Unclear term

1. Dialisa:dorlan( proses memisahkan molekul di dalam larutan dapat lewat dengan mudah atau tidak dapat sama sekali)

2. Anemia:kamus gizi :kekurangan sel darah merah dan tdk mmapu diganti oleh konsumsi mkanana

3. Kreatinin:dorlan: hasil akhir metabolisme fosfor kreatinKamus gizi:bentuk anhdrida

4. Ureum:hasil metabolime nitrogen dalam tubuh dengna rumus kimia co (nh2)2 yang di keluarkan melalui air seni (kamus gizi)

5. Nabic:obat-obatan yang digunakan untuk penyakit ginjal6. Folic acid:tau vitamin b9 alah satudari vit.b kompleks yg di

prlukan perkembangan sel dan sintsi nukleat (kamus gizi)Dorland:vit.b komplek yg larut dalam air

7. Sebah:-perasaan tdk nyaman pada perut-perut tersa seperti kembung

8. Mual: (kbbi) rasa muntah/mualDorland:sensasi yang tdk menyenangkan

9. Terapi medis:suatu terapi yg digunakan untuk penyembuhan penyakit(atik)-terapi khus untuk penyumbuhan/penilaian konsisi pasien (kamus gizi)-dorland: terapi:pengobatan penyakit

10. Hemoglobin: mengangkut oksigen dan karbon dioksida (kamus gizi)Dorland:pembawa oksigen masing-masing terdiri dari as.mino

Cues

Ahli gizi diharapkan mampu melkukan asuhan gizi kpd ny.M dari tahap assesment,diagnosa,serta penyediaan makanan serta melakukan monev

PI

1) Bagaimana patosfis,ss,etiologi dari GGK?Gambaran umum GGK?Etiologi:aktifitas fisik,kekurangan minum (delvy)terlau banyak minum obat,jamu (dea)Ss:mual,muntah,sebah,dan gatat pd kulit,peningkatan ureum dan kreatinin,terdapat bengkak,lemah,proteunuria,GFR >15,jarang buang air kecil dan jumlahnya sedikit,pucatPatofis:secara kronis>peradangan pada ginjal (nefron)>rearbsorbsi terhapat>penumpukan zat>GGK dan organ lainnya(Kiky)ginjal kerja berat>rusaknya nefron dan glomerulus>GGK (devi)ketidak mapuan ginjal dlm mempertahankan ekskresi metabolit yg ditandai dgn urinia)okto)dlm waktu yg lama>tanda-tanda kerusakn 90 % muncul tan-tanda kerusakan(sita)ada stagenya yg akan berhubungan dgn diet yg diberikan (elok)

2) Bagaimana hubungan antara GGK,hp stage 2 dan anemia?

-anemia:ginjal mengelarkan hormon eriotropletin ke anemia,efeknya menjaga tekanan darah dari sistem renin angiotensin aldesteron (Irwan)

3) Bagaiman hub.GGK, dengan st.gizi?-efeknya dalah proteinunuria di kelurkan oleh darah,sehingga pasien GGK dengan status gizi kurang(Ayu)GGK >nafsu makan turun>malnutrisi (elok)Asupannya berkuarang (saila)

4) Bagaimana iomnya sesuai skenario?Nabic:asupan kalium di batasi, tdk boleh dengan makanna tinggi lemak,tdk boleh dgn natrium,Folic acid:termasuk vit.B kompleks disambungkan dgn konsumsi maknan yg membantu penyerapan vitamin. Saturan hijau,kacang-kacangan,dan buahBatasi serat tdk larut air (cita)-pmberian asam folat berhubungan dgn anemia dan teh menghambat kinerja dari asam folat.-menghindari makanna yg ber gas-meghindari drai produk susu,unggas ,ikan

5) Bagaimana proses asuhan gizi sesuai skenario?A. Asessment

A:IMT 29,2 (obes stage 1)B:uremum meningkat krn termasuk ss dari ginjalKreatinin meningkatHB menurun berhubungan dgn diagnosa anemia(analisis jgn lupa rek)C:pasien mual,perut sebah,mulut terasa gatal berhubungan dgn GGK,pasien jarang BAK dgn jumlah sedikit

