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Diplomado Internacional Suscripción de Riesgos de Seguros de Vida y Salud Versión 3.0 - 2018

Diplomado Internacional Suscripción de Riesgos de … · en servicios, optimización de costos, calidad, liquidación de gastos médicos, siniestros, relación con liquidadores,

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Diplomado Internacional

Suscripción de Riesgos de Seguros de Vida y Salud

Versión 3.0 - 2018

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Arturo Martín, Director Académico

Durante sus más de 25 años de actividad profesional en

Europa y América, ha trabajado para grupos aseguradores

y reaseguradores internacionales, donde se focalizó en

gestión de unidades de negocio, con énfasis en distribución,

productos y marketing.

Además, ha sido responsable de planificación estratégica

corporativa, fusiones y adquisiciones y dirección de

proyectos, al mismo tiempo que participó en el directorio

de compañías de seguros de Perú y Colombia. Economista

con mención en Dirección de Empresas por la Universidad

Autónoma de Barcelona (España), se graduó en el Executive

Development Program –The Wharton School– de la

Universidad de Pennsylvania (EEUU). Posee un MBA por la

Adolfo Ibáñez School of Management (EEUU) y un Diploma

en Dirección de Finanzas de la Escuela de Negocios

Adolfo Ibáñez (Chile). Es Asociado, PFSL de LOMA (EEUU)

y Diplomado en Seguros Personales y Fondos Privados

de Pensiones en INESE (España). En la actualidad es el

responsable de las operaciones de Vida para América Latina

(excluyendo Brasil) de Munich Re.

Cuerpo Académico

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Rodrigo ÁguilaMédico Cirujano de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Becas de Medicina Interna en Hospital Clínico Universidad

de Chile, Cardiología Hospital Clínico Universidad de Chile,

Cardiología Intervencional Fundación Favarollo (Buenos aires,

Argentina). MBA en Salud, Escuela de Negocios y Servicios,

Universidad de los Andes. Miembro de la Sociedad Científica

de Medicina, de la Sociedad Chilena de Cardiología, de la

Sociedad Chilena de Cardiología Intervencional y de American

Heart Association. Médico Cardiólogo y Hemodinamista del

Hospital Militar de Santiago y Hospital Clínico San José. Médico

Asesor para el Cono Sur y Latinoamérica en Munich Re.

Raúl AhumadaIngeniero Civil Industrial, Pontificia Universidad Católica de

Chile. Más de 18 años de experiencia en las áreas técnicas

de Seguros de Vida y Generales, realizando actividades de

consultoría y ocupando diversos cargos de dirección de los

equipos actuariales en Seguros de Vida La Construcción y

RSA Chile. Actualmente se desempeña como Subgerente de

Estudios Técnicos de Corpvida S.A., donde es responsable

de la revisión, diseño e implementación de los modelos de

valorización y reservas asociados a los productos de seguros

de la compañía. Desarrolla también una labor de consultoría

interna a la Gerencia Técnica y de apoyo y capacitación al

equipo actuarial.

María Guadalupe CovarrubiasLicenciada en Derecho, con especialidades en las áreas

de Medicina del Seguro, Suscripción de Riesgos de Vida

Individual, Gastos Médicos, Siniestros y Reaseguro.

Además, su capacitación la realizó en la Academia Americana de

Suscripción teniendo una especialidad de Electrocardiografía.

Dentro de su trayectoria ha sido presidenta de la Asociación de

Seleccionadores de Riesgos en el Seguro de Personas (ASERP)

y presidenta del Congreso Internacional de Seleccionadores

de Riesgos, así como Miembro de la Comisión Dictaminadora

de la Asociación de Seleccionadores de Riesgos de México.

Desde hace 25 años imparte cursos de Suscripción de Riesgos

en el Seguro de Personas y Gastos Médicos, para suscriptores

médicos y no médicos de América Latina, teniendo estos

cursos alto reconocimiento en las empresas aseguradoras

ya que cuentan con el reconocimiento de la Asociación de

Suscriptores de Riesgos de México.

Ha participado en la revisión de varios textos en español de los

Cursos de Loma. Es autora del Libro de Selección de Riesgos

en el Seguro de Personas. Actualmente es Gerente General de

Hannover Rück SE Oficina de Representación en México en

donde está a cargo del mercado de México Centro América y

el Caribe de habla española, además de ser la responsable de

la Selección de Riesgos Individual para América Latina.

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Cuerpo AcadémicoVerónica LenckAdministradora de Empresas con mención en Finanzas.

Master en Programación Neuro Lingüística (PNL). Diplomada

de Marketing Estratégico.

