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diapositivas seguridad social
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UNIVERSIDAD DEL ISTMOEXPOSICIÓN # 1
SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ
PRESENTADO POR:CRISTHY ARAÚZRUTH BARRERA
JACLYN CASTILLO
MÓDULOASPECTOS SOCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
FACILITADOR:DR. ALFREDO BARAHONA
MAESTRÍA EN GERENCIA DE HOSPITALES
INTRODUCCIóN
La salud pública, al igual que la seguridad social, tiene su origen institucional en
actividades que el estado, como expresión organizada de la sociedad, ha ido adoptando
para hacer frente, colectivamente, a necesidades básicas de la población, estén estas
necesidades relacionadas con problemas de salud o con mecanismos de protección
social. Así, la especialización es la principal diferencia entre ambas instituciones, que
comparten el haber contribuido las dos a conformar el estado moderno.
Siendo la caja de seguro social en Panamá, garante de proveer la salud y prestaciones
económicas a la población laboral de este país y sus dependientes, consideramos
necesario destacar los esfuerzos que se realizan para dar continuidad a sus programas.
CONCEPTO GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte y también la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos.
Una definición de Seguridad Social
ampliamente aceptada es la
siguiente
OBJETIVOS GENERALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
La Seguridad Social tiene como fin proteger a los habitantes de las
contingencias de enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo,
cesantía, desempleo, maternidad, incapacidad temporal y parcial,
invalidez, vejez, nupcialidad, muerte, sobrevivencia y cualquier otro
riesgo que pueda ser objeto de previsión social.
La Seguridad Social debe velar porque las personas que están en la
imposibilidad sea temporal o permanente de obtener un ingreso, o
que deben asumir responsabilidades financieras excepcionales,
puedan seguir satisfaciendo sus necesidades, proporcionándoles, a
tal efecto, recursos financieros o determinados servicios.
RAÍCES UNIVERSALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
La Seguridad Social como tal nace en Alemania como producto del proceso de industrialización, las fuertes luchas de los trabajadores, la presión de las iglesias, de algunos grupos políticos y sectores académicos de la época.
Impulsadas por el Canciller Alemán Otto Von Bismarck (el Canciller de Hierro) son refrendadas tres leyes sociales, que representan hasta hoy, la base del Sistema de Seguridad Social Universal:
Seguro contra Enfermedad. 1883,
Seguro contra Accidentes de Trabajo. 1884
Seguro contra la Invalidez y la Vejez.1889
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Universalidad
Solidaridad
Integralidad
unidad
Participación
autofinanciamiento
eficiencia
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL DE PANAMÁ
La Caja de Seguro Social fue creada por medio de la Ley 23
de 21 de marzo de 1941, entrando a regir el 31 de marzo de
ese mismo año. Esta Ley desde la perspectiva histórico-
social, fue una de las más trascendentales en nuestra
historia republicana, dado que daba origen a una de las
instituciones de seguridad social, de mayor sensibilidad y de
significativa proyección para el presente y el futuro de todas
las generaciones de panameños.
Seguridad social en Panamá
Como hemos visto anteriormente, el desarrollo de la seguridad social se vío enmarcado
en necesidades, a lo que el Estado debía hacerle frente, de ello la necesidad de normar
por medio de leyes los principios a aplicar. Desde los primeros programas de interés
social desarrollados, hasta ya ampliaciones de beneficios, la fuerza de los cambios ha
pasado a ser una necesidad por no perder estas instituciones.
Panamá no es la excepción de la regla. En ello los beneficios por el valor de los aportes y
por la rentabilidad de las inversiones de los fondos de pensiones, y la inestabilidad
financiera y la mala gestión pueden causar estragos en los ingresos de los planes de
pensiones. Además, la introducción de planes privados no torna menos la reforma de los
planes de pensiones públicos, que continuarán existiendo, al menos en un futuro
previsible.