D:pasien tdk mempunyai alergiSekarang:3 hari pasien mengkonsusi nasi,telur asin,sate kambing,

Snack:gorenganHasil recall: E:7777,4 kalyg di konsumsi berupa teh Hangat,pasien mengalami penurunan nafsu makanInterpretasi:megkonsumsi makanan tinggi lemakKesimbangan cairan: mengalami gangguan intake cairan sedikit terlihat dari masalah ginjalnya.(dea)Pasien intake cairan sedikit mempunyai kepekatan tinggi maka akan mmperta kerja dari ginjal itu sendiri(ayu)0dikarenakan pasien megkonsumsi teh manis bisa mengikt cairan dalam tubuh dan kerja ginjal bisa menurun karna tdk ada cairan yg diolah/di pecah sehgg BAK sedikit (nelly)Yang mengikatnya gulanya engga BAK sedikitPasien GGk perlu mengetahui urin tampungnya(devi)Glukosa dapat mengikat cairan dalam tubuh,air putih untuk pasien GGK harus tetap disesuaikan, menggunakan urine tampung,perhitungan keringat(cita)Bgaiman kesimbangan cairan dan mengukur urine tampung?

B. DiagnosaPenurunan kebutuhan protein dikarenakan gangguan fungsi gijal di tandai dgn peningkata ureum dan keatinin

Penurunan keb natrium disebabkan krna konsumsi BM g mengandung tinggi natrium ditandi dgn hp stage 2Inadequat oral intake d dgn penurunan nafsu makanPM yg salah di sebabkan keluarga tdk menyediakan sesuai keb. Ditandai hasil dietaryPenurunan intake cairan ditandi dgn jarang BAK dan jumlahnya sedikitPerubahan nilai Lab.

C. Intervensi(preskripsi diet,mkanan yg dianjurkan dan tdk dianjurkan,perhitungan kebutuhan)Modifikasi meal and snack diberiakn 3x sehariKolaborasi dgn tenaga kesehatan mengenai hasil lab,pemberian obatPreskripsi dietEdukasi terkait pola makan yg benar ada tahapnya, menyediakan makanna yg sesuai dgn keb.pasienTujuan:Mengoptimalkan status gizi dari pasien,memberikana makanan yg tdk memperberat kerja ginjal(ayu)Mencukupi keb.pasienMencukupi kesimbangan cairan (irwan)Menjaga kesimbangan mineral (cita)Prinsip:Rendah protein dan RGSyarat:1.Protein di berikan 0,6-0,8 gram/kg/bb(rahmi,cita) agar tdk mengganggu kerja ginjal.2.RG dg batasan 600-800 mg(kiki)3.pembatasan makanan berlemak

4.kalium sesuai dengan kebutuhan krn hubungan dgn obat yg di konsumsi5.Porsi kecil tapi sering6.Karbohidrat cukup sampai 70 %(atik)7.keb.Cairan cukup(urine tampung ditambah 500 ml)8.menghindari makanan ber gas (delvy)9.Lemak cukupDicari lagi (mineral apa yg terganggu? Bagaimana pembian kalsium dan fosfornya? Alasan pd pasien GGK?Apakah perllu diberikan obat pengikat fosfor>alasan?bagaiman upayanya?Pengaturan dari telur asin an sate kambing? Apa tetap di berikan? Pertimbangannya?Edukasi tettap diberikan

D. monev(target,frekuensi,indikator,dilakukan oleh siapa,bagaiman cara mengukurnya)1.Hail lab keratinin,ureum dan HB dilihat selama 1 minggu, target dilihat smapai normal2.edukasi pola makan di lihat 24 hour recall,dilaukan 1 minggu,target tercapai asupanya 70% dibandingkan dgn kebutuhan3.Konsumsi cairan di lakuakn oleh ahli gizi dn indikator okonsumsi selama 3 hari kedepan di ukur dapat memenuhi 80% kebutuhan sehari menggunakan 24 recall4.terkait kondisi fisik klinis:Penuruan nafsu makan,mual,sebah membik/tdk ada sama skai dgn awancara dan waktunya 1 minggu5.Terkait hipertansi TK darah selama setiap hari

NB:Pada kreatinin dan ureum , cara mengukur kreatinin?