DISEO DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA DEL HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS DE LA CIUDAD DE CALI UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI FACULTAD DE INGENIERIAS PROGRAMA DE BIOINGENIERIA SANTIAGO DE CALI, ABRIL 25 DE 2004 INTRODUCCIN En el Hospital de San Juan de Dios como en otras instituciones del Valle del Cauca, no existen polticas adecuadas dirigidas al manejo de tecnologas mdicas, los sistemas de apoyo operacional, los programas de seguridad y calidad as como los grupos destinados a su gestin. Estos aspectos han sido desarrollados desde la perspectiva de la ingeniera y el mantenimiento y no gerencialmente como se debera administrar. En el siguiente informe se identifican los aspectos organizacionales y tecnolgicos que se necesitan en el hospital debido a que el mantenimiento de los equipos y su gestin tecnolgica representan una importante fuente de costos por el gran volumen de atencin que realiza el hospital en su tarea de salvar vidas. Los equipos tienen una obsolescencia mayor al 50% e inoperatividad del 70%, de la misma manera existe una diversidad de marcas e inadecuada distribucin del presupuesto para la adquisicin de accesorios, insumos y repuestos; mantenimiento externo, mantenimiento interno y capacitacin con el Sena. Todos estos aspectos repercuten de forma negativa en la calidad, eficacia, eficiencia, economa y continuidad tanto en la prestacin de los servicios como de la institucin en general. Con el diseo del Departamento de Ingeniera Clnica se pretende plantear una posible solucin a estos problemas que aquejan al Hospital San Juan de Dios adems de brindar apoyo en la administracin de los recursos de apoyo operacional tales como infraestructura, plomera, electricidad, mampostera, carpintera, etc. ProblemA El Hospital de San Juan de Dios es una entidad privada sin nimo de lucro con carcter social el cual presta sus servicios a la sociedad ms vulnerable y de bajos recursos de Cali y el Departamento del Valle del Cauca. Debido a la situacin social que impera en la poblacin de escasos recursos la demanda de casos que atiende el hospital se ha ido incrementando paulatinamente. Esto ha hecho que las actividades de los servicios medicoquirrgico y hospitalarios en el Hospital de San Juan de Dios, estn caracterizados por un aumento en la demanda de equipo biomdico con mayor avance tecnolgico, lo cual afecta la prestacin de los servicios a la poblacin antes mencionada. El Hospital de San Juan de Dios ha incorporado equipos mdicos en forma indiscriminada por donacin de otras instituciones europeas las cuales renuevan su tecnologa, sin una adecuada informacin sobre las necesidades reales, el estado de desarrollo tecnolgico, su validez, y aspectos de bioseguridad, que si bien es cierto estas tecnologas fueron funcionales algunos aos atrs no son adecuadas porque la normatividad actual no las cobija haciendo de esto un problema para la institucin, la cual actualmente pasa por un proceso de 1

