Digitalisering af Sygepleje en gordisk knude?

FSOS Konference 2016

15.-16. marts

Konferencecenter Legoland

Vilkår og vilkårlighed i

ortopædkirurgisk

sygepleje

Raymond Kolbæk Forskningslektor, ph.d., Cand cur. Center for SygeplejeforskningHospitalsenhed Midt/Sygeplejerskeuddannelsen VIA rako@via.dk 8755 2225

En gordisk knude

http://www.corriere.it/salute/disabilita/?refresh_ce-cp

https://en.wikipedia.org/wiki/Gordian_Knot

Kong Gordios af Frygien havde

bundet vognstangen til sin

stridvogn med en knude, som

ingen kunne løse op.

Den, der løste den uløselige

knude op, vil blive hersker over

Asien.

Alexander den Store huggede

knuden over med sit sværd i èt

hug.

De gode spørgsmål

• Udgør kombinationen sygepleje og teknologi en

gordisk knude?

• Skal der radikale løsninger til for at løse knuden op?

• Og i givet fald hvilke løsninger?

• Og hvis ikke radikale løsninger dur – hvad gør så?

To grundlæggende syn på teknologi i

sygepleje

DET TEKNOLOGISKE

• IT løser sundhedsrelaterede

problemer.

• Naturvidenskabeligt grundsyn

• Den fagligt/professionelle

service ses som problemløsning

• Teknologi er et neutralt værktøj

• Positiv indstilling til teknologien

DET KRITISK-MORALSKE

• IT kan vedvirke til at løse dele af

sundhedsrelaterede problemer.

• Kritisk hermeneutisk grundsyn

• Den fagligt/professionelle service

ses som moralsk praksis

• Teknologi et betydningsbærende

element

• Kritisk indstilling til teknologien

Kolbæk, R. (1996). Sygeplejeinformatik - det selvfølgelige speciale - fremtidens løsning på sygeplejes problemer ? nr. 25). Aarhus: Danmarks Sygeplejerskehøjskole.

Hvor står du?

Sygeplejersker har en komparativ praksis i forhold til nye teknologier

Teknologi er i en konstant udvikling

Sygeplejepraksis er også i konstant udvikling

Sygeplejepraksis forandrer sig i et samspil med nye teknologier.

MEN

Forandring i form af ny teknologi forstås og italesættes ud fra et historisk

perspektiv.

Ny teknologi forklares i forhold til den tidligere praksis.http://technucation.dk/begreber-og-fokusomraader/komparativ-praksis/

https://www.rm.dk/sundhed/faginfo/center-for-telemedicin/telemedicinske-projekter/telemedicinsk-sarvurdering/

http://www.ouh.dk/wm396702

Eksempel: BT-måling

Et svar (blandt flere)

At tilegne sig teknologogisk kompetence

Teknologiforståelse

”Den tillærte evne til at tilegne sig og kombinere teknisk handleviden med

andre former for social og kulturel forståelse, som gør professionsuddannede i

stand til at hjælpe hinanden med at identificere og kvalificere muligheder for

brug, anvendelse og innovation af og alternativer til teknologiske løsninger, der

forandrer praksis i en professionskontekst”.

Technical literacy

Evnen til at kunne navigere i en historisk-præget forståelse af praksis sammen

med de forandringer i teknologien, som sker

http://technucation.dk/begreber-og-fokusomraader/teknologiforstaaelse/

Teknologi er mere end maskiner eller apparater.

Det er også den viden eller det håndelag, der er nødvendig for at betjene apparatet, og det er den organisation, som sikrer, at apparatet fungerer.

(Lov om Teknologinævn - Lov nr. 272 af 6. juni 1985)

Teknologibegrebet

Teknologiens fire bestanddele er dynamisk forbundne, således at en kvalitativ ændring af blot en af bestanddelene vil medføre kvalitative ændringer i alle de andre.

(http://www.leksikon.org/art.php?n=2533)

Sammenføjningen af arbejds-midler, arbejdsgenstande og arbejdskraft i arbejdsprocessen

Sammenføjningen af kunnen, indsigt og intuition i arbejdsprocessen

Ledelse og koordination af arbejdsdelingen i arbejds-processen

Arbejdsprocessens resultat. Det indeholder brugsværdiog ofte tillige bytteværdi

Sygepleje og (ny) teknologiforståelse

www.technucation.dk

Teknologi.

En materialitet, der er designet med et

formål, og som finder anvendelse i og

påvirker praksis. Når teknologier finder

anvendelse i en situeret praksis, får

redskaberne nye betydninger.

TEK-U Modellen

Teknologiforståelse.

Er løbende at kunne vurdere og analysere ny

teknologi, teknologi i en situeret praksis, t

eknologiers komplekse veje, teknologiers

indflydelse på professionerne og samspillet

mellem disse faktorer.

Samfundet som teknologisk system

Müller, Kjær-Rasmussen og Nøhr (1988) Perspektiver for edb-teknologi i Sygehusvæsenet

Sygehusetvæsenet som teknologisk system

Digital kompetence (EU)

• "Digital Competence is the set of knowledge, skills,

attitudes (thus including abilities, strategies, values and

awareness) that are required when using ICT and digital

media to perform tasks; solve problems; communicate;

manage information; collaborate; create and share

content; and build knowledge effectively, efficiently,

appropriately, critically, creatively, autonomously,

flexibly, ethically, reflectively for work, leisure,

participation, learning, socialising, consuming, and

empowerment." (Pg. 3-4)

http://ftp.jrc.es/EURdoc/JRC68116.pdf

The Tiger Initiative

http://www.himss.org/professional-development/tiger-initiative

Teknologien

Moores lov (1965): Computerens kapa-

citet fordobles (ca.) hver 2. år.