La Caja de Seguro Social como parte de la seguridad social
Manuel Osorio define el seguro social como:
“Cada uno de los sistemas previsionales y económicos que cubren los riesgos a que se
encuentran sometidas ciertas personas, principalmente los trabajadores, a fin de mitigar
al menos, o de reparar siendo factible, los daños, perjuicios y desgracias de que puedan
ser víctimas involuntarias…”
Hemos ido desarrollando desde el transcurrir de la historia de Europa, América y llega a
nosotros, a Panamá. Hemos enmarcado marcos conceptuales, legales e históricos. Si
bien es cierto la dependencia de la institución de los estamentos existentes como parte
del estado, en sus regulaciones básicas para su existencia, no la hace sino parte del
conglomerado de soluciones, para la población que se afilie a ella, como parte de lo
estipulado en nuestras leyes.
La seguridad social como modulador de la relación entre trabajo y salud
La salud laboral como bisagra entre la salud pública y la seguridad social
La salud laboral, como respuesta social a los problemas de salud de las personas
que trabajan, es la bisagra que mejor puede conectar la salud pública y la
seguridad social. La incorporación a la vigilancia epidemiológica, llevada a cabo en
las administraciones de salud pública, del análisis sistemático de las lesiones por
accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales y las relacionadas con el
trabajo, y las incapacidades laborales, puede ayudar a la Seguridad Social a
planificar y evaluar sus políticas de protección social para que sean más efectivas
y eficientes.
EVOLUCION HISTORICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
MARCO CONSTITUCIONAL:La Ley 23 de 1941, “Por la cual se crea la Caja de Seguro Social”, adquirirá por medio de la
Constitución Nacional de 1946, una legalidad superior. El artículo 93 de la Constitución
señalaba que: “ Todo individuo tiene derecho a la seguridad de sus medios económicos de
subsistencia en caso de incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido. Los servicios
de seguro social serán prestados y administrados por entidades autónomas y cubrirán los
casos de enfermedad, maternidad, subsidios de familia, vejez, viudez, orfandad, paro forzoso,
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y todas las demás contingencias que
afecten la capacidad de trabajar y consumir...”.
Base teórica de la seguridad social
El desarrollo de la seguridad social, se ve cimentada en aspectos sociales y legales. A
partir del periodo posterior a la segunda guerra mundial, descienden las tasas de
mortalidad mientras que se mantienen la de natalidad. Ellos origina un crecimiento de
la población en panamá llega a superar el 3% anual y a partir de los sesenta, la tasa
de crecimiento poblacional se reduce a menos del 2.5%.
Las primeras leyes en Panamá
Establecían sistemas de retiro para grupos aislados de empleados públicos.
Ley 9 de 18 de octubre de 1924 para los empleados telegráficos.
Ley 65 de 22 de diciembre de 1926, para empleados de la agencia Postal de Panamá, del Banco Nacional y del Hospital Santo Tomás.
Ley 78 de 14 de marzo de 1930 para los maestros de instrucción publica.
Ley 8 de 6 de octubre de 1931, para los empleados y obreros del comercio y la industria.
Ley séptima de 9 de enero de 1935, que deroga las anteriores a excepción de la ley octava de 2 de marzo de 1931, estableciendo el derecho a la jubilación para todos los empleados públicos, con base a aportes personales, aunque insuficientes.
A partir de la ley 23 de 1941, mediante la cual se creo la caja de seguro social, se fijo el sistema de jubilaciones –pensiones que recogió todas las disposiciones vigentes sobre la materia en Panamá, incluyendo la derogatoria de la ley séptima de 1935.
La constitución Nacional de Panamá
La constitución Nacional de Panamá, establece que todo individuo tiene derecho a
la seguridad social y se rige en la actualidad por medio de la ley 51 orgánica de la
caja de seguro social, ultima modificación efectuada la ley de la institución la cual
derogo el decreto ley 14 de 1954. La ley 51 orgánica de la caja de seguro social,
enmarca los derechos y requisitos de los trabajadores que, en el territorio nacional
laborar y deben cumplir con los lineamientos para tener beneficios como
miembros de la institución.
Aprobación en tercer debate las reformas a la ley orgánica de la C.S.S
ASAMBLEA NACIONAL, REPÚBLICA DE PANAMÁ
“El 13 de diciembre de 1991, el Pleno de la Asamblea Legislativa aprobó en tercer
debate las reformas a la Ley Orgánica de la C.S.S., determinando un incremento
de dos años en la edad de jubilación de los asegurados, a partir de 1995.