habilitacin ante entes gubernamentales. Tales demandas no se cumplen a cabalidad debido a factores diversos entre los cuales se encuentran fallas en los sistemas de apoyo operacional, equipo biomdico remanufacturado el cual no cumple con la normatividad exigida por los entes regulatorios, poca gestin en la administracin de los recursos, bajo conocimiento tcnico adems de la escasa partida presupuestal que maneja el hospital. Segn informes elaborados por la direccin del hospital, se considera que en el 65% de los casos, obedece a fallas en el servicio de mantenimiento; es decir falta de organizacin en el servicio hospitalario y poca gestin de la tecnologa biomdica. De continuar esta situacin no se podr suplir la exigente demanda por parte de los servicios medicoquirrgico y hospitalarios creando diversos problemas econmicos y de calidad en la prestacin de servicios por parte del hospital. Para mejorar esta situacin y que el hospital pueda cumplir con las demandas exigidas se plantea el diseo del Departamento de Ingeniera Clnica el cual realizara la valoracin de nuevas tecnologas, la gestin del equipamiento, gestin de riesgos, aseguramiento de la calidad y administracin de contratos en el hospital. OBJETIVO GENERAL Disear el Departamento de Ingeniera Clnica del Hospital de San Juan de Dios de la Ciudad de Santiago de Cali. OBJETIVOS ESPECIFICOS Disear la unidad tcnicoadministrativa del Departamento de Ingeniera Clnica. Disear los recursos de infraestructura requeridos en el Departamento de Ingeniera Clnica. Determinar los servicios tcnicos y de infraestructura requeridos en el Departamento de Ingeniera Clnica. Determinar la dotacin de equipos y servicios de apoyo en la unidad tcnicoadministrativa. Establecer los equipos y herramientas requeridas en el taller del Departamento de Ingeniera Clnica. Definir los procedimientos y funciones del Departamento de Ingeniera Clnica, los cuales consideran servicio, calidad y seguridad. Justificacin Es necesario el diseo del Departamento de Ingeniera Clnica porque en la actualidad el Hospital de San Juan de Dios no posee una unidad consolidada y con funciones claras que le permita manejar adecuadamente la administracin de los recursos tecnolgicos y estructurales. Esto permite que se generen sobre costos, falta de disponibilidad de los equipos al aumentar el tiempo muerto en su mantenimiento, ineficacia en el servicio al considerar prioritariamente el mantenimiento correctivo y en menor proporcin el mantenimiento correctivo. Para dar cumplimiento a la normatividad adems del ptimo aprovechamiento de los recursos tecnolgicos para el mejoramiento en la calidad de servicio es indispensable el diseo del departamento de Ingeniera Clnica que es una necesidad perentoria en las organizaciones que se dedican al cuidado de la salud, puesto que, el Departamento de Ingeniera Clnica permite mejorar apreciablemente el aprovechamiento de los recursos tecnolgicos disponibles en nuestros hospitales. El Departamento de Ingeniera Clnica, es el centro de apoyo de la tecnologa mdica y el responsable de todos los sistemas biomdicos, de administracin hospitalaria, los sistemas de apoyo operacional y los programas de seguridad y calidad. 2

La creacin del dic generara un impacto positivo para la institucin porque permite optimizar todos los recursos vinculados al proceso de mantenimiento y administracin de la tecnologa permitiendo aumentar la disponibilidad del equipamento, la prolongacin de su vida util y un optimo funcionamiento que en ultimas garantiza mayoe efectividad en la prestacin del servicio MARCO CONTEXTUAL El Hospital de San Juan de Dios fue creado en 1.753, como una casa de salud destinada a atender vctimas de epidemias graves, producto de las deficientes condiciones de salubridad en la poca. Su fundacin se llev a cabo en la calle Buenaventura con la calle del Colegio de las Nias, hoy carrera 4a con calle 10, frente a la actual sede de la oficina principal del Banco Popular. Desde esa poca se empez a trabajar bajo la concepcin de atencin integral, en donde adems de asistencia mdica, se brindaba a los enfermos hospedaje, alimentacin y medicamentos. Hoy despus de 251 aos, el Hospital de San Juan de Dios se encuentra consolidad como institucin privada sin animo de lucro que se encarga de atender casos de alta y baja complejidad que atiende a la poblacin vulnerable del Departamento del Valle del Cauca y el Sur Occidente Colombiano. El Hospital de San Juan de Dios es una entidad prestadora de servicios de salud, especializada en atencin de Nivel II y III de complejidad. De acuerdo con la Ley 100 de Seguridad Social, nuestros usuarios son: PACIENTES DE RGIMEN CONTRIBUTIVO : ISS, TODAS LAS EPS PACIENTES DEL RGIMEN SUBSIDIADO : TODAS LAS ARS PACIENTES DE ACCIDENTES DE TRNSITO : PLIZA SOAT PACIENTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO : PLIZA ARP PARTICULARES EMPRESAS Cuenta con 25 especialidades en medicina y personal altamente calificado, que trabaja con especial cuidado por la tica, para el crecimiento institucional. El Hospital de San Juan de Dios, pensando en su razn de ser: El paciente; cuenta adems con un Centro de Especialistas y la Clnica de Pensionados, para ofrecer mayor cobertura, tanto a usuarios particulares, como afiliados a cualquier E.P.S., de la regin. Servicios que presta el Hospital de San Juan de Dios de Cali: Nutricin Y Diettica Urgencias Otorrinolaringologa Oftalmologa Consulta Externa Odontologa GinecoObstetricia Recin Nacidos Medicina Interna Laboratorio Clnico Anestesia Patologa 3

