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DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE
EENNFFEERRMMAAGGEEMM
BBAASSEEAADDAA NNAA RREESSOOLLUUÇÇÃÃOO CCOOFFEENN 229933//22000044
Autor: ANTONIO DE MAGALHÃES MARINHO (UFRJ /UERJ)
I- ASPECTOS INICIAIS: Frente às novas e contínuas necessidades dos clientes da saúde e aos padrões impostos pelos órgãos responsáveis pelos processos de Certificação e
Acreditação das Unidades de Saúde; como também, às exigências legais do Exercício Profissional de Enfermagem impostas pela Lei e pelas Resoluções
complementares do COFEN n°s146/1992, 272/2002 e 293/2004, torna-se necessária a realização sistemática de revisões e atualizações dos quadros de Profissionais de Enfermagem que compõem as Unidades de Saúde.
LEI Nº 7498/86 DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM – O
art. 11 aponta dentre as competências privativas do Enfermeiro: 10- Prescrição da assistência de enfermagem; 11- Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de morte; 12- Cuidados de enfermagem de maior complexidade
técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas, além disso, nos artigos 12 e 13 encontramos as atividades
exercidas pelo técnico e pelo auxiliar de enfermagem e no artigo 15 destaca que as atividades referidas nos art.12 e 13 da lei, quando exercidas em instituições
de saúde, públicas e privadas, em em programas de saúde, somente podem ser desempenhadas sob orientação, supervisão e direção do Enfermeiro. Frente à que dispõe a lei verifica-se a obrigatoriedade de haver em todas as unidades
serviço onde são desenvolvidas ações de Enfermagem durante todo o período de funcionamento da instituição de saúde (RESOLUÇÃO COFEN Nº 146/1992)
RESOLUÇÃO COFEN Nº 293/2004 - Fixa e Estabelece Parâmetros para o
Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais das Instituições de Saúde e Assemelhados.
RESOLUÇÃO COFEN Nº 358/2009 - Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras
CCUUIIDDAARR ÉÉ ffaazzeerr ppeelloo ppaacciieennttee//cclliieennttee aaqquuiilloo qquuee eellee,, ppoorr ssii ssóó,, nnããoo ppooddee
ffaazzeerr eemm ddeeccoorrrrêênncciiaa ddee ssuuaa eennffeerrmmiiddaaddee..
2
AA EENNFFEERRMMAAGGEEMM RROOMMPPEE PPAARRAADDIIGGMMAASS!!
““PPEESSQQUUIISSAA””
EEssttuuddooss QQuuaalliittaattiivvooss ssããoo ccoonnssiiddeerraaddooss pprréé --cciiêênncciiaa ((CCoonnhheecciimmeennttoo eemm
ccoonnssttrruuççããoo))..
OOss EEssttuuddooss CCiieennttííffiiccooss ssããoo ooss qquuee ccaammiinnhhaamm nnaa ddiirreeççããoo ddaa mmaatteemmaattiizzaaççããoo
CCIIÊÊNNCCIIAASS EEXXAATTOOSS..
SSAAIIRR DDOO ““PPUULLOO DDOO SSAAPPOO”” ppaarraa ”” OO VVÔÔOO DDAA ÁÁGGUUIIAA”” EEnnffeerrmmaaggeemm ccoommoo
PPrrooffiissssããoo mmaaiiss LLIIBBEERRAALL ee AAUUTTOONNOOMMAA
OO vvôôoo ddaa áágguuiiaa ddeeppeennddee ddaa iimmppllaannttaaççããoo ddaa((oo))::
11-- SSiisstteemmaattiizzaaççããoo ddaa AAssssiissttêênncciiaa ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ––SSAAEE ((RReessoolluuççããoo CCOOFFEENN
227722//22000022));;
22-- DDiimmeennssiioonnaammeennttoo ddoo QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ((RReessoolluuççããoo
CCOOFFEENN 229933//22000044));;
33-- EEssttrruuttuurraaççããoo ddooss PPrroottooccoollooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ((CCââmmaarraa TTééccnniiccaa ddoo SSiisstteemmaa
CCOOFFEENN--CCOORREENNss ee SSoocciieeddaaddee ddee EEssppeecciiaalliissttaass));;
44-- MMoonniittoorraammeennttoo // CCoonnttrroollee // FFiissccaalliizzaaççããoo ddoo EExxeerrccíícciioo PPrrooffiissssiioonnaall ((CCOORREENNss ee
ÓÓrrggããoo CCeerrttiiffiiccaaddoorreess // SSoocciieeddaaddeess ddee EEssppeecciiaalliissttaass,, AAuuddiittoorriiaa ee ccoonnttrroolleess
iinntteerrnnooss));;
55-- AApplliiccaaççããoo ddee PPllaanneejjaammeennttoo EEssttrraattééggiiccoo;;
66-- DDeesseennvvoollvviimmeennttoo PPrrooffiissssiioonnaall aattrraavvééss ddaa iimmpplleemmeennttaaççããoo ddee PPrrooggrraammaass ddee
EEdduuccaaççããoo PPeerrmmaanneennttee;;
77-- AAttiivviiddaaddeess IInntteerrddiisscciipplliinnaarreess;;
88-- IInnccoorrppoorraaççããoo ddee nnoovvaass tteeccnnoollooggiiaass ee nnoovvooss ccoonnhheecciimmeennttooss àà pprrááttiiccaa
pprrooffiissssiioonnaall;;
99-- DDeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee PPeessqquuiissaass,, ee
1100-- CCrriiaaççããoo ddee uunniiddaaddeess ddee mmeeddiiddaa ee ddee iinnddiiccaaddoorreess qquuaalliiqquuaannttiittaattiivvooss ddaa pprrááttiiccaa
ddee eennffeerrmmaaggeemm..
IIII-- OO DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO EE AA AADDEEQQUUAAÇÇÃÃOO QQUUAANNTTIIQQUUAALLIITTAATTIIVVAA
DDEEVVEEMM BBAASSEEAARR--SSEE NNAASS CCAARRAACCTTEERRÍÍSSTTIICCAASS RREELLAATTIIVVAASS::
**àà iinnssttiittuuiiççããoo:: mmiissssããoo,, ppoorrttee,, eessttrruuttuurraa oorrggaanniizzaacciioonnaall ee ffííssiiccaa,, ppoollííttiiccaa ddee
ppeessssooaall;;
**aaoo sseerrvviiççoo ddee eennffeerrmmaaggeemm:: LLeeii ddoo EExxeerrccíícciioo pprrooffiissssiioonnaall,, ccóóddiiggoo ddee ééttiiccaa,,
aassppeeccttooss ttééccnniiccoo--aaddmmiinniissttrraattiivvooss,, jjoorrnnaaddaa ddee ttrraabbaallhhoo,, ttaaxxaa ddee aabbsseenntteeííssmmoo;;
**àà cclliieenntteellaa:: ssiisstteemmaa ddee ccllaassssiiffiiccaaççããoo ddee ppaacciieenntteess,, rreeaalliiddaaddee ssóócciioo ccuullttuurraall ee
eeccoonnôômmiiccaa..
3
DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO QQUUAANNDDOO FFAAZZEERR??
RReevviissããoo ddoo QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddaass UUnniiddaaddeess AAssssiisstteenncciiaaiiss -- uummaa vveezz ppoorr
aannoo;;
PPllaanneejjaammeennttoo ddoo QQuuaaddrroo ppaarraa uummaa NNoovvaa UUnniiddaaddee FFuunncciioonnaall;;
AAmmpplliiaaççããoo oouu RReedduuççããoo ddaa CCaappaacciiddaaddee IInnssttaallaaddaa..
OO DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO ÉÉ NNEECCEESSSSÁÁRRIIOO PPAARRAA::
OO GGeessttoorr // GGeerreennttee
•• PPllaanneejjaarr,,
•• PPrrooggrraammaarr,,
•• CCoonnttrroollaarr ee
•• RReegguullaarr aass aaççõõeess ddee SSAAÚÚDDEE
OO CCOOFFEENN // CCOORREENNss
•• AAvvaalliiaarr aa aassssiissttêênncciiaa pprreessttaaddaa..
IIIIII-- RREESSOOLLUUÇÇÃÃOO CCOOFFEENN NNºº 229933//22000044-- FFiixxaa ee EEssttaabbeelleeccee PPaarrââmmeettrrooss
ppaarraa DDiimmeennssiioonnaarr oo QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppaarraa aass UUnniiddaaddeess
AAssssiisstteenncciiaaiiss nnaass IInnssttiittuuiiççõõeess ddee SSaaúúddee ee AAsssseemmeellhhaaddooss..
OO SSiisstteemmaa CCOOFFEENN -- CCOORREENNss
•• PPeelloo ccaarráátteerr ddiisscciipplliinnaaddoorr ee ffiissccaalliizzaaddoorr ccaabbee--llhheess oorriieennttaarr,,ccoonnttrroollaarr ee rreegguullaarr oo
qquuaannttiittaattiivvoo ddee pprrooffiissssiioonnaaiiss ddee eennffeerrmmaaggeemm nnaass iinnssttiittuuiiççõõeess ddee ssaaúúddee,,
vviissaannddoo::
GGaarraannttiirr aa sseegguurraannççaa ee aa qquuaalliiddaaddee ddaa aassssiissttêênncciiaa aaooss cclliieenntteess;;
FFlleexxiibbiilliizzaarr aa aapplliiccaaççããoo ddee ppaarrââmmeettrrooss qquuee ppoossssiibbiilliitteemm ooss aajjuusstteess nneecceessssáárriiooss,,
ddeerriivvaaddooss ddaa ddiiffeerreennççaa ddoo ppeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo ee ffiinnaanncceeiirroo..
FFAATTOORREESS IIMMPPOORRTTAANNTTEESS PPAARRAA CCÁÁLLCCUULLOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE
EENNFFEERRMMAAGGEEMM::
•• MMooddeelloo ggeerreenncciiaall ee aassssiisstteenncciiaall;;
•• JJoorrnnaaddaa ddee ttrraabbaallhhoo;;
•• DDiinnââmmiiccaa ddee ffuunncciioonnaammeennttoo ddaass uunniiddaaddeess nnooss ddiiffeerreenntteess ttuurrnnooss;;
•• ÍÍnnddiiccee ddee sseegguurraannççaa ttééccnniiccaa::
**TTaaxxaa ddee aabbsseenntteeííssmmoo
**TTaaxxaa ddee aauussêênncciiaa ddee bbeenneeffíícciiooss
•• SSCCPP –– SSiisstteemmaa ddee CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddee PPaacciieenntteess..
4
CCOONNSSIIDDEERRAANNDDOO QQUUEE::
•• AA EEnnffeerrmmaaggeemm rreepprreesseennttaa oo mmaaiioorr nnúúmmeerroo ddee pprrooffiissssiioonnaaiiss nnaa SSAAÚÚDDEE..
•• PPaarraa ffiinnss ddee ccáállccuulloo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm eemm UUnniiddaaddee ddee
IInntteerrnnaaççããoo,, oo SSiisstteemmaa ddee CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddee PPaacciieennttee ee aa TTaaxxaa ddee ooccuuppaaççããoo
ddeevveemm sseerr ccoonnssiiddeerraaddooss..
•• PPrroocceessssoo ddee TTrraabbaallhhoo éé oo ccoonnjjuunnttoo ddee aaççõõeess ((aattiivviiddaaddeess)) ddeesseennvvoollvviiddaass ppoorr
uummaa oouu mmaaiiss ppeessssooaass ppaarraa ttrraannssffoorrmmaarr iinnssuummooss eemm pprroodduuttooss // sseerrvviiççooss oouu
iinnffoorrmmaaççõõeess úútteeiiss aaoo hhoommeemm ee aa ssoocciieeddaaddee..
