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SISTEMA DIGESTRIOA.C. Guyton & J.E. Hall - Textbook of
Medical Physiology - W.B.Saunders(ou verso em portugus da Guanabara
Koogan)
R.M. Berne & M.N. Levy - Fisiologia - Guanabara Koogan.
M. Mello-Aires - Fisiologia - Guanabara Koogan, 3. edio, RJ,
2008
W. F.Ganong, Fisiologia Mdica, McGraw Hill, 22. Edio, RJ,
2007
Rui Curi & Joaquim Procpio Fisiologia Bsica, Guanabara
Koogan, 2009
E. P. Widmaier, H. Raff, K. T. Strang - Vander, Sherman &
Lucianos Human Physiology: The mechanism of body function,
McGrawHill, 9th Edition, 2004.
S. Silbernagl & A. Despopoulos -Color Atlas of Physiology,
5th edition, NY, 2003
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Digestrio-Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp Vander, Sherman
&Luciano
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Fluxo sanguneo: 3 ramos da aorta abdominal
(30% dbito cardaco) aps refeio (Ach e VIP) e no exerccio
(NorAdr)
Integrao neural e hormonal para controle das funes: motilidade,
secreo, fluxo sangue e crescimento TGI
Digestrio- Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp Vander, Sherman
&Luciano
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Digestrio-Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp Vander, Sherman
&Luciano
BocaFaringeGl. salivares
Salguaamilase
rgo secreo excrina
Esfago Muco 10 sec
Estmago HClMucoPepsinas
1-3 horass
Duodeno
Pncreas
Fgado
Vescula biliar
EnzimasBicarbonato
Sais biliaresBicarbonato
Intestino DelgadoEnzimasMucoSais e gua
Intestino grosso Muco
Reto
7 a 9 horas
25 a 30 horas
30 a 120 horas
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Entrada:200015002000500
150015009000 ml
(Re)absoro:8500350
8850 ml
Excreo:150 ml
Digestrio-Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp Vander, Sherman
&Luciano
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ESTRUTURA DA PAREDE DO TGI
Interneurnios:plexo entrico
Vander, Sherman &LucianoDigestrio- Helena C. F. Oliveira
IB/Unicamp
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VILOSIDADE (7-14x) MICROVILOSIDADE (15-40x)
PREGAS DE KERCKRING (3x)
Estrutura anatmica que aumenta a superfcie
luminal de 300 - 1600x(100 - 300 m2)
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Criptas de Lieberkuhn: - alta atividade mittica (renovao do
epitlio
a cada 3-5 dias) - cl. mucosas- cl. endcrinas
Glndulas de Brunner(sub-mucosa - HCO3-)
pice do microvilo:- entercitos (absoro)- cl. caliciformes
(muco)- linfcitos
Vander, Sherman &LucianoDigestrio- Helena C. F. Oliveira
IB/Unicamp
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Estado emocional
Sistema Nervoso Central
Parede gastrointestinal
Plexo nervosolocal
QuimioreceptoresOsmoreceptoresmecanoreceptores
Clula muscularGlndula excrina
Estmulo LUMEN Resposta
Viso, cheiro, gosto, etc
Sist. nervoso autonmico
Reflexo curto
Reflexo longoNeurnios sensrios
Digestrio-Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp
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AUERBAUCH motilidade
MEISSNER Secrees e fluxo sanguneo
modulao do plexo entricoNeurotransmissores: acetilcolina (+) e
norepinefrina (-)outros: ATP, serotonina, dopamina, CCK, substncia
P, VIP, somatostatina, leu-encefalina, metencefalina,
bombesina.
Irritao da mucosaDistenso excessivaSubstncias qumicas (Guyton
& Hall)
Digestrio-Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp
1- Plexo entrico
3- Fibras sensrias
2- Simptico e parassimptico
CONTROLE NEURAL DA PAREDE INTESTINAL
VIP peptdeo intestinal vasoativo
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INERVAO PARASSIMPTICA
INERVAO SIMPTICA
Berne & Levy
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Sistema Nervoso AutonmicoSympathetic system:
Noradrenaline
Gut secretions (+) e.g acid, enzymes& electrolytes
Spinalc
ord
Pons/medulla
Midbrain
Gut sphincters (-) reflex relaxation
Pancreas (+) exocrine secretion
ACTION
Rectum (+) defaecation
ACTION
Gut wall (+) increased motility and tone
EFFECTSEFFECTS
Salivary glands (+) secretion of saliva
X IX
VII
Parasympathetic system: Acetylcholine (Ach)
(+) secretion of saliva salivary glands
(+) vasoconstriction gut blood vessels
1/2 (-) decrease motility gut wall (+) contraction
sphincters
cranial
sacral
Perfuso sangunea: aps as refeies (Ach e VIP) e durante o
exerccio (NorAdr) via SN local (auto-regulao)
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MOTILIDADE INTESTINAL1- PROPULSO : PERISTALSEDISTENSO SN entrico
estimula contrao acima do ponto de distenso e relaxamento abaixo do
ponto de distenso. As contraes se propagam via musculatura circular
e longitudinal para frente (direo oralanal) . Atividade principal
do plexo mioentrico. Bloqueado por atropina (bloqueia nervos
colinrgicos)Outros estmulos: irritao do epitlio e SN extrnseco.
2- MOVIMENTOS DE MISTURA: SEGMENTAOMovimento constritivo
simultneo em vrios segmentos
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Guyton & HallDigestrio- Helena C. F. Oliveira IB/Unicamp
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CONTROLE ENDCRINO DA ATIVIDADE GASTRO-INTESTINAL
HClpepsinas
Motili//C.M.M.
Enzimas pncreasBileMotili// gstrica
HCO3-HClMotili// gstrica
Motili//HCl
Sibernagl & DespopoulosDigestrio- Helena C. F. Oliveira
IB/Unicamp