Ciruga General Imaginologa Endoscopia Ortopedia Y Trauma Enfermera Comit De Vigilancia Epidemiolgica Fisioterapia / Terapia Respiratoria Fonoaudiologa Urologa Ciruga Plstica Ciruga Peditrica Neurociruga Neurologa Ciruga Vascular Psicologa Unidad de Cuidados Intensivos La institucin cuenta con 245 camas distribuidas en los servicios que requieran hospitalizacin y cuenta con equipos biomdicos para atender las necesidades de cada uno de los servicios asistenciales ya mencionados, clasificados as: Equipo Biomdico de Diagnstico Monitores de Signos Vitales Monitores Multiparamtricos Visoscopios Pulsoximetros Capnografos Colposcopios Ecgrafos Electrocardigrafos Equipos de Rayos X (Porttil y Fijo) Equipo rganos de los Sentidos Glucmetros Lmparas de Hendiduras Lensometros Queratometros Oftalmoscopios Indirectos Spiroanalizadores Tensiometros de Hg. Unidades Odontolgicas Equipo Biomdico de Tratamiento y Mantenimiento de la Vida Maquinas de Anestesia Desfibriladores Respiradores Adultos Bombas de Infusin Electrobisturs Incubadoras Peditricas (Fijas y de Transporte) Lmparas de Calor Radiante Equipo de Laparoscopia Respirador Infantil 4

Equipos para Ciruga de Rayos Lser Yag Argn Equipo Biomdico de Rehabilitacin Estimuladores Elctricos Transcutaneos Hidrocolator de Paquetes Fros y Calientes Lmpara de Fotocurado Nebulizadores Sierras para Corte de Yeso Tanques de Hidroterapia Tanques de Parafina Equipo Biomdico de Anlisis de Laboratorio Agitadores Analizadores de Qumica Sangunea Balanzas Baos Maria Centrifugas de Hematrocritos y de Tubos Hornos Secadores Incubadoras de Cultivos Microscopios Serofugas El mantenimiento preventivo y correctivo es realizado por el Departamento e Mantenimiento de la Institucin quien se divide en dos reas, Electromedicina e Infraestructura. ORGANIGRAMA JERARQUICO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS MARCO CONCEPTUAL Procedimiento de Adquisicin. La funcin de adquisiciones es comparable por su importancia a la de comprasaprovisionamiento en una empresa. Su objeto es conseguir los materiales en la cantidad y calidad deseada al menor coste y tiempo, es decir, lograr la eficiencia. Procedimiento de Reparacin. Accin y efecto de reparar cosas materiales mal hechas o estropeadas. Equipo Mdico. Artculo, instrumento, aparato o dispositivo, incluyendo un componente, parte o accesorio de uno de ellos que sea fabricado, vendido o representado para ser usado en: El diagnstico, tratamiento, disminucin o prevencin de una enfermedad, trastorno o estado fsico anormal, o sus sntomas, en un ser humano. La restauracin, correccin o modificacin de las funciones o estructura del organismo de un ser humano. El diagnstico del embarazo en un ser humano. El cuidado de un ser humano durante el embarazo y en el momento y despus del nacimiento de un nio, esto incluye los equipos contraceptivos, pero no los medicamentos. PROPUESTA La presente propuesta se refiere al diseo del Departamento de Ingeniera Clnica del Hospital de San Juan de Dios de Cali como recurso para mejorar los servicios de apoyo operacional y de electromedicina adems de la valoracin y gestin tecnolgica y de equipamiento del hospital. 5