PPAARRAA OO DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM
DDEEVVEEMMOOSS CCOONNSSIIDDEERRAARR::
SSCCPP ((SSIISSTTEEMMAA DDEE CCLLAASSSSIIFFIICCAAÇÇÃÃOO DDEE PPAACCIIEENNTTEESS))
== MMaattrriizz EEssccoorree ((MMEE)) ee
== MMaattrriizz ddee PPeerrffiill SSiimmpplleess ((MMPPSS))
MMaattrriizz ddee EEssccoorree (( MMEE ))-- ((aaddaappttaaççããoo ddoo ccoonnttiinnuuuumm ddee SScchheeiinn --11997722 // RReennssiiss
LLiikkeerrtt-- 11997755)) ,, FF.. FFuugguulliinn ((22000011))
Matriz de Escore ( ME )Matriz de Escore ( ME )(adapta(adaptaçção do continuum de ão do continuum de ScheinSchein --1972 / 1972 / RensisRensis LikertLikert-- 1975).1975).
Higiene CorporalHigiene CorporalOxigenaOxigenaççãoão
Integridade da Pele Integridade da Pele MobilidadeMobilidade
TerapêuticaTerapêuticaDeambulaDeambulaçção ão
AlimentaAlimentaçção ão Sinais VitaisSinais Vitais
EliminaEliminaççãoãoEstado Mental Estado Mental
Este método tem 10 necessidades:
Cada uma com 5 graus de dependência que variam do mínimo (peso 1) ao máximo (peso 5)
de complexidade. Totalizando 50 variáveis possíveis por paciente
5
MATRIZ DE ESCORE – Parâmetros para Avaliação dos Pacientes
Banho de leito e higiene oral
realizados pela enfermagem.
Banho de chuveiro em
cadeira de rodas e
higiene oral realizada
pela enfermagem
Banho de chuveiro e
higiene oral com auxilio
da enfermagem
Encorajamento para banho
de chuveiro e higiene oral
Cuida-se sozinho / Auto-
suficiente
10- CUIDADO CORPORAL
Duas ou mais lesões infectadas
com grandes curativos (troca
duas ou mais vezes ao dia)
Duas ou mais lesões
(escaras, ostomas),
com curativos grandes
(troca duas vezes ao
dia)
Uma ou mais lesões com
curativos grandes (troca
uma vez ao dia)
Uma ou duas lesões com
pequenos curativos simples
(troca uma vez ao dia)
Sem lesão / solução de
continuidade
9- INTEGRIDADE
CUTÂNEO-MUCOSA
Uso de drogas vasoativas para
manutenção da pressão arterial
Endovenoso continuo,
mais sangue ou
derivados, NPP ou
citostáticos
Medicamentos através de
SNG, endovenosos
continuo
Medicamentos VO, IM , ID ou
SC intermitente
Medicamentos via oral (
uma a várias vezes ao dia)
ou de rotina
8- TERAPÊUTICA
Assistência efetiva da
enfermagem, presença de
estomas, SNG ou SNE, com
controle rigoroso.
Alimentação através
de SNG, SNE,
realizada pela
enfermagem
Não alimenta sozinho,
precisa da ajuda da
enfermagem
Estimulo, encorajamento e
supervisão para alimentar ou
tomar líquidos
Alimenta-se sozinho / Auto-
suficiente
7- ALIMENTAÇÃO
Assistência constante da
enfermagem. Evacuação no
leito e/ou uso de
SV.Necessidade de controle
das eliminações
Eliminações e
controles realizados
com a ajuda da
enfermagem
Orientação e supervisão
para eliminações.
Auto-suficiente, com controle
de eliminações.
Não necessita de ajuda /
Auto-suficiente
6- ELIMINAÇÃO
Com ventilação mecânica
continua ou intermitente, ou
vigilância e cuidados
respiratórios constantes.
Com traqueostomia ou
tubo endotraqueal com
cuidados respiratórios
simples.
Uso intermitente de O2
por cateter ou mascara e
outros cuidados simples
Uso intermitente de O2 por
cateter ou máscara
Não depende de
oxigenioterapia
5- OXIGENAÇÃO
Mudanças de decúbito e
movimentação passiva
programada e realizada pela
enfermagem
Movimentação passiva
programada e
realizada pela
enfermagem
Ajuda para movimentar
seguimentos corporais
Estimulo, encorajamento ou
supervisão para movimentar
seguimentos corporais
Movimenta os segmentos
corporais (MS e MI) sem
ajuda / Auto-suficiente
4- MOTILIDADE
Ausência de movimentos
corporais, total dependência
para ser removido do leito
Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos com
ajuda efetiva da
enfermagem
Uso de cadeira de rodas,
muletas e outros
artefatos com orientação
e supervisão
Encorajamento e supervisão
para deambular .
Deambula sem ajuda /
Auto-suficiente
3- DEAMBULAÇÃO
Controle de 1 em 1 hora ou
mais freqüente, ou ainda
controle horário de PVC, PAM
etc.
Controle de 2 em 2
horas
Controle de 4 em 4 horasControle de 6 em 6 horasConforme rotina, 1 a 2
vezes ao dia e/ou não
necessita de controle
2- SINAIS VITAIS
Inconsciente, sem resposta
verbal
Desorientado no
tempo e no espaço
Período de desorientação
no tempo e no espaço
OTE, dificuldade de seguir
instruções
Lúcido / Orientado no
tempo e no espaço (OTE)
1- ESTADO MENTAL
INDICADORES
Aplicação de pesos pelo
grau de com-plexidade:
1 a 5
CSIntens 29 a 39
Cintens 40 a 50
Cmn Até 17pontos
Cinterm 18 e 28
PONTUAÇÃO
INSTRUMENTO DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES
(Buscando o PAUI)
10 NHB MAE2 TIO HDSv
Barema para Classificação
dos Pacientes: CMn CInter
CSI CInts
= até 17 =18 a 28 = 29 a 39 = 40 a 50
NHS PONTUAÇÃO Opção
1 2 3 4 5 MOTILIDADE Movimenta os
segmentos
corporais (MS e
MI) sem ajuda. É
auto-suficiente
Precisa de
estímulo,
encorajamento
ou supervisão
para
movimentar os
segmentos
Precisa de
ajuda para
movimentar os
segmentos
corporais
Necessita de
movimentação
passiva e
programada
para evitar
complicações (
a cada 4 a 6
Necessita de
Mudanças de
posição no leito
de forma
passiva e
programada ( a
cada 2 a 3
6
corporais horas) horas)
ALIMENTAÇÃO É auto-suficiente.
Alimenta-se sem
ajuda.
Precisa de
estímulo,
encorajamento
e supervisão
para ingerir
líquidos ou
alimentos
sólidos
Precisa de
ajuda para
ingerir
líquidos ou
alimentos
sólidos
Necessita de
ajuda para a
Alimentação
através de
SNG ou SNE
Alimentação
controlada
realizada por
meio de
estomas, SNG
e SNE
ESTADO
MENTAL
LOTE – Lúcido,
Orientado no
Tempo e no
Espaço
OTE, mas
apresenta
dificuldades de
seguir
instruções
Apresenta
períodos de
Desorientação
no Tempo e no
Estado.
Desorientado
no Tempo e no
Espaço
Inconsciente,
sem resposta
verbal
ELIMINAÇÂO É auto-suficiente ,
não necessita de
ajuda para realizar
as eliminações
É auto-
suficiente.
Entretanto,
necessita de
controle das
eliminações
Necessita de
ajuda e
supervisão
para ir ao
banheiro.
Necessita de
ajuda para as
eliminações.
Uso de
patinho/ SV e
Comadre
Necessita de
controle
contínuo,
incontinência.
Uso de fraldas
e ou SV
TERAPÊUTICA Uso de medicação
por VO
Em uso de
medicação por
VO, IM, SC e
ID intermitente
Uso de
medicação por
SNG e ou EV
continua
(soro)
EV contínua,
mais sangue e
ou derivados,
NPT ou
citostáticos
Em uso
contínuo de
drogas vaso-
ativas para
manu
tenção da PA
INTEGRIDADE
CUTÂNEO-
MUCOSA
Sem lesões
teciduais
importantes
Presença de
uma a duas
lesões com
pequenos
curativos
simples (troca
1X/dia)
Uma ou mais
lesões com
curativos
grandes ( troca
1X/dia)
Duas ou mais
lesões (escaras,
estomas) com
curativos
grandes (troca
2x/dia)
Duas ou mais
lesões
infectadas com
grandes
curativos (troca
2X ou
mais/dia)
OXIGENAÇÃO Não depende de
Oxigenenioterapia
Faz uso de O2
intermitente
por cateter
nasal ou
máscara
Uso de O2
intermitente
por cateter ou
máscara e
outros
cuidados
simples
Com
traqueostomia
ou TOT com
cuidados
respiratórios
de aspiração de
secreções
Com ventilação
mecânica
contínua ou
intermitente (
vigilância e
cuidados
respiratórios
constantes)
HIGIENE /
CUIDADO
CORPORAL
É auto-suficiente.
Cuida-se sozinho
Precisa de
estimulo,
encorajamento
para tomar
banho de
chuveiro e para
realizar higiene
oral
Precisa de
ajuda para
realizar o
banho de
chuveiro e
para higiene
oral
Necessita de
cadeira de
rodas para
banho de
chuveiro e
higiene oral e
lavagem
externa.
Banho e
higiene oral e
externa
realizados no
leito
DEAMBULAÇÃO É auto-suficiente.
Deambula sem
ajuda
Precisa de
estímulo e
encorajamento
e supervisão
para
deambular, e
ou uso de
bengala
Faz uso de
cadeira de
rodas , de
andador e{ou
muletas com
orientação e
supervisão
Só faz uso de
cadeira de
rodas, muletas
e outros
artefatos com
ajuda e
supervisão
efetivas
Ausência de
movimentos
corporais,
apresenta total
dependência
para ser
removido do
leito
SINAIS VITAIS Não há
necessidade de
controle
sistemático de SV
e ou 1 a 2X/dia
Vigilância
preventiva ,
Controle de SV
de 6 em 6horas
Necessita de
Vigilância de
SV, controle
de 4 em 4
horas
Vigilância
efetiva devido
a possível
instabilidade
de SV.
Controle de 2
em 2 horas
Instabilidade
dos SV
controle
rigoroso de 1
em 1 hora, com
instalação de
PVC, PAM etc.