Según las modificaciones aprobadas, a partir del primero de enero de 1995, la
edad requerida para tener derecho a la pensión de jubilación sería de 57 años
para las mujeres y 62 años los hombres.
Asamblea Legislativa
Se aprobó que el asegurado que cumpla con el requisito de edad, tenga las cuotas requeridas para tener derecho a la pensión de jubilación, y aún continúe trabajando, se le reconocerá dos por ciento adicional del salario base cada 12 meses de cotizaciones pagadas después de cumplir la edad normal de retiro.
Igualmente, entre las reformas a la Ley se incluye que a partir de la fecha se tomará como salario base mensual, para el cómputo de las pensiones, el promedio
de los salarios correspondientes a los siete mejores años de cotizaciones acreditadas, en Unidades Locales de Atención Primaria de Salud (ULAPS), en Las Cumbres, San Cristóbal (Río Abajo), en Nuevo San Juan y Portobelo, ambas en la provincia de Colón; en La Chorrera, en Volcán (Chiriquí) y en Las Tablas.
La caja de seguro social esta compuesta por cuatro fondos.
SITUACIÓN ACTUAL DE LOS PROGRAMAS DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL
AL 31 DE DICIEMBRE DE 2004:
La Caja del Seguro Social está compuesta por cuatro Fondos o programas
diferenciados, cada uno con financiamiento distinto, separado y definido por ley. -
Enfermedad y Maternidad - Invalidez. Vejez y Muerte. - Riegos Profesionales. -
Administración.
Programa de enfermedad y maternidad
¿Quienes se benefician de este programa?
Incapacidad
Para el riesgo de enfermedad, la caja de seguro social concederá como prestación
económica a los empleados incorporados al régimen económico de los empleados
incorporados al régimen obligatorio y a las personas incorporadas al régimen voluntario,
subsidio diario de enfermedad, siempre que la enfermedad produzca incapacidad para
el trabajo, en cuantía igual al setenta por ciento (70%) del salario medio diario
correspondiente a los dos últimos meses de cotizaciones debidamente acreditadas en
su cuenta individual al momento de ocurrida enfermedad.
Maternidad Los asegurados cubiertas por este riesgo, que
tengan acreditadas en su cuenta individual un
mínimo de nueves cuotas mensuales en los doce
meses anteriores al séptimo mes de gravidez,
percibirán un subsidio por maternidad que
corresponderá a las seis semanas anteriores y
ocho siguientes al parto, con independencia de
que haya cesado en sus labores.
El monto del subsidio semanal al ascenderá al
sueldo medio semanal sobre el cual hubiera
cotizado en los últimos nueve meses de
cotizaciones.
Se suspenderá el subsidio por maternidad cuando
la beneficiaria efectué trabajo alguno remunerado
durante el periodo de descanso obligatorio.
Requisitos para la recepción del subsidio de
maternidad:
Formulario emitido por la caja de seguro social
Certificación de embarazo
Homologación
Parto prematuro
Como verificar la fecha de parto
Documentos personales
Partos en el exterior
Certificado autentificado por el cónsul
Poder notario
Relaciones exteriores
INVALIDEZ VEJEZ Y MUERTE
Es un seguro brindado a los afiliados del Instituto Nacional de Seguridad Social que garantiza una pensión, cumpliendo con las Leyes y Reglamentos de Seguridad Social establecidos para el Retiro en caso de vejez o por una invalidez o muerte.
Financiamiento:
Se financia con la cuota del trabajador igual al 6.75% de sus salarios, la cuota de y de los asegurados voluntarios igual al 9.5% de su base de cotización, la cuota del empleador igual al 2.75% del salario de sus trabajadores; la cuota de 6.75% que se descuenta de los subsidios de incapacidad (común y por R.P.) y maternidad.
Además le ingresa, como un aporte especial, el 18% pagado sobre las tres partidas del XIII Mes, del cual el empleador cubre el 10.75% y el trabajador 7.25% y el subsidio del Estado que no puede ser menor de 20.5 millones de balboas y los intereses que producen sus reservas.
Beneficios:
Concede prestaciones de:
- Pensiones de Invalidez.
- Pensiones de Vejez.
- Pensiones a Sobrevivientes.
- Subsidio de Funerales.
- Asignaciones Familiares.
- Indemnizaciones.