ALCANCE El Departamento de Ingeniera Clnica tendr para atender los servicios de apoyo operacional y electromedicina en las reas asistenciales del Hospital de San Juan de Dios de Cali abajo mencionadas. Ciruga General Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Unidad de Recin Nacidos (PICU) Medicina Interna II Medicina Interna III GinecoObstetricia / Puerperio Urgencias / Observacin I / Observacin II / Observacin III Higiene Oral O Urgencias Odontolgicas Consulta Externa Traumatologa / Odontologa / Oftalmologa Hospitalizacin Quirrgica Laboratorio Clnico Unidad de Rayos X METODOLOGA El diseo del Departamento de Ingeniera Clnica se desarrollar en cuatro etapas en las que se definirn y describirn los aspectos en que se fundamentar su funcionamiento: 1. Definicin de la Estructura Organizacional Donde se fija la organizacin jerrquica estableciendo los perfiles que debe tener cada funcionario, su estado laboral (tipo de contrato), las funciones que debe desempear y el rea de servicio a la que est asignado. 2. Distribucin del rea del Departamento de Ingeniera Clnica Donde se definen las dependencias del Departamento de Ingeniera Clnica determinando los requerimientos estructurales necesarios para su funcionamiento. 3. Definicin de Elementos de Apoyo Tcnico por Especialidad Donde se determina los elementos de apoyo como herramientas y equipo indispensables para la realizacin de las funciones asignadas a cada especialidad. 4. Definicin del Modo de Operacin y Procedimientos para el Departamento de Ingeniera Clnica Donde se define como el Departamento de Ingeniera Clnica desarrollara sus actividades de servicio contemplando el modo de operacin y los procedimientos que se implementarn en el mantenimiento preventivo y correctivo electromdico y estructural, adems se determinar la forma de recepcin de la informacin mediante formatos. ETAPA I ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL El Departamento de Ingeniera Clnica ser una dependencia del Hospital de San Juan de Dios y estar estructurado por cargos que tendrn funciones bsicas, como responsable tendra un director general que se encarga de administrar el departamento que se compone se dos areas especificas como lo son : 6

Electromedicina con un responsable directo que tiene 4 tecnicos a su cargo para los diferentes tipos de servicio e Infraestructura que tiene su respectivo coordinador y un equipo conformado por 7 tecnicos. Aunque el departamento de ingenieria clinica esta dividido segn las zonas de mantenimiento; el personal vinculado a cada coordinacin debera sustentar su labor bajo el concepto de trabajo en equipo para que el dic sea un organo compacto que desarrolla todas sus actividades como equipo multidisciplinario. Director. Debe ser un Bioingeniero con contrato a termino indefinido y tendr a su cargo realizar las siguientes funciones: El Plan de Inspecciones, Mantenimiento Preventivo y Correctivo. Programas de Inversiones. Programas de Capacitacin. Planes de Trabajo de las Secciones y Grupos que integran el Departamento. La direccin del Departamento realizar evaluaciones peridicas y proyecciones de trabajo a fin de aumentar la productividad y competitividad de la instalacin de Ingeniera Clnica. Contratacin Externa. Asistente de Direccin. Deber ser una secretaria ejecutiva con contrato a trmino definido de renovacin anual. Se encargar de la recepcin de documentos, archivo y apoyo logstico. Coordinador del rea de Electromedicina. Deber de ser un Ingeniero Biomdico o bioingeniero con contrato a termino indefinido y estar encargado de coordinar y asesorar la adquisicin y mantenimiento de la tecnologa biomdica, as como el manejo de las contrataciones externas para los equipos del rea de Rayos X adems de los comodatos con Baxter, Abbott, Siemens, este tendr a su cargo cuatro (4) tcnicos electromdicos los cuales se encuentran distribuidos as: Electromdico del rea de Ciruga. Deber ser un tcnico electromdico con contrato a trmino indefinido, Est encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos biomdicos del rea adems de desarrollar actividades de metrologa y deber estar en el rea permanentemente debido a que sta es un rea de gran complejidad. Electromdico del rea de la Unidad de Cuidados Intensivos. Deber ser un tcnico electromdico con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos biomdicos del rea, adems de desarrollar actividades de metrologa, el electromdico deber permanecer en el rea constantemente por el alto grado de complejidad. Electromdico para las Dems reas Asistenciales. Deber ser un tcnico electromdico con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo de los equipos biomdicos de las reas asistenciales como Consulta Externa, Obstetricia, Urgencias, Medicinas Internas, Traumatologa, Observaciones, Hospitalizacin Quirrgicas, Pensin y Laboratorio Clnico. Electromdico Para Las Dems reas Asistenciales. Deber ser un tcnico electromdico con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar el mantenimiento preventivo adems de desarrollar actividades de metrologa de los equipos biomdicos de las reas asistenciales como Consulta Externa, Obstetricia, Urgencias, Medicinas Internas, Traumatologa, Observaciones, Hospitalizacin Quirrgicas, Pensin y Laboratorio Clnico. Coordinador De Infraestructura. Puede ser un Ingeniero Electricista o un Ingeniero Mecnico con contrato a trmino indefinido. Ser el encargado de coordinar y asesorar todo lo referente a la infraestructura del rea hospitalaria como es el mantenimiento de las redes de suministro de agua, gases, electricidad, rediseo de los espacios en general, as como la asesoria en la contratacin externa en aires acondicionados, ascensores, suministro de gases medicinales, transporte y tendr a su cargo 7