CLASSIFICAÇÃO
SOMA
Fugulin,F. modificado por Marinho, A. MAE2 + TIO + HDS
7
INSTRUMENTO PARA CLASSIFIFICAÇÃO DE
PACIENTES
BAREMA de
SCP
(Em teste comparativo com Matriz
Complexa)
Mneumônio
CM
n
Até 17 GRAU DE DEPENDÊNCIA //
GRAVIDADE
MAE2
+
TIO
+
HDS
CInt 18 a 28
CSI 29 a 39 Independent
e
Dependente
Parcial
Dependente Total
CIts 40 a 50 (-)Causa e
Gravidade(+)
(-)Causa e Gravidade(+)
Necessidades
Humanas Básicas
Acompanhante Acompanhante
Sim Não Sim Não
NHB \\ Pontos 1 2 3 4 5 Pontos
M MOTILIDADE
A ALIMENTAÇÃ
O
E ELIMINAÇÕE
S
E ESTADO MENTAL
T TERAPÊUTIC
A
I INTEGRIDADE CUTÂNEO
MUCOSA
O OXIGÊNIO
H HIGIENE /
Cuidado Corporal
D DEAMBULAÇÃO
S SINAIS
VITAIS
CLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃO ( ME )ÃO ( ME )
De 40 a 50De 40 a 50CIntsCIntsCuidados Cuidados
IntensivosIntensivos
De 29 a 39De 29 a 39CSICSICuidados SemiCuidados Semi--
intensivosintensivos
De 18 a 28De 18 a 28CIntCIntCuidados Cuidados
IntermediIntermediááriosrios
AtAtéé 1717CMnCMnCuidados Cuidados
MMíínimosnimos
8
GGRRAAUU ddee DDEEPPEENNDDÊÊNNCCIIAA :: IInnddeeppeennddeennttee ((11)) // DDeeppeennddêênncciiaa PPaarrcciiaall ((22 oouu 33)) //
DDeeppeennddêênncciiaa TToottaall ((44 oouu 55)) 22 ee 44 nnaa pprreesseennççaa ddee aaccoommppaannhhaannttee..
MMAATTRRIIZZ DDEE PPEERRFFIILL SSIIMMPPLLEESS ((MMPPSS))
ppaacciieennttee eessttaarr oouu nnããoo eessttaarr aaccaammaaddoo (( AA // NNAA ))
ssiittuuaaççããoo ddooss ssiinnaaiiss vviittaaiiss::
•• eessttáávveeiiss oouu IInnssttáávveeiiss
•• ccoomm oouu sseemm rriissccoo ddee mmoorrttee (( RRMM // ssRRMM))
ggrraauu ddee ddeeppeennddêênncciiaa ppaarraa::
•• MMoobbiilliiddaaddee ((MM))
•• EEssttaaddoo MMeennttaall ((EE)) // LLuucciiddeezz ((LL))
•• EElliimmiinnaaççõõeess ((EE))
•• AAlliimmeennttaaççããoo ((AA))
•• HHiiggiieennee CCoorrppoorraall ((HH))
InstInstááveisveis
(C/(C/RiscoRisco))
TotalTotal
((MaisMais de 3 DT)de 3 DT)
SimSimINTENSIVOSINTENSIVOS
CIntsCInts44
InstInstááveisveis
(S/(S/RiscoRisco))
TotalTotal
((MaisMais de 3 DT)de 3 DT)
SimSimSEMISEMI--INTENSIVASINTENSIVAS
CSICSI33
EstEstááveisveisParcialParcial
((AtAtéé 2 DT)2 DT)
SimSimINTERMEDIINTERMEDIÁÁRIOSRIOS
CIntCInt22
EstEstááveisveisIndependenteIndependente
((atatéé 3 DP)3 DP)
NãoNão
MMÍÍNIMOS NIMOS CMnCMn11
5 5 SinaisSinais
VitaisVitais((RiscoRisco de de
MorteMorte))
GrauGrau de de
DependênciaDependência
(M.E.E.A.H.)(M.E.E.A.H.)
AcamadoAcamadoPacientePaciente queque
exigeexige
CuidadosCuidados
CLASSIFICACAO PELA MPS
Até 3(dp) 2 /mais 33(dt) 3233
CCÁÁLLCCUULLOO DDOO ÍÍNNDDIICCEE DDEE SSEEGGUURRAANNÇÇAA TTÉÉCCNNIICCAA ((IISSTT))
IISSTT == TTBB ++ TTAA
Expressões Matemáticas para cálculo:
TA = 500 [(F x M1) + (F x M) + ( F x P)] / JST x TDUP x QPE
9
TB= ( TFDUP / TDUP x QPE) x 100
(Onde: TA= Taxa de Absenteísmo; F= n. de faltas; M1= Faltas de períodos de 6 horas;
M= Faltas de períodos de 8 horas; P= Faltas de períodos de 12 horas; JST= Jornada
Semanal de Trabalho; TDUP= Total de dias úteis do período; QPE= Quadro de
Profissionais de Enfermagem da Unidade no mesmo Período; TB= Taxa de benefícios;
TFDUP = Total de faltas de dias úteis no período).
VVaalloorr PPrrooppoossttoo ppeellaa rreessoolluuççããoo CCOOFFEENN 229933//22000044 ==1155%% 11,,1155
TTaaxxaa ddee BBeenneeffíícciiooss ((TTBB)) -- SSóó rreeffeerreennttee ààss fféérriiaass 88,,3333%%
EExx..:: fféérriiaass,, lliicceennççaass--pprrêêmmiioo ((AAuussêênncciiaass PPllaanneejjaaddaass))
TTaaxxaa ddee AAbbsseenntteeííssmmoo ((TTAA)) 66,,6677%%
EExx..::FFaallttaass // AAuussêênncciiaass nnããoo PPllaanneejjaaddaass
JJOORRNNAADDAA SSEEMMAANNAALL DDEE TTRRAABBAALLHHOO ((JJSSTT))
2200;; 2244;; 3300;; 3322,,55;; 3366 ee 4400 hhoorraass // sseemmaannaa
DDiissttrriibbuuííddaass eemm PPeerrííooddooss ddee tteemmppoo:: 44;; 55,, 66,, 88,, 1100 ee 1122 hhoorraass
AA DDIISSTTRRIIBBUUIIÇÇÃÃOO PPEERRCCEENNTTUUAALL,, DDOOSS PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE
EENNFFEERRMMAAGGEEMM,, DDEEVVEERRÁÁ SSEERR::
•• AAssssiissttêênncciiaa mmíínniimmaa ee iinntteerrmmeeddiiáárriiaa -- 3333 aa 3377%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss
AAuuxxiilliiaarreess ee oouu TTééccnniiccooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..
•• AAssssiissttêênncciiaa sseemmii--iinntteennssiivvaa -- 4422 aa 4466%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo
TTééccnniiccooss ee oouu AAuuxxiilliiaarreess ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..
•• AAssssiissttêênncciiaa iinntteennssiivvaa -- 5522 aa 5566%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo TTééccnniiccooss ddee
EEnnffeerrmmaaggeemm..
NOTAS: PPaarraa UUII ddee ppssiiqquuiiaattrriiaa ddeevvee--ssee ccllaassssiiffiiccaarr oo cclliieennttee ttoommaannddoo ccoommoo bbaassee ssuuaass
ccaarraacctteerrííssttiiccaass aassssiisstteenncciiaaiiss,, aaddaappttaannddoo--aass aaoo SSCCPP..
OO cclliieennttee eessppeecciiaall oouu ppssiiqquuiiááttrriiccoo ccoomm iinntteerrccoorrrrêênncciiaass ccllíínniiccaass oouu cciirrúúrrggiiccaass
ddeevvee sseerr ccllaassssiiffiiccaaddoo uumm nníívveell aacciimmaa nnoo SSCCPP,, iinniicciiaannddoo--ssee ccoomm ccuuiiddaaddooss
iinntteerrmmeeddiiáárriiooss..
OO cclliieennttee ccllaassssiiffiiccaaddoo ccoommoo ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss ddeevveerráá sseerr aassssiissttiiddoo eemm
uunniiddaaddee ccoomm iinnffrraa--eessttrruuttuurraa aaddeeqquuaaddaa ee eessppeecciiaalliizzaaddaa ppaarraa eessssee ffiimm..
NNoo BBeerrççáárriioo ee UUII ddee PPeeddiiaattrriiaa oo SSCCPP ddeevveerráá ccoonnssiiddeerraarr aa pprreesseennççaa ddoo
aaccoommppaannhhaannttee..
CCaassoo nnããoo tteennhhaa aaccoommppaannhhaannttee aa ccrriiaannççaa mmeennoorr ddee 66 aannooss ee oo rreeccéémm nnaasscciiddoo
ddeevveerrããoo sseerr ccllaassssiiffiiccaaddooss ccoommoo ddee CCuuiiddaaddooss IInntteerrmmeeddiiáárriiooss..
10
OO cclliieennttee ccrrôônniiccoo,, ccllaassssiiffiiccaaddoo ppeelloo SSCCPP ccoommoo aassssiissttêênncciiaa iinntteerrmmeeddiiáárriiaa oouu
sseemmii--iinntteennssiivvaa..
OO cclliieennttee ccoomm iiddaaddee ssuuppeerriioorr aa 6600 aannooss,, sseemm aaccoommppaannhhaannttee,, ddeevveerráá sseerr
aaccrreesscciiddoo ddee mmaaiiss 00,,55 ààss hhoorraass ddee eennffeerrmmaaggeemm ddoo SSCCPP..
AA aauuttoonnoommiiaa ddoo eennffeerrmmeeiirroo ppaarraa ddiimmeennssiioonnaarr ee ggeerreenncciiaarr ooss pprrooffiissssiioonnaaiiss ddee
eennffeerrmmaaggeemm ddeevvee sseerr ggaarraannttiiddaa..
OOss iinnddiiccaaddoorreess ddee ppeerrffoorrmmaannccee ddoo ppeessssooaall ddee eennffeerrmmaaggeemm ddeevveemm sseerr
ggeerreenncciiaaddooss ((ccoooorrddeennaaddooss ee ccoonnttrroollaaddooss))
DDiissppoorr ddee 33 aa 55%% ddoo qquuaaddrroo ggeerraall ddoo ppeessssooaall ddee eennffeerrmmaaggeemm ppaarraa ccoobbeerrttuurraa
ddee ssiittuuaaççõõeess rreellaacciioonnaaddaass àà rroottaattiivviiddaaddee ddee ppeessssooaall ee ppaarrttiicciippaaççããoo ddee
pprrooggrraammaass ddee eedduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa..
NNaa uunniiddaaddee ddee iinntteerrnnaaççããoo,, ccoommppoossttoo ddee 6600%% oouu mmaaiiss ddee ppeessssooaass ((PPrrooff.. ddee
EEnnffeerrmmaaggeemm)) ccoomm iiddaaddee iigguuaall oouu ssuuppeerriioorr aa 5500 aannooss,, ddeevvee sseerr aaccrreesscciiddoo ddee
1100%% aaoo IISSTT..
PPaarraa oo eexxeerrccíícciioo ddee aattiivviiddaaddeess ggeerreenncciiaaiiss,, eedduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa ee ccoommiissssõõeess
ppeerrmmaanneenntteess,, ddeevveerráá sseerr ddiimmeennssiioonnaaddoo ddee aaccoorrddoo ccoomm aa eessttrruuttuurraa ddaa
oorrggaanniizzaaççããoo // eemmpprreessaa..
OO EENNFFEERRMMEEIIRROO DDEEVVEERRÁÁ CCOONNTTRROOLLAARR DDIIAARRIIAAMMEENNTTEE AA((SS))::
AAuussêênncciiaass ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm (( IISSTT == TTAA ++ TTBB )),,
QQuuaannttiiddaaddee ddee CClliieenntteess CCrrôônniiccooss ((CCIInntteerr oouu CCSSII)) ee ccoomm mmaaiiss ddee 6600 aannooss ((SSeemm
AAccoommpp)),,
RR..NNss ee MMeennoorreess ddee 66 aannooss ((CCoomm ee SSeemm AAccoommppaannhhaannttee)),,
CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddooss CClliieenntteess ((SSCCPP)),,
PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm aattuuaannddoo nnaa UUnniiddaaddee ccoomm 5500 aannooss oouu mmaaiiss ddee
IIddaaddee..
