División de Atención Prenatal y Planificación Familiar · Evaluar factores de riesgo reproductivo Embarazo y parto se desarrollen en condiciones óptimas Detección y tx de enf

Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas

Unidad de Atención Primaria a la Salud

Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel

División de Atención Prenatal y Planificación Familiar

Agosto 2014

División de Atención Prenatal y

Planificación Familiar

GUÍA TÉCNICO-MÉDICA PARA LA CONSULTA

PRECONCEPCIONAL EN UM DEL RÉGIMEN

OBLIGATORIO

Dra. Berenice Valdés Huezo





Evaluar oportuna e integralmente la condición de

salud de la pareja que planea embarazarse con la

finalidad de que la gestación y el parto se

desarrollen en condiciones óptimas, y que permita

el nacimiento de un bebe sano.

Objetivo

Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010





Evaluar integralmente la condición de salud

de la mujer que planea embarazarse

Proporcionar Consejería a la mujer

que planea un embarazo

Postergar un embarazo en presencia de FRR, mediante la adopción de un método

anticonceptivo

Informar sobre la identificación de

factores de RR

Promover un estilo de vida saludable al

planear un embarazo

OBJETIVOS

ESPECIFICOS

Informar sobre la importancia

del inicio temprano y regular de la

Vigilancia Prenatal






Edad Materna

Historia Ginecológica y Obstétrica completa

Detección oportuna de enfermedades

infecciosas y crónico degenerativas

Cuadro de Inmunizaciones

Condición de salud actual

Hábitos Nutricionales

Actividad Física

Toxicomanías

Riesgo Laboral

Entorno Familiar

EVALUACIÓN DEL

RIESGO

REPRODUCTIVO


Dirección de Prestaciones Médicas

Completa Física Exploración

Consulta Preconcepcional

Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional

en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010





Nivel de Atención

Recomendación Personal de Salud

Primer Nivel

En toda mujer en edad reproductiva,

evaluar factores de riesgo reproductivo.

Realizar consejería en SR y PF para la

identificación de sus necesidades

Personales y reproductivas, así como su

condición de salud.

Otorgar en caso de aceptar, la

anticoncepción en base a RR.

Referencia al siguiente nivel de

atención para el manejo y control de

patología detectada.

En caso de planear un embarazo,

administrar Ácido Fólico 12 semanas

Previas al inicio del mismo y durante los

primeros 3 meses.

• Médico Familiar

• Medico de P.F.

•Enfermera E.E.M.F

y E.M.I.

•T.S.

Recomendaciones Consulta Preconcepcional






Nivel de Atención

Recomendación Personal de Salud

Segundo Nivel

Durante la atención

ginecológica identificar a las

mujeres con patología, que

requieren de anticoncepción,

para postergar o limitar su

fecundación.

Garantizar el otorgamiento del

anticonceptivo en condiciones

estables de salud.

• Médico G.O .

• Subjefe de Enf. en PF

• EPH

• TS

• Consulta externa

• Hospitalización

• MAPS

• Jornadas

(PEO e intervalo)







Nivel de Atención Recomendación Personal de Salud

Tercer Nivel

(Unidades Médicas

sin servicios

de GO)

Promoción y sensibilización sobre

la necesidad de anticoncepción en

las mujeres con riesgo reproductivo

elevado.

Identificación y referencia oportuna

de las mujeres portadoras de

enfermedades crónico-degenerativas

y que requieren de consejería en SR y

PF, a la UMF o al servicio de

Ginecología y Obstetricia, para la

entrega del método anticonceptivo en

base a sus necesidades

Reproductivas y condición de salud.

• Médico no Familiar de otras especialidades.

• Enfermera

• TS

• Consulta Externa

• Hospitalización







PAREJA

Historia Clínica. Incluye evaluación del riesgo reproductivo

Paraclínicos y detecciones Bajo riesgo

reproductivo Alto riesgo

reproductivo

Identificar Enf. Cronicas en SR

Administrar Ácido Fólico: 0.4 mg/ diario *

Embarazo

Administrar Ácido Fólico 0.4 mg / diario *

Retiro de anticoncepción

Identificar Enf Cronicas en SR

Protección anticonceptiva para postergar, espaciar o limitar

Diagnóstico

Manejo en primer nivel de atención

Envío a otro nivel de atención

Tratamiento específico

Mejoría

* 3 meses previos a la fecha de inicio del embarazo y durante el primer trimestre del mismo


Consulta Externa en

UMF

Consulta inicial No es x embarazo o patología concomitante a éste

Médico Familiar: -atiende el problema,

-valora FRR, -registra en ECE del SIMF

(Módulo de valoración de RR y PF)

-deriva al módulo PrevenIMSS y estomatología

Si la mujer planea embarazo + FRR con patología menor controlable en UMF el MF debe proponer retrasar el embarazo

hasta el control y proponer MPF, orientar de los cuidados generales y específicos y dar tx según las GPC

Con FR o patologías que

no se controlan en UMF, el MF

realiza la referencia al

2do. nivel


Especialista da manejo y tx para el control de FRR

de motivo de envío y continúa

con MPF para evitar EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Logrando el control de FR continúa el

manejo en UMF con tx e

indicaciones.

Cuando no se logra el control de la patología se realiza envío

al 3er nivel (Valorar uso de Método de PF

definitivo)

De presentarse embarazo durante el proceso de atención, el manejo es

interdisciplinario



Conocer las necesidades personales, expectativas reproductivas y la condición de salud

Evaluar factores de riesgo reproductivo

Embarazo y parto se desarrollen en

condiciones óptimas

Detección y tx de enf. crónicas

Nacimiento de un bebé sano




Registro En El Sistema De Información

Institucional (SIMF):

• CIE-10

– Z31.6

“Consejo y asesoramiento general sobre la procreación”

Documents

División de Atención Prenatal y Planificación Familiar · Evaluar factores de riesgo reproductivo Embarazo y parto se desarrollen en condiciones óptimas Detección y tx de enf