Dirección General de Vigilancia de la Salud

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

República del ParaguayMarzo de 2011

Dengue en el Paraguay

Epidemias en ParaguayAño 88 – 89

No caracterizada, se estimaron 40 mil casosAño 99 – 2000

por DEN-1, se estimaron 500 mil casos, no se reconocieron muertes por Dengue

Año 2006-2007por DEN-3, se estimaron 100 mil casos, con 17 muertes por Dengue

Endemias TemporalesCasos Confirmados por

LaboratorioSerotipos Dengue identificados

AÑOS SEROTIPOS

2001 DEN - 2

2002 DEN 1, 2, 3

2003 DEN -1, 3

2004 DEN - 3

2005 DEN - 2

REGIÓN SANITARIA

1999-2000 2001 2002 2003 2004 20052006-2007 2008/2009

CONCEPCION

34 0 0 0 0 0 1095

696SAN PEDRO 22 0 0 1 0 0 397

2CORDILLERA 68 0 12 1 0 0 1613

28GUAIRÁ 77 0 0 0 0 0 349 13CAAGUAZU 55 0 0 0 0 0 881

275CAAZAPA 10 0 0 0 0 0 189 0ITAPUA 30 0 0 0 0 0 878 3MISIONES 52 0 0 0 0 0 228

4PARAGUARI 76 0 0 22 0 0 1151

31ALTO PARANA

376 0 4 6 0 36 2393

436CENTRAL 1386 6 48 65 1 0 10294 1397ÑEEMBUCU 2 0 0 0 0 0 267

3AMAMBAY 123 2 22 34 5 0 1175

548CANINDEYU 29 0 0 1 0 0 370

6PTE HAYES 21 0 0 0 0 0 304

120ALTO PARAGUAY

0 0 0 0 0 0 0

1BOQUERON 49 0 2 0 0 0 55

2CAPITAL 1305 30 42 7 6 0 8445 782TOTAL 4074 38 130 137 12 36 30175 4347

Endemia en ParaguaySe registra circulación permanente de virus

dengue a partir de Octubre de 2009El patrón de endemia es transicional, con áreas

de transmisión persistente (Departamentos Fronterizos con el Brasil, Asunción y área metropolitana) y áreas de transmisión esporádica (resto del país)

La tendencia es de circulación permanente con casos esporádicos todo el año y brotes temporales de acuerdo al serotipo predominante por área geográfica, con casos primarios y secundarios en población pediátrica y en adultos.

Situación ActualSobre la endemia se instalan brotes de cierta

magnitud en Ciudad del Este y área metropolitana de Asunción, se registran casos esporádicos, aislados o por conglomerados en otras localizaciones del país.

La gravedad está dada por la mortalidad asociada a Dengue sobre todo en Ciudad del Este

Se registraron un total de 39 muertes, de las cuales 18 se confirmaron, 8 están en investigación y 13 se han descartado

Análisis de la Situación de Ciudad del EsteDistrito afectado durante todos los periodos de

circulación viral (población altamente susceptible para segundos y terceros episodios de enfermedad)

Los segundos y terceros episodios de enfermedad tienen un riesgo relativo de cursar con mayor gravedad

Los casos ocurren preferentemente en barrios con fragilidades estructurales crónicas (falta de agua corriente, dificultades para la recolección de residuos sólidos, hacinamiento, pobreza) que condicionan la presencia del vector y dificultades para su control.

El clima, caracterizado por lluvias frecuentes y en algunos casos inundaciones, restan efectividad a las intervenciones tradicionales (fumigación espacial)

Análisis de la Situación de Ciudad del EsteBaja percepción de riesgo de la poblaciónConsultas tardíasSistema de Salud Segmentado con numerosos

servicios de salud privados de alta demandaSistema Público de Salud con dificultades de

cobertura de atención integral las 24 hs (falta de RRHH), con pocas camas críticas (4 camas en UCI)

Escasa oportunidad para la derivación eficiente de pacientes dentro del mismo sistema o entre sistemas

Análisis de Situación en Asunción y área metropolitanaÁrea con mayor densidad poblacional ( y

mayor población del país (32%)Población en constante movimientoPoblación susceptible para segundos y

terceros episodios de enfermedadBaja percepción de riesgo de la poblaciónSistema de Salud SegmentadoSaturación de Hospitales Referenciales

Análisis de Situación en Asunción y área metropolitanaRRHH insuficientes para cobertura integral

de 24 horas en la red asistencial públicaCamas críticas saturadas