Dla mnie makijaż permanentny jest sztuką!

MAKIJAŻ PERMANENTNYJEST SZTUKĄ

Broadway Beauty CollegeKATOWICE - WARSZAWA - POZNAŃ+48 502 691 [email protected]/szkola

4/2014, vol. 314,90 zł (w tym 8% VAT)

282 >

BADAJMY PIERSI! Problemy screeningu raka piersi w Polsce275 >

KASA FISKALNA w 2015 Zmiany w przepisach345 >

MAKIJAŻ PERMANENTNY274 > Mikropigmentacja medyczna

285 > Maskowanie łysienia

KOSMETOLOGIA / DERMATOLOGIA289 > Olej arganowy

297 > Wady pigmentacji skóry u kobiet po 40.

301 > Ektoina w dermokosmetykach

310 > Pielęgnacja skóry z AZS i łuszczycą

315 > Pielęgnacja skóry zimą

333 > Kriochirurgia w leczeniu zmian skórnych

DIETETYKA319 > Kontrowersje wokół diet

bogatobiałkowych

327 > Otyłość ukryta

HIGIENA DEZYNFEKCJA335 > Higiena i profilaktyka stomatologiczna

339 > Kryteria doboru produktów do mycia, dezynfekcji i sterylizacji w salonie kosmetycznym, fryzjerskim, tatuażu i odnowy biologicznej

IIvol. 3 \ 4 \ 2014 \ Kosmetologia Estetyczna

261Kosmetologia Estetyczna / 4 / 2014 / vol. 3

prasa_051114.indd 1 05.11.2014 14:02

262vol. 3 \ 4 \ 2014 \ Kosmetologia Estetyczna

WYDAWNICTWO / PUBLISHING HOUSE

INDYGO Zahir Media

ul. Kamienna 105, lok. 9 50-547 Wrocławtel./fax + 48 71 796 41 59e-mail: [email protected]

Dyrektor Wydawnictwa Dyrektor Marketingu

Dział Reklamy i MarketinguDział Graficzny

Prenumerata

Katarzyna WilczyńskaJacek LewandowskiTomasz LewandowskiŁukasz KonarskiMonika Poprawa

285.

310.

345.

319.

SpiS treści

KoSmetologia289. Olej arganowy w kosmetologii 295. Kosmeceutyki w walce z oznakami starzenia301. Ektoina w dermokosmetykach 305. Krzem – pierwiastek życia307. Kosmetyki bionomiczne 315. Pielęgnacja skóry zimą317. Pielęgnacja gabinetowa w okresie jesienno-zimowym

Dermatologia

297. Zaburzenia pigmentacji skóry u kobiet w wieku od 40 do 75 lat

310. Dermokosmetyczna pielęgnacja skóry z AZS i łuszczycą313. Dermokosmetyki w walce z atopią333. Kriochirurgia – szybkie i skuteczne zamrażanie

miropigmentacja / maKijaż permanentny274. Mikropigmentacja to nie tylko makijaż 281. Makijaż permanentny. Lifting bez skalpela285. Mikropigmentacja skóry głowy

DietetyKa / Suplementacja318. Budowanie odporności a probiotyki 319. Kontrowersje wokół diet bogatobiałkowych

o niskiej zawartości węglowodanów327. Otyłość ukryta

onKologia275. Problemy screeningu raka piersi w Polsce

technologia / aparatura329. Innowacyjne technologie w walce o szczupłą sylwetkę331. Multifunkcyjna pielęgnacja skóry

ZarZąDZanie / marKeting345. Kasa fiskalna w salonie fryzjerskim i kosmetycznym w 2015 r.

higiena / DeZynfeKcja

335. Higiena i profilaktyka a estetyka twarzy337. Candida albicans – grzyb z rodziny drożdżaków 339. Produkty do mycia, dezynfekcji i sterylizacji w salonie

kosmetycznym, fryzjerskim, tatuażu i odnowy biologicznej


artyKuły nauKowe

275. Problemy screeningu raka piersi w Polsce Barriers for breast cancer screening in PolandAgnieszka Dyzmann-Sroka, Anna Kubiak, Maciej Trojanowski

289. Zastosowanie oleju arganowego w kosmetologiiApplication of argan oil in cosmetologyPatrycja Hałas, Honorata Nawrocka-Bogusz

297. Częstość występowania wybranych zaburzeń pigmentacji skóry u kobiet w wieku od 40 do 75 lat w zależności od ich wieku i statusu społeczno-ekonomicznego Frequency of selected skin pigmentation defects in women aged 40 to 75 years, depending on their age and socio-economic statusKrzysztof Borysławski, Martyna Sienkiewicz

301. Korzyści z zastosowania ektoiny w dermokosmetykachThe benefits of ectoine in dermocosmeticsIzabela Załęska-Żyłka, Agata Pietrzycka

339. Kryteria doboru produktów do mycia, dezynfekcji i sterylizacji w salonie kosmetycznym, fryzjerskim, tatuażu i odnowy biologicznejSelection criteria of products for cleaning, disinfection and sterilization in beauty and hair salons, tattoo parlour and wellnessBeata Zalewska

297.

301.

339.

275.

289.

Temat z okładki

Dla mnie makijaż permanentny jest sztuką!wywiad z Żanetą Stanisławskąs. 282

Dwumiesięcznik „Kosmetologia Estetyczna” można zaprenumerować:

· telefonicznie: +48 71 796 41 59

· elektronicznie: [email protected]

· przez stronę www.kosmetologiaestetyczna.com/prenumerata

· pisemnie: Wydawnictwo Indygo,

ul. Kamienna 105/9, 50-547 Wrocław

· u ogólnokrajowych kolporterów: Ruch, Kolporter, Garmond Press

Chętnych do zakupu pojedynczych egzemplarzy zapraszamy do salonów

EMPIK oraz dystrybutorów. Lista punktów sprzedaży dostępna w zakładce

„Partnerzy“ na stronie www.kosmetologiaestetyczna.com.

prenumerataPrenumerata realizowana jest po dokonaniu przedpłaty na konto

Wydawnictwa: 74 1020 5242 0000 2302 0150 6559

W przypadku pytań lub reklamacji prosimy o kontakt telefoniczny:

+48 71 796 41 59 lub mailowy: [email protected]

Cena prenumeraty rocznej: 85 zł brutto

Dla studentów: 65 zł brutto

Prosimy o pisemną zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji zamówienia oraz do celów marketingowych Wydawnictwa Indygo. Dane przekazują Państwo dobrowolnie, zachowując prawo wglądu oraz możliwość ich poprawienia.

Znajdź nas: · www.facebook.com/KosmetologiaEstetyczna

· www.kosmetologiaestetyczna.com

264

Redaktor Naczelnyprof. dr hab. Aleksander Koll

REDAKCJA / EDITORIAL BOARDRedaktor Naczelny / Editor-in-Chiefprof. dr hab. Aleksander [email protected]

Zastępca Redaktora Naczelnego / Editormgr inż. Katarzyna Wilczyń[email protected]

Redaktor Prowadzący / Managing Editormgr inż. Tomasz Lewandowski [email protected]

Redaktor Techniczny / Technical Editormgr inż. Jacek [email protected]

Sekretarz redakcji / Editor / Editorial SecretaryMonika [email protected]

Projekt oraz skład / Layout & compositioninż. Łukasz Konarski [email protected]

WYDAWNICTWO / PUBLISHING HOUSEINDYGO Zahir Mediaul. Kamienna 105, lok. 9, 50-547 Wrocław tel./fax +48 71 796 41 59www.kosmetologiaestetyczna.com, www.zahir.pl

PRENUMERATA / SUBSCRIPTIONCena rocznej prenumeraty – 85zł (studenci 65 zł)e-mail: [email protected] tel./ fax: +48 71 796 41 59www.kosmetologiaestetyczna.com/prenumerata

Czasopismo „Kosmetologia Estetyczna” jest re-cenzowanym kwartalnikiem poświęconym do-świadczeniom w dziedzinach chemii, biologii, dietetyki, medycyny i techniki, które zostały wy-korzystane w kosmetologii. Na jego łamach publi-kowane są oryginalne prace naukowe, techniczne lub opisujące nowe instrumenty i badania: – prace przeglądowe, – prace kliniczne z dziedziny kosmetologii,

medycyny i biologii, – przegląd prasy zagranicznej, recenzje książek,

relacje z targów, – materiały sponsorowane (reklamy

i artykuły),

Czasopismo jest indeksowane w bazach: – Index Copernicus – Baza Agro

RADA NAUKOWA / SCIENTIFIC COUNCILdr n. o kult. fiz. Joanna Anwajler, AWF we Wrocławiudr hab. n. med. Iwona Bojar, Instytut Medycyny Wsi

im. Witolda Chodźki, Lublindr n. o kult. fiz. Katarzyna Barczyk-Pawelec, AWF we Wrocławiudr n. chem. Katarzyna Cieślik-Boczula,

Wydział Chemii, Uniwersytet Wrocławskiprof. dr hab. n. med. Elżbieta Budzisz, UM w Łodzidr hab. n. biol. Gabriela Bugla-Płoskońska, UWrprof. dr hab. Gerhard Buchbauer, Universität Wiendr hab. prof. nadzw. Maria Cisło, UM we Wrocławiuprof. dr hab. Włodzimierz Doroszkiewicz, UWrmgr Ewa Garasińska, NWSM we Wrocławiumgr Wanda Hawryłkiewicz, NWSM we Wrocławiudr Andrzej Kępa, Medbeauty Aesthetic Clinic, Ähus, SEprof. dr hab. Grażyna Kłobus, UWrprof. dr hab. Aleksander Koll, NWSM we Wrocławiuprof. dr hab. nadzw. Ewa Mędrala Kuder, AWF w Krakowieprof. dr hab. Janina Legendziewicz, UWrprof. dr hab. Hanna Mizgajska-Wiktor, AWF w Poznaniuprof. dr hab. n. med. Alfred Owoc, Lubuska Wyższa Szkoła Zdrowia

Publicznego w Zielonej Górzeprof. dr hab. Alfreda Padzik-Graczyk, WAT w Warszawiedr Agnieszka Pisula-Lewandowska, AWF we Wrocławiuprof. dr hab. inż. Ludwik Pokora, CTL w Warszawiemgr Joanna Szulgenia-Próchniak, NWSM we Wrocławiudr n. tech. Ewa Przysiężna, NWSM we Wrocławiudr n. biol. Henryk Różański, PWSZ w Krośnieprof. dr hab. Grzegorz Schroeder, UAM w Poznaniuprof. dr hab. n. med. Anna Skoczyńska, UM we Wrocławiuprof. dr hab. Anna Skrzek, AWF we Wrocławiudr n. med. Grażyna Szymańska-Pomorska, UM we Wrocławiumgr Lech Wasilewski, WSP w Warszawiedr n. med. Jolanta Węgłowska, WSS we Wrocławiuprof. dr hab. Janusz Węgrowski, Medical University of Reins, Francjadr Katarzyna Wińska, UP we Wrocławiuprof. dr hab. Peter Wolschann, Universität Wien

Nowa formułaPrzed Państwem czwarte tegoroczne wyda-nie, zamykające trzyletni okres publikowa-nia Kosmetologii Estetycznej. W ciągu tych trzech lat zamieściliśmy rekordową ilość ar-tykułów z dziedziny kosmetologii, dermato-logii, chemii, dietetyki, podologii, medycyny estetycznej, chirurgii, zarządzania i wielu innych pokrewnych. Zaufało nam również wiele firm oraz instytucji organizujących wydarzenia branżowe, ale przede wszyst-kim Państwo – nasi Czytelnicy. Publikowane przez nas artykuły są cennym uzupełnie-niem wiedzy dla studentów, nierzadko po-mocą dydaktyczną dla przedstawicieli oświa-ty, dla właścicieli i pracowników gabinetów kosmetycznych i medycyny estetycznej.

Z formalnego punktu widzenia sukcesem Redakcji i Rady Naukowej czasopisma jest uzyskanie 4 punktów w Indeks Copernicus oraz zwiększenie o 20% liczby prenumerato-rów. Zaprzecza to raportom na temat spad-ku czytelnictwa prasy drukowanej. Wbrew

naszym planom nie zostaliśmy natomiast wpisani na listę czasopism punktowanych Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego. Niestety, w roku 2014 MNiSW uniemożliwiło to zarówno nam, jak i wszystkim pozostałym wydawcom.

Wierzymy, że przyszły rok przyniesie zmiany i autorzy prac otrzymają upragnione punkty za publikacje. Kolejną będzie przej-ście na nową formułę cyklu wydawniczego. W roku 2015 Kosmetologia Estetyczna będzie się ukazywała jako dwumiesięcznik.

Proszę również przyjąć najlepsze życze-nia świąteczne oraz noworoczne. W roku 2015 powitamy Państwa następnym, trzyna-stym już numerem, mam nadzieję, że dla nas wszystkich szczęśliwym.

Tymczasem zapraszam do lektury bieżącego numeru.


Redaktor Gościnnydr n. med. Agnieszka Dyzmann-Sroka

Kier. Zakładu Epidemiologii i Profilaktyki Nowotworów

oraz Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego

Populacyjny Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi

Wielkopolskie Centrum Onkologii

Instrukcja dla autorów ~ prac naukowych ~

Czasopismo „Kosmetologia Estetyczna”

jest recenzowanym kwartalnikiem po-

święconym doświadczeniom w dziedzi-

nach biologii, medycyny i techniki, które

zostały wykorzystane w kosmetologii. Na

jego łamach są publikowane oryginalne

prace naukowe, techniczne lub opisujące

nowe instrumenty i badania:

• prace przeglądowe,

• prace kliniczne z dziedziny kosme-

tologii, medycyny i biologii,

• przegląd prasy zagranicznej, recen-

zje książek, relacje z targów,

• materiały sponsorowane (reklamy

i artykuły).

Nadsyłane prace nie mogą być publi-

kowane w innych czasopismach.

Każda praca powinna zawierać

streszczenie i słowa kluczowe w języku

polskim i angielskim. Strona tytułowa

powinna zawierać tytuł w języku pol-

skim i angielskim oraz dokładne adresy

wszystkich współautorów (adres, kon-

takt e-mail i telefoniczny). Układ pracy

powinien być podobny do prezentowa-

nych w obecnym wydaniu (streszczenie

[do 730 znaków ze spacjami], wstęp, roz-

działy, zakończenie). Literaturę, na którą

powołuje się autor, należy numerować

w kolejności występowania w tekście

(a nie w porządku alfabetycznym) w na-

wiasach kwadratowych, a w spisie litera-

tury w sposób podany poniżej:

• artykuływczasopismachnaukowych

(prosimy podawać pełne tytuły oraz

nazwy czasopism):

1. S. Pawlak-Sprada, J. Deckert: Hiru-

doterapia w medycynie i kosmetologii,

Kosmetologia Estetyczna, 1, 2012,

50-53.

Czyli: inicjał(y) imion i nazwiska auto-

ra(rów): tytuł artykułu (italik), tytuł cza-

sopisma (lub jego międzynarodowy skrót),

nr tomu, rok wydania, numery stron.

Uwaga:Numery zeszytów w obrębie

tomu należy podawać bezpośrednio po

numerze tomu, w nawiasie, tylko wtedy,

gdy ciągłość numeracji stron w obrębie

tomu jest niezachowana:

• książki:

1. G. Zundel: Hydrogen-bonded systems

with large proton polarizability [in:]

A. Müller, H. Ratajczak, W. Junge,

E. Diemann (Eds.): Electron and proton

transfer in chemistry and biology, wyd.

Elsevier, Amsterdam 1992, 313-327.

Czyli:inicjał(y) imienia/imion, nazwi-

sko(a) autora(ów): tytuł rozdziału (italik),

[in:] ([w:] w przypadku wersji polskoję-

zycznej), inicjał(y) imienia/imion, nazwi-

sko(a) autora(ów)/redaktora(ów): tytuł

książki (italik), wydawnictwo, miejsce

wydania, rok, pierwsza i ostatnia strona

cytowanego rozdziału.

Autorom nie przysługuje honora-

rium za nadesłane prace. W przypadku

pozytywnej recenzji autor otrzyma

bezpłatny egzemplarz wydania kwar-

talnika, w którym zamieszczono jego

pracę. Redakcja zastrzega sobie prawo

do wprowadzenia zmian redakcyjnych

w publikowanych artykułach. Wszelkie

prawa w stosunku do tekstów druko-

wanych w kwartalniku „Kosmetologia

Estetyczna” są zastrzeżone. Przesłanie

pracy do publikacji jest tożsame z prze-

kazaniem praw autorskich wydawcy.

Prace opublikowane w kwartalniku

„Kosmetologia Estetyczna” stają się wła-

snością redakcji. Przedruk w całości lub we

fragmentach czy też tłumaczenie na inny

język mogą być dokonane wyłącznie po

uzyskaniu pisemnej zgody redakcji.

Redakcja nie bierze odpowiedzial-

ności za stwierdzenia, opinie oraz dane

zawarte w nadesłanych pracach lub ma-

teriałach reklamowych.

Redakcja zastrzega sobie prawo do

naniesienia poprawiek stylistycznych

i korekty nazewnictwa.

Nadsyłanie prac odbywa się wyłącz-

nie w formie elektronicznej, w formacie

*.doc, na adres e-mail: [email protected]

– —‹�›— –

Instructions for Authors in English version

can be obtained from the Office of Editor.

Nadesłane do redakcji artykuły

są recenzowane.

Each research article is subjected to review.

Problemy z zachęceniem społeczeństwa do badań profilaktycznych mają wszystkie kraje europejskie. Niestety tym, co różni polskie małżeństwa od par z innych krajów Europy Zachodniej, jest wstyd przed rozmowami na tematy związane ze stanem zdrowia, bada-niami profilaktycznymi. Mąż i żona to dwo-je najbliższych sobie ludzi, dlaczego zatem wstydzą się rozmawiać o swoim zdrowiu? Co ciekawe, mężczyźni pytani o to, kto, ich zda-niem, mógłby skutecznie zachęcić kobiety do badań profilaktycznych, na pierwszym miej-scu wskazują męża, czyli siebie!

Jest i druga strona medalu. Spośród trzech programów wczesnego wykrywania nowo-tworów, aż dwa skierowane są do kobiet (scre-ening raka piersi i szyjki macicy), jeden do obu płci (screening raka jelita grubego). Dodatko-wo funkcjonujący w społeczeństwie stereotyp silnego mężczyzny sprawia, że większość pa-nów udaje się po pomoc do lekarza bardzo nie-chętnie i często zbyt późno. Co w tej sytuacji należy zrobić? Odpowiedź jest prosta: badać się i rozmawiać o problemach!

Jakie badania profilaktyczne oferują oso-bom ubezpieczonym Narodowy Fundusz Zdrowia i Ministerstwo Zdrowia?

Badaniaprofilaktyczneadresowanedokobiet:• Program profilaktyki raka piersi. Skiero-

wany jest do kobiet w wieku 50-69 lat, ba-dania wykonywane są raz na 2 lata. Każdej zgłaszającej się kobiecie wykonywane jest badanie mammograficzne i jeżeli jego wy-nik wzbudzi wątpliwości – pacjentka kiero-wana jest na dalszą diagnostykę.

• Program profilaktyki wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Skierowany jest do kobiet w wieku 25-59 lat, badania wykonywane są raz na 3 lata. Każdej zgłaszającej się kobiecie wykonywane jest badanie cytologiczne i jeżeli jego wynik wzbudzi wątpliwości – pacjentka kierowana jest na dalszą diagnostykę.

Badaniaadresowanedoobupłci:• Badanie przesiewowe dla wczesnego wy-

krywania raka jelita grubego. Program skierowany jest do osób w wieku 50-65 lat (jeżeli choć u jednego krewnego w pierw-szym stopniu pokrewieństwa wystąpił rak jelita grubego to do programu kwalifikują się już osoby w wieku 40-49 lat), badanie ko-lonoskopowe wykonywane jest raz na 10 lat.

Rozmawiajmy o zdrowiu To od niego zależy nasze piękno

Adresy ośrodków wykonujących bezpłatnie badania znaleźć można na stronach Ministerstwa Zdrowia – www.mz.gov.pl/strona-glowna/programy-profilaktyczne-

-wyszukiwarka. Większość lokalnych władz, tj. Urzędy Marszałkowskie, Urzędy Miasta itd., finansuje dodatkowo lokalne programy profilaktyczne.


WWW.ESTHETICSHOW.PL

22-23 LISTOPADA 2014 WARSZAWSKIE CENTRUM EXPO XXI

MIĘDZYNARODOWE TARGI KOSMETYKI, BEAUTY I SPA ESTHETIC SHOW

NOWA JAKOŚĆ WYSTAWIENNICZO-KONFERENCYJNA DLA FIRM BRANŻY KOSMETYCZNEJ,SPA I MEDYCYNY ESTETYCZNEJ

KOSMETYKA SPA & WELLNESSMEDYCYNA ESTETYCZNA BIZNES

PARTNER GŁÓWNY:

PARTNERZY:

WSPIERTAJĄ NAS:

ESTHETIC SHOW22-23 listopada 2014 r.

Warszawskie Centrum EXPO XXI ESTHETICSHOW, MiędzynarodoweTargiKosmetyki,Beauty&Spa, tonajnowszeinowoczesnewydarzeniezorganizowanezmyśląoprofesjona-listachbranżyusługkosmetycznych,beauty,spaiwellness.Towyspecja-lizowanyevent,będącypołączeniemtargóworazbogategoprogramume-rytorycznego(konferencji,warsztatów,konkursówibiznesowychspotkań).

ESTHETIC SHOW zarówno w części wystawowej, jak i konferencyjnej ofe-ruje pełen zakres tematyczny, odpowiadający najnowszym trendom w usłu-gach beauty & spa. Na targach nie zabraknie prezentacji rozwiązań i wy-kładów z następujących zakresów: nowoczesna kosmetologia, medycyna estetyczna, spa, wellness, kosmetyka kolorowa, manicure, pedicure, a także szereg rozwiązań dotyczących wsparcia biznesu w zakresie marketingu, za-rządzania, sprzedaży, edukacji etc.

Organizatorzy zapewniają czytelnie wydzielone 4 strefy tematyczne: kosmetyka, spa & wellness, medycyna estetyczna, biznes. Targom towarzyszyć będą imprezy o charakterze show: • finał polskich eliminacji Międzynarodowego Konkursu Mistrzostw Maki-

jażu BEAUTY DUESSELDORF,• mistrzostwa makijażu dla szkół kosmetycznych,• pokaz makijażu – karnawałowe szaleństwo z kryształowym blaskiem,• pokaz makijażu w wykonaniu Ewy Sali, mistrzyni Polski w makijażu ar-

tystycznym 2012 i 2013,• warsztaty, m.in. techniki pracy nowoczesnej kolorystki.

Organizatorem ESTHETIC SHOW jest Esthetic Business & Media Sp. z o.o., w skład której wchodzą podmioty: wydawnictwo Spa Inspirations, portal Kosmetyka Profesjonalna, Polski Instytut Spa i Wellness oraz ExpoSupport. Partner Główny: NOVA GROUP. Partner: BABOR, ROYX PRO.Partner Edukacyjny: WSIiZ w Warszawie Partner Merytoryczny: Polskie Towarzystwo Mezoterapii, Polskie Towarzystwo Lekarzy Medycyny Estetycznej POLME

www.estheticshow.pl

CALM PERFECTION BIOMIMETYCZNA PIELĘGNACJA SKÓRY TWARZY

Linia CALM PERFECTION mar-ki DIBI Milano naśladuje natu-ralne mechanizmy skóry twarzy, pielęgnując skórę wrażliwą i po-datną na podrażnienia. Ma działanie wielofunkcyjne – chroni, naprawia, wzmacnia – dzięki zawartości PERFOR-

MANCE CALM COMPLEX, czyli kompleksu substancji czynnych, które koją skórę, pomagają w odnowie bariery ochronnej oraz zapobiegają powstawa-niu zaczerwienień. Działanie ochronne wspomaga składnik NMF oraz ole-jek z kiełków pszenicy i olejek z mango. Działanie naprawcze wspomaga wyciąg z nagietka, nawilżające cukry, alfa-bisabolol oraz witamina PP. Działanie wzmacniające wspomaga olejek ze słodkich migdałów, olejek z jo-joby i masło shea. Gwarantowane rezultaty – naczynia krwionośne skóry są obkurczone, skóra jest wygładzona i wzmocniona. www.dibimilano.pl

VIVIEAN – PYRUVIC- AZELAIC PEEL 35% Peeling chemiczny z kwasem pirogronowym, azelainowym i mleko-wym delikatnie złuszcza naskórek, działa keratolitcznie i nawilża. Ten multizadaniowy produkt odmładza skórę, wygładza drobne zmarszczki i polepsza stan cer trądzikowych, gdyż redukuje łojo-tok. Aktywne składniki działają rozjaśniająco, bakteriostatycznie i aktywują syntezę kolagenu i elastyny. www.abacosun.pl



ALEX COSMETICSEye BB Mousse z drobinkami odbijającymi światło został opracowany i stworzony z my-ślą o osobach, które chcą w szybki i bezpiecz-ny sposób przywrócić blask skórze wokół oczu. Mus koryguje niedoskonałości, chroni i nawilża, działa przeciwzmarszczkowo i od-mładzająco, rozjaśnia cienie wokół oczu, li-

kwiduje zmęczenie i opuchliznę. Natychmiastowo przywraca blask i promienny wygląd skóry wokół oczu. Przeznaczony dla osób w każdym wieku, szcze-gólnie dla osób z tendencją do cieni pod oczami. Skład: ekstrakt z kwiatu rumianku, tokoferol, eks-trakt z korzenia różeńca górskiego, wyciąg z drożdży piekarskich. www.alexcosmetic.pl

BETA SKIN Firma Beta-Derm s.c. jest wyłącznym dys-trybutorem wyrobu medycznego Beta Skin Natural Active Cream, który pojawił się

wśród polskich wyrobów medycznych i ma szansę stać się hitem i liderem na rynku medyczno-kosme-tycznym. Produkt powstał z myślą o pacjentach, któ-rzy borykają się z objawami chorób takich jak: AZS, łuszczyca, kontaktowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, trądzik. Zalecany także do codziennej pielęgnacji skóry suchej i wrażliwej. www.betaskin.pl

NOWA LINIA ANTI AGEz EGF CELL BOOSTER

Biodroga MD Medic Skin Care po wielu przeprowadzonych bada-niach prezentuje najnowszej ge-neracji kosmetyki anti-age z EGF.

EGF to czynnik wzrostu naskórka, nagrodzony nagrodą Nobla w kosmetykach Biodrogi.

EGF w kosmetykach sprawia, że skóra staje się młodsza, gdyż stare i uszkodzone komórki zostają zastąpione nowymi. Linia Cell Booster to aktyw-ne kosmetyki działające na wielu płaszczyznach: natychmiast poprawiają gęstość skóry, przynoszą szybki i długotrwały efekt liftingu, błyskawicznie wygładzają zmarszczki, ekspresowo nawilżają, ich skuteczność w powstrzymaniu procesów sta-rzenia jest udowodniona. Kosmetyki wolne od: parabenów, olejów mineralnych, perfum, barw-ników i emulgatorów! www.biodroga.pl

DERMATICMiędzynarodowa akademia Marie Engman Aesthetic Aca-demy już w Polsce! MEAA ofe-

ruje szeroki zakres najwyższej jakości szkoleń w dziedzinie medycyny estetycznej. Akademia we-szła na polski rynek szkoleniowy, oferując bezpłatny udział w treningach. Za przekazaną wiedzę uczestni-cy nie płacą, zobowiązują się jedynie do zakupu pro-duktów po szkoleniu. Założycielka Marie Engman jest międzynarodowym trenerem klinicznym z po-nad 15-letnim doświadczeniem w zabiegach medycy-ny estetycznej z zakresu wypełnień kwasem hialuro-nowym. Jej prelekcje na kongresach IMCAS w Paryżu i Hong Kongu przyciągają i zachwycają specjalistów z całego świata. www.meaa.eu

DR. BAUMANNDr. Baumann Co-smetic od ponad 20 lat w naukowych ośrodkach badaw-czych w Niemczech i Szwajcarii rozwija

ideę produkcji kosmetyków bionomicznych, zawie-rających składniki identyczne z obecnymi w skórze. Przeciwdziałają procesom starzenia się skóry, nie wywołując reakcji alergicznych, zapewniają najlep-szą tolerancję wchłaniania. Zasady bionomii i ekolo-gii stosowane w kosmetykach Dr. Baumann to:• brak chemicznych konserwantów,• brak chemicznych filtrów przeciwsłonecznych,• brak chemicznych barwników,• brak olejków mineralnych (pochodnych ropy

naftowej),• brak syntetycznych substancji zapachowych.Jako jedyny oferuje kosmetyki z liposomami wielo-warstwowymi i nanosomami. www.dr-baumann.pl

Masaż muszlami LAVA SHELLSOdkryj fascynującą oceaniczną tech-nikę masażu muszlami Lava. Musz-le to innowacyjne, samorozgrzewające się, a przede wszystkim wygodne

w użyciu narzędzie do masażu. Są to naturalne, pia-skowane i wygładzone muszle tygrysie, ręcznie zbie-rane u wybrzeży Oceanu Spokojnego na Filipinach. Wyjątkowość muszel małż polega na tym, że kiedy wypełnimy je żelem lawowym oraz aktywatorem, przez 1 godzinę rozgrzewają się, emitując relaksujące, przyjemne doznania. Kojące ciepło odczuwane na skórze odpręża, rozluźnia, zwalcza ból i ogólne na-pięcie. Połączenie muszli z esencją thalasso z linii do ciała samtea body & balance zapewnia wyjątkowe doświadczenie wellness. Esencja doskonale regene-ruje i nawilża skórę, a zapach morskich składników wprowadza w błogi, morski klimat, wspomagający efekty masażu. www.belter.pl

COLOSREGENserum do włosów

COLOSREGEN serum trichofak-tor wzrostu włosów to innowa-cyjny produkt niezbędny do spe-cjalistycznej pielęgnacji skóry głowy. Jest to jedyny na rynku preparat wykorzystujący spraw-dzone właściwości bioaktywnego colostrum bovinum, mleka klaczy oraz protein jedwabiu. Starannie dobrane składniki działają trój-

kierunkowo: hamują wypadanie i przerzedzanie włosów, stymulują włosy do silnego wzrostu oraz dbają o prawidłową elastyczność i nawilżenie skó-ry głowy. Zastosowanie: pielęgnacja skóry głowy ze skłonnością do wypadania, przerzedzania, po-wstawania zakoli, regeneracja skóry uszkodzonej w wyniku działania różnych czynników, regenera-cja skóry głowy po zabiegach dermatochirurgicz-nych, mezoterapii, przeszczepach.

www.genactiv.eu




EXCEL THERAPY O2 CCKrem odmładzająco-korygujący łączy w sobie wszystkie zalety kremu do pielęgnacji skóry i jednocześnie kosmetyku do makijażu. Krem o lekkiej konsystencji do codziennej pielęgnacji twarzy. Upiększająca formuła kremu poprawia wygląd skóry, redukuje połysk i inne niedoskonałości, wygładza i zabezpiecza skórę przed pojawianiem się oznak starzenia. Za pomocą jed-nego gestu osiągamy nieskazitelną, tryskającą młodością cerę. Efekt maki-jażu „druga skóra” doskonale maskuje wszelkie niedoskonałości. Mieszanka składników rozjaśniających i zmiękczających wyrównuje koloryt. Filtry UVA i UVB i składniki detoksykujące blokują szkodliwy wpływ czynników

zewnętrznych. Dzięki działaniu Life cytoxygen krem sprzyja lepszemu oddychaniu skóry i zapobiega jej przedwczesnemu starzeniu. Składnik sodium PCA pomaga utrzymać optymalny poziom nawilżenia skóry przez cały dzień. www.germaine.pl

KREM INTENSYWNY PHYSIOGEL®W okresie jesienno-zimowym skóra będzie potrzebowała szczegól-nie intensywnej pielęgnacji. Dobrym rozwiązaniem jest Physiogel® Krem Intensywny z linii Codzienne Nawilżanie.

Zmiany temperatury otoczenia i wiatr mogą być powodem do wystąpienia nieprzyjemnych doznań, nawet u osób ze zdrową skórą. Uszkodzona wiatrem, mrozem, suchym i zimnym powie-trzem bariera ochronna, chroniąca przed działaniem substancji drażniących oraz zbytnim przesuszeniem, potrzebuje pomocy w regeneracji. Physiogel® Krem Intensywny zawiera lipidy, któ-re naturalnie występują w skórze i które odbudowują naturalną

warstwę ochronną odpowiedzialną za jej nawilżenie. Dzięki prawidłowo działające-mu płaszczowi hydrolipidowemu występująca w skórze woda nie ulega nadmierne-mu parowaniu. Tym samym skóra chroniona jest przed czynnikami drażniącymi, które mogą dodatkowo pogarszać jej stan, a lipidy poprzez wspieranie naturalnych procesów przyspieszają jej regenerację. www.physiogel.pl

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ANTI-PIGMENT SPOT SERUM

REwOlUcjA w dzIEdzINIE kOSMETOlOGII

– serum likwidujące PRzEbARwIENIA

NAjSkUTEczNIEjSzy PREPARAT NA RyNkU EUROPEjSkIM

POTwIERdzONy lIczNyMITESTAMI I bAdANIAMI

dZiAŁANie:

• Zapobiega powstawaniu nowych przebarwień• Całkowity zanik nieprawidłowej pigmentacji• Pobudzenie spowolnionych funkcji skóry• Przywrócenie prawidłowego nawilżenia skóry• Aktywuje syntezę kolagenu i komórki macierzyste• rozjaśnia i niweluje przebarwienia w expresowym czasie!!!

wyłączny dystrybutor w Polsce:Cotron Cosmetics s.c., ul. Długa 33, 05-077 Zakręt

tel. 22 646 17 37www.biodroga.pl

100% zAdOwOlONycH klieNTÓw!!!

ABSOLUTNYHIT2014 ROKU!!!


ZASTRZYK BEZ IGŁYSHIREEN PORING-METHOD – wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym bez igły strzykaw-ką ciśnieniową POREJET™.

Innowacyjna Metoda SHIREEN PORING-METHOD została opracowana w Niem-czech przez firmę INJEX PHARMA AG, lidera w dziedzinie produkcji i sprzedaży wstrzykiwaczy ciśnieniowych bez igły. Metoda Shireen idealnie nadaje się do zwal-czania i wypełniania zmarszczek wokół ust (tzw. zmarszczki palacza), bruzd noso-wo-wargowych, lwich zmarszczek między brwiami czy zmarszczek mimicznych.

Kuracja ta oparta jest na wstrzykiwaniu w skórę kwasu hialuronowego przy pomocy unikalnego narzędzia PoreJet, pod ciśnieniem, bez użycia igły, bez-pośrednio do skóry właściwej. www.poring-method.pl

ZŁOTO MONOJONOWEOdmładzający krem pod oczy ze złotem monojonowym jest luksusowym kosmetykiem przeznaczonym do codziennej pielęgnacji skóry okolic oka. Dzięki specjalnie opracowanej formule wykazuje wielokierunkowe działanie skutkujące poprawą ogólnego wyglądu i kondycji skóry oraz odmłodze-niem. Przeznaczony dla skóry dojrzałej z tendencją do po-wstawania zmarszczek. Zastosowane w kremie czynne mo-

nojony złota wnikają w skórę, stymulując syntezę kolagenu i elastyny. Skóra staje się elastyczna i napięta. Krem Au 100 odmładza i liftinguje skórę wokół oczu. W widoczny sposób wygładza zmarszczki oraz spłyca „kurze łapki”. Jest bardzo delikatny, nie wywołuje alergii i podrażnień. Skuteczność została potwierdzona testami in vivo. Testowany dermatologicznie. www.invexremedies.pl

MASKA OCZYSZCZAJĄCAL’AZEL ACTIVE PROFESSIONAL

Linia profesjonalnych produktów L’Azel Active Professional do pielęgnacji skóry tłustej, miesza-nej i trądzikowej została uzupełniona Maską Oczyszczającą. Maska oczyszcza skórę z pozosta-łości tłuszczowych, które zatykają i rozszerzają

pory. Po zabiegu skóra staje się wyraźnie odświeżona, bardziej elastyczna i rozja-śniona, a pory się zwężają. Specjalnie dobrany skład reguluje wydzielanie sebum i silnie nawilża skórę. Dodatkowo preparat chroni skórę przed fotostarzeniem oraz działa łagodząco i bakteriostatycznie. Substancje aktywne zawarte w pre-paracie to ściany komórkowe drożdży, ekstrakt z kory afrykańskiego drzewa enantia chlorantha i kwas oleanolowy. www.lazelactive.pl

Sprostowanie:W numerze 3/2014 KE, s. 177, w artykule Sekwencyjna kuracja kosmetyczna rozjaśniająca przebarwienia , podano błędny adres strony internetowej. Prawidłowy adres to www.lazelactive.pl Za pomyłkę przepraszamy.

ESTELAN na przebarwieniaZestaw Estelan belgijskiej firmy SRS Solution pozwala pozbyć się przebarwień, zmian trądzikowych, blizn, a nawet drob-nych zmarszczek.

Estelan to przełom w kosmetologii. Dzięki innowacyjnej technologii skóra staje się wolna od przebarwień, wyprysków, drobnych zmarsz-czek. Estelan przywraca równowagę skórze tłustej i mieszanej. Przeznaczony jest do użytku profesjonalnego, przy silnym działaniu jest równocześnie bezpieczny. Produkt jest odpowiedni dla każdego rodzaju skóry. Główne wskazania do stoso-wania to: piegi, melasma, znamiona barwnikowe, rozszerzone pory, nadmierne wydzielanie łoju, skóra z oznakami starzenia.

W skład zestawu wchodzą: płyn oczyszczający 10 ml, pre Peeling 10 ml, Estelan 1 maseczka 15 g, Estelan 2 krem 30 g. www.beautymedica.com.pl

SERIA PROFESJONALNYCH PEELINGÓW CHEMICZNYCH

Firma Beauty Medica przedstawia nowość na polskim rynku: linię delikatnych peelin-gów (kwas glikolowy) i średnich peelingów (TCA) belgijskiej formy Euromi. Seria pe-

elingów Gly Ko Line® to produkty specjalnie przystosowane do pielęgnacji przed i po zabiegu peelingu.Delikatnypeeling–kwasglikolowy Peel 70 i Peel 90 są delikatnymi peelin-

gami z kwasem glikolowym (częściowo zneutralizowanym), zapewniającymi wysokie stężenie AHA i utrzymującymi wyższy poziom pH. Wskazania: pielę-gnacja skóry trądzikowej, przebarwień i zmarszczek. Średni, progresywny peeling przygotowany z kwasu trójchlorooctowe-

go (TCA). Wskazania: odmłodzenie skóry, trądzik rozwojowy, dyschromia, zmarszczki głębokie, „skóra palacza”, blizny, bruzdy, poprawy po komplika-cjach po innych peelingach AHA, po operacjach (odsysanie tłuszczu, lifting itp.).

www.beautymedica.com.pl

The Secret Soap Store DZIEWICZA SYBERIA Siberian Beauty Secret to rewolucyjna linia dermokosme-tyków dla spa, w skład której wchodzą: krystaliczna sól jeziorowa, doskonała w oczyszczaniu, relaksacji, redukcji cellulitu; mineralne błoto iłowo-siarczkowe, zalecane do masek, okładów, kąpieli, w zabiegach zmniejszających masę ciała oraz glinki kosmetyczne: żółta i niebieska, nie-zwykle skutecznie detoksykujące i remineralizujące. Choć naturalne – wszystkie preparaty są bardzo silne i skutecz-

ne: bogactwem minerałów i biologicznie aktywnych składników przewyższają produkty z Morza Martwego. Kompleksowo rewitalizują skórę, przywracają jej blask, redukują zmarszczki, pozostawiają skórę świeżą, rozjaśnioną i – co równie ważne – są niezwykle wydajne. www.scandiacosmetics.pl

LASER DIODOWY Innowacyjna technologia do usuwania owłosienia. Laser diodo-wy posiada najnowszą i najskuteczniejszą technologię usuwa-nia włosów. Opiera się na selektywnej dynamice światła i cie-pła. Diodowe urządzenia laserowe są szczególnie skuteczne. Światło lasera pochłaniane jest wybiórczo przez struktury

mieszka włosowego zawierającego melaninę i zamieniane jest na ciepło, które niszczy elementy włosa odpowiedzialne za jego wzrost, powodując jego trwałą utratę i destrukcję mieszka. Zabiegi mogą

być przeprowadzone na każdym rodzaju skóry. www.beauty-planet.pl

VENUS LEGACY™Nowy standard zabiegowy - Technologia VENUS 4D™ :• nieinwazyjne konturowanie ciała,• redukcja cellulitu,• wygładzanie zmarszczek,• redukcja obwodu,• wygładzenie oraz zwiększenie napięcia skóry twarzy, szyi i ciała. www.bogdani.pl

LASER DIODOWY SPIDERPółprzewodnikowy laser diodowy SPIDER to jedno z najbar-dziej zaawansowanych urządzeń do zamykania popękanych naczynek, niezależnie od ich umiejscowienia, do walki z trą-dzikiem i wybielania zębów. Emitując falę odpowiedniej dłu-gości, Spider zapewnia całkowitą koagulację naczynia, dzięki czemu przynosi natychmiastowe rezultaty. SPIDER jest urządzeniem o masie zaledwie 13 kg i może być łatwo prze-

wożony zarówno wewnątrz placówki, jak transportowany na zewnątrz (w ze-stawie walizka do transportu). Dla lekarzy opracowano specjalną wersję lasera wzbogaconą o głowice chirurgiczne. www.cosmed24.pl


placÓwKiBroaDway Beauty

Katowice40-231 Katowice

ul. Bohaterów Monte Cassino 2 B

tel. +48 32 702 02 49

tel. +48 32 702 02 09

[email protected]

[email protected]

warSZawa02-838 Warszawa - Ursynów

ul. Raniuszka 6

tel. +48 22 205 07 41

mob. +48 889 266 350

[email protected]

poZnań61-308 Poznań

ul. Ługańska 16A

tel. +48 61 875 48 84

[email protected]

wielKa BrytaniaOtwarcie – Listopad 2014

Northampton

Gold Street 31

tel. +44 781 045 10 71

[email protected]

www.broadwaybeauty.plwww.lipigments.pl


Medycyna estetyczna/ prezentacja

MIKROPIGMENTACjAto nie tylko makijaż

żaneta StaniSławSKawłaścicielka Broadway Beauty, międzynarodowy trener z zakresu makijażu permanentnego i mikropigmentacji medycznej, wykładowca akademicki, juror Mistrzostw Makijażu Permanentnego, twórczyni Li Pigments w Polsce

miKropigmentacja meDycZnaPodstawą do przeprowadzenia zabiegu jest profesjonalny i szczery wywiad. Osoby pod-dające się mikropigmentacji medycznej są najczęściej po wypadkach, operacjach znie-kształcających ciało, ale przede wszystkim po przebytej chorobie nowotworowej lub w trak-cie walki z rakiem. Należy więc umiejętnie przeprowadzić rozmowę, tak aby dowiedzieć się, czy są psychicznie gotowe na przeprowa-dzenie pigmentacji i czy ich oczekiwania nie przewyższają realnych efektów pozabiego-wych. W pigmentacji medycznej oczekiwania pacjenta to jeden z najważniejszych aspektów zabiegu. Mikropigmentacja daje duże możli-wości w aplikacjach medyczno-estetycznych, zwłaszcza przy rekonstrukcji brodawki sut-kowej. Można ją zastosować zarówno po za-biegach pomniejszania i powiększania piersi, jak i po częściowej lub całkowitej mastekto-mii (tattoing).

pigmentacja SKÓry głowyRównie spektakularne efekty daje pigmenta-cja rekonstrukcyjna włosów po przeszczepie skóry głowy lub u osób cierpiących na łysie-nie plackowate.

Proces mikropigmentacji włosów pole-ga na przenikaniu przez warstwę naskórka wprowadzonego za pomocą odpowiednich igieł pigmentu lub mieszanki pigmentów. Proces ten stymuluje mieszki włosowe, co daje możliwości odtworzenia istniejącej linii włosów lub włosów w różnych częściach gło-wy w zależności od wymagań klienta.

Podczas mikropigmentacji pigmenty są podawane do naskórka w celu utworzenia tzw. medycznego tatuażu, który symuluje wygląd owłosionej głowy lub mocno przy-ciętych włosów, niezależnie od stadium ich

utraty. Do zastosowania tej techniki używa się różnych rozmiarów igieł, różna jest głę-bokość penetracji, kąt nachylenia, kolory pig-mentów, które są używane w zależności od określonych obszarów skóry głowy, odcienia skóry pacjenta, oczekiwanego ostatecznego wyglądu. Zakres cieni i tonów pigmentu gwa-rantuje replikę mieszków włosowych spójną z naturalnym rozmiarem, kształtem, gęsto-ścią włosów. Symulacja artystyczna włosów jest stosowana w następstwie specjalnie opracowanego procesu wraz z szerokim wa-chlarzem technik dermapigmentacji skóry głowy. Implant pigmentu na poziomie na-skórka tworzy replikę włosa. Celem mikro-pigmentacji nie jest tworzenie nowego wi-zerunku pacjenta. Ma ona jedynie zaznaczyć zalety oraz dokonać korekty wad.

