7/26/2019 Diagnosis Keperawatan Jiwaaaa

1/3

1. Diagnosis Keperawatan

Dalam pengkajian, semua diagnose terdapat dalam teori. Pada kasus Tn. R, kelompok menemukan tujuh Diagnosa Keperawatan, lima diagnosekeperawatan sesuai dengan teori, yaitu Dx 1 ; Isolasi osial. Diagnosa iniditegakkan !erdasarkan adanya data"data yang menunjang. seperti #Klien mengatakan malu kepada klien lain karena gangguan pendengaranyang dialami, klien tampak sering diam, sering duduk sendiri di ruang T$,Klien tertutup terhadap orang lain, apa!ila diajak !er!i%ara kurangnyam!ung

Dari diagnose keperawatan yang ditegakkan pada Tn. R, kelompokmemprioritaskan pada Dx 1 # Isolasi osial Karena data"data yangditemukan sangat mendukung, untuk dapat menegakkan DiagnosaKeperawatan.

Pada Dx ke & # 'arga Diri Rendah ditegakkan karena klienmengatakan !ahwa klien malu !ila !erinteraksi dengan orang lain karenaklien merasa sudah tua, agak tuli, sulit !i%ara dan sedih karenamengalami gangguan pendengaran, klien tampak sering menyindiri,sering diam dan tampak gelisah.

Pada Dx ke (# De)sit Perawatan Diri ditegakkan karena klien tidakmampu melakukan perawatan se%ara mandiri, seperti # *aju kurang rapih,+igi kuning, *adan sedikit !au, akan agak !erantakan, Ram!ut !au, *-*

!erantakan. akan !erantakan dan klien harus dimoti$asi oleh perawatdalam melakukan perawatan diri.

Pada Dx ke # Resiko perilaku Kekerasan ditegakkan karenamenurut data rekam medis klien mengatakan !ahwa klien pernah maumemukul orang lain, mengamuk, saat ditanya klien mudah tersinggungdan !i%ara kotor.

Pada Dx ke / # 'alusinasi ditegakkan karena enurut rekam medisklien pernah mengalami halusinasi pendengaran terakhir saat !ulan

0kto!er & 1/, dan saat ini klien mengatakan !ahwa halusinasinya sudah jarang mun%ul kem!ali.

Pada Dx ke 2 # Koping keluarga ine3ekti3 ditegakkan karena keluargatidak mampu merawat klien sehingga klien dititipkan di yayasan pantiwredha. Keluarga klien jarang mengunjungi klien, dank lien tampakkurang moti$asi dari keluarga.

7/26/2019 Diagnosis Keperawatan Jiwaaaa

2/3

Pada Dx ke 4 # Ine3ekti3 regimen terapeutik ditegakkan karena klienpernah mengalami putus o!at.

&. Implementasi KeperawatanPada tahap ini kelompok menga%u pada pedoman peren%anaan

yang telah dirumuskan se!elumnya dengan memprioritaskan masalahyang ada pada Tn.R dan disesuaikan dengan situasi dan kondisi sertake!utuhan dasar klien. Implementasi pada Tn.R dimulai pada tanggal

( s.d 11 no$em!er & 1/ dimulai dari pukul 4. s.d 1(.( 5I* dandilakukan per diagnosa.

Diagnosa 1 # Isolasi osial melakukan tindakan keperawatan s.d P (.

P 1 # " mengajarkan klien %ara !erkenalan dengan 1 orang

P & # " em!erikan kesempatan kepada klien untuk mempraktikkan%ara !erkenalan

dengan 1 orang

P ( # " em!erikan kesempatan kepada klien untuk mempraktikkan%ara !erkenalan

dengan & orang atau le!ih dan melakukan !er!in%ang 6 !in%angdengan orang lain.

Diagnosa & # 'arga Diri rendah melakukan tindakan Keperawatan s.d P &

P 1 # " mengidenti)kasi kemampuan yang dapat dilakukan klien danmelatih klien sesuai

dengan kemampuan yang dipilih.

P & # " melatih kemampuan kedua yang dapat dilakukan klien.

Diagnosa ( # De)sit Perawatan Diri s.d P

P 1 # " mem!antu klien mempraktikkan %ara menjaga ke!ersihan diri.

P & # " em!antu klien mempraktikkan %ara !erdandan.

P ( # " em!antu klien mempraktikkan %ara makan yang !aik

P # " em!antu klien mempraktikkan %ara eliminasi yang !aik

7/26/2019 Diagnosis Keperawatan Jiwaaaa

3/3

Diagnosa # Resiko Perilaku Kekerasan dilakukan s.d P &. P ( s.d !elumdapat

dilaksanakan karena adanya adanya keter!atasan waktu.

P 1# " mem!antu klien mempraktikkan latihan %ara )sikP & # " enjelaskan %ara mengontrol periilaku kekerasan dengan

meman3aatkan o!at

Diagnosa / # 'alusinasi dilakukan s.d P &. P ( s.d d !elum dapatdilaksanakan karena adanya adanya keter!atasan waktu.

P 1 # " engidenti)kasi jenis, isi, waktu, 3rekuensi halusinasi klien danengajarkan

klien %ara menghardik halusinasi

P & # " em!erikan Pendidikan Kesehatan tentang penggunaan o!atse%ara teratur.