1 / 13

DIAGNOSA DIAGNOSA KEPERAWATAN KEPERAWATAN

KELUARGAKELUARGA

Fery Mendrofa

2 / 13

Problem berdasarkan NANDA TIPOLOGI

– Aktual– Risiko– POtensial

Contoh dx aktual

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada anak balita T keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah kekurangan nutrisi

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada anak balita T keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan kekurangan nutrisi

3 / 13

Contoh dx. Resiko ( ancaman )

Resiko gangguan perkembangan pada balita an. E keluarga bapak N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga melakukan stimulasi terhadap balita

Resiko terjadi konflik pada keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah komunikasi

4 / 13

Contoh Dx.Sejahtera

Potensial peningkatan status kesehatan bayi (anak K) keluarga Bp. K

5 / 13

6 / 13

SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA ( Bailon & Maglaya, 1978 )

NO KRITERIA SCORE BOBOT

1 SIFAT MASALAH 1

Tidak / Kurang sehat 3

Ancaman Kesehatan 2

Keadaan Sejahtera 1

2 KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH 2

Mudah 2

Sebagian 1

Tidak Dapat 0

3 POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH 1

Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

4 MENONJOLKAN MASALAH 1

Masalah berat, hrs segera ditangani 2

Ada masalah ttp tdk perlu ditangani 1

Masalah tdk dirasakan 0

7 / 13

SCORING

Tentukan Score untuk setiap kriteria Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan

dg bobot

Jumlahkan score untuk semua kriteria

Score

Angka tertinggiBOBOTX

8 / 13

FAKTOR2 YG MPENGARUHI PRIORITAS

KRITERIA PERTAMA– Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat

diberikan pd tidak/kurang sehat krn mmerlukan tindakan segera & disadari / dirasakan kelg

9 / 13

KRITERIA KEDUA

Kemungkinan Masalah dpt diubah Faktor2 :

– Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt menangani masalah

– Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga– Sumber daya perawat : pengetahuan,

ketrampilan & waktu– Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm

masy & dukungan masy.

10 / 13

KRITERIA KE TIGA

Potensial Masalah dpt dicegah Faktor2 :

– Tingkat keparahan : berhubungan dg peny, masalah

– Lamanya maslah– Tindakan yg sedang dijalankan – Kelompok high risk

11 / 13

KRITERIA KE EMPAT

Menonjolnya masalah– Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat

maslah kesh tsb.– Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu

dilakukan intervensi keperawatan keluarga

12 / 13

PERENCANAAN

TUJUAN– TUM :Mengacu pada masalah– TUK : Mengacu pada etiologi

KRITERIA & STANDART– Pernyataan spesifik tentang hasil yg

diharapkan dr setiap tindakan

contoh

Tujuan umum:

1 bulan setelah dilakukan tindakan keperawatan, gangguan pemenuhan nutrisi anak z tidak terganggu dan BB naik 0,5 Kg

13 / 13

Tujuan khusus:

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 X 60 menit keluarga mampu;

1.Mengidentifikasi adanya gangguan gizi kurang pada anak MH

Kriteria : kognitif

14 / 13

Standart:

Gizi adalah….

Guna makanan…..

Jenis makanan……

Penyebab kurang gizi……

15 / 13

16 / 13

TINDAKAN KEPERAWATAN1. Menstimulasi kesadaran kelg mengenai

masalah kesh dg cara– Mberikan informasi– Mengidentifikasi kebutuhan & harapan ttg kesh– Mendorong sikap emosi yg sehat thd masalah

2. Menstimulasi kelg unt memutuskan cara perawatan yg tepat

Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan

Mengidentifikasi sumber2 yg dimiliki kelg Mdiskusikan ttg konsekwensi tipe tindakan

17 / 13

3. Mberikan kepercayaan diri anggt kelg yg sakit Mendemontrasikan cara perawatan Mgunakan alat & fasilitas yg ada di rmh Mengawasi kelg melakukan perawatan

4. Mbantu kelg menemukan cara bgm mbuat lingkungan mjd sehat

Mnemukan sumber2 yg dpt digunakan kelg Mlakukan perubahan lingk kelg seoptimal mungkin

5. Memotivasi kelg unt mmanfaatkan fasilitas kesh yg ada

Meggunakan fasilitas kesh yg ada di lingk kelg Mbantu kelg mgunakan fasilitas kesh yg ada

18 / 13

EVALUASI

Disusun dg menggunakan SOAP Dilakukan secara Formatif & Sumatif

19 / 13

Pertanyaan