Más de 30 años de experiencia en la industria de seguros

de vida y salud, desempeñando funciones de líder tanto en

áreas operativas como de planificación del negocio, mejoras

en servicios, optimización de costos, calidad, liquidación de

gastos médicos, siniestros, relación con liquidadores, trabajo

en áreas comerciales, desarrollo de productos entre otras.

El principal objetivo ha sido siempre, privilegiar la formación

de equipos de trabajo de alto rendimiento, proactivos,

empáticos, capaces de resolver.

Comprobada experiencia en áreas de gestión operativa-

técnica y comercial en compañías de seguros (temas de

vida y salud), como también en Clínicas. Habilidades como

formadora de personas, tanto en conocimiento como en

habilidades para ejercer en áreas como Suscripción de riesgos,

Evaluadores de Beneficios tanto en Vida como en Salud,

conocimientos de seguros en general contemplando en esto

los sistemas previsionales, seguros de vida, seguros de salud,

etc. Experiencia en Clínicas, con un fuerte enfoque hacia el

cliente interno y externo. Conocimiento y experiencia en otros

mercados aseguradores.

Nelson MezaMédico Cirujano y especialista en cardiología de la Universidad

de Chile. Médico asesor de la Münchener Rück de Chile desde

1999, Profesor de medicina y actualmente preside la Comisión

Médica N° 5 Metropolitana de la Superintendencia de AFP.

Especialista en técnicas cardiovascular no invasivas.

Miembro de la Sociedad Chilena de Cardiología.

Lorena PérezLicenciada en Comunicación Social en la Universidad de La

Plata en Argentina.

Cuenta con 15 años de experiencia en suscripción de Vida

dentro del grupo Munich Re.

Actualmente se desempeña como Consultora Senior de

riesgos para el ramo de Vida en Munich Re, Chile.

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Susana TelloEnfermera-Matrona de la Universidad de Talca, Chile.

Jefe de Departamento de Suscripción y Siniestros Vida - Salud,

BCI Seguros Vida S.A.

Más de 20 años de experiencia en Seguros de Vida, adicionales

y salud, específicamente en el Proceso de Suscripción,

Evaluación y Tarificación en Riesgos médicos (Medicina del

seguro) y no médicos en Seguros de Vida-Salud Individuales,

Colectivos Tradicional Vida-Salud, Desgravamen y masivos.

Patricia VarelaIngeniero Civil Industrial con mención en gestión de empresas,

Universidad de Santiago.

Más de 21 años de experiencia en reaseguro en Mapfre Re y en

Munich Re en Chile.

Actualmente se desempeña como Gerente Técnico Regional

Vida para el Cono Sur, dando soporte tanto a los mercados

directos gestionados a través de la oficina de Munich Re en

Chile, como a la operación de Vida de Munich Re en Colombia.

Adicionalmente, en charlas específicas y a solicitud del

Director Académico, se podrán cambiar o integrar a

otros profesionales.

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Objetivo GeneralEl Programa de estudios del Diplomado de Suscripción de

Seguros de Vida y Salud, que ha sido diseñado y organizado

en conjunto con el Comité de Suscripción de Seguros de

Vida y Salud de la Asociación de Aseguradores de Chile, la

Reaseguradora Munich Re, la Reaseguradora Hannover Re, la

Escuela de Seguros y la Universidad de los Andes, tiene por

objetivo la formación de personas que trabajan o deseen

conocer y dominar profundamente el Proceso de Suscripción

de Riesgos de Vida y Salud, y responde a las necesidades de

las empresas y el nuevo contexto regulatorio, combinando los

conocimientos teóricos y técnicos en la formación académica.

Este programa de estudios está diseñado para entregar las

herramientas teóricas y prácticas necesarias en el proceso

de suscripción, utilizando para ellos el estudio de casos y

experiencias entregadas por los docentes, todo ellos con vasta

experiencia en el mercado nacional e internacional.

El Diplomado otorgará un nivel de capacitación y formación

técnica a los actuales y futuros suscriptores de riesgos,

profesionalizando su función, y permitiendo de esta manera a

las empresas del sector contar con el personal apropiado para

sus necesidades y requerimientos.

Objetivos Específicos• Definir y describir el proceso de suscripción completo de

Seguros de Vida y Salud.

• Analizar casos desde el punto de vista médico, de riesgos

especiales, así como también el análisis financiero, subjetivo

y moral de los postulantes al seguro.

• Identificar los principios fundamentales del seguro y

reaseguro.

• Identificar y definir el marco regulatorio y legal del seguro,

con el fin de obrar en consecuencia.

• Proveer herramientas y experiencias sobre las diferentes

líneas de negocios, tales como Vida Individual, Desgravamen,

Salud, Colectivos, entre otros.

