Diagnostico en Dificultades de Aprendizaje

8/17/2019 Diagnostico en Dificultades de Aprendizaje

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El diagnóstico psicológico en las DificultadesEl diagnóstico psicológico en las Dificultadesde Aprendizajede Aprendizaje

Doc. Asist. Hugo SelmaDoc. Asist. Hugo Selma

Profundización en Diagnóstico

(Quinto Ciclo)



u!a de clase

Temas a trabajar:

".".#ases del proceso de diagnóstico#ases del proceso de diagnóstico

$.$.%ipos de dificultades de aprendizaje%ipos de dificultades de aprendizaje

&.&.'nstrumentos de ealuación'nstrumentos de ealuación



". #ASES E%APAS". #ASES E%APAS

Distintos momentos del proceso*Distintos momentos del proceso*

")") +ecogida de información ($,- sesiones)+ecogida de información ($,- sesiones)

$)$) HipótesisHipótesis&)&) Estrategia ($,- sesiones)Estrategia ($,- sesiones)

-)-) Deolución cierre ($,& sesiones)Deolución cierre ($,& sesiones)



+ecogida de información+ecogida de información

• Fase inicial del procesoFase inicial del proceso

• Acercamiento al “caso” Acercamiento al “caso”

• Definir:Definir:

– Motivo de consultaMotivo de consulta

– DemandaDemanda

– NecesidadNecesidad

• ““Comprehender” al pacienteComprehender” al paciente



+ecogida de información+ecogida de información

EstructuraEstructura

•

Entrevistas:Entrevistas: – Con adultos: dos entrevistasCon adultos: dos entrevistas – Con nios: entrevista con padres !" oCon nios: entrevista con padres !" o

#$% & # entrevistas !de jue'o$ con nios#$% & # entrevistas !de jue'o$ con nios



En base a la informaci(n reco'ida% planteamos:En base a la informaci(n reco'ida% planteamos:

• N)mero “finito” de hip(tesisN)mero “finito” de hip(tesis

• A'rupadas por “familias” !trastornos similares% o A'rupadas por “familias” !trastornos similares% ocon alta comorbilidad$con alta comorbilidad$

• *ip(tesis:*ip(tesis:

– Noso'r+ficas !D,M-./$Noso'r+ficas !D,M-./$

– Din+micas !se')n teor0a$Din+micas !se')n teor0a$

HipótesisHipótesis



Luego de precisar el Motivo deConsulta, clarifcar la

Demanda , establecer laNecesidad del paciente, plantear

una hipótesis diagnóstica yconcluir la pertinencia de un

Psicodiagnóstico, construyo laestrategia a seguir , en unción delas cuestiones a las que quiero

responder . Con ello establezco el

contrato de trabajo.

/Continuar0/Continuar0



EstrategiaEstrategia

En base a nuestras *ip(tesis% se plantea una estrate'iaEn base a nuestras *ip(tesis% se plantea una estrate'ia

tomando en cuenta:tomando en cuenta:• ElEl o1jetioo1jetio acordado para el procesoacordado para el proceso

• 1a1a disponi1ilidaddisponi1ilidad del paciente & del t2cnicodel paciente & del t2cnico

• ElEl tiempotiempo apro3imado de duraci(n del procesoapro3imado de duraci(n del proceso

•

1a1a etapa del desarrolloetapa del desarrollo 4ue cursa el paciente4ue cursa el paciente• 1as caracter0sticas de1as caracter0sticas de personalidadpersonalidad del paciente !sanas &del paciente !sanas &

enfermas$enfermas$

• 1as1as caracter!sticas de desarrollocaracter!sticas de desarrollo co'nitivo e intelectual delco'nitivo e intelectual delpacientepaciente

• 1as1as condicionescondiciones de formaci(n e informaci(n del pacientede formaci(n e informaci(n del paciente• 1os1os conocimientosconocimientos de 4ue dispone el t2cnico para reali5ar lade 4ue dispone el t2cnico para reali5ar la

evaluaci(nevaluaci(n

• ElEl materialmaterial de 4ue se dispone para hacerlade 4ue se dispone para hacerla

