Desastres y Salud Mental

7/17/2019 Desastres y Salud Mental

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“DESASTRES Y SALUD

MENTAL“ JOSE GALINDO MORALES

Médico Residente de psiquiatría de3er año de la Uniersidad Nacional

Ma!or de San Marcos "UNMSM#



$NTR%DU&&$%N

“Los e'ectos de los desastres so(re lasalud se )ani*estan tanto en lo

'ísico+ lo )ental ! lo social,-

Tradicional)ente+ se .a (rindado unaatenci/n )0s detallada solo a los

aspectos 'ísicos ! sociales-

%r1ani2aci/n ana)ericana de la Salud "%S4%MS#- Protección de la salud mental en situaciones de

emergencias y catástrofes. 5as.in1ton+ D-&-6 %S+ & 7883



Los pro1ra)as de salud en lase)er1encias se .an diri1ido(0sica)ente a la atenci/n

)édica in)ediata+ al pro(le)a de lasen'er)edades trans)isi(les+ a1ua !

sanea)iento a)(iental+

así co)o los daños a lain'raestructura sanitaria-



A'ortunada)ente+ en los 9lti)os años+ se .aco)en2ado a prestar atenci/n al

co)ponente psicosocial+ que sie)pre est0

presente en estastra1edias .u)anas+ pero di)ensionando lopsicosocial en un sentido a)plio que a(arcano solo la en'er)edad psíquica+ sino ta)(ién

otra 1a)a de pro(le)as co)o la a:icci/n+ elduelo+ las conductas iolentas ! el consu)oe;cesio de sustancias adictias-



Este docu)ento es el producto de consultasintensas con )0s de <8 e;pertos en el

te)a

proenientes de los países )ie)(ros de la%r1ani2aci/n ana)ericana de la Salud

"%S4%MS#+ de la &ru2 Ro=a A)ericana+ deUN$&E>+ del &o)ando Sur de las >uer2asAr)adas de EUA+ así co)o de )9ltiples

uniersidades+ or1ani2aciones1u(erna)entales ! no 1u(erna)entales-



Su o(=etio es serir de 1uía pr0ctica de plani*caci/npara actuar en el período a1udo o crítico de la

e)er1encia ! no inclu!e el a(orda=e de lospro(le)as psicosociales que sur1en en el )ediano !

lar1o pla2o "a partir del se1undo o tercer )es#+porque se parte del supuesto que estos de(en seratendidos por los pro1ra)as ! sericios de salud

re1ulares- Se .a orientado+

so(re todo+ al tra(a=o co)unitario ! pro)uee lacoordinaci/n entre las )9ltiples or1ani2acionesque tra(a=an en el ca)po de la salud )ental con

en'oques+ 'recuente)ente+ di'erentes-



Est0 diri1ida especial)ente a los1erentes de salud+ personal pro'esional

! técnico que tienen relaci/n con el

tra(a=o de salud )ental+ inclu!endo alos )inisterios de salud+ cru2 ro=a+

or1ani2aciones no 1u(erna)entales !

otras instituciones de la sociedad queact9an en el ca)po de lo psicosocial ensituaciones de desastres ! e)er1encias-



La isi/n de la atenci/n de salud)ental no de(e estar centrada s/lo

en el i)pacto trau)0tico+de(e ser a)plia ! di)ensionarse )0s

all0 del eento ori1inador encuesti/n-





Es necesario 1enerar espaciosco)unitarios en donde se sociali2a el

i)pacto de )aneraque per)ita re?ela(orarlo ! )oili2arrecursos para preenir 'uturas crisis-



&%NS$DERA&$%NES @AS$&AS ARALA LAN$>$&A&$%N

Las e;periencias en di'erentes países de Latinoa)érica .anper)itido identi*car al1unos pro(le)as co)unes en el 0rea de la

salud )ental+ co)o son6• Ausencia+ en )uc.as ocasiones+ de un pro1ra)a nacional de

salud

)ental el te)a no est0 incluido en los planes de salud ensituaciones de e)er1encia-

• Di*cultades de la po(laci/n a'ectada para acceder a una atenci/nespeciali2ada+ !a que la )is)a est0 concentrada en los .ospitales

psiqui0tricos-•

o(re preparaci/n de los tra(a=adores de atenci/n pri)aria ensalud+ para el a(orda=e de los e'ectos psicosociales de losdesastres-

• Di*cultades de coordinaci/n entre instituciones 1u(erna)entales+no 1u(erna)entales ! or1ani2aciones co)unitarias



Desastre de Armero en1985



Terremoto de la ciudad deMéxico en 1985

%r1ani2aci/n Editorial Me;icanaBC de septie)(re de 78BB




RE&%MENDA&$%NES6• No separar a las ícti)as del resto de la co)unidad para su

atenci/n- De(en desarrollarse sericios de (ase co)unitaria quecu(ran las necesidades de todos+ lo cual no e;clu!e que personascon )a!or ries1o puedan reci(ir una atenci/n priori2ada- En

con:ictos ar)ados de lar1a duraci/n se .a de)ostrado que todala po(laci/n+ en )a!or o )enor )edida+ .a su'rido !e;peri)entado tensiones ! an1ustias-

• $ncre)ento+ descentrali2aci/n ! 'ortaleci)iento de los sericiosp9(licos de salud

)ental en los territorios )0s a'ectados por el con:icto-• $denti*caci/n+ en el 0)(ito local+ de los pro(le)as psicosociales

de la po(laci/n- En uate)ala+ una e;periencia i)portante 'ueincorporar al tra(a=o+ con la cooperaci/n de 'acilitadoresindí1enas+ los ele)entos propios de la cultura local-



