Upload
nguyentuyen
View
222
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN S UMUR 3 TAHUN
DENGAN DIARE DEHIDRASI SEDANG DI BANGSAL MELATI
RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Indah Septiyani
R0313020
Oleh :
Indah Septiyani
R0313020
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN S UMUR 3 TAHUN
DENGAN DIARE DEHIDRASI SEDANG DI BANGSAL MELATI
RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Indah Septiyani
R0313020
Oleh :
Indah Septiyani
R0313020
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Bayi Balita Sakit Pada An. X Umur
Y Tahun Dengan Diare Di Bangsal Melati RSUD Karanganyar”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk
menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lancar berkat bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih kepada
Bapak/Ibu:
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), kepala Prodi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, sebagai pembimbing utama yang telah
membimbing dan meluangkan waktu selama proses pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini.
3. Sri Mulyani, S.Kep.Ns, M.Kes, sebagai pembimbing pendamping yang
telah meluangkan waktu untuk membimbing pembuatan Karya Tulis
Ilmiah.
4. Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes, sebagai penguji yang telah memberikan
masukan untuk Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Dosen pengajar dan staf progam studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
6. Keluarga, sahabat, serta teman-teman angkatan 2013 D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7. An. S dan Ny. W yang telah bersedia menjadi responden penelitian.
8. Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.
9. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak.
Surakarta, 1 Juni 2016
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
ABSTRAK
Indah Septiyani. R0313020. 2016. Asuhan Kebidanan Balita Sakit pada An. SUmur 3 Tahun dengan Diare Dehidrasi Sedang di Bangsal Melati RSUDKaranganyar. Program Studi D III Kebidanan Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret. Surakarta.Latar Belakang : Angka kematian karena diare di dunia sejumlah 5-10 juta tiaptahun. Jumlah anak yang menderita diare di RSUD Karanganyar pada tahun 2015tercatat sebanyak 405 balita.Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan bayi balita sakitdengan diare dehidrasi sedang dengan menggunakan manajemen kebidanan tujuhlangkah menurut Varney.Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjekpenelitian An. S dengan diare dehidrasi sedang bertempat di RSUD Karanganyar.Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studidokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar tujuhlangkah Varney dan data perkembangannya menggunakan SOAP (Subyektif,Obyektif, Analisis, Penatalaksanaan).Hasil : An. S umur 3 tahun datang dengan keluhan BAB cair lebih dari 10 kali.Asuhan telah diberikan pada anak yaitu pemberian cairan elektrolit, obat untuksaluran cerna, antiemetik, antiinflamasi, antibiotik, antipiretik. Anak telahtercukupi kebutuhan hidrasinya, kondisi anak membaik sehingga tidak terjadikomplikasi lanjut.Kesimpulan : An. S umur 3 tahun dengan diare dehidrasi sedang. Setelahdilakukan perawatan selama 4 hari, tinja anak sudah tidak cair, perut tidakkembung, status hidrasi baik, membran mukosa lembab dan turgor baik.Terdapatkesenjangan antara teori dan praktik yaitu pemberian antibiotic, antiemetic danzinc pada anak, serta tidak dilakukan observasi intake/output cairan secara cermat.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Diare, Dehidrasi Sedang
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
ABSTRACT
Indah Septiyani. R0313020. MIDWIFERY CARE OF SICK TODDLERS ONTODDLER S AGED 3 YEARS OLD WITH MODERATE DEHYDRATIONDIARRHEA AT MELATI WARD OF LOCAL GENERAL HOSPITALKARANGANYAR. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science,the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background: The mortality rate caused by diarrhea in the world was 5-10 millionannually. The number of toddlers suffering from diarrhea at Local GeneralHospital of Karanganyar in 2015 was 405.Objective: To study and understand the midwifery care of sick toddlers withmoderate dehydration diarrhea through the use of midwifery management ofVarney’s Seven Steps.Method: This research used the observational descriptive method with the casestudy approach. Its subject was Toddler S with moderate dehydration diarrhea. Itwas conducted at the aforementioned hospital. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records. Theywere analyzed descriptively by using Varney’s Seven Steps and SOAP.Result: Toddler S aged 3 years old was admitted to the hospital. The complaintswere liquid feces and defecation of more than 10 times. The client was exposed toelectrolyte liquid, medicine for digestive tracts, antiemetic, antiinflammation,antibiotic, and antipyretic. The dehydration was done solved, the generalcondition got better, and no further complication was present.Conclusion: Toddler. S aged three years old suffered from moderate dehydrationdiarrhea. Following four days of treatment, the feces was not liquid anymore, thestomach was not bloat, the dehydration status was good, mucosa membranes weremoist, and the turgor was good. There was a gap between the theory and thepractice, namely: the administration of antibiotic, antiemetic and zinc to thetoddler and the absence of careful observation on the liquid intake and output.
