AUTISMO DIAPO

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    TRASTORNO

    DELESPECTRO

     AUTISTA 

    Dra. María Boidi

    Noviembre 2012

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    13 /6/1896 - † 3 /4/1981

    Leo Kanner

     Autistic Disturbances of Affective Contact (1943)

    (1906- † 1980)

    Hans Asperger

    SINDROME AUTISTA

    1940

    SINDROME ASPERGER

    1944

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    Síndrome  :Conjunto de síntomas

    y signos.

    Aut ismo  : Encerradoen su mundo.

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     AUTISMO

     Amplia variabilidad por ladiferente alteración de redesneuronales.

     Bases neuropsicológicas asociadasa alteraciones Funciones Ejecutivas,Coherencia Central y TrastornosCognición Social.Deficiencia en atender lainformación social relevantedeterminando desadaptación.

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    DSM IV / CIE 10 OMS

    Trastornos del espectro autista (TEA)

    agrupa cinco cuadros clínicos segúnel DSM-IV-TR.Ocho si seguimos la ClasificaciónCIE-10 de la Organización Mundial

    de la Salud.

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    CIE-10 de la OMS

    DSM-IV 

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    TEA

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    ETIOLOGIALA ETIOLOGIA DE LOSTRASTORNOS DEL ESPECTRO

     AUTISTA ES NEUROBIOLOGICA YGENETICAMENTE DETERMINADAEN LA MAYORÍA DE LOS CASOS.

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    PREVALENCIA TEA

    Claro aumento prevalencia (Real?, Epidemia?)4-5/10.000 habitantes 1980-90

    30-60/10.000 habitantes (Bertrand;Pediatrics2001)

    91/10.000 habitantes (National Autistic society UK2004)

    6/1.000 TEA y TA 1-4/1.000 (Spences, Sem.

    Neurology 2006) Varones/niñas: 2/1 a 17/1 (Idiopático)

    No hay variabilidad nivel socioeconómico, raza,factores geográficos.

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          A

          U

         T

       I

         S

           M

          O

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    QUE VAMOS A BUSCAR ? A QUE EDAD?

    QUE SIGNOS VIGILAR?

    CUANDOPREOCUPARNOS?

    TEORÍA DE LA MENTE

    Son incapaces de ponerse en el lugardel otro.No juegan desarrollando roles sociales.Generan incapacidad de comunicarse

    con sus pares.

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    Dificultades cualitativas de interacción

    social

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    Falta de empatía y reciprocidad social 

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    Incapacidad para reconocer y responder a gestos y

    expresiones

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    Dificultades en la comunicación

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    Falta de flexibilidad en

    razonamientos y comportamientos

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    Repertorio restringido,

    estereotipado y repetitivo de

    actividades e intereses

    Preocupación persistente por partes de objetos

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    DESARROLLO

    El desarrollo es unproceso integral, dinámico y continuo,

    ordenado en una sucesión de etapas o

    fases previsibles, donde cada etapa es unsoporte para la siguiente y tiene unaorganización basada en los niveles

    anteriores.

    No hay correlación exacta entre la apariciónde cada etapa y la edad cronológica.

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    Factores intrínsecos:a) Estructuras cerebrales determinadas porel genomab) Diferencias de sexo

    c) Edad. La forma de procesar la informaciónestá bajo la dirección del proceso de desarrollo

    Factores extrínsecos:

    a) Todo tipo de factores físicos y ambientalesinfluyen sobre el comportamientob) Idénticos factores ambientales influyen deforma diferente en cada niño debido a suscaracterísticas .

    Factores determinantes del

    comportamiento normal

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    DESARROLLO ADAPTATIVO

     Adaptaciones sensorio-motricesante objetos y situaciones.Coordinación de movimientosoculares y manuales para

    alcanzar y manipular objetos,habilidad para utilizaradecuadamente la dotaciónmotriz en la solución de

    problemas prácticos y lacapacidad de realizar nuevasadaptaciones frente aproblemas que se le presenten.

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    Evitación de la mirada, escasas instancias de miradahacia otras personas, ausencia de expresión emocional y pocainiciativa social

    LACTANTE

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    18-26 MESESPreocupaciones sobre la comunicación

    No responde a su nombreNo dice lo que quiereTiene retraso del lenguajeHa dejado de emplear palabras que antes decíaNo sigue por donde se le señala

    No señalaNo dice adiósNo comprende jugar al esta o no esta

     A veces parece sordoParece oír unas cosas y otras no (selectivo)

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    No nos sonríeNo mira a los ojos

    Parece que prefiere estar soloToma objetos por sí soloEs muy independienteNo sintoniza con nosotrosNo se interesa por otros niñosEstá en su mundo

    Preocupaciones sobre la relación social

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    PREOCUPACIONES SOBRE LA CONDUCTA

    Tiene muchas rabietasEs hiperactivo/oposicionista o no cooperaNo sabe cómo jugar con los juguetesTiende a alinear las cosasEstá excesivamente apegado a algunos objetos

    Repite las cosas una y otra vezEs hipersensible a algunos ruidos o texturasTiene movimientos anormales: estereotipiasCamina de punta de pie.

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    JUEGO? CONDUCTAS?

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    JUEGO NO SIMBOLICO

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    CONDUCTAS OBSESIVASTRASTORNO ALIMENTACION

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    ESTEREOTIPIAS, TRASTORNO ENINTEGRACION SOCIAL CON SUS PARES

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    ¿ QUE HACER?

    Observar y recoger información.

    Observación no sistemática.

    La historia médica escolar e informe psicopedagógicodel niño.

    Las pruebas iniciales que proporcionan informaciónsobre el nivel real del niño.

    Describir las conductas del niño en un marco de

    situaciones apropiadas.

    Conocer su conducta y poder llegar a unacomprensión y explicación de su comportamiento.

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    NO 

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    DEBEMOS PLANIFICAR LA INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTO.

    Seleccionar y aplicar las técnicas y procedimientos aseguir.

    No anticipan acontecimientos.Conductas ritualistas y repetitivas-No buscan la proximidad con sus pares , algunosrechazan contacto fisico, otros prefieren a los

    adultos.Juego repetitivo.No elaboran normas sociales.

    SI EVIDENCIAMOS …

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    PLANIFICAR

    LOGRAR COMUNICACIÓN VISUAL

    TRABAJAR EN UN AMBIENTE ESTRUCTURADO.

    UTILIZAR REFORZADORES SOCIALES

    ENSEÑARLES A INTERACTUAR CON EL

    OBSERVADOR, SALUDAR, GUARDAR TURNOS,COOPERAR , COMPARTIR

     AVISAR LOS CAMBIOS

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    LAFAMILIA

    Minimiza los problemas de

    Comportamiento y justifica otros

    Reestructuran el entorno

    global del niño

    Entrenamiento mas

    Funcional del niño

    Proporcionan

    informaciones

    valiosas sobre

    sus hijos

    Modificación

    comportamental

    mas rápida y profunda

    Beneficios de laEducación

    Especial

    MAYOR Factor rehabilitadordel niño

    Sin embargo, la falta de conexión del niño con el medio

     provoca normalmente en las familias un sentimiento de

    FRUSTRACION que impide ver claramente como ayudar

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