Click here to load reader
Upload
angelicamihai
View
249
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
DIAGNOSTIC
DE ÎNGRIJIRE
OBIECTIVE
INTERVENŢII
EVALUARE
PostoperatorAlterarea confortului din cauza interventiei
chirurgicale manifestat prin
durere la nivelul plagii operatorii
- ca pacienta sa-si declare diminuarea durerii în decurs de 2 zile de la interventie.
- asistenta medicala va manifesta întelegere fata de suferinta bolnavului
- asigur o pozitie cât mai confortabila pentru pacinta
- linistesc pacienta,explicându-i ca durerea este temporara iar dupa 24 de ore se diminuiaza
- în cazul în care tuse 626d32g ste sau stanuta sfatuiesc pacientei sa-si comprime plaga operatorie cu mâna
-la indicatia medicului administrez antialgice.
- a 2-a zi de la interventie pacienta îsi declara diminuarea durerii.
Hipertermia din cauza interventiei chirurgicale manifestat prin febra ridicata ( 38,3º C) numita febra de resorbtieDIAGNOSTIC
DE ÎNGRIJIRE
- ca temperaturapacientei sa scada si sa se încadreze în limite normale a 2- a zi de la interventia chirurgicala
OBIECTIVE
- asugur conditii de microclimatn corespunzatoare
- ma asigur ca lenjeria de pat si de corp este în permanenta uscata si aerisesc încaperea.
- aplic comprese reci pe frunte
- monitorizez temperature si trec valoarea obtinute în foaia de temperatura a pacientei
- informez medical despre modificarile survenite
- temperature pacientei scade a 2 a zi de la operatie si
se încadreaza în limite normale
EVALUARE
- la indicatia medicului administrez antitermice
INTERVENŢIIRisc de deshidratare
si dezechilibru hidroelectrolitic din cauza interventiei chirurgicale si a
durerii manifestat prin greturi varsuturi.
- ca pacienta sa fie menajata fizic si psihic în timpul
varsaturilor si sa fie echilibrata
hidroelectolitic.
- linistesc pacienta din punc de vedere psihic
în timpul varsaturii
- îi asigur o pozitie corespunzatoare în timpul varsaturii, decubit dorsal cu
capul într-o parte, la marginea patului si îl sustin tavita renala
- dupa varsatura servesc pacientei un
pahar de apa pentru a-si clati gura si apoi îl
asez într-o pozitie confortabila
- administrez la indicatia medicului lichide parenteral
pentru reechilibrare hidroelectrolitica
- notez în foaia de observatie frecventa varsaturilor si anunt
medical despre existenta acestora
- la indicatia medicului administrez medicatie antiemetica
- a 2-a zi dupa interventie
pacientei nu mai prezinta varsaturi.
DIAGNOSTIC
DE ÎNGRIJIRE
OBIECTIVE
INTERVENŢII
EVALUARE
Lipsa automiei în ceea ce priveste
îngrijirile personale din cauza
imobilizarii temporare la pat manifestat prin
incapacitatea în a-si acorda îngrijiri
igienice.
- ca pacienta sa prezinte tegumente si mucoase îngrijite si
curate.
- suplinesc pacienta în satisfacerea nevoilor sale, îl servesc la pat
cu cele necesare
- efectuez toaleta partiala la pat
asigurându-I o igiena corespunzatoare.
- încurajez pacientul sa se mobilizeze cât mai curând posibil si planific împreuna cu
aceasta un program de exercitii în functie de
capacitatea pacientului
- efectuez împreuna cu pacienta la fiecare
2 ore exercitii musculare active.
- redau încrederea pacientei ca
imobilitatea este o stare trecatoare si ca
îsi ca putea relua mersul a 2-3-a zi de la
interventia chirurgicala
- efectuarea preluarea plagii în conditii de
asepsie.
- pacienta prezinta tegumente si
mucoase îngrijite iar plaga operat
este curata fara risc de infectii.
DIAGNOSTIC
DE ÎNGRIJIRE
OBIECTIVE
INTERVENŢII
EVALUARE
Incapacitatea de a dormi si a se odihni
din cauza durerii manifestata prin somn interupt.
- ca pacienta sa beneficieze un somn eficient calitativ si cantitativ suficient
- asigur un mediu adecvat pentru somn,
cu temperatura umidiata si
luminozitate corespunzatoare
- asigur pacienta cu lenjerie de pat si de
corp curata si confortabila
- pozitionez pacienta cât mai confortabil
- sfatuiesc sa se relaxeze citând o carte
sau o revista
-stabilesc împreuna cu pacienta un orar de somn si de odihna
- la indicatia medicului adimistrez la culcare antialgice
pentru calmarea dureii.
- în urma medicatiei primate
si a asigurarii conditiilor optime
pentru somn pacientul se poate odihni iar normal.