CCÁÁLLCCUULLOO DDAA QQUUAANNTTIIDDAADDEE DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS ((QQPP)) DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM
PPAARRAA UUNNIIDDAADDEESS DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO
Expressão Matemática:
QPE (UI) = KM (UI) X THE
((OOnnddee:: QQPPEE== QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm;; KKMM == CCoonnssttaannttee ddee
MMaarriinnhhoo;; TTHHEE== TToottaall ddee HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm nneecceessssáárriiaass ppaarraa aassssiissttêênncciiaa
nnoo ppeerrííooddoo ddee 2244 hhoorraass..
11
CCAALLCCUULLAARR AA CCOONNSSTTAANNTTEE DDEE MMAARRIINNHHOO PPAARRAA UUNNIIDDAADDEE DDEE
IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO KKMM((UUII))
EExxpprreessssããoo MMaatteemmááttiiccaa::
KKMM((UUII)) == 77 // JJSSTT XX 11,,1155
(Onde: KM(ui) = Constante de Marinho para Unidades de internação; 7 = Total de dias
da semana; JST = Jornada Semanal de Trabalho; 1,15 = Índice de Segurança Técnica
(IST), proposto pela Resolução COFEN 293/2004).
EESSTTRRUUTTUURRAAÇÇÃÃOO DDAA KKMM((UUII))
== EEssttaabbeelleecciimmeennttoo ddaa KKMM ppaarraa aass ddiivveerrssaass JJSSTT (( 2200;; 2244;; 3300;; 3322,,22;; 3366 ee 4400 hhoorraass
sseemmaannaaiiss))
CCoonnssiiddeerraannddoo--ssee IISSTT ==>> 1155%% ==>> 11,,1155
–– KKmm((2200)) == 00,,44002255
–– KKmm((2244)) == 00,,33335544
–– KKmm((3300)) == 00,,22668833;;
–– KKmm((3322,,55))== 00,,22447766;;
–– KKmm((3366)) == 00,,22223366;;
–– KKmm((4400)) == 00,,22001122..
TTOOTTAALL DDEE HHOORRAASS DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM ((TTHHEE)) PPAARRAA AASSSSIISSTTÊÊNNCCIIAA NNAASS
2244 HHOORRAASS
TTHHEE == [[((PPCCMM xx 33,,88)) ++ ((PPCCII XX 55,,66)) ++ ((PPCCSSII XX 99,,44)) ++ ((PPCCIItt xx 1177,,99))]]
NOTA: O quantitativo médio de pacientes de cada tipo (PCM; PCI; PCSI e PCIt) deverá ser obtida de uma série histórica de classificação diária de pacientes de
no mínimo 90 últimas apurações (= PERFIL DA UNIDADE COM BASE NA OCUPAÇÃO DOS LEITOS).
CCÁÁLLCCUULLOO DDAA QQUUAANNTTIIDDAADDEE DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS ((QQPP)) DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM
PPAARR AA UUNNIIDDAADDEE EESSPPEECCIIAALL((UUEE))
12
EExxpprreessssããoo MMaatteemmááttiiccaa::
QQPP((SSFF)) == KKMM((SSFF)) XX TTSSFF
(Onde: QP(SF)= Quantidade de Profissionais de Enfermagem de Unidades Especiais
(EU); KM(SF)= Constante de Marinho para UE; TSF= Total de Sítios Funcionais).
CCOONNSSTTAANNTTEE DDEE MMAARRIINNHHOO [[KKMM ((SSFF))]]
== EESSTTRRUUTTUURRAAÇÇÃÃOO DDAA KKMM((SSFF))
Expressão Matemática:
KM (SF) = PT / JST X IST (Onde:KM(SF)= Constante de Marinho para EU; PT= Período de Tempo; JST= Jornada Semanal de Trabalho; IST= Índice de Seguraná Técnica).
TOTAL DE STOTAL DE SÍÍTIOS FUNCIONAIS TIOS FUNCIONAIS
(TSF)(TSF)
N
N
NSF1
TSF =
TSF = [ (SF1) + (SF2) + (SF3) + ... + (SFn)
SSIITTUUAAÇÇÃÃOO IINNIICCIIAALL ((DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCAA)) AAVVAALLIIAAÇÇÃÃOO PPRROOVVIISSÓÓRRIIAA PPEELLAA
EEQQUUIIPPEE DDEE FFIISSCCAALLIIZZAAÇÇÃÃOO
AAvvaalliiaaççããoo ddoo qquuaannttiittaattiivvoo ddee ppeessssooaall ddee uummaa iinnssttiittuuiiççããoo ddee ssaaúúddee,, sseemm aacceessssoo
aaooss ddaaddooss nneecceessssáárriiooss ((SSCCPP ee TTOO))..
•• SSeerráá nneecceessssáárriioo::
**nnúúmmeerroo ttoottaall ddee pprrooffiissssiioonnaaiiss,, oobbttiiddooss ddaa EEssccaallaa MMeennssaall ddaa UUnniiddaaddee ddee
IInntteerrnnaaççããoo..
13
**jjoorrnnaaddaa sseemmiinnaall ddee ttrraabbaallhhoo ((JJSSTT))
EEXXEEMMPPLLOO DDEE AAPPLLIICCAAÇÇÃÃOO 11
CCÁÁLLCCUULLOO BBÁÁSSIICCOO
QQPPEE xx JJSSTT == TTHHEE pp// sseemm
TTHHEE :: 77 ((ddiiaass sseemm..)) :: TToottaall ddee LLeeiittooss oouu TTOO
Número de horas de enfermagem ppoorr PPaacciieennttee//ddiiaa
EExx:: UUnniiddaaddee ddee IInntteerrnnaaççããoo ddoo HHoossppiittaall ““XXYYZZ””
5500 lleeiittooss oouu TTaaxxaa ddee OOccuuppaaççããoo ((TTOO))
2200 pprrooffiissssiioonnaaiiss ddee eennffeerrmmaaggeemm((QQPPEE))
4400 hhoorraass sseemmaannaaiiss((JJSSTT))
QQPPEE xx JJSSTT == TTHHEE pp// sseemmaannaa
2200 xx 4400 == 880000 ((TTHHEE)) pp//sseemm
TTHHEE :: 77 ((ddiiaass sseemm..)) :: TToottaall ddee LLeeiittooss oouu TTOO == HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppoorr
ppaacciieennttee ppoorr ddiiaa
880000 :: 77 :: 5500 == 22,,2288
VVeerriiffiiccaa--ssee qquuee oo QQPPEE nnããoo aatteennddee aaoo mmíínniimmoo ddaa RReessoolluuççããoo 229933//22000044
OO mmíínniimmoo ddeevveerráá eessttaarr aacciimmaa ddee 33,,88 hh // ppaacciieennttee // 2244 hhoorraass..
EXEMPLO DE APLICAÇÃO 2
RROOTTEEIIRROO PPAARRAA AAFFEERRIIÇÇÃÃOO DDAA AADDEEQQUUAAÇÇÃÃOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE
EENNFFEERRMMAAGGEEMM NNAASS UUNNIIDDAADDEESS DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO
•• 11-- SSoolliicciittaarr aa EEssccaallaa MMeennssaall ddee PPeessssooaall ddoo SSeettoorr // UUnniiddaaddee EEssppeeccííffiiccaa;;
•• 22-- CCoonnttaarr qquuaannttooss PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ((EEnnffeerrmmeeiirrooss // TTééccnniiccooss ee
AAuuxxiilliiaarreess)) eessttããoo eessccaallaaddooss,, iinncclluuiinnddoo fféérriiaass ee lliicceennççaass;;
•• 33-- IInnffoorrmmaarr--ssee qquuaall aa JJoorrnnaaddaa SSeemmaannaall ddee TTrraabbaallhhoo ddoo SSeettoorr // UUnniiddaaddee
EEssppeeccííffiiccaa;;
•• 44-- IInnffoorrmmaarr--ssee ssoobbrree aa QQuuaannttiiddaaddee ddee LLeeiittooss ddaa UUnniiddaaddee ee aa TTaaxxaa MMééddiiaa ddee
OOccuuppaaççããoo;;
•• 55-- CCaallccuullaarr aa CCoonnssttaannttee ddee MMaarriinnhhoo ppeellaa JJSSTT oouu ccoonnssuullaarr aa TTaabbeellaa ddee
CCoonnssttaanntteess ddee MMaarriinnhhoo ((KKmm == DDSS // JJSSTT XX 11,,1155));;
14
•• 66-- AApplliiccaarr aa FFóórrmmuullaa pprrooppoossttaa ppoorr MMaarriinnhhoo (( QQPPEE== KKmm XX TTHHEE)).. OOnnddee QQPPEE
QQuuaannttiiddaaddee ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss,, KKmm CCoonnssttaannttee ddee MMaarriinnhhoo ee TTHHEE TToottaall ddee
HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm nneecceessssáárriiaass ppaarraa aa aassssiissttêênncciiaa nnaass 2244hh));;
•• 77-- AA QQPPEE éé aa qquuaannttiiddaaddee aappuurraaddaa nnaa EEssccaallaa MMeennssaall ddaa UUnniiddaaddee ddee IInntteerrnnaaççããoo,,
aa KKmm sseerráá ccoonnssuullttaaddaa oouu ccaallccuullaaddaa,, rreessttaannddoo ccaallccuullaarr oo TTHHEE ddaa ffóórrmmuullaa;;
•• 88-- PPaarraa ccaallccuullaarr aass HHoorraass MMééddiiaass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppoorr ppaacciieennttee ((HHMMEEPP)) tteemmooss
qquuee ddiivviiddiirr oo TTHHEE ((TToottaall ddee HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm)) ppeelloo nnúúmmeerroo mmééddiioo ddee
ppaacciieenntteess iinntteerrnnaaddooss oobbttiiddoo ddaa TTaaxxaa ddee OOccuuppaaççããoo..
•• 99-- VVeerriiffiiccaarr nnaa PPllaanniillhhaa aa((ss)) ccoonnffiigguurraaççããoo((õõeess)) ppoossssíívveell ((iiss)) ccoomm aa HHMMEEPP
aaddoottaaddaa nnoo sseettoorr // UUnniiddaaddee EEssppeeccííffiiccaa..
•• 1100 -- CCoommppaarraarr ccoomm oo qquuaaddrroo aabbaaiixxoo..
AApplliiccaaççããoo ddoo rrootteeiirroo aacciimmaa::
•• 11 ====>> 22 == QQPPEE == 4422 ,, sseennddoo 88 eennffeerrmmeeiirrooss ee 3344 TTEE//AAEE
•• 33 ====>> JJSSTT == 3300 hhoorraass
•• 44 ====>> 3366 LLeeiittooss ;; TTMMOO ====>> 7788,,9955%% == ++ //-- 3300 PPaacciieenntteess eemm MMééddiiaa // DDiiaa
•• 55 ====>> KKMM == DDSS //JJSSTT XX 11,,1155 ====>> 77 // 3300 XX 11,,1155 == 00,,2266
•• 66 ====>> QQPPEE == KKMM XX TTHHEE ====>> QQPPEE == 00,,2266 XX TTHHEE
•• 77 ====>> QQPPEE == 4422 PPrrooffiissssiioonnaaiiss;; KKMM== 00,,2266.. FFaallttaa ccaallccuullaarr aa TTHHEE TTHHEE == 4422 //
00,,2266 TTHHEE == 116611,,5544 hhoorraass
•• 88-- PPaarraa ccaallccuullaarr aass HHoorraass MMééddiiaass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppoorr ppaacciieennttee ((HHMMEEPP)) tteemmooss
qquuee ddiivviiddiirr oo TTHHEE ((TToottaall ddee HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm)) ppeelloo nnúúmmeerroo mmééddiioo ddee
ppaacciieenntteess iinntteerrnnaaddooss oobbttiiddoo ddaa TTaaxxaa ddee OOccuuppaaççããoo HHMMEEPP == TTHHEE // TTMMOO
116611,,5544 //3300 == 55,,3388 hhoorraass ppoorr ppaacciieennttee nnaass 2244 hhoorraass..