RE&%MENDA&$%NES• El aco)paña)iento .u)ano de car0cter 1rupal en )o)entos

si1ni*catios+ co)o las e;.u)aciones+ es una estrate1ia dea(orda=e co)unitario que co)ple)enta las interenciones clínicaso de otro tipo- Resulta i)portante el )ane=o de la )uerte dentrodel conte;to de las tradiciones ! costu)(res de la co)unidad-

• Atenci/n psicosocial priori2ada a niños+ niñas ! =/enes utili2andoco)o estrate1ia de $nterenci/n la escuela- Los )enores son

especial)ente ulnera(les en situaciones de con:ictos ar)ados !sociales !+ en )uc.as ocasiones+ son i)plicados co)o actoresdirectos "1uerrilleros o soldados#-

• Desarrollo de actiidades educatias a 1rupos co)unitarios+ conespecial dedicaci/n a la pro(le)0tica por la que est0natraesando-

• Son de especial si1ni*cado las )edidas tendientes ainstitucionali2ar las acciones dentro del sector salud+ con unaisi/n de )ediano ! lar1o pla2o- Se .a de)ostrado que los e'ectospsicosociales de los con:ictos ar)ados a'ectan a arias1eneraciones-




Las lecciones aprendidas nos aportan ta)(ién al1unaspautas 1enerales para la interenci/n6

B- Es'or2arse por proeer a!uda in)ediata a los a'ectados-7- Esta(lecer conciencia de la necesidad de conte;tos

se1uros-3- En'ati2ar en el retorno a la Fnor)alidadF lo )as pronto

posi(le+ eitando la re?icti)i2aci/n ! 'aoreciendo una)(iente propicio para la interenci/n psicol/1ica-

G- Esta(lecer equipos de interenci/n interdisciplinarios !

'or)ados con ele)entos aut/ctonos+ (ien entrenados !o(ia)ente 'a)iliari2ados con la cultura local- Estosequipos pudieran ser proistos de los recursos necesariospara trasladarse a diersas 0reas ! ser autosu*cientes-



HA&$A UN M%DEL% &%MUN$TAR$%EN SALUD MENTAL



R$N&$ALES R%@LEMAS S$&%S%&$ALES Y SALUD MENTALEN S$TUA&$%NES DE DESASTRES Y EMEREN&$AS



Hurac0n Mitc. en Honduras+BCCI















!"eti#os de un $lan de saludmental

“Reducir el ries1o psicosocial de lapo(laci/n e introducir el co)ponente

salud )ental en

la atenci/n sanitaria en situaciones dedesastres ! e)er1encias co)ple=as,-



%&'T()* '*P'+,-(+*

B- Eli)inar o dis)inuir la pro(a(ilidad de su'rirdaños psicosociales en una situaci/n de

e)er1encia-7- Eitar !4o reducir el )iedo ! la

a:icci/n en la po(laci/n-3- &ontri(uir a preenir ! controlar la pro(le)0tica

social que se 1enera en la po(laci/n+ en especialen los )0s a'ectados+ al(er1ados ! despla2ados-

G- Reducir+ atender ! re.a(ilitar los trastornospsíquicos que se presenten co)o consecuenciadirecta o indirecta del desastre o e)er1encia-



L$NEAS DE A&&$%N



++/0*('*



RE&%MENDA&$%NES

• Los 1o(iernos ! la sociedad ciil de(en colocar en unlu1ar prioritario el te)a de las consecuenciaspsicosociales de los desastres naturales+ con:ictosar)ados ! otras e)er1encias-

•

Eitar una Fpsicolo1i2aci/nF de la a!uda o una)edicali2aci/n del su'ri)iento-• Desarrollar un )odelo de atenci/n co)unitaria en

salud )ental-• Desarrollar el tra(a=o de preenci/n+ esti)ular los

recursos aut/ctonos ! reconstruir las redes sociales- Sede(e en'ati2ar en la eli)inaci/n o reducci/n decondicionantes ! ele)entos estresores+ a la e2 que seesti)ulan los 'actores protectores ! de apo!o-



RE&%MENDA&$%NES

• Actuar so(re el co)porta)iento colectio ! lo1rar unaco)prensi/n adecuada de la relaci/n entre salud )ental !derec.os .u)anos-

• &o)pro)iso para el aco)paña)iento de la 1ente+ siste)0tico! desde una perspectia .u)anitaria-

• Lo1rar que lo psicosocial se conierta en un e=e transersalque i)pre1ne todas las actuaciones en la situaci/n dee)er1encia-

• >ortalecer los procesos de coordinaci/n )ultisectorial einterinstitucional-

• Apo!ar los procesos de 'or)aci/n ! recali*caci/n del personal-• Desa'íos éticos-• ro)oer la di'usi/n de in'or)aci/n ! el interca)(io de las

e;periencias ! lecciones aprendidas-



“El ca)ino est0 a(ierto ! el te)a de lasalud )ental en situaciones de

e)er1encia !a

aparece en las a1endas de los1o(iernos ! la sociedad ciil,-





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@$@L$%RA>JA

• %r1ani2aci/n ana)ericana de laSalud "%S4%MS#- *alud mental en la

comunidad. 4da. 'dición.5as.in1ton+ D-&-6 %S+ & 788C-

• %r1ani2aci/n ana)ericana de la

Salud "%S4%MS#- Protección de la saludmental en situaciones de

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