Determinación de la ecogenicidad, tamaño y relación ......Adulto joven 20-39 años 51 Adulto 40 – 64 años 80 Adulto mayor > 65 años 46 Total general 184 Fuente: Datos de la

Revista Ocronos. ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019

Editorial Científico-Técnica Ocronos - ocronos.com

Editorial Científico-Técnica Ocronos


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Determinación de la ecogenicidad, tamaño y relación corticomedular renal, mediante ultrasonido en modo B, en los pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal del Servicio de Nefrología del Hospital Eugenio Espejo, mayo-agosto 2016 Anexos Tabla 1. Cantidad de pacientes del estudio de acuerdo al servicio de referencia

SERVICIO QUE REFIERE NÚMERO DE PACIENTES

Consulta externa 38

Hospitalización 146

Total 184

Fuente: Datos de la investigación Elaboración: Los Autores Gráfico 2. Porcentaje de pacientes del estudio de acuerdo al servicio de referencia

Fuente: Datos de la investigación Elaboración: Los Autores

Tabla 2. Cantidad de pacientes del estudio de acuerdo a su género

GÉNERO NÚMERO DE PACIENTES

Femenino 103

Masculino 81

Total 184


21%

79%

SERVICIO DE REFERENCIA

CONSULTA EXTERNA

HOSPITALIZACION

https://ocronos.com/






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Gráfico 3. Cantidad de pacientes del estudio de acuerdo a su género

Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: Los Autores

Gráfico 4. Porcentaje de pacientes de acuerdo a su lugar de residencia

Fuente: Datos de la investigación

Tabla 3. Cantidad de pacientes de acuerdo a su grupo etario

GRUPO ETARIO CANTIDAD DE PACIENTES

Adolescente segunda etapa 15-19 años 7 Adulto joven 20-39 años 51 Adulto 40 – 64 años 80 Adulto mayor > 65 años 46 Total general 184

Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: E. Bonifaz, D. Chamba / Autoras

56% 44%

GÉNERO

FEMENINO

MASCULINO

2% 3% 2% 4%

1% 1% 3%

1%

8%

2% 3%

2% 1% 1% 2% 1% 55%

3% 2% 3% 1%

LUGAR DE RESIDENCIA BOLIVARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEEUUEL OROESMERALDASGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMEJIANAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTO DOMINGO







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Gráfico 5. Porcentaje de pacientes de acuerdo a su grupo etario

Fuente: Datos de la investigación Elaboración: E. Bonifaz, D. Chamba / Autoras Tabla 4. Cantidad de pacientes de acuerdo a su nacionalidad

NACIONALIDAD NUMERO DE PACIENTES

Ecuatoriana 182

Colombiana 1

Mexicana 1

Total 184


Gráfico 6. Porcentaje de pacientes de acuerdo a su nacionalidad


7; 4%

80; 43%

51; 28%

46; 25%

GRUPOS ETARIOS

ADOLESCENCIA ADULTO ADULTO JOVEN ADULTO MAYOR

COLOMBIANA ECUATORIANA MEXICANA







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Tabla 5. Cantidad de pacientes de acuerdo al tipo de insuficiencia renal

TIPO DE INSUFICIENCIA RENAL NÚMERO DE PACIENTES

CRÓNICA 168

AGUDA 14

CRÓNICA REAGUDIZADA 2

Total general 184

Fuente: Datos de la investigación Elaboración: E. Bonifaz, D. Chamba / Autoras

Gráfico 8. Porcentaje de pacientes de acuerdo al tipo de insuficiencia renal

Fuente: Datos de la investigación Elaboración: Los Autores Tabla 6. Cantidad de pacientes de acuerdo al tipo de insuficiencia renal dos grupos

TIPO DE INSUFICIENCIA RENAL NÚMERO DE PACIENTES

CRÓNICA 170

AGUDA 14

Total general 184


8%

91%

1%

TIPOS DE INSUFICIENCIA RENAL

AGUDA

CRONICA

CRONICA REAGUDIZADA







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Gráfico 9. Porcentaje de pacientes de acuerdo al tipo de insuficiencia renal dos grupos

Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: E. Bonifaz, D. Chamba / Autoras Tabla 7. Cantidad de pacientes de acuerdo al tipo de insuficiencia renal

SUBTIPOS DE INSUFICIENCIA RENAL CANTIDAD DE PACIENTES

AGUDA 14 GRADO 1 4 GRADO 2 12 GRADO 3 A 12 GRADO 3 B 15 GRADO 4 26 GRADO 5 36 GRADO 5D 65

Total 184 Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: E. Bonifaz, D. Chamba / Autoras

Gráfico 8. Pacientes en función al tipo y grados de insuficiencia renal


8%

92%

TIPOS DE INSUFICIENCIA RENAL

AGUDA CRONICA

AGUDA 8% GRADO 1

2% GRADO 2

7%

GRADO 3 A 7%

GRADO 3 B 8%

GRADO 4 14%

GRADO 5 20%

GRADO 5D 35%

TIPO Y GRADOS DE INSUFICIENCIA RENAL







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Gráfico 10. Insuficiencia renal crónica en dos subgrupos.

Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: E. Bonifaz, D. Chamba / Autoras Tabla 8. Tipo y grado de insuficiencia renal en correlación al volumen renal derecho

INSUFICIENCIA RENAL (RDER)

AUMENTADO DISMINUIDO NO APLICA

NORMAL Total general

AGUDA 6 4 1 3 14

GRADO 1 1 3 4

GRADO 2 3 6 3 12

GRADO 3 A 1 6 5 12

GRADO 3 B 1 7 1 6 15

GRADO 4 3 20 3 26

GRADO 5 3 27 6 36

GRADO 5D 3 57 1 4 65

Total general 20 128 3 33 184

(RDER) Riñón Derecho No aplica: paciente monoreno. Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: Los Autores Tabla 9. Prueba estadística Chi-Square de tipo y grado de insuficiencia renal en correlación al volumen renal

derecho

Prueba Estadística Valor df Valor p

Pearson Chi-Square 56,698 21 0,000

Continuity Adjusted Chi-Square 36,682 21 0,018

Likelihood Ratio Chi-Square 48,650 21 0,001


41%

59%

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SUBGRUPOS

GRADOS 1- 4 GRADO 5 -5D







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Gráfico 11. Volumen renal derecho de acuerdo insuficiencia renal aguda.


Gráfico 12. Volumen renal derecho de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 1


Gráfico 13. Volumen renal derecho de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 2.


43%

29%

7%

21%

VOLUMEN RENAL DERECHO - IR AGUDA

AUMENTADO DISMINUIDO NO APLICA NORMAL

25%

75%

VOLUMEN RENAL DERECHO - GRADO 1


25%

50%

25%

VOLUMEN RENAL DERECHO - IR GRADO 2








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Gráfico 14. Volumen renal derecho de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 3A.


Gráfico 15. Volumen renal derecho de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 3B




8%

50%

42%

VOLUMEN RENAL DERECHO - IR GRADO 3A


7%

46%

7%

40%

VOLUMEN RENAL DERECHO - IR GRADO 3B


11%

77%

12%









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Gráfico 18. Volumen renal derecho de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 5D.


Tabla 10. Tipo y grado de insuficiencia renal en correlación al volumen renal izquierdo

INSUFICIENCIA RENAL (RIZQ)

AUMENTADO DISMINUIDO NO APLICA NORMAL Total general

AGUDA 4 6 1 3 14 GRADO 1 2 1 1 4 GRADO 2 3 3 6 12 GRADO 3 A 1 4 7 12 GRADO 3 B 3 7 5 15 GRADO 4 2 18 6 26 GRADO 5 5 23 8 36 GRADO 5D 6 57 1 1 65 Total general 26 119 2 37 184

(RDER) Riñón Izquierdo No aplica: paciente monorreno Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: Los Autores

8%

75%

17%



5%

88%

1% 6%

VOLUMEN RENAL DERECHO - IR GRADO 5D








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Tabla 11. Prueba estadística Chi-Square de tipo y grado de insuficiencia renal en correlación al volumen

renal izquierdo.



Continuity Adjusted Chi-Square

37,400 21 0,015



Gráfico 19. Volumen renal izquierdo de acuerdo insuficiencia renal aguda.


Gráfico 20. Volumen renal izquierdo de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 1.


29%

43%

7%

21%

VOLUMEN RENAL IZQUIERDO - IR AGUDA


50%

25%

25%

VOLUMEN RENAL IZQUIERDO - IR GRADO 1








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Gráfico 22. Volumen renal izquierdo de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 3A.


Gráfico 23. Volumen renal izquierdo de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 3B.


25%

25%

50%



8%

34% 58%

VOLUMEN RENAL IZQUIERDO - IR GRADO 3A


20%

47%

33%

VOLUMEN RENAL IZQUIERDO - IR GRADO 3B








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Gráfico 26. Volumen renal izquierdo de acuerdo insuficiencia renal crónica grado 5D.


