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DOCENTE: Elva Maldonado de Zegarra
Fuente: Dra. Reyna Ysmelia Peralta GómezDECANA CRV – AREQUIPA
2011
DOCENTE: Elva Maldonado de Zegarra
Fuente: Dra. Reyna Ysmelia Peralta GómezDECANA CRV – AREQUIPA
2011
SUMARIO
Aspectos relacionados a la Ética Profesional.
La dimensión legal del cuidado. La seguridad del paciente. Conclusiones.
ASPECTOS RELACIONADOS A LA ÉTICA
ENFERMERÍADiagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a
los problemas de salud actuales y potenciales.
American Nurses Association
ENFERMERÍADiagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a
los problemas de salud actuales y potenciales.
American Nurses Association
LOS CUIDADOS DE LA SALUD SON RESPUESTAS HUMANAS.LOS CUIDADOS DE LA SALUD SON RESPUESTAS HUMANAS.
LA TOMA DE DECISIONES ES ÉTICA.
PRINCIPIOS ÉTICOS DE ENFERMERÍA
BENEFICENCIA
NO MALEFICENCIA
VERACIDAD
FIDELIDAD
SECRETO PROFESIONAL
AUTONOMÍA
JUSTICIA
CONFIDENCIALIDAD
DOBLE EFECTO
RESPETO A LAS PERSONAS
CARÁCTER SAGRADO DE LA VIDA
IMPLICANCIAS ÉTICAS MÁS COMUNES EN LA PRÁCTICA DIARIA
FALTA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Y A LA FAMILIA. OMISIÓN TERAPÉUTICA INTENCIONAL. CONFIDENCIALIDAD DE DATOS: DIVULGAR
INFORMACIÓN. FALTA DE SOLIDARIDAD Y EQUIDAD. REGISTROS INCOMPLETOS AUSENTES O POBRES. AUTORITARISMO TERAPÉUTICO. FALTA DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE. DECISIÓN SUBJETIVA MÁS QUE RACIONAL Y TÉCNICA. ABANDONO DEL PACIENTE.
FALTA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Y A LA FAMILIA. OMISIÓN TERAPÉUTICA INTENCIONAL. CONFIDENCIALIDAD DE DATOS: DIVULGAR
INFORMACIÓN. FALTA DE SOLIDARIDAD Y EQUIDAD. REGISTROS INCOMPLETOS AUSENTES O POBRES. AUTORITARISMO TERAPÉUTICO. FALTA DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE. DECISIÓN SUBJETIVA MÁS QUE RACIONAL Y TÉCNICA. ABANDONO DEL PACIENTE.
Rutinziación y desactualización en conceptos y tecnologías
Desconocimiento del Código de Ética y Deontología.
Falta de respeto por la persona. Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas. Ausencia de denuncias por mala praxis. Desensibilización ante el dolor humano. Individualización del trabajo (no equipo).
CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTOÉTICO DE LA ENFERMERA
IDENTIFICACIÓN CON SU PROFESIÓN. VOCACIÓN DE SERVICIO. HABILIDADES PARA LA INTERRELACIÓN HUMANA. CONOCIMIENTO ACTUALIZADO. HABILIDAD Y DESTREZA EN LOS CONOCIMIENTOS. CONCIENCIA ÉTICA PARA LA TOMA DE DECISIONES. ESPÍRITU INNOVADOR Y CREATIVO. LIDERAZGO. RESPETO POR LA VIDA, LA DIGNIDAD Y LOS DERECHOS DEL SER.
IDENTIFICACIÓN CON SU PROFESIÓN. VOCACIÓN DE SERVICIO. HABILIDADES PARA LA INTERRELACIÓN HUMANA. CONOCIMIENTO ACTUALIZADO. HABILIDAD Y DESTREZA EN LOS CONOCIMIENTOS. CONCIENCIA ÉTICA PARA LA TOMA DE DECISIONES. ESPÍRITU INNOVADOR Y CREATIVO. LIDERAZGO. RESPETO POR LA VIDA, LA DIGNIDAD Y LOS DERECHOS DEL SER.
CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CEP PRINCIPAL HERRAMIENTA QUE RIGE EL QUEHACER DE ENFERMERÍA EN EL PAÍS.
CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CEP PRINCIPAL HERRAMIENTA QUE RIGE EL QUEHACER DE ENFERMERÍA EN EL PAÍS.
DIMENSIÓN LEGAL DEL CUIDADO
SALUDBIEN JURÍDICO PROTEGIDO POR EL ESTADO
MALA PRAXIS
DEJAR DE CUMPLIR EL DEBER
CAUSAR DAÑOO PERJUICIO
RESPONSABILIDAD
RESPONSABILIDADCONDICIÓN DE RESPONSABLE Y OBLIGACIÓN DE REPARAR TODO EL DAÑO O PERJUICIO OCASIONADO ACEPTANDO CONSECUENCIAS CON
CAPACIDAD, VOLUNTAD EN LIBERTAD.