•• 99-- VVeerriiffiiccaarr nnaa PPllaanniillhhaa aa((ss)) ccoonnffiigguurraaççããoo((õõeess)) ppoossssíívveell ((iiss)) ccoomm aa HHMMEEPP
aaddoottaaddaa nnoo sseettoorr // UUnniiddaaddee EEssppeeccííffiiccaa..
•• 1100 -- CCoommppaarraarr ccoomm oo ccoonnttiinnuuuumm ddoo qquuaaddrroo aabbaaiixxoo.. QUADRO DA VARIAÇÃO DE HORAS MÉDIAS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE (HMEP) e PERCENTUAIS DE
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
15
Exemplo: UI de 20 Leitos Ocupados; JST de 30horas / Semana; Sem IST CONTINUUM (Mínimo)3,8h -----------4,7------------5,6-------------7,5------------9,4-----------13,65-------- 17,9h( Máximo) /Pac / 24h
SCP Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx
HE Xxx (3,8) 4,7 (5,6) 7,5 (9,4) 13,65 (17,9)
THE Xxx 76 94 112 150 188 273 358
%
Mn 100% 50% 0% 0% 0% 0% 0%
CInter 0% 50% 100% 50% 0% 0% 0%
CSI 0% 0% 0% 50% 100% 50% 0%
CIntens 0% 0% 0% 0% 0% 50% 100%
QPE Xxx 17,7 21,9 26,1 34,9 43,8 63,69 83,5
Ns 33% 5,8 = 6 7,2=7 8,6=9 Xxx Xxx Xxx Xxx
Nm 67% 11,9 =12 14,7=15 17,5=17 Xxx Xxx Xxx Xxx
Ns 37% Xxx Xxx Xxx 12,9=13 Xxx Xxx Xxx
Nm 63% Xxx Xxx Xxx 22 Xxx Xxx Xxx
Ns 42% Xxx Xxx Xxx Xxx 18,4=18 Xxx Xxx
Nm 58% Xxx Xxx Xxx Xxx 25,4=26 Xxx Xxx
Ns 46% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 29,3=29 Xxx
Nm 54% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 34,4=35 Xxx
Ns 52% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 43,4=43
Nm 48% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 40,1=40
Notas:
•• AAssssiissttêênncciiaa mmíínniimmaa ee iinntteerrmmeeddiiáárriiaa -- 3333 aa 3377%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss AAuuxxiilliiaarreess ee oouu
TTééccnniiccooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..
•• AAssssiissttêênncciiaa sseemmii--iinntteennssiivvaa -- 4422 aa 4466%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo TTééccnniiccooss ee oouu
AAuuxxiilliiaarreess ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..
•• AAssssiissttêênncciiaa iinntteennssiivvaa -- 5522 aa 5566%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo TTééccnniiccooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..
EXEMPLO DE APLICAÇÃO 3
ROTEIRO PARA DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM PARA UNIDADES ESPECIAIS
Etapas:
1- Listar todas as Unidades Específicas Funcionais (UF) da Organização / Instituição de Saúde;
2- Identificar, nas UF, as Áreas Operacionais (Locais) em que a Enfermagem desenvolve
suas atividades específicas e em co-participação; 3- Estruturar os Espelhos Semanais Padrão (ESP) de cada UF; 4- Identificar os Sítios Funcionais (SF) necessários ao desenvolvimento das atividades de
enfermagem (específicas e de co-participação), atentar sempre que possível para as demandas;
16
5- Distribuir os SF (= área operacional / atividade(s) / período de tempo) no ESP;
6- Contabilizar os SF por categoria funcional; 7- Calcular a KM (sf) através da expressão matemática (KM(sf) = PT/ JST X IST). Ele
acrescenta o Índice de Segurança Técnica proposto pela Resolução 293/04 15%.
8- Calcular o Quantitativo de Profissionais de Enfermagem (QPE) por categoria, aplicando a expressão matemática QPE = KM (sf) X TSF
Exemplo prático:
1- A) Emergência /Urgência ou Pronto Atendimento; B) Ambulatório; C) Centro Cirúrgico;
D) Recuperação Pós-Anestésica; E) Central de Material Esterilizado; F) Banco de Sangue
/ Hemoterapia; G) Centro Obstétrico; H) Pré-Natal; I) Puerpério; J) Berçário; L) Hemodiálise / Diálise Peritonial; M) Serviço de Radiodiagnóstico (Raio X, Medicina
Nuclear, Ultrassom, Mamografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética); N) CACON / CEPON; etc.
2- A) Ambulatório Áreas Operacionais. Exemplos: Sala da Coordenação / Gerência; Salas
de Pré-Consultas (Ginecologia, Obstetrícia, Pediatria, Puericultura, Clinica Medica (Hipertensão / Diabetes / Cardiologia, etc); Consultório(s) de Enfermagem; Unidades de Apoio às Consultas Médicas (Protologia, Ginecologia / Obstetrícia, Pediatria/
Puericultura); Sala de Curativos; Unidade de Quimioterapia Ambulatorial; Sala de Oftalmologia; Sala de Otorrinolaringologia; Sala de Hidratação; Sala de Educação para a
Saúde (Promoção da Saúde); etc. B) Emergência / Urgência / Pronto Atendimento Áreas Operacionais. Exemplos: Sala
da Coordenação / Gerência; Sala de Triagem; Sala de Atendimento; Sala de Medicação /
Injeções; Unidades de Observação (Homens / Mulheres / Crianças / Isolamento); Sala de Curativos; Atendimento na Unidade Móvel – Remoções (Ambulâncias); Sala de Grandes
Emergências. C) Centro Cirúrgico Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência;
Salas de Operação; Arsenal / Farmácia; Sala de utilidades. D) Recuperação Pós-anestésica Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação/
Gerência; Unidade de Recepção Pré-Operatória; Unidade de Monitoramento pós-
Anestésica (Pós-Operatório imediato); Unidade de Apoio Anestésico; Área de Transporte de Pacientes. E) Central de Material Esterilizado Áreas Operacionais. Exemplos:Sala de Coordenação
/ Gerência; Sala de Recepção de Material Usado / Expurgo / Sala de Utilidades; Área de Preparo (Pacotes, Bandejas, vidraria, Tubos e borrachas, Material de Cirurgias
Endoscópicas), Arsenal, Unidade de Esterilização, Sala de Estoque de Material Esterilizado, Área de Distribuição e recolhimento de Material. F) Banco de Sangue / Hemoterapia Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Triagem;
Sala de classificação sangüínea; Poltrona de Coleta de Sangue. G) Centro Obstétrico Áreas Operacionais. Exemplos:Sala de Coordenação/ Gerência;
Sala de Parto; Sala de Parto Cirúrgico; Sala de utilidades; Transporte de Pacientes; Sala de Pós-parto imediato; Sala de reanimação e higienização do RN. H) Pré-Natal Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação/ gerência; Unidades
da Paciente (Acompanhamento pré-natal); Transporte. I) Puerpério Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência; Leitos de
Purerpério (Alojamento Conjunto). J) Berçário Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência; Berços
(Normais e Alto Risco) L) Hemodiálise / Diálise Peritonial Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de
Coordenação/ Gerência; Sala Branca (Máquinas); Sala Amarela (Máquinas); Sala de utilidades e preparo de material; Leitos de Diálise.
M) Serviço de Radiodiagnóstico (Raio X, Medicina Nuclear, Ultrassom, Mamografia, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Áreas Operacionais.
17
Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência; Transporte de Pacientes; Máquinas/
Demandas; Sala de Preparo; Sala de Observação Pós-Exame. N) CACON / CEPON Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação /Gerência;
Consultórios; Poltronas de Tratamento Quimioterápico; Leitos de Observação; Sala de Preparo dos Quimioterápicos.
3- ESP / 4 / 5 Estruturação do Espelho Semanal Padrão de uma
Unidade de Emergência, Pronto Atendimento, Urgência
ÁreaOperaci
onal
Categoria
DIAS DA SEMANA
Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom
M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
(1)
Ns 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
Nm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(2)
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(3)
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(4)
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Nm 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1
(5)
Ns 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nm 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
(6)
Ns 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -
Nm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(7)
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(8)
Ns 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ns
Nm
LEGENDA: (1)=Sala da Coordenação / Gerência; (2)= Sala de Triagem; (3)=Sala de
Atendimento;(4)= Sala de Medicação / Injeções; (5)=Unidades de Observação (Homens / Mulheres / Crianças / Isolamento); (6)=Sala de Curativos; (7)= Atendimento na Unidade Móvel – Remoções (Ambulâncias); (8)= Sala de Grandes emergências.
M= Manhã / T= Tarde / N = Noite / = Períodos de Tempo (PT) de 6 Horas (M+T+N+N=24h)
Ns Nível Superior = Enfermeiro(a) Nm Nível Médio = Auxiliar ou Técnico de Enfermagem.
Observação Importante Cada unidade especial tem suas próprias características, como:
demandas, capacidade instalada, rapidez na realização dos exames e tratamentos, períodos de funcionamento da unidade (dias e turnos), protocolo utilizado, etc. Elas influem no DPE em razão disso, sugere-se que sejam estruturados no mínimo 6 (seis) Espelhos Semanais Padrão (ESP) por
unidade para estruturar seu perfil de Funcionamento/ Atendimento, que favorecerá no Cálculo do Quantitativo de Profissionais de Enfermagem mais adequado às necessidades de cada Instituição.
18
6- Contabilizar os SF:
== de Ns (Enfermeiros) (1) 5 + (5) 28 + (6) 14 + (8) 28 = 75 Sítios Funcionais.
== de Nm (Aux. ou Téc. de Enfermagem) (2) 28 + (3) 28 + (4) 42 + (5) 63 + (7) 28 + (8) 28= 217 Sítios Funcionais
7- Calculo da KM(sf), considerando a Jornada Semanal de Trabalho (JST) de 30 horas e o Índice de Segurança Técnica (IST) proposto pela Resolução COFEN 293/04 15%
KM(sf) = PT / JST X IST
KM(sf) = 6 / 30 X 1,15 0,23
8- Calcular o QPE:
==Ns (Enfermeiros) QPE(Ns) = KM(sf) X TSF(Ns) QPE(Ns) = 0,23 X 75 = 17,25 17 Enfermeiros(as)
==Nm (Aux. ou Téc. de Enfermagem) QPE = KM(sf) X TSF(Nm) QPE(Ns) = 0,23 X 217 = 49,91 50 Aux. e/ou Téc. De
Enfermagem.
Exemplo de Aplicação 4
Roteiro para DPE da UIS utilizando o Fator Multiplicador do Anexo III
1- Aplicar o Instrumento de Coleta de dados do Anexo;
2- Classificar os pacientes pelo SCP ou utilizando a Matriz de Escore (ME) ou a Matriz de Perfil Simples(MPS);
3- Apurar a média aritmética de pacientes, por tipo (CMn; CInt; CSI e
CIntens) , das 90 últimas apurações; 4- Informar-se sobre a JST praticada na Unidade de Internação Buscar
o FATOR MULTIPLICADOR nos quadros acima. 5- Buscar se há apuração do IST (IST= TA + TB) na Unidade de
Internação: Quando a UI apurar o seu IST utilizar o Fator Multiplicador do
quadro “Sem IST”: == Calcular o QPE:
=O QPE será obtido através da SOMA das multiplicações dos Fatores Multiplicadores pelas médias de pacientes, por tipo. Após o cálculo
aplicar o percentual do IST médio apurado nos últimos 12 meses. Quando a UI não apura o IST, utilizar o percentual de 15% ( X
1,15): == Calcular o QPE:
= O QPE será obtido através da SOMA das multiplicações dos Fatores pelas médias de pacientes, por tipo.
