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DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CENTRO DE BIENESTAR DE GIRÓN
DIANA MARICELA GONZÁLEZ AGUILAR
MAYRA ALEJANDRA GUALDRÓN CHAPARRO
GENNY CAROLINA LÓPEZ HIGUERA
Mg. ELVENY LAGUADO JAIMES
Asesora
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SEDE BUCARAMANGA
FACULTAD DE ENFERMERIA
2016
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AGRADECIMIENTOS
Primero que todo dar gracias a Dios, que nos ha brindado la oportunidad de desarrollar
este proyecto con muchas bendiciones. A nuestras familias el cual es el motor que nos impulsa
día a día para hacer las cosas mejores.También expresamos nuestros sinceros agradecimientos a
la profesora Elveny Laguado Jaimes, nuestra asesora, por su apoyo acertada y valiosa orientación
en el desarrollo de este proyecto. A la Universidad Cooperativa de Colombia, por su
incondicional colaboración y acompañamiento durante el desarrollo de este trabajo como
auxiliares de investigación.Al Centro de Bienestar de Señor de los Milagros del municipio de
Girón, el cual deposito la confianza en nosotras como estudiantes, permitiéndonos el libre
espacio para el desarrollo de este trabajo.Y a todos aquellos que de una u otra forma, siempre
han creído en nosotros y contribuyeron de alguna manera para la realización de este logro.
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Tabla de contenido INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 4
1. OBJETIVOS ................................................................................................................................................. 5
1.1 Objetivo general .................................................................................................................................. 5
1.2 Objetivo especifico .............................................................................................................................. 5
2. MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................................................... 6
3. INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS ................................................................................................ 11
3.1 Análisis de asistencia de la muestra estudiada ............................................................................... 15
3.2 Limitaciones para el desarrollo de las sesiones ................................................................................ 16
3.3 Descripción de la respuesta de los adultos mayores ........................................................................ 17
4. CONCLUSIONES ....................................................................................................................................... 19
5. RECOMENDACIONES ............................................................................................................................... 20
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................................... 21
7. ANEXOS ................................................................................................................................................... 25
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INTRODUCCIÓN
El Programa de atención integral del adulto mayor, se enfoca en la realización de un
trabajo de campo con adultos mayores institucionalizados en el Centro de Bienestar Señor de los
Milagros del municipiode Girón Santander, Se trabajó una serie de sesiones educativas basadas
en intervenciones de enfermería para brindar un cuidado con calidad que con el fin de prevenir
secuelas respecto al deterioro cognitivo y disminuir la dependencia en las actividades de
autocuidado de la vida cotidiana.
Las actividades planeadas realizadas durante las ocho sesiones con duración de una hora
cada una, con un objetivo primordial alcanzar por medio de estrategias como son las dinámicas
de integración con juegos, canciones, reforzamiento de la memoria por medio de recuerdos de
momentos especiales, estas son terapéuticas de apoyo y acompañamiento para los adultos
mayores; basados en el modelo de atención de Dorothea Orem, quien se centra en el arte de
cuidar, por lo que responde a la necesidad de ayudar a las personas, cuando estas no tienen
capacidad suficiente para proporcionarse a sí misma o a las personas, que dependen de ellas, la
calidad y cantidad de cuidados para mantener la vida, identificando los problemas de salud y las
necesidades reales o potenciales que tiene cada una de estas persona. (Prado, González, Paz y
Romero, (2014)
El programa orientó su propósito encontribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos
mayores reforzar y observar las limitaciones que presentaba cada uno por medio de una
evaluación del grado de dependencia y minimental de forma individual, complementa con la
integración social en el medio en el que se encuentran ya que para la mayoría de adultos que
viven en un centro geriátrico sus capacidades se ven afectadas por la falta de actividades que
proporciona este entorno. Ante la limitación de actividades por la concepción de descanso, la
realización de actividades básicas convierte en limitaciones al no tener una labor para el
desempeño de tareas comunes que sirvan para incrementar o mantener sus capacidades durante
esta etapa de la vida. Por estas causas que aceleran el envejecimiento la OMS recomienda
mantener la funcionalidadfísica y mental como parte del autocuidadodel adulto mayor. Se
considera la psicomotricidadcomo una forma de trabajo integrador que se enriquecede diversas
fuentes y campos del conocimiento,como el movimiento y el área cognitiva,fundamentales para
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el tratamiento de un adultomayor, con el fin de optimizar la capacidad funcional,su bienestar
mental y su autonomía. (Olave y Ubilla, 2011)
1. OBJETIVOS
1.1 Objetivo general
Desarrollar las sesiones educativas del Programa de Atención Integral al Adulto Mayor,
orientadas a la funcionalidad de las dimensiones físicas, mentales y socialesen los
adultos mayores del Centro de Bienestar en Girón.
1.2 Objetivo especifico
Identificar los aspectos requeridos para la ejecución de las sesiones educativas que
permitan la participación de los adultos mayores.