• ElEl entornoentorno en el 4ue se va a reali5ar la evaluaci(nen el 4ue se va a reali5ar la evaluaci(n



EstrategiaEstrategia

2reas a ealuar*2reas a ealuar* DesarrolloDesarrollo .nteli'encia.nteli'encia

*abilidades*abilidades

6ersonalidad6ersonalidad

/Por 3u40/Por 3u40 Evidencian dificultadesEvidencian dificultades

6resumo 4ue pueden estar incidiendo en el Motivo de6resumo 4ue pueden estar incidiendo en el Motivo deConsultaConsulta

1as considero capitales para comprender el funcionamiento1as considero capitales para comprender el funcionamientops04uico del pacienteps04uico del paciente

/Cómo0/Cómo0 EntrevistasEntrevistas

TestsTests



C+'%E+'S PA+A SE5ECC'6A+ 5AS%7C6'CAS

Criterio económico !menos t2cnicas-masinformaci(n% no superponer$

Criterio cl!nico !en funci(n de la informaci(n nodisponible para acceder al dia'n(stico$

Criterio din8mico !en funci(n de la t2cnica% el v0nculo& el paciente% transferencia-contratransferencia$



- Realizar un cierre del proceso- Devolución (qué, cómo ycuando)- Informe (responder al motivode consulta)

Deolución Cierre



Dificultades de aprendizaje

Cuando se consulta por un7a nio7a o adolescentecon dificultades de aprendi5aje% debe evaluarseen 4u2 marco se da la misma% & 4u2caracter0sticas presenta8

1a ma&or parte de consultas por dificultades deaprendi5aje !m+s del 9;$ no corresponden atrastornos relacionados a la capacidadintelectual del paciente !trastornos deaprendi5aje% retraso mental$

*a& muchos otros trastornos psicol('icos &7odeterminantes emocionales & psicosociales 4ueinflu&en en el aprendi5aje !TDA*% depresi(n%etc$



$. %ipos de dificultades de aprendizaje

,e')n el D,M-./% podemos distin'uir:

".%rastornos de aprendizaje"8 Trastorno de la lectura !disle3ia$#8 Trastorno del c+lculo !discalculia$<8 Trastorno de la e3presi(n escrita !dis'rafia$=8 Trastorno de aprendi5aje no especificado

$.+etraso mental"8 1eve#8 Moderado<8 >rave=8 6rofundo98 De 'ravedad no especificada

&.tros trastornos 3ue pueden ocasionar dificultades deaprendizaje (los m8s frecuentes)"8Trastornos de las habilidades motoras#8Trastornos de la comunicaci(n• Trastornos 'enerali5ados del desarrollo• Trastornos por d2ficit de atenci(n & comportamiento perturbador

"8Trastornos del estado de +nimo !p8ej8 depresi(n$



%rastornos del aprendizaje

Trastorno de inicio en la infancia% nie5 o adolescencia8

?endimiento del individuo en escritura% c+lculo o e3presi(n escrita essustancialmente inferior a lo esperado en funci(n de su C.%escolari5aci(n & edad8

1o “sustancialmente inferior” se establece en funci(n de lasDesviaciones T0picas entre el rendimiento en el +rea espec0fica

!por ej8 1ectura$ & el C.8 ,e considera “sustancial” una diferenciade " o # desviaciones t0picas8 6ara ello es necesario consultar losbaremos de cada t2cnica !ver si'uiente diapositiva$8

6revalencia de 9; en nios en edad escolar en EE@@8

,e suele relacionar con baja autoestima% d2ficit en habilidades

sociales & abandono escolar en adolescencia !=;$8 En adultospueden darse dificultades en el +rea laboral8

Asociado frecuentemente !entre " & #9;$ a otros trastornos!disocial% ne'ativista desafiante% TDA*% depresivo ma&or%dist0mico$8 En varones es a)n m+s frecuente la asociaci(n con

trastornos de conducta8



Diferencia 9sustancial:

,e estima 4ue una diferencia “sustancial” o “si'nificativa” entre el

rendimiento “espec0fico” !por ej8 1ectura$ & el rendimiento “'eneral”!por ej8 C.$% debe ser de al menos " o # desviaciones t0picas8

