Upload
chogaeul
View
214
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
di
Citation preview
Diagnosa KeperawatanTujuan dan Kriteria HasilIntervensiEvaluasi
1.Ansietas berhubungan dengan keluarga ditandai dengan perilaku gelisah, mengekspresikan kekhawatiran karena perubahan dalam peristiwa hidup.
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ... x 24 jam diharapkan kecemasan Ibu berkurang dengan kriteria hasilNOC label : Coping Ibu melaporkan stress menurun (skala 4)
Ibu menerima keadaan anaknya (skala 4)
Ibu mencari penjelasan mengenai penyakit yang dialami anaknya (skala 3)
Ibu mencari penjelasan mengenai treatment yang akan dijalani anaknya (skala 4)
NIC Label : Coping Enhancement Beri penjelasan kepada Ibu klien mengenai proses penyakit anaknya. Gunakan pendekatan dengan alasan yang tenang. Memberikan informasi faktual kepada ibu berdasarkan diagnosa, pengobatan, dan prognosis.
Klien menyatakan merasa lebih tenang dan rileks. Klien menyatakan menerima keadaan anaknya Klien mencari penjelasan mengnai penyakit yang dialami anaknya Klien mencari penjelasan mengenai treatment yang akan dijalani anaknya
2. Resiko infeksi berhubungan dengan eritema sekitar stoma
Setelah diberikan asuhan keperawatan selamax 24 jam diharapkan pasien terhindar dari infeksi, dengan kritera hasil:NOC Label : Risk Control Orang tua klien mampu memonitor faktor resiko hygiene lingkungan pasien (skala 4)
Memodifikasi gaya hidup untuk mengurangi resiko (skala 3)
Berpartisipasi dalam screening untuk mengidentifikasi resiko (skala 4)
NIC Label : Perineal Care Bantu klien melakukan perineal hygiene. Jaga perineum tetap kering. Bersihkan keseluruhan perineum pada interval yang teratur.NIC label : Environmental Management
Menciptakan lingkungan yang aman untuk pasien Menyediakan tempat tidur serta lingkungan yang bersih dan nyaman
Orang tua klien mampu memonitor faktor resiko hygiene lingkungan pasien Orang tua klien mampu memodifikasi gaya hidup untuk mengurangi resiko Orang tua klien ikut berpartisipasi dalam screening untuk mengidentifikasi resiko
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pendidikan mengenai atresia ani dan perawatan stoma ditandai dengan pengungkapan masalahSetelah dilakukan asuhan keperawatan selamax 24 jam diharapkan klien memiliki pengetahuan mengenai atresia ani dan perawatan stoma, ditandai denganNOC Label : Knowledge : Ostomy Care Mengetahui tujuan dan fungsi stoma (skala 4) Mengetahui prosedur untuk mengganti kantong ostomi (skala 3) Mengetahui cara memodifikasi aktivitas sehari-hari (skala 4)
NIC Label:
Teaching : Procedure/ Treatment Jelaskan pada klien tentang kapan dan dimana prosedur/treatment harus dilakukan. Jelaskan tujuan dari prosedur/treatment. Jelaskan prosedur/ treatment. Berikan kesempatan klein bertanya dan berdiskusi dengan perawat. keluarga Mengetahui tujuan dan fungsi stoma keluarga Mengetahui prosedur untuk mengganti kantong ostomi Mengetahui cara memodifikasi aktivitas anak sehari-hari