EXEMPLO DE APLICAÇÃO:
1 2 3 ( Supondo que a média de pacientes das últimas 90 apurações
foi:
19
CMN 13,4 Paciente
CInter 9,7 Paciente
CSI 3,5 Pacientes
CIntens 0,6 Pacientes.
4 Supondo que a JST é 30 horas / semana.
5 Cálculo o QPE: TIPO Pacts FATOR
MULTIPLICADOR
JST= 30 h s/ IST
QTDADE DE PROFISSIONAIS
FATOR MULTIPLICADOR
JST = 30h c/ IST
QTDADE DE PROFISSIONAIS
CMn 13,4 0,88 11,792 1,02 13,668
CInterm 9,7 1,30 12,61 1,50 14,55
CSI 3,5 2,19 7,665 2,52 8,82
CSIntens 0,6 4,17 2,502 4,80 2,88
TOTAL 27,2 xxx 34,569 xxx 39,918
Sem IST Do total de 34,569 (35) profissionais 33 a 37% são Enfermeiros 11,4 =~ 11 Enfermeiros e 24 são Aux
e/ou Téc. de Enfermagem. Com IST Do total de 39,918 (40) profissionais 33 a 37% são Enfermeiros 13,1 =~13 Enfermeiros e 27 são Aux. e/ou Téc. de Enfermagem.
ANEXO I
SCP = Conceitos
PPAACCIIEENNTTEE DDEE CCUUIIDDAADDOO MMÍÍNNIIMMOO ((PPCCMM)) -- AAUUTTOO CCUUIIDDAADDOO
EEssttáávveell ssoobb oo ppoonnttoo ddee vviissttaa ccllíínniiccoo ee ddee eennffeerrmmaaggeemm ee ffiissiiccaammeennttee aauuttoo--
ssuuffiicciieenntteess qquuaannttoo aaoo aatteennddiimmeennttoo ddaass nneecceessssiiddaaddeess hhuummaannaass bbáássiiccaass..
PPAACCIIEENNTTEESS DDEE CCUUIIDDAADDOOSS IINNTTEERRMMEEDDIIÁÁRRIIOOSS ((PPCCII))
PPaacciieennttee eessttáávveell ssoobb oo ppoonnttoo ddee vviissttaa ccllíínniiccoo ee ddee eennffeerrmmaaggeemm,, ccoomm ppaarrcciiaall
ddeeppeennddêênncciiaa ddee eennffeerrmmaaggeemm ppaarraa oo aatteennddiimmeennttoo ddaass nneecceessssiiddaaddeess hhuummaannaass
bbáássiiccaass
PPAACCIIEENNTTEESS CCOOMM CCUUIIDDAADDOOSS SSEEMMII--IINNTTEENNSSIIVVOOSS ((PPCCSSII))
PPaacciieennttee rreeccuuppeerráávveell,, sseemm rriissccoo iimmiinneennttee ddee mmoorrttee,, ssuujjeeiittooss aa iinnssttaabbiilliiddaaddee
ddaass ffuunnççõõeess vviittaaiiss,, rreeqquueerreennddoo aassssiissttêênncciiaa ddee eennffeerrmmaaggeemm ee mmééddiiccaa
ppeerrmmaanneennttee ee eessppeecciiaalliizzaaddaa..
PPAACCIIEENNTTEESS DDEE CCUUIIDDAADDOOSS IINNTTEENNSSIIVVOOSS ((PPCCII))
PPaacciieennttee ggrraavvee ee rreeccuuppeerráávveell,, ccoomm rriissccoo iimmiinneennttee ddee mmoorrttee,, ssuujjeeiittooss aa
iinnssttaabbiilliiddaaddeess ddaass ffuunnççõõeess vviittaaiiss,, rreeqquueerreennddoo aassssiissttêênncciiaa ddee eennffeerrmmaaggeemm ee
mmééddiiccaa ppeerrmmaanneennttee ee eessppeecciiaalliizzaaddaa..
ANEXO II Instrumento de Coleta de Dados SCP
HOSPITAL XXX XXXXXXXXXXXX - HXXX
20
DADOS PARA CLASSIFICAÇÃO DOS PACIENTES DA UNIDADE DE
INTERNAÇÃO
Unidade:
Leito/ local
Iniciais dos Pacts
Acamado (S/N)
Sinais Vitais Mobi- lidade
Estado Mental
Elimi- nações
Alimentação
Higiene Corporal
SCP
xx xxxxxx xxxxxxx T P R PA Dor xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx
Data: / / Horário: Dados colhidos por:
ORIENTAÇÃO PARA PREENCHIMENTO DO INSTRUMENTO ACIMA
1- Os dados para avaliação de cada situação (item) deverão ser colhidos pelo enfermeiro, em frente ao paciente, por meio de visitas diárias, respeitando-se o
mesmo horário. Seguir a seguintes orientações:
Coluna 1==> Quarto ou Enfermaria e o número do Leito.
Coluna 2==> Iniciais do nome do (a) paciente. Coluna 3 ==> Acamado = SIM (S) ou NÃO (N) Coluna 4 ==> Sinais Vitais == (T // P // R // PA // Dor) ==> Avaliação =
Estável (E); Instável sem Risco de Morte (I); Instável com Risco de Morte (I c/R)
Coluna 5 => MOBILIDADE = Independente (I); Dependente Parcial
(DP); Dependente Total (DT) I = Mobiliza-se no leito sozinho // Movimenta os segmentos corporais (MMSS e MMII) sem ajuda // É auto-suficiente.
DP = Mobiliza-se no leito com ajuda // Necessita de estímulo, encorajamento ou supervisão para movimentar os segmentos corporais.
DP = Necessita de ajuda para movimentar os segmentos corporais //Uso de equipamentos e/ou aparelhos nos segmentos.
21
DT = Não se mobiliza // Movimentação passiva programada e realizada pela
Enfermagem. DT = Não se mobiliza // Dependência total para se mover // Mudanças de
decúbito e movimentação passiva programada e realizada pela enfermagem.
Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o DP será como I.
Coluna 6 ==> Estado Mental = Independente (I); Dependente Parcial (DP); Dependência Total (DT)
I = Alerta // Lúcido // Orientado no Tempo e no Espaço. DP = Alerta // Orientado no Tempo e no Espaço, mas com dificuldade de seguir
instruções. DP = Período de desorientação no Tempo e no Espaço // Confuso, desorientado, mas calmo.
DT = Desorientado no Tempo e no Espaço // Confuso, desorientado e agitado. DT = Inconsciente, sem resposta verbal.
Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o
DP será como I. Coluna 7 ==> Eliminações = Independente (I); Dependente Parcial
(DP); Dependente Total (DT).
I = Não necessita de ajuda //Eliminações sem ajuda sem transtornos // // É auto-suficiente. DP = Auto-suficiente, tem controle de Eliminações (solicita comadre e/ou
patinho). DP = Necessita de Orientação e Supervisão para Eliminações // Incontinência
Urinária, com Sonda Vesical. DT = Eliminações e Controles realizados com ajuda da enfermagem //
Incontinência Urinária e intestinal. DT = Necessita de assistência constante da Enfermagem (quatro ou mais vezes por dia), evacuação no leito, uso de Sonda Vesical // Necessitando de Controles
das Eliminações (urinária e intestinal).
Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o DP será como I.
Coluna 8 ==> Alimentação = Independente (I); Dependente Parcial (DP); Dependente Total (DT).
I = Alimenta-se sozinho // Ingesta normal, sem transtornos // É auto-suficiente.
DP = Alimentação e hidratação oral com auxílio // Necessita de estímulo, encorajamento e supervisão para se alimentar e tomar líquidos.
22
DP = Não se alimenta sozinho, precisa de ajuda da Enfermagem.
DT = Alimentação através de SNG, SNE, realizada pela Enfermagem. DT = Assistência efetiva da Enfermagem, presença de estomas, SNG ou SNE
com controle rigoroso // Nutrição Parenteral.
Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o DP será como I.
Coluna 9 ==> Higiene Corporal = Independente (I); Dependente Parcial (DP); Dependente Total (DT).
I = Realiza a higiene sozinho // Cuida-se sem ajuda // É auto-suficiente.
DP = Realiza os procedimentos de higiene com pequena ajuda da enfermagem // Necessita de encorajamento para tomar banho de chuveiro e fazer higiene oral.
DP = Banho de chuveiro e higiene oral com auxílio da Enfermagem. DT = Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizadas pela
enfermagem // Procedimentos de higiene com grande ajuda da enfermagem. DT = Depende totalmente da Enfermagem para realizar todos os procedimentos
de higiene // Banho de leito e higiene oral realizada pela Enfermagem. Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o
DP será como I.
InstInstááveisveis
(C/(C/RiscoRisco))
TotalTotal
((MaisMais de 3 DT)de 3 DT)
SimSimINTENSIVOSINTENSIVOS
CIntsCInts44
InstInstááveisveis
(S/(S/RiscoRisco))
TotalTotal
((MaisMais de 3 DT)de 3 DT)
SimSimSEMISEMI--INTENSIVASINTENSIVAS
CSICSI33
EstEstááveisveisParcialParcial
((AtAtéé 2 DT)2 DT)
SimSimINTERMEDIINTERMEDIÁÁRIOSRIOS
CIntCInt22
EstEstááveisveisIndependenteIndependente
((atatéé 3 DP)3 DP)
NãoNão
MMÍÍNIMOS NIMOS CMnCMn11
5 5 SinaisSinais
VitaisVitais((RiscoRisco de de
MorteMorte))
GrauGrau de de
DependênciaDependência
(M.E.E.A.H.)(M.E.E.A.H.)
AcamadoAcamadoPacientePaciente queque
exigeexige
CuidadosCuidados
CLASSIFICACAO PELA MPS
Instrumento Revisado em dez. / 2007 Antonio Marinho
23
ANEXO III FATOR MULTIPLICADOR PARA DPE PARA UIs
RELAÇÃO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE, POR JST,
SEM IST
3,13X3,48X4,85X4,17X5,22X6,26X17,9CInts
1,64X1,82X2,02X1,19X2,74X3,29X9,4CSI
0,98X1,09X1,20X1,30X1,63X1,96X5,6CInt
0,66X0,74X0,81X0,88x
x
1,11X1,33X3,8CMn
40 h36 h32,5 h30 h24 hJST= 20 hHESCP
24
RELAÇÃO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE,POR JST, COM IST
3,60X4,00X4,43X4,80X6,00X7,20X17,9CInts
1,89X2,10X2,32X2,52X3,15X3,78X9,4CSI
1,13X1,25X1,08X1,50X1,87X2,25X5,6CInt
0,76X0,85X0,94X1,02X1,27X1,52X3,8CMn
40 h36 h32,5 h30 h24 hJST= 20 hHESCP
ANEXO IV
Destaques na Lei do Exercício Profissional para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem das Unidades Assistenciais
LEI N 7.498/86, DE 25 DE JUNHO DE 1986.(Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências)
Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem,
cabendo-lhe:
I - privativamente:
§ 1º Direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de
Enfermagem;
§ 2º Organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;
§ 3º Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem;
§ 8º Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem;
§ 9º Consulta de Enfermagem;
25
§ 10 Prescrição da assistência de Enfermagem;
§ 11 Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
§ 12 Cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas;
II - como integrante da equipe de saúde:
§ 1º Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde;
§ 2º Participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais
de saúde;
§ 3º Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde;
§ 4º Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de
internação;
§ 5º Prevenção e controle sistemática de infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral;
§ 6º Prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de Enfermagem;
§ 7º Assistência de Enfermagem à gestante, parturiente e puérpera;
§ 8º Acompanhamento da evolução e do trabalho de parto;
§ 9º Execução do parto sem distocia;
§ 10 Educação visando à melhoria de saúde da população;
Parágrafo único. às profissionais referidas no inciso II do Art. 6º desta Lei incumbe, ainda:
§ 1º Assistência à parturiente e ao parto normal;
§ 2º Identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico;
§ 3º Realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local,
quando necessária.