ELEMENTOS
ACCIÓN U OMISIÓN ANTIJURICIDAD
RESULTADO DAÑOSO DESDE EL ACTO ILÍCITO HASTA LA VIOLACIÓN DE
UNA OBLIGACIÓN
TIPOS DE RESPONSABILIDAD
CIVIL PENAL
Obligación de reparar económicamente los daños ocasionados.
Sanciones impuestas por el código penal (prisión, multa, inhabilitación)
OTRAS CLASES DE RESPONSABILIDAD OBJETIVA: Daño no esperado. SUBJETIVA: Acción penada por la ley (aborto, secreto
profesional). CONTRACTUAL: Contrato tácito o consensual incumplido. EXTRACONTRACTUAL: circunstancial (accidente, desmayo).
DEFINICIONES IMPORTANTES
DOLO: INTENSIÓN DELIBERADA – RESPONSABILIDAD PLENA
CULPA: SIN INTENSIÓN HAY NEGLIGENCIA, IMPERICIA DESCUIDO E IMPRUDENCIA IMPUTADA A QUIEN LO CAUSA.
CASO FORTUITO: HECHO OCURRIDO POR AZAR ES UNA CONSECUENCIA EXCEPCIONAL DE LA ACCIÓN NO PUEDE SER IMPUTADA.
“EL NO HABER PREVISTO LA CONSECUENCIA DAÑINA SEPARA A LA CULPA DEL DOLO Y EL NO HABERLA PODIDO
PREVEER SEPARA EL CASO FORTUITO DE LA CULPA”
TIPOSDE
CULPA
TIPOSDE
CULPA
INCONSCIENTEFalta de previsión
CONSCIENTEPrevisión deun resultadoconfía evitar
PROFESIONALFalta
IdoneidadImprudencianegligencia
FORMASImpericia – Imprudencia
Negligencia – Inobservancia
IMPERICIAFALTA TOTAL O PARCIAL DE CONOCIMIENTOS TÉCNICOS,
EXPERIENCIA Y HABILIDAD EN EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERA.
Impericia y terapias peligrosas (quimioterapia, radioactividad)
Impericia y cirugía(riesgos pre, intra y post operatorios)
Impericia y error por:Ignorancia – equivocación inexcusable
Impericia y error de tratamientoError en dosis y vía
IMPRUDENCIA
Realizar un acto con ligereza sin precaución y moderación, violación activa de las normas del cuidado actuando sin cordura, moderación y sensatez.
Ejemplo: Administrar sangre con grupo sanguíneo equivocado.
NEGLIGENCIA
Descuido u omisión en la ejecución de funciones propias del desempeño profesional de enfermera.
MODALIDADES:
Carencia de cuidado Dejar de hacer lo que se debe Hacerlo que no se debe No guardar precaución Tener indiferencia por el acto.
NEGLIGENCIA
SINÓNIMOS• Descuido
• Omisión
• Forma pasiva de la imprudencia
EJEMPLOS
• No sujetar al paciente o no colocar barandas
• No controlar la temperatura de incubadoras
• No advertir efecto colateral de tratamiento
• Negarse atender en caso de emergencia
• Abandonar al paciente (huelga, emergencia,Desastre)
INOBSERVANCIA DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
ACCIÓNCULPOSA
Existiendo orden verbal o escrita
No se cumple
Genera daño
La inobservancia tiene directa relación con la seguridad del paciente y se convierte en acción culposa
La inobservancia tiene directa relación con la seguridad del paciente y se convierte en acción culposa
¿QUÉ ES SEGURIDAD?
Según los programas de evaluación de la calidad:
“Seguridad es el grado en que los servicios de atención a la persona aumenta la probabilidad de obtener resultados deseados reduciendo los efectos indeseados” (JCHCO)The Joint Commission on acreditation of health care
ROL HISTÓRICO DE ENFERMERÍA EN LA SEGURIDAD
“Las leyes de la enfermedad pueden ser modificadas si
comparamos tratamientos con
resultados”
“Las leyes de la enfermedad pueden ser modificadas si
comparamos tratamientos con
resultados”
Florence Nightingale
MODELO DE REASON
PRINCIPIOS A TENER EN CUENTA
PERSONAPERSONA
CONSERVAR SUPERSONALIDAD
INCORPORARSEA LA SOCIEDAD
RECUPERARLA
SALUD
PROTECCIÓNDE LESIONES
POR AGENTESEXTERNOS
COMO DESARROLLAR LA META DE LA SEGURIDAD
* MEJORAR LA CALIDAD DE LA FORMACIÓN
* BRINDAR CUIDADO BAJO ESTÁNDARES DEFINIDOS
* FOMENTAR LA INVESTIGACIÓN
* MEJORAR LA GESTIÓN DEL CUIDADO
COMO DESARROLLAR LA META DE LA SEGURIDAD
LOGRAR UN ÓPTIMO DE SALUD DE LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
CUIDADO INTEGRAL Y PERSONALIZADO
GARANTÍA DE CALIDAD LIBRE DE RIESGOS
USO RACIONAL DE RECURSO HUMANO Y TECNOLÓGICO
CLIMA ORGANIZACIONAL PROPICIO.