8%

69%

23%


AUMENTADO DISMINUIDO

NO APLICA NORMAL

14%

64%

22%



NO APLICA NORMAL

9%

88%

1%

2%

VOLUMEN RENAL IZQUIERDO - IR GRADO 5D


NO APLICA NORMAL







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Tabla 12. Grado de insuficiencia renal en correlación a ecogenicidad cortical renal derecha

INSUFICIENCIA RENAL (RDER)

HIPERECO- GENICO

HIPERECO-GENICO HETERO-GENEO

HIPOECO-GENICO

ISOECO-GENICO

NO APLICA

Total general

AGUDA 3 1 9 1 14 GRADO 1 4 4 GRADO 2 4 8 12 GRADO 3 A 1 11 12 GRADO 3 B 3 1 10 1 15 GRADO 4 9 17 26 GRADO 5 21 1 14 36 GRADO 5D 33 29 3 65 Total general 74 2 1 102 5 184


Tabla 13. Prueba estadística Chi-Square de grado de insuficiencia renal en correlación a ecogenicidad

cortical renal derecha


Pearson Chi-Square 45,188 28 0,021 Continuity Adjusted Chi-Square 19,186 28 0,892



Gráfico 27. Ecogenicidad cortical renal derecha – insuficiencia renal aguda.


22% 7% 64% 7%

ECOGENICIDAD RIÑON DERECHO - IR AGUDA

HIPERECOGENICO

HIPERECOGENICO HETEROGENEO

HIPOECOGENICO

ISOECOGENICO







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Gráfico 28. Ecogenicidad cortical renal derecha – insuficiencia renal crónica grado 1


Gráfico 29. Ecogenicidad cortical renal derecha – insuficiencia renal crónica grado 2.


100%

ECOGENICIDAD RIÑON DERECHO - GRADO 1

HIPERECOGENICO HIPERECOGENICO HETEROGENEO

HIPOECOGENICO ISOECOGENICO

NO APLICA

33%

67%




NO APLICA







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Gráfico 30. Ecogenicidad cortical renal derecha – insuficiencia renal crónica grado 3A.


Gráfico 31. Ecogenicidad cortical renal derecha – insuficiencia renal crónica grado 3B.


8%

92%

ECOGENICIDAD RIÑON DERECHO - GRADO 3A



NO APLICA

20%

6%

67%

7%

ECOGENICIDAD RIÑON DERECHO - GRADO 3B



NO APLICA







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35%

65%




NO APLICA

58%

3%

39%




NO APLICA







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Gráfico 34. Ecogenicidad cortical renal derecha – insuficiencia renal crónica grado 5D.


Tabla 14. Grado de insuficiencia renal en correlación a ecogenicidad cortical renal izquierda


HIPERECOGÉNICO HIPERECO- GÉNICO

HETERO- GENEO

HIPOECO- GÉNICO

ISOECOGÉNICO NO APLICA

Total general

AGUDA 1 1 11 1 14

GRADO 1 4 4

GRADO 2 4 8 12

GRADO 3 A 1 11 12

GRADO 3 B 3 1 11 15

GRADO 4 9 17 26

GRADO 5 21 1 14 36

GRADO 5D 32 30 3 65

Total general 71 2 1 106 4 184


51% 44%

5%

ECOGENICIDAD RIÑON DERECHO - GRADO 5D



NO APLICA







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Tabla 15. Prueba estadística Chi-Square de grado de insuficiencia renal en correlación a ecogenicidad

cortical renal izquierda






Gráfico 35. Ecogenicidad cortical renal izquierda – insuficiencia renal aguda.


Gráfico 36. Ecogenicidad cortical renal izquierda – insuficiencia renal crónica grado 1.


7% 7%

79%

7%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO - AGUDA



NO APLICA

100%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO -GRADO 1



NO APLICA







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Gráfico 38. Ecogenicidad cortical renal izquierda – insuficiencia renal crónica grado 3A.


Gráfico 39. Ecogenicidad cortical renal izquierda – insuficiencia renal crónica grado 3B.


33% 67%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO - GRADO2



NO APLICA

8%

92%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO -GRADO 3A

HIPERECOGENICO

HIPERECOGENICO HETEROGENEO

HIPOECOGENICO

ISOECOGENICO

20%

7%

73%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO -GRADO 3B



NO APLICA







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35%

65%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO - GRADO 4



NO APLICA

58%

3%

39%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO - GRADO 5



NO APLICA







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Gráfico 42. Ecogenicidad cortical renal izquierda – insuficiencia renal crónica grado 5D.


Gráfico 43. Hiperecogenicidad cortical renal bilateral – insuficiencia renal aguda y crónica.