26
Art. 12 - O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo
orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de Enfermagem, cabendo-lhe
especialmente:
Art. 13 - O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de Enfermagem sob
supervisão, bem como a participação em nível de execução simples, em processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente:
Art. 15 - As atividades referidas nos arts. 12 e 13 desta Lei, quando exercidas em
instituições de saúde, públicas e privadas, e em programas de saúde, somente podem ser desempenhadas sob orientação e supervisão de Enfermeiro.
---------------------------------------------------------------------------------------------
Documento revisto em 05/05/2008 Antonio de Magalhães Marinho
DIMENSIONAMENTO DO QUADRO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
EXERCÍCIOS ===> UNIDADES DE INTERNAÇÃO:
1- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
2- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 7,6
PCInterm = 9,8
PCSI = 2,9
PCIntens = 0,5
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas por semana e que 35% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
27
3-Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma CTI, obtivemos as
seguintes médias de pacientes:
PCMn = 0,8
PCInterm = 2,4
PCSI = 3,8
PCIntens = 8,3
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 52% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem?
4- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Cuidados
Intermediários, obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 0,8
PCInterm = 2,8
PCSI = 8,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 45% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
6- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana, o IST de 25% e
que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
7- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana , TA de 9,8 , TB
de 8,7 e que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
28
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?
8- Após uma série de 30 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
com taxa de Ocupação de 66,66%, obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,1
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos Leitos tem a UI, quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?
EXERCÍCIOS ===> UNIDADES ESPECIAIS:
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> EMERGÊNCIA
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo SF
XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
29
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -
H
NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERIODOS DE 6 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Recepção e Triagem
B==> Pronto Atendimento (10 a 12 Poltronas)
C==> Repouso Masculino (6 macas)
D==> Repouso Feminino (06 macas)
E ==> Repouso Infantil (04 Macas)
F==> Grande Emergência (2 Mesas / Macas)
G==> Isolamento (01 maca)
DEMANDA ==> Manhã (Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sábado e
Domingo ==> Mediana.
1- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas
por semana e IST de 15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são
necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?
2- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas
por semana; TA de 6,8% e TB de 8,9. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
3- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas
por semana e IST de 22%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são
necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?
====================================================
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> CENTRO CIRÚRGICO
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo
SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
30
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - -
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
H
NOTA: HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DE 8:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS
DE 4 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão A==> Recepção Pré-Operatória
B==> Sala de Operações 01
C==> Sala de Operações 02
D==> Sala de Operações 03
E ==> Sala de Operações de Emergência
F==> Recuperação Pós-Operatória (6 a 8 camas-maca)
G==> Esterilização SPEED e Corredores
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
31
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> AMBULATÓRIO
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo
SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - -
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - -
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - -
G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 1 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - -
J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - -
NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -
Nota: O HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM É DE
7:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERIODOS DE 5 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
32
A==> Consultório de Enfermagem Ginecologia // Pré-Natal // Pré Consulta
B==> Consultório de Enfermagem Puericultura
C==> Consultório de Hanseniase
D==> Consultorio de Tuberculose
E ==> Vacinação // BCG // Teste do Pezinho
F==> Visita Domiciliar // Programa de Saude da Familia
G==> Sala de Espera // Educação para à Saúde
H==> Consultorio de Assistência ao Paciente Clinico // Pré-Consulta
I==> Setor de Esterilização
J==> Sala de Curativos
K==> Epidemiologia
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de
15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas por semana e e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
3- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de
17%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
===========================================================
1- Sabendo-se que a Jornada Semanal de Trabalho (JST) é de 30 horas, o mês é de 22
dias úteis e o Quadro de Profissionais de Enfermagem (QPE) que compõe a Unidade é
de 36 Funcionários. Carcular o Índice de Segurança Técnica ( IST = TA + TB), a Taxa
de Absenteísmo e a Taxa de Benefícios da Unidade de Enfermagem que apresentou o
seguinte quadro de ausências:
Quantidade de faltas nâo planejadas
==> 13 de 6 horas
==> 21 de 8 horas
==> 05 de 10 horas
==> 10 de 12 horas
Quantidade de ausências / faltas Planejadas:
2 Funcionários usufluiram de 30 dias de férias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o
primeiro domingo do mês é dia 3 e que não há nenhum feriado ou ponto facultativo no
33
mês.
1 Funcionária encontra-se de licença maternidade durante todo período;
1 Funcionário encontra-se de licença prêmio durante todo o período.
Antonio Marinho
Junho /2009
================
SOLUÇÃO DOS PROBLEMAS
1- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 X 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 X 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48
31,48 x 33 / 100 ==> 10,38 = ~ 10 Enfermeiros
31,48 x 67 /100 ==> 21,09 =~ 21 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
2- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 7,6 x 3,8 = 28,88
PCInterm = 9,8 x 5,6 = 54,88
PCSI = 2,9 x 9,4 = 27,26
PCIntens = 0,5 x 17,9 = 8,95
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas por semana e que 35% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
34
THE = [ (7,6 X 3,8) + (9,8 X 5,6) + (2,9 x 9,4) + (0,5 x 17,9) = 119,97
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 36 x 1,15 = 0,2236
QPE = 0,2236 x 119,97 = 26,83 =~ 27
26,83 x 35 / 100 ==> 8,85 =~ 9 Enfermeiros
26,83 x 65 /100 ==> 17,44 =~ 18 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
3-Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma CTI, obtivemos as
seguintes médias de pacientes:
PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,4 x 5,6 = 13,44
PCSI = 3,8 x 9,4 = 35,72
PCIntens = 8,3 x 17,9 = 148,57
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 52% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,4 X 5,6) + (3,8 x 9,4) + (8,3 x 17,9) = 200,77
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 200,77 = 53,87 =~54
53,87 x 52 / 100 ==> 28,01 =~28 Enfermeiros
53,87 x 48 /100 ==> 25,86 =~26 Técnicos de Enfermagem
4- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Cuidados
Intermediários, obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,8 x 5,6 = 15,68
PCSI = 8,3 x 9,4 = 78,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 45% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,8 X 5,6) + (8,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 109,27
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
35
QPE = 0,2683 x 109,27 = 29,32 =~30
29,32 x 45 / 100 ==> 13,19 =~ 14 Enfermeiros
29,32 x 55 /100 ==> 16,13 =~16 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
6- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana, o IST de 25% e
que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,25 = 0,2916
QPE = 0,2916 x 117,35 = 34,22 =~ 34
34,22 x 33 / 100 ==> 11,29 =~ 11 Enfermeiros
34,22 x 67 /100 ==> 22,93 =~23 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
7- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana , TA de 9,8 , TB
de 8,7 e que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
IST = TA + TB ==> 9,8 + 8,7 = 18,5 %
36
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 40 x 1,185 = 0,2073
QPE = 0,2073 x 117,35 = 24,33 =~ 25
24,33 x 33 / 100 ==> 8,03 =~ 8 Enfermeiros
24,33 x 67 /100 ==> 16,30 =~17 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
8- Após uma série de 30 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
com taxa de Ocupação de 66,66%, obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos Leitos tem a UI, quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?
Numero Médio de Pacientes = 9,4 + 6,8 + 3,3 + 0,7 = 20,2 ==> 66,66%
Se 66,66% ========== 20,2
100% ========== 30,3 = Total de Leitos
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48 =~32
31,48 x 33 / 100 ==> 10,39 =~ 11 Enfermeiros
31,48 x 67 /100 ==> 21,09 =~21 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
EXERCÍCIOS ===> UNIDADES ESPECIAIS:
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> EMERGÊNCIA
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo SF
37
XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 S
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 M
H
NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERÍODOS DE 6 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Recepção e Triagem
B==> Pronto Atendimento (10 a 12 Poltronas)
C==> Repouso Masculino (6 macas)
D==> Repouso Feminino (06 macas)
E ==> Repouso Infantil (04 Macas)
F==> Grande Emergência (2 Mesas / Macas)
G==> Isolamento (01 maca)
DEMANDA ==> Manhã(Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sábado e
Domingo ==> Mediana.
1- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas
por semana e IST de 15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são
necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou
38
Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23
QPEs = 0,23 x 75 = 17,25 =~ 18 Enfermeiros
QPEm = 0,23 x 238 = 54,74 = ~55 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
2- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas
por semana; TA de 6,8% e TB de 8,9. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
IST = TA + TB ==> 6,8 + 8,9 = 15,7 %
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,157 = 0,1735
QPEs = 0,1735 x 75 = 13,01 =~13 Enfermeiros
QPEm = 0,1735 x 238 = 41,29 =~ 42 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
3- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas
por semana e IST de 22%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são
necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,22 = 0,2033
QPEs = 0,2033 x 75 = 15,25 =~16 Enfermeiros
QPEm = 0,2033 x 238 = 48,39 =~49 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
39
====================================================
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> CENTRO CIRÚRGICO
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo
SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - - 25 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
H
NOTA: HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DE 8:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS
DE 4 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Recepção Pré-Operatória
B==> Sala de Operações 01
C==> Sala de Operações 02
D==> Sala de Operações 03
E ==> Sala de Operações de Emergência
F==> Recuperação Pós-Operatória (6 a 8 camas-maca)
G==> Esterilização SPEED e Corredores
40
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,18 = 0,236
QPEs = 0,236 x 75 = 17,7 =~18 Enfermeiros
QPEm = 0,236 x 181 = 42,72 =~43 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,18 = 0,177
QPEs = 0,177 x 81 = 14,34 =~15 Enfermeiros
QPEm = 0,177 x 181 = 32,04 =~ 32 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> AMBULATÓRIO
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo
SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 S
AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - 10 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
41
NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 M
D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 M
E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - - 27 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 24 M
G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 M
H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - - - - - - - - - 17 M
I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 22 M
J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - 06 S
NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 M
K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11M
Nota: O HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM É DE
7:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS DE 5 H)
IMPORTANTE: DEVE-SE ESCALAR SEMPRE UM TEC OU AUX. DE
ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAR AS CONSULTAS / EXAMES NAS
CLINICAS: GINECOLOGIA, PROTOLOGIA, UROLOGIA, MASTOLOGIA E
PEDIATRIA.
