Desarrollo y Funcion de Los Anexos Ovulares

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  • 7/23/2019 Desarrollo y Funcion de Los Anexos Ovulares

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    D ESARRO LLO Y FU N CIO ND E LO S AN EXO S

    OVULARES

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    A medida que el feto crece aumentala demanda de principiosnutricionales y otros factores, lo cualdetermina los cambios msimportantes en la placenta.

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    El mas destacado entre estos es elincremento de la supercie entre loscomponentes maternos y fetalespara facilitar el intercambio, ladisposicin de las membranastambin se modica y la produccin

    de lquido amnitico aumenta.

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    La parte fetal de la placenta y de lasmembranas fetales separan al fetodel endometrio uterino. A travs dela placenta se produce unintercambio de sustancias (comonutrientes y oi!eno" entre los

    torrentes circulatorios materno yfetal.

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    Los vasos del cordn umbilicalconectan la circulacin placentaria ala fetal. El corion, amnios, sacovitelino y alantoides constituyen lasmembranas fetales.

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    #e desarrollan a partir del ci!oto,pero no participan en la formacindel embrin ni del feto, eceptoal!unas porciones del saco vitelino yalantoides. $na parte del sacovitelino se incorpora como el

    primordio del intestino primitivo.

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    El alantoides forma un cordn brosoconocido como uraco en el feto y elli!amento umbilical medio en eladulto.

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    CAM BIOS EN EL

    TROFOBLASTO Al comien%o del se!undo mes, eltrofoblasto se caracteri%a porabundantes vellosidades secundariasy terciarias (corionica" que le dan unaspecto radiado.

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    Las vellosidades troncales (de&acin" se etienden desde elmesodermo de la lmina o placacorionica 'asta la envolturacitotrofoblastica.

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    La supercie de las vellosidades estaformada por el sincitio, que descansasobre una capa de clulascitotrofoblasticas, las cuales, a suve%, cubren la parte central delmesodermo vasculari%ado.

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    El sistema capilar que se desarrollaen el centro de la vellosidades prontose pone en contacto con los capilaresde la lmina corionica y del pedculode &acin, lo cual da ori!en alsistema vascular etraembrionario.

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    La san!re materna es llevada a laplacenta por las arterias espirales deltero. La erosin de estos vasosmaternos para liberar la san!re enlos espacios intervellosos es llevadaa cabo por invasin endovascular de

    las clulas citotrofoblasticas.

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    Estas clulas, que sur!en desde losetremos de las vellosidades de&acin, invaden los etremosterminales de las arterias espirales,donde rempla%an a las clulasendoteliales maternas en las paredes

    de los vasos y crean vasos 'bridosque contienen clulas fetales ymaternas.

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    La invasin de las arterias espiralespor las clulas del citotrofoblastotransforma a estos vasos depeque)o dimetro y mayorresistencia en vasos de !randimetro y menor resistencia que

    pueden proporcionar cantidadesmayores de san!re materna alespacio intervelloso.

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    En los meses si!uientes, desde lasvellosidades de &acin salenabundantes prolon!acionespeque)as que se diri!en comovellosidades libres 'acia los espaciosintervellosos o la!unares

    circundantes.

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    Estas vellosidades libresneoformadas son primitivas alprincipio, pero al comien%o delcuarto mes las clulascitotrofoblasticas desaparecen, lomismo que al!unas de las clulas de

    te&ido conectivo.

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    Entonces las nicas capas queseparan las circulaciones materna yfetal son el sincitio y la paredendotelial de los vasos san!uneos.*on frecuencia el sincitio se adel!a%ay !randes se!mentos que contienen

    varios ncleos pueden desprendersey lle!ar a los la!os san!uneosintervellosos.

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    Estos se!mentos, llamados nudossincitiales, entran en la circulacinmaterna y por lo comn de!eneransin causar sntoma al!uno.

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    La desaparicin de las clulascitotrofoblasticas avan%a desde lasvellosidades menores 'asta lasmayores, y aunque siemprepersisten al!unas en las vellosidadesms !randes, no participan del

    intercambio entre las doscirculaciones.

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    CORION FRONDOSO Y

    DECIDUA BASAL En las primeras semanas del desarrollolas vellosidades cubren toda la superciedel corion. A medida que avan%a la

    !estacin, las vellosidades del poloembrionario si!uen creciendo yepandindose, lo cual da ori!en al corionfrondoso (corion velloso"+ las del polo

    abembrionario o ve!etativo de!eneran, yen el tercer mes esta porcin del coriones liso y se llama corion leve o calvo.

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    La decidua que cubre al corionfrondoso, llamada decidua basal,consiste en una capa compacta declulas voluminosas, las clulasdeciduales, con abundantes lpidos y!luc!eno.

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    Esta capa, la lamina decidual, estantimamente unida al corion. La capade decidua sobre el poloabembrionario o ve!etativo sedenomina decidua capsular, la cualse epande y de!enera con el

    crecimiento de la vescula corinica.

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    En una etapa ulterior, el corion levese pone en contacto con la pareduterina (decidua parietal" en el ladoopuesto del tero y las dos capas sefusionan, de modo que quedaobliterada (cortada" la cavidad

    uterina.

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    En consecuencia, la nica porcin delcorion que participa en los procesosde intercambio es el corion frondosoque, &unto con la decidua basal,forma la placenta.