Realizar un acompañamiento continuo encaminado al desarrollo de capacidades propias
que adquieran los adultos mayores a partir de las sesiones realizadas
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2. MARCO CONCEPTUAL
El ser humano desde el momento que nace, empieza una serie de cambios y desarrollo
del cuerpo y la mente, por lo tanto al pasar del tiempo se transitan por varias etapas de la vida
donde finalmente se llega a la etapa del adulto mayor o vejez. La población mundial está
envejeciendo a pasos acelerados. Según la OMS (2012), entre 2000 y 2050, la proporción de los
habitantes del planeta mayores de 60 años se duplicará, pasando del 11% al 22%. (Rodriguez,
García y Jiménez, 2015)
El envejecimiento es una etapa del ciclo vital que va aproximadamente de los 55 a los
75 años. Es un proceso natural, progresivo, de transiciones y cambios psicológicos, sociales y
biológicos que aparecen a través del tiempo (Zamora, 2014).
Se parte del concepto de que el envejecimiento no es un proceso de causa única, sino el resultado
de una compleja asociación de interacciones y modificaciones estructurales y funcionales, entre
lo biológico, lo psicológico y lo socio-ambiental (Chong, 2012)
La característica primordial en el envejecimiento normal está dada por un incremento de
variabilidad interindividual de funciones cognitivas, donde la educación, el nivel de actividad
física y los factores genéticos, son variables que influyen de una u otra manera a lo largo de la
vida y determinan el estado en la vejez. Es ahí en la edad adulta donde identificamos cierto grado
de declive natural de la memoria, habilidades visuespaciales, atención, por tanto el
envejecimiento del sistema nervioso se traduce en el adulto como la disminución de la capacidad
del funcionamiento biológico, cognitivo y social. Cuando esta situación interfiere de forma
importante en la vida diaria surge un cuadro limítrofe entre la normalidad y la patología, dicha
condición es denominada por algunos investigadores como deterioro cognitivo (Paredes, Rosero,
Yarce, Rosas y Morales, 2015).
El envejecimiento trae consigo también la disminución cognitiva y fisiológica causando
aislamiento y la pérdida de autonomía e independencia, porque el rendimiento físico y social de
las personas mayores depende de la integridad de todas sus funciones. La pérdida de memoria a
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corto plazo y la incapacidad para realizar cálculo son indicadores sensibles de la reducción de
estas funciones (Leite, Castioni, Kirchner y Hildebrandt, 2015)
De esta manera, se sabe que el envejecimiento normativo ocurre un declive cognitivo
general y existen diferencias más marcadas, en tareas relacionadas con el funcionamiento
ejecutivo tales como la memoria de trabajo, atención, velocidad en el procesamiento de nueva
información y esas diferencias son mayores al avanzar la edad. (Dolores y Salazar, 2014).
Según Gauthier el deterioro cognitivono interfiere con la realización de actividades
diarias del individuo. Clínicamente este concepto es utilizado para designar un estado
transicional entre el deterioro cognitivo asociado al envejecimiento normal y una demencia
temprana particularmente de tipo Alzheimer. (Sánchez, Arévalo, Vallecilla, Quijano y Arabia,
2014).
Además de los cambios y problemas biológico-psicológicos propios del envejecimiento,
es común que la salud psíquica en los adultos mayores se vea deteriorada, y se refleja a través de
la presencia de síntomas depresivos como frustración, tristeza y sensación de inutilidad, lo cual
genera dependencia funcional. La función cognitiva es otro problema de salud psíquica que
aunado a la depresión, afecta de manera directa la calidad de vida de los adultos mayores. El
deterioro cognitivo en el adulto mayor puede deberse a que es una etapa de vida de perdidas,
como el cese de la actividad productiva, la separación de los hijos, la muerte del conyugue y de
los padres, cambio involuntario de residencia, y en general la ausencia de bienestar, todas estas
situaciones puede predisponer a la depresión, el cual no es adecuada considerarla como parte del
envejecimiento normal (Duran, Aguilar, Martínez, rodríguez, Gutiérrez y Vásquez, 2013).
Es primordial que los adultos mayores conozcan las características del proceso de
envejecimiento, los cambios que aparecen en esta etapa, los declives y pérdidas, pero también las
ganancias, las potencialidades para adoptar estilos de vida más adecuados, así como asumir
actitudes positivas y desprejuiciadas; por tanto, deben mantenerse activos en su vida cotidiana.
(Rosales, García y Quiñones, 2014)
Es por esto que prevalece la necesidad de implementar nuevas estrategias de
intervención, donde favorezcan un proceso de formación y restablecimiento de conductas el cual
les facilite a los adultos mayores almacenar y posteriormente evocar la información.
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Intervenciones orientadas en implementar ejercicios de las vías sensoriales (visual, auditiva,
kinestésica, olfativa, gustativa) no solo proporcionando información audio-verbal de la palabra si
no asociándola a todos sus componentes sensoriales que facilite la mejor huella amnésica y la
recuperación. (Sánchez et al. 2014)
Teniendo en cuenta que dichas intervenciones tienen el propósito de mejorar los
cambios que produce a nivel cognitivo en el adulto mayor , la actuación de estas personas en la
vida cotidiana, y así posibilitar un desempeño adaptado al mundo en el que viven asegurando un
participación social y afectiva de los adultos mayores ( Bilyk, Ventura y Cervigni, 2015).
Los adultos mayores por su edad avanzada y en ocasiones por presentar condición de
discapacidad son vulnerables a diversas situaciones que ponen en juego el rol en el entorno
dejando a un lado las capacidades y la importancia de la educación en dicha población. Respecto
al procesamiento de la memoria, Blasco y Meléndez (2006) concluyen que en el envejecimiento
normal no se ven deteriorados los recuerdos de los sucesos lejanos, el conocimiento del mundo
acumulado a lo largo de su historia, ni tampoco las habilidades que se han practicado con
frecuencia. Sin embargo, sí se presenta un cambio en la memoria sensorial, pues se observa un
aumento del tiempo requerido para transferir la información (Aldana, García y Jacobo, 2012).
