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DIABETES MELLITUS
Carol Andrea Casallas Vanegas
Residente Farmacología Clínica
Temario
1- Introducción
2- Fisiopatología
3- Tratamiento
4- Guías
1- Inducción
• Hiperglucemia
• CDCP estiman 1 de cada 4 adultos tienen GAA
• 24 millones DM USA +2034 44 millones
• La DM esta aumentando en jovenes.
• Tiene una alta morbimortalidad
• Cuidado primario mayor impacto
• FR: HTA, obesidad, dislipidemia
Richard B. Aguilar,. Evaluating Treatment Algorithms for the Management of Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Perspective on the Definition of Treatment Success. Clin Ther. 2011;33:408–24
1- Inducción
1- Introducción
Saltiel AR, et al. Diabetes. 1996;45:1661-1669. Ramlo-Halsted BA, et al. Prim Care. 1999;26:771-789.
Predisposición Genetica
Reduccion Insulina
Insulin Resistance (IR)
- Hiperinsulinemia - Normal Tolerancia Glucosa
β-Cell Dysfunction
Resistencia y deficit de insulina
Falla Celula Beta
Glucotoxicidad
Resistencia Insulina
↑FFASedentarismo Dieta
Obesidad
Diabetes
Adipocinas
2- Fisiopatología
Aumento Produccion Hepatica Glucosa
Resistencia periferica a la insulina en
Musculo y t. adiposo
Disminución producción Insulina
2- Fisiopatología
Vidal-Puig A, et al. Nature. 2001;413:125. Copyright 2001. Reprinted with permission from Macmillan Publishers Ltd.
2- Fisiopatología
2- Fisiopatología
2- Fisiopatología
Poliol AGEs
Michael Brownlee Lectura Banting 2004 La patobiología de las complicaciones de diabetes Un mecanismo unificado. (DIABETES, VOL. 54, JUNIO 2005. 1615-1625)
2- Fisiopatología
PKC
Hexosamina
Michael Brownlee Lectura Banting 2004 La patobiología de las complicaciones de diabetes Un mecanismo unificado. (DIABETES, VOL. 54, JUNIO 2005. 1615-1625)
Glucosa
ROS PPAR
GAPDH
Poliol AGEs PCK Hexosamina
2- Fisiopatología
2- Fisiopatología
2- Fisiopatología
GGGGG
3- Tratamiento
3- Tratamiento
3- Tratamiento
3- Tratamiento
3- Tratamiento
3- Tratamiento No FK
Biguanidas•Aumenta GLUT 1 y GLUT 4
•Aumenta sensibilidad insulina
• RAM• vida1/2 4 horas
•Eliminación renal
•Efectos pleomorficos
•Activa 5’AMP PKA
Sulfonilureas
Tiazolidinedionas
Incretinas
Entrada Calcio
Liberación Insulina
PKA…..
Alteración Metabólica
Insulina
Insulina
4- GUIAS
4- GUIAS
Gracias !!!