Efekt zabiegu mikropigmentacji, a więc czas utrzymania się barwnika w skórze, jest indy-widualny. Z reguły trwa od trzech do pięciu lat. W dużej mierze zależy od typu cery, sposobu pielęgnacji skóry, przyjmowanych leków, sto-sowanej techniki zabiegowej, rodzaju użytego pigmentu oraz głębokości aplikacji.

Zabieg mikropigmentacji w Polsce jest na-dal nowością, u wielu badanych pacjentów stwierdza się brak zaufania, a także bloka-dę psychiczną przed ujawnieniem defektów czy kompleksów. Szczerość i otwartość wo-bec pacjenta podczas zabiegów pigmentacji medycznej to motto profesjonalisty. Pacjent odkrywa przed nami defekt cielesny i obda-rza nas zaufaniem, którego nie wolno nam zawieść. Ważny jest profesjonalizm, wiedza, odpowiednio dobrany sprzęt i prawidłowe podejście psychologiczne.

Większościosóbmikropigmentacjakojarzysięzmakijażempermanentnym.Doniedawnawykonywanabyłagłówniedlapodkreśleniakonturówust,brwi,liniirzęs.Obecniemikro-pigmentacjaodkrywadużemożliwościwtuszowaniubliznidefektówskóry,znajdującza-stosowaniewmedycynie.Wielokrotniepomagaodbudowaćdobresamopoczuciepacjentawtrakcieleczeniaiprzywrócićrównowagępsychiczną.Dziękipigmentacjimedycznejmo-żemypokryćbliznyidefektyskórnepooperacjachiwypadkach,zrekonstruowaćczerwieńwargowąporozszczepieniuorazpoliftingutwarzy.

Żródło: www.aston.pl


Medycyna/ nauka

Problemy screeningu raka piersi w PolsceBarriers for breast cancer screening in Poland

�� 276

aBStractBreast cancer is the most common malignan-cy among women in Poland. In the twenty-first century success of treatment of the cancer is still determined by an early detection. It is worth asking why women in Poland do not participa-te in the screening examinations that are free of charge and can save their life? When looking for the causes of unsatisfactory participation levels observed for screening mammography it was decided to conduct our own research focusing them on the women point of view. The purpose of the study was to investigate the opinions of the women on what discourages them, and what en-courages them for screening examinations. The study showed that participation in screening in-creases with education and accessibility to exa-minations. The most often mentioned by respon-dents barriers proved to be: lack of symptoms in the breast in the absence of knowledge regarding the need for such research, lack of stationary mammography facility and lack of time.

Key words: breast cancer screening, screening program evaluation

otrzymano / received:

15.10.2013poprawiono / corrected:

30.10.2014zaakceptowano / accepted: 05.11.2014

agnieSZKa DyZmann-SroKa, anna KuBiaK, maciej trojanowSKiZakład Epidemiologii i Profilaktyki Nowotworów

(Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Populacyjny

Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi)

Wielkopolskie Centrum Onkologii

ul. Garbary 15, 61-866 Poznań

tel. +48 605 828 873

e-mail: [email protected]

StreSZcZenieRak piersi jest najczęściej występującym no-wotworem złośliwym u kobiet w Polsce. W XXI wieku o sukcesie leczenia tego nowotworu na-dal decyduje wczesne wykrycie, dlatego najsku-teczniejszym sposobem walki z nim pozostają badania przesiewowe. Szukając przyczyn nie-zadowalającej zgłaszalności na profilaktycz-ne badania mammograficzne, postanowiono przeprowadzić własne badania, koncentrując się na punkcie widzenia samych kobiet. Wyniki zestawiono z przeglądem literatury na temat finansowania profilaktyki w Polsce. Celem badania było poznanie opinii kobiet na temat badań profilaktycznych. Wykazano, że uczest-nictwo w badaniach profilaktycznych wzrasta wraz ze stopniem wykształcenia uczestniczek. Najczęściej wymienianymi przez respondent-ki barierami okazały się: brak dolegliwości w piersiach przy równoczesnym braku wiedzy o potrzebie wykonywania takich badań, brak w miejscu zamieszkania stacjonarnego ośrod-ka wykonującego badania oraz brak czasu.

Słowakluczowe: rak piersi, finansowanie profilaktyki, screening, badanie ankietowe

wprowaDZenieRak piersi jest najczęściej występującym nowo-tworem złośliwym u kobiet w Polsce. Zgodnie ze statystykami Krajowego Rejestru Nowotwo-rów w 2012 roku na raka piersi zachorowało 17 000 kobiet (współczynnik surowy zachoro-walności 86/100 000, standaryzowany współ-czynnik zachorowalności 52/100 000). Obecnie nie ma skutecznej metody zapobiegania za-chorowaniu na raka piersi. W XXI wieku nadal najskuteczniejszym sposobem walki z tym no-wotworem pozostaje wczesne wykrycie, które decyduje o sukcesie leczenia [1, 2].

Jak podaje Światowa Organizacja Zdrowia WHO (World Health Organization), skuteczne programy badań przesiewowych w ciągu 8-10 lat obniżają umieralność kobiet z powodu raka piersi o 25-45% [3]. Zgodnie z rekomendacją Rady Europejskiej w sprawie screeningu raka (z 2 grudnia 2003 roku) screening jako element społecznej polityki zdrowotnej powinien być skierowany do kobiet w wieku 50-69 lat i ofe-rować badania mammograficzne w odstępach 2-letnich [4]. W Polsce dotyczy to ponad 5 mi-lionów kobiet. Jednak zgodnie z danymi Euro-stat w grupie wiekowej 50-69 lat mammografię przynajmniej raz w życiu wykonało niecałe

80% Polek, co daje Polsce 10 miejsce (na ana-lizowanych 19 krajów UE). Największy procent kobiet, które przynajmniej raz w życiu wyko-nały mammografię, wykazuje Francja (ponad 90%), najniższy – Rumunia (ponad 10%) [5].

Przed uruchomieniem w Polsce Popula-cyjnego Programu Wczesnego Wykrywania Raka obserwowano gwałtowny wzrost zacho-rowalności na raka piersi [5]. Wyniki obser-wacji 5-letnich przeżyć były niezadowalające (szczególnie w porównaniu z innymi kraja-mi Europy: Polska – 73,9%; Szwecja – 86,3%; Islandia – 93,4%) [6, 7]. Za ten stan rzeczy w opinii specjalistów odpowiadało zbyt póź-ne wykrywanie choroby. Kilka lat po urucho-mieniu populacyjnego programu nie udało się przekroczyć progu 50% objęcia Polek bada-niami (zgodnie z danymi Systemu Informa-tycznego Monitorowania Profilaktyki SIMP na dzień 1 stycznia 2014 roku badaniami objęto 2 326 180 z 5 266 416 Polek w wieku 50-69 lat).

Według danych z 2012 roku dotyczących wy-datków na profilaktykę i zdrowie publiczne na osobę w USD PPP (Purchasing Power Parity) Pol-ska zajmuje przedostatnie miejsce z wydatkami na poziomie 27 USD. Dla porównania w Holan-dii wydatki te wynoszą 227 USD na osobę [8].


Trudno się zatem dziwić, że wskaźniki związane z czynni-kami ryzyka chorób cywilizacyjnych Polski są zdecydowa-nie wyższe w porównaniu do krajów, które w praktyce od lat stosują zasadę, że lepiej jest zapobiegać, niż leczyć [9].

cel pracyCelem pracy było znalezienie przyczyny niskiej zgłaszal-ności Polek na profilaktyczne badania mammograficz-ne oraz próba odpowiedzi na pytania: dlaczego kobiety w Polsce nie zgłaszają się masowo na bezpłatne badania profilaktyczne oraz co zachęciłoby je do udziału.

materiał i metoDyBadania o charakterze kwestionariuszowym przeprowa-dzono w lipcu w latach 2011 i 2012, wśród kobiet na terenie województwa wielkopolskiego. W pierwszym badaniu ankie-towym (B1), przeprowadzonym w 2011 roku przez studentów elektroradiologii, wzięły udział 3203 kobiety w wieku od 50 do 69 lat (do analizy zakwalifikowano 3164 kompletne ankie-ty). Celem badania było znalezienie odpowiedzi na pytanie o przyczyny rezygnacji Wielkopolanek z udziału w badaniu profilaktycznym oraz o sposoby promocji tego typu badań.

W założeniu warunkiem koniecznym była płeć (tylko ko-biety), wiek (pomiędzy 50 a 69 lat) oraz zróżnicowanie grupy ze względu na miejsce zamieszkania (miasto Poznań, inne miasto, wieś) i wykształcenie (podstawowe i niższe, zasadni-cze zawodowe, średnie z maturą, wyższe – co najmniej licen-cjat). Uczestniczkom zapewniono anonimowość i możliwość wycofania się w każdym momencie z wypełniania ankiety. Były także informowane o celach i zasadach badania.

W drugim badaniu ankietowym (B2), przeprowadzo-nym wśród pracownic Wielkopolskiego Centrum Onko-logii (WCO) w lipcu 2012 roku, uwzględniono 374 respon-dentki. Celem badania było zbadanie wiedzy na temat wybranych programów profilaktycznych skierowanych do kobiet, opinii co do barier i korzyści związanych z uczestnictwem w tych programach.

Z założenia ankiety miały być krótkie i skupiać się na dwóch konkretnych zagadnieniach:

– wskazywać powody niepoddania się badaniu profilaktycznemu,

– podpowiadać rozwiązania, które w opinii responden-tek zachęciłyby kobiety do badań.

Dodatkowo przeprowadzono przegląd literatury doty-czącej finansowania profilaktyki w Polsce w porównaniu do krajów UE.

wyniKiWpływwykształceniaimiejscazamieszkanianaudziałwbadaniach

Wśród 3164 ankietowanych Wielkopolanek aż 59% wyko-nało badanie mammograficzne w ciągu ostatnich 2 lat (Rys. 1).

Rys. 1. Udział Wielkopolanek w mammograficznych badaniach profilaktycz-nych (B1). Źródło: Opracowanie własne

W grupie badanych pracownic WCO znalazło się 101 respondentek w wieku 50-69 lat. W ciągu ostatnich 2 lat badanie mammograficzne wykonało 75% z nich (Rys. 2), co stanowi bardzo dobry wynik. Zgodnie z wytyczny-mi WHO i standardami europejskim objęcie badaniami screeningowymi 70% populacji powinno przynieść 25% obniżenie umieralności z powodu raka piersi [3, 4].

Rys. 2. Zestawienie wyników odpowiedzi na pytanie: Czy kiedykolwiek miała Pani wykonaną mammografię diagnostyczną lub profilaktyczną (B2)Źródło: Opracowanie własne

Uczestnictwo w badaniach profilaktycznych wzra-sta wraz z poziomem wykształcenia. Najniższy pro-cent uczestnictwa w programie badań profilaktycznych stwierdzono w grupie kobiet z wykształceniem niepeł-nym i podstawowym (42%), najwyższy (75%) wśród kobiet z wykształceniem wyższym (Rys. 3).

Rys. 3. Wykształcenie a udział Wielkopolanek w mammograficznych bada-niach profilaktycznych (B1). Źródło: Opracowanie własne

Prawie 60% ankietowanych mieszka w miastach mniej-szych niż Poznań. Na uczestnictwo w badaniach ma wpływ dostępność do programu. W 2011 roku badania profilak-tyczne w Wielkopolsce realizowało w trybie stacjonarnym 18 świadczeniodawców, w tym 7 zlokalizowanych w Po-znaniu. Najwyższy udział w badaniach stwierdzono wśród mieszkanek stolicy i innych miast Wielkopolski (Rys. 4).

Rys. 4. Miejsce zamieszkania a udział Wielkopolanek w mammograficznych badaniach profilaktycznych (B1). Źródło: Opracowanie własne


Bariery i KorZyściWedług definicji profesor Łuszczyńskiej „(…) bariery to przekonania kobiet, ich uczucia i myśli, które utrudniają udział w badaniu profilaktycznym. Natomiast „(…) ko-rzyści to przekonania kobiet, ich uczucia i myśli, które sprawiają, że kobiety czują się zmotywowane, by wziąć udział w przesiewowej mammografii, zamierzają na nią pójść, decydują się na ponowne uczestnictwo w badaniu, niezależnie od przeszłych doświadczeń z mammografią chcą regularnie brać w niej udział, itd.” [10].

Bariery dotyczące uczestnictwa w badaniach profilaktycz-nych można podzielić na indywidualne (zależne od samych kobiet) oraz organizacyjno-strukturalne (które od kobiet za-leżą w mniejszym stopniu). W badaniu 1. wyodrębniono sie-dem barier i zaproponowano dodatkową odpowiedź ogólną, tzn. inny powód niepoddania się badaniu. W badaniu 2. ogra-niczono się do pytania otwartego: dlaczego część kobiet nie zgłasza się na badanie profilaktyczne? W pytaniu o korzyści w badaniu 1. zaproponowano sześć przykładów oraz poprzez osobne pytanie otwarte pozostawiono możliwość wypowie-dzenia własnych opinii i przedstawienia własnych propozycji. W badaniu 2. ograniczono się do pytania otwartego: co mo-głoby zachęcić kobiety do badań?

O bariery zapytano te z ankietowanych Wielkopolanek, które w ciągu ostatnich 2 lat nie wykonały badania mam-mograficznego (n=1304).Najczęściej wskazywane były:

– brak dolegliwości w piersiach, – strach przed badaniem, – strach przed diagnozą „rak”, – brak stacjonarnego ośrodka w miejscu zamieszkania

ankietowanej (Rys. 5).Zaledwie 3% ankietowanych odpowiedziało, że nie

poddało się badaniu, ponieważ nie słyszało o takiej moż-liwości, a 5% jako barierę wskazało fakt, że nie wie, na czym polega takie badanie. 9% odpowiedzi wskazywało na inne, niewymienione wcześniej bariery.

Rys. 5. Przyczyny niezgłoszenia się na badanie profilaktyczne (B1)Źródło: Opracowanie własne

Pracownice Wielkopolskiego Centrum Onkologii zapy-tane o przyczyny niezgłaszania się na badania profilak-tyczne zgłosiły 650 barier (niektóre ankietowane podały nawet kilka propozycji). W ich opinii najczęstszym powo-dem rezygnacji z uczestnictwa w programie jest:

– strach (202 odpowiedzi), głównie przed diagnozą „rak piersi”, trudami długotrwałego leczenia, zainduko-waniem raka, bolesnością samego badania czy nawet koniecznością dalszych badań;

– brak wiedzy (134 odpowiedzi). Respondentki pisały o potrzebie informowania o tym, gdzie takie badanie można wykonać, że jest ono wykonywane nieodpłat-nie, bez skierowania, zaproszenia, kolejek. Sugerowały również konieczność wyjaśnień: po co takie badanie się przeprowadza, dlaczego należy je realizować i jakie kroki podjąć w przypadku wykrycia nieprawidłowości;

– brak czasu (110 odpowiedzi) na wykonanie badania, zajęcie się swoim zdrowiem.

29 odpowiedzi typu „nie badają się, bo myślą, że rak ich nie dotyczy, bo nie mają objawów choroby, dolegliwości” w połączeniu ze 134 odpowiedziami „brak wiedzy” świad-czy o tym, że za mało i niewłaściwie mówi się o progra-mie, a informacje na temat profilaktyki raka piersi wciąż są niespójne i wymagają uzupełnienia.

Tabela 1. Propozycje zwiększenia zgłaszalności na badania zaproponowane przez Wielkopolanki (B1)

Propozycja Liczba [%]

Kampania w mediach, ulotki, plakaty z adresami placówek, w których można wykonać badanie, akcje promujące w małych miejscowościach, upominki, nagrody pieniężne, wycieczki albo niższe składki zdrowotne

180 23%

Łatwiejszy dostęp do mammografii, więcej ośrodków, najlepiej przy lokalnych przychodniach lub badanie podczas wizyty u ginekologa, badania blisko miejsca zamieszkania, dowóz lub bezpłatny dojazd, mammobus i badania stacjonarne także w dni wolne od pracy

142 18%

Przymus, podwyższenie składki ubezpieczenia zdrowotnego za brak badań profilaktycznych, badanie obowiązkowe np. jako badanie okresowe, wysyłanie na badanie przez zakład pracy lub badanie w zakładzie pracy i w czasie pracy, kara za niestawienie się, podwyżka za wykonanie lub dzień wolny, szkolenia w miejscu pracy

119 15%

Większy nacisk na profilaktykę, zwiększanie świadomości zdrowotnej, zmiany nastawienia do badań, promowanie badań poprzez akcje, pozytywne statystyki, hasła: „wczesne wykrycie ratuje życie”, „zdrowie i długie życie z rodziną”, „samokontrola”, „zbadaj się, przecież to nic nie kosztuje, a tak wiele znaczy”, wiedza o samym badaniu, jego celu i znaczeniu, zapewnienie o jakości sprzętu i bezpłatności oraz skuteczności badania

113 14%

Zaangażowanie w kampanię lekarzy rodzinnych, ginekologów i innych specjalistów 71 9%

Spotkania z amazonkami, uczestnictwo w badaniu koleżanki, rodziny, sąsiadki, znanych osób, obecność męża przy badaniu, zetknięcie z rakiem, rozmowa z lekarzem na temat zachorowania na nowotwory, łatwiejszy dostęp do specjalisty onkologa

44 6%

Przyjazne podejście personelu, a po badaniu możliwość wypicia kawy 22 3%

Zakres wiekowy od 30., 40., 45. do 70. r.ż., a nawet bez ograniczeń wiekowych lub częstsze badanie 19 2%

Zmiany w piersiach, troska o zdrowie lub predyspozycje genetyczne 18 2%

Gwarancja bezbolesnego badania, mniej bolesne badanie 16 2%

Przełamanie strachu przed diagnozą choroby, wyniszczającym organizm leczeniem, utratą życia 12 2%

Internetowa rejestracja, krótki okres oczekiwania na badanie, natychmiastowy wynik, badanie bez wcześniejszej rejestracji, większa elastyczność terminów

11 1%

Zaproszenie imienne, zaproszenie telefoniczne, przypomnienie SMS-em lub e-mailem o upływającym terminie kolejnego badania 9 1%

Gwarancja opieki 2 0%

Odwaga i chęci do tych badań 2 0%

Statystyki zachorowań 1 0%

Źródło: Opracowanie własne


Dla badanych Wielkopolanek największą zachętą do wykonania badania profilaktycznego byłyby imienne za-proszenia otrzymane pocztą i obowiązek uczestniczenia w takim badaniu (Rys. 6). Tylko 8% odpowiedzi wskazało, że upominki byłyby skuteczną formą zachęty do badań.

Rys. 6. Skuteczne formy zachęty do badań wskazywane przez Wielkopolanki (B1)Źródło: Opracowanie własne

W pytaniu otwartym zapytano, co zachęciłoby kobiety do badań profilaktycznych. Swoje propozycje podało 718 ankietowanych (Tabela 1).

Analizując odpowiedzi w tabeli 1, należy przeanali-zować wydatki, jakie ponoszone są na profilaktykę oraz zdrowie publiczne w Polsce. Polska z 27 USD wydawany-mi na osobę zajmuje przedostatnie miejsce w rankingu 18 krajów UE (Rys. 7).

Rys. 7. Wydatki na profilaktykę oraz zdrowie publiczne na osobę w USD PPP, 2010 rok [8]Źródło: Opracowanie własne

Polska wydaje zdecydowanie mniej środków na opiekę zdrowotną niż inne kraje UE [11].

DySKuSja i wnioSKi praKtycZnePrzeprowadzone wśród Wielkopolanek i pracownic WCO badania wykazały potrzebę kontynuowania szeroko za-krojonej kampanii na rzecz upowszechniania w społe-czeństwie wiedzy o profilaktyce, diagnostyce i leczeniu raka piersi. Ankietowane uważają, że zgłaszalność po-prawiłaby kampania w mediach w połączeniu z plakatami i ulotkami w kościołach, supermarketach. W odpowiedzi na pytanie o źródło informacji o badaniach profilaktycz-nych 38% Wielkopolanek wskazało lekarza podstawowej opieki zdrowotnej POZ (Rys. 8).

Rys. 8. Udział lekarzy POZ w upowszechnianiu informacji o badaniach profi-laktycznych (B1)Źródło: Opracowanie własne

26% Wielkopolanek, które o programie badań profilak-tycznych dowiedziały się z innych źródeł niż lekarz POZ, najczęściej wskazywało zaproszenie imienne, telewizję i kampanie medialne (Rys. 9).

Rys. 9. Inne niż lekarz POZ źródła informacji o badaniach profilaktycznychŹródło: Opracowanie własne

Wymienione przez respondentki źródła wskazywa-ły także wyniki wcześniejszych badań. Rolę mediów w badaniu Ex MBA oraz Millward i Brown respondentki wskazywały w pierwszej trójce [12]. Problemem pozostają wspomniane ograniczone możliwości finansowe – żad-na stacja telewizyjna (również ta publiczna, z misją) nie zgadza się na bezpłatne emitowanie ogłoszeń, nawet tych dotyczących kampanii społecznej na rzecz walki z rakiem piersi. Z zagadnieniem kampanii związany jest także problem zwiększenia świadomości zdrowotnej ko-biet. Raport potwierdził wcześniejsze opinie, że kobiety wykształcone, o wyższym statusie socjoekonomicznym częściej zgłaszają się na badania profilaktyczne [10,12,13]. Polki wiele wiedzą o badaniach profilaktycznych i raku piersi, ale wiedza ta wymaga usystematyzowania [9].

Ankietowane kobiety wiedzą, że: – rak piersi jest groźną chorobą; – zbyt późna diagnoza jest przyczyną śmierci wielu kobiet; – należy systematycznie badać piersi; – rak piersi wcześnie wykryty jest uleczalny; – najlepszym sposobem na wczesne wykrycie

raka piersi jest mammografia, która pozwala na wykrycie zmian niewyczuwalnych palpacyjnie (przedklinicznych).

Jednak pytane o przyczyny niezgłoszenia się na bada-nie wskazywały na bariery takie jak:

– strach przed rozpoznaniem raka; – brak wiary w skuteczność leczenia, możliwość wyle-

czenia raka; – przekonanie, że na raka piersi chorują tylko kobiety

obciążone genetycznie; – „rak mnie nie dotyczy” („nie jestem w grupie ryzyka”); – brak objawów choroby („myślę, że jestem zdrowa”) [13].


To, że Wielkopolanki pytane o przyczyny rezygnacji z badania najczęściej wymieniały bariery takie jak brak dolegliwości, strach przed diagnozą, strach przed samym badaniem, oznacza, że nadal nie rozumieją istoty i celo-wości badań profilaktycznych. Nadal nie wiedzą, że na badania profilaktyczne powinny zgłaszać się:

– potencjalnie zdrowe kobiety (bez objawów raka piersi); – pomimo że czują się zdrowe (mammografia to niein-

wazyjne badanie rentgenowskie pozwalające na wy-krycie bardzo małych zmian w piersi, jeszcze przed klinicznym ujawnieniem się raka piersi);

– pomiędzy 50. a 69. r.ż. (ponieważ najwyższa zacho-rowalność na raka piersi obserwowana jest u kobiet w wieku powyżej 50 lat – wiek jest istotnym czynni-kiem ryzyka w raku piersi).

Cieszyć może fakt, że zaledwie 3% ankietowanych ko-biet nie słyszało o badaniu profilaktycznym. To, że 8% re-spondentek nie wie, gdzie takie badanie można wykonać, stanowi argument za tym, by nadal nie ustawać w upo-wszechnianiu informacji o programie.

Proszone o wymienienie korzyści, na pierwszych miej-scach Wielkopolanki wskazały zaproszenie imienne otrzy-mane pocztą, przymus, przyjazd mammobusu. Skutecz-ność zaproszeń potwierdzały już wcześniejsze badania (Millward i Brown, Ex MBA, PAB), jak również odpowiedzi kobiet z ankiety wypełnianej przed wykonaniem profi-laktycznego badania mammograficznego (SIMP). Czasami dopiero 10. zaproszenie zdyscyplinuje kobietę do bada-nia, jednak nie ma wątpliwości, że zaproszenia stanowią istotny, stosunkowo tani (ok. 1,7 PLN) i konieczny element działań na rzecz skutecznego zachęcenia kobiet do badań. Jak wykazują statystyki SIMP, wśród prawie 106 000 Wiel-kopolanek, które w 2011 roku zgłosiły się na badanie pro-filaktyczne, aż 68% o możliwości wykonania bezpłatnego badania profilaktycznego dowiedziało się właśnie poprzez zaproszenie imienne otrzymane drogą pocztową.

Wielkopolanki podkreślały także wagę dostępności do badań. Kobiety chcą mieć możliwość wykonania badania w pobliżu miejsca zamieszkania, najlepiej przy przychod-ni, w miejscu i podczas pracy albo w dzień wolny od pra-cy. To oznacza, że koniecznym staje się zwiększanie liczby świadczeniodawców, a tam, gdzie nie jest to możliwe – wy-syłanie mammobusów. Do podobnych wniosków doszli au-torzy badania Ex MBA, w którym prawie 50% ankietowa-nych zapytanych o odległość, jaką są w stanie pokonać, aby zrobić badanie, podało dystans „nie więcej niż 10 km” [13] (w Wielkopolsce pomiędzy ośrodkiem w Pile i ośrodkami w Poznaniu pozostaje obszar prawie 100 km, na którym badania mogą zapewnić wyłącznie mammobusy).

Z badania przeprowadzonego przez Ex MBA wynikało, że 72% Polek przynajmniej raz w roku odwiedza lekarza POZ [13]. Uczestniczki wszystkich wymienionych badań ankie-towych podkreślały rolę lekarza w motywacji do wykonania badania. W badaniu Capibus podały nawet propozycję, by to lekarz POZ pilnował terminarza badań profilaktycznych. Propozycje zaangażowania do promocji badań profilaktycz-nych lekarzy (głownie POZ) zgłaszały także Wielkopolanki. 38% ankietowanych o możliwości wykonania badania profi-laktycznego dowiedziało się od lekarza POZ (Rys. 11).

Co więcej, opinia lekarza POZ, jego zachęta do uczestnic-twa w badaniach profilaktycznych wydaje się być bardzo

skuteczna. Wśród 1860 kobiet, które w ciągu ostatnich 2 lat zgłosiły się na badanie, aż 871 (47%) wskazało właśnie lekarza POZ jako źródło informacji o programie. Biorąc pod uwagę fakt, że spośród 1189 kobiet, które o możliwości wykonania bezpłatnej mammografii dowiedziały się od lekarza POZ, na badanie zgłosiło się 871, należy uznać, że zachęta ze strony lekarza POZ jest skuteczna (73%).

W 2009 roku rozpoczęto starania, aby profilaktyczne badania piersi wpisać do kalendarza badań okresowych. W momencie gdy Ministerstwo Zdrowia i Ministerstwo Pra-cy i Polityki Socjalnej doszły do porozumienia w tej sprawie, realizację pomysłu wstrzymał opór feministek. Co ciekawe, wśród propozycji zgłoszonych przez Wielkopolanki pomysł przymusu np. poprzez wpisanie profilaktyki do kalendarza badań okresowych cieszył się dużą popularnością zarówno w pytaniu zamkniętym (20%), jak i otwartym (18%).

Same kobiety mówią o tym, że należy karać kobiety za niezgłaszanie się na badania (np. podwyższając składkę zdrowotną) albo nagradzać te, które się badają (poprzez obniżenie składki zdrowotnej, premię w zakładzie pracy, nagrody lub wolny dzień).

Doświadczenia światowe wykazują, że rakiem nie należy straszyć, ale z wypowiedzi kobiet jasno wynika, że o raku piersi chciałyby wiedzieć więcej. Cenna byłaby możliwość porozmawiania z lekarzem (np. spotkania w zakładach pracy) czy amazonką (kobietą, która pokonała raka pier-si), jak również przytaczanie większej ilości przykładów pozytywnych statystyk. Kobiety chcą słyszeć o tym, że badanie mammograficzne jest bezpieczne, sprzęt, na którym wykonywane są badania – dobry, a leczenie sku-teczne (gwarancja, że onkolodzy potrafią skutecznie le-czyć wcześnie wykrytą chorobę). Wielkopolanki oczekują także zmian w organizacji pracy pracowni przesiewowych. Część tych oczekiwań da się spełnić, dotyczy to np. moż-liwości wykonania badania w godzinach popołudniowych, w dni wolne od pracy, w czasie pracy i na terenie zakładu pracy, miły i przyjazny personel, a nawet możliwość wy-picia kawy podczas oczekiwania na badanie. Z przyczyn oczywistych żądania natychmiastowego otrzymania wy-niku, obecności męża podczas badania czy całkowitej bez-bolesności badania dziś jeszcze spełnić się nie da.

Część wniosków wskazuje na niedoinformowanie ko-biet na temat: bezpłatności badania, krótkiego czasu oczekiwania na badanie (większość ośrodków wykonuje badania bez żadnego oczekiwania), większej elastyczno-ści terminów (właśnie dlatego w wysyłanych zaprosze-niach podawane są godziny pracy i telefony do rejestracji, aby kobieta sama wybrała odpowiadający jej termin).

poDSumowanieW Polsce od 2007 roku profilaktyczne badania mammo-graficzne mogą być realizowane z zapewnieniem aktyw-ności (prawie 100% kobiet kwalifikujących się do badań w danym roku otrzymuje zaproszenie imienne) oraz po-pulacyjności (prawo do badań ma 100% zdrowych kobiet w wieku 50-69 lat – Narodowy Fundusz Zdrowia płaci za każde badanie). Niestety, część kobiet nie wykorzystuje tej możliwości. Niewątpliwe korzyści z udziału w bada-niach profilaktycznych odnosi każda kobieta, u której zostanie wykryte wczesne stadium raka. Korzyścią taką jest możliwość zastosowania skuteczniejszego leczenia przy zachowaniu piersi. Jednak aby realizacja programu


przesiewowego zaowocowała obniżeniem umieralności Polek z przyczyn raka piersi, badaniami profilaktyczny-mi należałoby objąć przynajmniej 70% tej populacji, dla-tego tak ważne jest znalezienie skutecznych form zachę-cania kobiet do badań [14].

literatura1. J. Jassem, M. Krzakowski: Rak piersi, [w:] M. Krzakowski, R. Dzia-

dziuszko, J. Fijuth i wsp.: Zalecenia postępowania diagnostyczno-te-

rapeutycznego w nowotworach złośliwych, Polska Unia Onkologii, tom

I, Gdańsk 2011, 195-246.

2. Z. Wronkowski, M. Zwierko: Zasady i wyniki programu modelowego

skryningu raka piersi i raka szyjki macicy w Polsce, 1999-2000, No-

wotwory, 52, 2002, 157.

3. P. Boyle, B. Levin: World Cancer Report 2008, WHO, Lyon 2008, 296-300.

4. N. Perry et al. (ed.): European guidelines for quality assurance in breast can-

cer screening and diagnosis, Fourth edition, European Commission 2006.

5. Eurostat: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/in-

dex.php/Breast_cancer_screening_statistics (stan na dzień 25.10.2014).

6. J. Didkowska, U. Wojciechowska, W. Zatoński: Nowotwory złośliwe

w Polsce w 2009 roku, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skło-

dowskiej-Curie, Warszawa 2011.

7. Survival of Cancer Patients in Europe: The EUROCARE-4 Study,

http://www.eurocare.it/Database/tabid/77/Default.aspx, data wej-

ścia: 10.01.2014.

8. B. Wojtyniak, P. Goryński, B. Moskalewicz: Sytuacja zdrowotna ludno-

ści Polski i jej uwarunkowania, Narodowy Instytut Zdrowia Publicz-

nego-Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2012.

9. M. Gujski, W.P. Kalbarczyk, Z. Tytko, A. Ścibek: Zdrowie priorytetem

politycznym państwa – analiza i rekomendacje,Raport Instytutu

Ochrony Zdrowia, Warszawa 2013.

10. A. Łuszczyńska, A. Bukowska-Durawa: Tysiąc kobiet, tysiąc barier.

Dlaczego Polki nie robią badań cytologicznych? Badanie przeprowa-

dzone na zlecenie firmy Siemens, Siemens 2011.

11. OECD (2012), Health at a Glance: Europe 2012, OECD Publishing http://

dx.doi.org/10.1787/9789264183896-en (data dostępu: 25.10.2014) .

12. A. Dyzmann-Sroka, A. Jędrzejczak, M. Trojanowski A. Kubiak: Przy-

czyny niskiej zgłaszalności Polek na badania profilaktyczne, Zeszyty

Naukowe, 2010; Suppl. 7 (1), str. 17-27.

13. A. Dyzmann-Sroka, M. Trojanowski, A. Kończalik, A. Jędrzejczak:

Wiedza lekarzy o nowotworach i profilaktyce - raport dla województwa

wielkopolskiego, Zeszyty Naukowe, 2008; 5(4), str. 155-179.

14. R. Kordek, J. Jassem, M. Krzakowski i wsp.: Onkologia. Podręcznik dla

studentów i lekarzy, Medical Press, Gdańsk 2003.


LIFTING BEZ SKALPELA

renata grieger Właściciel firmy Cosmetics Group, generalnego dystrybutora marki Goldeneye w Polsce

Wyzwaniemdlawspółczesnejkosmetologiiimedycynyestetycz-nejjestniwelowaniezmianbędącychefektemstarzeniasię.Wśródzabiegówmającychnaceluodmłodzenietwarzyiprzywróceniejejharmoniicorazwiększąpopularnościącieszysięmakijażperma-nentny.Todoskonałaalternatywadlaczęstobolesnychidrogichzabiegówmedycyny estetycznej. Pozwala uzyskać natychmiasto-wą,zauważalnąpoprawęwyglądu.

BrwiZ wiekiem większość z nas może zacząć cierpieć na całkowity lub częściowy brak włosków na linii brwi. Odtworzenie bądź zagęsz-czenie łuku brwiowego, podkreślenie koloru brwi to typowe zabie-gi pigmentacji pozwalające odzyskać ładne brwi oraz nadać twarzy wyrazistość. Korekta łuku brwiowego sprowadza się również do optycznego podniesienia opadającej powieki – tzw. efekt liftingu bez skalpela. Rozjaśnienie pod łukiem brwiowym optycznie po-większa powiekę, wizualnie podnosi brew i nadaje bardziej mło-dego wyglądu. Ten zabieg polecam również mężczyznom. Często

„smutny” wyraz twarzy u mężczyzn będący rezultatem opadającej powieki można szybko, łatwo i w bardzo naturalny sposób skory-gować. Istotne znaczenie ma nieprzerysowany wygląd, harmonij-ne i płynne podniesienie linii brwi.

ocZy Klientki w każdym wieku marzą o podkreślonych, wyrazistych oczach. Efekt ten można uzyskać, nanosząc permanentną kreskę na górnej lub/i dolnej linii rzęs. Osobom mającym problemy z rzadki-mi rzęsami lub całkowitym ich brakiem polecam zagęszczenie rzęs górnych – technikę bardzo popularną z uwagi na naturalność i moż-liwość jednoczesnego skorygowania kształtu oka. Efekt odmłodze-nia uzyskamy, wykonując specjalnym barwnikiem rozświetlającą kreskę nad górną linią rzęs bądź punktowo pigmentując barwnik w kącikach oka. Pozwoli to „otworzyć” oko i uzyskać świeży wygląd.

uStaCzęstym problemem nasilającym się z wiekiem jest zanikający kon-tur i opadające kąciki ust, również ich barwa traci na intensywności. Najczęściej odmładzając usta, dokonujemy podkreślenia konturu oraz nasycamy ich barwę barwnikiem zbliżonym do koloru natu-ralnej czerwieni wargowej. Dzięki temu usta stają się pełniejsze, bardziej wyraźne i rozświetlone, mają naturalny wygląd. Dopełnie-niem całości jest wypełnienie odpowiednio dobranym pigmentem nieestetycznych zmarszczek pojawiających się wokół ust. Mikropigmentacjapozwalazwalczyćwiększośćproblemów,zjaki-

mispotykająsiękobietyimężczyźniwkażdymwieku,dajączdecy-dowaną,zauważalnąpoprawęwyglądunatychmiastpozabiegu.Za-chęcamdowprowadzeniausługmakijażupermanentnegowsalonie.Dobrzewykonany zabieg zapewni stałych klientów, a tym samymwzrostobrotów.

MAKIjAŻ PERMANENTNY

Permvisage®

MAKIJAŻ PERMANENTNY

Pigmenty GOLDENEYE

CRYSTAL TECH PRO

AKADEMIA GOLDENEYEWARSZTATY I SZKOLENIA

Nie zawierają substancji szkodliwych

Uzyskasz to co widzisz

Przedłużona trwałość i niezwykły blask

Goldeneye zdobywca nagrody Beauty ForumAWARD 2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014

za najlepsze urządzenie do mikropigmentacji

40-528 Katowice, ul. Kormoranów 40, tel.: (32) 251 85 54 fax: (32) 205 41 20www.cosmeticsgroup.pl

Stabilne odcieniebez niepożądanych zmian koloru

282

�Katarzyna Wilczyńska: Niewielu zdaje sobie sprawę, że historia ma-kijażu permanentnego ma ponad dwa tysiące lat. Pierwsze trwałe ma-kijaże wykonywano w Chinach, i choć główna zasada pigmentowania do tej pory nie uległa zmianie, dziś makijaż permanentny można wy-konać dużo bardziej perfekcyjnie oraz bezpieczniej.�Żaneta Stanisławska:Makijaż permanentny staje się coraz bar-dziej powszechny zarówno ze względu na swoje aspekty estetycz-ne, jak i praktyczne. W przeciągu ostatnich piętnastu lat dziedzina ta mocno ewoluowała, pojawiły się nowe techniki wykonywania makijażu, urządzenia, pigmenty, a także nowe zastosowania mi-kropigmentacji. Mówię między innymi o mikropigmentacji me-dycznej, która w niejednym przypadku okazuje się być jedyną skuteczna metodą na poprawę wyglądu, a przede wszystkim sa-mopoczucia danej osoby.

KKWK:� Zgadza się, obecnie makijaż permanentny nie jest już tylko trendem w upiększaniu. Mikropigmentacja służy do wypełnienia konturu ust, zarysu brwi, linii oczu. Coraz częściej stanowi również alternatywę dla innych metod kamuflażu łysienia, wykorzystuje się ją także w medycynie do korekty następstw wypadków losowych, mam tu na myśli blizny, oraz po terapiach nowotworowych.Ż.S.:� Faktem jest, że mikropigmentacja medyczno-estetyczna jest jedną z nielicznych trwałych i bezpiecznych metod, które po-zwalają wielu osobom na poprawę komfortu życia. Na tego typu rozwiązanie często decydują się osoby po chemio- i radioterapii, które straciły nie tylko włosy, ale także rzęsy i brwi. Mikropig-mentacja medyczna pomaga nabrać wiary w siebie kobietom po mastektomii, wykorzystuje się ją również do zakamuflowania blizn po operacjach i wypadkach. Mało kto zdaje sobie sprawę, że aż co 700. noworodek rodzi się z rozszczepem wargi, tzw. zaję-czą wargą, w wyniku czego powstaje blizna, która zniekształca

czerwień wargową. Również i w tym przypadku mi-kropigmentacja zdaje się być najlepszym roz-

wiązaniem. Mikropigmentacja medyczna to przede wszystkim szansa na nową

jakość życia.

Dla mniemakijaż

permanentnyjest sztuką!

„Czarna oprawa przydaje głębi i niezwykłości spojrzeniu, bardziej jeszcze upodabnia oko do okna otwartego na nieskończoność”charleS BauDelaire, „pochwała maKijażu”

283

KKWK:� W Polsce metoda makijażu permanentnego pojawiła się 10 lat temu. Od tego czasu została udoskonalona i obecnie jest oferowana w licznych gabinetach kosmetycznych. Makijaż permanentny nie jest już zabiegiem bardzo drogim, ekskluzyw-nym, będącym przejawem luksusu. Dla wielu gabinetów to pokusa na szybki zysk. Czym powinen kierować się klient, wy-bierając linergistę? Ż.S.:� Aby utrzymać odpowiedni poziom oraz renomę dziedziny, jaką jest mikropigmentacja, wszystkie osoby wykonujące makijaż muszą posiadać odpowiednie kwali-fikacje oraz umiejętności. Kluczem do osiągnięcia sukce-su, a co za tym idzie – długotrwałego zysku, jest przede wszystkim ciągłe doskonalenie i uzupełnianie wiedzy oraz monitorowanie trendów i nowości. Jest wiele czynników, które określają profesjonalizm ga-binetu i osoby wykonującej mikropigmentację. Przede wszystkim warto sprawdzić kwalifikacje oraz uprawnie-nia linergisty, świadczyć o nich będą zdobyte certyfikaty oraz portfolio prezentujące wykonane makijaże. Kolej-nym czynnikiem świadczącym o jakości wykonywanych usług jest sam gabinet. Powinien on być czysty i steryl-ny. Warto również zwrócić uwagę na jakość używanych urządzeń oraz materiałów, w szczególności pigmentów,

np. czy posiadają atesty.Nieodłącznym czynnikiem jest również sama intuicja oraz wrażenie, jakie wywarła na nas osoba mająca wyko-nać makijaż permanentny.

KKWK:� Linergista to zawód nie dla każdego. Wymagane są nie tylko wiedza i umiejętności praktyczne, ale również ta-lent oraz wnikliwa psychoanaliza klienta.Ż.S.:� Mikropigmentacja nie powinna być malunkiem, lecz powinna wspomagać naturę, a wykonana właściwie nie będzie wyglądać sztucznie. Dla mnie makijaż permanent-ny jest sztuką. Skupiając się na brwiach, biorę pod uwagę ich pierwotną formę, kontur, kierunek wzrostu włosków i dopiero wtedy „wskrzeszam je” do życia. Najlepszy maki-jaż permanentny to taki, który będzie nierozpoznany. Na rynku dostępnych jest wiele kursów oferujących szybkie przygotowanie do wykonywania makijażu permanentnego, jednak z doświadczenia wiem, że często nie zapewniają one wystarczającej wiedzy oraz praktyki, która jest niezbęd-na, by w pełni samodzielnie wykonywać zawód linergisty. Szczególnie widoczny jest brak wiedzy z zakresu analizy kolorystycznej, która jest niezbędnym i bardzo ważnym elementem makijażu permanentnego. Odpowiedzią na potrzeby dotyczące kształcenia osób pragnących wykonywać zawód linergisty jest Roczna Szkoła Makijażu Permanentnego oraz Mikropigmenta-cji Medycznej oferowana przez Broadway Beauty College. Jest to pierwsza tego typu oferta na rynku, która pozwala na zdobycie wyczerpującej i szerokiej wiedzy z zakre-su mikropigmentacji oraz na uzyskanie odpowiednich umiejętności praktycznych. Wykwalifikowana kadra oraz zajęcia z lekarzami i autorytetami z poszczególnych dziedzin są gwarantem odpowiedniego przygotowania merytorycznego i praktycznego.BB College to 70% zajęć praktycznych. Po ukończonym kie-runku linergistka jest promowana jako profesjonalistka w dziedzinie makijażu permanentnego i mikropigmentacji medycznej na stronie www.twojalinergistka.pl przezna-czonej dla klientów szukających usługi.http://broadwaybeauty.pl/szkola-2/

www.broadwaybeauty.plWARSZAWAPOZNAŃKATOWICEMob.+48502691485

żaneta StaniSławSKawłaścicielka Broadway Beauty, międzynarodowy trener z zakresu makijażu permanentnego i mikropigmentacji medycznej, wykładowca akade-micki, juror Mistrzostw Makijażu Permanentnego, twórczyni Li Pigments w Polsce


NP

M - ORON 57

mak

ijaż permanentny

mikropigm

entacja włosów H

FS

www.abacosun.pltel. 58 664 64 51

pozwala wykonać 5 zabiegów:

• makijaż permanentny• mikropigmentację włosów HFS• permanentny róż na policzkach

• cienie na powiekach• makijaż paramedyczny

Najbardziej zaawansowany aparat do makijażu permanentnego.

Innowacyjne, opatentowane metody. Najwyższa precyzja.