C(mo lo calculamosB:

". Pasamos los puntajes a 9puntuaciones t!picas: !ver f(rmula$8 EnA., & .,C siempre la media es " & la desviaci(n t0pica "98

#8 Comparamos las “puntuaciones t0picas” rest+ndolas entre s0 !P% testespec!fico ; P% test 9general:$

<8 ,i la diferencia entre ambas es ma&or a " o # entonces la misma es“si'nificativa” !se toman # desviaciones t0picas como norma 'eneral%si se sospecha 4ue el puntaje del .,C puede estar afectado por su

dificultad espec0fica% puede tomarse una diferencia menor% de " DT$

6T !puntuaci(n t0pica$

6untaje !obtenido por el sujeto en el test$

Media !media del test$

DT !desviaciones t0picas del test$

6T6untaje - Media

DT



Ejemplo (paso ")*

Nia cursando # ao escolar% con dificultades en lectura & C.bajo8 C(mo determinar si su nivel lector se debe al C. o siha& una dificultad espec0fica en ese +reaB8 ,e'uimos lospasos descritos en la diapositiva anterior8 6aso "% pasar a“puntuaciones t0picas”:

") +esultados <'SC,''' (test 9general:)*

C'* =&.6asamos a “puntuaciones t0picas” con la f(rmula anterior8

Entonces P%(<'SC) !< G "$7"9 ,".>

$) +esultados P+5EC (test 9espec!fico)*

Comprensi(n oraciones !CH$: puntaje "

!Miramos los baremos & para su edad% la media son "98"I & la DT son "8#$

Aplicamos la f(rmula8

P%(P+5EC,C) !"-"98"I$7"8# ,?.@?



aremos usados en el ejemploaremos usados en el ejemplo

6os fijamos la Bedia la D% para su edad (en este caso se ordenan por ao escolar)6os fijamos la Bedia la D% para su edad (en este caso se ordenan por ao escolar)

+ecuerden 3ue en <A'S <'SC siempre la media es "@@ la D% "?+ecuerden 3ue en <A'S <'SC siempre la media es "@@ la D% "?



Ejemplo (pasos $ &)*

Ahora comparamos las puntuaciones t0picas% rest+ndolas: Ahora comparamos las puntuaciones t0picas% rest+ndolas:

Comparamos la comprensión oral con el C'Comparamos la comprensión oral con el C'88

6T!6?H1EC-CH$ G 6T!.,C$ !-989$ - !-"8J$6T!6?H1EC-CH$ G 6T!.,C$ !-989$ - !-"8J$ &.$?&.$?

Como <8#9 es ma&or 4ue #%Como <8#9 es ma&or 4ue #% la diferencia ES S'6'#'CA%'A.la diferencia ES S'6'#'CA%'A.

Como el 6?H1EC tiene varias escalas% debe reali5arse el mismo procedimiento conComo el 6?H1EC tiene varias escalas% debe reali5arse el mismo procedimiento contodas ellas8 Htras t2cnicas 4ue usan un )nico puntaje !como el TEC1E$% son m+stodas ellas8 Htras t2cnicas 4ue usan un )nico puntaje !como el TEC1E$% son m+ssencillas pues hacemos esta comparaci(n con un solo puntaje 'eneral desencillas pues hacemos esta comparaci(n con un solo puntaje 'eneral delectoescritura & un solo puntaje de C.8lectoescritura & un solo puntaje de C.8

En este caso particular tomado como ejemplo% todas las escalas del 6?H1ECEn este caso particular tomado como ejemplo% todas las escalas del 6?H1EC

