutefica en la medida de la agudeza visual El creoacute una

escala de optotipos que consiste en letras negras de distintos tamantildeos sobre un fondo

blanco contrastante y ubicadas en una laacutemina soacutelida y riacutegida7 Frente a esta laacutemina se

ubica la persona quien ante la indicacioacuten del especialista debe identificar letras cuando es

alfabeta o siacutembolos o dibujos si es analfabeta

Es comuacuten oiacuter o leer que se tiene una visioacuten de 2020 u otro guarismo 20 Esto significa

que una persona puede identificar las letras pequentildeas alliacute presentadas desde una distancia

de 20 pies (6 metros)8 2040 significa que una persona debe estar a 20 pies para leer la

misma letra que una persona con visioacuten 2020 puede leer estando a 40 pies (12 metros) y

asiacute sucesivamente

La escala Wecker es tambieacuten una escala basada en optotipos y se usa para discriminar

figuras a una distancia determinada Los resultados obtenidos se representan por una

fraccioacuten en la cual el nominador de la misma es la unidad y el denominador los metros que

necesita un ojo sano para ver esa figura se considera ciego la fraccioacuten 110 la ONCE se

rige por esta uacuteltima escala para la afiliacioacuten de socios9

El ojo normal tiene una agudeza visual de 11 o 2020 lo que quiere decir que la

7 Originalmente una especie de vitrina Hoy se utilizan tambieacuten retroproyectores o pantallas retroiluminadas 8 En algunos paiacuteses se usa la fraccioacuten 66 o 11 seguacuten se utilice la escala fraccional en pies meacutetrica o

decimal (Bueno 2006)

9 01 en esta escala de AVL es junto a la amplitud de campo motivo de afiliacioacuten a la ONCE (Bueno 2006)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 23 _________________________________________________________________________

persona es capaz de diferenciar dos liacuteneas paralelas cuya separacioacuten respecto al ojo forma

un aacutengulo de un minuto10 (Herranz 1989)

En cuanto al campo visual se dice que cuando eacuteste es normal tiene unos liacutemites en su

parte externa o temporal de 90ordm en la parte interna o nasal de 60ordm en su parte superior de

50ordm y en la parte inferior de 70ordm (Herranz y Rodriacuteguez 1989) En torno a estos dos

paraacutemetros gira el concepto de ceguera legal casi unificado para todos los paiacuteses

occidentales Un ojo es ldquociegordquo cuando su agudeza visual con correccioacuten es de 01 (110) o

cuyo campo visual se encuentra reducido a 20ordm (Bueno y Toro 1994)

La OMS (1992) considera ceguera una agudeza visual inferior a 360 (005) o una

peacuterdida equivalente del campo visual en el mejor ojo con la mejor correccioacuten posible

(categoriacuteas de deficiencia visual 3 4 y 5 de la CIE ndash 10)11 consiste en la peacuterdida de la

visioacuten del entorno en el cual se desplaza la persona

La definicioacuten de ceguera de la OMS (1980) no ha sido acogida unaacutenimemente en las

legislaciones de todos los paiacuteses De hecho cada paiacutes puede adoptar una definicioacuten propia

de ldquoceguerardquo atendiendo a necesidades sociales Para ejemplificar las diferencias en la

definicioacuten de ceguera se presenta a continuacioacuten el cuadro 1 3 con una siacutentesis de las

principales definiciones de ceguera expresadas en escala decimal

10 En teacuterminos concretos el grosor de un cuadrito de la letra E de la carta de Snellen 11 CIE ndash 10 Clasificacioacuten Estadiacutestica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (10ordf edicioacuten) Elaborada por la OMS (1992)

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 24 _________________________________________________________________________

Cuadro 13 Definiciones de Ceguera

Paiacutes Agudeza Visual Campo Visual

OMS lt 005 lt 10ordm

Alemania 004 -

Chile 010 -

Espantildea Italia Reino Unido

Canadaacute

010 -

Francia Holanda 005 -

Suecia 003 -

Como se desprende del cuadro 1 3 no existe una forma estandarizada para todos los

paiacuteses para diagnosticar ceguera Diferentes paiacuteses definen de manera distinta la ceguera