JEDYNIEORON 57

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

KE-ORON.pdf 1 14-07-23 19:30


Medycyna Estetyczna/ artykuł

Mirkopigmentacja skóry głowy jako skuteczna metoda maskująca łysienie

agnieSZKa Zapałae-mail: [email protected]

Mikropigmentacja skóry głowy polega na wprowadzeniu barwnika w najgłębszą war-stwę naskórka za pomocą pojedynczej cien-kiej igły. Jej zastosowanie umożliwia całko-witą kontrolę nad głębokością wprowadzania barwnika oraz nad precyzyjnym nadawa-niem kształtu. Inną metodą wprowadzania pigmentu jest stosowanie wałków, rolek, których zaletą jest szybkość zabiegu, jednak-że efekt końcowy nie zawsze jest naturalny. Istnieje niebezpieczeństwo nierównomier-nego wprowadzenia pigmentu, w wyniku czego może dojść po jakimś czasie do zmiany koloru. Skutkuje to niekiedy np. posiadaniem niebieskich włosów. Innym niepożądanym efektem działania rolek/wałków może być uszkodzenie skóry głowy i efekt „rozlanego pigmentu” w skórze.

Mikropigmentacja właściwa stanowi bez-pieczną metodę łagodzenia negatywnych skutków łysienia, ponieważ pozwala na pełną kontrolę nad jakością pigmentu w skórze. Nie zmienia on koloru i po pewnym czasie zani-ka, co na pierwszy rzut oka wydawać się może wadą. Zwróćmy jednak uwagę na fakt, że ły-siejąca skóra głowy ma tendencje do dalszego łysienia i co pewien czas należy wykonywać zabiegi dopigmentowania kolejnych łysiejących miejsc. Pamiętajmy, że każdy pigment z czasem jaśnieje i trudno byłoby uzyskać identyczny efekt pigmentacji przy każdym kolejnym za-biegu. Poza tym skóra głowy zmienia z wiekiem

swoją strukturę, linia włosów opada i wskazane są korekty kształtu fryzury. Dlatego umiesz-czenie pigmentu w naskórku, a nie w skórze właściwej, tak jak ma to miejsce w przypadku klasycznego tatuażu, jest najbardziej ostroż-nym i racjonalnym wyborem. Możliwość po-nownej oceny efektu co dwa-trzy lata – bo z taką właśnie częstotliwością należy wykony-wać zabiegi odświeżające – sprawia, że metoda jest idealnym rozwiązaniem dla tych, którzy nie chcą ryzykować możliwości zmiany wyglą-du w przyszłości. Dla osób ze skłonnościami do siwizny (białe włosy), dalszego łysienia czy na-wet przerzedzania włosów takie tymczasowe rozwiązanie jest najbardziej odpowiednie.

efeKt DZiałania i ZaStoSowanieWynikiem działania mikropigmentacji jest stworzenie jak doskonalszej imitacji wło-sa, co pozwala na ukrycie łysienia zarówno androgenowego, jak i plackowatego. Metoda pozwala na uzyskanie efektu krótko strzy-żonego włosa (naturalne włosy należy zgolić niemal do zera, metoda przeznaczona jest więc zazwyczaj dla mężczyzn) oraz optyczne zagęszczanie w przypadku rzadkich włosów zarówno u kobiet (najczęściej pigmentowa-na jest frontalna część skóry głowy – zakola oraz obszar przedziałka i korony głowy), jak i u mężczyzn (często są to dosyć rzadkie wło-sy po przeszczepie). Mikropigmentacja służy

Mimopostępówmedycynyłysienienadalstanowidużyproblem.Samesuplementyiprepa-ratykosmetycznezazwyczajnieprzynosząoczekiwanychrezultatów.Przeszczepywłosówczęstowiążąsięzdużymryzykiemisąkosztowne.Mikropigmentacjaskórygłowyjestme-todą,którawbezpieczny,przewidywalnywskutkachistosunkowoniedrogisposóbpozwa-lanazakamuflowanieproblemówzwiązanychzłysieniem.


również do zakrywania różnego rodzaju blizn, szram lub ubytków, na przykład po nieudanym przeszczepie czy urazie głowy. Często podczas zabiegu rozwiązuje się kil-ka problemów – np. zagęszczenie włosów po przeszczepie oraz ukrycie blizny powstałej w wyniku wycięcia paska z tyłu głowy, z którego pobierano włosy do przeszczepu.

charaKteryStyKa proBlemÓw• Łysienieandrogenowe

Najczęściej pigmentuje się: zakola oraz szczyt głowy. Zabiegiem można też objąć całą powierzchnie głowy. Podczas zabiegu odtwarzana jest frontalna linia włosów. Należy optymalnie dostosować ją do twarzy i pracować niezwykle delikatnie, aby uniknąć efektu „garnka na gło-wie”. Linia frontalna ma sprawiać wrażenie rozmytej, de-likatnie poszarpanej, tylko wtedy nie przykuwa nadmier-nie uwagi i wygląda naturalnie. Kształt linii powinien być szczegółowo uzgadniany z klientem przed wykonaniem zabiegu. Linia może być zaokrąglona lub trójkątna, dla naturalnego wyglądu można nawet uzyskać efekt lekkich blizn na głowie. W przypadku pigmentowania zakoli czy szczytu głowy pracujemy pigmentem tak, by linia łącząca obszar pigmentowany z naturalnymi włosami była nie-widoczna, dlatego też praktykuje się wejście w obszar na-turalnych włosów i stopniowe rozrzedzanie pigmentacji.

Fot. 1. Łysienie androgenowe a) przed b) w trakcie c) po zabiegu

• RzadkiewłosyMikropigmentacja pozwala również na optyczne zagęsz-

czenie długich lub półdługich włosów. Blada skóra staje się ciemniejsza i nie prześwituje przez rzadkie włosy. Na skórze uzyskujemy efekt delikatnego cienia dopasowane-go idealnie do odcienia włosów. Jest on zbliżony do efektu, jaki uzyskuje się, maskując skórę głowy mikrowłóknami, z tą różnicą, że efekt pozostaje na skórze przez minimum półtora roku i nie wyklucza klienta z aktywnego życia. U kobiet wykonuje się gęstą, ciemniejszą pigmentację. U mężczyzn pracuje się cieniem nieco lżej, ze względu na

możliwość wypadnięcia większej ilości włosów. Należy też uważać, aby efekt nie był przerysowany, na wypadek gdyby w przyszłości mężczyzna postanowił jednak ogolić włosy.

Fot. 2. Rzadkie włosy a) przed b) po zabiegu

• BliznyBlizny są bardzo specyficzną powłoką, która często od-

rzuca pigment i należy na niej pracować w inny sposób niż na zdrowej skórze. W zależności od oczekiwań klienta włosy można ogolić, wtedy pigmentujemy blizny tak samo jak w przypadku pigmentowania łysienia androgenowego, lub pozostawić dłuższe, wtedy maskujemy bliznę gęściej. W efekcie blizna naturalnie chowa się we włosach.

Fot. 3. Blizna a) przed b) po zabiegu

Zabieg Mikro Hair można wykonać w chwili gdy w pełni zakończył się proces gojenia się blizny, czyli gdy przybrała ona biały kolor. Duży wpływ na jakość pigmentacji ma struk-tura blizny, im bardziej płaska, tym bardziej naturalny efekt jesteśmy w stanie uzyskać. Dlatego tak ważna jest dbałość o bliznę w procesie jej gojenia. Dodatkowym zabiegiem, który warto zaproponować klientom, jest terapia światłem lasera oraz terapia Skin Needling, rozluźniająca i zmniejszająca bli-zny. W przypadku świeżych blizn stosowana jest więc tech-nika łączona. W pierwszej kolejności wspomaga się procesy gojenia skóry, następnie maskuje się bliznę.

trwałośĆ DZiałania Okres trwałości pigmentu (pozostawanie w naskórku) jest różny i trudny do dokładnego przewidzenia. Może wynosić od 2 do nawet 5 lat, w zależności od indywidu-alnej reakcji skóry na pigmentowanie i jej zdolności do utrzymania barwnika w naskórku.

b)

b)

c) a)

a)

a)

b)

Co nas wyróżnia:

§ stawiamynanaturalnośćdziśklienciwymagająlekkichmakijażysubtelniepodkreślającychurodę

§ naszeszkolenienajlepiejnarynkuprzygotowuje dowykonywaniazawodulinergistkidzięki indywidualnej,przktycznejiwpełniautorskiejformulegwarantującejsukces

§ bezpłatnekonsultacjepoukończeniuszkolenia,wsparciemarketingowe

§ stawiamynarozwój–realizujemyszeregkursów zzakresuprofesjonalnejmikropigmentacji dlaosób,któreukończyłykurspodstawowy

Podczasszkoleniazapewniamy bezpłatne zakwaterowanie,istniejemożliwość finansowaniazapomocąsystemu ratalnegolubleasingu

www.naturalnypermanentny.pl

tel. 22 757 20 24

[email protected]


Istnieje kilka czynników, które mają wpływ na to, jak długo pigment pozostanie w skórze. Najważniejsze z nich to:• wiek;• czas regeneracji naskórka;• rodzaj skóry (gruba, cienka, łojotokowa, sucha);• rodzaj fototypu skóry;• ekspozycja na światło słoneczne lub solarium;• zażywanie leków, maści sterydowych itp.

Zalety metoDy• w bezpieczny sposób kamufluje problem łysienia;• prawidłowo wykonany zabieg nie szkodzi nadal rosnącym

włosom, wręcz przeciwnie, niejednokrotnie powoduje stymulację i wzrost nowych włosów, ponieważ mikrona-kłucia powodują lepsze ukrwienie skóry głowy. Podobną technikę wykorzystujemy w terapii Skin Needling;

• zabieg nie wywołuje niepożądanego efektu;• zabieg mikropigmentacji nie wyklucza przeszczepu

włosów w przyszłości. Jest idealnym rozwiązaniem uzupełniającym po przeszczepie, maskuje blizny oraz zagęszcza włosy;

• efekt jest natychmiastowy, w zasadzie nie ma potrzeby rekonwalescencji. Po zabiegu skóra jest zaczerwienio-na jedynie przez kilka dni.

ZagrożeniaNależy unikać tatuowania skóry głowy, czyli aplikowania pigmentu w głąb skóry właściwej. Uniemożliwia to wydo-stanie się pigmentu ze skóry. W rozwiązaniu tymczaso-wym pigment samoistnie zanika oraz z czasem wyłuszcza się wraz z naturalnym procesem regeneracji naskórka. W tatuażu cząsteczka pigmentu zamknięta jest w skórze raz na zawsze, nie oznacza to jednak, że nie zmieni swojej struktury i nie dojdzie do zmiany koloru w kierunku nie-chcianych brązowych czy granatowych subtonów.

Nie należy również poddawać skóry głowy mikropig-mentacji za pomocą rolek/wałków, których zastosowanie może dodatkowo doprowadzić do poranienia skóry oraz niekontrolowanego rozlania się pigmentu w skórze.

Inne zagrożenia, które występują w praktyce, to: złej jakości pigment, źle dobrany pigment – nieodpowiedni odcień, gęstość, źle wykonany rysunek, obrys głowy. To powoduje, że efekt jest nienaturalny.

poDSumowanieMetoda mikropigmentacji skóry głowy jest rozwiąza-niem, które pozwala ukryć problem łysienia oraz zama-skować blizny. Warunkiem sukcesu jest odpowiedni do-bór narzędzi, dobrej jakości barwiki, precyzja wykonania i współpraca z klientem, tak aby uzyskać porozumienie pomiędzy jego oczekiwaniami a możliwościami ich reali-zacji. Przede wszystkim jednak należy zwrócić uwagę na doświadczenie osoby wykonującej zabieg.



EKO Kosmetyka/ nauka

�� 290

Zastosowanie oleju arganowego w kosmetologii

Application of argan oil in cosmetology

wStępArgania spinosa, zwana też arganią żelazną lub drzewem arganowym, należy do rodziny Sapotaceae. Jest endemitem rosnącym w po-łudniowo-zachodnim Maroku, między As-Sa-wira, Agadirem, Marrakeszem, Tiznit i Taru-dant oraz na pustyni Negew w Izraelu [1]. Lasy arganowe chronią powierzchnię ziemi przed skutkami ulewnych deszczy lub erozją wywo-łaną wiatrem. Drzewo arganowe bardzo dobrze przystosowuje się do trudnych warunków śro-dowiskowych związanych z suszą. W 1998 roku gatunek ten został wpisany na listę chronionej biosfery UNESCO (United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization) [1, 2].

Drzewo arganowe jest długowiecznym, wiecznie zielonym, ciernistym drzewem o poskręcanym, sękatym pniu, osiągają-cym wysokość ok. dziesięciu metrów. Żyje około 150-200 lat, choć znane są przypadki 400-letnich drzew. Pełną produktywność osiąga dopiero po pięćdziesięciu latach. Jed-no drzewo może dostarczyć 1 litr oleju rocz-nie. Owoce rozwijają się rok; dojrzewają od czerwca do lipca. Są żółte, przypominające śliwkę, wewnątrz znajduje się miąższ oraz orzech, który mieści tłuste nasiona w ilości od jednego do trzech (Fot. 1 ). Owoce czarne i suche spadają z drzew [3, 4].




patrycja hałaS, Wydział Farmaceutyczny

Uniwersytet Medyczny

im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

ul. Fredry 10, 61-701 Poznań

mob. +48 531 079 571


honorata nawrocKa-BoguSZKatedra i Zakład Biofizyki

Uniwersytet Medyczny

im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

ul. Fredry 10, 61-701 Poznań

StreSZcZenieOlej arganowy pozyskiwany jest z nasion drze-wa arganowego. Zawiera duże ilości tokoferoli, polifenoli, steroli i kwasów tłuszczowych. Zna-lazł zastosowanie w przemyśle kosmetycznym, fryzjerskim, spożywczym, medycynie ludowej oraz medycynie współczesnej. Działa nawil-żająco, ujędrniająco, przeciwzmarszczkowo i przeciwzapalnie. Odżywia, uelastycznia oraz łagodzi podrażnienia skórne. Badania po-twierdzają wpływ oleju arganowego między innymi na zmniejszenie wydzielania sebum, obniżenie poziomu cholesterolu oraz obniże-nie ciśnienia. Olej z arganii wpływa korzystnie na układ immunologiczny, działa antyoksyda-cyjnie i przeciwcukrzycowo.

Słowa kluczowe: olej arganowy, drzewo arga-nowe, tokoferole, poliferole, rytuał Hamman

aBStractArgan oil is extracted from seeds of the argan tree. Argan oil contains large amounts of toco-pherols, polyphenols, sterols and fatty acids. It is used in cosmetic and food industry, traditio-nal medicine and modern medicine. Argan oil has moisturizing, firming, anti-wrinkle and anti-inflammatory effects. It nourishes, tones and regenerates the skin, and soothes irritations. Studies confirm the effect of argan oil among other the reduction of sebum secretion, lowering cholesterol, and blood pressure reduction. Ar-gan oil has beneficial effect on immune system, reveals antioxidant and antidiabetic activity.

Key words: argan oil, argan tree, tocopherols, polypherols, Hamman


metoDy otrZymywania oleju arganowegoOlej arganowy, zwany marokańskim złotem lub migda-łem Berberów, ma żółtobrązowy kolor, gorzkawo-orze-chowy smak i delikatnie orzechowy zapach. Pozyskiwany jest z nasion [4].

• metoDa traDycyjnaOlej arganowy produkowany jest w większości metodą

tradycyjną (Fot. 3). Z 30 kilogramów nasion otrzymuje się 1 litr oleju. Jest to długi, pracochłonny proces. Nasiona z owocu drzewa arganowego są suszone, delikatnie pra-żone, następnie mielone i mieszane z letnią wodą. W ten sposób powstaje brunatna masa, z której wyciska się olej, w kolejnym etapie konserwowany solą. Pozostałości wy-korzystuje się jako pożywienie dla zwierząt [5].

Fot. 3. Produkcja oleju arganowego metodą tradycyjną [19]

• metoDa Zimnego tłocZeniaOlej arganowy można również otrzymać mechanicznie,

przy użyciu pras, dzięki czemu proces produkcji skróco-ny jest o 20% w stosunku do metody tradycyjnej [5, 6]. Za pomocą tej techniki ze 100 kilogramów suchych owoców uzyskuje się od 4 do 6 litrów oleju. Uzyskany w ten sposób olej jest tańszy, a termin jego przydatności wynosi 2 lata.

• metoDa eKStraKcjiDo celów przemysłowych lub laboratoryjnych olej arga-

nowy może być pozyskany z rozdrobnionych nasion poprzez lotne rozpuszczalniki lipofilne. Po odparowaniu rozpusz-czalników oraz po jednym lub dwóch cyklach ekstrakcji otrzymuje się olej z 50% do 55% wydajnością. Ten typ ekstrak-cji pozwala uzyskać olej, który charakteryzuje się niezadowa-lającymi właściwościami organoleptycznymi, jednak nadaje się do wykorzystania w przemyśle kosmetycznym [6].

SKłaD BiochemicZny oleju arganowegoW ciągu ostatnich 5 lat olej arganowy stał się bardzo kon-kurencyjny na międzynarodowym rynku olejów jadal-nych. W Maroku olej arganowy jest tradycyjnie stosowany ze względu na jego kosmetyczne, spożywcze i odżywcze właściwości związane z wysoką zawartością nienasyco-nych kwasów tłuszczowych i fitosteroli.

Skład chemiczny większości olejów roślinnych ma ko-rzystny wpływ na organizm człowieka. Szczególnie warto-ściowe właściwości oleju arganowego przypisuje się obecno-ści polifenoli, skwalenu i tokoferoli.

Glicerydy stanowią 99% oleju arganowego, z czego 95% to trójglicerydy. Główne kwasy tłuszczowe w trójglicery-dach stanowią 80%. Są to kwasy: oleinowy (43-49%), linolo-wy (29-36%) oraz śladowe ilości kwasu linolenowego. Kwas oleinowy wspomaga transport składników aktywnych na-turalnie występujących w oleju arganowym w głąb skóry. W triglicerydach istnieją także niewielkie ilości nasyco-nych kwasów tłuszczowych. Są to kwasy: stearynowy (4-7%) i palmitynowy (11-15%). Nienasycone kwasy tłuszczo-we biorą udział w kilku szlakach metabolicznych, w tym przewlekłego zapalenia. Kwas oleinowy bezpośrednio odpowiada za obniżenie ciśnienia tętniczego krwi poprzez regulację struktury błon lipidowych oraz hamowanie ak-tywności żelatynazy A (MMP-2), enzymu zaangażowanego w proliferację nowotworów i choroby Alzheimera [5].

Inne związki organiczne występujące w oleju to: po-lifenole, sterole, karoteny, alkohole triterpenowe i to-koferole. Jest to grupa związków antykancerogennych. Związki te wchodzą w skład niezmydlającej się frakcji oleju arganowego, która stanowi zaledwie 1%. Składniki te odpowiadają za stabilność oleju oraz za wartości lecz-nicze i kosmetyczne [1, 7].

Pochodne fenoli obecne w oleju arganowym obejmują kwasy: ferulowy, kawowy, syryngowy, p-hydroksybenzo-esowy, waniliowy oraz tyrosol, oleuropeinę, epikatechinę, katechinę i katechol. Polifenole są bardzo wartościowy-mi produktami naturalnymi, które wykazują właściwości antyoksydacyjne. Chronią komórki przed uszkodzeniami spowodowanymi przez wolne rodniki. Mogą również za-pobiegać miażdżycy, progresji nowotworu lub rozwojowi patogenów. Oleuropeina działa przeciwzmarszczkowo oraz rewitalizująco [4, 8, 9].

Sterole obecne w oleju arganowym stanowią 20% nie-zmydlającej się frakcji. W oleju z arganii wyróżnia się cztery sterole: dwa główne, czyli spinasterol (44%), dihy-drospinasterol (szotenol; 48%) oraz dwa o nieznacznej ilo-ści: awenasterol oraz 8,22-stigmastadien-3β-ol. Sterole te działają regenerująco na naskórek. Spinasterol wykazuje działanie przeciwnowotworowe, natomiast szotenol działa zarówno przeciwnowotworowo, jak i cytotoksycznie [4, 10].

Alkohole triterpenowe stanowią 20% niezmydlającej się frakcji oleju arganowego. Wśród alkoholi zidentyfiko-wano m.in. tirukallol (27,9%), który łagodzi objawy alergii, jak również butyrospermol (18,1%), β-amyrynę (27,3%), lu-peol (7,1%) i 24-metylocykloartanol (4,5%). Butyrospermol pielęgnuje skórę zarówno przed, jak i po opalaniu [1, 6].

Karotenoidy reprezentowane są przez żółte ksantofile wiążące i transportujące tlen. Mogą stanowić zabezpiecze-nie skóry przed szkodliwym działaniem promieniowania słonecznego. Stanowią 42% niezmydlającej się frakcji [3, 4].

Olej arganowy jest bogaty w tokoferol w ilości 600-700 mg/kg. To silny przeciwutleniacz, najbardziej wydajny

Fot. 1. Owoce, orzechy oraz nasiona drzewa arganowego [17]

Fot. 2. Olej arganowy [18]


zmiatacz wolnych rodników. W oleju arganowym najwię-cej występuje γ-tokoferolu (69%). Wykazano, że w usuwa-niu wolnych rodników azotowych, jak również w zapobie-ganiu proliferacji komórek nowotworowych, γ-tokoferol jest skuteczniejszy niż α-tokoferol. γ-tokoferol i jego me-tabolit γ-karboksyetylo-hydroksychroman wykazują ha-mujący wpływ na COX-2 (izoenzym cyklooksygenaza-2) ulegający aktywacji w czasie reakcji zapalnej. Hamowanie COX-2 prowadzi do zmniejszenia objawów stanu zapal-nego. Dzięki obecności tokoferoli, związków fenolowych i karotenoidów olej arganowy chroni skórę przed szko-dliwym działaniem czynników zewnętrznych, a przede wszystkim przed wolnymi rodnikami, dlatego może być składnikiem produktów kosmetycznych po opalaniu. Działa kojąco na skórę podrażnioną i zniszczoną dzia-łaniem promieniowania słonecznego. Witamina E ma korzystny wpływ na układ immunologiczny. γ-tokoferol jest również znany z roli, jaką pełni w profilaktyce cho-rób serca i nowotworach prostaty [5, 11].

Jedynym węglowodorem obecnym w oleju arganowym jest skwalen, a jego zawartość wynosi ok. 0,3%. Związek ten wpływa na usuwanie ksenobiotyków z organizmu oraz obniżenie poziomu cholesterolu. W badaniach wy-kazano, że skwalen wykazuje właściwości chroniące przed nowotworami skóry [4].

Istnieją różnice w składzie chemicznym oleju argano-wego, które są zależne od pochodzenia geograficznego nasion arganowych, a także od metod wytwarzania oleju. Olej arganowy otrzymywany metodą zimnego tłoczenia ma najsilniejsze właściwości przeciwutleniające. Moż-liwe jest, że obróbka termiczna zmniejsza właściwości przeciwrodnikowe oleju z arganii otrzymywanego meto-dą tradycyjną [12].

Tabela 1. Skład biochemiczny oleju arganowego [11]

Olej arganowy

Kwasy tłuszczowe [%]

Kwas oleinowy 43-49

Kwas linolowy 29-36

Kwas palmitynowy 11-15

Kwas stearynowy 4-7

Olenowy 0-1

Tokoferole [mg/100g oleju]

α-tokoferol 3,5±0,1

γ-tokoferol 48±0,7

δ-tokoferol 12,2±1

Sterole [mg/100g oleju]

Szotenol 114±11

Spinasterol 115±7

8,22-stigmastadien-3β-ol 9±1

Polifenole [mg/100g oleju]

Kwas ferulowy (315±2) ∙10-3

Kwas waniliowy (67±3) ∙10-4

Kwas syryng owy (37±5) ∙10-4

Tyrosol (12±1) ∙10-4

Węglowodory [mg/100g oleju]

Skwalen 313

ZaStoSowanie oleju arganowego• prZemySł KoSmetycZny

Olej arganowy ma wiele zastosowań kosmetycznych. Do-brze się wchłania, chroni naskórek przed wysychaniem, na-wilża go i wygładza. Poprawia jędrność skóry i jej elastycz-ność. Działa rewitalizująco, wspomaga odnowę komórek. Wpływa odmładzająco na skórę, przeciwdziała przedwcze-snemu pojawieniu się zmarszczek, wygładza już powstałe, jak również zapobiega ich ponownemu powstawaniu. Zabezpie-cza skórę przed szkodliwym działaniem wolnych rodników.

Olej z arganii przeznaczony jest dla skór wrażliwych, dojrzałych i suchych, ze skłonnością do alergii oraz cer trądzikowych. Stosowany jest w takich schorzeniach skó-ry jak trądzik młodzieńczy, łuszczyca, egzema czy ospa wietrzna. Działa przeciwzapalnie i regenerująco na naskó-rek, łagodzi objawy alergii oraz trądziku. Reguluje aktyw-ność gruczołów łojowych. Stosowany na blizny przyczynia się do ich spłycenia oraz wyrównania kolorytu [1, 4, 13].

Zbadano również wpływ oddziaływania oleju argano-wego na wydzielanie sebum. Grupę badawczą stanowiło 2017 osób z cerą tłustą. Każdej osobie wykonano pomiar ilości sebum na czole i obu policzkach. Osoby te stosowa-ły krem zawierający olej arganowy dwukrotnie w ciągu dnia przez okres 4 tygodni. Po tym czasie zaobserwo-wano zmniejszenie ilości sebum oraz widoczną poprawę stanu skóry tłustej twarzy. Dłuższe stosowanie prepara-tu nie powodowało dalszej poprawy [8, 11].

Olej arganowy stosowany jest do pielęgnacji skóry przed opalaniem i po opalaniu, chroni przed szkodliwym działaniem promieni słonecznych. Może być również aplikowany na oparzenia słoneczne [3]. Działa wzmac-niająco na włosy, chroniąc je przed szkodliwym działa-niem promieni słonecznych [1, 3, 11]. Olej z arganii można także wcierać w paznokcie. Już po kilku zastosowaniach paznokcie stają się odporniejsze na złamania i twardsze. Marokańskie złoto zwiększa zawartość składników od-żywczych w skórze, włosach i paznokciach [3].

W salonach fryzjerskich olej arganowy wykorzystywa-ny jest zarówno w naturalnej postaci, jak i jako składnik preparatów fryzjerskich takich jak szampony, maski itp.

Z uwagi na cenę olej arganowy zastępowany jest tań-szymi odpowiednikami. Opracowano metody analitycz-ne, które pozwalają na kontrolę jakości oleju z arganii, m.in. chromatografia gazowa [8].

• prZemySł SpożywcZyOlej z arganii poprawia walory smakowe, może być

dodatkiem do potraw i sosów. Jadalny olej z arganii jest także głównym składnikiem amlou, czyli gęstej pasty o czekoladowym kolorze. To słodki przysmak marokań-ski, który zawiera duże ilości migdałów i miodu, a w sma-ku przypomina masło orzechowe [1, 5].

• meDycyna luDowaW Maroku olej arganowy stosuje się w leczeniu miej-

scowym różnych dolegliwości, takich jak: suchość skóry, trądzik, łuszczyca, krosty ospy wietrznej, egzema czy su-che włosy. Dzięki wysokiej zawartości kwasu linolowego w oleju arganowym jest on postrzegany w tradycyjnym znaczeniu jako lekarstwo na stany zapalne skóry [11].

Olej z arganii stosowany jest również w terapii reumaty-zmu, przeciwdziała bowiem bólom mięśniowym. Posiada działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, obniża poziom


cholesterolu oraz ciśnienie. Wzmacnia naturalną barierę ochronną organizmu. Poprawia krążenie, zmniejsza ry-zyko zawału serca. Spożywany wykazuje działanie żółcio-pędne, chroni wątrobę przed toksynami, może zapobiec miażdżycy i hipercholesterolemii. W medycynie ludowej oprócz oleju arganowego wykorzystuje się również inne części drzewa arganowego. Napary z liści stosowane są doustnie oraz zewnętrznie. Doustnie stosowane są w le-czeniu biegunek, w gorączce i bólach głowy, natomiast w formie zewnętrznych okładów – na zwichnięte stawy, rany i w przypadku wystąpienia świerzbu. W leczeniu cukrzycy sprawdzają się korzenie, a w pokrzywce i grzy-bicach – wyciągi z owocni. Pasta ze zmielonych nasion zapobiega wypadaniu włosów, stosowana jest w przypad-kach wystąpienia łupieżu i egzemy [4, 6].

• meDycyna wSpÓłcZeSnaBadania nad olejem arganowym dowiodły, że jego spo-

żywanie ma korzystny wpływ na przeciwdziałanie scho-rzeniom sercowo-naczyniowym, w stanach zapalnych, w miażdżycy, w cukrzycy, w nadciśnieniu oraz w profilakty-ce chorób nowotworowych ze względu na aktywność cyto-toksyczną, antyproliferacyjną i antyoksydacyjną. Znany jest jak dotąd jeden przypadek alergii na olej arganowy, który wystąpił u 34-letniego marokańskiego mężczyzny [11, 14].

ZaBiegi KoSmetycZne Z wyKorZyStaniem oleju arganowegoGabinety masażu, salony kosmetyczne oraz ośrodki spa coraz częściej oferują zabiegi masażu twarzy lub ciała przy użyciu oleju arganowego. Olej arganowy wykorzy-stywany jest również w postępowaniu pozabiegowym, np. po zabiegach oczyszczających obejmujących peelingi twa-rzy, mikrodermabrazję oraz maski kremowe. Olej z arga-nii stosowany jest również jako odżywka do paznokci lub do masażu po wcześniejszym zabiegu na dłonie.

Kąpiel parowa - rytuał HAMMAMW Polsce coraz bardziej popularny staje się zabieg wyko-nywany w łaźni parowej, tzw. hammam (słowo pochodzi z języka arabskiego i oznacza „źródło ciepła”). Obecnie najbardziej znane są łaźnie tureckie oraz marokańskie. Kąpiel parowa w hammamie pobudza krążenie krwi, oczyszcza drogi oddechowe, usuwa stres, zmęczenie i na-pięcie mięśniowe. Para wodna rozszerza pory i oczyszcza skórę. Poprzez nasilenie procesów pocenia pomaga usu-nąć toksyny z organizmu [15, 16].

Rytuał hammam składa się z czterech etapów. Pierw-szy etap, czyli nawilżenie, odbywa się w łaźni parowej, gdzie panujące ciepło otwiera pory skóry. Dzięki temu proces oczyszczenia przebiega skuteczniej, a skóra le-piej wchłania składniki odżywcze zawarte w preparatach kosmetycznych. Drugi etap, czyli oczyszczenie ciała, wy-konywany jest przy użyciu rękawicy Kessa oraz czarnego mydła Savon Noir. Mydło łączone jest z wodą. Otrzyma-ną pianę nakłada się na ciało i wykonuje masaż rękawi-cą. Następnie piana zostaje delikatnie spłukana. Jest to zabieg złuszczający martwy naskórek oraz poprawiający krążenie krwi. Trzeci etap to oczyszczanie glinką Ghas-soul, którą łączy się z wodą i nakłada na osuszone ciało. Pozostawia się ją do wyschnięcia, a następnie spłukuje strumieniem ciepłej wody. Substancje mineralne za-warte w glince są wchłaniane przez skórę. Końcowym,

czwartym etapem jest masaż ciała, do którego najczęściej wykorzystywany jest olej arganowy. Masaż ma na celu re-generację, nawilżenie i wygładzenie skóry [15].

poDSumowanieOlej arganowy, zwany płynnym złotem, jest jednym z naj-popularniejszych olejów na świecie i najdroższym olejem roślinnym. Można stosować go bezpośrednio na skórę oraz łączyć z ulubionymi kosmetykami.

Rynek kosmetyczny zarówno w Polsce, jak i na świecie oferuje wiele kosmetyków zawierających olej arganowy. Moda na arganię powoduje, że wielu producentów wy-korzystuje ją do produkcji kosmetyków, jednak nieliczni podają skład procentowy oraz potwierdzone rezultaty.

Olej arganowy jest coraz bardziej ceniony i chętnie stoso-wany przez konsumentów.

literatura1. B. Kowalczyk: Argania żelazna – źródło cennego oleju arganowego, Pa-

nacea, 4, 2009, 20-21.

2. A. Benzaria, N. Meskini, M. Dubois, M. Croset, G. Némoz, M. Lagarde,

A.F. Prigent: Effect of dietary argan oil on fatty acid composition, pro-

liferation, and phospholipase D activity of rat thymocytes, Nutrition,

22, 2006, 628-637.

3. I. Matławska, I. Łajs: Znaczenie oleju arganowego, [w:] M. Bernat:

Praktyczne aspekty pracy kosmetologa, Materiały Konferencji Nauko-

wej, Wyższa Szkoła Nauk Społecznych, Nałęczów, Lublin, 2009, 33-40.

4. I. Matławska, I. Łajs: Znaczenie spożywcze, lecznicze i kosmetyczne ole-

ju arganowego, Postępy Fitoterapii, 11, 2010, 106-113.

5. H. Monfalouti, D. Guillaume, C. Denhez, Z. Charrouf: Therapeutic po-

tential of argan oil: a review, J Pharm Pharmacol, 62, 2010, 1669-1675.

6. Z. Charrouf, D. Guillaume: Argan oil: Occurrence, composition and

impact on human health, Eur J Lipid Sci Technol, 110, 2008, 632-636.

7. H. Bennani, A. Drissi, F. Giton, L. Kheuang, J. Fiet, A. Adlouni: An-

tiproliferative effect of polyphenols and sterols of virgin argan oil on

human prostate cancer cell lines, Cancer Detect Prev, 31, 2007, 64-69.

8. I. Matławska: Olej arganowy płynne złoto Maroka, Medycyna estetycz-

na i anti-aging, 3, 2012, 48-51.

9. H. Monfalouti, Z. Charrouf, S. Belviso, D. Ghirardello, B. Scursatone,

D. Guillaume, C. Denhez, G. Zeppa: Analysis and antioxidant capacity

of the phenolic compounds from argan fruit (Argania spinosa (L.) Ske-

els), Eur J Lipid Sci Technol, 114, 2012, 446–452.

10. F. Khallouki, C. Younos, R. Soulimani, T. Oster, Z. Charrouf, B. Spie-

gelhalder, H. Bartsch, R.W. Owen: Consumption of argan oil (Morocco)

with its unique profile of fatty acids, tocopherols, squalene, sterols and

phenolic compounds should confer valuable cancer chemopreventive

effects, Eur J Cancer Prev, 12, 2003, 67-75.

11. D. Guillaume, Z. Charrouf: Argan Oil Monograph, Altern Med Rev, 16,

2011, 275-279.

12. S. Wilczyński, M. Wiewióra, A. Deda, M. Zdybel: Porównanie właściwo-

ści antyoksydacyjnych metodą EPR wybranych olei roślinnych stosowa-

nych w kosmetologii, Polish Journal of Cosmetology, 13, 2010, 139-146.

13. B. Łukasiewicz: Złota argania, Świat Farmacji, 4, 2010, 49.

14. C. Astier, D.A. Moneret-Vautrin, B.E. Bihain, G. Kanny: Anaphylaxis to

argan oil, Allergy, 65, 2010, 662–669.

15. D. Bury, Hammam, Cabines, 32, 2009, 10-11.

16. B. Creus, J.L. Poiroux: Hammam strefy mokre w spa, Les Nouvelles Es-

thetiques, 4, 2010, 66-68.

17. http://en.wikipedia.org/ data ostatniego wejścia 28.11.2013 r.

18. http://olejarganowy.prv.pl/ data ostatniego wejścia 25.07.2014 r.

19. http://www.saudiaramcoworld.com/issue/200405/ardent.for.argan.

htm data ostatniego wejścia 28.11.2013 r.




Kosmetologia/ prezentacja

KOSMECEUTYKIGERnètic w walce z pierwszymi oznakami starzenia

Należy zwrócić szczególną uwagę na starze-nie się skóry w okolicach oczu i powiek. Ze względu na swoją budowę obszar ten wymaga nieco innej pielęgnacji niż reszta twarzy.

Z wiekiem możemy zaobserwować wiot-kość mięśni ocznych, opadające powieki, drobne zmarszczki w kątach oczu czy też siń-ce i opuchliznę pod oczami. Procesom tym sprzyjają takie czynniki jak praca na słońcu, przy mikroskopie, komputerze, coraz częst-sze problemy ze wzrokiem, przepracowanie, brak snu, zaburzenia krążenia, problemy z nerkami i układem trawiennym, stosowa-nie zbyt dużej ilości kosmetyków.

Marka GERnètic oferuje dwa specjalistycz-ne preparaty do pielęgnacji okolic oczu, które teraz można nabyć w promocyjnym zestawie w bardzo atrakcyjnej cenie: – MASKAPODOCZY– używa się jej w bar-

dzo niewielkich ilościach, wklepując w skó-rę tylko tyle, ile jest ona w stanie wchłonąć, nie pozostawiając białego śladu maski. Nie zmywamy jej, położony na wierzch krem powoduje jej całkowite wchłonięcie. Pro-dukt może być stosowany także na mięsień okrężny wokół ust.

– ŻEL POD OCZY – lekkiej konsystencji żel o właściwościach przeciwzmarszczkowych, antyoksydacyjnych i nawilżających, wspo-maga syntezę kolagenu i elastyny. Stosujemy go, delikatnie wklepując w skórę do całkowi-tego wchłonięcia, po czym nakładamy krem.

Kosmeceutyki francuskiej marki GERnètic International już od kilkudziesięciu lat cieszą się niezwykłą popularnością w Polsce i dając spektakularne efekty, nie mając sobie rów-nych w walce z różnymi problemami este-tycznymi, m.in. starzeniem się skóry.

Dla zmniejszenia pierwszych oznak starze-nia się ważne jest dostarczanie organizmo-wi dużej ilości wody i niwelowanie jej utraty przez naskórek. GERnètic proponuje wysoki

poziom nawilżenia już w pierwszym produk-cie do codziennego stosowania – mleczku do demakijażuGLYCO. Kosmetyki tej marki od-żywiają nie tylko skórę, ale sięgają znacznie głębiej – do mięśni, tkanki podskórnej i ukła-du krwionośnego (usprawniają krążenie krwi i limfy). Dzięki temu mamy pewność, że efekt przeprowadzanej kuracji nie będzie powierz-chowny i krótkotrwały.

preparaty na pierwSZeoZnaKi StarZenia Się marKi gernètic

– MYOMYOSO – jak sama nazwa wskazu-je, produkt ten odżywia tkankę mięśnio-wą, napinając mięśnie i wygładzając skórę twarzy. Stosuje się go jedynie w ciągu dnia (gdy pracują mięśnie twarzy), w połączeniu z kremem SYNCHRO. Polecany do każ-dego rodzaju cery, nawet wrażliwej. Efekt wygładzenia widoczny jest natychmiast po zaaplikowaniu, może być podtrzymany przez cały dzień poprzez powtórne wkle-panie kremu w bardzo małych ilościach.

– NUCLEA – silny regenerator jąder ko-mórkowych warstwy bazalnej naskórka. Usprawnia proces melanogenezy. Pro-dukt polecany do stosowania wieczorem, po demakijażu i całkowitym wchłonięciu innych preparatów.

– VASCO – usprawnia krążenie krwi, uszczelnia i uelastycznia naczynia krwio-nośne, przyspiesza procesy odnowy skóry w przypadku przedwczesnego starzenia się.

– GER OXY – nawilża, odżywia i regulu-je działanie mitochondriów komórko-wych, usprawniając gospodarkę tlenową komórki. Produkt o lekkiej konsysten-cji, szybko się wchłania, pozostawiając ochronny film na skórze. Może być stoso-wany zarówno rano, jak i wieczorem, po-lecany dla każdego typu skóry w każdym wieku. Doskonały także pod makijaż.

Starzeniejestkwestiąbardzoindywidualną,jednakjużpodwudziestymrokużyciamożemyzaobserwowaćstopniowyspadekzawartościwłókienelastycznychwskórze.Dużywpływnatenprocesmarozwójcywilizacji,corazmniejszazawartośćtlenuwpowietrzuwmiastach,klimatyzacja,suchośćpowietrzainadmiernaekspozycjanapromieniesłoneczne.

mgr Karolina mucuśspecjalista ds. handlowych

mgr elżBieta StanilewicZszkoleniowiec marki GERnétic

TRI STAR Cosmetics Gdańsk

www.tristarcosmetics.pl

www.facebook.pl/

TRISTARCosmetics



Dermatologia/ nauka

Częstość występowania wybranych zaburzeń pigmentacji skóry u kobiet w wieku od 40 do 75 lat w zależności od ich wieku i statusu społeczno-ekonomicznego

Frequency of selected skin pigmentation defects in women aged 40 to 75 years, depending on their age and socio-economic status

�� 298




KrZySZtof BorySławSKi, martyna SienKiewicZInstytut Zdrowia

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa

im. Angelusa Silesiusa

ul. Zamkowa 4, 58-300 Wałbrzych

mob. 693 082 508


StreSZcZenieCelem pracy było określenie częstości wystę-powania pięciu wybranych wad pigmentacji u kobiet w zależności od ich wieku, wykształ-cenia i sytuacji materialnej. Materiał badaw-czy został zebrany drogą ankietową i obejmo-wał 120 kobiet w wieku od 40. do 75. roku życia, studentek Uniwersytetu Trzeciego Wieku przy PWSZ AS w Wałbrzychu.

Stwierdzono, że najczęstszą wadą pigmen-tacji są przebarwienia po odczynach fototok-sycznych (27,5%), a następnie piegi (23%), ostuda (21%), plamy soczewicowate (19%) i bielactwo nabyte (9,5%). Większą częstość wad pigmenta-cji stwierdzono u kobiet starszych, z gorszym wykształceniem i gorzej sytuowanych.

Słowakluczowe: wady pigmentacji skóry, fo-totoksyczne przebarwienia, piegi, melasma, plamy soczewicowate, bielactwo, status spo-łeczno-ekonomiczny

aBStractThe aim of the study is to determine the preva-lence of 5 selected pigmentation defects in women, depending on their age, educational status and financial situation. The research material was collected by use of survey and includes 120 wo-men aged 40 to 75 years, students at the Univer-sity of the Third Age PWSZ AS in Walbrzych.

It has been found that the most frequently pigmentation defect was a discolouration resul-ting from phototoxic reactions (27.5%), followed by freckles (23.0%), melasma (21.0%), lentigo (19.0%) and vitiligo (9.5%). A larger number of pigmentation defects was observed in elder women, presenting lower education level and financial status.

Key words: skin pigmentation defects, photo-toxic discolouration, freckles, melasma, lentigo, vitiligo, socio-economic status

wStępRozwój i zdrowie człowieka zależą od czynni-ków genetycznych i środowiskowych. Wśród czynników środowiskowych wyodrębnia się modyfikatory naturalne (biogeograficz-ne) i cywilizacyjno-kulturowe, wynikające głównie ze statusu społeczno-ekonomicz-nego (SES) [1]. Zwłaszcza te ostatnie mają dla człowieka współczesnego żyjącego w społe-czeństwach postindustrialnych największe znaczenie. Wśród nich wyróżnia się przede wszystkim żywienie i aktywność fizyczną, ale także poziom urbanizacji miejsca zamieszka-nia (miasto/wieś), status materialny rodziny oraz wykształcenie i wykonywany zawód [2, 3].

Poziom stratyfikacji społecznej różnicuje wiele cech biologicznych człowieka. Stwierdze-nie to jest udokumentowane i powszechnie ak-ceptowane. Istnieje wiele badań potwierdzają-cych, że dzieci z rodzin o wyższym SES szybciej rosną i wcześniej dojrzewają, są sprawniejsze motorycznie i psychicznie, są zdrowsze i dłużej żyją [4, 5, 6]. Reguła ta dotyczy niemal wszyst-kich współczesnych społeczeństw, jednak au-torzy nie znaleźli w dostępnym piśmiennic-twie informacji o związku SES z żadną z wad pigmentacji omawianych niniejszym artykule. A przecież, tak jak inne cechy biologiczne, pig-mentacja i jej wady (odbarwienia i przebarwie-nia) podlegają podobnym uwarunkowaniom.


cel pracy, materiał i metoDyCelem pracy była ocena częstości występowania niektó-rych wad pigmentacji skóry: ostudy, plam soczewicowa-tych, piegów, bielactwa nabytego oraz przebarwień po odczynach fototoksycznych, u kobiet w wieku od 40 do 75 lat w zależności od ich wieku, wykształcenia i sytuacji materialnej (samoocena).

Materiał badawczy został zebrany w okresie od lutego do kwietnia 2014 r. na podstawie wystandaryzowanego kwestionariusza ankietowego. Przed wypełnieniem an-kiety na podstawie krótkiej ilustrowanej prezentacji ob-jaśniono wszystkim badanym cechy charakterystyczne wad pigmentacji będących przedmiotem pracy. Zbada-no 120 kobiet, studentek Uniwersytetu Trzeciego Wieku przy Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Wałbrzy-chu. Na podstawie mediany wieku analizowano mate-riał w dwóch kategoriach wieku: od 40 do 55 i od 56 do 75 lat. Dodatkowo oceniano (nieanalizowane w tej pracy) karnację skóry, częstość ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe oraz stosowanie leków i/lub kosmetyków mogących mieć wpływ na pojawianie się przebarwień, a także występowanie skłonności do przebarwień skóry w najbliższej rodzinie.