• Entregar una formación sólida y actual de la medicina del

seguro.

• Identificar y describir el proceso completo del área de

siniestros de una compañía de seguros.

• Identificar oportunidades de mejoramiento y debilidades

estratégicas que surgen en el ámbito operativo interno

de la Compañía, con relación al entorno competitivo de la

suscripción.

• Identificar, describir y detectar deficiencias y problemas en

los procesos de suscripción.

• Formar equipos de trabajo que apoyen las labores de

diagnóstico y mejoramiento continuo de la suscripción.

• Utilizar herramientas avanzadas de análisis e implantación

de soluciones en la evaluación médica y general.

• Liderar esfuerzos concretos para transformar en unidades

estratégicas las áreas operativas de suscripción.

Programa Académico

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MetodologíaEl Diplomado está estructurado en siete módulos, donde en

cada uno de ellos se entregará los conceptos, fundamentos,

técnicas y herramientas requeridas para la formación en el área

temática correspondiente, mediante clases lectivas donde se

permite la interacción entre los participantes y profesores,

apoyadas con charlas y talleres de aplicación de lo aprendido.

Público ObjetivoEstá dirigido a quienes forman parte del área que tiene la

responsabilidad por la suscripción de los riesgos de la

organización, profesionales en general y quienes tienen, o

asumirán el cargo, áreas relacionadas con la suscripción de

riesgos y opten por su especialización.

Podrán participar del programa personas de distinto nivel de

formación, requiriendo motivación por el tema, dedicación

al estudio, compromiso e interés por el perfeccionamiento

y desarrollo de capacidades para el análisis de situaciones, y

búsqueda de soluciones que contribuyan al mejoramiento en

la acción y los resultados organizacionales.

Requisitos De AprobaciónPara aprobar el Diplomado se exigirá una asistencia mínima

de 80% y una nota igual o superior a 4 en escala de 1 a 7.

CertificaciónLos participantes que aprueben el Diplomado con nota igual

o superior a 4.0, recibirán un diploma extendido por la Escuela

de Seguros de la Asociación de Aseguradores de Chile.

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Módulo 1Seguros de vida y salud. Reaseguro

• Conceptos y definiciones.

• La cadena de valor del seguro de vida y el papel de

los TPA.

• Tipos de seguros (individual, desgravamen, salud,

colectivos etc.).

• Otros seguros de Vida (APV, SIS, AP, etc.).

• Distribución de seguros y suscripción.

• Conceptos de mortalidad.

• Conceptos de morbilidad.

• Tarificación de seguros.

• Prima de riesgo y prima comercial.

• Reaseguro: definición; contratos.

Módulo 2Introducción a la suscripción y tarificación de riesgos

• La evaluación de riesgos como un proceso integral.

• Procedimiento de suscripción.

• Factores de riesgos.

• Riesgos agravados.

• Interés asegurable.

• Selección financiera.

• Riesgo moral.

• Valoración riesgo.

• Declaración personal de salud (DPS) (Tipos).

• Examen médico.

• Cuestionarios específicos.

• Manuales de suscripción.

• Pruebas médicas.

• Taller.

Módulo 4Medicina del seguro

(Suscripción, selección y tarificación médico-técnica)

Parte I

• Cuerpo humano.

• Síndrome metabólico.

• Diabetes mellitus.

• Cáncer.

• Cardiovascular.

Módulo 3Suscripción financiera y riesgos especiales

• Aspectos contables asociados a la selección financiera.

• Selección financiera.

• Evaluación financiera.

• Riesgos especiales.

Plan de Estudios

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Módulo 7Siniestro

• Definiciones.

• Normativas.

• Liquidación e indemnización.

• Fraude.

Módulo 6Documentos de Seguro

• Propuesta de seguros.

• Solicitud de incorporación al Seguro.

• Declaración personal de salud (DPS) Tipos.

• Cuestionarios específicos (médicos y no médicos.

• Exámenes médicos (Chequeo preventivo; exámenes y

pruebas de laboratorio).

• Formalización y aceptación extra primas o condiciones

especiales de aseguramiento. (rechazo o exclusión de

cobertura).

• Cartas de comunicación entre suscripción y clientes

(rechazos, exclusiones, etc.).

Módulo 5Medicina del seguro

(Selección y tarificación médico-técnica)

Parte II

• Trastornos mentales.

• Digestivos.

• Respiratorios.

• Urogenital.

• Neurológicos.

• Endocrinos.

• Músculo esquelético.

• Enfermedades autoinmunes.

• Taller.