presentaban diferencias respecto al C. si'nificativas8 En funci(n de ello & otrospresentaban diferencias respecto al C. si'nificativas8 En funci(n de ello & otroselementos cl0nicos% se lle'( a un dia'n(stico deelementos cl0nicos% se lle'( a un dia'n(stico de %rastorno de la lectura%rastorno de la lectura!!Disleia)Disleia)8 No solo se toma en cuenta el C.% tambi2n si ha& una escolari5aci(n8 No solo se toma en cuenta el C.% tambi2n si ha& una escolari5aci(nadecuada% un conte3to favorable% condiciones psicopatol('icas asociadas% etc8adecuada% un conte3to favorable% condiciones psicopatol('icas asociadas% etc86ara dia'nosticar un trastorno de aprendi5aje espec0fico% se debe constatar 4ue6ara dia'nosticar un trastorno de aprendi5aje espec0fico% se debe constatar 4uelas dificultades en ese +rea son si'nificativas en funci(n de estas variables%las dificultades en ese +rea son si'nificativas en funci(n de estas variables% nono

solo el C'solo el C'8 Adem+s se debe constatar la presencia de “s0ntomas t0picos” 4ue8 Adem+s se debe constatar la presencia de “s0ntomas t0picos” 4uecaracteri5an el trastorno8caracteri5an el trastorno8



/Para 3u4 siren las puntuaciones t!picas0

En el caso de tests% es una forma de estimarEn el caso de tests% es una forma de estimar 3u4 tanto un indiiduo se aleja3u4 tanto un indiiduo se alejade la media po1lacionalde la media po1lacional en una determinada prueba8en una determinada prueba8

Nos permiteNos permite comparar tests distintoscomparar tests distintos% pas+ndolos a una escala com)n !las% pas+ndolos a una escala com)n !laspuntuaciones t0picas$8puntuaciones t0picas$8

A partir de las 6T A partir de las 6T se pueden calcular percentilesse pueden calcular percentiles% 4ue permiten estimar 4u2% 4ue permiten estimar 4u2porcentaje de la poblaci(n de referencia presenta un puntaje inferior alporcentaje de la poblaci(n de referencia presenta un puntaje inferior alsujeto8 6ermite estimar 4u2 tan severa es una dificultad% o 4ue tansujeto8 6ermite estimar 4u2 tan severa es una dificultad% o 4ue tan

importante una habilidad8 E3isten muchas tablas disponibles online 4ueimportante una habilidad8 E3isten muchas tablas disponibles online 4uepermiten convertir una 6T en un percentil8permiten convertir una 6T en un percentil8

En nuestro ejemplo% elEn nuestro ejemplo% el C' presenta1a una P% de ,".>C' presenta1a una P% de ,".> % lo 4ue corresponde a un% lo 4ue corresponde a unpercentil de &.Fpercentil de &.F8 Esto 4uiere decir 4ue solo el <8I; de los nios de su se3o8 Esto 4uiere decir 4ue solo el <8I; de los nios de su se3o& edad punt)an menos 4ue ella% & 4ue el KI8=; punt)a m+s 4ue la misma8& edad punt)an menos 4ue ella% & 4ue el KI8=; punt)a m+s 4ue la misma8

Htro ejemplo:Htro ejemplo:

C' superdotadoG C' retraso mental.C' superdotadoG C' retraso mental. 1os e3tremos de la poblaci(n respecto al1os e3tremos de la poblaci(n respecto alC.% se consideran en uno de estos 'rupos8 ,i el C. est+ por debajo de unaC.% se consideran en uno de estos 'rupos8 ,i el C. est+ por debajo de una6T de -# !C. menor a $% se considera un indicador de retraso mental8 ,i el6T de -# !C. menor a $% se considera un indicador de retraso mental8 ,i elC. est+ por encima de una 6T de # !C. ma&or a "<$% se considera unC. est+ por encima de una 6T de # !C. ma&or a "<$% se considera unindicador de superdotaci(n intelectual8 1as 6T de L# & -# representan elindicador de superdotaci(n intelectual8 1as 6T de L# & -# representan el

#8#I; con ma&or & menor C.% respectivamente8#8#I; con ma&or & menor C.% respectivamente8



%rastorno de la lectura (disleia)

Criterios dia'n(sticos !D,M-./$:

A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisión o comprensión normalizadas y administradas

individualmente, se sitúa sustancialmente por debajo de loesperado dados la edad cronológica del sujeto, sucoeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de suedad.

B. La alteración del Criterio interfiere significativamente elrendimiento acad!mico o las actividades de la vidacotidiana "ue e#igen $abilidades para la lectura.