La estimulación en el conocimiento y la memoria en la vejez ha sido foco de estudios
como en la investigación ejecutada en Chile se realizaban estimulación con el TEC (terapia de
estimulación cognitiva) es un tratamiento psicosocial breve, sencillo y didáctico para personas
con demencia de leve a moderada. Aborda una serie de temáticas generales como a) actividad
física, b) identificación de sonidos, c) exploración de infancia, d) denominación de alimentos, e)
discusión sobre actualidad, f) identificación de caras/escenas, g) asociación de palabras, h)
potenciación de la creatividad, i) categorización de objetos, j) desarrollo del sentido de
orientación, k) utilización de dinero, l) juegos con números, m) juegos con palabras y n) pruebas
grupales. (Miranda, 2013).
Por otro lado existen investigaciones que amplían sobre el campo del entrenamiento
cerebral, hay posturas científicas encontradas que no definen ampliamente los beneficios que
puede brindar la aplicación de esta actividad. En la bibliografía científica, por ejemplo, existen
estudios como el realizado por Papp, Walsh y Snyder (2009) el cual abarcó una investigación
documental desde 1992, sobre los efectos potenciales de la intervención cognitiva en adultos
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mayores saludables. Se muestran resultados de que el entrenamiento cerebral ayudó a las
personas involucradas en estos estudios; estos resultados no fueron significativos y no
demostraron que se transfirieron aprendizajes a otras áreas con funciones cognitivas diferentes
según (González, 2014). En el adulto mayor la estimulación cognitiva es una terea ardua que
comprende de integrar la empatía hacia ellos, tener claro que áreas y recuerdos se quieren llegar
a estimular y proponer sesiones educativas adaptables a ellos con metas y evaluaciones con su
desempeño hacia el facilitador, gracias a todas las investigaciones que se realizan ahora los
centros de bienestar, ancianatos y adultos mayores en casa tienen más alternativas de integrarse
en actividades que ayudan a desarrollar el cerebro.
En cuanto a la tendencia del adulto mayor a recuperar recuerdos, hay que mencionar
que la memoria autobiográfica puede ser vista como un sistema de memoria del yo; (González,
2014). Reminiscencia es una herramienta de estimulación de los recuerdos a través de la
exploración de las historias de vida personales y de recursos multimediales históricos que sirvan
de contexto a las propias historias. La aplicación organiza las memorias personales en una línea
de tiempo, separada en décadas. (Parra, Cernuzzi, D’Andrea y Asati, 2013).
En la aplicación de esta terapia al adulto mayor se lleva a un contexto de tiempo pasado,
recordando lugares, canciones, momentos y anécdotas con momentos divertidos, entre otras, por
medio de ayudas audiovisuales en forma de talleres donde al adulto se le proyecta una imagen y
el expresara en la vida personal que le recuerda la imagen que observa, ese mismo ejercicio se
puede realizar con una canción de la época de ellos, un olor particular, viajes, una comida típica
y estimulación del tacto. La base de conocimiento de Reminiscens es una base de datos de
recursos históricos para motivar la conversación que contiene enlaces a fotos históricas,
canciones populares, información sobre eventos históricos mundiales y registros de personajes
famosos de la historia. Según Parra, Cernuzzi, D’Andrea, Asati, (2013) los adultos mayores
muestran agrado y satisfacción al darle importancia a sus relatos recordando las épocas valiosas
para ellos.
Programas de estimulación cognitiva que permiten al adulto mayor un desarrollo de
toda su parte psicológica y una interacción social para lograr mantenerse activos y ejercitando su
memoria ya que envejecimiento es un proceso inevitable que en muchas ocasiones se ve
acelerado por diversas causas relacionadas con el estilo de vida. (Olave y Ubilla, 2011)
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Los adultos mayores presentan una capacidad de reserva, la cual es llamada plasticidad
cerebral, motivo por el cual se han diseñado diversos programas, para que una vez detectado el
deterioro cognitivo, se pueda actuar para mejorar o prevenir secuelas a largo plazo. (Araujo, Ruiz
y Alemán, 2010)
Como resultados efectivos está el entrenamiento de la memoria, programa con dos
fases, un examen clínico inicial para seleccionar a los participantes con deterioro cognitivo muy
leve, conformación de dos grupos que recibieron un programa de entrenamiento de la memoria.
Si bien en ambos grupos se incluían algunos módulos de contenido común meta memoria,
entrenamiento de la atención y el lenguaje, ayudas externas y meta cognición, el primero de ellos
(G1) recibió un entrenamiento sistematizado en olvidos cotidianos, mientras que el segundo de
ellos (G2) recibió un entrenamiento sistematizado en estrategias nemotécnicas. El equipo de
investigación diseñó la estructura, formato y materiales de cada uno de los talleres para
adaptarlos lo mejor posible a los objetivos de la investigación y al control de posibles variables
extrañas. (García, Fernández, Fuentes, López y Moreno, 2014).