siete (7) tcnicos con contrato a trmino definido con renovacin anual que tendrn la funcin de realizar el respectivo mantenimiento preventivo y correctivo en cada una de sus reas: Plomero Deber ser un tcnico certificado con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de las redes hidraulicas de la institucin. Mampostero Deber ser un tcnico con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar las actividades complementarias al manteniniento general del hospital. Electricista Deber ser un tcnico electricista con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo en las redes electricas internas del hospital, ademas de garantizar la diponibilidad de la planta electrica de emergencia cuando la red de suministro de EMCALI no se encuentre en funcionamiento. Carpintero Deber ser un tcnico en carpintera con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de desarrollar las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo a la infraestructura conformada total o parcialmente por madera,debera tener amplio conocimiento y desreza en el manejo de las herramientas tipicas de su area Almacenista Deber ser un tcnico en inventario con contrato a trmino definido con renovacin anual. Est encargado de manejar las existencias del almacen, coordinando la entrada y salida de materiales y suministros. Auxiliar de Servicios Deber ser un bachiller con conocimiento en servicios generales. tendra contrato a trmino definido con renovacin anual. Estara encargado de realizar todas las tareas de mantenimiento general sirviendo de apoyo a los otros tecnicos. Calderista Deber ser un tecnico en control automatico con conocimiento en sistemas de calderas. tendra contrato a trmino definido con renovacin anual y se encargara de realizar el mantenimiento preventivo y correctivo en el area de calderas. ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA ETAPA II DISTRIBUCIN DEL REA DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA Administracin Taller Electromedicina Taller General Almacn DESCRIPCIN DEL REA DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA El espacio de Administracin estara ubicado en el tercer piso del hospital con un rea total de 25m2, debe contar con acceso a red elctrica trifasica de acometida 220 y 110 voltios, red telefnica con acceso a internet, red de agua potable po tubera de media pugada y se encuentra conformado por: Un Escritorio para el Director Dos Computadoras con Acceso a Internet Una Impresora Compartida Un Telfono Dos Archivadores 8

Una Planoteca Una Biblioteca Un Escritorio para la Asistente Un Telefax Un Video Beam Un Bao El espacio del Taller General con un rea total de 40m2 debe contar con acceso a red elctrica de baja y alta tensin de acometida 220 y 110 voltios, red de agua potable tubera de una pulgada, red telefnica, red de aire comprimido y se encuentra conformado por: Tres Estantes Dos Mesas de Trabajo con sus respectivas prensas Seis Lockers Personales rea de Soldadura Elctrica rea de Soldadura Autgena rea de Carpintera Un Bao con Ducha El espacio del Taller Electromdico con un rea total de 20m2 debe contar con acceso a red elctrica regulada adems de contar con las especificaciones tcnicas estipuladas por las agencias reguladoras, red de agua potable, red telefnica, red de aire comprimido adems de una toma de oxigeno y un cilindro del mismo para realizar pruebas a flujometros y reguladores respectivamente y se encuentra conformado por: Una Mesa de Trabajo Dos Estantes Un Archivador Un Planeador El espacio del Almacn con un rea total de 25m2 debe contar con acceso a red elctrica, red telefnica y se encuentra conformado por: Ocho Estantes Un Escritorio Una Computadora Un Archivador ETAPA III ELEMENTOS DE APOYO TECNICO POR ESPECIALIDAD El departamento de ingenieria clinica debera tener elementos de apoyo tecnico distribuidos por especialidad o area de mantenimiento que son elecromedicina y taller general, bsicamente estos elemntos son las herramientas y el equipo indispensable para que sea posible desarrollar las actividades en el area de mantenimiento, se contemplan especificaciones tecnicas de cada elemento para que su uso este acorde con la tarea a efectuar y asi evitar posibles inconsistencias, ademas se considera la cantidad requerida y el valor que tiene cada elemento en el mercado actual. ELECTROMEDICINA ITEM ARTICULO CANTIDAD CARACTERISTICAS PRECIO UNITARO PRECIO TOTAL 9

1 2

Alicates Analizador de Gases Anestsicos

4 1

Con Mango de Caucho 25.000 Para Sevorane, Desflurane, Ethrane e 18'000.000 Isoflurane. Puerto serie RS 232 para impresora y control remoto. Puerto USB. Conector PS/2 para teclado.