Estas diferencias estaacuten dadas por la necesidad de establecer normas para la llamada

ldquoceguera legalrdquo a partir de la cual los diferentes paiacuteses otorgan beneficios sociales a las

personas ciegas En general se puede afirmar que la definicioacuten de ceguera legal maacutes

utilizada es la de 010 En teacuterminos concretos una visioacuten de 010 significa que lo que una

persona normal ve a 10 metros una persona legalmente ciega lo ve a 1 metro con su mejor

ojo corregido12

En Chile se ha adoptado la definicioacuten de la llamada ldquoceguera legalrdquo y que corresponde

a la agudeza visual corregida en el mejor ojo de menos de 010 (110 o 20200) (Foster

1991 Foster y Caacutenovas 1991)

Dado que el objetivo de este trabajo es describir la psicogeacutenesis de conceptos

12 Con ayuda de lentes

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 25 _________________________________________________________________________

econoacutemicos en nintildeos ciegos no insistiremos en indagar cuaacutel de estas escalas es la maacutes

apropiada Baste decir que en Chile la escala maacutes utilizada es la ldquocarta universal de

Snellenrdquo La razoacuten para esto es uniformar las normas de atencioacuten en los programas de

apoyo a la atencioacuten primaria en los servicios de salud del paiacutes lo que por extensioacuten aplican

tambieacuten los oftalmoacutelogos

Habieacutendose examinado las definiciones de ceguera las diferentes modalidades bajo las

cuales eacutesta se presenta los procedimientos utilizados para diagnosticarla y las diferencias

existentes en torno a su delimitacioacuten seguacuten el paiacutes que la defina veremos a continuacioacuten

que este mal no se manifiesta de manera uniforme en las diferentes zonas geograacuteficas del

orbe

14 Prevalencia de la ceguera No hay datos epidemioloacutegicos exactos respecto al nuacutemero de personas ciegas en el

mundo De hecho hay informes contradictorios en los datos entregados por la

Organizacioacuten Mundial para la Salud entre los antildeos noventa y nuevos datos recogidos en

2002 En las primeras estimaciones de la deacutecada de los noventa esta Organizacioacuten

estimaba que alrededor de 38000000 de personas eran ciegas y que casi 110000000 de

participantes teniacutean una visioacuten disminuida (Fact Sheet 142 febrero de 1997) Por otra

parte la ceguera asiacute como la visioacuten disminuida no se daban en forma homogeacutenea en el

mundo Asia era el continente que reuniacutea a la mayor cantidad de ciegos seguida por

Aacutefrica luego Ameacuterica Latina y finalmente el resto del mundo

La OMS (1997) estimaba que la prevalencia mundial de la ceguera era del 07 con

rangos que iban desde 03 en los paiacuteses con economiacuteas de mercado establecidas hasta

06 en China y del orden del 1 en India y 14 en el Aacutefrica Sub ndash Sahariana (Fact Sheet

14 febrero de 1997)

Los nuevos datos entregados por la OMS (Fact Sheet 282 noviembre de 2002) indican

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 26 _________________________________________________________________________

que la poblacioacuten mundial muestra una reduccioacuten en el nuacutemero de personas ciegas o

visualmente deficientes y de aqueacutellas cuya causa de ceguera sean las enfermedades

infecciosas pero tambieacuten muestran un incremento en el nuacutemero de personas ciegas por

causa de condiciones asociadas a la mayor expectativa de vida

La OMS (2002) informa que globalmente en 2002 maacutes de 161000000 de personas en

el mundo eran deficientes visuales y de ellas 37000000 eran ciegas y que por cada

persona ciega habiacutea un promedio de 34 personas con problemas de baja visioacuten con

variaciones regionales que van de 24 a 55 (Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Otros antecedentes indican que la deficiencia visual estaacute no equitativamente

distribuida a traveacutes de los grupos etarios Maacutes del 82 de los ciegos tienen 50 antildeos o son

mayores a pesar de que ese grupo etario representa soacutelo el 19 de la poblacioacuten mundial