Entre las técnicas comprendidas en la reeducación neuropsicológica se encuentran la
recuperación espaciada, la facilitación de la codificación y recuperación de la información, el
análisis de las rupturas conversacionales, la difuminación de los indicios de recuperación y el
paradigma de aprendizaje con el menor número de errores, todas en forma de abordaje
pedagógico y dirigidas a las funciones cognitivas de la memoria y lenguaje indistintamente. Otra
terapia es orientación a la realidad, constituye uno de los métodos más utilizados en el ámbito de
la psicogeriatría. Su fin es el de reorientar temporo espacialmente, auto psíquica y socialmente al
paciente, restablecer su identidad personal, estopermite a los participantes integración social,
familiar y personal y su propia autonomía respecto a sus distintas capacidades a partir del
reentrenamiento de los procesos de orientación y memoria (Díaz y Sosa, 2010)
Como nueva estrategia educativa, está el uso del manejo de las TICS como una vía para
la estimulación de los procesos cognitivos durante la vejez. Fue diseñado un taller para el
aprendizaje básico en la computadora e Internet dirigido a los adultos mayores de la comunidad
de San Cristóbal Ecatepec, Estado de México. Este nuevo proyecto logra un gran impacto en el
manejo del proceso cognitivo de la etapa del adulto mayor ya que se puede evidenciar mayor
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aprendizaje e interés durante las sesiones de cada taller por parte de los adultos mayores.
(González, Gómez y Mata, 2012)
En otros estudios realizan actividades de convivencia intergeneracional favorecen el
aprendizaje mutuo, la estimulación de los procesos cognitivos debe ser fortalecida en todas las
edades, lo que sin duda beneficia la construcción de una mirada gerontológica hacia el
envejecimiento iniciando desde una temprana edad para así obtener mejores resultados.
(González et al. 2012)
Algunos programas de entrenamiento mental se han combinado con programas de
actividad física ya que se considera que ambos tienen mayor efectos sobre las funciones
cognitivas como podría obtener cualquiera de los entrenamientos por si solos. Se denominan
programas de “memoria en movimiento” estos aplican una intervención que integra tareas
perceptivo-motrices y de trabajo aeróbico para el entrenamiento de la memoria a partir de la
vivencia corporal del movimiento, estos demuestran que el trabajo cognitivo y psicomotriz
integrado en una única intervención es más efectivo que su trabajo por separado. (Rey y Canales,
2012)
Se ha demostrados que la falta de interés y el no estar concentrado en las actividades
puede llegar hacer un obstáculo al momento de evaluar los resultados a los cuales quiere llegar el
programa según el objetivo trazado que para esta temática es estimulación en los procesos
cognitivos en adultos mayores institucionalizados en un centro de bienestar.
3. INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS
El Programa de Atención Integral del Adulto Mayor (PAIAM), se ha venido ejecutando
a lo largo del presente año, en dos fases planteadas; en esta segunda fase se institucionaliza la
ejecución de programas integrales dirigidos al adulto mayor del centro de bienestar señor de los
milagros ubicada en el municipio de Girón; inicialmente nos dirigimos a la identificación de la
muestra y la realización de la encuentra con el consentimiento informado la cual se realizó en
tres días, para posteriormente realizar las sesiones educativas trazadas para los días lunes y
jueves en las horas de la tarde encargada por las tres auxiliares de investigación.
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Las sesiones educativas fueron dirigidas desde el día 21 de abril con la participación
muy escaza al igual que el interés; se inició hablando de la terapia de reminiscencia ya que es
una experiencia común a todo el género humano y que se presenta de manera generalmente
espontánea en todas las edades, particularmente en la tercera edad, cuando ciertos tipos de
reminiscencia cobran importancia (Parra, Cernuzzi, D’Andrea y Asati, 2013) los objetivos
trazados para esa sesión eran que el adulto mayor fortaleciera su memoria evidenciado por
recordar información inmediata, reciente y remota de forma precisa y aumentar su capacidad
para percibir correctamente la estimulación cutánea, los sonidos, el gusto, el olfato y las
imágenes visuales, ya que contábamos con buen material para ellos Por lo tanto, pareciera ser
adecuado utilizar la metáfora de línea de tiempo para la narración de las historias en los adultos
mayores.
La siguiente sesión a realizar fue la de autocuidado en alimentación ya que el adulto
mayor tiende a consumir menor cantidad de alimentos debido a la disminución de la fuerza de
contracción de los músculos de masticación; la reducción progresiva de piezas dentales; la
alteración de los umbrales del gusto y el olfato; los cambios en la función motora del estómago;
la disminución de los mecanismos de absorción; los estilos de vida inadecuados, como el
consumo de alimentos de bajo costo ricos en carbohidratos y pobres en proteínas; por otra parte,
el consumo de alcohol y tabaco; la disminución de la actividad física; la posmenopausia; la
depresión; el incremento de las enfermedades crónicas, y la mala calidad de vida contribuyen a
incrementar la malnutrición en el adulto mayor (Tarqui, Álvarez, Espinoza, y Gómez 2014). En
esa sesión educativa indicamos como se debía comer adecuadamente e interactuamos con
respecto a muchas dudas que se tienen ya que muchos son hipertensos o diabéticos, el material
didáctico era claro para ellos y se iban cada vez más identificando con el tema.