100.000 18'000.000

3

Analizador de Seguridad Elctrica

1

Interface Ethernet. Interface CANBUS. Lneas entrada / salida digital a 24 V. Interfase analgica 0 10 V. Tiempo de Sincronizacin 0199.9 seg. Puerto Bidireccional RS232 para PC

23'000.000

23'000.000

4

Analizador para Desfibrilador

1

Displays de 2 lneas por 21'500.000 24 caracteres en LCD Medidas no invasivas externas a pacientes (QED 6H) Simulacin de formas de ondas, arritmias. Parmetros de prueba, 20'000.000 potencia, corriente HF/RF, prueba de carga. Cargas Seleccionables, monopolar y bipolar, rango 50750 ohms, tamao de paso 50 ohm, exactitud: +4% de seleccin Corrientes de fuga, Rango: 302500 mA

21'500.000

5

Analizador para Electrobistur

1

20'000.000

10

Resolucin: + 1 mA exactitud: + 2.5% de lectura o + 15 mA cualquiera es mayor. Frecuencia de respuesta, prueba de carga 0 a 500 kHz, sistema de respuesta: puntos de 3dB, 1 kHz a 10 MHz Sobre presin a 150 psi Rango de Temperatura de 0 50oC 6 Biometro 1 8'000.000 Salida de Alto Nivel, gama completa: 1V para temperatura y presin Energa, una batera de 9 Voltios de 25 Watts 55.000 Tamao Regular 10.500 Medio 6.800 0 75 VDC 1 0 25 mA DC 3'600.000 Tamao Regular Medio de Precisin de Estrella y Paleta Diferentes Tamaos 28.000 18.000 145.000 25.000 25.000 235.000 No Produzcan Esttica 25.000 160.000 26.000 30.000 25.000 22.000 120.000 3'600.000 112.000 72.000 580.000 100.000 100.000 235.000 25.000 160.000 104.000 120.000 50.000 88.000 240.000 11 260.000 260.000 8'000.000

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Cautn Desoldador Extractor de Integrados Fuente de Corriente Directa

4 4 4

220.000 42.000 27.200

Generador de Seales 1 Hombre Solo Juego de Destornilladores Juego de Destornilladores Juego de Llaves Allens Juego de Llaves Torr Juego de Machuelos Juego de Pelos de Marta Juego de Raches Llave de Peston Manilla Antiesttica Manual de ECG Martillo Motor Tool 4 4 4 4 4 1 1 1 4 4 2 4 2

Actualizado De cabeza de Caucho

25 26 27 28 29 30

Multimetro Osciloscopio Pinza Voltiamperimetrica Pinzas Pistola de Soldar Protoboard

4 1 4 4 4 2

Con Termocupla

1'200.000 3'800.000 860.000

4'800.000 3'800.000 1'720.000 88.000 200.000 170.000

Con Mango de Caucho 22.000 Con Juego de Puntas 50.000 Intercambiable 108 85.000 De plstico de alto impacto. Seleccin de Arritmias, supraventricular, bets prematuros, defectos de conduccin, ritmos ventriculares, marcapasos.

31

Simulador Cardiaco

1

Tres canales para presin sangunea. Respiracin, simulacin fisiolgica normal. Artefactos musculares entre 50Hz y 60 Hz ECG General

8'500.000

8'500.000

32

Un Soplador

1

120.000

120.000

TALLER GENERAL Se consideran como elementos de apoyo para el taller general todas aquellas herramientas, equipos y suministros indispensables para realizar todas las actividades de mantenimiento planteadas, se considera su precio, especificaciones tecnicas y cantidad requerida. ITEM ARTICULO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Aceiteras Alicates Brochas Caballete Caladora Cepillo Industrial Cincel Juego de Destornillador Elementos de CANTIDAD CARACTERISTICAS 2 7 6 2 1 1 4 7 3 PRECIO UNITARIO 18.000 25.000 5.500 80.000 380.000 170.000 8.500 145.000 580.000 PRECIO TOTAL 36.000 175.000 33.000 160.000 380.000 170.000 34.000 1'015.000 1'740.000