Porównanie częstości badanych wad przeprowadzono na podstawie tablic wielodzielczych, obliczając nadwyżki liczebności obserwowanych w stosunku do teoretycznie

oczekiwanych. Na tej podsta-wie wyliczono wartości funk-cji chi-kwadrat, oceniając jej istotność przy p≤0,05 (ryzyko błędu nie większe niż 5%).

analiZa wyniKÓwNajczęściej występującymi wadami pigmentacji są prze-barwienia po odczynach foto-toksycznych (27,5%). Kolejnymi wadami o zbliżonej częstości występowania są piegi (23%), ostuda (21%) i plamy soczewi-cowate (19%). Najrzadziej wy-stępuje bielactwo nabyte (9,5%).

Wraz z wiekiem zwiększa się liczba kobiet z wadami pig-mentacji. Wszystkie analizo-wane wady występują istotnie częściej u kobiet w wieku od 56 do 75 lat, przy czym najbar-dziej istotna różnica dotyczy przebarwień po odczynach fototoksycznych (Tabela 1).

Wszystkie analizowane wady występują istotnie częściej u ko-biet z wykształceniem średnim lub podstawowym, natomiast rzadziej u kobiet z wykształce-niem wyższym (Tabela 2). Naj-bardziej istotne różnice dotyczą ostudy i bielactwa nabytego.

Badane wady pigmentacji występują istotnie częściej u kobiet, których sytuacja ma-terialna jest raczej zła lub śred-

nia, natomiast rzadziej u kobiet, których sytuacja jest raczej dobra lub dobra (Tabela 3). Jedynie przebarwienia po odczy-nach fototoksycznych występują istotnie częściej u kobiet, których sytuacja materialna jest raczej dobra lub dobra.

DySKuSjaW badanym materiale najczęściej występującą wadą pig-mentacji były przebarwienia po odczynach fototoksycz-nych, następnie piegi, ostuda i plamy soczewicowate. Na-tomiast najrzadszą wadą jest bielactwo nabyte. Podobne rezultaty uzyskali między innymi Koźmińska-Kuborska [7], Wąsik i wsp. [8] i Viver [9].

Wraz z wiekiem zwiększa się liczba kobiet z wadami pigmentacji. Szczególnie dotyczy to przebarwień po od-czynach fototoksycznych. Najmniejszy związek z wiekiem wykazuje ostuda. Większość autorów, m.in. Orłowski i wsp. [10], także uważa, że wady pigmentacji występują częściej u kobiet starszych.

Wszystkie wady pigmentacji występują częściej u ko-biet z wykształceniem średnim lub podstawowym i go-rzej sytuowanych materialnie. Jedynie przebarwienia po odczynach fototoksycznych występują istotnie częściej u osób lepiej sytuowanych. W dostępnej literaturze brak jest informacji dotyczących związku badanych wad pig-mentacji z wykształceniem i statusem materialnym, co stwarza nowe, interesujące możliwości badawcze.

Tabela 1. Występowanie wad pigmentacji w zależności od wieku badanych (podano nadwyżki lub niedobory liczebności obserwowanych w stosunku do oczekiwanych, a w nawiasie faktycznie zaobserwowane liczebności)

Wada pigmentacji

Wiek [lata]

Istotność40-55 (n=42) 56-75 (n=78)

Występuje Brak Występuje Brak χ2 p

Piegi - 5,9 (20) + 5,9 (22) + 5,9 (54) - 5,9 (24) 5,39 ≤ 0,05

Ostuda (melasma) - 4,9 (22) + 4,9 (20) + 4,9 (55) - 4,9 (23) 3,91 ≤ 0,05

Plamy soczewicowate - 7,5 (18) + 7,5 (24) + 7,5 (55) - 7,5 (23) 8,76 ≤ 0,01

Bielactwo nabyte -7,6 (19) + 7,6 (23) + 7,6 (57) - 7,6 (21) 9,11 ≤ 0,01

Przebarwienia fototoksyczne - 9,2 (10) + 9,2 (32) + 9,2 (45) - 9,2 (33) 12,62 ≤ 0,001

Tabela 2. Występowanie wad pigmentacji w zależności od wykształcenia badanych (objaśnienia jak w tabeli 1)

Wada pigmentacji

Wykształcenie

IstotnośćWyższe (n=96)

Średnie lub podstawowe (n=24)


Piegi - 5,4 (53) + 5,4 (43) + 5,4 (20) - 5,4 (4) 6,37 ≤ 0,02

Ostuda (melasma) - 7,4 (39) + 7,4 (57) + 7,4 (19) - 7,4 (5) 11,42 ≤ 0,001


Bielactwo nabyte - 4,8 (4) + 4,8 (92) + 4,8 (7) - 4,8 (17) 14,41 ≤ 0,001

Przebarwienia fototoksyczne - 6,4 (40) + 6,4 (56) + 6,4 (18) - 6,4 (6) 8,54 ≤ 0,01

Tabela 3. Występowanie wad pigmentacji w zależności od sytuacji materialnej badanych (objaśnienia jak w tabeli 1)

Wada pigmentacji

Sytuacja materialna

IstotnośćRaczej dobra lub dobra (n=47)

Raczej zła lub średnia (n=73)


Piegi - 8,0 (10) + 8,0 (37) + 8,0 (36) - 8,0 (37) 9,51 ≤ 0,01

Ostuda (melasma) - 8,1 (8) + 8,1 (39) + 8,1 (33) - 8,1 (40) 10,10 ≤ 0,01


Bielactwo nabyte - 8,9 (6) + 8,9 (41) + 8,9 (32) - 8,9 (41) 12,75 ≤ 0,001

Przebarwienia fototoksyczne + 5,8 (23) - 5,8 (24) - 5,8 (21) + 5,8 (52) 5,01 ≤ 0,05


Wielu autorów, m.in. Koźmińska-Kuborska [7], Orłowski i wsp. [10] i Singer [11], uważa, że analizowane wady pig-mentacji występują częściej u kobiet, które poddają się częstszym ekspozycjom na promieniowanie ultrafioleto-we. Jest to prawdopodobnie właściwe wyjaśnienie rzad-szego występowania tych wad pigmentacji u kobiet lepiej wykształconych i lepiej sytuowanych, ponieważ mają one większą świadomość konieczności unikania bezpośred-niego, długiego kontaktu z promieniami słonecznymi oraz stosują odpowiedniej jakości kosmetyki ochronne. Dyspo-nują też większymi środkami finansowymi na ich zakup.

W dostępnej literaturze nie znaleziono doniesień na ten temat. Wydaje się zatem, że warto kontynuować tego typu badania, oparte na większym liczebnie materiale i dotyczącym różnych grup społecznych. Badania takie miałyby ważny aspekt poznawczy, ale także praktyczny, gdyż kosmetolog, znając czynniki ryzyka, może na pod-stawie wywiadu oszacować prawdopodobieństwo wystą-pienia danej wady u konkretnej osoby i być pomocnym w zapobieganiu tego rodzaju wadom pigmentacji.

literatura1. N. Wolański: Rozwój biologiczny człowieka. Podstawy auksologii, ge-

rontologii i promocji zdrowia, Wydawnictwo PWN, Warszawa 2005.

2. T. Bielicki, Z. Welon, W. Żukowski: Problem nierówności biologicznej

warstw społecznych, Materiały i Prace Antropologiczne, 109, 1988, 123-140.

3. J. Charzewski: Społeczne uwarunkowania rozwoju fizycznego dzieci

warszawskich, Wydawnictwo AWF w Warszawie, Warszawa 1983.

4. J. Charzewski, R. Przewęda: Niektóre społeczne uwarunkowania roz-

woju fizycznego i sprawności polskich dzieci, [w:] Rozwój sprawności

fizycznej dzieci i młodzieży (red. S. Pilicz), Wydawnictwo AWF w War-

szawie, Warszawa 1988.

5. T. Łaska-Mierzejewska, E. Antropologiczna ocena zmian rozwarstwie-

nia społecznego populacji wiejskiej w Polsce w okresie 1967-200. Bada-

nia dziewcząt, Wydawnictwo AWF w Warszawie, Warszawa 2003.

6. D. Puciato: Differentiaton of somatic and motoric development of chil-

dren and adolescents in view of assessment of living conditions of their

families, Physical Culture & Tourism, vol. 17(3), 2010, 231-239.

7. A. Koźmińska-Kuborska: Zarys kosmetyki lekarskiej, Wydawnictwo

PZWL, Warszawa 1978.

8. F. Wąsik, E. Baran, J. Szepietowski: Zarys dermatologii klinicznej, Vo-

lumed, Wrocław 1995.

9. A. Viver: Atlas dermatologii klinicznej, Wydawnictwo Elsevier Urban

& Partner, Wrocław 2005.

10. M. Orłowski, J. Kursa-Orłowska, Z. Adamski: Budowa prawidłowej

skóry [w:] Dermatologia dla kosmetologów (red. Z. Adamski, A. Kaszu-

ba), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2010.

11. J. Singer: Słońce w bezpiecznej dawce, Beauty Forum, 6, 2012, 16-18.

Bio Electro Peeling został wielokrotnie nagrodzony medalami za innowacyjność i technologię.

Bio Electro Peeling™Ju

dit B

enav

ente

Mis

s Św

iata

FB

201

3 am

basa

dore

mB

io E

lect

ro P

eelin

g™

www.abacosun.pltel. 58 664 64 51

Jedyna na świecie, innowacyjna metoda eksfoliacji falami radiowymi.Ultra-skuteczne zabiegi odmładzające i regeneracyjne zapewniają:

• peeling, który niszczy bakterie i patogeny

• lifting i wyraźną poprawę owalu twarzy

• spłycanie zmarszczek

• polepszenie gęstości skóry

• leczenie trądziku

• spłycanie blizn potrądzikowych

i rozstępów

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

KE-bio.pdf 1 14-07-23 19:31


WHITENER LINIA WYBIELAJACA PRZEBARWIENIA

Kosmeceutyki morskie DALTON Whitener to wy-bielająca linia o działaniu kosmetyczno - pielęg-nacyjnym przeznaczona dla każdego rodzaju cery.Zawiera znany w Azji kwas kojowy, powszechnie nazywany cudownym środkiem wybielającym, wysokowartościowy kompleks Anti-Aging z japońskiej trawy krwistej, lipidy, lecytynę oraz wit. E. Kosmeceutyki morskie DALTON WHITENER to kompleks wyrównujący syntezę melaniny.

Balans Pigmentacyjny

Małgorzata Kmoch Ekskluzywny ImporterDALTON beute de la mer Poland

Tel.: 509 510 443Mail: [email protected]

Web: www.dalton-cosmetic.pl

Zapraszamy do współpracy:• Szkoły Kosmetyczne• Kliniki Medycyny Estetycznej• Salony, Studia Kosmetyczne• Ośrodki SPA

Oferujemy Kosmetyki profesjonalne i detaliczne

ELITE-3132/12 Pressomasaż z elektrostymulacją usuwa nadmiar wody z organizmu i zmniejsza cellulit. Pobudza lokalne krążenie, pomaga przywrócić równowagę układu limfatycznego oraz powoduje zmniejszenie opu-chlizny i napięcia mięśni. Dotlenia tkanki i działa detoksykująco, re-witalizująco i wyszczuplająco. Zabieg przebiega w specjalnym kombi-nezonie, do którego pompowane jest powietrze wywierające nacisk na tkanki. Pod kombinezon zakłada się elektrostymulację. Obie tech-nologie dają świetne efekty wyszczuplenia i wzmocnienia mięśni.

Producent: Technology Italy, Dystrybutor: Cosnet Sp. z o.o. www.cosnet.pl

BEZBOLESNA EPILACJA LASEREM LINSCAN Czy istnieje sposób, który pozwoli w skuteczny sposób pozbyć się zbędnego owłosienia na stałe? Tak! Na rynku medycyny estetycznej pojawiła się ab-solutna nowość – laser diodowy LinScan. LinScan nie jest zwykłym lase-rem do epilacji. Jako jedyny na świecie laser diodowy oferuje niezwykle szybkie i bezbolesne usuwanie włosów, nawet przy dużej powierzchni za-biegowej – zabieg epilacji nóg możemy wykonać już w 15-30 minut! Epilacja zazwyczaj może być stosowana na wszystkich partiach skóry, ale skutecz-

ność tej metody w dużej mierze zależy od odcienia karnacji i koloru owłosienia. LinScan dzięki kontak-towemu chłodzeniu skóry oraz inteligentnemu oprogramowaniu daje gwarancję bezpiecznej epilacji zarówno w przypadku jaśniejszych, jak i ciemniejszych typów skóry. www.btlestetyka.pl

BESTSELLER W PODOLOGII Najnowocześniejsza szybkoobrotowa (40 tys obr/min) frezarka z pochłaniaczem pyłu marki Bentlon podbija swą jakością rynek podologiczny na całym świecie. Precyzyjna i niezwykle cicho pracująca frezarka o szerokim zakresie regulacji po-zwoli uporać się z najcięższymi przypadkami, zwiększając komfort zabiegu. Stero-wanie dotykowe oraz wygodna i niezwykle lekka rączka (110g) znacznie ułatwiają pracę z frezami. Producent: Dancohr Corporation (Holandia), Dystrybutor: TRI STAR Cosmetics www.tristarcosmetics.pl

OWOCOWA REGENERACJAAmpułka nr 15 – zawiera roślinne komórki macierzyste + owoc granatu. Działanie ampułki opiera się na wykorzystaniu unikalnych roślin aktywnych wzmacniających witalność i blask skóry. Komórki macierzyste pochodzące z jabłek i winogron stymulują procesy regeneracyjne, przedłużają aktywność

fibroblastów odpowiedzialnych za produkcję kolagenu i elastyny w skórze. Ekstrakt z owocu granatu na-wilża i ujędrnia skórę. Świeże komórki marchwi zaopatrują skórę w swoją molekularną zawartość, przede wszystkim prowitaminę A. Po zastosowaniu ampułki skóra jest zdrowa i promienna. www.belter.pl


WHITENER LINIA WYBIELAJACA PRZEBARWIENIA

Kosmeceutyki morskie DALTON Whitener to wy-bielająca linia o działaniu kosmetyczno - pielęg-nacyjnym przeznaczona dla każdego rodzaju cery.Zawiera znany w Azji kwas kojowy, powszechnie nazywany cudownym środkiem wybielającym, wysokowartościowy kompleks Anti-Aging z japońskiej trawy krwistej, lipidy, lecytynę oraz wit. E. Kosmeceutyki morskie DALTON WHITENER to kompleks wyrównujący syntezę melaniny.

Balans Pigmentacyjny

Małgorzata Kmoch Ekskluzywny ImporterDALTON beute de la mer Poland

Tel.: 509 510 443Mail: [email protected]

Web: www.dalton-cosmetic.pl

Zapraszamy do współpracy:• Szkoły Kosmetyczne• Kliniki Medycyny Estetycznej• Salony, Studia Kosmetyczne• Ośrodki SPA

Oferujemy Kosmetyki profesjonalne i detaliczne

ELITE-3132/12 Pressomasaż z elektrostymulacją usuwa nadmiar wody z organizmu i zmniejsza cellulit. Pobudza lokalne krążenie, pomaga przywrócić równowagę układu limfatycznego oraz powoduje zmniejszenie opu-chlizny i napięcia mięśni. Dotlenia tkanki i działa detoksykująco, re-witalizująco i wyszczuplająco. Zabieg przebiega w specjalnym kombi-nezonie, do którego pompowane jest powietrze wywierające nacisk na tkanki. Pod kombinezon zakłada się elektrostymulację. Obie tech-nologie dają świetne efekty wyszczuplenia i wzmocnienia mięśni.

Producent: Technology Italy, Dystrybutor: Cosnet Sp. z o.o. www.cosnet.pl

BEZBOLESNA EPILACJA LASEREM LINSCAN Czy istnieje sposób, który pozwoli w skuteczny sposób pozbyć się zbędnego owłosienia na stałe? Tak! Na rynku medycyny estetycznej pojawiła się ab-solutna nowość – laser diodowy LinScan. LinScan nie jest zwykłym lase-rem do epilacji. Jako jedyny na świecie laser diodowy oferuje niezwykle szybkie i bezbolesne usuwanie włosów, nawet przy dużej powierzchni za-biegowej – zabieg epilacji nóg możemy wykonać już w 15-30 minut! Epilacja zazwyczaj może być stosowana na wszystkich partiach skóry, ale skutecz-

ność tej metody w dużej mierze zależy od odcienia karnacji i koloru owłosienia. LinScan dzięki kontak-towemu chłodzeniu skóry oraz inteligentnemu oprogramowaniu daje gwarancję bezpiecznej epilacji zarówno w przypadku jaśniejszych, jak i ciemniejszych typów skóry. www.btlestetyka.pl

BESTSELLER W PODOLOGII Najnowocześniejsza szybkoobrotowa (40 tys obr/min) frezarka z pochłaniaczem pyłu marki Bentlon podbija swą jakością rynek podologiczny na całym świecie. Precyzyjna i niezwykle cicho pracująca frezarka o szerokim zakresie regulacji po-zwoli uporać się z najcięższymi przypadkami, zwiększając komfort zabiegu. Stero-wanie dotykowe oraz wygodna i niezwykle lekka rączka (110g) znacznie ułatwiają pracę z frezami. Producent: Dancohr Corporation (Holandia), Dystrybutor: TRI STAR Cosmetics www.tristarcosmetics.pl

OWOCOWA REGENERACJAAmpułka nr 15 – zawiera roślinne komórki macierzyste + owoc granatu. Działanie ampułki opiera się na wykorzystaniu unikalnych roślin aktywnych wzmacniających witalność i blask skóry. Komórki macierzyste pochodzące z jabłek i winogron stymulują procesy regeneracyjne, przedłużają aktywność

fibroblastów odpowiedzialnych za produkcję kolagenu i elastyny w skórze. Ekstrakt z owocu granatu na-wilża i ujędrnia skórę. Świeże komórki marchwi zaopatrują skórę w swoją molekularną zawartość, przede wszystkim prowitaminę A. Po zastosowaniu ampułki skóra jest zdrowa i promienna. www.belter.pl

SILOR+B – krzem z borem Suplement uzupełnia niedobory krzemu i boru w codziennej diecie. SILOR+B odgrywa bardzo ważną rolę w ogólnym metabolizmie człowieka. Zawarty w produkcie krzem wpływa na:• utrzymanie dobrej kondycji włosów, skóry i paznokci;• spowalnia procesy starzenia, jest niezbędny w syntezie kolagenu;• wzmacnia naczynia krwionośne, zwiększając ich elastyczność;

• zapobiega odkładaniu się cholesterolu;• wzmacnia system immunologiczny;• powoduje radykalny wzrost możliwości myślowych i zdolności zapamiętywania;• niezbędny w profilaktyce osteoporozy, choroby Alzheimera, cukrzycy, choroby nowotworowej i innych.Krzem ma niezwykle ważne znaczenie dla zdrowia i odporności organizmu. www.invexremedies.pl

program do zarządzania Salonem Kalendarz 3D

Tylko w programie Halo24.pl możecie stworzyć kalendarze zarówno dla pracowników, jak i dla gabinetów czy używanych podczas zabiegów urządzeń. Dzięki zaawansowanej funkcji przełączania widoku już na pierwszy rzut oka widać dostępność pracowników i gabinetów/urzą-dzeń. Robisz zdjęcia klientom po zakończonej usłudze? Weź tablet lub

telefon i wejdź na kartę spotkania w Halo24, gdzie możesz zobaczyć podgląd z aparatu. Wykonane zdjęcie trafi na kartę klienta oraz jako załącznik do e-maila, w którym podziękujesz za wizytę. www.halo24.pl

ŚWIĄTECZNE PREZENTY OD DERMIKIZ okazji Świąt Bożego Narodzenia, DERMIKA przygotowała dla swoich klientów 8 różnych zestawów świątecznych w opakowaniach zaprojektowanych specjalnie na tą okazję.

1. Zestaw Mesotherapist2. Zestaw Skin Calligraphy3. Zestaw Neocollagen4. Zestaw Lily Skin

www.dermika.pl

PROGRAM DO ZARZĄDZANIA SALONEMprogram do zarządzania Salonem Kalendarz 3D

Tylko w programie Halo24.pl możecie stworzyć kalendarze zarówno dla pracowników, jak i dla gabinetów czy używanych podczas zabiegów urządzeń. Dzięki zaawansowanej funkcji przełączania widoku już na pierwszy rzut oka widać dostępność pracowników i gabinetów/urzą-dzeń. Robisz zdjęcia klientom po zakończonej usłudze? Weź tablet lub

telefon i wejdź na kartę spotkania w Halo24, gdzie możesz zobaczyć podgląd z aparatu. Wykonane zdjęcie trafi na kartę klienta oraz jako załącznik do e-maila, w którym podziękujesz za wizytę. www.halo24.pl


Kosmetologia/ nauka

�� 302

Korzyści z zastosowania ektoiny w dermokosmetykachThe benefits of ectoine in dermocosmetics




iZaBela ZałęSKa-żyłKa¹, agata pietrZycKa²1 Małopolska Wyższa Szkoła im. J. Dietla

Wydział Nauk o Zdrowiu

Rynek Główny 34, 31-010 Kraków

mob. +48 504 265 052

e-mail: [email protected] 2 Zakład Cytobiologii, Katedra Farmakobiologii

Wydział Farmaceutyczny, Uniwersytet Jagielloński

Collegium Medicum

ul. Medyczna 9, 30-688 Kraków

aBStractContamination of environment and our life-style are the main factors that can significantly impair repair mechanisms of skin cells, causing premature aging and/or skin diseases. Ectoine is one of the novel compounds used in dermoco-smetics. The study presents main mechanisms of action of ectoine at the cellular level of skin and benefits arising from them.

Key words: ectoine, mechanisms of action

StreSZcZenieZanieczyszczenie środowiska oraz styl ży-cia stanowią główne czynniki upośledzające mechanizmy naprawcze komórek skóry i po-wodujące przedwczesne starzenie się skóry i/lub jej choroby. Ektoina jest jednym z nowa-torskich związków stosowanych w dermoko-smetykach. W artykule przedstawiono główne mechanizmy działania ektoiny na poziomie komórki skóry oraz wynikające z nich korzyści.

Słowakluczowe: ektoina, mechanizmy działania

wprowaDZenieNa stan skóry wpływa styl życia oraz oto-czenie, w którym żyjemy. Zanieczyszczenie środowiska, nikotynizm, mało ruchu i długie przebywanie w suchym, klimatyzowanym po-mieszczeniu, diety i kuracje, pośpiech, brak snu stanowią czynniki negatywnie wpływają-ce na cerę. Zdrowe komórki skóry uruchamiają mechanizmy obronne i naprawcze. Kiedy stają się niewydolne, konieczne jest zastosowanie substancji zapobiegających i niwelujących ich negatywne działanie. Obiecującą nową grupę stanowią związki syntetyzowane przez eks-tremofilne mikroorganizmy, wykorzystywa-ne do ochrony przed niekorzystnymi warun-kami środowiska, w którym żyją [1]. Jednym z nowatorskich związków stosowanych w der-mokosmetykach jest ektoina (Rys. 1).

Rys. 1. Wzór strukturalny ektoiny (kwas 2-metylo-1,4,5,6-te-trahydropirymidyno-4-karboksylowy, THP)

właSciwości i ZaStoSowanie eKtoinyPo raz pierwszy ektoinę wyizolował i przedsta-wił jej budowę w 1985 roku E. Galinski [2]. Ekto-ina wykazuje właściwości kosmotropowe, czyli posiada zdolność wiązania i wbudowywania cząsteczek wody w kompleksy. Dzięki obecno-ści w cząsteczce atomów azotu i grupy karbok-sylowej dochodzi do przegrupowania elektro-nów i wytworzenia biegunów naładowanych dodatnio i ujemnie (właściwości amfoteryczne). Oznacza to, że cząsteczki ektoiny wiążą silny-mi wiązaniami wodorowymi cząsteczki po-larne – 1 cząsteczka ektoiny może przyłączyć 5 cząsteczek wody [3] oraz fragmenty apolarne. Kompleksy ektoiny i wody otaczają pojedyncze cząsteczki białek, lipidów i kwasów nukleino-wych wody, tworząc wokół nich płaszcz wodny (Rys. 2). Najbardziej korzystnym układem za-pobiegającym utratom energii jest układ kuli. W badaniach wykazano, że w miarę wzrostu liczby cząsteczek ektoiny na powierzchni kuli otaczającej cząsteczkę białka maleje zdolność dyfuzji wody na zewnątrz [4-6].

Rys. 2. Kosmotropowe działanie ektoiny


Wprowadzenie cząsteczek wody pomiędzy hydrofilowe główki fosfolipidów w błonach komórkowych rozszerza je, uwadnia, poprawia napięcie i elastyczność. Skóra jest lepiej odżywiona i nawodniona. Ponadto płaszcz hydrofilowy za-pobiega utracie wilgotności w skórze suchej i atopowej [2].

Zasugerowano stosowanie ektoiny m.in. w kroplach do oczu w celu leczenia i łagodzenia objawów suchego oka. Doda-na do „sztucznych łez” przywraca równowagę lipidową, praw-dopodobnie wiążąc cząsteczki wody i tri-acylo-gliceroli [7].

Rys. 3. Schemat wpływu ektoiny na warstwę lipidową błony komórkowej.

Rysunek zmodyfikowany na podstawie Rakesh Kumar Harishchandra [8]

Amfoteryczna cząsteczka ektoiny wiąże wiązania-mi wodorowymi z jednej strony cząsteczki hydrofilowe, z drugiej hydrofobowe łańuchy lipidów błon komórko-wych, umożliwia wprowadzenie cząsteczek wody po-między fosfolipidy. Ektoina tworzy na powierzchni błon komórkowych otoczkę chroniącą przed działaniem szko-dliwych czynników egzogennych.

Ektoina jest antyoksydantem, zapobiega wczesnym uszkodzeniom komórek skóry na poziomie molekular-nym. Bezpośrednio hamuje dostęp do powierzchni skó-ry, pochłania promieniowanie ultrafioletowe UV. Ogra-niczając działanie UV, zapobiega reakcjom starzenia się skóry. Wspomaga mechanizmy naprawcze po uszkodze-niu promieniowaniem UVA i UVB.

W hodowlach komórkowych ludzkich keratynocytów po 1 godzinie inkubacji z 0.1mMol/L roztworem ektoiny stwier-dzono, że ilość uszkodzeń jądrowego DNA pod wpływem światła widzialnego zmniejszyła się prawie o 93% i o 63% pod wpływem UVA [9]. Wykorzystując hodowle komórkowe, chromatografię cienkowarstwową HPLC (high-performance liquid chromatography), wyspecjalizowane testy biologii mo-lekularnej i reakcje polimerazy łańcuchowej PCR (Polyme-rase Chain Reaction) wykazano, że ektoina zabezpiecza skó-rę przed skutkami uszkodzenia komórek spowodowanymi przez promieniowanie UVA na kilka sposobów.

Stwierdzono, że ektoina zapobiega uwalnianiu wtórnych przekaźników w komórce oraz czynników transkrypcyj-nych. Zapobiega aktywacji białka prezentującego AP-2, zmniejsza ekspresję cząstek adhezyjnych oraz zapobiega mutacjom w obrębie mitochondrialnego DNA [10] (Rys. 4).

Stwierdzono, że ektoina hamuje uwalnianie reak-tywnych form tlenu w komórkach normalnych ludzkich fibroblastów skórnych pod wpływem nadtlenku wodoru (w warunkach in vitro) [11].

Ektoina działa immunostymulująco, przeciwzapal-nie i przeciwnowotworowo. W cytoprotekcji i naprawie uszkodzonych komórek i tkanek ważną rolę odgrywają białka szoku cieplnego HSP (Heat Shock Proteins). Biał-ka te nazywane są powszechnie „białkami stresu”. HSP dzieli się na podstawie wielkości cząsteczki na wielko-cząsteczkowe HSP100 (100- kDa) oraz HSP90 (75-96 kDa), średniocząsteczkowe HSP70 (66-78 kDa), HSP60 i HSP40

oraz małocząsteczkowe sHSP (8,5-40 kDa). Białka HSP70, zlokalizowane w obrębie błon komórkowych, pośred-niczą w mechanizmach immunologicznych oraz biorą udział w przekazywaniu informacji komórkowej. Ekspre-sję genów kodujących HSP indukuje wiele szkodliwych czynników egzo- i endogennych, na jakie narażona jest komórka [12]. Jednym z mechanizmów ochrony ektoiny jest jej zdolność do zmniejszenia ekspresji HSP70 na po-wierzchni ludzkich keratynocytów, inhibicji czynnika ją-drowego kappa B NFκB (Nuclear Factor Kappa B) i zmniej-szenie transkrypcji genetycznej cytokin prozapalnych: interleukiny 1a (IL-1a), IL-6, oraz czynnika martwicy nowotworu-alfa TNFa (Tumor Necrosis Factor Alpha) [13].

Białko HSP70-2 występuje w cytoplazmie komórki. Zapobiega ono nagromadzeniu się i agregacji białek lub ich zmutowanych genów związanych z rozwojem choroby neurodegeneracyjnej [12]. Stwierdzono np. wysoką sku-teczność hamowania powstawania charakterystycznych dla choroby Alzheimera złogów białka beta-Amyloidowe-go w hodowlach ludzkich komórek nerwiaka [14].

Ektoina mobilizuje układ immunologiczny związa-ny ze skórą, chroni keratynocyty, komórki Langerhansa i komórki Merkla. Działa immunostymulująco, przeciw-zapalnie i przeciwnowotworowo (Rys. 4).

Skuteczność przeciwzapalnego działania ektoiny oceniano m. in. w modelu zapalenia jelita okrężnicy u szczurów. Po podaniu szczurom ektoiny obserwo-wano mniejszy poziom cytokin prozapalnych (TNFa, IL-1), prostaglandyny (PGE2) oraz leukotrienów (LTB4). Stwierdzono również wpływ ektoiny na wskaźniki stre-su oksydacyjnego (zmniejszenie poziomu dialdehydu malonowego – MDA) i obrony antyoksydacyjnej (wzrost poziomu zredukowanego glutationu – GSH) [15]. W innym badaniu naciek komórek zapalnych (neutrofili, makrofa-gów, monocytów), ekspresja mRNA cytokin prozapalnych (IL-6 I TNAa) oraz ich poziom we krwi zmalał po podaniu szczurom kwasu 1-,4-,5-,6-tetrahydro-2-metylo-4-py-rimidyno karboksylowego [16]. Stwierdzono, że ektoina wpływa na czynnik jądrowy kappa B (NF-κB), hamuje odczepienie i przenoszenie jego podjednostki hamującej, w efekcie znacznie obniża poziom cytokin prozapalnych i ekspresję genów cykooksygenazy – 2 (COX-2) [17].

Rys. 4. Prawdopodobne punkty uchwytu działania ektoiny na poziomie komórkowym

W badaniach na zwierzętach ektoina zmniejszała reak-cje zapalne neutrofili zachodzące w błonie śluzowej nosa i oskrzeli po prowokacji antygenami [18]. Stosowana jako substancja w leczeniu chorób alergicznych również zna-lazła uznanie wśród specjalistów w dziedzinie alergologii i dermatologii [19, 20].


poDSumowanieBadania potwierdziły, że cząsteczka ektoiny dzięki wy-jątkowym właściwościom wiązania wody nawilża skórę, zmniejsza świąd i szorstkość skóry. Przewiduje się, że ektoina, zapewniając całościową ochronę biologiczną ko-mórek skóry, już w najbliższej przyszłości będzie stano-wiła podstawę dermokosmetyków.

literatura1. T. Dirschka: Ectoin - Use and perspectives for dermatology, Aktuelle Der-

matologie 34(4), 2008, 115-118.

2. E.A. Galinski, H.P. Pfeiffer, H.G. Truper, et al.: 1,4,5,6-Tetrahydro-2-me-

thyl-4-pyrimidinecarboxylic acid. A novel cyclic amino acid from halo-

philic phototrophic bacteria of the genus Ectothiorhodospira, Eur J Bio-

chem 149(1), 1985, 135-139.

3. E.A. Galinski, M. Stein, B. Amendt, M. Kinder: The Kosmotropic (Struc-

ture-Forming) Effect of Compensatory Solutes, Comp. Biochem. Physiol.,

3(117A), 1997, 357-365.

4. R. Graf, J. Anzali, S. Fau-Buenger, et al.: The multifunctional role of ecto-

ine as a natural cel protectant, Clin Dermatol., 26(4), 2008, 326-333.

5. J. Smiatek, O. Harishchandra, R.K. Rubner, et al.: Properties of compati-

ble solutes in aqueous solution, Biophys Chem. 160(1), 2012, 62-68.

6. J. Smiatek, R.K. Harishchandra, et al.: Low concentrated hydroxyectoine

solutions in presence of DPPC lipid bilayers: A computer simulation study,

Biophysical Chemistry 180-181, 102-109.

7. M. Dwivedi, H. Backers, et al., Biophysical investigations of the structure and

function of the tear fluid lipid layer and the effect of ectoine. Part A: Natural

meibomian lipid films, Biochimica et Biophysica Acta-Biomembranes, 2014.

8. R.K. Harishchandra et al.: The effect of compatible solute ectoines on the

structural organization of lipid monolayer and bilayer membranes, Bio-

physical Chemistry, 150, 2010.

9. C. Botta, C. Di Giorgio, et al.: Genotoxicity of visible light (400-800 nm)

and photoprotection assessment of ectoin, l-ergothioneine and mannitol

and four sunscreens, Journal of Photochemistry and Photobiology B, Bio-

logy 91(1), 2008, 24-34.

10. J. Buenger, H. Driller: Ectoin: An effective natural substance to prevent

UVA-induced premature photoaging, Skin Pharmacology and Physiology,

17(5), 2004, 232-237.

11. A. Mamalis, D.H. Nguyen, et al.: The active natural anti-oxidant properties

of chamomile, milk thistle, and halophilic bacterial components in human

skin in vitro, Journal of Drugs in Dermatology, 12(7), 780-784.

12. A. Kaźmierczuk, Z.M. Kiliańska: Plejotropowa aktywność białek szoku

cieplnego, Postepy Hig Med Dosw., 63, 2009, 502-521.

13. E. Buommin, C. Schiraldi, et al.: Ectoine from halophilic microorganisms in-

duces the expression of hsp70 and hsp70B’ in human keratinocytes modulating

the proinflammatory response, Cell Stress and Chaperones, 10(3), 197-203.

14. M. Kanapathipillai, M. Lentzen, G. Fau-Sierks, et al.: Ectoine and hydro-

xyectoine inhibit aggregation and neurotoxicity of Alzheimer’s beta-amy-

loid, FEBS Lett., 579(21), 2005.

15. H. Abdel-Aziz, W. Wadie, et al.: Novel effects of ectoine, a bacteria-derived

natural tetrahydropyrimidine, in experimental colitis, Phytomedicine,

20(7), 2013, 585-591.

16. T. Pech, I. Ohsawa, et al.: A natural tetrahydropyrimidine, ectoine, ame-

liorates ischemia reperfusion injury after intestinal transplantation in

rats, Pathobiology, 80(2), 2013, 102-110.

17. A. Wedeking, N. Hagen-Euteneuer, et al.: A Lipid anchor improves the

protective effect of ectoine in inflammation, Current Medicinal Chemi-

stry, 21(22), 2014, 2565-2572.

18. K. Unfried, A.O. Kroker, et al.: The compatible solute ectoine reduces the

exacerbating effect of environmental model particles on the immune re-

sponse of the airways, J Allergy (Cairo), 2014.

19. U. Heinrich, B. Garbe, et al.: In vivo assessment of ectoin: A randomized,

vehicle-controlled clinical trial, Skin Pharmacology and Physiology, 20(4),

2007, 211-218.

20. A. Marini, K. Reinelt, et al., Ectoine-containing cream in the treatment of

mild to moderate atopic dermatitis: A randomised, comparator-controlled,

intra-individual double-blind, multi-center trial, Skin Pharmacol Phy-

siol., 27(2), 2014, 57-65.

DOŁĄCZ DO PRESTIŻOWEGO GRONA GABINETÓW DIBI MILANO

DIBI MILANONOWY WYMIAR PIĘKNA

Zapraszamy do kontaktu z Konsultantami HandlowymiPol-Cosm Sp. z o.o., ul. Nowa 23, Stara Iwiczna, 05-500 Piaseczno,

tel: + 48 22 737 72 06, fax: + 48 22 737 72 07, [email protected], www.dibimilano.pl Dibi Milano Polska

ALL4BEAUTY ul. Szeroka 17/51, ul. Polna 7A, Kwidzyn

BELLE FAMME ul. Mickiewicza 50/54, ul. Kryniczna 14, Bielsk Podlaski

ETEE BEAUTY SALON URODY Galeria Młynówka, ul. Dworcowa 7/2A, Pszczyna

GABINET KOSMETYCZNY Anna Śliwińska ul. Hallera 3-5/4, Brodnica

GABINET KOSMETYCZNY Joanna Mierzwińska ul. 1 Maja 5A, Żary

GABINET ODNOWY BIOLOGICZNEJ Joanna Kowalskaul. Reymonta 23H, Szczecin

GALERIA ZDROWIA I URODY ul. Kościuszki 25, Starogard Gdański

GARSHAN Kraina Masażu ul. Szczecińska 2, Szczecinek

HARMONIA ZMYSŁÓW ul. 3 Maja 1, Augustów

HOTEL WIERCHOMLA Wierchomla Mała 42, Piwniczna Zdrój

INSTYTUT DIBI MILANO Galeria Panorama, Al. Witosa 31, Warszawa

INSTYTUT KOSMETOLOGII ul. Żeromskiego 1A lok. 6, Białystok

KLINIKA KOSMETOLOGII ul. Berbeckiego 2/6, Gliwice

KLUB URODY KARGETTA ul. Warszawska 2B, Mrągowo

MADAME WELLNESS&SPA ul. Chełmińska 206, Grudziądz

MEA STYLE ul. Panewnicka 99, Katowice

MEDI GOLD Centrum Medycyny Estetycznej ul. Kościuszki 63, Chorzów

PRACOWNIA WDZIĘKU I URODY ul. Piłsudskiego 27, Rzeszów

REHMEDICA ul. Sokołowska 47, Siedlce

SALON ZDROWIA I URODY ul. 17-tego Stycznia 60B, Ciechanów

SKARBNICA URODY ul. Zegrzyńska 81A lok. U8, Legionowo

SOAYEHR MED.&SPA ul. Kątowa 4, Zabierzów-Kraków

SPA ROSARIUM ul. Łomżyńska 20, Ciechanowiec

SPA ROSARIUM ul. Białostocka 17, Zambrów

STUDIO DAY&SPA ul. Ks. Zawadzkiego 2 lok. 4, Suwałki

STYL Salon Pielęgnacji Urody ul. Jagiellońska 55E, Tczew

SUNTIPS ul. Czołgistów 15B, Lębork

SZAROTKA VITAL&SPA RESORT Zieleniec 72, Duszniki-Zdrój

VILLA URODA ul. Podleśna 11/1, Białystok

CAMEA MED ul. Niedziałkowskiego 18, Szczecin

HOTEL ARKA MEDICAL SPA ul. Sułkowskiego 11, Kołobrzeg

MAKADAMIA Centrum Urody ul. Czeremchowa 10, Katowice- Kostuchna

STUDIO LOOKSUS ul. Lityńskiego 4, Suwałki

WORLD MEDICA Centrum Medyczne ul. Zapleczna 3F/1, Kołobrzeg

DIBI KE 180x244_0909.indd 1 2014-09-10 13:00:53304vol. 3 \ 4 \ 2014 \ Kosmetologia Estetyczna



PIERWIASTEK ŻyCIA W INNOWACyJNyCH KOSMETyKACH I ZABIEGACH INVEX REMEDIES

KRZEM

Właściwości tych nieocenionych dla organizmu pierwiastków zostały zamknięte w kosmety-kach z linii ORGANIC SILICA firmy INVEX RE-MEDIES. Zabieg profesjonalny Organic Silica, wykorzystujący regenerujące właściwości krze-mu i boru organicznego, może być wykonywany na różnych partiach ciała. Podstawowym wska-zaniem do zabiegu są: skóry suche, odwodnione, szorstkie, wymagające regeneracji, atopowe, łuszczycowe, a także blizny i rozstępy.

Wszystkie kosmetyki firmy INVEX REME-DIES pozbawione są parabenów oraz sub-stancji zapachowych, dzięki czemu nie powo-dują podrażnień i alergii.

Seria ZaBiegowa organic Silica inVeX remeDieSW skład serii wchodzą następujące produkty:

– Silver Touch Ag124 PROfessional – anty-bakteryjny płyn do twarzy i ciała na bazie srebra monojonowego,

– Silver Touch Ag 123 – oczyszczający peeling mineralny PROfessional,

– Organic Silica PROfessional – regenerujący żel na bazie krzemu organicznego,

– Kosmetyczna witamina C PROfessional, – Organic Silica PROfessional – regenerująca

maska na bazie krzemu organicznego, – Organic Silica PROfessional – regenerujący

krem na bazie krzemu organicznego.

Innowacyjność kosmetyków Invex Reme-dies opiera się na zaawansowanej technologii dotychczas stosowanej jedynie w nowocze-snej farmakologii. Dla najwyższej skutecz-ności w przenikaniu transepidermalnym substancji aktywnej w postaci monojonów zastosowano zjawisko par jonowych. Meto-da ta wykorzystuje połączenie naładowanej

cząsteczki z obdarzoną przeciwnym ładun-kiem cząstką substancji aktywnej, tworząc kompleks cząsteczek obojętnych elektrosta-tycznie, które przechodzą przez błony ko-mórkowe na zasadzie dyfuzji biernej. Pary jonowe z łatwością przenikają przez lipidy warstwy rogowej i dysocjują w żywych war-stwach naskórka. Dzięki zastosowaniu tej technologii kosmetyki INVEX REMEDIES ce-chuje dużo wyższa skuteczność i przenikanie w porównaniu z nano- i innymi cząsteczkami standardowych preparatów kosmetycznych.

Unikalny skład produktów opracowany przez firmę INVEX REMEDIES jest wynikiem wieloletnich badań i testów doświadczone-go zespołu badawczego pod kierownictwem Stanisława Szczepaniaka, wybitnego chemika, twórcy ponad 130 patentów, zdobywcy licz-nych nagród, medali i tytułów, m.in. na Mię-dzynarodowych Targach Wynalazków i Myśli Twórczej w Brukseli, Budapeszcie, Genewie.

Laboratoria firmy Invex Remedies stwo-rzyły także niepowtarzalną linię kosmety-ków na bazie monojonowego złota – GOLDEN TOUCH, srebra – SILVER TOUCH (o wielkości cząsteczki substancji aktywnej 0,2 nm). Pre-paraty te dzięki swojej innowacyjnej tech-nologii polegającej na unikatowej metodzie rozdrobnienia cząsteczki cechują się wysoką skutecznością w walce z oznakami starze-nia, a także innymi problemami skórnymi, takimi jak: trądzik, łuszczyca czy wszelkie-go rodzaju problemy skórne. Efektywność działania kosmetyków INVEX REMEDIES zo-stała doceniona przez wiele zachodnich firm, dzięki czemu jej produkty można znaleźć nie tylko w Europie, ale także w krajach takich jak Zjednoczone Emiraty Arabskie, Arabia Saudyjska czy Egipt.

www.invexremedies.pl

Krzemjestjednymzpodstawowychpierwiastków,bezktóregonaszorganizmniejestwsta-niepoprawniefunkcjonować.Wchodzionnie tylkowskładtkanki łącznej,ale jest takżebaządobudowystrukturkości,chrząstek,naczyńkrwionośnych,mięśni,skóry,paznokciorazwłosów.Krzemwykazujesilnewłaściwościregenerująceiwitalizujące.Pierwiastkiemidealniewspółpracującymzkrzememiintensyfikującymjegowłaściwościjestbor,któryna zasadzie syntezy zkrzememzwiększawielokrotnieefektywność jegowchłaniania, cojestniezwykleistotnewprzypadkusyntezykolagenu.Bor jestniezbędnyrównieżdlaza-chowaniawłaściwejgospodarkiwapniowejorganizmuorazwzapobieganiuutraciekośćcazwiązanejzosteoporoząireumatoidalnymzapaleniemstawów.Ponadtojestdoskonałymśrodkiemantyseptycznym,przeciwwirusowymiprzeciwgrzybiczym.

wSpÓłpracaZapraszamy do współpracy hurtownie kosmetyczne, gabinety kosmetyczne i ośrodki spa. Oferujemy: – atrakcyjne warunki premiowe

umowy dystrybucyjnej, – szkolenia wewnętrzne, – firmowe eventy, – wsparcie marketingowe.