La sesión a seguir fue estimulación cognoscitiva para lograr en el adulto mayor
capacidad de reconocer ideas o contextos, evidenciado por utilización de imágenes como una
forma abstracta de información visual y utilización del pensamiento creativo. Ese día la
participación aumentaba poco la sesión tenia material como palabras y frases donde ellos debían
forzar la memoria para identificar frases y se incentivaban con premios y concursos. Una de las
aportaciones teóricas más interesantes en este sentido ha sido el establecimiento de una pérdida
de memoria asociada al envejecimiento, de carácter benigno, que puede llegar a provocar en los
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individuos que la presentan ciertas dificultades para afrontar algunas tareas de la vida diaria.Pero
frente a la percepción negativa que los mayores tienen sobre la posibilidad de mejorar su
memoria, son cada vez más numerosos los estudios que evidencian la utilidad y eficacia de los
programas de entrenamiento cognitivo tanto sobre la memoria objetiva como subjetiva, incluso
durante períodos extensos de tiempo (García, Fernández, Fuentes, López y Moreno 2014)
Con el pasar de los días a los adultos mayores se les hacía agradable los temas a tratar y
disponían más tiempo, ellos referían que nunca hacían nada, entonces hacíamos dos sesiones en
una tarde. Otras de la sesión tratada fue Ayuda con los autocuidados: Vestir/Arreglo personal,
con el ideal de brindar conocimiento de escoger la ropa, ponerse la ropa en la parte superior e
inferior del cuerpo, abrochar la ropa, se pone las medias, se pone y sujeta los zapatos y se quita la
ropa de la parte superior e inferior del cuerpo, también adecuar la prenda de vestir para las
diversas ocasiones que se presentan. Se representaban ejemplos para que los adultos mayores
vistieran adecuadamente y lo representaran.
Posteriormente se facilitó la sesión educativa de entrenamiento a la memoria donde el
adulto mayor aumentaría su capacidad para recuperar y comunicar la información previamente
almacenada, evidenciado por el recuerdo de información inmediata, reciente y remota de forma
precisa. Desde la pedagogía gerontológica se están generando estrategias para favorecer la
educación del adulto, que parten de enfoques más flexibles, privilegiando la comunicación e
interacción con el otro y que están encaminados a elevar la calidad de vida de las personas
mayores (Zermeño y Cereceres 2013).Algunas de las actividades de la sesión era conseguir la
pareja de las fichas las cuales estaban tapadas y contar una historia o una anécdota, el gran
beneficio fue que la mayoría participo y les agrado mucho. Por ello la necesidad de aplicar
programas de psicomotricidad geriátrica especialmente en ancianos institucionalizados y
sugerían que la estimulación con reeducación psicomotriz en las personas mayores podría ser un
procedimiento eficaz para combatir los problemas derivados del deterioro propio del
envejecimiento. (Toro, Vargas, Murcia, Gaitán, Umbarila, & Sarmiento, 2014).
En el primer día de la siguiente semana ya participaba un 60% de la muestra y para
nosotras era cada vez más satisfactorio ir, la sesión que seguía era la Ayuda con losautocuidados:
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Baño/Higiene donde se evidencia en el adulto mayor que obtiene lossuministrosparael
baño,sebañaen laducha,selava lapartesuperior inferior del cuerpoysesecael cuerpo.
En las Actividades de la vida diaria, sobresalen las Actividades Básicas de la Vida,
como: bañarse, vestirse, ir al baño o usar el retrete, trasladarse o moverse, la continencia y
alimentarse, la realización de las mismas permite al AM a ser independiente. (Gómez,
Hernández, Cárdenas Hernández Y Aguilar 2015). Se adecua el tema realizando inicialmente un
listado de los implementos que se usan para el aseo en el cuerpo y los dientes, luego hicimos
un ejemplo con uno de los participantes voluntario de cómo se tenía que bañar adecuadamente
y a su vez se les hacían preguntas del tema como: ¿Qué es lo primero que se bañan? ¿Qué
implementos usa? ¿Cómo se bañan los genitales? ¿Cuántas veces se bañan los dientes en el
día? Entre muchas otras finalmente como incentivo por la colaboración les obsequiamos
jabones de baño. Por último cada uno compartía que aprendió y que le pareció la experiencia,
según la participación de hoy nosotras percibimos que ha fue una de la sesiones que más ha
captado la atención de los adultos, por lo que nos despedimos muy satisfechas.
Días después realizamos la sesión de orientación a la realidad en la cual se aumentaría
la capacidad para identificar lugares y tiempo con exactitud, evidenciado por identificación de
año, mes, día, lugares y eventos significativos, el grupo de asistentes podían identificar
imágenes de objetos y asemejar su función, nosotras procuramos poner imágenes que se
relacionaran a la época de ellos; luego les mostramos un calendario grande con la finalidad que
ellos mes por mes nos dijeran que fechas especiales existían (como la independencia de
Colombia, navidad, reyes magos, Halloween, cumpleaños entre muchas más) y finalmente varios
de ellos nos relataron fechas como aniversarios de casados, cumpleaños de hijos, fallecimiento
de los padre y reuniones familiares que nunca olvidaran.
En esa misma tarde hicimos la sesión ayuda con losautocuidados: Inodoro donde se
indicó primero la importancia del lavado de manos ya que según laOrganización Mundialde
laSalud (2015), el lavado demanosayudaa salvar vidasyevita laaparición deenfermedades,
durante este año tienenlacampaña “Salve vidas, límpieselasmanos”.Lo quesehizo en
estasesióneducativa fueofrecereducaciónsobre la importanciade lahigienedelasmanos, con la
cualsedisminuye la aparición deproblemasdesalud yayudan a tenerunamejorcalidad devida.