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Consultório de Enfermagem Ginecologia // Pré-Natal // Pré Consulta
B==> Consultório de Enfermagem Puericultura
C==> Consultório de Hanseniase
D==> Consultorio de Tuberculose
E ==> Vacinação // BCG // Teste do Pezinho
F==> Visita Domiciliar // Programa de Saude da Familia
G==> Sala de Espera // Educação para à Saúde
42
H==> Consultorio de Assistência ao Paciente Clinico // Pré-Consulta
I==> Setor de Esterilização
J==> Sala de Curativos
K==> Epidemiologia
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de
15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23
QPEs = 0,23 x 113 = 25,99 =~26 Enfermeiros
QPEm = 0,23 x 150 = 34,5 =~35 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas por semana e e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,18 = 0,1966
QPEs = 0,1966 x 113 = 22,22 =~ 23 Enfermeiros
QPEm = 0,1966 x 150 = 29,49 =~ 30 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
3- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de
17%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
43
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,17 = 0,1755
QPEs = 0,1755 x 113 = 19,83 =~20 Enfermeiros
QPEm = 0,1755 x 150 = 26,32 =~27 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
===========================================================
CÁLCULO DO IST === TAXA DE ABSENTEÍSMO E DE BENEFÍCIOS
1- Sabendo-se que a Jornada Semanal de Trabalho (JST) é de 30 horas, o mês é de 21
dias úteis e o Quadro de Profissionais de Enfermagem (QPE) que compõe a Unidade é
de 36 Funcionários. Calcular o Índice de Segurança Técnica ( IST = TA + TB), a Taxa
de Absenteísmo e a Taxa de Benefícios da Unidade de Enfermagem que apresentou o
seguinte quadro de ausências:
Quantidade de faltas não planejadas
==> 13 de 6 horas
==> 21 de 8 horas
==> 05 de 10 horas
==> 10 de 12 horas
Quantidade de ausências / faltas Planejadas:
2 Funcionários usufluiram de 30 dias de férias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o mês
é de 30 dias e que o primeiro domingo do mês é dia 3 e que não há nenhum feriado ou
ponto facultativo no mês.
1 Funcionária encontra-se de licença maternidade durante todo período;
1 Funcionário encontra-se de licença prêmio durante todo o período.
IST = TA + TB
500 [ (F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F x 12)
TA = _____________________________________
TDU x JST x QPE
TFDU
TB = ____________________ x 100
TDUP x QPE
==============================================================
CÁLCULO:
44
500 [ (13 x 6) + (21 x 8) + (5 x 10) + (10 x 12)
TA = _____________________________________ = 500 [(78 + 168 + 50 + 120)] /
22680 =
21 x 30 x 36
= (500 x 416) / 22680 = 208000 / 22680 = 9,17===> Portanto TA = 9,17%
21 x 3
TB = _________________ x 100 ==> (63 / 756) x 100 = 8,33 ==> Portanto TB= 8,33%
21 x 36
Logo o IST = TA + TB ==> 9,17 + 8,33 = 17,5%
ATENÇÃO === Atentar que um mês de férias por ano significa 1/12 avos ==> 1/12 =
8,33 % de ausências por férias a cada mês.
==============================================================
SOLUÇÃO DOS PROBLEMAS
1- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 X 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 X 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48
31,48 x 33 / 100 ==> 10,38 = ~ 10 Enfermeiros
31,48 x 67 /100 ==> 21,09 =~ 21 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
2- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 7,6 x 3,8 = 28,88
45
PCInterm = 9,8 x 5,6 = 54,88
PCSI = 2,9 x 9,4 = 27,26
PCIntens = 0,5 x 17,9 = 8,95
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas por semana e que 35% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (7,6 X 3,8) + (9,8 X 5,6) + (2,9 x 9,4) + (0,5 x 17,9) = 119,97
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 36 x 1,15 = 0,2236
QPE = 0,2236 x 119,97 = 26,83 =~ 27
26,83 x 35 / 100 ==> 8,85 =~ 9 Enfermeiros
26,83 x 65 /100 ==> 17,44 =~ 18 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
3-Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma CTI, obtivemos as
seguintes médias de pacientes:
PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,4 x 5,6 = 13,44
PCSI = 3,8 x 9,4 = 35,72
PCIntens = 8,3 x 17,9 = 148,57
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 52% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,4 X 5,6) + (3,8 x 9,4) + (8,3 x 17,9) = 200,77
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 200,77 = 53,87 =~54
53,87 x 52 / 100 ==> 28,01 =~28 Enfermeiros
53,87 x 48 /100 ==> 25,86 =~26 Técnicos de Enfermagem
4- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Cuidados
Intermediários, obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,8 x 5,6 = 15,68
PCSI = 8,3 x 9,4 = 78,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
46
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 45% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,8 X 5,6) + (8,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 109,27
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 109,27 = 29,32 =~30
29,32 x 45 / 100 ==> 13,19 =~ 14 Enfermeiros
29,32 x 55 /100 ==> 16,13 =~16 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
6- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana, o IST de 25% e
que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,25 = 0,2916
QPE = 0,2916 x 117,35 = 34,22 =~ 34
34,22 x 33 / 100 ==> 11,29 =~ 11 Enfermeiros
34,22 x 67 /100 ==> 22,93 =~23 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
7- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana , TA de 9,8 , TB
47
de 8,7 e que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
IST = TA + TB ==> 9,8 + 8,7 = 18,5 %
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 40 x 1,185 = 0,2073
QPE = 0,2073 x 117,35 = 24,33 =~ 25
24,33 x 33 / 100 ==> 8,03 =~ 8 Enfermeiros
24,33 x 67 /100 ==> 16,30 =~17 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
8- Após uma série de 30 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,
com taxa de Ocupação de 66,66%, obtivemos as seguintes médias de pacientes:
PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos Leitos tem a UI, quantos
profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?
Numero Médio de Pacientes = 9,4 + 6,8 + 3,3 + 0,7 = 20,2 ==> 66,66%
Se 66,66% ========== 20,2
100% ========== 30,3 = Total de Leitos
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48 =~32
31,48 x 33 / 100 ==> 10,39 =~ 11 Enfermeiros
31,48 x 67 /100 ==> 21,09 =~21 Técnicos ou Aux. de Enfermagem
48
EXERCÍCIOS ===> UNIDADES ESPECIAIS:
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> EMERGÊNCIA
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo SF
XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 S
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 M
H
NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERÍODOS DE 6 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Recepção e Triagem
B==> Pronto Atendimento (10 a 12 Poltronas)
C==> Repouso Masculino (6 macas)
D==> Repouso Feminino (06 macas)
49
E ==> Repouso Infantil (04 Macas)
F==> Grande Emergência (2 Mesas / Macas)
G==> Isolamento (01 maca)
DEMANDA ==> Manhã(Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sábado e
Domingo ==> Mediana.
1- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas
por semana e IST de 15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são
necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23
QPEs = 0,23 x 75 = 17,25 =~ 18 Enfermeiros
QPEm = 0,23 x 238 = 54,74 = ~55 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
2- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas
por semana; TA de 6,8% e TB de 8,9. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são
Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
IST = TA + TB ==> 6,8 + 8,9 = 15,7 %
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,157 = 0,1735
QPEs = 0,1735 x 75 = 13,01 =~13 Enfermeiros
QPEm = 0,1735 x 238 = 41,29 =~ 42 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
3- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas
por semana e IST de 22%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são
necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
50
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,22 = 0,2033
QPEs = 0,2033 x 75 = 15,25 =~16 Enfermeiros
QPEm = 0,2033 x 238 = 48,39 =~49 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
====================================================
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> CENTRO CIRÚRGICO
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo
SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - - 25 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
H
NOTA: HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DE 8:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS
DE 4 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
51
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Recepção Pré-Operatória
B==> Sala de Operações 01
C==> Sala de Operações 02
D==> Sala de Operações 03
E ==> Sala de Operações de Emergência
F==> Recuperação Pós-Operatória (6 a 8 camas-maca)
G==> Esterilização SPEED e Corredores
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,18 = 0,236
QPEs = 0,236 x 75 = 17,7 =~18 Enfermeiros
QPEm = 0,236 x 181 = 42,72 =~43 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,18 = 0,177
QPEs = 0,177 x 81 = 14,34 =~15 Enfermeiros
QPEm = 0,177 x 181 = 32,04 =~ 32 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)
==> AMBULATÓRIO
A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo
SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 S
AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - 10 S
52
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 M
D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 M
E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - - 27 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 24 M
G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 M
H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - - - - - - - - - 17 M
I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 22 M
J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - 06 S
NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 M
K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11M
Nota: O HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM É DE
7:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS DE 5 H)
IMPORTANTE: DEVE-SE ESCALAR SEMPRE UM TEC OU AUX. DE
ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAR AS CONSULTAS / EXAMES NAS
CLINICAS: GINECOLOGIA, PROTOLOGIA, UROLOGIA, MASTOLOGIA E
PEDIATRIA.
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenação ou Supervisão
A==> Consultório de Enfermagem Ginecologia // Pré-Natal // Pré Consulta
B==> Consultório de Enfermagem Puericultura
C==> Consultório de Hanseníase
53
D==> Consultório de Tuberculose
E ==> Vacinação // BCG // Teste do Pezinho
F==> Visita Domiciliar // Programa de Saúde da Família
G==> Sala de Espera // Educação para à Saúde
H==> Consultório de Assistência ao Paciente Clinico // Pré-Consulta
I==> Setor de Esterilização
J==> Sala de Curativos
K==> Epidemiologia
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de
15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23
QPEs = 0,23 x 113 = 25,99 =~26 Enfermeiros
QPEm = 0,23 x 150 = 34,5 =~35 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 36 horas por semana e e o IST é de
18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,18 = 0,1966
QPEs = 0,1966 x 113 = 22,22 =~ 23 Enfermeiros
QPEm = 0,1966 x 150 = 29,49 =~ 30 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem
3- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de
17%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
54
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,17 = 0,1755
QPEs = 0,1755 x 113 = 19,83 =~20 Enfermeiros
QPEm = 0,1755 x 150 = 26,32 =~27 Técnicos e/ou Auxiliares de Enfermagem
===========================================================
CÁLCULO DO IST === TAXA DE ABSENTEÍSMO E DE BENEFÍCIOS
1- Sabendo-se que a Jornada Semanal de Trabalho (JST) é de 30 horas, o mês é de 21
dias úteis e o Quadro de Profissionais de Enfermagem (QPE) que compõe a Unidade é
de 36 Funcionários. Calcular o Índice de Segurança Técnica ( IST = TA + TB), a Taxa
de Absenteísmo e a Taxa de Benefícios da Unidade de Enfermagem que apresentou o
seguinte quadro de ausências:
Quantidade de faltas não planejadas
==> 13 de 6 horas
==> 21 de 8 horas
==> 05 de 10 horas
==> 10 de 12 horas
Quantidade de ausências / faltas Planejadas:
2 Funcionários usufluiram de 30 dias de férias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o mês
é de 30 dias e que o primeiro domingo do mês é dia 3 e que não há nenhum feriado ou
ponto facultativo no mês.
1 Funcionária encontra-se de licença maternidade durante todo período;
1 Funcionário encontra-se de licença prêmio durante todo o período.
IST = TA + TB
500 [ (F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F x 12)
TA = _____________________________________
TDU x JST x QPE
TFDU
TB = ____________________ x 100
TDUP x QPE
==============================================================
CÁLCULO:
500 [ (13 x 6) + (21 x 8) + (5 x 10) + (10 x 12)
TA = _______________________________________ = 500 [(78 + 168 + 50 + 120)] / 22680 =
21 x 30 x 36
55
= (500 x 416) / 22680 = 208000 / 22680 = 9,17 ==> Portanto TA = 9,17%
21 x 3 TB = _________________ x 100 ==> (63 / 756) x 100 = 8,33 ===> Portanto TB = 8,33%
21 x 36
Logo o IST = TA + TB ==> 9,17 + 8,33 = 17,5%
ATENÇÃO === Atentar que um mês de férias por ano significa 1/12 avos ==> 1/12 =
8,33 % de ausências por férias a cada mês.
Antonio Marinho
Junho /2009