Keywords: Midwifery care, diarrhea, moderate dehydration
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................... ..... iv
KATA PENGANTAR................................................................................. v
ABSTRAK ........................................................................................... ...... vii
ABSTRACT ......................................................................................... ........ viii
DAFTAR ISI................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ....................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ................................................................. 3
C. Tujuan ...................................................................................... 3
D. Manfaat .................................................................................... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 6
A. Teori Medis ........................................................................... 5
1. Balita ............................................................................... 6
a. Pengertian.................................................................. 6
b. Pertumbuhan dan Perkembangan.............................. 6
2. Diare................................................................................ 7
a. Pengertian.................................................................. 7
b. Etiologi...................................................................... 8
c. Patofisiologi .............................................................. 9
d. Faktor Resiko ............................................................ 15
e. Tanda Klinis .............................................................. 17
f. Pemeriksaan penunjang............................................. 18
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
g. Prognosis ................................................................... 19
h. Penatalaksanaan Diare .............................................. 19
1) Penggantian Cairan (Rehidrasi) .......................... 19
2) Terapi Farmakologi............................................. 21
3) Terapi Dietetik .................................................... 23
B. Teori Manajemen Kebidanan................................................ 23
1. Penerapan 7 Langkah Varney.......................................... 23
2. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien............... 33
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS ............................... 36
A. Jenis Penelitian...................................................................... 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 36
C. Subyek Penelitian.................................................................. 36
D. Jenis Data .............................................................................. 36
E. Teknik Pengambilan Data..................................................... 37
F. Analisis Data ......................................................................... 38
G. Jadwal Pelaksanaan............................................................... 38
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.......................... 39
A. Hasil Penelitian ..................................................................... 39
1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap ................... 39
2. Interpretasi Data Dasar ................................................... 40
3. Identifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial dan
Antisipasi Penanganan .................................................. 42
4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera .......................... 42
5. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh .............. 42
6. Penatalaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien
dan Aman ...................................................................... 43
7. Evaluasi ......................................................................... 44
8. Catatan Perkembangan ................................................... 46
B. Pembahasan ..................................................................... ..... 48
1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap ................... 48
2. Interpretasi Data Dasar ................................................... 49
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
3. Identifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial dan
Antisipasi Penanganan .................................................. 49
4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera .......................... 50
5. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh .............. 51
6. Penatalaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien
dan Aman ...................................................................... 52
7. Evaluasi ......................................................................... 52
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................... ..... 54
1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap ................... 54
2. Interpretasi Data Dasar ................................................... 54
3. Identifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial dan
Antisipasi Penanganan .................................................. 54
4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera .......................... 54
5. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh .............. 54
6. Penatalaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien
dan Aman ...................................................................... 55
7. Evaluasi ......................................................................... 55
B. Saran ................................................................................ ..... 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Derajat dehidrasi berdasarkan Meadow dan Newell..................... 12
Tabel 2.2 Derajat dehidrasi berdasarkan Maurice King................................ 13
Tabel 2.3 Jumlah pemberian cairan intravena............................................... 20
Tabel 2.4 Antibiotik untuk disentri berdasarkan MTBS............................... 21
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway diare ........................................................................... 11
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2 : Surat Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 3 : Surat Ijin Pengambilan Data dari Kesbangpol untuk Bappeda
Lampiran 4 : Surat ijin Pengambilan Data dari Bappeda ke RSUD
Karanganyar
Lampiran 5 : Lembar Disposisi dari RSUD Karanganyar
Lampiran 6 : Surat Ijin Penelitian di RSUD Karanganyar
Lampiran 7 : Surat Ijin Penelitian dari Kesbangpol untuk Bappeda
Lampiran 8 : Surat Ijin Penelitian dari Bappeda ke RSUD Karanganyar
Lampiran 9 : Lembar Disposisi dari RSUD Karanganyar
Lampiran 10 : Lembar Informed Consent Responden
Lampiran 11 : Asuhan Kebidanan Bayi Balita Sakit
Lampiran 12 : Pemberian Cairan Menurut Depkes
Lampiran 13 : Surat Selesai Penelitian dari RSUD Karanganyar
Lampiran 14 : Lembar Konsultasi KTI Pembimbing Utama
Lampiran 15 : Lembar Konsultasi KTI Pembimbing Pendamping
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user