Luego se indicó en qué condiciones debe permanecer el baño el cual se usa, tener todos los
implementos, la postura adecuada en el inodoro con imágenes y la limpieza de genitales el cual
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se le dio el ejemplo con un muñeco. Finalmente se resolvieron dudas y se les agradeció por la
participación.
Ya terminadas todas las sesiones como se tenía planteado en el cronograma, se iniciaron
los dos refuerzos por día en el grupo de asistentes, aunque la asistencia de la muestra faltaban
adultos mayores por asistir días después se le hicieron refuerzos de las sesiones que les faltaba
por conocer individualmente con el apoyo de rotafolios diseñados para tal fin. El último día
hicimos una integración con ellos agradeciendo su acogida y la oportunidad de brindarnos para
poder trabajar con ellos este programa de Atención Integral del Adulto Mayor, esa tarde hicimos
rifas y un compartir junto a la docente investigadora. Viendo al adulto mayor como un ser de
cuidado especial, carisma y armonía.
3.1 Análisis de asistencia de la muestra estudiada
En la siguiente tabla encontramos los datos de asistencias de los adultos mayores de la
muestra programadas y también de los asistentes que no pertenecían a la muestra durante la
realización de las ocho sesiones, también se observa el refuerzo que se realizó de cada una de las
sesiones, para dejar y aclarar dudas acerca de los temas que se programaron, al finalizar se
realizó un refuerzo individual por medio de un rota folio aquellos adultos mayores que no
asistieron alguna sesión, ya que no se encontraban en el Centro de Bienestar o por condiciones
de salud.
Tabla 1. Consolidado de asistencia a sesiones educativas del Adulto Mayor
Sesiones
Programadas
Inicial/
Refuerzo
Realizadas Adultos
Mayores
programados
Adultos
Mayores
asistentes de
la muestra
Adultos
Mayores
asistentes
Terapias de Reminiscencia 2 2 20 13 2
Estimulación Cognoscitiva 2 2 20 17 7
16
Entrenamiento de memoria 2 2 20 17 6
Orientación de la Realidad 2 2 20 14 6
Ayuda con los
autocuidados:
Alimentación
2 2 20 19 7
Ayuda con los
autocuidados:
Vestir/Arreglo personal
2 2 20 17 6
Ayuda con
losautocuidados:
Baño/Higiene
2 2 20 18 7
Ayuda con
losautocuidados: Inodoro
2 2 20 19 7
total 16 16 160 134 48
Fuente: Elaboración propia de autores
3.2 Limitaciones para el desarrollo de las sesiones
Durante la realización del estudio (PAIAM) se encontraron diversas limitaciones,
inicialmente al realizar el estudio de la muestra como lo fue la aplicación de los instrumentos y
del consentimiento informado; donde la muestra inicial eran de 30 adultos mayores el cual uno
de ellos ya había fallecido. También una de las limitaciones fue el estado de salud de la mayoría
de los adultos mayores donde se encontraban con patologías que les impedía asistir a estas
intervenciones planteadas.
Otra de las limitaciones encontradas fue la negación de algunos adultos a realizar este
tipo de actividades ya que algunas veces referían cansancio o inestabilidad emocional para
asistir.
Se conoce que durante el proceso de envejecimiento es común que con el avanzar de la
edad cronológica del ser humano se convierta menos activo físicamente. (Souza, Matsudo,
Leandro, 2014)
La escasa actividad física que se realiza en el centro de bienestar Señor de los Milagros
del adulto mayor, fue uno de los comentarios realizados por los adultos el cual ellos referían que
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pocas veces y en pocas oportunidades el personal que los asiste no organizan actividades lúdicas
durante el tiempo de ocio.
Según Souza et al. (2014) el efecto de la disminución de las actividades físicas
“sedentarismo” tiene efectos como causas de nuevas enfermedades, aumento en el número de
caídas y complicaciones por enfermedades crónicas ya existentes.
Es por esto la importancia de implementar intervenciones oportunas para buscar un
envejecimiento saludable para todos según (Arango, Cardona, duque, Sierra y Cardona, 2016);
el cual busquen saciar las necesidades de los adultos mayores y así mejorar su calidad de vida.
Por lo anterior mencionado, la muestra de 30 adultos mayores se cambió a un número de 20
adultos, en donde la totalidad de esta muestra asistió sin ningún inconveniente a las sesiones
programadas.
3.3 Descripción de la respuesta de los adultos mayores
La respuesta al iniciar con las actividades por parte de los adultos mayores fue un poco
compleja, como se sabe en esta edad no solo se encuentran complicaciones físicas, también están
las emocionales que juegan un papel importante en esta etapa la inestabilidad emocional afecta la
integración en la realización de la actividades para los participantes, la escasa comunicación con
personas externas al Centro de Bienestar, expresaban desconfianza y son distante no solo con
personas nuevas también con sus compañeros del Centro esto hace que la relación durante las
sesiones para obtener la atención de cada uno, hablaban y se distraían fácilmente lo que hacia la
realización de la actividad fuera más difícil ya que un día estaban dispuestos a participar y al
siguiente día algunos ya no se acordaban de los facilitadores encargados de realizar las sesiones
en ese instante algunos rechazaban las actividades y no mostraban satisfacción por querer
participar en el programa, en esta línea de intervenciones cognitivas, que se han reportado
diferentes estudios que se han propuesto reducir losolvidos cotidianos y las quejas de memoria,
fortaleciendo aspectos como la memoria prospectiva, el aprendizaje sin errores, e integrando a
los programas módulos de estrategias internas y externas de memoria. Al realizar la evaluación
de las primeras sesiones se observó la alteración en el procesamiento simultaneo de la
información lo que hacía más evidente las alteraciones de deterioro cognitivo en cada persona.