C. %i $ay un d!ficit sensorial, las dificultades para la lectura

e#ceden de las $abitualmente asociadas a !l.



Caracter!sticas

Alta prevalencia entre los trastornos deaprendi5aje !apro3imadamente el J;$8

Frecuentemente asociado a discalculia &7o

dis'rafia86revalencia: en EE@@ es del =; de nios en

edad escolar8

Curso:

"8 El trastorno puede persistir toda la vida

#8 ,i ha& dia'n(stico e intervenci(n tempranas &adecuadas suele evolucionar favorablemente

<8 @n C. elevado es indicador de buen pron(stico



%ipos de disleia

,e distin'uen tres tipos en funci(n del tipo dealteraciones principales asociadas a la misma:

"8 Audioverbal8 Caracter0sticas principales: escritura

en espejo% confusiones e inversiones al escribir%torpe5a motri5 & dis'raf0a8

#8 /isoespacial8 Caracter0sticas principales:alteraciones fundamentalmente verbales & de ritmo

4ue se caracteri5ar0an por: dislalias% pobre5a dee3presi(n% poca fluide5 verbal% baja comprensi(nre'las sint+cticas% dificultad para redactar% etc888

<8 Mi3ta !con elementos de los dos tipos anteriores$



Cl!nica

Alteraciones asociadas al trastorno !son frecuentes% no4uiere decir 4ue deban estar presentes todas$:

"8 Mala laterali5aci(n !ma&or porcentaje de 5urdos &

lateralidades cru5adas$#8 Alteraciones psicomotrices !e4uilibrio% motricidad fina%

es4uema corporal$

<8 6roblemas perceptivos !confusi(n derecha-i54uierda%

arriba-abajo% confundir letras sim2tricas% alterar el ordende las letras al leer &7o escribir% discriminaci(n auditiva$

=8 Alteraciones en el len'uaje !dislalias% vocabularioescaso% empleo de formas 'ramaticales incorrectas$

98 Co-morbilidad con discalculia &7o dis'rafia



%rastorno del c8lculo (discalculia)


A. La capacidad para el c&lculo, evaluada mediante pruebasnormalizadas administradas individualmente, se sitúa

sustancialmente por debajo de la esperada dados la edadcronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y laescolaridad propia de su edad.

B. El trastorno del Criterio interfiere significativamente elrendimiento acad!mico o las actividades de la vidacotidiana "ue re"uieren capacidad para el c&lculo.





Caracter!sticas

Frecuentemente asociado a disle3ia &7o dis'rafia8

6revalencia: en EE@@ es del "; de nios enedad escolar8

Curso:"8 El trastorno puede persistir toda la vida

#8 ,i ha& dia'n(stico e intervenci(n tempranas &adecuadas suele evolucionar m+sfavorablemente

<8 @n C. elevado es indicador de buen pron(stico



Cl!nica

Alteraciones asociadas al trastorno !son frecuentes% no 4uieredecir 4ue deban estar presentes todas$:

"8*abilidades lin'u0sticas !comprensi(n o denominaci(n des0mbolos matem+ticos% operaciones% decodificaci(n de problemas

hacia s0mbolos matem+ticos% etc8$

#8*abilidades perceptivas !reconocimiento de s0mbolosnum2ricos o si'nos aritm2ticos% etc8$

<8*abilidades matem+ticas !secuenciaci(n de pasos% contar%tablas de multiplicar% etc8$

=8Atenci(n !recordar cuando se “lleva”% reproducir correctamentes0mbolos & si'nos% etc8$

98Mala laterali5aci(n o laterali5aci(n cru5ada

I8Co-morbilidad con disle3ia &7o dis'rafia



%rastorno de la epresión escrita (disgrafia)


A. Las $abilidades para escribir, evaluadas mediante pruebasnormalizadas administradas individualmente 'o evaluacionesfuncionales de las $abilidades para escribir(, se sitúansustancialmente por debajo de las esperadas dados la edadcronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluaday la escolaridad propia de su edad.