Szczegółowe informacje dotyczące zasad współpracy: Mob. +48 696 498 341e-mail: [email protected]

www.invexremedies.pl


bel-energen to najważniejsza linia DR.BELTER® COSMETIC. Zawiera produkty anti-aging oraz kuracje dla kobiet, które pragną naturalnych kosmetyków pełnych składników organicznych oraz wysoce efektyw-nych substancji czynnych. Wyselekcjonowane składniki hightech, takie jak biomimetyczny DMS, Antarcticine®, Belisomy® AP oraz FreshCellsTM (komórki macierzyste), połączone z ekstraktami roślinnymi dają niezwykle widoczne rezultaty. Wszystkie produkty z linii bel-energen pozbawione są olejów mineralnych, silikonowych oraz parabenów.

[ nowa generacja »bel-energen« ]V produkty wzbogacone o składniki pochodzenia organicznegoV�zawierają detoksykujący kompleks fitopeptydowy z awokado zamknięty w Belisomach® AP

[PHYTO-SENSATION] pielęgnacja na bazie izoflawonów wygładza i ujędrnia skórę

[DERMO-RELAX] kuracja skupiająca się na redukcji zmarszczek mimicznych

[CAVIAR ARCTICA BALANCE] multiaktywna kuracja regenerująco-ochronna dla skóry dojrzałej

[LUMINATION SECRET] rozjaśniająca kuracja redukująca przebarwienia skóry

»bel-energen«

»bel-energen«

Natura & Innowacja

Pielęgnacja skóry

na najwyższym poziomie

»nowość«

DR.BELTER COSMETIC r Generalny Przedstawiciel w Polsce r ul. Panewnicka 40 r 40-730 Katowice r Tel. 32 2 527 527 r www.belter.pl

r terminy szkoleń r nowe kosmetyki r nowe zabiegi r konkursy sprawdzaj na: www.facebook.com/belterpolska



Niemiecka firma Dr.Baumann Cosmetic od ponad 20 lat opracowuje „czyste” kosme-tyki, niezawierające szkodliwych chemicz-nych komponentów, wyprzedzając o prawie ćwierćwiecze współczesny coraz silniejszy nurt ekologiczny w kosmetologii.

Oferta Dr.Baumann to kosmetyki biono-miczne, czyli zawierające składniki identycz-ne z obecnymi w skórze. Naturalne składniki przeciwdziałają procesom starzenia się skóry, nie wywołując reakcji alergicznych, zapew-niają najlepszą tolerancję wchłaniania.

Kosmetyki nie zawierają syntetycznych kon-serwantów, syntetycznych filtrów przeciwsło-necznych i barwników, olejków mineralnych (pochodnych ropy naftowej), syntetycznych per-fum czy substancji pochodzenia zwierzęcego.

Kosmetyki oferowane są w pięciu liniach: DR.BAUMANN, BeauCaire, SkinIdent, SPA i MakeUP. Bogata oferta – ponad 400 produk-tów – gwarantuje profesjonalną pielęgnację i rozwiązywanie problemów dla każdego ro-dzaju skóry. Spośród firm eko firma Dr.Bau-mann Cosmetic jako jedyna oferuje kosme-tyki z liposomami i nanosomami, zarówno profesjonalne, jak i do odsprzedaży.

Organizacja non profit The EuropeanConsumer Workgroup for Information onCosmetics sporządziła ranking jakości 1800 kosmetyków produkowanych na całym świe-cie przez najbardziej znaczące firmy. Kryte-rium oceny jakości jest obecność w kosmetyku składników (wg INCI), które mają lub mogą mieć szkodliwy wpływ. Im więcej tego rodza-ju składników, tym niższa pozycja w rankingu.Kosmetyki Dr.Baumann (SkinIdent i Be-

auCaire) są absolutnymi liderami jakościtegorankingu.

www.cosmetictester.info

filoZofia Dr.Baumann coSmetic1. Krem powinien zawierać tylko to, co pro-

dukuje skóra (płaszcz lipidowy). Funkcją kremu ma być imitowanie naturalnego płaszcza lipidowego po zmyciu twarzy, by odtworzyć lipidową barierę ochronną.

2. Do intensywnej, skutecznej pielęgnacji przeznaczone są preparaty z liposomami i nanosomami. Mają one zdolność prze-nikania w głąb skóry, a wraz z nimi mogą być transportowane aktywne składniki takie jak witaminy, ceramidy i in. Dzięki temu skóra jest stymulowana do regene-racji, odżywiana i nawilżana.

3. Brak szkodliwych składników w produk-tach Dr.Baumann Cosmetic oznacza, że nie powodują one alergii (prognozyprze-widują,żew2015rokupołowapopulacjibędziemiałaalergie), a aktywne kompo-nenty będą skutecznie oddziaływać na skórę. Ich stosowanie zapewnia widoczną poprawę już po upływie trzech tygodni.

4. Jedyną, wyjątkową na skalę światową linią kosmetyków jest SkinIdent, która zawiera wyłącznie składniki identyczne do tych, któ-re występują w płaszczu lipidowym skóry.

5. Bogata oferta najwyższej jakości kosme-tyków do odsprzedaży wynika z filozofii firmy: wizyty w salonie kosmetycznym są nieregularne, terminy wynikają z moż-liwości dysponowania czasem, ważnym czynnikiem są ograniczenia finansowe. Dr.Baumann wychodzi więc z założenia, że najważniejsza jest codzienna pielęgna-cja z użyciem wysokiej jakości kosmety-ków, dobranych przez kosmetologa. Wi-zyta w salonie to okazja do intensywnych, specjalistycznych zabiegów i konsultacji dotyczących wyboru preparatów do pie-lęgnacji domowej.

6. Kosmetyki wystarczają na dłużej, są o 1/3 wydajniejsze od produktów innych firm.

moniKa ceregro Genaral Manager

Wyłączny dystrybutor na Polskę

Dr.Baumann polSKaUl. Miączyńska 29

02-637 Warszawa

www.dr-baumann.pl


tel. +48 22 844 10 21

kom. +48 508 08 39 44

DR.BAUMANNCOSMETIC

Kosmetyki Dr.Baumann dostępne są wyłącznie u dystrybutora na Polskę oraz w salonach partnerskich. Firma nie prowadzi sprzedaży poprzez sklepy internetowe, drogerie i apteki.

Zapraszamy do współpracy salony kosmetyczne i spa.


Profesjonalna sprzedaż kosmetyków?Skuteczne zabiegi kosmetyczne?

Tylko po rzetelnym badaniu skóry i włosów

Największy wybór

Fachowa obsługa

wieloletNie doświadczeNie

www.eurtex.com

Kosmetologia Estetyczna / 4 / 2014 / vol. 3

WYPEŁNIANIE ZMARSZCZEK KWASEM HIALURONOWYM BEZ IGŁY, STRZYKAWKĄ CIśNIENIOWĄ POREJET™

ShIREENPORING-METhOD

Innowacyjna metoda SHIREEN PORING-METHOD zo-stała opracowana w Niemczech przez firmę INJEXPHAR-MAAG, lidera w dziedzinie produkcji i sprzedażzy wstrzy-kiwaczyciśnieniowychbezigły. Zdobywa obecnie ogromną popularność w Europie Zachodniej (Niemcy, Wielka Bryta-nia, Holandia), w Polsce natomiast jest absolutną nowością. Zabieg może być swobodnie wykonywany przez kosmetycz-ki po odbyciu odpowiedniego szkolenia.

METODA SHIREEN idealnie nadaje się do zwalczania i wypełniania zmarszczek wokół ust (tzw. zmarszczki pa-lacza), bruzd nosowo-wargowych, tzw. lwich zmarszczek między brwiami czy zmarszczek mimicznych. Efekt za-biegu jest natychmiastowy – skóra staje się młodzieńczo zaróżowiona i uelastyczniona, a płytkie zmarszczki prze-stają być widoczne. Jest to metoda bezinwazyjna i bezbo-lesna, a jej rezultaty utrzymują się przez długi czas.

Shireen Poring-Method doskonale sobie radzi nawet z najtrudniejszymi zmarszczkami. Nie tylko wypełnia i wygładza zmarszczki, ale przede wszystkim uruchamia mechanizmy odbudowy i regeneracji skóry. Zabieg jest bardzo bezpieczny i nie powoduje efektów ubocznych, a lista przeciwwskazań jest bardzo krótka.

Zabiegi Shireen Poring-Method – wypełnianie zmarszczek ciśnieniowo – będą najlepszą wizytówką dla każdego profesjonalnego gabinetu kosmetycznego i uczy-nią jego ofertę wyjątkową.

Fot. 1 podczas zabiegu zostały wykonane 4 „strzały” – po dwa z każdej strony. Orientacyjna cena zabiegu w gabinecie to 200 zł. Czas wykonania – ok. 10 minut.

oferta promocyjnaZestaw startowy ze szkoleniem w cenie 5473zł(zVAT).UWAGA: w zestawie 2 fiolki z kwasem na 15 zabiegów, z których odzyskujemy ok 3000zł.

Zapraszamydokontaktutel.+48510978709tel.+48732 707535tel.+4822 8423232e-mail:[email protected]

INJEX Poland sp. z o.o., CH PANORAMA, Al. Witosa 31, lok. 139, 00-710 Warszawa


Dermatologia/ artykuł

Dermokosmetyczna pielęgnacja skóry z AZS i łuszczycą

aleKSanDra cZarnotamgr kosmetolog, absolwentka

Collegium Medicum UJ,

autorka dermokosmetycznych

programów pielęgnacyjnych,

szkoleniowiec Janssen Cosmetics

Biorąc pod uwagę fakt rosnącej liczby osób chorych na łuszczycę i dużą tendencję do wzrostu zachorowalności na atopowe zapale-nie skóry (AZS), gabinety kosmetyczne muszą być przygotowane na zaproponowanie klien-towi programu dermokosmetycznej pielę-gnacji skóry zmienionej chorobowo, opartego o wiedzę na temat etiopatogenezy, objawów i przebiegu choroby. W tym przypadku nie-zbędna jest współpraca kosmetyczki/kosme-tologa z dermatologiem. Dobra współpraca na linii pacjent-dermatolog-kosmetolog jest w stanie przynieść satysfakcjonujące efekty oraz okresy remisji choroby, pomimo wielu problemów terapeutycznych. Nie bez znacze-nia jest rola edukacji pacjenta – jeśli lepiej po-zna i zrozumie swoją chorobę, będzie pilniej stosował się do zaleceń lekarskich i dermo-kosmetycznych, co pozwoli na ograniczenie objawów atopowego zapalenia i łuszczycy. American Academy of Dermatology podkre-śla znaczenie proaktywnego podejścia do le-czenia AZS oraz łuszczycy, które ma pozwalać na osiągnięcie lepszych efektów terapeutycz-nych. Ma ono oznaczać przyjmowanie z za-planowanymi przerwami kortykosteroidów lub inhibitorów kalcyneuryny oraz codzien-ną aplikację emolientów i systematyczne ko-rzystanie z zabiegów dermokosmetycznych.

proBlem – naDmierna proliferacja naSKÓrKaIstotą procesu chorobowego w łuszczycy jest stan zapalny charakteryzujący się zwiększoną proliferacją naskórka. Następuje nadmierna liczba podziałów keratynocytów w warstwie podstawnej naskórka oraz przyspieszony i nieprawidłowy cykl ich dojrzewania. W nor-malnym naskórku ten cykl trwa 26-28 dni, zaś w łuszczycy 3-4 dni. Pierwszym etapem pielę-gnacji skóry z łuszczycą jest usunięcie łuski za

pomocą preparatów keratolitycznych zawie-rających kwas salicylowy. Na skórę gładką sto-suje się maść salicylową, a na skórę owłosioną głowy 5% oliwę salicylową. Pozostałe preparaty keratolityczne to: sól Morza Martwego, alfa-hy-droksykwasy, np. kwas glikolowy, cytrynowy, mlekowy oraz mocznik (w stężeniach 5-10% ma działanie nawilżające, a złuszczające w stęże-niach powyżej 10%). Na tak przygotowaną skórę aplikujemy dermatologiczne preparaty hamu-jące nadmierną proliferację komórek naskórka (cygnolina, glikokortykosteroidy, pochodne wi-taminy D3, które hamują proliferację keratyno-cytów i gromadzenie komórek zapalnych oraz stymulują prawidłową keratynizację, pochodne kwasu witaminy A działające przeciwzapalnie, dziegcie). W przypadku zmian zlokalizowanych na skórze twarzy, okolicach pachowych i pa-chwinowych zalecane jest stosowanie tzw. le-ków immunomodulujących (np. pimekrolimus krem 1%, takrolimus maść 0,1%).

pielęgnacja SKÓry Z aZS i łuSZcZycąNajpopularniejszymi lekami do stosowania w miejscowej terapii łuszczycy są glikokor-tykosteroidy (GKS), które oddziałują na dwie składowe procesu łuszczycowego: hiperproli-ferację i stan zapalny. Istnieją dwie klasyfika-cje glikokortykosteroidów uwzględniające siłę ich działania naczynioskurczowego. Amery-kański podział wyróżnia siedem klas: w grupie 1. znajdują się preparaty najsilniejsze (np. Clo-bederm), a w grupie 7. najsłabsze (np. hydro-kortyzon). Klasyfikacja europejska wyróżnia cztery klasy: I – najsłabsza, IV – najsilniejsza.

Większość pacjentów nie zdaje sobie spra-wy z istnienia ww. klasyfikacji, a co za tym idzie – nie ma wiedzy dotyczącej siły działa-nia przepisywanych im GKS. Niestety, bardzo często przyczynia się to do nieprawidłowej

Szacujesię,żewPolscenałuszczycęcierpiokoło1mlnosób(2-4%populacji).Wciąguostat-nichlatzapadalnośćnałuszczycęwzrosłaiwniektórychpopulacjachodsetekchorychmożewynosićnawet11,4%.Łuszczycajestzpewnościąchorobąstygmatyzującą.PrzeprowadzoneprzezInstytutHomoHominibadanie„Polacyochorobachautoimmunologicznych”wyka-zało,żecoczwartyrespondentuważa,żemożnasięniązarazić.Osobychorena łuszczy-cębardzoczęstoodczuwająwstyd,brakzrozumieniaistrachprzedodrzuceniem,dlategorzadkoodwiedzająsalonykosmetycznelubośrodkispa.Sytuacjachorychnałuszczycęjesttrudnanietylkozpowoduogólnoustrojowegoprzebieguchoroby,lecztakżeztegowzględu,żeprowadzidowykluczeniaspołecznegoiizolacji.


aplikacji leku oraz pojawienia się efektów ubocznych GKS (zaniki skóry, rozstępy, teleangiektazje). Oprócz siły działania ważna jest również forma galenowa produktu, którą dopasowujemy do rodzaju, lokalizacji i rozległości zmian chorobowych. Ten sam preparat w maści działa silniej niż w kremie, dlatego maści znajdują zastosowanie na ogniska łuszczycowe suche, zadawnione i o większej akantozie. Dobór odpowiedniego preparatu jest bardzo ważny i ma wpływ na systematyczne stosowanie leku.

Przykładowo, pacjent, który stosuje GKS w formie ma-ści na zmiany łuszczycowe zlokalizowane na owłosionej skórze głowy, szybko się do tego zniechęci. Skóra na gło-wie najlepiej toleruje preparaty w płynie, które nie skle-jają włosów i można je aplikować nawet w ciągu dnia, bez uszczerbku dla ich wyglądu.

Oprócz leczenia dermatologicznego ważna jest systema-tyczna pielęgnacja skóry w warunkach domowych, z zasto-sowaniem natłuszczających emolientów. Pielęgnacja skóry pacjenta z łuszczycą jest procesem długotrwałym i wymaga-jącym od chorego zdyscyplinowania i systematyczności. Sto-sowanie miejscowych preparatów sterydowych wraz z pre-paratami natłuszczającymi oraz odpowiednią pielęgnacją skraca czas leczenia i przywraca skórze komfort. Dermoko-smetyczna pielęgnacja skóry pacjentów z łuszczycą i AZS ma duży wpływ na skuteczność stosowanej terapii miejscowej oraz utrzymanie efektów zastosowanego leczenia.

Stosowanie emolientów (dodawanych do kąpieli oraz aplikowanych w postaci kremów co najmniej dwa razy dziennie) i miejscowych glikokortykosteroidów stanowi obecnie podstawę leczenia AZS i łuszczycy. Coraz czę-ściej ze względu na skutki uboczne GKS stosuje się te-rapię przerywaną, aplikując naprzemiennie GKS (np. co drugi dzień) z substancjami obojętnymi. Przez wielu der-matologów preferowane jest leczenie weekendowe, pole-gające na dwudniowym stosowaniu GKS i pięciodniowym (w pozostałe dni) preparatu obojętnego. Ten system zde-cydowanie zwiększa bezpieczeństwo leczenia, jednocze-śnie przynosząc zadowalające efekty kliniczne.

opatruneK oKluZyjnyOpatrunek okluzyjny wspomaga działanie zastosowanego leku lub dermokosmetyku oraz zwiększa absorpcję stoso-wanych miejscowo preparatów. Na miejsca zmienione choro-bowo należy nałożyć właściwy preparat i przykryć go cienką folią, na którą trzeba nałożyć gazę i zabezpieczyć bandażem. Klasyczna okluzja przy użyciu materiału nieprzepuszczalne-go zwiększa przenikanie leku nawet 10-krotnie. Nierzadko jednak taki zabieg wywołuje podrażnienia, dlatego na rynku pielęgnacji dermatologicznej pojawiły się hydrokoloidowe opatrunki okluzyjne, które pozwalają na pozostawienie ich na skórze nawet przez 2 dni i powtórzenie zabiegu po kilku dniach przerwy. Dzięki takiej pielęgnacji mamy możliwość stosowania słabszych glikokortykosteroidów (GKS) i zuży-wamy mniej preparatu. Ten schemat zabiegowy jest porów-nywalny z codzienną aplikacją silnych GKS bez okluzji.

W wielu krajach powszechnie stosuje się metodę bandażowania skóry wilgotnymi okładami (wet-wrap dressings) po wcześniejszej aplikacji emolientu lub leku przeciwzapalnego. Ta chłodząca metoda znajduje zasto-sowanie szczególnie w ostrych stanach zapalnych i ery-trodemii ze względu na efekt przeciwzapalny, przeciw-świądowy i przynoszący przesuszonej skórze ulgę.

proBlem - SuchośĆ SKÓrySuchość skóry i związana z nią zwiększona przeznaskórko-wa utrata wody TEWL (Trans Epidermal Water Loss) wystę-pująca u osób chorych na AZS i łuszczycę jest spowodowana przede wszystkim nieprawidłowym metabolizmem lipidów naskórkowych. Sucha skóra (xerosis) wiąże się również z ma-łym uwodnieniem warstwy rogowej SC (Stratum Corneum), nieprzekraczającym 10%. Problem nadmiernej suchości skóry dotyczy również skóry z łuszczycą. W tym przypadku znaczącą rolę odgrywają kąpiele, które powodują rozmięka-nie i oddzielanie się łusek, ułatwiając przenikanie stosowa-nych w następnej kolejności maści dermatologicznych oraz emolientów. Produkty nawilżające i natłuszczające powin-ny być aplikowane na skórę w ciągu 5 minut po zakończeniu kąpieli. Zabezpieczymy w ten sposób ciało przed nadmier-nym wyparowaniem wody w warstwie rogowej i nasileniem objawów suchości skóry. Emolienty przyczyniają się do od-tworzenia płaszcza lipidowego skóry, zwiększają nawilżenie i elastyczność skóry, co również łagodzi uczucie świądu.

Słowo emolient wywodzi się z języka łacińskiego (emolli-re) i oznacza substancję przeznaczoną do zmiękczania skó-ry. Systematyczna aplikacja emolientów redukuje suchość skóry, zwiększa jej elastyczność, minimalizuje łuszczenie, szorstkość oraz uczucie napięcia, dzięki czemu chroni skó-rę przed powstawaniem bolesnych pęknięć i przyczynia się do zmniejszenia uczucia świądu. W leczeniu AZS i łuszczycy powinny być wybierane szczególnie emolienty niezawiera-jące substancji zapachowych, konserwantów oraz barwni-ków, ponieważ mogą one przyczynić się do podrażnienia skóry lub wywołania reakcji alergicznych.

Przy skórze zmienionej chorobowo należy aplikować pre-paraty nawilżające tak często, jak to możliwe. Związane jest to z tym, że maksymalny efekt działania emolientów wy-stępuje w ciągu 0,5-1 godziny po aplikacji i utrzymuje się od 4 do 6 godzin. Kosmetolog powinien umieć doradzić indy-widualnie dobór odpowiedniego preparatu pielęgnacyjnego, biorąc pod uwagę również zmieniające się warunki atmos-feryczne. W zimie skóra jest bardziej przesuszona i łatwiej ulega podrażnieniom, dlatego warto przygotować progra-my pielęgnacyjne uwzględniające produkty silniej natłusz-czające. Cennym składnikiem emolientów jest mocznik, wprowadzony do lecznictwa zewnętrznego w latach 40. XX wieku, będący naturalnym składnikiem SC, w której wy-stępuje w postaci naturalnego czynnika nawilżającego NMF (Natural Moisturising Factor) i stanowi 7% jej masy.

Wśród najczęściej wykorzystywanych składników do nawilżania skóry znajdują się alkohole wielowodorotleno-we, które powodują długotrwały efekt ograniczenia TEWL (gliceryna, glikol propylenowy oraz glikole butylenowe). Do hydrofobowych składników o działaniu okluzyjnym należą: oleje mineralne (np. olej parafinowy), woski oraz wazelina. Ta ostatnia może przyspieszać biosyntezę lipidów dzięki jej możliwości przenikania w głąb naskórka do rezerwuaru li-pidów międzykomórkowych. Na uwagę zasługuje jej wysokie (98%) działanie okluzyjne w porównaniu z innymi substan-cjami olejowymi. Cenne właściwości pielęgnacyjne dla skó-ry zmienionej chorobowo ma również olej makadamia oraz masło shea (karite). Nienasycone kwasy tłuszczowe zawarte w maśle karite biorą udział w syntezie lipidów warstwy ro-gowej naskórka i uszczelniają barierę lipidową, co jest szcze-gólnie pożądane przy pielęgnacji skóry suchej i atopowej. Bardzo często wykorzystywane są również substancje o ak-tywności przeciwzapalnej, m.in. wyciąg z korzenia lukrecji,


owsa zwyczajnego czy aloesu. Wiele nowoczesnych prepara-tów dla skóry z AZS nie zawiera tradycyjnych emulgatorów, wykorzystuje zamiast nich fosfolipidy, liporoteiny oraz sys-temy DMS (derma-membrane-structure). Osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry mają zaburzoną przemianę kwasu linolenowego do metabolitów wykazujących działanie prze-ciwzapalne. Suplementacja kwasu gamma-linolenowego przez okres 3 miesięcy zmniejsza suchość skóry, łagodzi po-drażnienia i uczucie świądu. W dużych ilościach występuje w olejach z wiesiołka dwuletniego, ogórecznika lekarskiego i czarnej porzeczki.

DermoKoSmetycZne Spa Dla SKÓry Zmienionej choroBowoPoszczególne metody terapeutyczne mogą być wykorzy-stywane w leczeniu chorób skóry osobno, w terapii łączo-nej oraz z zastosowaniem dermatologicznych preparatów miejscowych. Terapię spa stosuje się najczęściej w leczeniu łuszczycy, atopowego zapalenia skóry i bielactwa. Holistycz-ne podejście terapii spa obejmuje leczenie światłem słonecz-nym (helioterapia), kąpiele w wodzie morskiej (talasoterapia), uzdrowiskowych wodach leczniczych (balneoterapia) oraz okłady z błota (peloterapia). Balneoterapia stanowi jedną z jedną z najbardziej efektywnych metod tego typu terapii łuszczycy. Przyczynia się do cofnięcia zmian tkankowych w badaniu histopatologicznym wycinków skóry (zanik parakeratozy, pojawienie się warstwy ziarnistej i ustępo-wanie cech zapalenia). Na szczególną uwagę zasługują ką-piele chlorkowo-sodowe, siarczkowo-siarkowodorowe i ra-doczynne. Chorym często zalecane są wyjazdy nad Morze

Martwe, znane ze swoich zasobów naturalnych, charakte-ryzujące się dużym stężeniem soli i unikalnym spektrum promieniowania ultrafioletowego. Żeby uzyskać taki stopień zasolenia w wannie, jaki występuje w Morzu Martwym (stę-żenie składników mineralnych wynosi tam ok. 350 g/l), na-leżałoby wykorzystać kilka kilogramów soli na jedną kąpiel. Niemniej jednak, nawet jeżeli nie uda się nam uzyskać takie-go stężenia w warunkach domowych, bez wątpienia kąpiele w roztworach soli wspomagają działanie pozostałych terapii miejscowych lub fototerapii, zwłaszcza poprzez łagodzenie objawów wysuszenia skóry.

Peloidoterapia lub peloterapia oznacza stosowanie pe-loidów do leczenia fizjoterapeutycznego, przede wszyst-kim w postaci kąpieli lub okładów. Nazwa wywodzi się z języka greckiego, w którym pelos oznacza błoto. W pol-skich uzdrowiskach i ośrodkach spa do peloidoterapii stosuje się borowinę, będącą mułem torfiastym o dużej zawartości kwasów humusowych. Seria zabiegów, w za-leżności od wskazań, wynosi od 10 do 20 zabiegów. Czas zabiegu wynosi 10 minut, potem można go stopniowo wy-dłużać, dochodząc do 20, a nawet 30 minut.

Oprócz borowiny niezwykłe właściwości w terapii spa skóry zmienionej chorobowo posiada czarne i niebieskie błoto, pozyskiwane z Jeziora Sakskiego na Krymie, nazy-wane „czarnym balsamem”. Cechuje się wyjątkowo wyso-ką koncentracją minerałów i pierwiastków śladowych, co przekłada się na osiąganie bardzo dobrych wyników w der-mokosmetycznej pielęgnacji skóry zmienionej chorobowo.


Kosmetologia/ prezentacjaCechą charakterystyczną choroby jest upo-

rczywy świąd i zmiany zapalne skóry, których obraz zależy od wieku pacjenta. U niemowląt charakterystyczne są intensywnie swędzące grudki i pęcherzyki na rumieniowym podło-żu, zlokalizowane na policzkach, głowie, ra-mionach i podudziach, a w stanach cięższych zmiany mogą być uogólnione.

Ważne jest nie tylko miejscowe leczenie, lecz także prawidłowa pielęgnacja – dbanie o prawidłowe nawilżanie i natłuszczanie skó-ry. Środki pielęgnacyjne dodawane do kąpie-li, balsamy, emolienty, a także roztwory czy maści mają na celu nawilżanie skóry i popra-wienie jej stanu, zagojenie nadżerek, zlikwi-dowanie stanu zapalnego i przywrócenie pra-widłowej funkcji skóry jako bariery ochronnej.

Wygląd skóry w przebiegu AZS jest pro-blematyczny, wymaga zatem szczególnych zabiegów pielęgnacyjnych. Skóra jest często bardzo sucha, w związku z czym należy ją nieustannie głęboko i długotrwale nawilżać. W nowoczesnej terapii na uwagę zasługuje formuła Beta-Skin.

lecZenie - formuła Beta-SKinNa rynku dermokosmetyków pojawił się nowy wyrób medyczny: Beta Skin Natural Active Cre-am. Cztery wyjątkowe, naturalne składniki ak-tywne: beta-glucan pozyskiwany z nasion owsa, estry wyższych kwasów tłuszczowych pocho-dzące z lnu, olej kokosowy i srebro koloidalne powodują, iż wyrób ten to nowe doskonałe na-rzędzie w rękach dermatologów i farmaceutów.

Beta-glucan stymuluje układ immuno-logiczny do prawidłowego działania oraz wspiera regenerację naskórka. Badania wy-kazały, że mimo sporych rozmiarów czą-steczka beta-glucanu bardzo głęboko przeni-ka przez naskórek, docierając nawet do skóry właściwej. Na powierzchni skóry zostawia delikatny film, chroniąc tym samym skórę przed nadmierną utratą wilgoci.

Srebro koloidalne niszczy około 650 cho-robotwórczych bakterii, wirusów i grzybów. Silnie aktywuje system immunologiczny do zwalczania patogenów oraz przywracania równowagi ustroju. Jednocześnie łagodzi zmiany wywołane procesem zapalnym.

Estry wyższych kwasów tłuszczowych pozyskane z oleju lnianego regulują prze-puszczalność warstwy rogowej naskórka, dojrzewanie i różnicowanie keratynocytów, tworzenie i wydzielanie ciał lamellarnych, które pomagają we wnikaniu większych czą-steczek, między innymi odżywczych, do głę-biej zlokalizowanych komórek skóry oraz ha-mowanie syntezy prozapalnych eikozanoidów.

Olej kokosowy zmniejsza przeznaskórkową utratę wody oraz uszkodzenia funkcji barie-rowej skóry. Zapobiega degradacji lipidów pod wpływem stresu oksydacyjnego.

Zastosowanie Beta-Skin powoduje wyraźne ograniczenie złuszczania, zmniejszenie świądu i zaczerwienienia skóry już po pierwszym za-stosowaniu. Preparat działa przeciwzapalnie i przyspiesza gojenie zmian nadżerkowych oraz wykwitów. Likwiduje także uczucie suchości oraz napięcia, szybko się wchłania, pozosta-wiając na skórze delikatny film.

Poza głównym zastosowaniem Beta Skin Natural Active Cream – wspomaganie lecze-nia przewlekłych chorób skóry – preparat wykazuje właściwości regenerujące, szcze-gólnie w przypadku nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV. Doskonale sprawdza się po takich zabiegach kosmetycznych jak: mikrodermabrazja, peelingi, mezoterapia, depilacja, zabiegi laserowe. Ogranicza po-drażnienie, zaczerwienienie, suchość oraz nadmierne złuszczanie, znacząco przyspie-sza gojenie, a także odbudowuje naturalną warstwę ochronną.

NOWOŚĆ W WALCE Z ATOPIĄ

βETA-SKIN

Dr n. meD. małgorZata gaworcZyKSpecjalista dermatologii

i medycyny estetycznej

Beta-Derm S.c.Dział Sprzedaży

ul. Powstańców Śląskich 48A

53-333 Wrocław

tel. +48 71 721 32 13

kom. +48 797 995 004

fax. +48 71 715 60 18

www.betaskin.pl

facebook.com/beta-skin

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, rozpoczynającąsię zazwyczajwewczesnymdzieciństwie, charakteryzującą się skłonnościądo zaostrzeńinawrotówobjawówchorobowych. Istotąchorobysąwrodzonezaburzeniaanatomiczneiczynnościowebarierynaskórkowej,którychwyrazemjestbardzonasilonasuchośćskóry,zwiększonautratawody,skłonnośćdopodrażnieniaiświądu.Zmianywskórzesprzyjająprzenikaniualergenówirozwojowialergizacjiorganizmu.



Dermatologia/ artykuł

PIELęGNACjA SKóRY ZIMą

DlacZego taK Się DZieje?Im zimniej na zewnątrz, tym bardziej suche powietrze. Niska temperatura i zimny wiatr wymuszają zakładanie alpejskich ubrań oraz przebywanie w stale ogrzewanych pomiesz-czeniach z suchym powietrzem. To wszyst-ko przyczynia się do większego wysuszenia skóry – transdukcja wody zachodzi zawsze z powierzchni naskórka do otoczenia. Jeżeli jest jej niewiele w powietrzu otaczającym, to szybko paruje z powierzchni skóry, jedno-cześnie ją odwadniając. W ten sposób pod-czas długotrwałego przebywania w ciepłym pomieszczeniu z suchym powietrzem mo-żemy utracić nawet kilka litrów wody! Zimą gruczoły łojowe wolniej wydzielają łój i w związku z tym warstwa hydrolipidowa wol-niej jest regenerowana. Na dodatek ścieramy ją grubymi ubraniami ściśle przylegającymi do skóry i gorzej odtwarzamy, ponieważ na-wet jeżeli smarujemy skórę balsamem, to nie odczekujemy minimum 20 minut, by pozwo-lić wchłonąć się substancjom aktywnym.

Zimą SKÓra traci nie tylKo woDę, ale też lipiDy Z naSKÓrKa, Z innych powoDÓw niż latem, ale taK Samo intenSywnie Całodzienny chłód, zmęczenie, szybko zapa-dający zmrok i długie zimowe wieczory skła-niają nas też do częstych kąpieli w wannie. Nie byłoby w tym nic złego, gdyby nie trwały zbyt długo, nie były zbyt ciepłe i nie łączyły się ze stosowaniem płynów wytwarzających pianę. Często są to produkty, które w połą-czeniu z odwodnieniem skóry w kąpieli do-datkowo przesuszają naskórek. Rzadziej też używamy peelingów – większość ciała w zi-mie ukryta jest pod ubraniem, wydaje się za-tem, że nie musi być tak gładka i miękka, jak chcemy, żeby była latem.

Pierwszym sygnałem bardzo dużego prze-suszenia się skóry są czerwone, szorstkie dłonie, szare, suche kolana oraz swędząca, łuszcząca się i szarawa skóra podudzi. Czę-sto pacjenci z tego rodzaju problemem dziwią się, kiedy okazuje się, że leczenie takich obja-wów to nakładanie odpowiedniego preparatu

Dr n. meD. ewa pierZchałaZakład Medycyny Estetycznej

Katedry Kosmetologii,

Śląski Uniwersytet Medyczny,

Katowice

www.dermatologiaestetycznakatowice.pl

Zazwyczajpielęgnujemyskórę„zrywami”–przedważnymspotkaniemlubwyjazdemprzy-pominamysobieotym,żetrzebadobrzesięprezentować.Częstodotakiejnagłejpielęgnacjiskłanianassezonletnilubciepławiosnaczyjesień.Wtymczasiepokazujemywięcejciała,odsłaniamyskóręiczujemysięzobligowanedodbaniaonią.Jednaksytuacjapogarszasięzimą–zwyjątkiemprzygotowańdozabawysylwestrowejzapominamyopielęgnacjiskóry.Awłaśniezimąwymagaonaszczególnejdbałości.Informujenasotymjużodjesieni:stajesięsucha,matowa,szaraiściągnięta.Jeżeliniezinterpretujemywłaściwietychsygnałów,towytaczaciężkąbrońwpostaciświądu,pieczeniaiszczypania.


odbudowującego funkcje ochronne naskórka nawet raz na dwie godziny. Bardzo często też, kiedy miną te najbar-dziej męczące objawy – świąd, łuszczenie się i ściąganie

– natychmiast przestają pielęgnować skórę i za jakiś czas sytuacja się powtarza.

cZemu nie jeSteśmy SyStematycZni w pielęgnowaniu SKÓry?Taki model zachowania wynika z ludzkiej natury. Sys-tematyczność to nie najmocniejsza strona wielu z nas, poza tym wiele osób nie toleruje uczucia po nałożeniu preparatu na skórę, nawet jeśli jest to lekki balsam czy emulsja, która świetnie się wchłania. Wynika to zapewne z dawnych sposobów pielęgnacji preparatami, które były tłuste i bardzo długo pozostawały na powierzchni skó-ry. Do dziś zresztą pokutuje błędne przekonanie, że na zimę najlepszy jest krem bardzo tłusty, najlepiej waze-lina, a kremy nawilżające powinniśmy odstawić i wrócić do nich na wiosnę. To nie do końca prawda – obecna tech-nologia produkcji specjalistycznych dermokosmetyków pozwala na stworzenie preparatów, które nawet jako na-wilżające mogą być używane zimą. Trzeba tylko spełnić podstawowy warunek istotny przy aplikowaniu wszyst-kich kosmetyków zimą: nakładamypreparatnaskórę20minutprzedwyjściemzpomieszczenianazewnątrz.Nowoczesne dermokosmetyki nawilżające, możliwe

do stosowania zimą, są swego rodzaju koncentratemzawierającym w swoim składzie zawieszone w wodzielipidy,wstężeniunawet40%.Tajemnicaichdziałaniatoczas,jakimusimydaćskórzenawchłonięciepreparatuiwbudowaniegowodpowiedniestruktury.

Wspomniane 20 minut to czas potrzebny na wniknię-cie lipidów do wnętrza naskórka i odparowanie wody. Tak krótki czas wchłaniania świadczy o tym, że konsysten-cja tych kosmetyków jest lekka i pozostawiają one tylko niewielki filtr ochronnych substancji na powierzchni naskórka. Po rzeczonych 20 minutach panie z powodze-niem mogą na krem nałożyć podkład czy sypki puder bez ryzyka „zwałkowania się” kosmetyku.

Oczywiście inaczej będziemy pielęgnować skórę przy temperaturze -10ºC, a inaczej przy -20ºC. Imniższatem-peratura, tymwięcej lipidówpowinien zawieraćkremczybalsam – to gwarantuje większą regenerację naskór-ka, a tym samym jego działanie ochronne. Trzeba też pa-miętać o ochronie przed promieniowaniem UV odbitym od śniegu, szczególnie w górach.

Poza tym warto mieć na uwadze, że nasza skóra potrze-buje pielęgnacji także od wewnątrz – diety z dużą ilością czystej wody, soków warzywnych, najlepiej świeżych, bo-gatych w enzymy i mikroelementy, oraz produktów zawie-rających niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Wska-zane jest też spożywanie całych owoców, aby dostarczyć jak najwięcej błonnika wraz z pobranymi cukrami.

Zaawansowana technologia BioMimic w dermoko-smetykach Physiogel przyspiesza naprawę uszkodzonej i przesuszonej skóry poprzez wspieranie jej naturalnych procesów. Kremy Physiogel z serii Codzienne Nawilżanie, o różnej zawartości lipidów, chronią i jednocześnie odbu-dowują warstwę hydrolipidową skóry odpowiedzialną za jej prawidłowe nawilżenie.

Rys. 1. Błędne koło suchej skóry



SPERSONALIZOWANA PIELĘGNACJA GABINETOWA W OKRESIE JESIENNO–ZIMOWyM

PROGRAM NAPRAWCZY L’AZEL ACTIVE PROFESSIONAL

Przygotowanie skóry do aktywnej pielęgnacji w dużej mierze zależy od jej kondycji i typu. Zrogowaciały naskórek możemy usunąć, używając takich produktów jak:

– nawilżający puder do mycia twarzy – delikat-ny preparat rozluźniający warstwę rogową, zapewniający wyciszenie, ukojenie i silne na-wilżenie skóry. Szczególnie polecany w przy-padku skór atopowych i podrażnionych;

– peeling enzymatyczny – żelowy produkt de-likatnie usuwający zrogowaciały naskórek dzięki działaniu enzymów bromelainy i pa-painy. Wykazuje działanie przeciwzapalne;

– kwasy TCGL – powodują drobnopłatowe złuszczanie naskórka dzięki kwasom owo-cowym (glikolowy, mlekowy, cytrynowy i winowy), silnie nawilżają i napinają skórę.

Etap aktywnej pielęgnacji to wprowadze-nie odpowiednio dobranej esencji przy zasto-sowaniu manupresury, ultradźwięków, jono-forezy lub mezoterapii bezigłowej.

– esencja z makromolekularnym kwasem hialuronowym – intensywnie nawilża, wygładza i działa przeciwrodnikowo;

– esencja z biostabilizowaną witaminą C – odmładza, rozjaśnia przebarwienia, rozświetla skórę, wzmacnia naczynia krwionośne. Glukozyd maltooligozylowy wycisza skórę i łagodzi jej podrażnienia;

– esencja z ekstraktem z zielonego owsa – silnie wycisza, nawilża i uspokaja skórę. Łagodzi podrażnienia wywołane czynni-kami zewnętrznymi czy złuszczaniem;

– esencja ujędrniająco-liftingująca – in-tensywnie napina i ujędrnia skórę dzięki działaniu DMAE oraz aminokwasów;

– esencja przeciwzmarszczkowa – odmła-dza skórę i przeciwdziała powstawaniu zmarszczek. Składniki aktywne to eks-trakt z mikroalgii oraz peptydy z okry.

Następny etap zabiegu to zastosowanie maski. Proponujemy: – maskę rozświetlającą – wycisza i roz-

świetla skórę dzięki turmeronom. Odbu-dowuje płaszcz hydrolipidowy. Polecana do skór suchych, podrażnionych i pozba-wionych blasku;

– maskę poprawiającą owal twarzy – silne działanie odmładzające, przeciwzmarszcz-kowe i wygładzające zawdzięcza migdałecz-nikowi Arjuna. Maska jest dobrym uzupeł-nieniem zabiegów odmładzających. Może być stosowana do masażu liftingującego;

– maskę łagodząco-wyciszającą – jest uko-jeniem dla skór podrażnionych. Zmięk-cza i wygładza. Działa bakteriostatycznie. Składniki aktywne zawarte w produkcje to oleje: tamanu, neem (z miodli indyj-skiej) i fitosfingozyny. Polecana dla osób z trądzikiem różowatym.

KosmeceutykiL’AzelActiveProfessionalna stałewpisały siędooferty specjalistycznychproduktówprzeznaczonychdorozwiązywaniaproblemówskórnych.Zwalczająskutkitrą-dziku, usuwają przebarwienia, regulują pracę skóry atopowej, naczynkowej i wrażliwej.Pamiętajmy,żeskórawokresiejesienno-zimowymnarażonajestnadziałaniewielunieko-rzystnychczynników,takichjakwiatr,mróz,dużeróżnicetemperaturczysuchepowietrze.Odpowiednia,indywidualniedopasowanadokażdejosobypielęgnacjaskóry,topropozycjaekspertówL’AzelActiveProfessional.Szerokagamaproduktówpozwalakosmetologomnadostosowaniekażdegoetapuzabiegudoindywidualnychpotrzeb.

Sylwia ręKaweKe-mail: [email protected]

www.lazelactive.pl

W celu uzyskania szczegółowych informacjina temat procedur zabiegowych zapraszamydo odwiedzenia Strefy Profesjonalistyna www.lazelactive.pl


Medycyna/ prezentacja

Dr. n. meDwojciech marlicZ

BUDOWANIE ODPORNOśCI A PROBIOTYKI

Naukowcy już dawno zaobserwowali zależność pomiędzy pracą jelit a sprawnością układu im-munologicznego. Dzieje się tak, gdyż w błonie śluzowej jelit zlokalizowanych jest wiele komó-rek odpornościowych naszego organizmu. Aby układ immunologiczny mógł działać w pełni efektywnie, konieczne jest zadbanie o pra-widłowy stan mikroflory (bakterii) jelitowej. Dobroczynne bakterie bytujące w przewodzie pokarmowym w dużym stopniu wspierają obronną odpowiedź naszego organizmu, a ich nieodpowiednia ilość i skład może znacznie utrudnić walkę z intruzami. Przez cały okres jesienny zaleca się systematyczne uzupełnia-nie korzystnej mikroflory jelit poprzez stoso-wanie probiotyków. Bakterie probiotyczne nie

tylko pobudzają komórki odpornościowe do wytwarzania odpowiednich przeciwciał, ale ponadto wzmacniają barierę jelitową, nie do-puszczając tym samym do wnikania patoge-nów i toksyn do organizmu. Chcąc zwiększyć naszą odporność, stosujmy dobrze przebadane probiotyki o udowodnionym działaniu i profilu bezpieczeństwa. Polecane są probiotyki zawie-rające pojedyncze szczepy oraz wiele szczepów bakterii w połączeniu z prebiotykami. Zaleca się wdrożenie kuracji probiotykami w okresach obniżonej odporności organizmu oraz większej zachorowalności na grypę i przeziębienia. Te-rapię probiotyczną należy kontynuować przez co najmniej jeden miesiąc oraz okresowo ją po-wtarzać. www.sanprobi.pl

Deszczowaiwietrznapogodaorazwahaniatemperaturypowodują,żenaszrozleniwiony la-temukładodpornościowynarażonyjestnadziałaniewieluniesprzyjającychczynników.Wrazzpogorszeniempogodyzmniejszasięnaszaaktywnośćfizyczna,spożywamymniejświeżychwarzywiowoców,jesteśmybardziejprzygnębieniidepresyjni.Wszystkotoobniżanasząod-porność,dlategowłaśniejesieniąodnotowujesięnajwięcejinfekcjiwirusowychibakteryjnych.


