DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCION TEMPRANA EN BIZKAIA.

IMPLANTACION DEL EVAT

• ATENCION TEMPRANA

• Antes: Programa ayudas individuales de 0 a 3 años de Diputaciones

• Mayo 2000: Libro Blanco de la Atención Temprana (0 a 6 años)

• 2008: Consejo Vasco de Atención Sociosanitaria ordena elaborar un Modelo de Atención Temprana

• 28/02/2011: Se aprueba el Modelo de Atención Temprana para la CAV

• Marzo 2011: Constitución de mesa para trabajar en la implantación del Modelo.

• Enero 2012: Se inicia Plan Piloto en Bizkaia con implantación del EVAT

• Noviembre 2012: Entrega de borrador de Decreto Normativo de AT en la CAV (en espera de aprobación y publicación)

Modelo de Atención Temprana para la Comunidad Autónoma del País Vasco

Documento de la Comisión constituida al efecto por encargo del Consejo Vasco de Atención Socio-Sanitaria

Aprobado el 28 de febrero de 2011

Modelo Atención Temprana

EVAT

“El valor añadido de la coordinación de recursos,

sanitarios, sociales y educativos en niños/as con

necesidades especiales”

Avanzando en Atención Temprana. SALUDBilbao, 27 marzo 2015

Proceso de atención integrada a niños y niñas con necesidades especiales

(PAINNE)

Beharrizan Bereziak dituzten HaurrenArreta Intergraturako Prozesua

(BBHAIP)

Salud

Social

Educativo

EVATEstructura

básica para el desarrollo de un plan integral de atención infantil

temprana

El soporte para los subprocesos específicos que precisan de intervenciones coordinadas

Atención

Integrada?

Coordinada?

2011 PAINNEProceso de atención integrada para niños y niñas con necesidades especiales en saludObjetivo: Atención temprana coordinada en deficiencias infantiles y atención a situaciones de riesgo biológico, psicológico y/o social

Hacia intervenciones coordinadas en períodos de mayor eficacia probada

James Heckman, Universidad de Princeton, Universidad de

Chicago, economista, profesor University College de Londres.

Premio Nobel en 2000

Hacia un plan de intervencióntemprana individualizado y eficiente

Desarrollo infantil y conectividad cerebral

• Buscando objetivos comunes entre sistemas: sanitario, social y educativo, a través de “definiciones operativas” consensuadas

• “Atención centrada en las necesidades del niño/a y su familia”. The American Academy of Pediatrics. POLICY STATEMENT. Patient- and Family-Centered Care and the Pediatrician’s Role. PEDIATRICS Volume 129, Number 2, February 2012

• Teniendo en cuenta el “Modelo de Atención Temprana de la CAPV, 0 y 6 años”, Consejo Vasco Socio Sanitario 2011

Elementos de participación y coordinación

Guía de práctica clínica PAINNE2013Proceso de atención integrada para niños/as

con necesidades especiales

http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-pkpubl02/es/contenidos/informacion/osk_publicaciones/es_publi/primaria.html

PrenatalMatronas y ObstetrasPsicólogo/Psiquiatra

A Social

PerinatalEnfermeras y Neonatólogos

Psicólogo/PsiquiatraA Social

PostnatalEquipos de Pediatría

Salud MentalS Sociales de base,

Especializados yEducación. Berritzegunes

Estrategia en la prevención de deficiencias infantiles. PAINNE

Primeros resultados de la implantación del proceso OSI BILBAO/HU BASURTO

2014

Cumplimentación DBPs. Cribado psicosocial gestacional 71´76%UAP Con 3 o mas evaluaciones Gestantes a término Porcentaje gestantes con evaluación riesgo psicosocial

Total OSI 1.573 2.192 71,76

BASURTO 80 107 74,77BEGOÑA 63 70 90,00

BOLUETA 55 64 85,94BOMBERO ETXANIZ 110 181 60,77

CASCO VIEJ O (BILBAO) 43 61 70,49

DEUSTO 104 129 80,62GAZTELEKU 82 130 63,08

INDAUTXU 67 83 80,72J AVIER SAENZ DE BURUAGA 35 78 44,87

KARMELO 42 60 70,00LA MERCED 83 107 77,57

LA PEÑA 73 86 84,88

MINA DEL MORRO 73 86 84,88OTXARKOAGA 37 95 38,95

REKALDE 130 195 66,67SAN ADRIAN 107 147 72,79

SAN IGNACIO 110 151 72,85

SANTUTXU-SOLOKOETXE 70 100 70,00TXURDINAGA CENTRO SALUD 67 90 74,44

ZORROZA 88 111 79,28ZURBARAN 54 61 88,52

Porcentaje gestantes con evaluación riesgo psicosocial

Cumplimentación de DBPs AP sobre desarrollo infantil 55´15%

UAP Con DBP en 2014 Nacidos entre 2010 y 2014 Porcentaje de 4 años o menos con Haizea Llevant