(Velilla, Soto y Pineda, 2010)
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Al pasar los días fueron mostrando mayor disposición se integraban y participaban
activamente en cada sesión iban asistiendo cada día más y esto motivaba a que los demás adultos
mayores de la muestra participaran, se convirtió en un momento agradable la realización de cada
sesión que se integraron personas que no pertenecían a la muestra, cuando finalizaba la sesión
preguntaban cuando regresan y cuál sería el tema del próximo encuentro.
La hora de la realización de las sesiones educativas se realiza en un horario en el que no
se realizan actividades y referían sentirse aburridos, al mejorar la comunicación con las
auxiliares de investigación ya que había un poco más de confianza, comentaban que les gustaría
realizar actividades de baile y canto que estas dinámicas que se les hacía eran muy buenas por la
etapa de la vida en la que se encontraban porque ya se nos olvida todo y de tanto estar sentados
ya se nos dificulta hasta caminar como se sabe los efectos que tiene el envejecimiento
sonnaturales sobre el organismo, lo que puede afectar a su funcionamiento y a la calidad de vida
delser humano pero por medio de los programas de deterioro cognitivo y autocuidado se puede
disminuir el proceso de estos cambios. (Reigal y Hernández, 2014).
19
4. CONCLUSIONES
El presente documento permite plantear las siguientes conclusiones:
Se desarrollaron todas las sesiones educativas programadas a los adultos
mayorescomo fueron la terapia de reminiscencia, estimulación cognoscitiva, entrenamiento
de memoria, orientación de la realidad, ayuda con los autocuidados: Alimentación, ayuda
con los autocuidados: Vestir/Arreglo personal, ayuda con losautocuidados: Baño/Higiene y
ayuda con losautocuidados: Inodoro en un lapso de 3 meses, en el centro de bienestar del
adulto mayor Señor de los milagros.
Los adultos mayores asistentes a las sesiones educativas evidenciaron aspectos
como: interés, participación, conocimiento e independencia a partir de la educación
suministrada, ya que se observó por medio de participación;manifestado en cambios de
hábitos en el vestido, higiene, alimentación y en actividades para la memoria para el propio
bienestar del adulto mayor.
El acompañamiento al adulto mayor, fue continuo y progresivo de las
capacidades básicas y propias de ellos, aumentando su dependencia y conocimientos,
verificado mediante los ocho refuerzos que se realizaron y cambio de actitud ante los
conocimientos brindados.
20
5. RECOMENDACIONES
Como ya sabemos los adultos mayores son personas el cual necesitan de
un acompañamiento y apoyo continuo para así tener un envejecimiento saludable, por esta
razón es recomendable el no abandono de los adultos, en cuanto a la realización continua
de las intervenciones educativas no solo a nivel cognitivo y autocuidado, si no también
tener en cuentas las diferentes necesidades físicas, psicológicas y sociales, con el fin de
propiciar una mejor calidad de vida.
Es importante tener en cuenta el seguimiento que se debe tener con las
personas adultas mayores para disminuir las secuelas que trae el deterioro cognitivo durante
la etapa de envejecimiento, si se encuentran estrategias de acompañamiento y refuerzo
durante actividades, se contribuye a limitar perdida de las capacidades y habilidades en este
ciclo de la vida.
Que el personal de enfermería del centro de bienestar del adulto mayor del
centro de bienestar señor de los milagros, tomen en consideración las actividades
realizadas a fin de mejorar e implementar estrategias que contribuyan a la salud emocional
y cognitiva del adulto mayor.
21
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Zermeño, M. G. G., & Cereceres, J. P. (2013). Adultos Mayores. Revista Interamericana de
Educación de Adultos Año, 35(2).
25
7. ANEXOS
FORMATO PARA EVALUACIÓN DE LA SESIÓN EDUCATIVA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
BUCARAMANGA
Evaluador número: _______2
Sesión educativa a evaluar: ______________________________________________________
Fecha de la evaluación: __________________________________
Hora de inicio_________ Hora de finalización: ___________
Edad en años: __________ Género: Femenino_____ Masculino_______
Ocupación del evaluador: ________________________ Escolaridad: ____________________
PAUTA PARA EVALUACIÓN DE MATERIAL IMPRESO
En una escala de 1 a 5, califique de acuerdo al grado de cumplimiento: 5 corresponde a un
cumplimiento total y 1 indica incumplimiento. Sume los puntos de cada columna y obtenga el
puntaje total.
Criterios específicos 1 2 3 4 5
1. Presenta un tema específico en forma completa
2. El contenido o mensaje es fácilmente comprensible
3. Las ilustraciones aclaran o complementan lo escrito
4. El tamaño de la letra facilita la lectura
5. Consta de elementos de síntesis del mensaje o contenido
6. Existen elementos para resaltar ideas importantes, por
ejemplo, tipo, tamaño, marcación de letras, colores, etc.