Dietetyka/ prezentacja

Kontrowersje wokół diet bogatobiałkowych o niskiej zawartości węglowodanów

ewa gawor, BarBara głÓwKaWydział Nauk o Zdrowiu, Uni-

wersytet Medyczny im. Piastów

Śląskich we Wrocławiu



wStępDiety oparte na planie zakładającym spoży-cie węglowodanów niższe niż zalecane dla większości populacji wiążą się najczęściej ze wzrostem podaży pozostałych składników od-żywczych: białka i tłuszczu. Mimo że moment narodzin diet niskowęglowodanowych często kojarzony jest z pracami doktora Atkinsa, ich historia sięga trochę dalej i rozpoczyna się nie w Stanach Zjednoczonych, lecz w Anglii. W roku 1863 William Banting, przedsiębiorca zajmujący się usługami pogrzebowymi, wydał broszurę pt. Letter on Corpulence Addressed to Public, w której opisał sposób na pozbycie się nadmiarowej masy ciała, opierający się na re-zygnacji z pieczywa (którego sam Banting spo-żywał bardzo dużo), masła, mleka, cukru, piwa oraz ziemniaków. Wydane porady stanowiły uwieńczenie eksperymentu, dzięki któremu autor wyleczył się z otyłości. Pomysłodawcą diety nie był sam przedsiębiorca, a jego lekarz

– chirurg o nazwisku Harvey, jednak nazwa die-ty pochodzi od nazwiska Banting [1]. Mimo me-dialnego sukcesu diet niskowęglowodanowych liczne badania przeprowadzone w latach 1966-2003 nie udowodniły ich zwiększonej skutecz-ności w stosunku do diet niskokalorycznych. Co więcej, uważa się, że utrata tkanki tłuszczo-wej może być wyłącznie wynikiem restrykcji kalorycznych, nie węglowodanowych. Dietom o wysokiej zawartości białka zwierzęcego za-rzuca się indukowanie takich chorób jak miaż-dżyca, niewydolność nerek i kamica nerkowa, osteoporoza, dna moczanowa, nadciśnienie tętnicze, a także osłabienie mięśni, hiper- i hi-powitaminozy czy zaparcia [2, 3]. Niemniej jed-nak zainteresowanie ograniczonym spożyciem węglowodanów nie słabnie, znajdując także zastosowanie w medycynie – w onkologii czy leczeniu padaczki u dzieci [2, 3]. Z pomysłu restrykcji węglowodanowych w dietach służą-cych obniżeniu masy ciała skorzystało wielu twórców książek zawierających odchudzające plany żywieniowe. Pomimo istotnych różnic w ich zasadach podstawowy mechanizm, dzię-ki któremu organizm powinien spalać tkankę tłuszczową, pozostaje ten sam.

Dieta South BeachDieta South Beach stała się popularna w 2003 roku dzięki książce napisanej przez dra Ar-thura Agatstona, amerykańskiego kardiologa. Agatston winą za epidemię otyłości obarcza propagowaną od lat osiemdziesiątych przez

liczne towarzystwa medyczne oraz orga-nizacje zajmujące się żywnością, w tym De-partament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych USDA (United States Department of Agricul-ture), dietę bogatą w węglowodany i jedno-cześnie ubogą w tłuszcze. Twierdzi on jed-nak, że sama struktura piramidy zdrowego żywienia stworzona przez USDA nie jest tak silną przyczyną złego stanu zdrowia ludno-ści jak błędna jej interpretacja, szczególnie w kwestii rodzaju węglowodanów złożonych. Dla społeczeństwa stanowią one bowiem, zgodnie z zaleceniem, podstawę żywienia, jednak powszechnie spożywane są głównie w formie łatwo przyswajalnej (przeważnie w postaci produktów z mąki oczyszczonej) [4]. Nadmierna podaż węglowodanów pro-stych oraz złożonych łatwo przyswajalnych prowadzi do hiperinsulinizmu, otyłości, in-sulinooporności oraz cukrzycy typu II, które to zjawiska tworzą błędne koło nieprawidło-wego metabolizmu glukozy i towarzyszących mu schorzeń. U swoich pacjentów odżywia-jących się w opisany wcześniej sposób dr Arthur Agatston zaobserwował także niskie poziomy cholesterolu HDL (high-density li-poprotein), wysokie stężenia glukozy we krwi oraz wysoki poziom trójglicerydów [4]. Die-ta South Beach bywa porównywana do diety dra Atkinsa ze względu na podobną pierwszą, dwutygodniową fazę niskowęglowodanową. Jednak w późniejszych fazach ważniejszy jest w niej dobór odpowiedniego rodzaju węglowodanów aniżeli ich eliminacja. Róż-nica tkwi także w źródłach białka. Agatston, w przeciwieństwie do Atkinsa, przestrzega przed niezbędnymi nienasyconymi kwasami tłuszczowymi NNKT i proponuje chude mię-so i ryby [5]. Dieta South Beach z założenia ma przypominać w strukturze dietę śródziem-nomorską, obfitującą w:

– świeże warzywa i owoce (nie na pierw-szym etapie diety) jako źródła błonnika, witaminy A i C, żelaza, magnezu, wapnia oraz związków fitochemicznych;

– chude mięso i ryby dostarczające pełno-wartościowego białka;

– oleje roślinne o wysokiej zawartości NNKT i omega-3;

– chudy nabiał jako źródło wapnia i wita-miny D;

– produkty zbożowe o dużej zawartości błonnika pokarmowego i witamin z gru-py B [4].

Powinna charakteryzować się także niskim indeksem glikemicz-nym, co pomaga w zwalczaniu in-sulinoopornosci [4, 6]. Autor doce-nia zarówno rolę kwasów omega-6, jak i omega-3 i zwraca czytelnikowi uwagę na zależność działania tych związków od ich wzajemnego sto-sunku ilościowego (zalecany 2-4:1). Niestety jednocześnie poleca boga-ty w kwasy omega-6 olej słonecz-nikowy czy olej z pestek winogron (stosunek omega-6:omega-3 odpo-wiednio 335:1, 173:1) [4, 7].

ZaSaDy DietyDr Agatston nie zaleca przechodze-nia przez etap pierwszy tym, którzy chcieliby schudnąć tylko kilka kilo-gramów. Pierwsza faza diety trwa dwa tygodnie i pełni funkcję moty-wującą – ze względu na drastyczne restrykcje w zakresie węglowoda-nów utrata masy ciała jest według autora najbardziej spektakularna. Dodatkowym efektem eliminacji większości węglowodanów powinno być zahamowanie napadów głodu przez brak gwałtownych skoków stężenia glukozy we krwi [4]. Pro-duktami niedozwolonymi w tej fazie są: wszelkiego rodzaju pieczywo (a także ciastka, ciasta, krakersy, gofry, muffiny itp.), makaron, ryż, mąka, płatki i otręby zbożowe, chipsy, po-pcorn, batoniki, warzywa skrobiowe (buraki, marchew, kukurydza, zielo-ny groszek, słodkie i białe ziemniaki, rzepa, dynia piżmowa), napoje (prócz warzywnych), soki i nektary owoco-we, owoce (w każdej postaci), pełno-tłusty nabiał (zalecany jest odtłusz-czony lub zawierający maksymalnie


1% tłuszczu), utwardzony tłuszcz roślinny, masło, smalec, wyroby masarskie zawierające cukry, tłusty drób,pasztety, ciemne mięso z kurczaka i indyka (nogi i skrzydła), przetwory drobiowe, takie jak gotowe nuggetsy i paszteciki, mostek, wątroba i żebra wołowe oraz inne tłuste części, ketchup, zupy i sosy w proszku (dozwolone są te do 3 g cukru/100 g), substancje słodzące zawierające sacharozę (bądź cukry, z których jest ona zbudowana), alkohole [4]. Dozwolone są zaś: chude białko mięsa (m.in. chuda wołowina, górka, nerkówka lub udziec z cielęciny, chude wędliny, drób bez skóry), warzywa, nasiona, owoce morza i ryby (także tłuste, z wyjątkiem gromadzących rtęć białego tuńczyka, marlina, rekina czy miecznika), nasiona roślin strączkowych, jaja, niskotłuszczowy nabiał, oleje roślinne (do 2 łyżek olejów dziennie), niewielkie ilości orzechów, słodycze do 75-100 kcal (takie jak: czekolada bezcukrowa w proszku, galaretka bez cukru, lody mleczne bez cukru, syrop czekoladowy bez cukru) [4].

Druga faza diety zakłada spadek masy ciała w granicach 0,5-1 kg tygodniowo. W pierwszym tygodniu tego etapu dozwolona jest jedna porcja owoców i produktów skrobiowych (zalecana do śnia-dania) dziennie. Dla zmniejszenia ryzyka wzrostu stężenia glukozy we krwi owoc powinien być spożywany w połączeniu z produktem białkowym. W przypadku braku uczucia sytości po posiłku węglo-wodanowym autor zaleca zamianę produktu na inny lub spożycie do tego posiłku dodatkowej porcji białka. W kolejnych dniach diety, aż do dwóch tygodni, rośnie liczba dozwolonych porcji produktów węglowodanowych do trzech i owoców do dwóch dziennie. Porcje określa lista rozszerzająca fazę I o nowe produkty. Nie znajdują się na niej takie owoce jak ananas, arbuz, daktyle, figi, liczi, rodzyn-ki czy soki owocowe. Lista dozwolonych produktów zbożowych nie zawiera m.in. pieczywa, płatków owsianych błyskawicznych, ziemniaków czy niektórych rodzajów ryżu [4].

Fazę trzecią autor poleca do stosowania na całe życie. Polega ona na rozsądnych wyborach żywieniowych, wyuczonych w poprzed-nich fazach. Produkty zabronione stają się w niej dozwolonymi (w rozsądnych ilościach). Na tym etapie przestaje obowiązywać obli-gatoryjna zasada dwóch przekąsek między posiłkami [4].

KontrowerSjeDr Agatston nie nazywa swojej diety niskowęglowodanową, lecz polegającą głównie na wyborze prawidłowych źródeł węglowo-danów [7]. Jednak analiza diety, opublikowana w American Jo-urnal of Nutrition, udowadnia niską zawartość tego składnika w jadłospisach opracowanych na zasadach South Beach [8]. Do-datkowo największy spadek masy ciała obserwuje się właśnie na etapie restrykcji węglowodanowych. Struktura energetyczna diety dość silnie odbiega od założeń diety śródziemnomorskiej, na podstawach której według autora South Beach powsta-ła. Mimo iż autor nie określa konkretnych ilości produktów w jadłospisie, badacze zauważają że „w trzeciej fazie zawartość tłuszczu w diecie zwiększa się do poziomu 40–60% całkowitego zapotrzebowania energetycznego” [9]. Tylko dolna granica tego przedziału odpowiada spożyciu tłuszczu ogółem przez Kreteń-czyków w latach 70. Wyższe wartości nie są zgodne z zasadami diety śródziemnomorskiej. Także ilość białka przekracza 50% spożycia tego składnika w stosunku do zaleceń opracowywa-nych na podstawie badania Seven Countries Study [9].

W zestawieniu z założeniami omawianej diety zaskakująca wyda-je się być także dość niska zawartość błonnika pokarmowego. „EFSA (2010) opublikowała wartości wystarczającego spożycia błonnika dla dorosłych równe 25 g/d (...). Panel ekspertów EFSA wskazuje, że w niektórych przypadkach u ludzi dorosłych spożycie błonnika wyższe od 25 g/d może dawać efekt pozytywny w utrzymaniu nale-żytej masy ciała czy w redukcji chorób dietozależnych” [11].

W 2003 roku czwórka redaktorów z magazynu Health zgodziła się wziąć udział w eksperymencie sprawdzającym skuteczność diety South Beach. Zostali oni poproszeni o przestrzeganie zasad diety oraz prowadzenie dzienników, w których mieli zapisywać spostrze-żenia pojawiające się w trakcie eksperymentu. Efektem dotyczącym wszystkich uczestników był spadek masy ciała, jednak nie większy niż 8 funtów (z obiecywanych przez autora 8-13 funtów). Uczestni-cy zanotowali w trakcie trwania diety: zmęczenie, rozdrażnienie oraz napady głodu. Jedna z uczestniczek skarżyła się na wysoki koszt i czasochłonność ścisłego trzymania się jadłospisów zawar-tych książek (dr Agatston zaznacza jednak, że podane przez niego jadłospisy stanowią wyłącznie propozycje) [12]. Faza pierwsza diety

– mająca służyć zmniejszeniu napadów głodu przez wpływ na insu-linooporność – według badaczy z Harvard Medical School Health nie może być skuteczna sama w sobie, choćby w związku z krótkim czasem trwania [5]. Badania przeprowadzone na pacjentach z nie-alkoholowym stłuszczeniem wątroby (NAFLD) także nie wykazały poprawy wrażliwości na insulinę, spadku stężenia białka C-reak-tywnego we krwi, wzrostu stężenia cholesterolu HDL ani zmniej-szenia stopnia stłuszczenia wątroby po zastosowaniu diety South Beach, w przeciwieństwie do efektów diety śródziemnomorskiej [8]. Pomimo iż dieta dra Agatstona powinna zbliżać konsumentów do wyboru zdrowych i wartościowych produktów spożywczych, autor na listach produktów dozwolonych umieszcza np. sosy w proszku, gotowe tortille, syropy czekoladowe bez cukru (zawierające czę-sto syrop glukozowo-fruktozowy) czy dietetyczną colę [10] (warto w tym miejscu wspomnieć o obecności w tym produkcie karmelu, powodującego wzrost stężenia enzymów wątrobowych oraz pro-duktów nieenzymatycznej glikacji białek, których nagromadzenie nasila insulinooporność i stan zapalny [13]). Na nasilenie proce-sów glikacji białek może wpłynąć także wysoka podaż tłuszczu [14]. Wśród produktów zalecanych znajduje się czerwone wino, które nie powinno być polecane osobom z podwyższonym stężeniem trójgli-cerydów we krwi (o czym autor nie wspomina) [1].

Analiza dziennych jadłospisów układanych zgodnie z zasadami diety wykazała w niej niedobory: wit. B1, B5, B7, D, E, wapnia, chromu, żelaza, jodu, potasu, magnezu oraz cynku [15]. W późniejszych fazach diety obserwuje się powrót zapotrzebowania na słodkie przekąski. Autor w takich przypadkach zaleca powrót do fazy pierwszej [4]. Dieta South Beach, a w szczególności jej pierwsza faza, nie powinna być stosowana przez pacjentów z chorobami, przy których niezale-cana jest gwałtowna utrata masy ciała, czyli m.in. NAFLD, dna mo-czanowa, kamica pęcherzyka żółciowego. Wysokie spożycie puryn, rozpadających się do kwasu moczowego, dodatkowo wyklucza za-stosowanie diety u pacjentów z dną moczanową [2]. Niebezpieczeń-stwo kwasicy ketonowej wyklucza także jej stosowanie u pacjentów z cukrzycą typu I [16]. Ponadto „(...) spożywaniu dużych ilości białka może towarzyszyć hiperkalciuria sprzyjająca osteoporozie, a także kwasica oraz zwiększone ryzyko powstawania kamieni nerkowych zbudowanych ze szczawianu wapnia” [11]. Tabela 1. Źródła energii w diecie South Beach i śródziemomorskiej (%) oraz spożycie błonnika (g) i cholesterolu (mg) [8, 10]

SkładnikDieta South Beach

Dieta Śródziemnomorska

Węglowodany 10-28 55

Tłuszcz 39-62 30-40

Białko 23-33 15

Nasycone kwasy tłuszczowe 12 <10

Jednonienasycone kwasy tłuszczowe 10 15-29

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe 5 5

Cholesterol 200-300 200

Błonnik 15 20


Niektórzy autorzy zwracają także uwagę na związek spektaku-larnej utraty masy ciała w pierwszej fazie diety i utracie wody to-warzyszącej restrykcji węglowodanów w pierwszym tygodniu jej stosowania. Odwadnianie to wynika z utraty glikogenu (2 gramy wody usuwane na każdy 1 gram glikogenu) oraz utraty związków ketonowych z moczem [2].

Aktualizacja książki dra Agatsona zawiera zestaw ćwiczeń niezbędnych do uzyskania pożądanej masy ciała, co może bu-dzić wątpliwości co do skuteczności samej diety.

ZaletyZ drugiej strony jednak promowanie aktywności fizycznej w drodze do wymarzonej sylwetki jest niewątpliwą zaletą książki Dieta South Beach turbo. Nie ulega też wątpliwości, że efektem diety plaż połu-dniowych jest utrata masy ciała i zmniejszenie obwodu talii. Obser-wuje się także spadek stężenia trójglicerydów, cholesterolu całko-witego oraz cholesterolu LDL (w niektórych badaniach wykazano jednak wzrost lub brak zmiany w zakresie cholesterolu LDL) [2, 8, 17].

Wśród produktów promowanych przeważa żywność zdrowa, bogata w witaminy, minerały, tłuszcze jedno- i wielonienasy-cone, chude białko i błonnik. Spożywanie posiłków w wyzna-czonych odstępach czasowych pozwala na zmniejszenie ryzyka objadania się oraz gwałtownych wahań poziomu glukozy.

Autor zaznacza rolę produktów o niskim indeksie glikemicz-nym, których skuteczność w zwalczaniu insulinooporności została wielokrotnie udowodniona [6]. Dieta jest łatwa w stoso-waniu, nie wymaga liczenia kalorii ani masy produktów. W szcze-gółowym opisie diety można znaleźć jej wersję dla różnych kuch-ni, m.in. chińskiej, greckiej, japońskiej czy meksykańskiej [4]. Niektórzy autorzy zwracają uwagę na skuteczność diety w obni-żeniu stężenia apolipoproteiny B we krwi [17].

wnioSKiDieta South Beach wydaje się być skuteczna w procesie odchu-dzania, niektórzy badacze zwracają jednak uwagę na jej niesku-teczność w leczeniu insulinooporności, zaś pacjenci – na powrót w fazie trzeciej do masy ciała sprzed stosowania diety. Dieta plaż południowych może nieść ze sobą ryzyko niedoboru niektórych składników odżywczych, jednak mimo licznych prób analizy ich zawartości w jadłospisach wyniki mogą być niemiarodajne przez brak ściśle określonych zasad dotyczących dziennej ilości po-szczególnych produktów spożywczych. Ta niedokładność może także rodzić trudności w interpretacji zasad diety przez pacjen-tów. Pozytywnie należy ocenić dobór większości produktów po-lecanych w diecie, jednak niektóre z nich wzbudzają spore wąt-pliwości w zakresie korzystnego działania na zdrowie. Pomimo kilku nieprawidłowości warto zwrócić uwagę na wartość eduka-cyjną diety w zakresie wyboru rodzaju żywności.

Częste powroty do fazy pierwszej i drugiej niosą ze sobą ry-zyko schorzeń układu moczowego, krążenia i kostnego. W pew-nych jednostkach chorobowych mogą także skutkować nasile-niem dolegliwości.

Dieta optymalna (KwaśniewSKiego)Dieta Kwaśniewskiego należy do diet niskowęglowodanowych i wysokotłuszczowych. Jej twórcą jest dr Jan Kwaśniewski. Przez wiele lat był wojskowym dietetykiem i to w wojsku zaobserwo-wał, że ogólnie przyjęty model diety wysokowęglowodanowej powoduje u żołnierzy senność i osłabienie. Dlatego po doko-naniu wielu testów biochemicznych i obliczeń wymyślił sposób żywienia zwany dietą optymalną (Kwaśniewskiego) [18].

O tym sposobie żywienia powstało 12 książek i 600 artykułów. Książki tłumaczone były na język angielski, niemiecki, czeski

i rosyjski. Osoby stosujące ten rodzaj żywienia można spotkać w ok. 100 krajach, a lekarzy, którzy stosują w praktyce żywienie optymalne, jest kilkuset [18].

poDStawy żywienia optymalnegoDr Kwaśniewski uważa, że komórki ludzkiego ciała są właściwie nieśmiertelne, ale tylko wtedy, gdy dostarczy im się ilościowo i jakościowo niezbędne składniki oraz jak najszybciej usunie się ze środowiska szkodliwe odpady przemiany materii. Gdyby ta-kie warunki udało się zapewnić człowiekowi, to prawdopodobnie nie podlegałby procesom starzenia się i mógł żyć wiecznie lub znacznie dłużej niż obecnie. W praktyce jest to niemożliwe. Dla-tego ważne jest podejmowanie działań, które spowolnią proces starzenia się organizmu. Długość życia zależy głównie od czyn-ników środowiskowych, a przede wszystkim od sposobu odży-wiania się. Odpowiednie żywienie powinno pokrywać zapotrze-bowanie na energię, białko, tłuszcze, węglowodany i składniki odżywcze oraz ograniczać powstawanie toksycznych produktów przemiany materii i wspomagać ich wydalanie [18, 19].

Założenia DietyWedług założeń diety człowiek powinien spożywać białko, które chemicznie jest najbardziej zbliżone do białka ludzkiego organi-zmu. Takie proteiny najlepiej wpływają na budowę czy regenera-cję tkanek i występują w żółtkach jaj, wątrobie i nerkach [19].

Nadmiar protein jest szkodliwy. Szczególnie gdy spożycie biał-ka przekracza 150 g/d. W skład białek wchodzi azot, który jest metabolizowany do amoniaku, a następnie do mocznika. Właśnie nadmiar tych produktów może obciążać nerki i powodować ich niszczenie [19]. Aby określić, ile białka powinien zjeść dany czło-wiek, należy zbadać jego poziom aminokwasów wolnych we krwi i poziom azotu polipeptydowego. Zapotrzebowanie na białko jed-nak zmienia się w zależności od tego, czy spożywane jest z węglo-wodanami, czy z tłuszczami. Jeżeli spożywane jest z tłuszczami, poziom jego zapotrzebowania spada [19].

Dość kontrowersyjnym założeniem jest teza mówiąca, że czło-wiek nie potrzebuje samych witamin, a enzymów, w skład których wchodzą witaminy, dlatego należy spożywać produkty, które mają gotowe enzymy, jak np. wątróbkę wieprzową, kaszankę, salceson, zamiast żelaza w tabletkach czy zastrzykach. W tłuszczach zwie-rzęcych występuje prawie tyle samo enzymów i składników od-żywczych, ile człowiek potrzebuje do metabolizmu tłuszczu. Czło-wiek powinien spożywać tłuszcz zwierzęcy, ponieważ dostarcza wtedy do swojego organizmu składniki budulcowe oraz materiał niezbędny do metabolizowania tłuszczu [19].

Należy również spożywać kwasy nasycone, które są lepiej przyswajalne przez człowieka niż te nienasycone. Tłuszcze wielonienasycone – oleje roślinne – w organizmie człowieka są utleniane, co w wielu procesach powoduje powstanie wody utlenionej, która zabija wszystko, co żyje. Może to powodować powstawanie stanów zapalnych i uszkodzeń, których konse-kwencją jest miażdżyca czy nowotwory [19].

Według zaleceń diety Kwaśniewskiego najlepszymi tłuszczami są te zawarte w żółtkach jaj, śmietanie, maśle, łoju wieprzowym, baranim, smalcu gęsim, słoninie, smalcu wieprzowym. Z tłusz-czów roślinnych dozwolone są: oliwa z oliwek, olej słonecznikowy, orzechy laskowe, włoskie, ziarna sezamu, wiórki kokosowe [19].

Węglowodany dzielimy na monocukry (glukoza, fruktoza), dwucukry (sacharoza, laktoza) i wielocukry (skrobia). Dla ludz-kiego organizmu najlepsza jest skrobia, ponieważ jest wolno trawiona i wolniej uwalniana do krwi, co zapobiega powsta-waniu hipoglikemii między posiłkami. Najgorszym cukrem


dla człowieka jest fruktoza, która występuje głównie w mio-dzie, owocach i soku buraczanym. Fruktoza powoduje szybszy wzrost poziomu cukru we krwi niż glukoza, co przyczynia się do nadmiernego wydzielania insuliny przez trzustkę, a w kon-sekwencji rozwoju cukrzycy typu II [19].

Podstawową zasadą diety Kwaśniewskiego jest zachowanie od-powiedniego stosunku między trzema najważniejszymi składni-kami. Można przyjąć, że 1:2,5-3,5:0,5. Oznacza to że na 1 g białka powinno przypadać 2,5-3,5 g tłuszczu i 0,5 g węglowodanów. Są pewne przypadki, w których należy zachować odstępstwa od tej zasady. Osoby otyłe w pierwszych miesiącach diety powinny zasto-sować stosunek 1-2 g tłuszczu do 1 g białka. Jeżeli osoba jest bardzo aktywna, powinna spożywać nawet do 5 g tłuszczu ze względu na zwiększone zapotrzebowanie energetyczne [19].

waDy i Zalety DietyInstytut Żywności i Żywienia w roku 2004 przygotował eks-pertyzę dotyczącą diety Kwaśniewskiego w oparciu o literaturę światową i polskie badania. Dietę Kwaśniewskiego uznano za niezgodną z zasadami prawidłowego żywienia, ponieważ do-starcza za mało witaminy C, witamin z grupy B, wapnia, potasu, magnezu i miedzi. Potwierdzono za to jej skuteczność w odchu-dzaniu, wynikającą z obniżonej wartości energetycznej diety [20].

W roku 2008 przebadano osoby, które stosowały żywienie opty-malne ok. 3 lat. Okazało się że osoby te miały niskie stężenie trój-glicerydów, wysokie stężenie cholesterolu HDL, prawidłowe stę-żenie całkowitego cholesterolu oraz frakcji tzw. złego cholesterolu LDL (Low Density Lipoprotein) [20].

W badaniu przeprowadzonym przez Fostera i wsp. zaobser-wowano po 6 miesiącach większy spadek masy ciała u osób stosujących dietę niskowęglowodanową w porównaniu z dietą niskotłuszczową. Jednak po 12 miesiącach stosowania obu diet różnice w spadku masy ciała nie były statystycznie istotne [24].

Gannon i Nuttall porównali efekt zastosowania diety niskowę-glowodanowej z wysokowęglowodanową u osób chorujących na cukrzycę typu 2. Okazało się, że zastosowanie diety o zmniejszo-nej zawartości węglowodanów spowodowało obniżenie stężenia glukozy we krwi. Na tej podstawie American Diabetes Association, North American Society for the Study of Obesity oraz American So-ciety for Clinical Nutrition uznały, że dieta niskowęglowodanowa może być lepsza niż dieta niskotłuszczowa do rozpoczęcia procesu chudnięcia i kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 [21].

W badaniu opinii społecznej na temat wpływu diety Kwaśniew-skiego osoby stosujące ten sposób żywienia częściej niż osoby na tzw. diecie normalnej deklarowały pozbycie się problemu nadwagi oraz poprawę wydolności. Osoby te również częściej deklarowały poprawę glikemii i lepszą kontrolę cukrzycy typu 2 [22].

Wysokie spożycie tłuszczu przy jednoczesnym ograniczeniu spożycia węglowodanów prowadzi do powstawania ciał ketono-wych takich jak aceton, β-hydroksymaślan, metylglioksal i ace-tooctan. Związki te przyczyniają się do powstawania kwasicy ketonowej, glikowania białek czy stresu oksydacyjnego [14].

W badaniach naukowych nie ma zgodności co do wpływu die-ty wysokotłuszczowej na poziom cholesterolu całkowitego we krwi. Może być to spowodowane różnym stanem zdrowia osób biorących udział w badaniach. W wielu badaniach obserwuje się obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, co można wytłuma-czyć ograniczoną syntezą własną tego składnika przez jego wy-soką podaż z pożywieniem.

Dieta niskowęglowodanowa i wysokotłuszczowa jest też na-zywana dietą ketogenną. Od ponad 90 lat stosuje się ją u pacjen-tów z oporną na leki padaczką. Przeanalizowano dokumentację

20 dzieci – pacjentów Kliniki Neurologii ICZMP w Łodzi. Po zastosowaniu diety ketogennej 3 pacjentów przestało mieć na-pady, a u 16 zaobserwowano ponad 50% redukcję częstotliwości napadów. U tych dzieci zmniejszono również dawki leków prze-ciwpadaczkowych lub całkowicie je odstawiono [23].

wnioSKiPodsumowując, dieta Kwaśniewskiego wzbudza wiele kontro-wersji ze względu na dostarczanie dużej ilości tłuszczów, szcze-gólnie nasyconych, małej ilości węglowodanów i błonnika po-karmowego. Jednak coraz więcej badań wskazuje na korzystne efekty zastosowania takiej diety u osób z cukrzycą czy padaczką.

Dieta DuKanaDieta Dukana została stworzona przez Francuza Pierre’a Duka-na ponad 30 lat temu. Sławę zyskała jednak dopiero po opubli-kowaniu we Francji Diety Dukana. W Wielkiej Brytanii książka ukazała się w roku 2010, a w USA w roku 2011. Na całym świecie sprzedan ponad 10 milionów egzemplarzy [25].

geneZa DietyPierre Dukan po raz pierwszy spotkał się z problemem otyłości w paryskim szpitalu, gdzie pracował jako internista. Jednym z jego pacjentów był otyły mężczyzna cierpiący na astmę, który od dziec-ka nie mógł się odchudzić. W tamtym okresie uważano, że nadmiar masy ciała można zniwelować, stosując niskokaloryczne i małe objętościowo posiłki, ale pacjent ten nie miał wystarczającej mo-tywacji; zależało mu również na niewykluczaniu z jego diety mięsa. Pierre Dukan zaordynował zatem posiłki składające się tylko z chu-dego mięsa pieczonego na grillu oraz dużej ilości wody. Po 5 dniach pacjent stracił 5 kg, miał dobre samopoczucie i nie chrapał [26].

Po 20 dniach stosowania wysokobiałkowej diety mężczyzna utracił 10 kg, a wykonane badania krwi nie wykazywały nic niepokojącego. W tym czasie do diety zostały wprowadzone przetwory mleczne, jaja, warzywa, a ilość wody zwiększono do 3 litrów. Pacjent przestał w tym czasie tracić na wadze, dlatego Dukan zalecił naprzemienne stosowanie diety z samych białek i diety białkowo-warzywnej. Od tego czasu Dukan stosował tę dietę u różnych pacjentów i ciągle ją udoskonalał [26].

Pacjenci po wprowadzeniu innych produktów zaczynali zwiększać masę ciała, dlatego Dukan wymyślił tzw. hamulec, który ogranicza spontaniczne spożywanie produktów mogą-cych przyczyniać się do ponownego przybierania na wadze [26].

Pierre Dukan w swojej książce pt. Nie potrafię schudnąć taki sposób żywienia zaleca osobom, które próbowały już wszystkie-go, a dalej nie są w stanie utrzymać prawidłowej masy ciała [26].

Założenia DietyWg założeń Dukana osoba otyła rozpoczynająca odchudzanie po-trzebuje diety, która da w pierwszej fazie szybkie efekty utraty ki-logramów i zmotywuje do dalszego przestrzegania takiego sposobu żywienia. Do tego potrzebny jest plan, który taka osoba będzie re-alizowała do końca życia [26].

Podstawą diety jest połączenie faz – białkowej (redukcja masy ciała) i białkowo-warzywnej (unormowanie masy ciała). Taki spo-sób żywienia otrzymał nazwę protal i jest planem utraty masy ciała, który składa się z czterech etapów [26].

protal i – faZa uDerZeniowaFaza uderzeniowa powinna trwać 5 tygodni. W tym czasie do-zwolone jest spożywanie chudego mięsa grillowanego lub pie-czonego, podrobów (wątroba drobiowa, wołowa i cielęca, ozory cielęce lub wołowe oraz cynadry), chudych wędlin (chuda szynka,


golonka, wędlina wieprzowa lub drobiowa, zawartość tłuszczu do 4%). Drób należy spożywać bez skóry (najwięcej tłuszczu) [27].

Zabronione jest spożywanie szynki wędzonej, kaczek, gęsi. Do-zwolone jest spożywanie ryb tłustych: sardynka, makrela, tuńczyk, łosoś, oraz chudych: dorsz, pstrąg czy miętus. Można je podawać w postaci surowej, pieczonej, wędzonej albo gotowanej. W tej fazie można również spożywać owoce morza: krewetki, kraby, homary czy ostrygi. Z chudego nabiału dozwolone są odłuszczone twarogi, serki homogenizowane, jogurty naturalne (owocowe max 2 razy na dobę). Z kolei jaja można spożywać w każdej postaci [27].

Bardzo ważne jest, aby wypijać co najmniej półtora litra nisko zmineralizowanej wody, ponieważ przyśpiesza to oczyszczanie z toksyn. Kawę i herbatę można słodzić słodzikiem. Dozwolone przyprawy to: ocet, tymianek, pietruszka, cebula, szczypiorek, czosnek, musztarda, sól, sok z cytryny [27].

Przy takim sposobie żywienia nie powinno występować uczucie głodu, a duże ilości białka dostarczają składniki odżyw-cze niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu oraz budowy mięśni, kości, skóry, paznokci, krwi i innych tka-nek. Proteiny są też źródłem energii – 1 g dostarcza ok. 4 kcal. Dzięki temu osoba stosująca tę dietę nie czuje się osłabiona [27].

protal ii – faZa rÓwnowagiGłównym celem tej fazy jest dalszy, mniej gwałtowny spadek masy ciała. Dozwolone jest spożywanie niewielkiej ilości węglowodanów. Jest to faza, w której naprzemiennie spożywa się wszystkie biał-ka z fazy uderzeniowej oraz surowe i gotowane warzywa. Przez 5 dni stosuje się dietę białkową, a przez następne 5 dni warzywną. U osób, które nie akceptują takiego systemu, dozwolony jest sche-mat: jeden dzień diety białkowej i jeden dzień diety warzywnej [27].

Standardowe śniadanie w takiej diecie to niesłodzony napój, porcja białka, porcja produktów mlecznych i dwie kromki chleba pełnoziarnistego. Obiad składa się z sałatki albo 150-200 g chude-go mięsa lub ryby. Dozwolone są: pomidory, ogórki, szpinak, cuki-nia, pory, szparagi, zielona fasolka, papryka, kapusta, grzyby, seler, koper, sałata, cykoria, rzodkiewki, marchewki, buraki. Te produk-ty można jeść bez ograniczeń. W tygodniu dietę można uzupełnić dwoma kawałkami owoców, dwiema kromkami chleba, porcją produktu ze skrobią (makaron, ryż, pszenica bulgur) [27].

Ten etap trwa aż do osiągnięcia zamierzonej masy ciała. Szyb-kość spalania tkanki tłuszczowej zależy od cech genetycznych, rodzaju wykonywanej pracy oraz uprawianego sportu. Od ilości utraconych kilogramów w I i II fazie zależy długość III etapu [27].

protal iii – faZa utrwaleniaPowrót do „normalnej diety” spowodowałby ponowny przyrost masy ciała i zniszczył efekty ciężkiej pracy, dlatego faza III ma na celu ochronę przed efektem jo-jo i utrwalenie nawyków ży-wieniowych [27].

Długość trwania etapu jest indywidualna, ponieważ zależy od ilości zrzuconych kilogramów. Na każdy utracony kilogram po-winno przypadać 10 dni diety. Dla przykładu: gdy w dwóch pierw-szych fazach utracono 9 kg, to faza III będzie trwała 90 dni [27].

Dozwolone są produkty zbożowe takie jak: pełnoziarniste pie-czywo, makaron, ryż oraz ziemniaki, nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Można też spożywać owoce o niewielkiej zawartości cukru, ale ciągle nie wolno jeść bananów, winogron oraz czereśni. Dwa razy w tygodniu dozwolony jest pełny obiad z przystawką i kieliszkiem czerwonego wina, ale dzień po takim posiłku trze-ba powrócić do fazy I diety. Wielu ludzi w tym okresie zaprzestaje stosowania diety, dlatego powracają do poprzedniej masy ciała [27].

protal iV – faZa StaBiliZacjiW tej fazie można jeść wszystko, na co ma się ochotę, za wyjątkiem słodyczy, należy też unikać słodzenia kawy i herbaty. Śniadanie powinno być bogate w nabiał. Jeden dzień w tygodniu powinien być powrotem do fazy uderzeniowej. Faza stabilizacji ma na celu utrzymanie masy ciała i najlepiej jest, jeśli trwa do końca życia [27].

waDy, Zalety, BaDania nauKowePrzy stosowaniu diety wysokobiałkowej występuje niedobór błonnika, który może prowadzić do zaparć i w konsekwencji do rozwoju raka jelita grubego. Za mało jest w niej również wita-min (szczególnie antyoksydacyjnych i z grupy B) oraz minerałów, przede wszystkim wapnia, którego wchłanianie jest utrudnione przy nadmiarze białka w diecie [30].

Taki sposób żywienia niekorzystnie wpływa na nerki i wą-trobę, szczególnie gdy te narządy są uszkodzone. Dieta bogata w białko powoduje dodatni bilans azotowy, co powoduje zwięk-szone wytwarzanie mocznika i amoniaku, a to nadmiernie ob-ciąża nerki i wątrobę [30].

Hession i wsp. dokonali przeglądu 13 badań z lat 2000-2007 porównujących diety wysokobiałkową/niskowęglowodanową i niskotłuszczową/niskokaloryczną trwające co najmniej pół roku u osób z nadwagą (BMI>28). Okazało się, że dieta niskowę-glowodanowa przynosiła lepsze o ok. 4 kg rezultaty niż dieta ni-skokaloryczna po pół roku stosowania, a po roku – o ok. 1 kg [29].

Badanie przeprowadzone przez Funga i wsp. na grupie 85 168 kobiet w wieku 34-59 lat i 44 548 mężczyzn w wieku 45-75 lat wykazało dodatnią korelację między zastosowaniem diety wy-sokobiałkowej i wzrostem śmiertelności. Wykazano, że główną przyczyną zgonów było wysokie spożycie tłuszczu ukrytego pochodzącego z białka zwierzęcego. Taki sposób żywienia po-wodował wzrost śmiertelności ogółem o 23%, zgonów sercowo-

-naczyniowych o 14%, a zgonów z powodu nowotworów o 28%. Dieta, w której przeważały tłuszcze roślinne, powodowała ogól-ne zmniejszenie śmiertelności o 20%, a o 23% – zgonów z przy-czyn sercowo-naczyniowych [28].

NOWOŚĆ WYDAWNICZA

ZAKWASZENIENieznana przyczyna wielu chorób

Dowiedz się jak rozpoznać chorobę i skutecznie ją zlikwidować

naturalnymi metodami.

· Test zakwaszenia· Lista hitów zasadowych

· Dieta odkwaszająca Więcej informacji na stronie internetowej www.alkala.pl

„Świetna książka. Dzięki niej zmieniłam dietę i czuję się znakomicie. Polecam!”

Joanna z Sosnowca

„Ta książka pomogła mi zdiagnozować przyczyny uporczywych dolegliwości. Szkoda, że tak późno została w ydana w Polsce.”

Adam Zielecki

„Książka dla wszystkich, którzy chcą prowadzić zdrowy styl życia.”

Ada51


Sacks i wsp. porównali 4 diety o różnej zawartości tłuszczów, białek i węglowodanów (20, 15 i 65%; 20, 25 i 55%; 40, 15 i 45%; 40, 25 i 35%) u 811 osób z nadwagą. Stwierdzono podobną utratę masy ciała po 6 miesią-cach i po 2 latach. Dlatego badacze uznali, że redukcja masy ciała jest zależna od ograniczenia kaloryczności, a nie składu diety [28].

wnioSKiDieta Dukana przynosi szybki spadek masy ciała, szczególnie w pierwszej fazie, jednak jest monotonna i niedoborowa, jeżeli chodzi o błonnik, witaminy antyoksydacyjne czy składniki mi-neralne jak potas czy magnez. Istnieje wiele dowodów wskazu-jących, że taki sposób żywienia nadmiernie obciąża nerki i wą-trobę oraz może przyczyniać się do powstawania nowotworów jelita grubego.

ZaKońcZenieWspólnym celem opisanych diet jest utrata masy ciała osiągnię-ta przez wprowadzenie organizmu w stan ketozy [16]. Przy dra-stycznym ograniczeniu spożycia węglowodanów poziom glukozy we krwi spada do poziomu niewystarczającego do zaspokojenia potrzeb energetycznych organizmu, co skutkuje syntezą ketonów i glukozy z tłuszczów i białek [16]. Z raportu opublikowanego w 2010 roku przez Guidelines for Americans wynika, że z braku długolet-nich obserwacji diety zawierające więcej niż 35% energii z białek i mniej niż 45% energii z węglowodanów nie są rekomendowane.

Niewątpliwą zaletą takiego sposobu odżywiania się jest spek-takularny efekt utraty masy ciała, co pociąga za sobą motywa-cję do dalszej pracy nad sobą. Na uwagę zasługuje także efekt zmniejszenia łaknienia (na etapie największych restrykcji węglo-wodanowych) i obniżenie poziomu glukozy we krwi, co może być korzystne u chorych z cukrzycą typu 2 [20]. Wpływ diet niskowę-glowodanowych na insulinooporność nie jest jednak jednoznaczny, zaś początkowy gwałtowny spadek masy ciała, jak twierdzi wielu przeciwników diet nieskowęglowodanowych, spowodowany jest wzmożoną diurezą (na skutek zmniejszania się rezerw glikogenu i zwiększonego wydalania produktów przemiany materii), niską wartością energetyczną proponowanych jadłospisów i chwilowym spadkiem łaknienia [14, 20, 31].

Pomimo wysokiej podaży produktów pochodzenia zwierzę-cego niektóre badania biochemiczne u pacjentów stosujących powyższe diety często wykazują prawidłowe wartości choleste-rolu całkowitego, LDL i HDL. Notuje się czasem jednak niedobo-ry niektórych witamin i składników mineralnych [32]. Korzyść stanowi obniżenie poziomu trójglicerydów [32]. Negatywnym efektem jest jednak wzrost stężenia amoniaku, mocznika, kwa-su moczowego oraz homocysteiny (czynnik ryzyka chorób ser-cowo-naczyniowych) we krwi [32, 33].

Dodatkowym problemem związanym ze stosowaniem diet ni-skowęglowodanowych może być własna ich interpretacja przez pacjentów (dodatkowe zaniżanie wartości kalorycznej jadłospi-su, nieuzupełnianie płynów) lub stosowanie ich przez pacjentów z przeciwwskazaniami do tego typu postępowania (m.in. pacjenci z dną moczanową, kamicą pęcherzyka żółciowego czy przez cho-rych z cukrzycą typu 1) [2].

Należy być świadomym, że efekt zmniejszenia apetytu oraz szybkiej utraty masy ciała występuje tylko na etapie największych ograniczeń węglowodanowych, co może rodzić trudności w zapo-bieganiu efektowi jo-jo na późniejszych etapach planów żywienio-wych. Plan żywieniowy oparty na zasadach diety niskowęglowoda-nowej warto skonsultować z lekarzem i dietetykiem po wykonaniu badań laboratoryjnych krwi i moczu (badań powtarzanych później systematycznie w czasie trwania diety odchudzającej).

literatura1. Mr Banting’s Old Diet Revolution [on-line 10.10.2014]: http://www.telegraph.co.uk/

news/uknews/1441407/Mr-Bantings-Old-Diet-Revolution.html

2. J. Dytfeld, M. Kujawska-Łuczak, D. Pupek-Musialik: Kontrowersje dotyczące sto-

sowania diet niskowęglowodanowych, Diabetologia Doświadczalna i Kliniczna,

5, 2005, 337-344.

3. K. Dudziak, N. Regulska-Ilow: Znaczenie ładunku glikemicznego diety w rozwoju cho-

rób nowotworowych, Postepy Hig Med Dosw., 67, 2013, 449-462.

4. A. Agatston: Dieta South Beach turbo, REBIS Publishing House Ltd, Poznań 2009.

5. Sizing up South Beach, [on-line 29.09.2014: www.health.harvard.edu], Harvard

Health Letter, 2003, 5.

6. J.G. Dumesnil: Effect of a low-glycemic index – low fat – high protein diet on the

atherogenic metabolic risk profile of abdominally obese men, British Journal of Nu-

trition, 86, 2001, 557-568.

7. M. Jelińska: Kwasy tłuszczowe – czynniki regulujące procesy, Biul. Wydz. Farm.

AMW, 2005, 1-9.

8. A.M. Zivkovic, J.B. German: Comparative review of diets for the metabolic syndro-

me: implications for nonalcoholic fatty liver disease, Am. J. Clin. Nutr., 86, 2007,

285-300.

9. A. Kargulewicz, H. Stankowiak-Klulpa, M. Grzymisławski: Leczenie Żywieniowe nieal-

koholowej choroby wątroby,. Nowiny Lekarskie, 79(4), 2010, 320-329.

10. A. Cichocka: Dieta śródziemnomorska w profilaktyce pierwotnej choroby nie-

dokrwiennej serca, Endokrynologia, Otyłość i Zaburzenia Przemiany Materii,

3, 2005, 30–39.

11. M. Jarosz: Normy żywienia dla populacji polskiej – nowelizacja, Instytut Żywności

i Żywienia, 2012.

12. A. Martin: Will you lose weight on the South Beach diet?, health, 2003, 153-154.

13. N. Assy, G. Nasser, I. Kamayse, et al.: Soft drink consumption linked with fatty liver

in the absence of traditional risk factors, Can J Gastroenterol, 22(10), 2008, 811-816.

14. R. Nazarewicz: Konsekwencje stosowania wysokotłuszczowych diet ektogenicznych,

Bromat. Chem. Toksykol., 4, 2007, 371-374.