- Subsidios de escolaridad
INVALIDEZ:
Se declara inválido a aquel asegurado que, a causa de una enfermedad o alteración física o mental, queda incapacitado para realizar funciones dentro de un área de trabajo proporcionado a sus fuerzas, capacidad o formación profesional.
REQUISITOS:
Una edad no mayor de 30 y mínimo de 36 cuotas mensuales. Densidad de 0.5=18 cuotas.
Una edad mayor de 30 y hasta 40 años y un mínimo de 48 cuotas mensuales. Densidad 0.5=24 cuotas.
Una edad mayor de 40, pero menor de la edad de referencia para la pensión de vejez y un mínimo de 60 cuotas mensuales. Densidad 0.5= 30 cuotas.
Cualquiera edad menor de la edad de referencia y un total de cuotas, no menor que el mínimo de cuotas de referencia para la pensión de vejez.
SALARIO BASE MENSUAL PARA CÁLCULO DE LA PENSIÓN
Los diez mejores años de cotizaciones a partir del 1-1-2010
Si no llega a tener los años de cotizaciones exigidos, se toma como salario base el promedio de todos los sueldos o salarios mensuales sobre los cuales haya cotizado.
NO SE DARÁ PENSIÓN A AQUELLAS PERSONAS QUE:
Provoquen intencionalmente un accidente. Después de la edad de referencia
El asegurado debe cumplir con otras
obligaciones para ser aprobada la pensión:
Someterse a reconocimientos. Exámenes médicos Tratamientos curativos Tratamiento de rehabilitación
VEJEZ:
El seguro debe reconocer pensiones de vejez invalidez y viudedad de carácter imprescriptible, vitalicio y de cuantía fija a las personas que cumplan los requisitos exigidos y no tengan derecho a pensión del actual sistema de la seguridad social, con excepción de las pensiones de viudedad de las que puedan ser beneficiarios.
PENSIONES ASIGNADAS DE ACUERDO A LAS EDADES ADOPTADAS:
Pensión por vejez: Asegurados que solicitan su pensión con las edades de referencia o más y las cuotas de
referencias o más.
Pensión por vejez anticipada:Asegurados que solicitan su pensión hasta dos años antes de las edades de referencia pero que cuentan
con el número de cuotas de referencia o más.
Pensión por vejez proporcional:Asegurados que solicitan su pensión y hayan cumplido o
superado la edad de referencia sin cumplir con el número de cuotas de referencia, pero que tengan no menos de 180 cuotas.
Pensión por vejez proporcional anticipada:
Asegurados que solicitan su pensión hasta dos años de la edad
de referencia, sin cumplir con el número de cuotas de referencia,
pero que tengan no menos de 180 cuotas.
Pensión de vejez para los trabajadores agrícolas y de la construcción:
Empleados del sector agrícola o de la construcción de menor clasificación
profesional y estabilidad laboral.Que al momento de alcanzar la edad de
referencia para la pensión de Vejez tengan por lo menos. 120 cuotas
aportadas, pero no haya podido reunir 180 cuotas.
Pensión de vejez normal:
Asegurados que cumplan con las edades de referencia o más, en
caso de mujeres las edades serian de 57 años y para los hombres de 62 años y las cuotas de referencia o más, hasta la actualidad serian
de 320 cuotas.
MUERTE:
Cuando ocurra la muerte del asegurado o del pensionista directo, como consecuencia de una enfermedad o accidente no profesional, sus beneficiarios tendrán derecho a recibir una pensión, es requisito para el otorgamiento que el asegurado hubiese cotizado al Instituto un mínimo de quince años.
RIESGO POR MUERTE Pensión a la viuda (esposa o compañera)/viudo
inválido 50 % A los huérfanos hasta cumplir los 18 años 20% c/u Hijos/as inválidos/as mientras dure la invalidez
20% c/u Estudiantes hasta los 18 años y hasta los 25
prestaciones médicas 20% c/u Madre que hubiese vivido a cargo del asegurado/a
30% Padre incapacitado para trabajar o mayor de 60
años que hubiese vivido a su cargo 30%
A falta de viuda, huérfanos o padres con derecho le corresponderá a los hermanos del asegurado menores de 14 años que hubiesen vivido a su cargo 30%
A la fecha del fallecimiento, el asegurado deberá tener el tiempo y la densidad de cuotas para tener derecho a pensión de invalidez.
