Dientes Supernumerarios Arrieta Delgado

5/9/2018 Dientes Supernumerarios Arrieta Delgado - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dientes-supernumerarios-arrieta-delgado 1/26

Carlos Arturo Arrieta Delgado



ANOMALIAS DELDESARROLLO Y LA

ERUPCION DENTALLas estructuras dentales tienen un patrón de crecimientoúnico y gran estabilidad metabólica, por lo que es posibleaveriguar las anomalías según el periodo del desarrollo

del que se han producido.

La dentición humana empieza a formarse alrededor de lacuarta semana de vida intrauterina, y continua hasta el

final de la adolescencia, con la calcificación de losterceros molares.




CLASIFICACION DEANOMALIAS

Steward y Prescott (1976): Se basafundamentalmente en los periodos del

desarrollo dentario y tenemos:

Anomalías de número

Anomalías de tamaño

Anomalías de forma

Anomalías de estructura Anomalías de color

Anomalías de la erupción




ETIOLOGIA

Existen anomalías causadas porfactores genéticos, ambientales

(sistémicos y locales) o de ambos quese presentan en cada una de las etapasde la odontogénesis.




FASES DEL DESARROLLO

Un breve recordatorio:

Iniciación (brote): dela matriz de lalámina dental

Morfo e histodiferenciación

(campana)

Aposición

Calcificación

Erupción

Atrición

.Carlos Arturo Arrieta Delgado



ANOMALIAS DE NUMERO

Las alteraciones son de número o encantidad de dientes ya sea en ausenciao en exceso del germen dentario

(folículo que da origen a cada diente)

Se producen por una

desorganización o excitación de lalámina dental.




ANOMALIAS DE NUMERO:

Agenesia dental:

Falta de formación o

desarrollo de losgérmenes dentales

Más frecuente endentición

permanente y envarones




ANOMALIAS DE NUMERO

Hipodoncia:

Ausencia de algunosdientes.

Raras veces hay

anomalías asociadas. Los dientes que falta con

mayor frecuencia son losterceros molares,segundos premolares eincisivos laterales.

La ausencia del incisivolateral esta limitada almaxilar. En la mandíbulafalta con mayor frecuenciael incisivo central.




ANOMALIAS DE NUMERO

Hiperodoncia o dientessupernumerarios:

Número de dientesmayor al normal

Suelen estarretenidos en losmaxilares

Más frecuente enarcada superior yanterior




ANOMALIAS DE NUMERO

Oligodoncia: faltanmucho dientes y losexistentes tiene untamaño muy reducido.Son frecuentes las

anomalías asociadas enotros órganos.

Anodoncia: ausenciacompleta de todos losdientes deciduos y

permanentes. Esextremadamente rara yrepresenta el grado masextremo de oligodoncia.




ANOMALIAS DE NUMERO

Dientessuplementarios ocomplementarios: sumorfología imita laanatomía del dientenormal

Más frecuente en

las arcadassuperiores (incisivoslaterales).




ANOMALIAS DE NUMERO

Dientes rudimentarios: son dientes dismórficos,con formas atípicas (mesiodens por ejemplo)




FRECUENCIA

a) Incisivos central superior mesones 52.05%

b) Cuartos molares o distomolares superiores 25%c) Paramolares superiores 15%d) Premolares inferiores 3%e) Incisivos laterales superiores 2%

f) Cuartos molares o distomolares inferiores 1%g) Incisivos centrales inferiores 1 %h) Premolares superiores 0.5 %i) Caninos superiores 0.2 %

j) Caninos inferiores 0.2 %k) Incisivos laterales inferiores 0.05 % En una relación: Hombres – mujeres 2/1 (más en

hombres)



MORFOLOGIA

Los dientes supernumerarios pueden imitar la forma de los dientes normales(eumórficos), o bien tener una morfología atípica (heteromórficos).

Distintas formas (heteromórficos) que pueden ser:

- Diente conoide o en clavija: De volumen menor que el diente normal, concorona de forma cónica y una raíz rudimentaria.

- Diente tuberculazo: Tamaño menor que el diente normal, corona contubérculos y la raíz es única, gruesa y curvada.

- Diente infundibular : Similar al diente normal pero con invaginaciones haciadentro en la corona, lo que le da el aspecto de embudo.

- Diente molariforme : Con forma de molar o premolar.



ETIOLOGíA Y PATOGENIA Desconocida

Se desarrollan a partir de un tercer germen dental que surge de la

lámina cercana al germen dentario permanente, o posiblemente de ladivisión de éste.

Formación del diente supernumerario es debida a una sobreactividadepitelial

Hay dos grandes grupos de teorías: 1.- Por hiperactividad de las células epiteliales embrionarias

- Por sobreactividad de la lámina dental.

- Por sobreactividad del cordón epitelial.

- Por sobreactividad de la capa externa de la vaina de Hertwig.

- Por sobreactividad de los restos epiteliales de Malassez.

2.- Por escisión del folículo dental



Clasificación

1. Los dientes supernumerarios se clasifican en: Suplementarios ó Eumórficos (presentan configuración

anatómica normal).

Rudimentarios ó Dismórficos (sus características

anatómicas están distorsionadas).

2. Dientes Supernumerarios Suplementarios óEumórficos:

En dentición primaria los que con mayor frecuencia

aparecen son los incisivos centrales superiores, y enla dentición permanente los premolares inferiores,incisivos laterales superiores e incisivos centrales ylaterales inferiores.



Dientes Supernumerarios

Rudimentarios ó Dismórficos:

Clasificación:De acuerdo a su localización se clasifican en: Mesiodent: Es un diente pequeño con corona en forma de cono

y raíz corta situado entre los incisivos centrales superiores. Sepresenta aislado o en pares, erupcionado o impactado y enocasiones invertido. Si esta situado hacia vestibular del arco se

conoce con el nombre de Perident.. Es el diente rudimentariomás común.

Paramolar: Situado hacia vestibular entre el primero y segundomolar.

Distomolar: ó cuarto molar, situado distal al tercer molar.

De acuerdo a su configuración anatómica se clasifican en:1. Cónicos2. Tuberculados3. Molariformes











El examen panorámico muestra cinco piezas dentarias supernumerarias en proceso deformación. Una de ellas está produciendo la retención del segundo molar superior derecho yotra la retención del segundo premolar inferior izquierdo.



En la radiografía abajo observamos un ejemplo de la presencia de 4supernumerarios, 2 a nivel incisivo y 2 a nivel premolar. Dicho casoprecisaría de la extracción de estas piezas de más.







Gracias

Documents

Dientes Supernumerarios Arrieta Delgado