B. El trastorno del Criterio interfiere significativamente elrendimiento acad!mico o las actividades de la vida cotidiana"ue re"uieren la realización de te#tos escritos 'p. ej., escribirfrases gramaticalmente correctas y p&rrafos organizados(.





Caracter!sticas

*asta hace pocos aos% no se reali5aba un dia'n(sticodiferencial con la disle3ia8 6or ello% e3isten pocosestudios de prevalencia% &a 4ue su dia'n(stico ibaasociado a otros trastornos de aprendi5aje !disle3ia%

discalculia$8Con estos mismos trastornos presenta una alta

comorbilidad8

Curso:"8 ,uele dia'nosticarse al inicio de la educaci(n primaria

#8 E3iste poca informaci(n acerca de su evoluci(n a lar'opla5o8



%ipos

,uelen distin'uirse dos tipos de dis'rafia% relacionados a su ve5

con los aspectos psicomotrices & lin'u0sticos de la producci(nescrita% respectivamente:

". Disgrafia: caracteri5ada principalmente por las dificultades en laejecuci(n motri5 del acto de escribir8 ,e identifican alteracionesen la postura% la forma de tomar el l+pi5% velocidad mu& lenta o

mu& r+pida8 En cuanto al 'rafismo% se caracteri5a por letras mu&'randes% inclinadas% deformes% irreconocibles% demasiadoseparadas o apiadas% enlaces indebidos entre letras% etc8

$. Disortograf!a: caracteri5ada principalmente por alteracionesorto'r+ficas8 1os s0ntomas m+s leves se manifiestan por

omisi(n o confusi(n de art0culos% plurales% acentos o faltas deorto'raf0a debido a desconocimiento o ne'li'encia en las re'las'ramaticales8 1os s0ntomas m+s 'raves muestran dificultadesrelacionadas con la correspondencia fonema-'rafema &aparecen errores de omisi(n% confusi(n & cambio de letras%s0labas% palabras% adiciones & sustituciones8



Cl!nica

El trastorno suele presentar las si'uientes alteraciones asociadas:El trastorno suele presentar las si'uientes alteraciones asociadas:

"8"8 Dificultades desde los primeros aos escolares para deletrear palabras &Dificultades desde los primeros aos escolares para deletrear palabras &e3presar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad8e3presar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad8

#8#8 Errores 'ramaticales en las oraciones verbales o escritas & mala or'ani5aci(nErrores 'ramaticales en las oraciones verbales o escritas & mala or'ani5aci(nde los p+rrafos8 6or ejemplo de forma reiterada aun4ue se les recuerde empe5arde los p+rrafos8 6or ejemplo de forma reiterada aun4ue se les recuerde empe5arla primera palabra de la oraci(n con ma&)scula & terminarla con un punto8la primera palabra de la oraci(n con ma&)scula & terminarla con un punto8

<8<8 Escribe lentamente% con letras informes & desi'uales8Escribe lentamente% con letras informes & desi'uales8

=8=8 Deficiente espaciamiento entre letras% palabras o entre ren'lones% con li'amentoDeficiente espaciamiento entre letras% palabras o entre ren'lones% con li'amentodefectuoso entre letras8defectuoso entre letras8

9898 Trastorno de la prensi(n8 Toma de manera torpe el l+pi5 contra&endoTrastorno de la prensi(n8 Toma de manera torpe el l+pi5 contra&endoe3a'eradamente los dedos% lo 4ue le fati'a en poco tiempo% estas dificultades see3a'eradamente los dedos% lo 4ue le fati'a en poco tiempo% estas dificultades se

hacen notar cuando% en cursos m+s avan5ados% se e3i'e al nio 4ue escribahacen notar cuando% en cursos m+s avan5ados% se e3i'e al nio 4ue escribar+pido8r+pido8

I8I8 Alteraciones t(nico-posturales en el nio con d2ficit de la atenci(n8 Alteraciones t(nico-posturales en el nio con d2ficit de la atenci(n8