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    -e i!ual modo la fusin del amnios yel corion para formar la membranaamniocorionica obliteran la cavidadcorionica. Esta es la membrana quese rompe cuando se inicia el traba&ode parto (rotura de la bolsa de las

    a!uas".

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    ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

    Al comien%o el cuarto mes, laplacenta tiene dos componentes

    a" una porcin fetal, formada por elcorion frondoso.

    b" una porcin materna, constituidapor la decidua basal

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    En el lado fetal, la placenta estarodeada por la lmina corionica y enel lado materno, por la deciduabasal, cuya lmina decidual es laporcin mas ntimamenteincorporada a la placenta.

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    Entre las lminas corionica ydecidual se 'allan los espaciosintervellosos ocupados por san!rematerna+ provienen de las la!unasdel sincitiotrofoblasto y estnrevestidos por sincitio de ori!en

    fetal.

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    Las vellosidades arborescentes sedesarrollan en los la!os san!uneosintervellosos.

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    *omo consecuencia de la formacinde esos tabiques, la placenta quedadividida en varios compartimientos ocotiledones.

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    *omo resultado del crecimientocontinuo del feto y la epansin deltero, la placenta tambin crece.

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    El aumento de su supercie es encierta medida paralelo al del teroen epansin, y durante todo elembara%o cubre aproimadamentedel /0 al 123 de la supercie internadel tero.

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    #i se la observa entonces del ladomaterno, se advierten con claridad/0 a 42 %onas li!eramenteabultadas, los cotiledones, cubiertospor una del!ada capa de deciduabasal.

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    La supercie fetal de la placenta estacubierta completamente por lalamina corionica. #e observanarterias y venas de !rueso calibre,los vasos corionicos, que conver!en'acia el cordn umbilical.

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    CIRCULACION PLACENTARIA

    Los cotiledones reciben san!re atravs de las arterias espirales, queen nmero de 62 a /22 atraviesan lalmina decidual y entran en losespacios intervellosos con intervalosms o menos re!ulares.

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    Al disminuir la presin, la san!reretorna desde la lmina corionica'acia la decidua donde entra en lasvenas endometriales.

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    En con&unto, los espaciosintervellosos de la placenta maduracontienen alrededor de /02 ml. desan!re, que se recambia unas tres acuatro veces por minuto.

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    Transporte placentario Eltransporte de sustancias en ambasdirecciones entre la placenta y la

    san!re materna se facilita por la!ran rea de supercie de lamembrana placentaria.

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    Intercambio de gases Elintercambio de !ases como eloi!eno, el diido de carbono y el

    monido de carbono se reali%a pordifusin simple.

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    El feto a termino etrae de 42 a 12ml de oi!eno por minuto de lacirculacin materna y por ello es

    comprensible que la interrupcin desuministro de oi!eno, aunque seapor corto perodo, resulte letal para

    el feto.

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    Intercambio de elementosnutritivos y de electrolitos Elintercambio de elementos nutritivos

    y de electrolitos, como losaminocidos, los cidos !rasos libres,los carbo'idratos y las vitaminas es

    rpido y aumenta a medida que elembara%o avan%a.

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    Produccin de hormonas Al nalde cuarto mes la placenta producepro!esterona en cantidad suciente

    como para mantener la !estacin encaso de eliminacin o falta defuncin adecuada de cuerpo lteo.

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    Estimula adems el desarrollo de las!lndulas mamarias para laproduccin de lec'e.

    Adems eisten otras 'ormonastambin producidas por la placentacomo =irotropina corionica 'umana

    ('*=" y la *orticotropina corionica'umana ('*A*=>".

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    AM NIOS Y CORDN UM BILICAL

    La lnea ovalada de re8ein entre elamnios y el ectodermo embrionario(unin anmioectodermica" es el

    anillo umbilical primitivo.

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    En la quinta semana del desarrollopasan a travs de este anillo lasestructuras si!uientes

    a" el pedculo de &acin, queincluye la alantoides y los vasosumbilicales, representados por dos

    arterias y una vena.

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    Al nal del tercer mes, el amnios se'a epandido de tal medida que sepone en contacto con el corion y se

    oblitera la cavidad corionica.

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    La cavidad abdominal estransitoriamente demasiadopeque)a para alber!ar las asas

    intestinales que se desarrollan conrapide%, al!unas de ellas sobresales'acia el espacio etraembrionario en

    el cordn umbilical.

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    Las paredes las arterias sonmusculares y contienen abundantesbras elsticas, las cuales

    contribuyen a la rpida constriccin ycontraccin de los vasos umbilicalesdespus de li!ar el cordn.

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    En el nacimiento, el cordn umbilicaltiene 4 cm. de dimetro y entre 02 y52 cm. de lon!itud. Es de aspecto

    tortuoso y presenta los llamadosnudos falsos.

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    El lquido

    a" amorti!ua las sacudidas.

    b" impide que se ad'iera el embrinal amnios.

    c" permite los movimientos fetales.

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    El volumen del lquido amnitico esrempla%ado cada tres 'oras.

    A partir del quinto mes el feto tra!aliquido amnitico y se estima quein!iere unos ;22 ml. por da, cerca

    del 023 del volumen total.

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    Bibli f W b f

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    Bibliografa y W bgrafa!

    Lan!man, . Embriolo!ia Bdica. Editorial mdicaCanamerica D Edicin.

    Lan!man, . Embriolo!ia Bdica. Editorial mdicaCanamericana /2 Edicin.

    Critc'ard, y otros ?illiams