Con Mango de Caucho

de Estrella y Paleta Deben ser resistentes al

12

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

Proteccin (Guantes, Caretas, Delantales, etc.) Equipo de Soldadura 1 Autgena Equipo de Soldadura 1 Elctrica Juego de Escaleras Esmeril Garlopa Hombre Solos Juego de Llaves Boca Fija Juego de Machuelo Juego de Raches Juego Llaves de Allens Llave de Tubo Martillos Metro Multimetro Nivel Pinza Voltiamperimetrica Pinzas Plomada Porra Pulidora Juego de Sacabocados Segueta Serrucho Sierra circular Sondas Talador de rbol Taladro de Mano Unidad Dobladora de Lamina 1 1 1 7 2 1 2 2 3 7 3 2 1 2 7 1 1 1 1 3 2 1 3 1 2 1

calor

1'800.000 2'500.000 Tamao pequeo, mediano y grande 360.000 280.000 65.000 28.000 160.000 235.000 160.000 25.000 Variedad de Tamaos Cabeza de acero 28.000 25.000 18.000 1'200.000 10.000 860.000 Con Mango de Caucho 22.000 10.000 30.000 260.000 80.000 25.000 28.000 680.000 45.000 850.000 380.000 900.000

1'800.000 2'500.000 360.000 280.000 65.000 196.000 320.000 235.000 320.000 50.000 84.000 175.000 54.000 2'400.000 10.000 1'720.000 154.000 10.000 30.000 260.000 80.000 75.000 56.000 680.000 135.000 850.000 760.000 900.000

Variedad de Tamaos

ETAPA IV MODO DE OPERACIN Y PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA

13

El procedimiento de trabajo del Departamento de Ingeniera Clnica consta del mantenimiento preventivo y correctivo donde se deben llevar registros de las labores realizadas mediante formatos y el Software de administracin correspondiente. (Ver Anexo 1) MANTENIMIENTO PREVENTIVO El coordinador del rea de electromedicina e infraestructura disear el plan de mantenimiento preventivo para cada rea de servicio, se realizar un cronograma de actividades anual donde se considere cada equipo biomdico as como cada apoyo operacional de infraestructura y la actividad a desarrollarse y lo realizar el tcnico encargado de dichos procedimientos. MANTENIMIENTO CORRECTIVO Se recibirn las ordenes de trabajo de cada uno de los servicios que lo requiera el cual deber contar con el formato respectivo, se atender por prioridad luego se har un diagnstico del estado del equipo identificando la causa de su mal funcionamiento si es el caso para proceder a corregirlo y se reintegrar al servicio en el menor tiempo posible, de igual manera se proceder a atender los casos que ocurran con las redes elctricas, de agua, telefnicas, de gases medicinales y aspectos de infraestructura. PROCEDIMIENTO DE REPARACIN DE EQUIPOS MEDICOS Atender y dar respuesta rpida a las solicitudes de servicio relacionadas con la reparacin de equipos mdicos mediante inspecciones y evaluaciones de desempeo que garanticen la realizacin adecuada del trabajo requerido. Normas: Diligenciar correctamente los formularios involucrados en el procedimientom con informacin real y verificable. < Formularios a utilizar: Solicitud de Servicio de Equipo Mdico. Diagnostico de Desincorporacin. Entrega de Equipo Medico Reparado. PRESUPUESTO salario administrativos CDIGO 1000 1001 1002 1003 DETALLE Director Asistente Coordinador Infraestructura Coordinador Electromedicina Cantidad 1 1 1 1 VALOR $ 2'300.000.oo 500.000.oo 1'000.000.oo 1'000.000.oo

TOTAL $ 4'800.000.oo PRESUPUESTO salario TECNICOS 14

VALOR CDIGO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 DETALLE Electromdico Electricista Plomero Mampostero Carpintero Almacenista Auxiliar General Calderista Cantidad 4 1 1 1 1 1 1 1 UNITARIO 650.000.oo 526.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 780.000.oo VALOR TOTAL 2'600.000.oo 526.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 420.000.oo 780.000.oo

TOTAL $ 6'006.000.oo Nota: Los valores de Salarios son mensuales. PRESUPUESTO DE HERRAMIENTAS POR ESPECIALIDAD CDIGO 3000 3001 DETALLE Herramientas rea de Electromedicina Herramientas rea de Taller General Cantidad Etapa 3 Etapa 3 VALOR $ 116'133.200.oo 18'302.000.oo