49% 46%

5%

ECOGENICIDAD RIÑON IZQUIERDO -GRADO 5D



NO APLICA

43%

0%

55%

2%

HIPERECOGENICIDAD COMPARACION BILATERAL CRONICA

HIPERECOGENICO + HETEROGENEO HIPOECOGENICO ISOECOGENICO NO APLICA







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Tabla 16. Grado de insuficiencia renal en correlación a la relación corticomedular renal derecha

INSUFICIENCIA RENAL (RDER) ALTERADA NO APLICA PRESERVADA Total general

AGUDA 1 3 10 14 GRADO 1 4 4 GRADO 2 2 10 12 GRADO 3 A 2 2 8 12 GRADO 3 B 1 2 12 15 GRADO 4 2 6 18 26 GRADO 5 4 13 19 36 GRADO 5D 10 31 24 65 Total general 20 59 105 184


Tabla 17. Prueba estadística Chi-Square de grado de insuficiencia renal en correlación a la relación

corticomedular renal derecha


Pearson Chi-Square 25,214 14 0,033 Continuity Adjusted Chi-Square 16,961 14 0,258 Likelihood Ratio Chi-Square 28,465 14 0,012


Gráfico 44. Relación cortico medular derecha – insuficiencia renal aguda.


7%

21%

72%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON DERECHO - AGUDA

ALTERADA NO APLICA PRESERVADA







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Gráfico 45. Relación cortico medular derecha – insuficiencia renal crónica grado 1.




100%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON DERECHO-GRADO 1


17%

83%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON DERECHO-GRADO2








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Gráfico 47. Relación cortico medular derecha – insuficiencia renal crónica grado 3A.


Gráfico 48. Relación cortico medular derecha – insuficiencia renal crónica grado 3B.


16%

17%

67%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON DERECHO-GRADO 3A


7%

13%

80%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON DERECHO-GRADO 3B








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8%

23%

69%



11%

36% 53%









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Gráfico 51. Relación cortico medular derecha – insuficiencia renal crónica grado 5D.


Tabla 18. Grado de insuficiencia renal en correlación a la relación corticomedular renal izquierda


ALTERADA NO APLICA PRESERVADA Total general

AGUDA 1 3 10 14

GRADO 1 4 4

GRADO 2 2 10 12

GRADO 3 A 2 2 8 12

GRADO 3 B 1 2 12 15

GRADO 4 2 6 18 26

GRADO 5 4 13 19 36

GRADO 5D 10 31 24 65

Total general 20 59 105 184

Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: Los Autores Tabla 19. Prueba estadística Chi-Square de grado de insuficiencia renal en correlación a la relación

corticomedular renal izquierda






15%

48%

37%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON DERECHO-GRADO 5D








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Gráfico 52. Relación cortico medular izquierda – insuficiencia renal aguda.

Fuente: Datos de la investigación. Elaboración: Los Autores Gráfico 53. Relación cortico medular izquierda – insuficiencia renal crónica grado 1.


29%

7% 64%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON IZQUIERDO-AGUDA


100%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON IZQUIERDO-GRADO 1








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Gráfico 54. Relación cortico medular izquierda – insuficiencia renal crónica grado 2.


Gráfico 55. Relación cortico medular izquierda – insuficiencia renal crónica grado 3A.


17%

83%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON IZQUIERDO-GRADO2


8%

17%

75%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON IZQUIERDO-GRADO 3A








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Gráfico 56. Relación cortico medular izquierda – insuficiencia renal crónica grado 3B.




20%

7%

73%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON IZQUIERDO-GRADO 3B


19%

19% 62%









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Gráfico 59. Relación cortico medular izquierda – insuficiencia renal crónica grado 5D.


20%

36%

44%



14%

46%

40%

RELACION CORTICOMEDULAR RIÑON IZQUIERDO-GRADO 5D








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Gráfico 60. Relación cortico medular – diferenciación corticomedular.


Gráfico 61. Relación cortico medular – alteración.


69%

31%

RELACIÓN CORTICOMEDULAR - DIFERENCIACIÓN CORTICOMEDULAR

ALTERADA + PRESERVADA NO APLICA

ALTERADA 19%

PRESERVADA 81%







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Gráfico 62. Hiperecogenicidad en comparación bilateral en pacientes con insuficiencia renal aguda


14%

7%

72%

7%

HIPERECOGENICIDAD COMPARACION BILATERAL AGUDA

HIPERECOGENICO + HETEROGENEO HIPOECOGENICO ISOECOGENICO NO APLICA



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Determinación de la ecogenicidad, tamaño y relación ......Adulto joven 20-39 años 51 Adulto 40 – 64 años 80 Adulto mayor > 65 años 46 Total general 184 Fuente: Datos de la