88 1a ma&or0a de nios con este trastorno se sienten frustrados & enojados a causa1a ma&or0a de nios con este trastorno se sienten frustrados & enojados a causadel sentimiento de inadecuaci(n & fracaso acad2mico8 6ueden sufrir undel sentimiento de inadecuaci(n & fracaso acad2mico8 6ueden sufrir untrastornos de tipo depresivo & problemas de conducta como resultado de sutrastornos de tipo depresivo & problemas de conducta como resultado de su

creciente sensaci(n de aislamiento% diferenciaci(n & desespera5a8creciente sensaci(n de aislamiento% diferenciaci(n & desespera5a8



+etraso mental


A$Capacidad intelectual si'nificativamente inferior al promedio: unC. apro3imadamente de o inferior en un test de C.administrado individualmente !en el caso de nios pe4ueos% un juicio cl0nico de capacidad intelectual si'nificativamente inferior

al promedio$8

$D2ficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativaactual !esto es% la eficacia de la persona para satisfacer lase3i'encias planteadas para su edad & por su 'rupo cultural$% enpor lo menos dos de las +reas si'uientes: comunicaci(n% cuidado

personal% vida dom2stica% habilidades sociales7interpersonales%utili5aci(n de recursos comunitarios% autocontrol% habilidadesacad2micas funcionales% trabajo% ocio% salud & se'uridad8

C$El inicio es anterior a los "J aos

D$El tipo de retraso mental se define se')n el C. !ver diapositiva

con “tipos de ?M”$



+etraso mental

Trastorno de inicio en la infancia% nie5 o adolescencia8Trastorno de inicio en la infancia% nie5 o adolescencia8

6resentan una comorbilidad de otros trastornos mentales hasta < o = veces superior a6resentan una comorbilidad de otros trastornos mentales hasta < o = veces superior ala poblaci(n 'eneral8 1as comorbilidades m+s frecuentes se dan con TDA*%la poblaci(n 'eneral8 1as comorbilidades m+s frecuentes se dan con TDA*%trastornos del estado de +nimo% trastornos 'enerali5ados del desarrollo% trastorno detrastornos del estado de +nimo% trastornos 'enerali5ados del desarrollo% trastorno demovimientos estereotipados & trastornos mentales debidos a enfermedad m2dica8movimientos estereotipados & trastornos mentales debidos a enfermedad m2dica8

,e trata de un trastorno cr(nico% con distintos niveles de 'ravedad8,e trata de un trastorno cr(nico% con distintos niveles de 'ravedad8

Tiene m)ltiples causas !herencia% desarrollo embrionario an(malo% ambiente% trastornosTiene m)ltiples causas !herencia% desarrollo embrionario an(malo% ambiente% trastornosmentales% complicaciones en el embara5o & perinatales% enfermedades m2dicas$%mentales% complicaciones en el embara5o & perinatales% enfermedades m2dicas$%4ue representan el final com)n de diversos procesos patol('icos 4ue afectan al4ue representan el final com)n de diversos procesos patol('icos 4ue afectan aldesarrollo cerebral8desarrollo cerebral8

En los casos de ma&or severidad% la importancia relativa de los factores 'en2ticos &En los casos de ma&or severidad% la importancia relativa de los factores 'en2ticos &biol('icos es a)n ma&or8biol('icos es a)n ma&or8

1a prevalencia de este trastorno se estima entre un " & un #; de la poblaci(n81a prevalencia de este trastorno se estima entre un " & un #; de la poblaci(n8

,u prevalencia es ma&or en sectores socioecon(micos bajos & medio-bajos8 En,u prevalencia es ma&or en sectores socioecon(micos bajos & medio-bajos8 Ensectores socioecon(micos altos% su prevalencia es menor pero suelen ser casos desectores socioecon(micos altos% su prevalencia es menor pero suelen ser casos dema&or 'ravedad% con ma&or prevalencia de trastornos 'en2ticos8ma&or 'ravedad% con ma&or prevalencia de trastornos 'en2ticos8

,u curso var0a se')n la 'ravedad del ?M% la detecci(n e intervenciones precoces & el,u curso var0a se')n la 'ravedad del ?M% la detecci(n e intervenciones precoces & elapo&o del entorno8 En los casos m+s leves pueden darse evoluciones satisfactorias8apo&o del entorno8 En los casos m+s leves pueden darse evoluciones satisfactorias8