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Información GeneralLugar de RealizaciónEscuela de Seguros, La Concepción 311, Providencia, Santiago

de Chile.

Fechas y HorariosInicio : Miércoles 1 de agosto

Término : Miércoles 8 de agosto

Duración : 48 horas cronológicas

Días : Miércoles a miércoles

Horario : 09:00 a 18:00 horas.

ValorUS$ 1.806 / $1.137.780 por participante. (no incluye pasajes

ni estadía).

Incluye material didáctico, café, almuerzos. Visita turística

guiada a Valparaíso y Viña del Mar el sábado 11 de agosto de

9:00 a 20:00 horas.

El presente programa incluye la participación en un

Seminario Abierto, a realizarse el día siguiente de

su término, sin costo adicional, para los alumnos del

Diplomado Internacional de Suscripción de Riesgos de

Seguros de Vida y Salud.

Descuentos10% (Compañía socia AACH)

10% (2 participantes de la misma empresa)

15% (3 a 4 participantes de la misma empresa)

15% (exalumnos de Diplomados*)

20% (5 o más participantes de la misma empresa)

*Egresados de los últimos cinco (5) años

Código SENCE 12-37-9505-46

“Actividad de capacitación autorizada por el Sence para

los efectos de la franquicia tributaria de capacitación, no

conducente al otorgamiento de un título o grado académico”.

Forma de Pagoa) Particulares:

1. Contado.

2. Documentado hasta 4 cheques (al día, 30, 60 y 90).

3. Transferencia bancaria nacional

Escuela de Seguros S.A.

Banco de Chile - Cta. Cte. 472-00653-03

R.U.T.: 76.622.870-4

[email protected]

4. Tarjeta de Crédito (Visa, Master Card, Magna,

Diners Club, American Express).

5. Pago en línea a través de Webpay.

b) Empresas: Orden de Compra, pago contra factura.

c) Extranjeros:

Banco : Banco de Chile

Dirección : Ahumada 251, Santiago de Chile

SWIFT : BCHICLRM

ABA/FED : 021000089

Beneficiario : Escuela de Seguros S.A.

Dirección : La Concepción 311, Providencia,

Santiago, Chile

Cta. Cte. : 5-472-00653-08

Contacto : [email protected]

Informaciones y MatrículasInformaciones y matrículas: Viviana Izurieta

Asistente Académica: Catalina Quesada

Teléfono : + (56-2) 25628200

E-mail : [email protected]

[email protected]

[email protected]

Inscripcioneswww.escueladeseguros.cl

El Diplomado se inicia con un mínimo de 15 participantes y

puede ser impartido cerrado para empresas.

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Como médico epidemióloga, mi experiencia ha estado centrada en la prestación de servicios de salud de atención básica y especializada en la EPS SURA, Colombia. Recientemente, he pasado a desempeñar el cargo de Coordinadora Médica de Evaluación en la Compañía de Seguros de Suramericana. Asistí al Diplomado Internacional Suscripción de Seguros Vida y Salud con un cupo activado por Munich Re, que es nuestra compañía reaseguradora y auspiciadora del Diplomado. Mi propósito fue obtener una dimensión adicional al área de salud, para aprender de la perspectiva de los seguros. Adicionalmente, he querido contrastar las distintas políticas de suscripción y productos, que existen en diferentes países de Latinoamérica, y establecer contactos para aprender desde la referenciación de contextos de mercado y culturales cercanos.

La experiencia ha sido muy enriquecedora. Me parece muy interesante que los docentes estén vinculados a la industria del seguro. Ellos actúan como suscriptores, como reaseguradores y por lo tanto comparten la experiencia de lo que viven en el día a día, no están hablando de una experiencia pasada.

¿Qué es lo que más valoro? Que obtuve un conocimiento, que ya ha sido probado y que nos permitirá generar cambios dentro de las condiciones de asegurabilidad y coberturas que ofrecemos en nuestra compañía, así como el re significar el rol del suscriptor hacia la gestión del riesgo.

El diplomado ha superado mis expectativas. Pienso que sería muy valioso y enriquecedor para mi equipo venir a vivir la experiencia. Las actualizaciones las puede uno leer, pero la experiencia de la discusión, de la integración de los conceptos, de las diferentes miradas, hace sumamente valioso este espacio, distinto a un entrenamiento virtual.

Felicito y agradezco a la Escuela de Seguros por esta experiencia.

Connie Arboleda, Coordinadora Médica para

Suscripción y Reclamaciones de Vida y Salud, Seguros

SURA, Colombia.

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La Concepción 311, Providencia, Santiago.Teléfono (+56 2) 25628200

[email protected] - www.escueladeseguros.cl