La ceguera infantil sigue siendo un problema significativo ya que se estima que hay

1400000 ciegos con menos de 15 antildeos (Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Con respecto al geacutenero de las personas con deficiencias visuales estudios confiables

indican consistentemente que en todas las regiones del mundo y en todas las edades las

mujeres tienen un riesgo significativamente maacutes alto que los hombres de ser visualmente

disminuidas Una explicacioacuten para este hecho puede estar en la menor mortalidad infantil

femenina y en la mayor expectativa de vida de las mujeres Geograacuteficamente la

deficiencia visual se distribuye en forma no uniforme en el mundo Maacutes del 90 de la

gente con este tipo de trastornos se encuentra en los paiacuteses en desarrollo (Fact Sheet 282

noviembre de 2002) La tabla 1 muestra la distribucioacuten mundial de la deficiencia visual

por regiones

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 27 _________________________________________________________________________

Tabla 1 Estimacioacuten global del deacuteficit visual seguacuten regioacuten geograacutefica

Aacutefrica Ameacutericas Mediterraacuteneo

Oriental Europa

Asia

Sud

Oriental

Paciacutefico

Occidental Total

Poblacioacuten 6722 8526 5028 8779 159080 171750 621390

Ciegos 68 24 4 27 116 93 369

Ciegos

totales 18 7 11 7 32 25 100

Con baja

visioacuten 20 131 124 128 335 325 1243

Con

deficiencia

visual

268 155 165 155 451 418 1612

(Fuente WHO Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Estos guarismos se expresan en el siguiente graacutefico

Graacutefico 1 Estimacioacuten global del deacuteficit visual seguacuten regioacuten geograacutefica

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 28 _________________________________________________________________________

(Fuente WHO Fact Sheet 282 noviembre de 2002)

Como se puede observar en el graacutefico 1 1 Asia el Paciacutefico Occidental y Aacutefrica son las

zonas que concentran a la mayor cantidad de personas ciegas En las Ameacutericas el

porcentaje de ciegos es similar al de Europa

En Chile no hay una documentacioacuten exacta sobre esta enfermedad La mayoriacutea de las

investigaciones que se han hecho abarcan segmentos especiacuteficos de la poblacioacuten otras la

separan por rango de edad y otras por causas de ella De esta forma los datos disponibles

son bastante parciales Asiacute por ejemplo Wolnitzki (1989) estimaba tasas entre el 06 y el

10 de la poblacioacuten total Foster y Caacutenovas (1991) afirman que la prevalencia de la

ceguera depende de su definicioacuten de forma tal que si la estimacioacuten se hace sobre la base

de la definicioacuten de la OMS el resultado variaraacute entre 025 a 030 de la poblacioacuten

chilena En cambio si se utiliza la definicioacuten legal de ceguera eacutesta subiriacutea a rangos de

035 a 045 de la poblacioacuten

Los datos maacutes cercanos en cuanto a prevalencia de la ceguera corresponden al censo

efectuado en 2002 En eacuteste 283888 personas se definieron como discapacitadas visuales

Esta cifra equivale aproximadamente al 02 de la poblacioacuten Pero la discapacidad visual

no es necesariamente sinoacutenimo de ldquoceguerardquo como se especificoacute maacutes arriba y el censo no

discriminaba entre los tres tipos de definiciones sobre ceguera ya descritos Con todo los

resultados determinaron que la poblacioacuten con ceguera total alcanza a 42931 participantes

en el censo y que entre los 5 y los 19 antildeos hay 2732 ciegos totales lo que equivale a un

006 de la poblacioacuten de ciegos del paiacutes (INE 2002) La distribucioacuten por edad se presenta

en la tabla 2

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 29 _________________________________________________________________________

Tabla 2 Prevalencia Nacional de Ceguera y su distribucioacuten seguacuten grupos etarios de acuerdo al censo de poblacioacuten del antildeo 2002

Poblacioacuten Nacional 15116435

Habitantes

Edad

(Antildeos)