%ipos de retraso mental

".". 5ee*5ee*

"8"8 C. entre 9-99 & C. entre 9-99 &

#8#8 Es el de mejor pron(stico% con apo&os adecuados% pueden vivir satisfactoriamente en la sociedad%Es el de mejor pron(stico% con apo&os adecuados% pueden vivir satisfactoriamente en la sociedad%con una relativa autonom0acon una relativa autonom0a

<8<8 ?e)ne apro3imadamente al J9; de los casos de ?M?e)ne apro3imadamente al J9; de los casos de ?M

$.$. Boderado*Boderado*

"8"8 C. entre <9-= & 9-99C. entre <9-= & 9-99

#8#8 6ueden ser capaces de lo'rar una vida social funcional% bajo supervisi(n &7o con apo&os6ueden ser capaces de lo'rar una vida social funcional% bajo supervisi(n &7o con apo&os

<8<8 ?e)ne apro3imadamente el "; de los casos de ?M?e)ne apro3imadamente el "; de los casos de ?M

&.&. rae*rae*"8"8 C. entre #-#9 & <9-=C. entre #-#9 & <9-=

#8#8 6ueden lo'rar adaptarse a una vida en comunidad% en ho'ares colectivos o con sus familias6ueden lo'rar adaptarse a una vida en comunidad% en ho'ares colectivos o con sus familias

<8<8 ?e)ne apro38 Al <-=; de los casos de ?M?e)ne apro38 Al <-=; de los casos de ?M

-.-. Profundo*Profundo*

"8"8 C. inferior a #-#9C. inferior a #-#9

#8#8 En la ma&or parte de los casos el ?M se relaciona con una patolo'0a neurol('ica identificada8En la ma&or parte de los casos el ?M se relaciona con una patolo'0a neurol('ica identificada8

<8<8 Es el de peor pron(stico% pues se caracteri5a por una discapacidad severa en las diversas +reasEs el de peor pron(stico% pues se caracteri5a por una discapacidad severa en las diversas +reasintelectuales & adaptativas del sujeto8 6ueden reali5ar tareas simples en instituciones especiali5adasintelectuales & adaptativas del sujeto8 6ueden reali5ar tareas simples en instituciones especiali5adas

=8=8 ?e)ne apro38 Al "-#; de los casos de ?M?e)ne apro38 Al "-#; de los casos de ?M

9898 De 'ravedad no especificada:De 'ravedad no especificada:

"8"8 ,e aplica cuando e3iste certe5a de retraso mental% pero su capacidad intelectual no puede evaluarse,e aplica cuando e3iste certe5a de retraso mental% pero su capacidad intelectual no puede evaluarse

adecuadamente mediante los tests disponiblesadecuadamente mediante los tests disponibles



tros trastornos 3ue pueden ocasionardificultades de aprendizaje

,e trata de trastornos 4ue no son espec0ficos del +reaintelectual% pero 4ue producen alteraciones en losproceso de ensean5a-aprendi5aje8

6ueden citarse% a modo de ejemplo:

"8Trastornos de las habilidades motoras

#8Trastornos de la comunicaci(n

<8Trastornos 'enerali5ados del desarrollo=8Trastornos por d2ficit de atenci(n & comportamiento

perturbador

98Trastornos del estado de +nimo !p8ej8 depresi(n$



%ests a utilizar...

6ueden utili5arse diversos test & t2cnicas de evaluaci(n% a

modo orientativo:

Escalas eschler !.,C% A.,% .66,.$

Eval)an varias +reas intelectuales% adem+s de aportarmedidas de inteli'encia “'eneral”8

TEMA <

Eval)a habilidades o competencias matem+ticas en nios de< a K aos8

6?H1EC-?

Eval)a habilidades en lectoescritura en nios de I a "# aos8

TEC1E

Test de “screenin'” 4ue eval)a eficacia lectora en nios de a "# aos8 Adaptado en poblaci(n uru'ua&a% de f+cilaplicaci(n & correci(n8 6uede aplicarse en forma 'rupal8

Documents

Diagnostico en Dificultades de Aprendizaje