Total OSI 8.324 15.094 55,15BASURTO 484 749 64,62BEGOÑA 271 447 60,63BOLUETA 276 433 63,74BOMBERO ETXANIZ 647 1.588 40,74CASCO VIEJO (BILBAO) 258 649 39,75DEUSTO 521 956 54,50GAZTELEKU 437 833 52,46INDAUTXU 246 677 36,34J AVIER SAENZ DE BURUAGA 347 658 52,74KARMELO 253 365 69,32LA MERCED 398 620 64,19LA PEÑA 310 515 60,19MINA DEL MORRO 290 499 58,12OTXARKOAGA 441 575 76,70REKALDE 742 1.303 56,95SAN ADRIAN 520 1.236 42,07SAN IGNACIO 505 890 56,74SANTUTXU-SOLOKOETXE 422 618 68,28TXURDINAGA CENTRO SALUD 227 431 52,67ZORROZA 457 653 69,98ZURBARAN 272 399 68,17

Porcentaje de 4 años o menos con Haizea Llevant

Salud Mental InfantilAtención al trastorno mental grave

• Nacimientos OSI Bilbao/HU Basurto. Población infantil <4 años (2010-2014), 15.094

• 21 Centros de Salud. Osakidetza. OSI Bilbao/HU Basurto. Incorporación DBPs sobre desarrollo:– 2013: DBPs en desarrollo infantil cumplimentados,

25%. Media de edad primera consulta CSMIJ, 3´8 años– 2014: DBPs en desarrollo infantil cumplimentados, 55

´15%. Edad de primera consulta en CSMIJ, 3 años

XVII Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Valencia, 5-7 de marzo de 2015

Rebajar la edad en el diagnóstico de autismoKlin A, Klaiman C, Jones W. Rebajar la edad de diagnóstico del autismo: la

neurociencia del desarrollo social afronta un importante problema de salud pública. Rev Neurol 2015; 60 (Supl 1): S3-11

La edad de diagnóstico del autismo en Estados Unidos ronda todavía los 4 o 5 años, preferentemente en los colectivos más desfavorecidos. Dado que la detección y el

tratamiento precoz son dos factores necesarios para que las familias puedan acceder al tratamiento precoz, la rebaja de la edad de diagnóstico se ha convertido

en una de las mayores prioridades. A pesar de que el camino para convertir esos métodos en eficaces herramientas de cribado diagnóstico será largo y que conviene

evitar conclusiones precipitadas, tal esfuerzo podría ser crítico para abordar este problema de salud pública de alcance mundial

SUBPROCESOS EN ATENCION TEMPRANA

EXTENSION PAINNE BIZKAIARevisión mejora e implantación

COMARCA BILBAO

IMPLANTACION Y EVALUACION

GUIAPAINNEBIZKAIA

2016

Sordera Recién nacido pretérminoParálisis cerebralCeguera AutismoSíndrome de Down Discapacidad intelectualDiscapacidad de aprendizajeEnfermedades poco frecuentesPaciente pluripatológicoOtros: Depresión, Desprotección…

GRUPOS DE TRABAJO INTERDISDIPLINARES:

SALUD/SOCIAL/EDUCATIVO EN LAS COMARCAS DE

BIZKAIA

Proyecto Investigación en Salud PAINNE BIZKAIA 2013-2016

…hacia una Guía PAINNE BIZKAIA 2016

El proceso queda abierto…

El espacio educativo

¿C ue sti ón

de

ex pe ct ati va s?

Convirtiendo las expectativas en acciones y emociones

El conocimiento y el razonamiento interaccionan con las emociones…

 NIVELES CURSO 2013-14

CURSO 2014-15

ALUMNOS/AS

ALUMNOS/AS

2 AÑOS 117 127

3 AÑOS 317 356

4 AÑOS 502 580

5 AÑOS 816 837

AE ND 55

TOTALES 1752 1955

Alumnado que recibe atención temprana en la Etapa de Educación Infantil

Para muestra…

  CURSO 2012-13 CURSO 2013-14

NIVELES

 

NÚMEROALUMNOS/

AS

PTs NÚMEROALUMNOS/

AS

PTs

2 AÑOS 72 7 47 4

3 AÑOS 235 21 190 18

4 AÑOS 336 32 318 32

5 AÑOS 551 52 537 57

TOTALES

1194 112 1092 108

Alumnado que recibe atención del profesorado de Pedagogía Terapeútica en la Etapa de Educación Infantil

… otro botón

  CURSO 2012-13 CURSO 2013-14NIVELE

S

 

NÚMERO

ALUMNOS/AS

EAEs

 

NÚMERO

ALUMNOS/AS

EAEs

   

2 AÑOS 87 32 84 31  

3 AÑOS 207 75 173 67  

4 AÑOS 236 86 237 89  

5 AÑOS 306 114 309 117  

TOTALES

836 309 803 304 

Alumnado con Especialista en Apoyo Educativo (personal no docente) en la Etapa de Educación Infantil