15. J.B. Calton: Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans, Journal of

the International Society of Sports Nutrition, 7, 2010, 24.

16. S. Chalasani, J. Fischer: South Beach Diet associated ketoacidosis: a case report,

Journal of Medical Case Reports, 2, 2008, 45.

17. M. Miller, V. Beach, J. Sorkin, et al.: Comparative Effects of Three Popular Diets on

Lipids, Endothelial Function, and C-Reactive Protein during Weight Maintenance,

J Am Diet Assoc. ,109, 2009, 713-771.

18. J. Kwaśniewski, M. Chyliński: Dieta optymalna – dieta idealna, Wydawnictwo

„WGP”, Warszawa, 2004.

19. dr-kwasniewski.pl [on-line 19.10.14].

20. M. Kiedrowski, D. Gajewska: Co powinien wiedzieć lekarz rodzinny o popularnych

„dietach odchudzających” i samym odchudzaniu?, Medycyna Rodzinna, 2013, 95-98.

21. L. Busetto, M. Marangon, D. De Stefano: High-protein low-carbohydrate diets:

what is teh rationale?, Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2011, 230-232.

22. P. Fabijański, E. Sadzińska, M. Bizub: Badanie opinii społecznej na temat wpływu

tzw. „diety optymalnej” na ogólny stan zdrowia, aktywność fizyczną i niektóre cho-

roby metaboliczne, Public Health, 2011, 51-56.

23. M. Zubiel, J. Wendorff: Dieta ketogenna w leczeniu opornych padaczek wieku dziecię-

cego doświadczenia Kliniki Neurologii ICZMP w Łodzi, Neurol. Dziec., 2005, 27-30.

24. J.H. Ware: Interpreting incomplete data in studies of diet and weight loss, N. Eng. J.

Med., 348, 2003, 2136-2137.

25. http://bestweight-loss-diet.com/dukan-diet/3954/ [on-line 26.10.14].

26. P. Dukan: Nie potrafię schudnąć, Wydawnictwo Otwarte, 2008.

27. http://dietadukana.pl [on-line 26.10.14].

28. L. Kłosiewicz-Latoszek, W.B. Szostak: Kontrowersje wokół diet odchudzających,

Postępy Nauk Medycznych, 2011, 790-795.

29. M. Hession, C. Rolland, U. Kulkarni, et al.: Systematic review of randomized con-

trolled trials of low-carbohydrate vs low-fat/lowcalorie diets in the management of

obesity and ist comorbidities, Obesity Rev, 10, 2009, 36-50.

30. L. Kłosiewicz-Latoszek: Otyłość jako problem społeczny, zdrowotny i leczniczy,

Prob Hig Epidemiol, 2010, 339-343.

31. R. Atkins: The New Diet Revolution, Avon Books, New York 2002.

32. K. Lis: Influence of diet on the results of laboratory tests, Studia Medyczne, 29(4),

2013, 349-354.

33. S. Kraczkowska, Z. Suchocka, J. Pachecka: Podwyższone stężenie homocysteiny we

krwi jako wskaźnik zagrożenia zdrowia, Biul. Wydz. Farm. AMW, 3, 2005, 19-24.


Już dzisiaj zamów zestaw 10 kostiumów Bodysuit w najlepszej ofercie na rynku!!!

Zestaw obejmuje darmową przesyłkę kurierską, karty pacjenta oraz kapcie lub kimona.

Cena zestawu to jedyne 283 zł brutto przy przedpłacie na konto.

Zamówienia przyjmujemy drogą mailową na adres: [email protected]

lub telefonicznie pod numerem 531 902 299

ICOONEUnikalna technologia ICOONE jest najnowszą technologią, pozwalającą na precyzyjną pracę na tkance łącznej. Likwiduje cellulit, zlokalizowany tłuszcz, luźną skórę, obrzęki limfatyczne, blizny, zaparcia, sztywność mięśni, zapalenia ścięgien oraz wszelkie objawy starzenia się skóry.

OxyPrOAgE MINIMedyczne urządzenie OxyProAge pobiera powietrze z atmosfery i poprzez specjalny filtr oddziela tlen od innych gazów (azot i tlenek węgla). Czysty tlen jest następnie łączony z kosmetykami opartymi na nanotechnologii.

O.U.I. UltradźwIękI dO OdwrócOnej OsmOZyUltradźwieki do odwróconej osmozy z certyfikatem medycznym to najbardziej zaawansowana technologia do redukcji zlokalizowanych złogów tłuszczu.

rmF1 BIOcyBernetIcW przeciwieństwie do tradycyjnych urządzeń, RMF Biocybernetic analizuje ciało i daje diagnozę stanu fizycznego i jego potrzeb przed rozpoczęciem zabiegów. Podczas zabiegu, za pomocą zasad biocybernetycznych, zostają stymulowane procesy autoregeneracji, dzięki którym osiągane są doskonałe efekty.

serwIsZajmujemy się serwisem urządzeń kosmetycznych i medycznych na terenie całego kraju. Naszą specjalnością są urządzenia do masażu podciśnieniowego. Regenerujemy oraz naprawiamy węże, nakładki i głowice zabiegowe.

teraZ PrZy ZakUPIe nOweGO UrZĄdZenIa mOŻesZ ZOstawIĆ swój stary sPrZęt w rOZlIcZenIU



Dietetyka/ artykuł

OTYłOśćUKRYTA

Amerykańskie Towarzystwo Endokrynolo-giczne definiuje otyłość jako stan, w którym zawartość tkanki tłuszczowej przekracza 25% u mężczyzn i 35% u kobiet. Otyłość stanowi bez-pośrednie zagrożenie dla zdrowia, zwiększając ryzyko wielu chorób, m.in. cukrzycy typu 2, nad-ciśnienia tętniczego, miażdżycy, nowotworów.

Najczęściej stosowanym wyznacznikiem prawidłowej masy ciała jest wskaźnik masy ciała BMI (Body Mass Index). Niekiedy jednak osoby pozornie szczupłe o prawidłowym BMI mogą wykazywać zwiększony depozyt tkanki tłuszczowej i w konsekwencji podobne pro-blemy zdrowotne jak osoby otyłe z nadmierną masą ciała. Wskaźnik masy ciała BMI nie jest optymalną miarą oceny otyłości, ponieważ nie uwzględnia zawartości tkanki tłuszczowej. Dlatego bardziej przydatną metodą oceny oty-łości z punktu widzenia praktyki klinicznej jest analiza bioimpedancji elektrycznej.

ocena miar otyłościPodstawowym wskaźnikiem do oceny otyło-ści jest BMI (Body Mass Index), który oblicza się poprzez podzielenie masy ciała wyrażo-nej w kilogramach przez kwadrat wysoko-ści ciała w metrach. BMI stosuje się przede wszystkim ze względu na prostotę obliczeń i stosunkowo wysoką dokładność metody. Wykazano korelację pomiędzy BMI a zawar-tością tkanki tłuszczowej. Pozostaje jednak

margines błędu wynikający z faktu, że za po-mocą BMI nie można odróżnić masy tkanki tłuszczowej od beztłuszczowej masy ciała ani ocenić poziomu tłuszczu wisceralnego. W związku z tym sportowcy o zwiększonej masie mięśniowej mogą być błędnie sklasy-fikowani jako otyli, a osoby o małej ilości bez-tłuszczowej masy ciała i ze zwiększonym de-pozytem tkanki tłuszczowej mogą mieć BMI w zakresie normy.

Takie osoby, podobnie jak otyli, są nara-żone na zwiększone ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego, cukrzycy, zaburzeń lipido-wych, nadciśnienia tętniczego. Określa się je jako metabolicznie otyłe z prawidłową masą ciała–MONW (Metabolically Obese Normal-

-Weight) bądź otyłych z prawidłową masą cia-ła–NWO (Normal-Weight Obese).

Ze względu na ograniczenia BMI i zjawi-sko „otyłości ukrytej” lepszą metodą oceny otyłości jest ocena ilości tkanki tłuszczowej. Ilość depozytu tłuszczu w organizmie można oceniać za pomocą różnych metod: tomogra-fii komputerowej CT (Computed Tomography), rezonansu magnetycznego MRI (Magnetic Resonance Imaging), densytometrii DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), pletyzmografii powietrznej, impedancji bioelektrycznej BIA (Bioelectrical Impedance Analysis), bliskiej pod-czerwieni czy pomiarów antropometrycznych i grubości fałdów skórno-tłuszczowych.

angeliKa śmiDowicZdoktorantka na Wydziale Nauk

o Żywności i Żywieniu Uniwersytetu

Przyrodniczego w Poznaniu,

wykładowca w Wyższej Szkole

Zdrowia, Urody i Edukacji

w Poznaniu, dietetyk w mobilnym

gabinecie dietetycznym:

www.swiadomezywienie.pl

mob. +48 695 413 329, e-mail:

[email protected]

ŚwiatowaOrganizacjaZdrowiaWHO (World Health Organization) definiuje otyłość jakonadmiernenagromadzenie tkanki tłuszczowej worganizmie,przekraczające jegofizjolo-gicznepotrzebyimożliwościadaptacyjneimogąceprowadzićdoniekorzystnychskutkówdlazdrowia.Zaotyłośćuważasięstan,wktórymtkankatłuszczowastanowiwięcejniż25%całkowitejmasyciałaumężczyznoraz35%ukobiet.Otyłościtowarzyszy nadmiernamasaciała,powyżejmasynależnej.

Fot. 1. Screen ekranu w analizatorze MC980 MA z informacją o wskaźniku tkanki wisceralnej brzusznej


Fot. 2. Tkanka wisceralna brzuszna, szary kolor to tłuszcz

Niestety część z tych metod wymaga kosztownej apa-ratury i jest niedostępna w codziennej praktyce klinicznej (CT, MRI, DXA, pletyzmografia powietrzna), inne metody są szybkie i proste, ale za to mniej dokładne (pomiary antropo-metryczne, pomiar grubości fałdów skórno-tłuszczowych, metoda bliskiej podczerwieni). Na uwagę zasługuje nowsza technika pomiaru składu ciała – impedancja bioelektrycz-na. Jest to metoda dobrze skorelowana z wynikami Złotego Standardu. Analizatory są relatywnie tanie, a wyniki pomia-ru uzyskiwane są w ciągu kilku sekund w sposób nieinwazyj-ny i w pełni bezpieczny.To sprawia, że metoda BIA ma dużą przewagę nad pozostałymi metodami i jest niezwykle przy-datna w codziennej praktyce.

poDSumowanieMając na uwadze, że otyłość to nadmiar tkanki tłuszczowej, a nie nadmiar masy ciała, należy podkreślić, że drastyczne diety i głodówki są najgorszym rozwiązaniem w redukcji tkanki tłuszczowej, gdyż doprowadzają często do katabo-lizmu i tym samym ubytku tkanki mięśniowej. Taka nie-korzystna zmiana proporcji w składzie ciała paradoksalnie sprawia, że jesteśmy bardziej otyli. .

Rys. 1. Przykładowy raport z analizatora składu ciała TANITA MC780 MA


Aparatura/ prezentacja

INNOWACyJNE TECHNOLOGIE W WALCE O SZCZUPŁĄ SyLWETKĘ

SLIM 3

EliteResolutionBodyMixSystem to włoskiej produkcji urządzenie posiadające zintegrowa-ny system przeznaczony do walki z uciążliwym cellulitem, nadmiarem tkanki tłuszczowej i zwiotczałą skórą. Urządzenie Elite 3137 skon-struowano w taki sposób, aby każdy zabieg mógł być dostosowany do indywidualnego klienta. Pozwala wybrać cykl zabiegowy obej-mujący dane partie ciała i przechodzące przez każdą z technologii. Sprzęt daje możliwość wy-konania pojedynczego zabiegu świetnie spraw-dzającego się podczas zabiegów przypominają-cych. Urządzenie wykorzystuje efekt synergii trzech zaawansowanych technologii:

– faleradiowe – oddziałują na górne war-stwy skóry i skutecznie działają na cel-lulit, zwiotczenie skóry oraz rozstępy i zmarszczki. Ciepło wytwarzane przez fale radiowe pobudza komórki do pro-dukcji kolagenu, elastyny i kwasu hialu-ronowego, powoduje wzrost natlenienia tkanek i przyspiesza metabolizm ko-mórkowy. Po zabiegu następuje redukcja cellulitu, zmniejszenie rozstępów, lepsze natlenienie i odżywienie tkanek oraz wi-doczne napięcie i poprawa jakości skóry. W urządzeniu zastosowano dwie głowi-ce: bipolarną i multipolarną ze światłem LED. Takie rozwiązanie daje możli-wość silniejszego oddziaływania energii w miejscu zabiegu;

– ultradźwięki– oddziałują na głębsze par-tie skóry. Fala ultradźwiękowa powoduje rozbicie tkanki tłuszczowej, dzięki czemu powstaje efekt wyszczuplenia. Zwalcza również cellulit umiejscowiony w głęb-szych obszarach skóry. Innowacyjne koń-cówki z czterema głowicami pozwalają na pełne wykorzystanie mocy bez poczucia dyskomfortu dla klienta. Nowoczesne koń-cówki kierują energię precyzyjnie na żąda-ną głębokość. Po zabiegu następuje reduk-cja cellulitu i tkanki tłuszczowej. Podobnie jak RF, ultradźwięki wyposażone są w dwie głowice – 26 kHz i 44 kHz;

– masażendodermiczny – jest połączeniem masażu próżniowego z drenażem limfa-tycznym. Specjalnie zaprojektowana gło-wica z rolkami została stworzona tak, aby zabieg był bardziej intensywny, a zarazem mniej odczuwalny dla klienta. Zabieg li-kwiduje obrzęki, poprawia krążenie krwi, stymuluje naczynia, usuwa nadmiar wody z tkanek i redukuje cellulit typu wodnego.

Efekty zabiegów są widoczne już po pierw-szej sesji i utrzymują się przez długi czas. Syl-wetka staje się szczuplejsza, skóra bardziej napięta i jędrna. W prosty i szybki sposób następuje znaczne zmniejszenie się cellu-litu. Już po pierwszym zabiegu obwód ciała zmniejsza się nawet o 1 cm. Seria zabiegów stosowana regularnie oraz połączona z ak-tywnym i zdrowym trybem życia sprawi, że już po kilku tygodniach zamienisz swoje ubranie na mniejsze o 1-2 rozmiary!

coSnet Sp. Z o.o. ul. Główna 86 A, 54-061 Wrocław

tel. +48 71 712 03 03

e-mail: sprzedaż@cosnet.pl

www.cosnet.pl

Salonykosmetyczneprześcigająsięwposzerzaniuofertyzabiegowej.Klientkizwracająrów-nieżwiększąuwagęnaichinwazyjność.Corazwiększąpopularnościąciesząsięzabiegiwy-szczuplające,pozwalająceosiągnąćbardzodobrerezultatywkrótkimczasie.WyszczuplającyzabiegSLIM3tokompleksowaformułapowstaławoparciuotrzyuzupełniającesiętechnolo-gie.Toidealnywybórdlaklientek,którenazabiegchirurgicznydecydująsięwostateczności.



Aparatura/ prezentacja

MULTIFUNKCYjNA PIELęGNACjA SKóRYUrządzenie AquaClean dzięki zastosowaniu zassania próżniowego fałdu skórnego oraz odpowiednio zaprojektowanym głowicom zabiegowym pozwala na dokładne usunięcie zanieczyszczeń z powierzchni skóry, jedno-cześnie przygotowując ją do lepszej absorpcji substancji aktywnych. Jest to prosty i bez-pieczny zabieg, który może być aplikowany jako zabieg samodzielny lub zabieg idealnie współgrający z:

• zabiegami medycyny estetycznej,• zabiegami mezoterapii bezigłowej

i mikroigłowej,• terapiami wykorzystującymi kwasy.

AquaClean wykorzystuje specjalne pro-mieniście zbudowane głowice, których wiel-kość dobieramy odpowiednio do powierzchni zabiegowej. AquaClean wyposażone zostało w 3 butle

z roztworem o różnym działaniu:AQUASOLUTION1: zawartość kwasu mle-

kowego w roztworze 1 usuwa nadmiar sebum oraz dogłębnie oczyszcza pory, wtłaczając w nie wodę. Intensywna pielęgnacja strefy T. AQUA SOLUTION 2: dzięki zawartości

kwasu salicylowego usuwa martwe komórki naskórka, łagodzi zmiany trądzikowe, a także inne problemy skórne.AQUASOLUTION3: roztwór

o właściwościach odżywiających oraz głęboko nawilżających.

Głowice, zasysając próżniowo, z jednej stro-ny stymulują powierzchnię skóry odpowied-nim płynem stosowanym w kolejnych etapach zabiegu, a z drugiej mobilizują tkankę skórną podciśnieniem vacuum. Działanie takie po-maga zebrać zanieczyszczenia z powierzchni zabiegowej do specjalnego pojemnika umiesz-czonego z tyłu urządzenia. Po zabiegu zdecy-dowanie poprawia się kondycja skóry, zwięk-sza się jej napięcie oraz nawilżenie.

W urządzeniu AquaClean zaprojektowano gotowy program oraz końcówkę do samo-oczyszczenia głowicy oraz systemów od-prowadzających i doprowadzających płyny. Dzięki temu użytkowanie oraz eksploatacja urządzenia są zdecydowanie łatwiejsze.

Do czyszczenia głowicy i dysz wykorzy-stywany jest płyn z butli nr 4 – AQUASOLU-TION 4, który zawiera etanol. Poprzez apli-kację roztworu nr 4 system zostaje dokładnie oczyszczony i zdezynfekowany. Takie działa-nie zwiększa sterylność urządzenia i powo-duje, że zabieg jest bezpieczny.

efeKty ZaBiegowe po terapii aquaclean

• złuszczenie i oczyszczenie powierzchni skóry,

• wyrównanie gospodarki wydzielania sebum,

• zlikwidowanie zaskórników,• polepszenie napięcia skóry,• lifting,• zmniejszenie blizn potrądzikowych,• odżywienie skóry,• intensywne nawilżenie skóry,• wyrównanie kolorytu skóry,• idealne przygotowanie skóry

do zabiegów skojarzonych.

mob. +48 606 399 541, 664 013 441

www.yasumi.pl

Strumień płynu

Kanałodprowadzający

Urządzenie AqaClean otrzymało nagrodę Perła Dni Urody i Spa 2014 , w kategorii innowacje podczas tegorocznych Targów Ko-smetycznych we Wrocławiu


• M

UZY

KA ZWOLNIONA Z OPŁAT ••MM

UUZZYYY

KA Z OOOOOOPŁŁAATATT••

LICENCJA!LICC CJA!www.najwspanialsza.pl

www.najwSPAnialsza.pl

najwSPAnialsza.plto nie tylko nasz cel,

ale również nasza pasja!

Warto zainwestować w muzykę relaksacyjną z licencją!

Smooth Jazz Cafe Cena det. 37,00 złCzas płyty CD: 60 min.

Fantasmagorie Cena det. 37,00 złCzas płyty CD: 62 min.

najwSPAnialszy czas Cena det. 37,00 złCzas płyty CD: 69 min.

• MUZYKA ZWOLNIONA Z OPŁAT!• LICENCJA W CENIE PŁYTY!

• ZADBAJ O NASTRÓJ I KLIMAT W SALONIE!

Portal z muzyką relaksacyjnąe-mail: [email protected]

tel. (52) 324-03-26tel. kom. 603-695-454

AYCOM | Warszawa, Witwickiego 10, tel. 22 671 50 44, GSM 600 249 900 | www.aycom.pl | e-mail: [email protected]

KOSMETYKA PROFESJONALNAWELLNESS & SPA

MEDYCYNA ESTETYCZNA

Regeneracjai odmłodzenie

skóry

397złCena

już od

miesięcznie(leasing 35 rat )

Serum z ekstraktemczarnego kawioru

Serum z ekstraktemśluzu ślimaka

PRODUKT POLSKI

OXYBRAZJAHydroxy


Aparatura/ artykuł

szybkie i skuteczne zamrażanie

Kriochirurgia

jaceK lewanDowSKi

na cZym polega ZaBieg?Kriochirurgia polega na miejscowym, kontro-lowanym niszczeniu chorej tkanki przez jej za-mrażanie w niskiej temperaturze. Metoda nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta. Zabieg wymrażania może być wykonany u pa-cjentów w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Bardzo istotną zaletą kriochi-rurgii jest fakt, że nie wymaga znieczulenia; jest na ogół bezbolesny i krótkotrwały, a od-czucia w czasie jego trwania sprowadzają się do lekkiego pieczenia i swędzenia.

Metoda polega na niszczeniu tkanki w sposób bezkrwawy, beznaruszeniaciągło-ściskóry. W przypadku kriochirurgii problem zakażeń nie występuje lub może wystąpić nie-zmiernie rzadko. Dodatkowo czas gojenia się miejsca po wykonanym zabiegu kriodestrukcji jest stosunkowo krótki. Zalety te powodują, iż kriochirurgia znalazła szerokie zastosowanie w tzw. chirurgii jednego dnia (klinice jednego dnia), czyli w systemie leczenia chirurgiczne-go obejmującego określone procedury leczni-cze niewymagające hospitalizacji pacjenta.

metoDy wyKonywania ZaBiegÓw KriochirurgiiZabiegi kriochirurgii wykonuje się na kilka sposobów:• deep steak – zamrażanie za pomocą tampo-

nów zanurzanych w ciekłym azocie. Meto-da ta jest stosowana wyłącznie w leczeniu zmian łagodnych i płytkich. Niesie ona ze sobą największe spośród wszystkich metod ryzyko przeniesienia zakażenia, jeśli leczy się zmiany sączące i krwawiące. Działanie zapobiegawcze w tej metodzie ma stoso-wanie nowego wacika przy każdorazowym zanurzaniu w azocie. Polecane jest także napełnianie małych naczyń, osobnych dla każdego pacjenta, i niezlewanie niezużyte-go azotu do głównego zbiornika;

• spot freeze – metoda natryskowa, w której jako czynnik chłodniczy stosuje się ciekły azot lub podtlenek azotu. Ma ona zasto-sowanie w leczeniu ognisk o średnicy do 2 cm. Zaleca się natrysk z odległości 1 cm, bez przesuwania wylotu gazu umieszczonego nad środkiem zmiany chorobowej. Takie postępowanie pozwala na lepszą ocenę strefy mrożenia w porównaniu z metodą, w której dysza aparatu jest przemieszcza-na nad wykwitem według wzoru kratki lub rozszerzających się okręgów. Większe ogni-ska należy zatem leczyć tą metodą etapami, dzieląc je na segmenty o średnicy około 2 cm. Modyfikacje metody natryskowej służą-ce ograniczeniu pola zamrażanej tkanki to: open spray method z zastosowaniem osłon w kształcie walców o różnej średnicy oraz closed spray method, w której osłona tworzy zamkniętą komorę. Obecnie w metodzie natryskowej z zastosowaniem podtlenku azotu stosuje się dodatkowe nasadki typu tamponowego, które ograniczają gwałtow-ny wypływ gazu, redukując ryzyko niekon-trolowanego wymrożenia dużych obszarów i eksplozywnego rozwarstwienia tkanek;

• metoda kontaktowa, zwana aplikacyjną, przy zastosowaniu krioaplikatorów zamkniętych, wykorzystująca jako czynnik chłodniczy głównie podtlenek azotu, rzadziej ciekły azot i dwutlenek węgla. W zależności od

Fot. 1. Kurzajki to potoczna nazwa brodawek pojawiających się na skórze w wyniku zakażenia wirusem brodawczaka HPV (Human Papilloma Virus). Wirus ten ma wiele różnych odmian

Kriochirurgiajestjednązprocedurchirurgicznychstosowanąwsystemiechirurgiijedne-godnia,odlatwykorzystywanąwwieludziedzinachmedycyny.Wdermatologiijeststoso-wanawleczeniuzmianskórnych,brodawekzwykłych–tzw.kurzajek,brodawekpłaskich,włókniaków, brodawek łojotokowych, niektórych znamion, odcisków, blizn, zwłaszczaprzyrosłych, zwłókniałych,nieregularnych, zmiannaczyniowych–naczyniaków,rozsze-rzonychnaczynekkrwionośnych,zmiantrądzikowych,mięczakazakaźnego,zmiannowo-tworowych.Zabiegikrioterapiiciesząsiędużymuznaniempacjentówwróżnymwiekuzewzględunawysokąskutecznośćorazbardzokrótkiczastrwaniaterapii.

www.rcz-zbaszyn.pl


zestawu końcówek metoda ta pozwala na leczenie zmian od punktowych do średnicy kilku centymetrów. Wykwity o dużej powierzchni można leczyć aplikatorami metodą nakładających się pól. Metoda kontaktowa zalecana jest w leczeniu zmian zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach. Umożliwia ścisłe ograniczenie pola zamro-żenia do planowanego miejsca, zapewniając tym samym mniejsze ryzyko uszkodzenia tkanek otaczających. Czas zabiegu jest dłuższy niż w metodzie natryskowej. Uzy-skaniu głębszej martwicy tą metodą sprzyja: nałożenie żelu na skórę w miejscu zabiegu, oziębienie końcówki dopiero po jej przyłożeniu na skórę, anemizacja otocze-nia poprzez wywieranie ucisku na aplikator lub dodatek noradrenaliny do znieczulenia.

efeKty eStetycZne ZaBiegÓw KriochirurgiiOperacja chirurgiczna dla pacjenta to często problem natury estetycznej – po leczeniu powstaje blizna. Krio-chirurgia sprawia, że w jej następstwie powstają tzw. bli-zny kosmetyczne, czyli blizny elastyczne, bezkolagenowe. Blizna jest mało widoczna. Ma to istotne znaczenie np. w leczeniu zmian na skórze twarzy.

aparatura StoSowana w ZaBiegach KriochirurgiiStosowanie kriochirurgii wiąże się z koniecznością wyposażenia gabinetu w nowoczesną aparaturę. Są to specjalnie skonstruowane aparaty i instrumenty (krio-aplikatory), zwykle przenośne, jako medium chłodzące wykorzystujące ciekły azot oraz coraz częściej podtle-nek azotu, wyposażone w szereg końcówek zabiegowych zarówno do działania kontaktowego, jak i natryskowe-go. Końcówki te pozwalają prowadzić destrukcję tkanki w sposób zapewniający zachowanie precyzji co do obsza-ru i głębokości zabiegu. Obszar tkanki przeznaczony do kriodestrukcji ma jedynie kontakt z chłodzoną końcówką roboczą krioaplikatora.

Polska jest liderem wśród firm oferujących aparaturę dedykowaną kriochirurgii. Aparatura dostarczana przez polskich producentów wyróżnia się na tle konkurencji i jest wysoko ceniona na całym świecie.

BiBliografia1. M. Jakubiak, D. Wojnowska: Kriochirurgia i jej zastosowanie w derma-

tologii, Nowa Medycyna 1, 2003.

2. A. Nowicki: Chirurgia jednego dnia, www.nowmed.zdrowemiasto.pl

Fot. 2. Brodawki mogą występować niemal w każdej okolicy, najczęściej spotykane są ma skórze rąk, łokci, szyi, stóp i okolic narządów płciowych

ZASTOSOWANIE• dermatologia• ginekologia• proktologia• onkologia• laryngologia

Urządzenie przeznaczone jest do zamrażania tkankipoprzez bezpośredni kontakt z końcówką krioaplikatoralub bezpośredni natrysk ciekłym azotem o temperaturze -196°C.

UMOŻLIWIAMY BEZPŁATNE

TESTOWANIE URZĄDZENIA

KRIOMEDPOL Sp. z o.o.ul. Warszawska 272 • 05-082 Stare Babicetel. 22 733 19 05, tel./fax 22 752 93 21 • [email protected] • www.kriomedpol.pl

• pełnezniszczeniezadanejobjętościtkanki• ogniskomartwicypowstałejpozamrażaniu

wywołujeminimalnąreakcjęwokółogniskową,ogniskakriodestrukcjiszybkosięgoją,osiąganyjestdobryefektkosmetyczny

• brakkrwawień–niskatemperaturablokujedrobnenaczyniatętniczeiżylne

• zabiegwwiększościprzypadków jestbezbolesny

URZĄDZENIE DO KRIOCHIRURGIIKRIOPOL K


Stomatologia/ artykuł

Dr n. o ZDr. Danuta KacZmarSKaPrezydent Zarządu Głównego

Stowarzyszenia Polskich

Higienistek Stomatologicznych

Zakład Ekofizjologii Roślin

Instytut Biologii Eksperymentalnej

Wydział Biologii Uniwersytet

im. Adama Mickiewicza

ul. Umultowska 89 61-614 Poznań

tel./fax +48 61 8295 808


wStęp Dbałość o zdrowe zęby i regularne wizyty u sto-matologa to podstawa, jednak w Polsce z usług stomatologicznych systematycznie korzysta tylko ok. 40% społeczeństwa. Uśmiech, stan zębów i błony śluzowej przyzębia wpływają na estetyczny wygląd twarzy. W kontaktach towa-rzyskich istotny jest świeży zapach z ust. Widok nierówno ustawionych i nieleczonych zębów, braki w uzębieniu, nieestetyczne uzupełnienia protetyczne, osady z papierosów, z dużej ilości kawy czy innych płynów barwiących i przy tym niedostateczna higiena jamy ustnej nie są rzad-kim widokiem. Regularne wizyty w gabinecie stomatologicznym oraz profesjonalna higieni-zacja pozwalają uniknąć dolegliwości i popra-wiają wygląd jamy ustnej. Higienizacja pacjenta powinna być podzielona na zabiegi wykonywa-ne w gabinecie stomatologicznym i w domu.

Ważną rolę odgrywa odpowiednia motywa-cja. Czasami to nie dolegliwości stomatolo-giczne, lecz chęć poprawy wizerunku zmusza pacjentów do skorzystania z zabiegów stoma-tologicznych. Zdrowa jama ustna spełnia jed-nak nie tylko funkcje estetyczne, ale i fizjolo-giczne, takie jak udział w mowie, odżywianiu, oddychaniu. Obecność wszelkich widocznych w uśmiechu złogów miękkich jest nie tyko nieestetyczna, ale i szkodliwa dla zdrowia.

Podstawowym elementem płytki nazębnej (dental plaque) są głównie bakterie, dzisiaj wie-my, że jest ich ok. 1000 gatunków. Z niektórymi człowiek nauczył się współżyć (fizjologiczna flora bakteryjna), ale są i takie, które zaburzają delikatny stan równowagi (bakterie chorobo-twórcze) i które są szczególnie niebezpieczne w chwilach osłabionych możliwości obron-nych gospodarza. Najważniejsza dla zdrowia jamy ustnej jest swoista równowaga między nimi i stały skład mikroflory, ponieważ bufo-ruje ona inwazje patogennych drobnoustro-jów. Działanie to polega na wytworzeniu me-chanizmów odporności kolonii bakteryjnych w walce o składniki pokarmowe oraz o po-wierzchnię nadającą się do zasiedlenia. Płytka nazębna, zwana także płytką bakteryjną, jest często we wstępnej fazie namnażania określa-na jako biofilm. Na kolejnych etapach rozwoju są to struktury, w których obserwujemy ściśle

przylegające do zęba miękkie złogi – nalot, bia-ły lub żółty, dający się usunąć z powierzchni zęba w czasie szczotkowania oraz z przestrze-ni międzyzębowych za pomocą nitkowania lub systemu tzw. szczoteczek międzyzębo-wych. Płytka bakteryjna tworzy się nie tylko na wszystkich powierzchniach zębów, ale i na elementach wprowadzanych do jamy ustnej na stałe lub czasowo, głównie na uzupełnieniach protetycznych i aparatach ortodontycznych. Im rzadziej oczyszcza się zęby, tym szybciej płytka wzrasta na grubość. Jest spoistą masą o barwie kremowożółtej, nieco ciemniejszej od koloru szkliwa. Można ją zaobserwować, bada-jąc zgłębnikiem, narzędziem do zeskrobania z powierzchni zęba lub używając preparatu na bazie fuksyny, gdyż wybarwia się na czerwono.

Obecność złogów płytki należy kontrolo-wać, można to zrobić w gabinecie i w domu, prostymi metodami.

higiena i profilaKtyKaUtrzymanie odpowiedniej higieny jest szcze-gólnie ważne w chwili zmiany uzębienia, pojawienia się w jamie ustnej aparatu or-todontycznego lub innych elementów uzu-pełniających braki zębowe, jak mosty, koro-ny czy implanty. Duże znaczenie odgrywa odpowiednia dieta, metody (mechaniczne i chemiczne) oczyszczania płytki oraz środki wspomagające oczyszczanie.

Mechaniczne sposoby kontroli polegają na stosowaniu odpowiednio dobranych środków,

higiena i profilaktyka stomatologiczna a estetyka twarzy

Fot. 1. Wybarwione złogi płytki bakteryjnej tabletkami Red Cote firmy Butler


Wiele czynników powoduje przebarwienia zębów.Linia GUM® OriginalWhite nie tylko efektywnie je usuwa,ale również zapobiega ich powracaniu!

-Przywraca naturalną biel zębów -Delikatna dla dziąseł -Zawiera fluor, Witaminę E oraz prowitaminę B5 -Nie -Nie zawiera związków wybielających ani chelatujących -Nie zawiera alkoholu

wyłączny importer

www.jbutler.pl

takich jak manualne szczoteczki do zębów, nici dentystycz-ne, szczoteczki do przestrzeni międzyzębowych, wykałacz-ki, szczoteczki elektryczne i irygatory. Chemiczne wspoma-ganie higieny to odpowiednie pasty do codziennego mycia zębów oraz płyny wspomagające utrzymanie środowiska jamy ustnej w równowadze mikrobiologicznej.

Płytka nazębna składa się w 60–70% z bakterii, którymi są ziarnia-ki, pałeczki, bakterie nitkowate, reszta to bezpostaciowa substan-cja organiczna – tzw. matryca (matrix). Skład płytki jest zmien-ny i zależy od lokalizacji, grubości (wieku), fizykochemicznych wła-ściwości śliny oraz sposobu od-żywiania. Matrix dojrzałej płytki stanowią glikoproteiny śliny oraz zewnątrzkomórkowe polisachary-dy – glukany i fruktany. W płytce obecne są także złuszczone ko-mórki nabłonka, leukocyty, wapń, fosfor i resztki pożywienia.

Kilkanaście minut po oczysz-czeniu powierzchni zęba gli-koproteiny śliny tworzą nabytą błonkę nazębną (acquired pellicle) o grubości ok. 1 mikrometra. Po 7 dniach płytka nazębna może za-wierać już 100–300 mln bakterii na 1 g masy i rozprzestrzeniając się poddziąsłowo, doprowadza do rozwoju chorób przyzębia. Gdy

pojawia się patologiczna kieszonka dziąsłowa, powyżej 1,5 mm, powstaje nowe środowisko dla flory bakteryjnej.

Wówczas w badaniu jamy ustnej oprócz złogów widocz-nych gołym okiem zauważalne są również zaczerwienio-ne dziąsła i powiększone brodawki międzyzębowe.

Skład płytki poddziąsłowej różni się od naddziąsłowej i głównie związany jest z koniecznością przystosowania się bakterii do otaczającego środowiska (brak tlenu). Flora pod-dziąsłowa musi przeżyć w warunkach niskiego stężenia tle-nu i zwalczać mechanizmy obronne gospodarza. Zarówno naddziąsłowa, jak i poddziąsłowa płytka bakteryjna ulegają mineralizacji, tworząc kamień. Ważną rolę odgrywa tutaj ślina, której ilość, skład i przesycenie fosforanem wapnia sprzyjają powstawaniu twardego kamienia, czasami obecne-go już w 3-tygodniowej płytce. Masy kamienia często sięgają 70–80% masy płytki. Mineralizacja ma charakter nieregular-ny, a kamień nazębny ma zdolność przyrastania do różnych miejsc (również elementów protetycznych). Zespolony jest z twardymi tkankami zęba za pomocą uwapnionej osłon-ki – pelliculi. Kamień naddziąsłowy jest zwykle miękki, jasny i powstaje najszybciej w okolicach ujść przewodów ślinowych oraz miejsc omijanych przy oczyszczaniu, czyli w okolicach zębów siecznych od powierzchni językowych. Kamień pod-dziąsłowy natomiast jest twardszy, a jego ciemniejszy kolor jest pigmentem pochodzącym od bakterii i krwi. Kamień na-zębny nie uczestniczy bezpośrednio w chorobach przyzębia, ale wpływa na ich rozwój, pośrednio poprzez umożliwienie ścisłego przylegania płytki do tkanki dziąsłowej, a także po-woduje mechaniczne drażnienie wrażliwej błony śluzowej (nieulegającej złuszczeniu) kieszonki przyzębnej.

Podstawowym działaniem profilaktycznym zarówno w redukowaniu próchnicy, jak i chorób przyzębia jest stała kontrola płytki nad- i poddziąsłowej i niedopuszczanie do jej inwazyjnego działania na jamę ustną. Można to zrobić, usu-wając kamień nazębny, ręcznie lub maszynowo, ultradźwię-kami, w gabinecie stomatologicznym. Oczyszczać z osadów i wygładzać powierzchnie zębów można, stosując piaskowanie profilaktyczne kilka razy w roku. Pomocne są także zabiegi domowe, takie jak szczotkowanie szczotką manualną lub elek-tryczną, stosowanie past, płukanek i zlecone przez lekarza dentystę lub higienistkę stomatologiczną przybory dodatkowe.

metoDy ocZySZcZania ZęBÓw i jęZyKaPrzyjmuje się, że aby uzyskać właściwą skuteczność higie-nizacji jamy ustnej, optymalne szczotkowanie powinno od-bywać się 2 razy na dobę, odpowiednią szczoteczką i techni-ką, wspomagane chemicznie pastą do zębów. Dobór metody szczotkowania zębów jest uzależniony od kilku czynników: wieku, stanu uzębienia i przyzębia, ale także od sprawno-ści manualnej osoby instruowanej. W instruktażu nale-ży zwrócić uwagę na odpowiedni ucisk wywierany przez szczoteczkę podczas czyszczenia zębów, ponieważ zbyt sil-ny może prowadzić do nieodwracalnych zmian w przyzębiu, ubytków abrazyjnych, krwawień i innych zaburzeń. Ponad 75% pacjentów skarży się na krwawienia po szczotkowaniu

– jest to sygnał do zmiany metody oczyszczania lub wymia-ny szczoteczki. Ważna jest również higiena języka, która powinna polegać na oczyszczaniu jego powierzchni spe-cjalnymi skrobaczkami albo odwrotną stroną niektórych szczoteczek do zębów (szczotki elektryczne mają specjalną przystawkę), przynajmniej raz dziennie.

Foto 2. Zestaw do codziennej higieny jamy ustnej

Foto 3. Płyny antybakteryjne do codziennej higieny

w naStępnym numerZe:• prZyBory Do higieny• metoDy ocZySZcZania ZęBÓw• uSuwanie oSaDÓw


Dezynfekcja/ prezentacja

TAKI WSPóLNIK W SALONIE NA PEWNO NIE JEST CI POTRZEBNy

CANDIDA ALBICANS

mgr chemii małgorZata KawKawww.barbicide.pl

Candida albicans to pasożytniczy grzyb zali-czany do drożdżaków, który żyje w przewodzie pokarmowym u około 40% populacji. Jego nie-wielka ilość nie przeszkadza prawidłowemu funkcjonowaniu organizmu, grzyb współżyje z innymi mikrobami składającymi się na florę fizjologiczną przewodu pokarmowego. Proble-my zaczynają się wtedy, gdy naturalna równo-waga drobnoustrojów w jelicie zmieni się.

Z takim zaburzeniem mamy do czynienia najczęściej wtedy, gdy zjemy lub wypijemy coś, co było skażone chorobotwórczymi bakteriami, jak Salmonella, gronkowiec złocisty (Staphylo-coccus aureus), pałeczki okrężnicy (Escherichia coli) oraz wiele innych. Candida wykracza wte-dy poza przewód pokarmowy i atakuje krew. Podróżuje po organizmie, szukając przyjem-nych, ciepłych miejsc do rozwoju.

Candida albicans, zwana cichym zabójcą, po-woduje wewnętrzne spustoszenie organizmu.

Najczęściej wywołuje infekcje skóry i błony śluzowej. Jest wówczas odporna na działanie antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych. Medycyna konwencjonalna jest bardzo często bezradna w leczeniu i rozpoznawaniu obecno-ści tego złośliwego pasożyta. Przyczyna nie-powodzeń w leczeniu grzybic leży w tym, że drożdżaki osiągnęły znacznie wyższy szczebel rozwoju niż bakterie, w związku z czym lepiej i szybciej potrafią przystosować się do zmien-nych warunków środowiska. Są trudniejsze do zniszczenia, szybko nabywają oporność na kolejno stosowane leki, dlatego też lecze-nie nie przynosi pożądanych efektów. Bardzo często Candida jest przyczyną bezpłodności zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Niektóre źró-dła medyczne podają, że znaczna liczba dzieci, u których stwierdzono autyzm, padła ofia-rą infekcji drożdżakami przeniesionej przez matkę na dziecko w okresie płodowym.

10 prZyKaZań, KtÓre pomogą wygraĆ Z choroBotwÓrcZym wrogiem:

1. Myjesz wszystkie powierzchnie w salo-nie o niskim ryzyku przeniesienia zaka-żenia (podłogi, lustra) przynajmniej 1 raz dziennie, po zakończonej pracy (Sparkle, Ship Shape, Drożny Odpływ).

2. Dezynfekujesz wszystkie powierzchnie w salonie o wysokim ryzyku przeniesienia zakażenia (miejsca, w których bywa klient) po każdym kliencie (Barbicide Spray).

3. Myjesz i dezynfekujesz ręce przed i po każdym kliencie.

4. Dezynfekujesz i sterylizujesz metodą za-nurzeniową narzędzia, które mogą na-ruszyć tkankę skóry, po każdym kliencie (Barbicide Koncentrat).

5. Dezynfekujesz akcesoria, które nie na-ruszają tkanki skóry, ale mogą stanowić chwilowe miejsce przetrwania dla mi-kroorganizmów chorobotwórczych, po każdym kliencie (Barbicide Spray lub Chusteczki).

6. Przy świadczeniu usług kosmetycznych narzędzia jednorazowego użytku bezpo-średnio po użyciu odkładasz do szczel-nie zamykanych pojemników na odpady.

7. Dbasz o swoje dłonie i używasz do de-zynfekcji preparatów bez alkoholu (eta-nolu), który wysusza skórę i zaburza równowagę potrzebnej bezpiecznej flory bakteryjnej (Barbicide Hand Sanitizer).

8. Dezynfekujesz skórę klienta przed bez-pośrednim kontaktem w czasie zabiegu.

9. Dbasz o swoje zdrowie i używasz do szybkiej dezynfekcji powierzchni prepa-ratów w sprayu lub w formie chusteczek bez aldehydów (Barbicide Spray oraz Chusteczki).

10. Dbasz o swoje zdrowie i używasz tylko preparatów dopuszczonych do obro-tu przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Corazczęściejsłyszymy,żeprawdziwąplagąobecnegowiekuniebędąbakterie, aledrożdżaki:Candida albicansiokoło80innychodmian.

MORAŁ Z TEGO TAKI: UMIESZ LICZyć – LICZ NA SIEBIE I WPROWADź JUŻ DZIś PROCEDURy HIGIENy NA NAJWyŻSZyM POZIOMIE.


Medilab Sp. z o. o., ul. Niedźwiedzia 60, 15–531 Białystok, tel.(85) 747 93 53, fax: (85) 747 93 28, e–mail: [email protected], www.medilab.pl

ZAUFAJ PROFESJONALISTOMSTOSUJ TYLKO MEDYCZNE PREPARATY

DEZYNFEKCYJNEPREPARATY Z OFERTY MEDILAB SĄ WYBIERANE PRZEZ SZPITALNE ZESPOŁY DO SPRAW KONTROLI ZAKAŻEŃ

OD 25 LAT W CAŁEJ POLSCE

ML_reklama_prasowaADH1000_0414_02.indd 1 2014-04-09 14:46:42


Dezynfekcja/ nauka

�� 340




Beata ZalewSKaul. Niedźwiedzia 60, 15-531 Białystok

tel. + 48 85 747 93 00, fax +48 85 747 03 01


aBStractThe products for cleaning, disinfection and ste-rilization are used in beauty and hair salons, tattoo parlour and wellness. They are adjusted to provide full protection against microbial pa-thogens. They not only prevent infections, but also destroy pathogens. Client should be treated by the staff as a potential source of infection. Therefore, it is important to utilize appropriate selection of hygienic means.

Key words: infection, bacteria, viruses, fungi, disinfection, sterilization

StreSZcZenieW salonach kosmetycznych, fryzjerskich, ta-tuażu, odnowy biologicznej stosowane są produkty do mycia, dezynfekcji, sterylizacji. Mają one na celu zapewnienie pełnej ochro-ny mikrobiologicznej przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. Mają nie tylko zapobiegać powstawaniu zakażeń, ale również niszczyć patogeny. Personel powinien traktować klien-ta jako potencjalne źródło zakażenia. Dlatego tak ważna jest umiejętność odpowiedniego doboru środków wykorzystywanych w proce-sach higienicznych.