Medfører at :

• Computere bliver stadig kraftigere og fysisk mindre.

• Lagerkapaciteten øges

• Teknologierne konvergerer

Teknologierne bliver mere og mere potente ogIntegreres mere og mere i alting

Min

dre

Stø

rre

Digitaliseringen

Digitalisering medfører ændringer i relationer og kontekster. (også for sygepleje)

Multimodalitet og hyperstrukturer er ved at blive den dominerende fremstillingsform (Links og wifi i al ting)

Digitalisering overskrider tid og rum (Telemedicin/monitorering)

Det stiller grundlæggende nye krav til

vores digitale kompetencer og

teknologiforståelse (literacy)

Hvad er digitalisering?

• Omdannelse af næsten alt, der ikke er digitalt (analogt/fysisk) til digital information , der kan rekonstrueres af en computer til at repræsentere det oprindelige element.

• Trykt materiale kan scannes input fra et tastatur eller anden inddataenhed i en computerAnalog lyd, foto og video skal digitaliseres før afspilning på computere

Informationseksplosionen

I 2002 skulle man have læst 4

bøger a’ 200 sider pr dag for

at man kunne følge med i den

udgivne litteratur

Borgere og professionelle må

finde nye veje til relevant og

troværdig information på nettet.

http://www.hon.ch/HONcode/Danish/ Kilde: Morten Bay: Homo Conexus 2010

(Baseret på beregninger fra University of California Berkley)

I 2010 skulle man læse 56000

bøger a’ 200 sider pr. dag for

at følge med

Konvergens

http://marlenespeaks-mp.blogspot.dk/2011/05/media-convergence-revolution-of.html

Digital evolution

http://pgdwc.blogspot.dk/2012/09/convergence-media-boom-bust-and-revival.html

http://www.fredcavazza.net/2015/06/03/social-media-landscape-2015/

Et begreb, en række teknologier og en række tjenester.

2. generation af tjenester, tilgængelige på Internet

Brugere samarbejder om og deler

information online.

Programmerne ligger på nettet,

men giver en oplevelse, der minder

om traditionel software.

Tilbyder ofte masse-publikation

(web baseret 'social' software)

Web 2

Web3, Web 4 og frem

Evolutionen mod et allestedsværende intelligent 3D baseret net.

En stor database med alskens information

Indhold gøres tilgængeligt overalt (Cloud)

Øget anvendelse af kunstig intelligens

Teknologier

Det semantiske web udbygges

Det geospatiale web eller 3D-webbet

udbygges

Et nyt syn på Internet (Skyen)

http://en.wikipedia.org/wiki/Web_2 26

Fokus på sociale, uddannelsesmæssige, sundhedsmæssige og

forretningsmæssige anvendelse af advancerede sociale

teknologier

Internet (Skyen) er platformen

Applikationer betjenes gennem browseren

Brugerne ejer data på et site og udøver

Selv kontrollen med egne data (også sund-

hedsfaglige data)

Fokus på indsigt, refleksion og kundskabsudvikling

Øget kompleksitet, accelleret information, kortere turnover tid for

viden og teknologier

Netværkssamfundets kundskabsideal

• Fokus på o Indsigt,

o Refleksion,

o Kundskabsudvikling

• Øget kompleksitet

• Accellereret informationstilvækst

• Kortere turnover tid for o Viden

o Teknologier.

Markedet mener det

Gartners Hype Cycle

1. Gen

2. Gen

3. Gen

http://www.gartner.com/technology/research/methodologies/hype-cycle.jsp

Gartner Hype Cycle (Health) 2015

http://www.kioskcts.com/gartner-hype-cycle/http://www.ibaset.com/wp-content/uploads/2015/10/emerging-tech-final.jpg

Sundhedsinformatik – et nyt

videnskabs- og praksisfelt

Der er stor forvirring i feltet med hensyn til hvad tingene benævnes

Velfærdsteknologi

epital

Sundhedsinformatik I

E-Health/eMedicine2

Sundhedsydelser der altid involverer internet og relaterede teknologier

Telemedicin

"Digitalt understøttet sundhedsfaglig ydelse over afstand" (Dansk Selskab for Klinisk Telemedicin)

Pervasive Healthcare (PHC)

”Allestedsnærværende sundhedsydelser og omsorg”(Teknologirådet)

Velfærdsteknologi

” teknologiske løsninger, der bidrager til at bevare eller udvikle velfærdsydelser”(Socialstyrelsen)

Sundhedsteknologi

Sundhedsteknologi er en tværfaglig disciplin, der kobler teknologien og det medicinske/

kliniske med fokus på udvikling af nye diagnostiske og behandlingsmæssige metoder.

Mere konkret kan sundhedsteknologi defineres som teknologier i skæringspunktet mellem

bioteknologi, elektronik/informatik og medicin.(Center for sundhedsteknologi)

Sundhedsinformatik II

http://www.ukchip.org/?page_id=1512

"the knowledge, skills and tools

which enable information to be

collected,

managed,

used

and shared safely

to support the delivery

of healthcare

and

promote health".

Dominerende trends

Mobile First

IoT - Internet of Things

Wearables

AR - Augmented Reality

AI –Artificial Intelligence

Robots

3D-print

http://videnskab.dk/teknologi/abe-bevaeger-robot-arm-med-tankerne

http://videnskab.dk/teknologi/robotter-kan-nu-laere-ved-observere-dig

http://propellerhealth.com/solutions/

http://mappingignorance.org/2015/01/02/contact-lenses-monitor-glucose-levels-sweet-solution-diabetic-patients/

http://www.nike.com/us/en_us/c/nikeplus-fuelhttp://ibeacon.dk/