7. La calidad de la ortografía, gramática, puntuación y
redacción es apropiada
26
8. No está recargado de información escrita
9. Usa lenguaje que la comunidad entiende
Totales parciales: 1____ 2____ 3_____ 4_____ 5_____ Puntaje total: _________
Decisión: Usar como está (40-50 puntos) ______
Necesita reformas (21-39 puntos) ______
Rechazado (menos de 20 puntos) ______
Comentarios:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
PAUTA PARA EVALUACIÓN DE LA SESIÓN EDUCATIVA
En una escala de 1 a 5, califique de acuerdo al grado de cumplimiento: 5 corresponde a un
cumplimiento total y 1 indica incumplimiento. Sume los puntos de cada columna y obtenga el
puntaje total.
Criterios específicos 1 2 3 4 5
1. ¿Existió participación activa de los adultos mayores en la
sesión educativa realizada?
2. ¿La respuesta dada a los adultos mayores por parte de los
facilitadores fue oportuna, clara y precisa?
3. ¿Existió interacción del/los facilitador/es con el/los adulto/s
mayores?
4. ¿El tiempo en que se llevó a cabo la sesión educativa fue el adecuado?
Sí________ No_________
¿Por qué?_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Observaciones:
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. (1984). Evaluación de material educativo. En:
Guía para el diseño, utilización y evaluación de material educativo en salud. (Nº 10. p.65).
Washington: Organización Panamericana de la Salud.
27
¡Gracias por su colaboración!
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Encuestador: Código del participante:
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN
Fecha:
TÍTULO DEL PROYECTO:Atención Integral del Adulto Mayor para la optimización de su
funcionalidad y calidad de vida.
Lea esta información sobre el estudio “Atención Integral del Adulto Mayor para la optimización de su
funcionalidad y calidad de vida”. Siéntase en completa libertad de preguntar al personal del estudio todo
aquello que no entienda. Cuando haya comprendido la información y si decide participar en el estudio,
deberá firmar este documento del que usted recibirá una copia.
La Facultad de Enfermería de la Universidad Cooperativa de Colombia, está llevando a cabo un estudio
acerca de la Atención Integral del Adulto Mayor para la optimización de su funcionalidad y calidad de
vida
¿Cómo será su participación en el estudio?
Su participación requiere de los siguientes procedimientos, que usted podrá libremente aceptar o rechazar:
Responder las escalas dirigidas de Valoración Cognoscitiva Mini mental, Valoración Funcional
Psicoafectiva y Socio-familiar y la de Valoración de Autonomía para el Cuidado, las cuales tendrá
una duración de 25-30 minutos aproximadamente. El éxito de este estudio dependerá de la cantidad y
calidad de la información que usted suministre.
Garantías para su participación Su decisión de participar en el estudio es completamente voluntario.
Si decide participar en el estudio y después quiere retirarse puede hacerlo en el momento que lo desee.
La información brindada para este estudio será utilizada con fines académicos y los resultados podrán ser
publicados bajo estricta confidencialidad y reserva de los datos personales.
Este estudio no implica procesos invasivos que pongan riesgo la integridad física, moral y mental de los
miembros.
Si tiene alguna duda o inquietud, usted puede comunicarse con los investigadores a través de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Bucaramanga al número: (7) 6854500 Ext. 7058
Si considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su participación, puede, si así lo desea, firmar la Carta de
Consentimiento Informado que forma parte de este documento.
Aceptación
d
d
m
m
a
a
28
He leído y entendido la información contenida en este documento. Todas las preguntas que tenía relacionadas con el
estudio me fueron explicadas. Entiendo que puedo rehusarme a participar en el estudio.
Yo, ____________________________________ he leído y comprendido la información anterior y mis preguntas
han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio
pueden ser publicados o difundidos con fines científicos. Voluntariamente deseo participar en este estudio de
investigación.
Recibiré una copia firmada y fechada de esta forma de consentimiento.
Firma del entrevistado ______________________________________ Fecha (dd/mm/aa) _____/_____/_____
Firma del entrevistador _____________________________________ Fecha (dd/mm/aa) _____/_____/_____
INVESTIGADORES
Hemos explicado la naturaleza y los propósitos de la investigación; hemos informado acerca de los riesgos y
beneficios que implica su participación. Hemos contestado a las preguntas y hemos preguntado si tienen alguna
duda. Aceptamos que hemos leído y conocemos la normatividad correspondiente para realizar investigación con
seres humanos y nos sujetamos a ella. Una vez concluida la sesión de preguntas y respuestas, se procedió a firmar
el presente documento.
Firma del Investigador _____________________________________ Fecha (dd/mm/aa) _____/_____/_____
DATOS DE CONTACTO PARA LA COORDINACIÓN DEL PROYECTO:
Institución Educativa: Universidad Cooperativa de Colombia, Sede Bucaramanga
Facultad: Enfermería
Investigadora principal: Elveny Laguado Jaimes / Co-investigadora: Katherine Camargo Hernández
Cargo: Profesora
Email: [email protected] / [email protected]
Teléfono: (7) 6854500 Ext. 7058
Estudiante de Enfermería: Email:
Cartas de aprobación para las intervenciones
29
Anexos fotográficos
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31
32
