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adrian-v-hernandez
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Short Lecture, Meta-analysis
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• ¿Qué es un meta-análisis?
• ¿Por qué hacemos meta-análisis?
• ¿Cómo se diseña un meta-análisis?
• ¿Cómo se conduce (analiza) un meta-análisis?
Diseño y conducción de meta-análisis
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• Revisión sistemática de la información publicada y no publicada.
• Síntesis de información
• Uso de medidas de asociación.
¿Qué es un meta-análisis?
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¿Por qué hacemos meta-análisis?
• Nuevos anticoagulantes orales: perfil de riesgo incompleto.
• Síntesis sistemática de información
• Evaluación de diferencias entre estudios.
• Aumento del número de pacientes
• Generación de hipótesis de mecanismos.
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¿Cómo se diseña un meta-análisis?
La pregunta es esencial:
• ¿Cuál es el riesgo de infarto de miocardio (IM) y síndromes coronarios agudos (SCA) con el uso de dabigatránen pacientes con diferentes indicaciones clínicas y controles?
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¿Cómo se diseña un meta-análisis? II
Criterios de inclusión y exclusión:
• Estudios clínicos aleatorizados.
• Evaluación de eficacia y seguridad de dabigatrán, con IM/SCA como resultado secundario.
• Diferentes indicaciones clínicas
• Diferentes controles (W, E, P)
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¿Cómo se diseña un meta-análisis? III
• Búsqueda: Pubmed, Scopus, Web of Sciences, Cochrane.
• Selección de resúmenes: Dos investigadores independientes.
• Extracción de información: Dos investigadores independientes.
• Evaluación de calidad: Jadad.
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¿Cómo se conduce un meta-análisis?
• IM/SCA son resultados infrecuentes: método Mantel-Haenzel.
• Cuantificar heterogeneidad: I2.
• Evaluación sesgo de publicación: funnel, Egger’s.
• Análisis de sensibilidad: nuevo RELY, tiempo, Jadad bajo, random.
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¿Cómo se conduce un meta-análisis? II
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Conclusiones
• Meta-análisis son herramientas útiles para informar la practica clínica.
• La pregunta clínica es esencial.
• Mayor esfuerzo: búsqueda, extracción y evaluación sistemática de la información.
• Análisis de acuerdo a la situación específica.
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