Del conocimiento nace la necesidad de acción

…pero seguimos teniendo altas expectativas

Camino de acceso a la Atención Temprana

SSeerrvviicciiooss SSaanniittaarriiooss

SSeerrvviicciiooss EEdduuccaattiivvooss

SSeerrvviicciiooss SSoocciiaalleess

EEqquuiippooss ddee

AAtteenncciióónn TTeemmpprraannaa

Valoración

I ntervención

Atención Temprana para menores de 6 años

Se tramita en Servicio de Personas con Discapacidad (C /Lersundi,14)

• Solicitud (firmada por padre o madre)• Impreso bancario para cobro de la ayuda individual• Prescripción favorable (lo realiza el Centro Base)• Informe del gabinete sobre qué y cómo se va a trabajar•Informe de Idoneidad (lo realiza el Centro Base)• Resolución de la ayuda• Pago mensual (tras presentación de facturas)

29

Atención Temprana para menores de 6 años• Ayuda económica a padres o tutores para realizar tratamiento de atención

temprana a los menores que lo necesiten• DF 176/2012 de 11 de diciembre (BOB de 31-12-12)• DF 161/2013 de 25 de noviembre (BOB de 28-11-2013)• Tratamiento Global Seguimiento• - de 0 a 12 meses con frecuencia 4 h/mes………….89 €/mes

• Tratamiento Global Intensivo• - de 3 a 6 años con frecuencia 8 h/mes ………178 €/mes

• Tratamiento específico del área motora-fisioterapia• - de 0 a 6 años con frecuencia 1 h/semana en dos sesiones…………75 €/mes

• Necesaria prescripción del EVO• Tratamientos combinables.

• SOLICITUD DE CONSULTA AL EVAT• Solicitud de Consulta para Valoración y Orientación en Atención Temprana

• La consulta de Atención Temprana puede ser solicitada por la familia de niños y niñas entre 0 y 6 años, poniéndose en contacto con el Equipo de Valoración y Orientación de la Sección de Valoración de la Discapacidad de la Diputación Foral de Bizkaia.

• C/ Marcelino Oreja, nº 3- 5 bajo, 48010 Bilbao. Telf. 900 220 002• Recibirá una citación para valorar el caso, que incluye la información, orientación y si procede propuesta

de los Programas de Intervención Temprana, así como de las ayudas económicas a las que tenga derecho y los controles de seguimiento correspondientes. La cuantía de las aportaciones económicas es fija e independientemente de los recursos económicos familiares.

• Documentación que precisa en el momento de la primera consulta: • DNI de ambos progenitores o tutor legal, libro de familia, y certificado de empadronamiento, junto con los

informes médicos, psicológicos, psicopedagógicos y/o sociales.• Nombre y apellidos del niño/a:• Motivos en los cuales se fundamenta la consulta al EVAT:• Profesional y Entidad que propone la consulta:• Fecha Firma y sello de la Entidad

• Motivos en los cuales se fundamenta la consulta al EVAT:

• SOLICITUD DE CONSULTA DEL EVAT A OSAKIDETZA• Solicitud de Consulta para valorar situación, posible estudio y/o tratamiento

• (Para entregar al pediatra)

• Documentación disponible en el momento de la consulta: • Informes médicos, psicológicos, psicopedagógicos y/o sociales pertinentes.

• Nombre y apellidos del niño/a:• Motivos en los cuales se fundamenta la consulta a PEDIATRIA:• Profesional y Entidad que propone la consulta:• Fecha Firma y sello de la Entidad

• Motivos en los cuales se fundamenta la consulta al EVAT:

• SOLICITUD DE CONSULTA DEL EVAT A EDUCACION• Solicitud de Consulta para valorar situación, posible estudio y/o tratamiento

• (Para entregar al tutor/a y Berritzegune)

• Nombre y apellidos del niño/a:

• Motivos en los cuales se fundamenta la consulta a EDUCACION:

• Profesional y Entidad que propone la consulta:

• Fecha Firma y sello de la Entidad

• Motivos en los cuales se fundamenta la consulta al EVAT:

PRESCRIPCION DE AYUDA DE ATENCION TEMPRANA

Efectuados los reconocimientos médico, psicológico, y social de la persona interesada, el

Equipo de Valoración y Orientación considera aconsejable la prescripción de:

Nombre NOMBRE APELLIDO1 APELLIDO2

Expediente 48/140000

Prescripción (*) A.T. INTENSIVA

Fecha revisión (**) FEBRERO 2014

PLAN DE INTERVENCION EN ATENCION TEMPRANA:

Áreas social y emocional

Áreas motoras y desarrollo físico

Socialización

Motricidad

Contacto visual

Motricidad gruesa

Sonrisa social

Motricidad fina

Conductas disruptivas

Coordinación visual y motora

Aislamiento

Fisioterapia

Aspectos conductuales

Control del tono y postural

I rritabilidad

Autonomía de desplazamiento

Atención

Área cognitiva

Área de comunicación y lenguaje

Aprendizaje

Prelenguaje

Razonamiento

Comprensión

Resolución de problemas

Expresión

Coordinación succión, masticación y deglución

OBSERVACIONES: Ejemplo: Niños con alto riesgo sanitario: oxigenoterapia, cardiopatía.