MANEJO DE PRIORIDADES SANITARIAS
¿CÓMO EVALUAR LA SEGURIDAD?
LA PERSONA TOMA DECISIONES
PARÁMETROS
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS
COMUNICACIÓNCLARA
CIRUGÍA Y PROCEDIMIENTOS
CORRECTOS
EVITAR CAÍDAS
USA PROTOCOLOS Y GUÍAS
EVITAR INFECCIONES NOSOCOMIALES
CLIMA DE SEGURIDAD
EXIGENCIAS VIGENTES EN SEGURIDAD
Mejora continua del cuidado. Responsabilidad legal y moral. Potencial humano con cultura humanística. Capacidad para enfrentar desafíos técnico –
científicos. Visión profesional de propender a una disciplina
científica que brinda cuidados oportunos con calidad y libres de riesgo.
IMPLICANCIAS
CUIDADO COMPETENTE Y SEGURO
DESAFÍOS DEL DESARROLLO TÉCNICO-
CIENTÍFICO
PERSONALIDADLEGAL
AUTODETERMINACIÓN Y AUTOREGULACIÓN
NO NEGLIGENCIA NI MALA PRAXIS
EVENTOS ADVERSOS
“Daño, lesión o muerte causadas por el tratamiento de una enfermedad o estado de salud por los profesionales de salud, y que no obedece a la propia enfermedad o estados subyacentes”.
(CIE, Ed. Internacionales)
HECHOS PREDISPONENTES
FALLAS EN EQUIPOS O TECNOLOGÍA (BOMBAS CON FALLAS, DESFIBRILADORES CON BATERÍAS AGOTADAS, COCHES PRONTO CON MEDICAMENTOS VENCIDOS).
TRANSFUSIONES EQUIVOCADAS. FALTA DE ADHERENCIA A ÓRDENES MÉDICAS. INFECCIONES NOSOCOMIALES. TRAUMAS (MECÁNICO, CAÍDAS, DAÑO A LA
PIEL.
FALLAS EN EQUIPOS O TECNOLOGÍA (BOMBAS CON FALLAS, DESFIBRILADORES CON BATERÍAS AGOTADAS, COCHES PRONTO CON MEDICAMENTOS VENCIDOS).
TRANSFUSIONES EQUIVOCADAS. FALTA DE ADHERENCIA A ÓRDENES MÉDICAS. INFECCIONES NOSOCOMIALES. TRAUMAS (MECÁNICO, CAÍDAS, DAÑO A LA
PIEL.
FACTORES
HUMANO
• ACTOS INSEGUROS
• FALTA DE MOTIVACIÓN
• VIOLACIÓN DE PROCEDIMIENTOS POR CANSANCIO, STRESS, ETC.
• SOBRECARGA DE TRABAJO
• INSATISFACCIÓN LABORAL
DEL SISTEMA
• FALTA DE MATERIAL Y EQUIPO
• PLANTA FÍSICA INSUFICIENTE Y/O INADECUADA• RESTRICCIONES PRESUPUESTARIAS.
• NEGLIGENCIA
COMPROMISOS
GARANTÍA DE LA CALIDAD EN EL CUIDADO
NIVEL ALTO DE EXCELENCIA
CONSEGUIR LA SATISFACCIÓN DE LA PERSONA
UTILIZACIÓN EFICIENTE DEL RECURSO
RESPONSABILIDAD EN EL ACTO DE CUIDAR
FORMACIÓN IDONEA
CONOCIMIENTOS + VALORES + NORMAS + ACTITUDES + APTITUDES = EXCELENCIA
CONCLUSIONES
ES UN RETO VIGENTE ARTICULAR LOS CONOCIMIENTOS Y LA TECNOLOGÍA PARA BRINDAR CUIDADOS A LA PERSONA, BAJO DECISIONES ÉTICAS BASADAS EN EL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CEP, CON ESTRICTA OBSERVANCIA DE TODA NORMA DE SEGURIDAD.
LA FORMACIÓN DE ENFERMERAS DEBE TENER UNA VISIÓN HUMANÍSTICA Y CIENTÍFICA QUE RESPONDAN AL ENCARGO SOCIAL DE BRINDAR CUIDADOS OPORTUNOS.
La Enfermería es un llamado superior
Un llamado honorableEl honor radica en el amor por la
perfecciónLa consistencia y en el trabajo
duro para conseguirlaFlorence NightingaleChachaniChachani MistiMisti
PichupichuPichupichu