Prevalencia

0 - 14 0 05

Poblacioacuten con Ceguera

Total

42931 Habitantes 15 - 24 007

25 ndash 39 010

40 ndash 49 019

50 ndash 64 054

65 y maacutes 176

PREVALENCIA

NACIONAL

028

(Fuente INE Censo de Poblacioacuten de 2002)

Una comparacioacuten entre los resultados mostrados en Tabla 1 y los de la Tabla 2 nos

permite constatar que la prevalencia de la ceguera en Chile es maacutes baja que la que se da en

paiacuteses europeos y americanos considerados en su conjunto A pesar de estas cifras tan

alentadoras la Sociedad Chilena de Oftalmologiacutea (2003) estima que la prevalencia de la

ceguera deberiacutea aumentar en Chile y en el mundo debido a tres factores que seriacutean

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 30 _________________________________________________________________________

a) Envejecimiento de la poblacioacuten asociado a su mayor sobrevida (En Chile la

mayor cantidad de personas ciegas estaacute en el rango de edad de 65 y maacutes antildeos)

b) La ausencia de programas de prevencioacuten de ceguera y

c) Posibles factores nutricionales por el aumento de la obesidad infantil que podriacutea

aumentar la incidencia de diabetes en el adulto joven en una edad productiva laboral

(Barriacutea 2003)

A juicio nuestro falta agregar otro factor relacionado con el aumento en la tasa de

nacimiento de nintildeos prematuros muchos de los cuales se convierten en ciegos congeacutenitos

debido a la retinopatiacutea del prematuro13

Otro resultado interesante es el que informa Barriacutea (2003 quien refirieacutendose a datos

entregado por el censo del antildeo 2002 refiere que la distribucioacuten por sexo de la ceguera

confirma la tendencia mundial en orden a que en Chile hay maacutes mujeres que hombres

ciegos como se aprecia en el graacutefico 2

Graacutefico 2 Ceguera seguacuten sexo en Chile

(Fuente Barriacutea 2003)

13 La ceguera estaacute presente entre un 5 ndash 11 de los nintildeos nacidos prematuramente

Definicioacuten y Etiologiacutea de la Discapacidad Visual 31 _________________________________________________________________________

Con los datos anteriormente expuestos se puede concluir que

bull Hay una disminucioacuten en la cantidad de personas ciegas en el orbe pero que

a su vez hay un aumento de las personas con alguacuten tipo de deficiencia

visual

bull El desarrollo econoacutemico de las naciones su desarrollo social y sanitario

incide en que la ceguera no se distribuya de forma homogeacutenea en el mundo

bull La pobreza con su carga educacional con la limitacioacuten a los recursos de

higiene con la falta de profesionales especializados con la escasez de

dinero destinado a la prevencioacuten hace que la ceguera se presente con mayor

intensidad en los paiacuteses en desarrollo

bull Hay una mayor cantidad de mujeres ciegas que hombres ciegos Esto

probablemente se relaciona con las mayores expectativas de vida de las

mujeres y a mi juicio con la mayor fortaleza de eacutesta al nacer14

bull Se puede afirmar que Chile no es un paiacutes de ciegos Las cifras sobre

prevalencia de la ceguera indican que nuestro paiacutes estaacute bajo el promedio en

comparacioacuten con el resto de las cifras entregadas para otros paiacuteses Sin

embargo la prevalencia de la ceguera en Chile podriacutea aumentar producto

de la mayor expectativa de vida de sus habitantes problemas nutricionales

asociados a la diabetes y retinopatiacuteas del prematuro asociadas al aumento

de nacimientos prematuros

14 En 1919 la probabilidad de morir al nacer era de 264 nintildeos vs 249 nintildeas por cada 1000 nacidos En 2002 esta cifra se acortoacute a 94 nintildeos vs7 5 nintildeas En este lapso la sobre mortalidad infantil aumentoacute en los varones de 11 a 12 La esperanza de vida al nacer para los hombres chilenos es de 7442 antildeos vs 8041 en las mujeres La vida media de los hombres en Chile se estima en 77 antildeos vs 83 antildeos en las mujeres (Diacutea Internacional de la mujer Revisado en wwwminsalclicidestacadosDIA 20 MUJER 202004pdf Extraiacutedo de Enero 2007)