TOTAL $ 134'435.200.oo PRESUPUESTO OUTSOURCING CDIGO 4000 4001 DETALLE Contratacin Externa Infraestructura Contratacin Externa Electromedicina VALOR TOTAL 5'500.000.oo 8'300.000.oo

TOTAL $ 13'800.000.oo PRESUPUESTO OTROS CDIGO 5000 5001 5002 DETALLE Muebles y enseres Papelera Dotacin (Camisa, Pantalones, botas) VALOR TOTAL 2'300.000.oo 1'000.000.oo 4'600.000.oo

TOTAL $ 7'900.000.oo ANEXOS

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INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIO DE EQUIPOS MDICOS TITULO: Solicitud de servicio de Equipos mdicos. USO: Sirve para que los servicios dentro del Hospital soliciten a la Direccin de Ingeniera Clnica la adquisicin, reparacin o desincorporacin de algn equipo mdico. ELABORACIN: A mquina o bolgrafo con letra legible y sin tachaduras ni enmendaduras. CAMPOS:

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INSTRUCTIVO DEL DIAGNSTICO DE DESINCORPORACIN DE EQUIPOS MDICOS TITULO: Diagnstico de desincorporacin de equipos mdicos. USO: Sirve para que el tcnico inspector informe a la Direccin de Ingeniera Clnica si se cumplen las especificaciones requeridas para desincorporar un equipo mdico. ELABORACIN: A mquina o bolgrafo con letra legible y sin tachaduras ni enmendaduras.

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CAMPOS:

INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE ENTREGA DE EQUIPOS MDICO REPARADO TITULO: Entrega de equipos mdico reparado. USO: Sirve para certificar y comprobar la entrega del equipo mdico reparado, por parte de la Subdireccin de Ingeniera Clnica a la Unidad solicitante. ELABORACIN: A mquina o bolgrafo con letra legible y sin tachaduras ni enmendaduras. CAMPOS: HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI DIRECCIN INGENIERIA CLINICA

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI DIRECCIN INGENIERIA CLINICA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI DIRECCIN INGENIERIA CLINICA

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ALMACENISTA ASISTENTE DIRECCIN AUXILIAR DE SERVICIOS ELECTROMEDICO PREVENTIVO ELECTROMEDICO CORRECTIVO ELECTROMEDICO UCI ELECTROMEDICO CIRUGIA CARPINTERO MAMPOSTERO ELECTRICISTA PLOMERO COORDINADOR ELECTROMEDICINA COORDINADOR INFRAESTRUCTURA DIRECTOR BIOINGENIERO Los formatos fueron elaborados con base en los modelos de la Universidad Simn Bolvar de Venezuela CALDERISTA AUDITORA INTERNA 21

ASESORA JURDICA REVISORIA FISCAL AUDITORA MDICA DIRECCION GENERAL JUNTA DIRECTIVA COMIT DE DOCENTE ASISTENCIAL COMIT DE RELACIONES LABORALES SISTEMA DE SERVICIO Y ATENCIN AL CLIENTE TRABAJO SOCIAL COMIT DE SALUD OCUPACIONAL COMIT ADMINISTRATIVO FINANCIERO DEPTO. DE FACTURAC. Y CARTERA DEPTO. DE ESTADSTICA DEPTO. DE MANTEN/TO. DEPTO. DE SUMINISTR. DEPTO. DE CONTABILID. DEPTO. DE SERVICIOS GENERALES

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DEPTO. DE SISTEMAS DEPTO. DE NUTRICIN Y DIETTICA DEPTO. DE GESTIN HUMANA DEPTO. DE TESORERIA DIVISIN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA COMIT DE ETICA COMIT DE INFECCIONES COMIT CIENTFICO COMIT DE HISTORIAS CLINICAS CAPELLANA COMIT TCNICO DPTO. REHABILIT. FISICA DEPTO. DE LABORAT. BCO/SANG. DEPTO. DE IMAGENOL. DEPTO. DE PEDIATRIA DEPTO. DE ENFERMERIA

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DEPTO. DE PSICOLOGIA DEPTO. DE GINECOBST. DEPTO. DE CONS. EXT. DEPTO. DE CIRUGIA DEPTO. DE URGENCIAS DEPTO. DE TRAUMATOL DEPTO. DE PENSION DEPTO. DE MEDICINA INTERNA DIVISIN ASISTENCIAL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI DIRECCIN INGENIERIA CLINICA

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