Diare Akut Pada AnakMUHAMMAD IQBAL AS’ARI ZAWA [13710797]PEMBIMBING : DR. AISYAH SP.A

RSUD SOSODORO DJATIKOESOMO BOJONEGORO

Definisi

BAB >3x/hari dengan perubahan konsistensi feses menjadi cair dengan

atau tanpa lendir & darah

Klasifikasi

Diare Akut Diare Berkepanjangan Diare Kronis

Diare berlangsung

< 7 hari

Diare berlangsung

7-14 hari

Diare berlangsung

> 14 hari

Epidemiologi Merupakan masalah kesehatan utama diIndonesia Penyebab

morbiditas & mortalitas

Mortalitas (dunia) : 17%

Mortalitas (Indonesia) : 42% (Riskesdes, 2007)

Urutan ke 2 dari 10 penyakit terbanyak di populasi

EtiologiEnteral Parenteral

Infeksi BakteriInfeksi Virus

Infeksi ParasitIntoksikasi Makanan dan Obat-obatan

Intoleransi Makanan

Infeksi Saluran Nafas Akut (ISPA)Infeksi Saluran Kencing (ISK)

Imunodefisiensi

 

 

EtiologiBakteri :1. Aeromonas2. Bacillus cereus3. Campylobacter jejuni4. E Coli5. Salmonela6. Shigella7. Staphylococcus aureus8. Vibrio cholerae

  Virus :1. Rotavirus2. Cytomegalo virus3. Astrovirus4. Enteric adenovirus5. Herpes simplex virus6. Coronavirus7. Calcivirus8. Norwalk virus

  Parasit :1. E histolitica2. Giardia Lamblia3. Trichuris trichiuria4. Strongyloides Ster5. Blastocystic homonis6. Balantidium coli

Negara Berkembang (Indonesia) :1. Rotavirus2. E.coli3. Shigella4. Cholera

PatofisiologiOsmolaritas Intraluminal Yang Meningkat, Disebut Diare Osmotik

Sekresi Cairan Dan Elektrolit Meningkat, Disebut Diare Sekretorik

Gangguan Motilitas Usus

Diare Osmotik Diare Sekretorik

Gangguan Motilitas Usus

Manifestasi Klinis

Peningkatan Frekuensi BAB

>3x/hari

Perubahan Konsitensi Feses Gejala Abdominal Gejala Parenteral

Lendir atau DarahMual

MuntahNyeri PerutAnoreksia

Meteorismus

ISPAISK

Imunodefisiensi

Anak Dengan Diare Akut

Periksa Status Dehidrasi

Menegakkan Diagnosa[Mencari Etiologi]

Diagnosis

Anamnesa Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Laboratorium

Lama Diare Frekuensi Volume Konsistensi Tinja Warna, Bau, Lendir, darah Muntah BAK (Jumlah,frekuensi,

Warna) Demam nyeri perut ISPA, ISK Riwayat makanan

terakhir : intoksikasi Riwayat Alergi

BB, TB (Status Gizi) Vital Sign, Kesadaran Abdomen : Bising

Usus, Meteorismus Tanda Khas Penyakit

Sistemik Lainnya

Darah Urine Feses

DLSE

BGAGlukosaKultur

ULKultur

Makroskopis

Mikroskopis

• Watery, mukus (-) : Cholera, enterotoksin virus, protozoa, infeksi diluar GIT

• Darah, mukus : E Histolitica, E Coli, Trichiura

• Bau busuk : salmonela, giardiasis, cryptosporidium, strongyloides

• FL• Lekosit : kuman invasif/mempro duksi

sitotoksin (shigella, salmonella, C jejuni, EIEC)

• Kista : amubiasis• Kultur feses

Penatalaksanaan (Lintas Diare) 1. Rehidrasi

2. Zinc Diberikan Selama 10 Hari Berturut-turut

3. ASI Dan Makanan Tetap Diteruskan

4. Antibiotik Selektif

5. Edukasi Orang Tua

Rehidrasi

Tanpa Dehidrasi

Umur < 2 Tahun, Beri + 50–100 ml Setiap Kali Anak BABUmur 2 Tahun Atau Lebih, Beri + 100–200 ml Setiap Kali Anak BAB.

Dehidrasi Ringan/Sedang

Bayi (di bawah umur 12 bulan), Cairan Ringer Laktat IV 70ml/kgbb/5 jamAnak (di bawah 12 bln – 5 th), Cairan Ringer Laktat IV 70ml/kgbb/2,5 jam

Dehidrasi Berat

Tablet Zinc

Di bawah umur 6 bulan : ½ tablet (10 mg) per hari selama 10 hari

Umur 6 bulan ke atas : 1 tablet (20 mg) per hari selama 10 hari

• Pada bayi: larutkan tablet zinc pada sendok dengan sedikit air matang,

ASI perah atau larutan oralit.

• Pada anak-anak yang lebih besar: tablet dapat dikunyah atau dilarutkan

Antibiotik Selektif

Edukasi

Ibu harus membawa anaknya ke petugas kesehatan, jika anak :

• Buang air besar cair sering terjadi

• Muntah berulang-ulang

• Sangat haus

• Makan atau minum sedikit

• Demam

• Tinja Berdarah

• Anak tidak membaik dalam tiga hari.

TERIMAKASIH