36 cotizaciones mínimas por lo menos 18 cuotas sean dentro de los 3 años anteriores al fallecimiento.
Cuando a la fecha de fallecimiento del asegurado/a hubiese tenido derecho a pensión de vejez, en el supuesto que hubiese cumplido a esta fecha la edad mínima señalada para el mencionado derecho a pensión de vejez.
SUBSIDIO DE FUNERAL
Ayuda a los gastos de funeral hasta la suma de B/300.00.
El asegurado debe haber cotizado por lo menos 6 cuotas mensuales en los 12 meses anteriores a su fallecimiento.
El derecho a solicitar el subsidio de funeral prescribe a los seis meses contados a partir de la defunción del asegurado/a.
PENSIÓN DE VIUDEZ
Esposa o, en su defecto, compañera con los requisito legales y por lo menos 5 años de convivencia.
Si la compañera quedara embarazada al fallecimiento del asegurado o pensionado o si tuvieren hijos en común, se prescindirá de este requisito.
Al viudo inválido - los mismos derechos que se le asigna a la viuda, a condición que dependa económicamente de la asegurada o pensionada fallecida.
Las pensiones de sobrevivientes incluidas las viudas y los/a s huérfanos/as no podrán exceder del 100% del total de la pensión por vejez normal o anticipada, o de invalidez que le correspondería o hubiese podido corresponder al asegurado/a.
Las proporciones de las pensiones de sobrevivientes se suman de conformidad con el número de hijos/as con derecho a la pensión de orfandad.
RIESGOS PROFESIONALES
Se entiende por riesgo profesional los accidentes y las enfermedades a que son expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta de un empleador.
Para efecto de este Seguro, accidente de trabajo es toda lesión corporal o perturbación funcional que el trabajador sufra, sea en la ejecución, con ocasión o consecuencia del trabajo, y que dicha perturbación sea producida por la acción repentina o violenta de una causa exterior, o del esfuerzo realizado.
ADMINISTRACIÓN Riesgo de Gestión Administrativa
En este programa se concentran las actividades administrativas en general de la Institución pero no incluye los gastos administrativos directamente ligado con la producción del servicio de atención médica, cuyo costo se incluye en el Sub programa de Atención Médica.
Los Ingresos
Los ingresos del programa provienen en la mayoría de aportes del Tesoro Nacional, como son:
- Aporte del Estado igual al 0.8% de los salarios de los trabajadores del sector público o privado.
- Aporte del Estado igual 0.8% de los salarios bases de los asegurados voluntarios.
- Aporte del Estado igual al 0.8% de las jubilaciones de los jubilados a cargo del
Estado.
- La participación en el impuesto sobre la fabricación de licores, vinos y cerveza.
- Las multas y recargos que se cobren por incumplimiento con la ley general del seguro social.
Reservas Al igual que en el programa de Enfermedad y
Maternidad los excedentes que se produzcan en el año entre los ingresos y gastos del programa, deben ser acreditados a una reserva de fluctuación o contingente que debe servir para compensar la insuficiencia de ingresos frente a los gastos en años siguientes.
Los Gastos o Egresos
La ocasión es propicia para aclarar que no todos los gastos o egresos que pudieran considerarse como administrativos son responsabilidad de este programa.
Conclusiones Es preciso enfatizar que el desarrollo de una cultura previsional nos permitirá cambiar el paradigma actual que
considera que los costos que el Estado asume en materia de seguridad social son un gasto. El desafío en
definitiva consiste en que la sociedad toda asuma que las acciones en materia de seguridad siempre son una
inversión.
Se deben garantizar que los servicios de salud tengan la capacidad de responder a las necesidades de la
población.
Rendición de cuentas del sistema de salud.
Garantizar el ACCESO y la EQUIDAD
Participación democrática de usuarios/as en la construcción del proceso de atención de la salud.
La medida en que la capitalización anticipada se utiliza y se administra financieramente las prestaciones así
mismo será la atención esperada desde el corto plazo a largo plazo, de generación en generación, para
mantener los niveles aceptables dentro de la población. Le corresponde al gobierno desempeñar este papel con
políticas administrativas bien definidas, basadas en la descentralización de los servicios