Słowakluczowe: zakażenia, bakterie, wirusy, grzyby, dezynfekcja, sterylizacja

Kryteria doboru produktów do mycia, dezynfekcji i sterylizacji w salonie kosmetycznym, fryzjerskim, tatuażu i odnowy biologicznej

Selection criteria of products for cleaning, disinfection and sterilization in beauty and hair salons, tattoo parlour and wellnesswStępKorzystając z usług salonu kosmetycznego, fryzjerskiego, tatuażu czy odnowy biologicz-nej, klient powinien mieć pewność, że zabiegi, którym jest poddawany, w żaden sposób nie wpłyną negatywnie na jego stan zdrowia. Za-daniem personelu jest zapewnienie klientom profesjonalnej obsługi i nienarażanie ich na czynniki chorobotwórcze. Pracownicy salo-nów powinni zadbać również o swoje bezpie-czeństwo, dlatego każdego klienta powinno traktować się jak osobę potencjalnie zarażoną.

Żeby mieć pewność, że salon jest bez-pieczny pod względem epidemiologicznym, powinno się przestrzegać zasad higieny, czyli przeprowadzać odpowiednie procedu-ry mycia, dezynfekcji, sterylizacji, stosując

właściwie dobrane produkty. Taki sposób postępowania zapewni bezpieczeństwo pra-cownikom i klientom.

Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom ryn-ku, gabinety kosmetyczne rozbudowują swoją ofertę. Niejednokrotnie są to zabiegi ingerują-ce w warstwę naskórka, a nawet i głębsze par-tie skóry, czyli naruszające ciągłość tkanek. Z tego powodu gabinet kosmetyczny, tatuażu można traktować już jako gabinet lekarski, w którym należy ściśle przestrzegać procedur higienicznych. Dla zapewnienia bezpieczeń-stwa należy wybierać produkty przeznaczone dla segmentu medycznego, ponieważ podle-gają one rygorystycznym regułom dopuszcze-nia i wprowadzenia na rynek.


regulacje prawneUstawa z dnia 05.12.2008 o zapobieganiu oraz zwalcza-niu zakażeń i chorobach zakaźnych u ludzi (Dz. U. nr 234, poz. 1570) i jej nowelizacja z dnia 13 lipca 2012 roku Ustawa o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka-żeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwo-wej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. poz. 892) w art. 16 mówi, że „osoby inne niż udzielające świadczeń zdrowotnych podejmujące czynności, w trakcie wykonywania których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich, są obowiązane do wdrożenia i stosowania procedur zapew-niających ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi”. Procedury powinny wskazywać sposób po-stępowania przy wykonywaniu czynności, zasady sto-sowania sprzętu poddawanego sterylizacji oraz sposoby przeprowadzania dezynfekcji skóry i błon śluzowych oraz dekontaminacji pomieszczeń i urządzeń [1, 2].

W Polsce obowiązuje wiele aktów prawnych, na podsta-wie których wprowadza się do obrotu preparaty wykorzy-stywane do dezynfekcji. Wymienić należy: Ustawę z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107 poz. 679, Ustawę z dnia 13 września 2002 r. o produktach biobójczych (Dz.U. z 2007 r. Nr 39, poz.252 z późn. zm.). Obowiązuje rów-nież Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 528/2012 z dnia 22 maja 2012 r. w sprawie udostępniania na rynku i stosowania produktów biobójczych [3-5].

preparaty Do mycia i DeZynfeKcji rąK i SKÓryPreparat do mycia rąk ma za zadanie usuwanie widocz-nych zabrudzeń. Preparat taki powinien zawierać sub-stancje dobrze zmywające, nie powinien zawierać szko-dliwych dla skóry składników i nie powinien uczulać.

Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization) wskazują, że higiena rąk jest podstawo-wym środkiem, który zapobiega zakażeniom związanym z przenoszeniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Do rutynowego odkażania rąk, jeśli nie są w sposób widoczny zabrudzone, preferuje się stosowanie środków na bazie al-koholu, najlepiej mieszaniny alkoholi. Mydło i środki odka-żające do rąk na bazie alkoholu nie powinny być stosowane łącznie – podczas codziennej pracy środkiem utrzymują-cym prawidłową higienę rąk jest środek na bazie alkoho-lu. Używanie rękawiczek jednorazowych nie zwalnia od dezynfekowania rąk. W celu uniknięcia podrażnień skó-ry najlepiej stosować rękawice bezpudrowe, wówczas po zdjęciu rękawic nie ma potrzeby mycia rąk wodą i mydłem, ponieważ nie są w sposób widoczny zabrudzone. Rozpro-wadza się 3-5 ml płynu dezynfekującego na bazie alkoholu i jest to wystarczające zabezpieczenie [6].

Jakwybraćodpowiednipreparat?• Skuteczność. Optymalną skuteczność przeciwdrob-

noustrojową mają preparaty z zawartością od 75 do 85% etanolu, izopropanolu czy n-propanolu lub będące ich mieszaniną [7].

• Szybkośćdziałania.Jest szczególnie ważna w przypad-ku iniekcji (tatuaż, stosowanie wypełniaczy, mikro-dermabrazja, depilacja itp.) lub innych zabiegów, pod-czas których może dojść do przerwania ciągłości skóry. Przerwanie ciągłości tkanek mylnie kojarzone jest tylko z pojawieniem się krwi, a już przy depilacji woskiem, gdy następuje zerwanie zewnętrznej warstwy naskórka

(warstwa rogowa), dochodzi do mikrouszkodzeń skóry, co również może być doprowadzić do zakażenia. Zaaplikowana substancja musi samoczynnie wyschnąć,

nie można pod żadnym pozorem jej wycierać – nie osią-gnie się efektu prawidłowej dezynfekcji. Zasada ta doty-czy również dezynfekcji rąk.• Spektrum działania biobójczego. Preparat do dezynfek-

cji ma za zadanie zwalczać bakterie, wirusy, grzyby, prąt-ki gruźlicy. Oczywiście najlepszy jest ten, który niszczy większość patogenów. Informacje na ten temat powinny być umieszczone na opakowaniu lub na stronach inter-netowych firm prowadzących sprzedaż produktów do dezynfekcji, dodatkowo można poprosić producenta czy dystrybutora o kartę charakterystyki produktu. Na opako-waniach mogą znaleźć się skrótowe oznakowania: bakterie

– B, grzyby – F, prątki gruźlicy – Tbc, wirusy – V. Szczegól-nie w przypadku wirusów zwracać należy uwagę na to, czy preparat obejmuje działaniem bójczym wirusy: Polio, Her-pes, Rota, Adeno, HIV, HBV, HCV, ponieważ nie wszystkie dostępne na rynku preparaty spełniają te warunki.

• Przedłużonedziałanie. Na rynku dostępne są prepara-ty o przedłużonym działaniu dezynfekcyjnym. Pamiętać tylko trzeba, że dystrybutor lub producent musi udo-stępnić dokumentację, która potwierdza to badaniami.

• Alergie.Składniki, które zawarte są w środku do de-zynfekcji rąk i skóry, nie powinny podrażniać czy po-wodować alergii (np. zapachy, barwniki, konserwanty).

• Substancjenawilżające.Warto zwracać uwagę na doda-tek składników nawilżających, które zabezpieczą dodat-kowo skórę dłoni przed wysuszeniem. Może to być: bi-sabolol – składnik rumianku, lanolina, glicerol [8, 9, 10].

• Systemdozowania.Dostępne są na rynku dozowniki do mycia (mydło), dezynfekcji rąk w tzw. systemie za-mkniętym. Oznacza to, że dozownik wyposażony jest w unikalną zastawkę, która uniemożliwia zasysanie do wnętrza preparatu zanieczyszczonego powietrza wraz z mikroorganizmami z otoczenia, nie powoduje rów-nież kapania i ściekania preparatu, dzięki czemu za-wartość pozostaje mikrobiologicznie czysta przez cały okres użytkowania. Pozwala to na stosowanie kompo-zycji składników bez konserwantów, mniej dodatko-wych składników, a tym samym – mniej podrażnień.

preparaty Do mycia i DeZynfeKcji powierZchniZastanawiając się nad wyborem preparatów do mycia i dezynfekcji powierzchni, warto dokonać podziału, któ-ry może okazać się bardzo pomocny. Powierzchnie moż-na podzielić na strefy: dotykową i bezdotykową. • Strefadotykowa to taka, z którą klient i personel kontak-

tują się często, ale nie zostały one skażone biologicznym materiałem ludzkim. Z powodu częstego kontaktu za pośrednictwem rąk lub sprzętu kosmetycznego ryzyko kontaminacji tych obszarów oraz ryzyko przeniesienia znajdującego się na tych powierzchniach zanieczyszcze-nia na każdą kontaktującą się z nimi osobę jest duże. Tego typu powierzchnie to np. klamki, uchwyty, poręcze krze-seł, blaty robocze, strefa wokół umywalki.

• Strefa bezdotykowa obejmuje wszystkie powierzchnie, które nie mają kontaktu bezpośredniego z klientem, np. podłogi, ściany, okna. Ryzyko kontaminacji tych obsza-rów oraz przeniesienia znajdującego się na powierzchni ewentualnego zanieczyszczenia na klienta jest niewielkie.


Zarówno w strefie dotykowej, jak i bezdotykowej zaleca się stosowanie preparatów zdefiniowanych jako myjąco-de-zynfekujące lub dezynfekujące o właściwościach myjących.

Stosowany jest również podział ze względu na wielkość powierzchni (mała, duża), a także ze względu na materiał, z jakiego wykonana jest powierzchnia: odporne na działa-nie alkoholu (szkło, metal, ceramika) i wrażliwe na działa-nie alkoholu (skóra, skóra ekologiczna, tworzywa sztuczne). Taki podział też może być pomocny w doborze preparatu.

• Spektrum działania biobójczego. Preparat powinien wykazywać działanie wobec bakterii, wirusów, grzy-bów, prątków gruźlicy, sporów (przetrwalniki bakterii, oznaczenie – S). Preparaty sporobójcze nie są wyma-gane w rutynowych czynnościach dezynfekcyjnych, ale warto je zastosować co jakiś czas w celu dokładnej dezynfekcji, pozbywając się w ten sposób form prze-trwalnikowych i prątków gruźlicy.

• Szybkość działania. Producenci podają informację o czasie działania preparatu. Użytkownik powinien stosować się do tych zaleceń, w przeciwnym razie nie osiągnie pełnego efektu dekontaminacji. Czas działa-nia ma szczególne znaczenie, gdy obsługuje się w ciągu dnia wielu klientów i procedury mycia i dezynfekcji muszą być szybko i w krótkim czasie przeprowadzone.

• Stężeniepreparatu. Preparaty stosowane do mycia i de-zynfekcji powierzchni muszą być używane w określonych przez producenta stężeniach. Zwracać należy uwagę, żeby stężenie gotowego produktu czy roztworu robo-czego (RR) było jak najniższe. Chroni się w ten sposób zdrowie zarówno swoje, jak i klientów, nie eksponując na substancje chemiczne, ale także dba się o środowisko.

• Kompatybilnośćmateriałowa. Oznacza odpowiedni skład preparatu do określonej powierzchni. Do powierzchni delikatnych, wrażliwych, takich jak skóra naturalna czy ekologiczna (obicia foteli, łóżek, krzeseł, taboretów) uży-wa się odpowiednich środków myjących i dezynfekujących, oznaczenia takie znajdują się na opakowaniach. Małe powierzchnie: fotele, łóżka zabiegowe, blaty sto-

lików itp. można skutecznie i szybko dezynfekować przy pomocy preparatów w postaci pianki, aerozolu, chuste-czek nasączonych odpowiednim środkiem. Gdy zaistnie-je potrzeba dezynfekcji w obecności klienta, najlepszym wyborem są pianki i chusteczki.

• Zapach. Czasami istnieje konieczność zastosowania preparatu dezynfekcyjnego w obecności klienta, dlate-go też powinien on mieć możliwie przyjemny, niedraż-niący i akceptowalny zapach, również dla pracowni-ków, którzy korzystają z nich na co dzień.

• Ekonomia.W szczegółowej kalkulacji wydajności pre-paratu porównuje się ceny 1 litra roztworu robocze-go, a nie pojemności opakowania preparatu. Może się okazać, że z 1 litra danego środka możemy otrzymać 200 litrów roztworu roboczego, z innego aż 400 litrów. Zwracać należy również uwagę na stężenie roztworu roboczego – im niższe, tym niższe koszty, dlatego war-to wybierać środki w postaci koncentratu.

• Powierzchnie trudnodostępne. Mogą sprawiać trud-ność przy utrzymaniu ich w odpowiedniej czystości, dlatego przy wyborze środka należy zwracać uwagę na dotyczące jego przeznaczenia informacje, jakie za-mieszcza producent [8, 11].

preparaty Do mycia i DeZynfeKcji narZęDZiNajskuteczniejszą ochroną przed mikroorganizmami w przypadku stosowanych narzędzi byłoby stosowanie sprzętu jednorazowego użytku. Nie zawsze jednak jest to możliwe, dlatego też wybierając preparat do mycia i dezyn-fekcji narzędzi wielokrotnego użytku, który zapewni pełną dekontaminację, należy zwracać uwagę na kilka punktów.• Spektrumdziałaniabiobójczego. Przy doborze odpowied-

nich preparatów zwraca się uwagę na jak najszersze dzia-łanie biobójcze środka, powinno ono być: bakteriobójcze, wirusobójcze, grzybobójcze, prątkobójcze. Takie spektrum jest wystarczające w przypadku narzędzi, które zostaną potem poddane sterylizacji. W przypadku gdy narzędzia należą do grupy termolabilnych, tzn. nie mogą być poddane sterylizacji (działaniu wysokiej temperatury, pary wodnej w nadciśnieniu), poddaje się je dezynfekcji wysokiego stop-nia, wówczas preparat do dezynfekcji musi mieć w swoim spektrum działania również działanie sporobójcze.

• Stężeniepreparatu. Jak najniższe stężenie przy wyso-kiej skuteczność preparatu to idealny wybór i ochrona siebie i środowiska.

• Kompatybilność materiałowa. Informację na ten te-mat sprawdza się na etykiecie produktu. Dobiera się odpowiednią substancję aktywną zawartą w prepara-cie do określonego materiału, z którego jest wykonane narzędzie. W ten sposób unika się zniszczenia narzę-dzia, np. rdzewienia, tępienia ostrzy itp.

• Toksyczność. Niska toksyczność to ochrona nie tylko zdrowia, ale również środowiska.

• Substancje aktywne. Gdy narzędzia zanieczyszczo-ne są substancjami organicznymi (np. resztki tkanek, krew, ślina), warto wybierać produkty, które zawierają w swoim składzie enzymy (lipaza, proteaza, amylaza). Spowodują one rozpuszczenie tychże związków.

• Ekonomia. Szczegółowa kalkulacja wydajności pole-ga na porównaniu cen roztworów roboczych różnych producentów, a nie cen koncentratów.

• Wygoda opakowania. Na rynku dostępne są bardzo praktyczne opakowania wyposażone w miarkę do do-zowania środka w koncentracie umożliwiające przygo-towanie roztworu roboczego [8, 12, 13, 14, 16].

proDuKty Do SteryliZacjiNarzędzia i sprzęt przeznaczony do sterylizacji powinien być prawidłowo przygotowany. Po prawidłowej prede-zynfekcji, umyciu, dezynfekcji, wysuszeniu, sprawdzeniu funkcjonowania przystępuje się do właściwego pakowania.

Wszystkie narzędzia i sprzęt powinny być opakowane przed poddaniem ich procesom sterylizacji. Tylko sprzęt przeznaczony do natychmiastowego użycia po procesie sterylizacji może być nieopakowany.

Opakowania powinny spełniać odpowiednie normy. Obecnie na rynku są dostępne różne rodzaje specjalistycz-nych opakowań, zarówno jednorazowego: papier steryli-zacyjny, włóknina, torebki papierowe, torebki lub rękawy papierowo-foliowe, jak i wielorazowego użytku – prostopa-dłościenne pojemniki sterylizacyjne z filtrami lub z zawo-rami, wykorzystywane głównie w dużych sterylizatorniach.

Najwygodniejszymi do stosowania w gabinetach z branży kosmetycznej są opakowania (torebki, rękawy) papierowo-

-foliowe, w których umieszcza się pojedyncze narzędzia lub kompletuje je w zestawy. Na rynku dostępny jest ich szeroki


asortyment w różnych rozmiarach. Umieszczony w nich sprzęt jest dobrze widoczny. Pamiętać należy, że zamykanie opakowania nie powinno sprawiać trudności. Wybiera się torebkę z zamknięciem samoprzylepnym lub rękaw zamy-kany przy pomocy zgrzewarki. Opakowanie wypełnia się do ¾ objętości, pozostawiając miejsce na zgrzew: 2-3 cm (rę-kaw). Zapobiega się w ten sposób pęknięciu opakowania.

• Rodzajeopakowańdosterylizacji.Jednorazowe opako-wania papierowe stosuje się do sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu lub tlenkiem etylenu. Opakowania pa-pierowo-foliowe (folia poliestrowa/polipropylenowa) stosuje się do sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu, formaldehydem, tlenkiem etylenu. Opakowania typu TYVEK (folia poliestrowa/polipropylenowa) stosuje się do sterylizacji plazmą, tlenkiem etylenu lub formalde-hydem. Pojemniki sterylizacyjne wielorazowego użytku stosuje się do sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu.

Kontrola SteryliZacjiW wyniku sterylizacji otrzymuje się wyrób jałowy. Kon-trolą procesu jest udokumentowanie jego jakości poprzez sprawdzenie poszczególnych parametrów. Do metod kon-troli zalicza się metody fizyczne, chemiczne i biologiczne. • Wskaźnikifizyczne.Przyrządy pomiarowe, w które jest

wyposażony sterylizator, mierzą i kontrolują: tempera-turę, ciśnienie, czas trwania procesu. Zapisywane są one przez rejestrator zintegrowany z urządzeniem i stano-wią dokument potwierdzający sprawność sterylizatora.

• Wskaźniki chemiczne informują o warunkach panu-jących wewnątrz komory sterylizatora i sygnalizują o potencjalnych błędach. Zgodnie z międzynarodową normą ISO 11140-1 dzieli się je na klasy: – klasa I:etykiety, taśmy, nadruki na opakowaniach.

Zmieniają barwę pod wpływem temperatury lub czynnika sterylizującego. Nie świadczą o jakości procesu! Służą do odróżnienia pakietów poddanych sterylizacji od oczekujących na sterylizację;

– klasaII:testy Bowiego-Dicka w formie arkuszy testo-wych umieszczonych w stosie serwet płóciennych, go-towe pakiety jednorazowe symulujące pakiet wykonany z serwet. Testy służą do kontroli sprawności sterylizato-ra: jakości, penetracji pary, usuwania powietrza. Stoso-wane są w urządzeniach z próżnią wstępną, pozytywny wynik testu świadczy o sprawności urządzenia. Każdy sterylizator codziennie przed rozpoczęciem dnia pracy, po konserwacji urządzenia, po naprawie, przeglądzie serwisowym, po zainstalowaniu sterylizatora w nowym miejscu powinien być skontrolowany testem Bowiego-

-Dicka, a wynik dołączony do dokumentacji procesu; – klasa III: wskaźniki jednoparametrowe, reagujące

na jeden wybrany parametr procesu, zmiana koloru wskaźnika nie jest dowodem skuteczności sterylizacji;

– klasa IV: wskaźniki wieloparametrowe, reagują na dwa parametry, np. czas i temperatura w przypadku pary wodnej. Zmiana koloru zabarwienia świadczy o skuteczności procesu;

– klasaV: wskaźniki zintegrowane, reagują na wszystkie parametry krytyczne dla określonego procesu, np. parą wodną czy tlenkiem etylenu. Zmiana zabarwienia od-czynnika następuje w czasie, w jakim ulega inaktywacji 90% mikroorganizmów wskaźnika biologicznego;

– klasaVI:wskaźniki emulacyjne, są wskaźnikami weryfi-kacji cyklu, które są tak zaprojektowane, aby reagowały na wszystkie zmienne krytyczne dla określonych cykli stery-lizacji po osiągnięciu wszystkich parametrów krytycznych procesu. Mają mniejsze niż klasa V zakresy tolerancji dla poszczególnych parametrów krytycznych procesu.

• Wskaźniki biologiczne. Przetrwalniki bakterii o du-żej oporności na czynniki sterylizacji. Przy sterylizacji parą wodną stosuje się spory Geobacillus stearothermo-philus, dla sterylizacji tlenkiem etylenu – spory Bacil-lus subtilis, a sterylizacji formaldehydem – spory obu gatunków. Kontrolę biologiczną powinno wykonywać się nie rzadziej niż raz w miesiącu, po naprawie stery-lizatora, gdy stwierdzi się nieprawidłowości za pomocą wskaźników chemicznych [8, 12, 14, 15, 16, 17].

poDSumowanieWybór właściwych produktów do mycia, dezynfekcji, stery-lizacji w gabinetach kosmetycznych, salonach fryzjerskich, tatuażu, odnowy biologicznej nie jest łatwy, ale odpowiednia wiedza i znajomość rynku mogą zapewnić bezpieczeństwo zdrowotne klientom i obsługującemu ich personelowi.

literatura1. Ustawa z dnia 05.12.2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i cho-

robach zakaźnych u ludzi (Dz. U. nr 234, poz. 1570).

2. Ustawa z dnia 13 lipca 2012 roku o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz

zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwo-

wej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. poz. 892).

3. Ustawa z dnia 20.05.2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. 2010 Nr 107 poz. 679).

4. Ustawa z dnia 13.09.2002 r. o produktach biobójczych (Dz.U. z 2007 r. Nr

39, poz.252 z późn. zm.).

5. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 528/2012

z dnia 22 maja 2012 r. w sprawie udostępniania na rynku i stosowania

produktów biobójczych.

6. Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej – podsumo-

wanie. World Health Organization 2009.

7. A. Wojciechowski: Higiena rąk, Zakażenia, 2014, 4, 5-8.

8. M. Ciuruś: Procedury higieny w placówkach ochrony zdrowia, Instytut

Problemów Ochrony Zdrowia Sp. z o.o., 134, 2013, 47.

9. O. Golińska-Kuźniarek, T.M. Karpiński: Znaczenie higieny rąk u pracow-

ników służby zdrowia, Forum zakażeń, 5(2), 2014, 79-84.

10. P. Tarka: Higieniczna i chirurgiczna dezynfekcja rąk – normy europejskie,

ochrona skóry rąk, Zakażenia, 10(6), 2010, 14-20.

11. A. Jabłońska-Trypuć, E. Szumska: Powierzchnie nieożywione jako źródło

zakażeń szpitalnych, Zakażenia, 3(13), 2013, 19-25.

12. P. Tarka: Dekontaminacja wyrobów medycznych. Część III. Analiza zanie-

czyszczeń oraz dobór preparatów myjących i myjąco - dezynfekujących,

Zakażenia, 2, 2014, 9-14.

13. A. Jabłońska-Trypuć: Dezynfekcja i sterylizacja narzędzi w gabinecie ko-

smetycznym, Kosmetologia Estetyczna, 1(3) 2014/1,73-75.

14. J. Huys: Sterylizacja zasobów medycznych, Polskie Stowarzyszenie Roz-

woju Sterylizacji i Dezynfekcji Medycznej, 2009.

15. E. Murawska-Ciałowicz, M. Zawadzki: Higiena, Podręcznik dla studentów

wydziałów kosmetologii, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2011.

16. B. Sokół-Leszczyńska, E. Sztark, P. Leszczyński, G. Młynarczyk, M. Wróblew-

ska: Przygotowanie instrumentarium medycznego do zabiegów chirurgicznych.

Część II- sterylizacja i reprocesowanie, Postępy mikrobiologii, 4, 2012, 315-321.

17. E. Sztark, B. Sokół-Leszczyńska, P. Leszczyński, M. Wróblewska, G. Mły-

narczyk: Wiedza pracowników sterylizatorni na temat przygotowania in-

strumentarium medycznego do zabiegów chirurgicznych, Problemy Higie-

ny i Epidemiologii, 95(2), 2014, 419-428.


Dlaczego zdjęcia...Zdjęcia „przed” i „po” to nieodzowny element w praktyce medycznej, a sporządzanie dobrej dokumentacji jest wizytówką gabinetu oraz niezbędnym elementem ochrony przed nieuzasadnionymi roszczeniami pacjentów.

Wykonywanie zdjęć nie wymaga specjalistycznej wiedzy fotograficznej.

Główne cechy systemu:• Bardzowysokajakośćzdjęć.

• Standaryzacjawykonywaniazdjęć.

• Identycznośćwarunkówwykonywaniazdjęć„przed”i”po”.

• Niewielkapowierzchniazajmowanaprzezstanowisko(0,8x2,2m).

• Laserowywskaźnikpołożeniastanowiskawzględemosoby.

• Wykonywaniezdjęćwszystkichczęściciała.

• Importzdjęćzzewnętrznych,aparatówfotograficznych,USG,dermatoskopów.

• Szybkaocenapostępówterapiizapomocąwygodnychnarzędzidoporównywaniazdjęć.

• Natychmiastowaocenaefektulaserowegozamykanianaczynekkrwionośnychprzywykorzystaniufiltrupolaryzacyjnego.

• Ocenaprzebarwień,blizn,podawaniatoksynybotulinowejiwypełniaczy.

• Łatwośćocenyzmianmelaninyihemoglobinydziękizastosowaniufiltrupolaryzacyjnego.

• Pomiarywielkościfizycznych.

• Dokumentacjaelektronicznaopartanabaziednych.

• Planowaniezabiegubezpośrednionazdjęciachzmożliwościąsymulacjiiwydruku.

• Łatwyeksportcałychzdjęćorazwybranychfragmentówdoinnychaplikacji.

• „Negatywycyfrowe”napotrzebyochronyprzedpostępowaniamiroszczeniowymipacjentów.

• Trybportfolio–prezentacjawybranychzdjęćzzachowaniemanonimowościpacjentów.

• Natychmiastowydostępdobazyzdjęćiopisówzinnychkomputerówwsiecilokalnej(WiFi).

• Bezpłatnaaktualizacjaoprogramowaniawciągu24miesięcyoddatyzakupu.

FotoMEDICUSsystemfotograficznejdokumentacjimedycznejzanaliząiplanowaniemzabiegów

Więcej informacji jest dostępne na stronie produktu www.fotomedicus.pl

Producentem systemu jest firma elfo, dostawca systemów fotograficznej

dokumentacji dla policji, straży granicznej, MSWiA oraz PWPW.



Zarządzanie/ artykuł

KASA FISKALNA w 2015 r.w salonie fryzjerskim i kosmetycznym

florian BryłaBUCHCOM Biuro Rachunkowe

www.buchcom.pl

Wielkimi krokami zbliżają się zmiany w prze-pisach dotyczących zwolnień z obowiązku stosowania kas fiskalnych. Ministerstwo Fi-nansów przyzwyczaiło nas do stopniowej li-kwidacji różnych zwolnień i zawężania grona podatników, którzy mogą korzystać z prawa do zwolnienia. Z końcem 2014 roku traci moc Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 listopada 2012 r. w sprawie zwolnień z obo-wiązku prowadzenia ewidencji przy zasto-sowaniu kas rejestrujących (Dz. U. z 2012 r., poz. 1382). Aby przynajmniej część przedsię-biorców wciąż mogła korzystać ze zwolnienia, ustawodawca musi opublikować nowe rozpo-rządzenie – obowiązujące od 1 stycznia 2015 r.

Warto podkreślić, iż w przypadku nie-opublikowania przez resort finansów nowe-go rozporządzenia, obowiązek stosowania kas fiskalnych objąłby od 1 stycznia 2015 r. wszystkich podatników bez wyjątku. Zgodnie bowiem z zasadą ogólną zapisaną w art. 111 ust. 1 ustawy o VAT każdy podatnik prowadzący sprzedaż na rzecz osób fizycznych nieprowa-dzących działalności gospodarczej i rolników ryczałtowych ma obowiązek stosować kasę fiskalną do ewidencji obrotu i kwot podatku. Jednak jak do tej pory Minister Finansów po-siada uprawnienia do wprowadzania czaso-wych zwolnień z tego obowiązku.

Jesteś właścicielem salonu fryzjerskiego lub kosmetycznego? Korzystasz ze zwolnieniazkasyfiskalnej?Sprawdź, jakiezmianywprzepisachczekającięod1stycznia2015roku.Likwidacjaprawadozwolnieńprzysługującychzewzględunaniskiobrótobejmiemiędzyinnymiwłaśniefryzjerówikosmetyczki.

prasa_051114.indd 1 05.11.2014 14:02


Znanyjużjestprojektnowegorozporządzeniaz25.09.2014r.wsprawiezwol-nieńzobowiązkuprowadzeniaewidencjiprzyzastosowaniukasrejestrujących.Najważniejszą zmianąbędzie rozszerzeniekatalogu czynnościwyłączonych zewszelkichzwolnień.

KaSa fiSKalna u fryZjera i KoSmetycZKi w 2015 roKuProjekt nowego rozporządzenia nie zmienia wysokości limitu do zwolnienia podmiotowego z kasy fiskalnej od 2015 roku. Wprowadza natomiast bezwzględ-ny obowiązek stosowania kas fiskalnych obejmujący w sumie pięć różnych branż usługowych. Zgodnie z tym projektem za pomocą kasy fiskalnej będzie trzeba ewi-dencjonować każdą świadczoną usługę fryzjerską, kosmetyczną i kosmetologiczną. Wynika to z § 4 ust. 1 pkt 2h projektu nowego rozporządzenia w sprawie zwolnień.

Wprzepisietymczytamy:§ 4. 1. Zwolnień z obowiązku ewidencjonowania, o których mowa w § 2 i § 3, nie stosuje się w przypadku:(…)2) świadczenia usług: (…) h) fryzjerskich, kosmetycznych i kosmetologicznych.

Oznacza to, iż od 2015 roku wszystkie usługi fryzjerskie, kosmetyczne i ko-smetologiczne będą musiały być ewidencjonowane na kasie fiskalnej. Nie będzie miała znaczenia wysokość obrotu zrealizowanego przez podatnika w ciągu roku. Podatnicy świadczący tego typu usługi, którzy do tej pory korzystają ze zwol-nienia z kasy fiskalnej i nie przekroczą limitu obrotu do końca 2014 roku, w 2015 obowiązkowo będą musieli wprowadzić kasy fiskalne w swojej działalności.

Należy podkreślić, iż wyłączenie ze zwolnienia dotyczy czynności – usługfryzjerskich,kosmetycznychikosmetologicznych, a nie samego podatnika wy-konującego tę czynność. W tym artykule będziemy czasem używać skrótu my-ślowego, iż obowiązek wprowadzenia kasy fiskalnej dotyczy fryzjera lub że kasa musi zostać wprowadzona w saloniekosmetycznym. Warto jednak podkreślić, że to ze względu na rodzaj wykonywanej czynności podatnik nie będzie miał pra-wa do zwolnienia, a nie ze względu na wykonywanie konkretnego zawodu.

Skąd taka decyzja Ministerstwa Finansów? Odpowiedź znajdziemy między in-nymi w uzasadnieniu do projektu nowego rozporządzenia w sprawie zwolnień, które będzie obowiązywało od 1 stycznia 2015 r. Wyjaśniono tam, że likwidacja prawa do wszelkich zwolnień z kas m.in. dla fryzjerów i kosmetyczek stanowi odpowiedź na postulaty zgłaszane przez organy skarbowe, a także samych klien-tów. Zdaniem resortu finansów podatnicy działający w branżach, których doty-czą nowe wyłączenia, często zaniżają faktyczny obrót, po to aby zachować prawo do zwolnienia z kas fiskalnych. W tych salonach fryzjerskich i kosmetycznych, gdzie nie ma kas fiskalnych, trudno dokonać skutecznej kontroli skarbowej. Mi-nisterstwo postanowiło rozwiązać ten problem, likwidując prawo do zwolnienia z kas fiskalnych dla wszystkich fryzjerów i kosmetyczek – niezależnie od tego, czy zaniżają obroty, czy uczciwie płacą należny podatek w faktycznej wysokości.

Czy rzeczywiście salony fryzjerskie i kosmetyczne nie wykazują faktycznego obrotu tylko po to, by korzystać ze zwolnienia z kasy fiskalnej? Sami przedsię-biorcy w większości sceptycznie podchodzą do decyzji resortu finansów o obo-wiązkowych kasach fiskalnych od 2015 roku. Zdaniem wielu z nich zakup urzą-dzenia rejestrującego to tylko niepotrzebny wydatek, który dla wielu salonów okaże się sporym obciążeniem.Wartojednakpamiętaćoprawiedoulginakasęfiskalnąw2015r.

ulga na KaSę fiSKalną Dla fryZjera i KoSmetycZKi w 2015 roKuZgodnie z art. 111 ust. 4 ustawy o VAT każdy podatnik – w tym także fryzjer i ko-smetyczka – który rozpoczyna pracę ze swoją pierwszą kasą fiskalną, ma prawo do ulgi na zakup tego urządzenia. Kwota tego odliczenia może wynieść do 90% wartości urządzenia – maksymalnie 700 zł. Aby skorzystać z prawa do ulgi na kasę, podatnik musi spełnić łącznie trzy warunki:• przed terminem rozpoczęcia ewidencjonowania złożyć w urzędzie skarbowym pi-semne zgłoszenie o liczbie kas rejestrujących i miejscu (adresie) ich używania,

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K


• rozpocząć ewidencjonowanie w terminie,• posiadać dowód zapłaty całości należności za urządzenie.

Ulga przysługuje na każdą kasę lub drukarkę fiskalną zgłoszoną w urzę-dzie przed rozpoczęciem ewidencjonowania. Jeśli fryzjer bądź kosmetyczka zakupi dodatkowo kasę rezerwową, może otrzymać lub odliczyć aż 1400 zł ulgi. Jeśli zgłosi 3 kasy – do 2100 zł itd.

KieDy DoKłaDnie należy wprowaDZiĆ KaSę fiSKalną w 2015 roKu?Podatnicy świadczący usługi fryzjerskie oraz usługi kosmetyczne, którzy do 31 grudnia 2014 roku nie przekroczą limitu obrotu uprawniającego do zwolnienia z kasy fiskalnej, będą musieli wprowadzić to urządzenie w swo-jej działalności najpóźniej 1 marca 2015 roku. Ustawodawca przewidział bowiem dwumiesięczny okres przejściowy dla podatników wykonujących te usługi, które zostały dodane do katalogu wyłączeń w projekcie nowego rozporządzenia. Dotyczy to fryzjerów, kosmetyczek, mechaników, osób pro-wadzących stacje diagnostyczne oraz punkty wymiany opon lub kół, praw-ników, lekarzy, dentystów oraz osób świadczących usługi gastronomiczne.

1 marca 2015 roku kasa fiskalna w salonie powinna być już zaprogramowana, zafiskalizowana i gotowa do ewidencjonowania sprzedaży. Wcześniej należy złożyć w urzędzie skarbowym pisemne zgłoszenie o liczbie kas rejestrujących i miejscu (adresie) ich używania. Zanim jednak zdecydujemy się kupić i zain-stalować kasę na ostatnią chwilę, weźmy pod uwagę, że oprócz przedsiębior-ców wykonujących czynności, które od 1 stycznia 2015 roku znajdą się w ka-talogu wyłączeń, czyli m.in. fryzjerów i kosmetyczek, prawo do zwolnienia stracą także ci podatnicy, którzy w grudniu 2014 roku przekroczą limit obrotu do zwolnienia z kasy. Do 1 marca 2015 roku w kasy fiskalne będą musiały za-opatrzyć się tysiące podatników. W rezultacie w salonach sprzedaży kas może zabraknąć najbardziej popularnych urządzeń, podobnie jak to miało miejsce w 2013 roku, kiedy z powodu zmian w przepisach sklepy z kasami fiskalnymi przeżywały prawdziwe oblężenie.

Aby nie być zmuszonym do zakupu drogiego urządzenia, zupełnie nie-praktycznego w salonach fryzjerskich i kosmetycznych, warto rozejrzeć się za odpowiednim modelem wcześniej, nawet już teraz, i dobrać kasę fiskal-ną dopasowaną do potrzeb firmy. Dzięki temu będziemy mieli duży wybór, a także zyskamy czas na porównanie urządzeń, na skorzystanie ze szkolenia oraz użytkowanie kasy w trybie szkoleniowym.

jaKą KaSę wyBraĆ?Zanim zaczniemy się zastanawiać, jakie urządzenie fiskalne będzie najlep-sze w naszym salonie fryzjerskim lub kosmetycznym, dowiedzmy się więcej o różnych typach tego sprzętu. Przede wszystkim urządzenia rejestrujące dzielą się na kasy fiskalne i drukarki fiskalne. Te dwa typu urządzeń wyglą-dają podobnie, i spełniają ten sam cel – służą do ewidencjonowania obrotu i kwot podatku ze sprzedaży. Jednak jest między nimi istotna różnica.

Kasa fiskalna Novitus www.novitus.pl

Źródło: Polskie Centrum Kas Fiskalnych Sp. z o.o.www.pckf.pl


Kasafiskalna działa autonomicznie – nie wymaga podłą-czenia do komputera i obsługuje się ją bezpośrednio z kla-wiatury lub panelu dotykowego urządzenia. Kasy fiskalne nierzadko mają mocne akumulatory, dzięki czemu można je użytkować wiele godzin bez podłączenia do źródła zasilania. Są zdecydowanie tańsze od drukarek – najtańsze, a przy tym wysokiej jakości urządzenie można kupić już za około 1000 zł.Drukarkafiskalnawymaga podłączenia do komputera

– obsługa urządzenia następuje za pośrednictwem pro-gramu do prowadzenia sprzedaży. Ten typ urządzenia fiskalnego może znaleźć zastosowanie w salonach, które właśnie takiej aplikacji używają.

Właściciele salonów fryzjerskich i kosmetycznych, któ-rzy wdrożyli programy do zarządzania gabinetem, powinni rozważyć wybór urządzenia współpracującego z modułem sprzedaży, W pozostałych sprawdzi się prosta kasa fiskalna.

Wśród urządzeń, które świetnie sprawdzają się w za-kładach fryzjerskich i salonach kosmetycznych, można wymienić na przykład kasę Farex Perła E – intuicyjna obsługa za pomocą panelu dotykowego, niewielkie wy-miary, dwa warianty warianty kolorystyczne do wyboru to niewątpliwie spore zalety tego urządzenia. Kolorysty-kę tej kasy fiskalnej z powodzeniem można dopasować do designu salonu – idealnie komponuje się zarówno z no-woczesnymi, jak i klasycznymi wnętrzami. Wśród kon-kurentów tej kasy znajduje się Elzab K10.

Fryzjerzy i kosmetyczki często wybierają też praktyczną i niewielką kasę fiskalną Novitus Nano E. Oprócz eleganc-kiego wyglądu ma ona też wiele innych zalet: prostą obsługę, szybki wydruk paragonów, dużą bazę nazw towarów i usług, elektroniczną kopię paragonu oraz wytrzymały akumula-tor, który pozwala na wielogodzinną pracę bez konieczno-ści podłączania urządzenia do źródła zasilania. Znakomicie sprawdzi się u osób świadczących usługi mobilne.

Najmniejsze kasy fiskalne na rynku to kasy Farex Per-ła oraz Posnet Mobile HS EJ. Te przenośne urządzenia są małe i bardzo lekkie. Drukują paragony szybko i na szerokiej rolce papieru kasowego. Pozwalają na wprowa-dzenie aż 40-znakowej nazwy usługi lub towaru. Mobilne kasy fiskalne dla fryzjerów i kosmetyczek mieszczą się w damskiej torebce, a nawet w kieszeni. To jedne z naj-prostszych w obsłudze kas fiskalnych na rynku.

Osobom preferującym klasykę polecić można stacjo-narne kasy fiskalne. Jedną z nich jest Innova Presto – no-woczesna kasa o futurystycznym designie. Nie zajmuje wiele miejsca i posiada wszystkie zalety wysokiej jakości

kasy fiskalnej: elektroniczną kopię paragonu, wydajny akumulator, szybki mechanizm drukujący oraz dużą bazę nazw towarów i usług. Wśród klasycznych małych kas warte polecenia są też m.in. Posnet Bingo XL, Novitus Mała Plus E oraz Elzab Mini E.

Kopia paragonuWszystkie wymienione kasy fiskalne zostały wyposażone w moduł elektronicznej kopii paragonu. Wybierając odpo-wiednie urządzenie do salonu kosmetycznego lub zakładu fryzjerskiego, warto zwrócić uwagę na tę cechę. Tradycyj-nie kopie paragonów zapisują się na drugiej rolce papieru termicznego. Natomiast kasa wyposażona w kopię elektro-niczną zapisuje je na niewielkiej karcie SD/SDHC o bardzo dużej pojemności. Dlaczego warto kupić kasę z elektronicz-ną kopią? Chociażby dlatego, że to oszczędność pieniędzy i miejsca, które w przypadku kopii tradycyjnej musielibyśmy przeznaczyć na archiwizowanie zadrukowanych rolek. Pa-miętajmy, że kopie paragonów fiskalnych należy przechowy-wać przez 5 lat od zakończenia roku, w którym upłynął ter-min płatności podatku z danej sprzedaży. Trwałość papieru termicznego to około 2 lat. Po tym okresie nadruk blaknie i staje się coraz mniej widoczny. Kontrola skarbowa ma pra-wo poprosić o udostępnienie kopii paragonów. Nieczytelny wydruk może skutkować poważnymi konsekwencjami. Za-leca się kupno kasy fiskalnej z elektroniczną kopią parago-nu. Mamy wtedy pewność, że dane nie ulegną zniszczeniu. Zapobiegliwi mogą wykonywać dowolną ilość kopii zapaso-wych danych zapisany w formacie cyfrowym.

cenaKolejną cechą, która łączy wszystkie opisane wcześniej kasy fiskalne, jest niska cena. Najdroższa z tych kas kosz-tuje niecałe 1400 zł, a najtańsza – około 1250 zł. W przypad-ku niewielkich zakładów fryzjerskich czy salonów kosme-tycznych cena odgrywa dużą rolę. Na szczęście potrzeby tego typu firm usługowych w zupełności spełni prosta kasa fiskalna, na przykład jedna z opisanych powyżej.

oBSługaPolecane przez nas kasy charakteryzuje też niezwykle pro-sta obsługa. To bardzo ważna cecha – w zakładach fryzjer-skich i salonach kosmetycznych paragony często wystawia-ją na przykład uczennice czy uczniowie na praktykach. Gdy kasę obsługuje się w sposób intuicyjny, użytkownik popeł-nia mniej błędów i wystawia paragony szybko i sprawnie.

Warto również zwrócić uwagę na takie cechy jak liczba znaków w nazwie towaru lub usługi oraz wielkość bazy towarowej. Dzięki temu fryzjer czy kosmetyczka mogą zaprogramować precyzyjne nazwy swoich usług – klient dostanie paragon z dokładnie wyszczególnionymi usłu-gami, będzie mógł sprawdzić, za co zapłacił, porównać ceny u konkurencji itd. To zwiększa zadowolenie z usługi i zaufanie do usługodawcy.

Oczywiście nie są to wszystkie cechy, które należy wziąć pod uwagę przy zakupie urządzenia fiskalnego do salonu fryzjerskiego czy kosmetycznego w 2015 roku. Najlepiej skorzystać z porady doświadczonego sprzedaw-cy-serwisanta. Specjalista rozpozna potrzeby danego sa-lonu i znajdzie kasę fiskalną najlepiej odpowiadającą tym potrzebom.

prasa_031114.indd 2 03.11.2014 13:17


Ampułki Antiaging zawierają substancje czynne, które stymulują syntezę kolagenu, redukują zmarszczki, nawilżają, poprawiają stan skóry i regenerują tkankę. Posiadają właściwości antyutleniające, redukują skracanie się włókien kolagenowych w skórze oraz zapobiegają tworzeniu się nowych zmarszczek.

WSKAZANIA: Linie mimiczne, kontur oka, wiotkość skóry, drobne linie i zmarszczkiSUBSTANCJE CZYNNE: Dexpantenol, DMAE, krzemionka organiczna, wąkrota azjatycka i kwas hialuronowyZASTOSOWANIE: Elektroporacja, jonoforeza, ultradźwięki, termoterapia, vacuterapia, prądy galwaniczne i stałe, derma roller, derma pen, mezoterapia.

Koktajl przeciwstarzeniowyAnti Age

PREP

ARAT

STE

RYLN

Y

Ampułki Cellulite zawierają substancje czynne redukujące cellulit, poprawiające jędrność skóry i krążenie. Równocześnie stymulują syntezę kolagenu, skóra staje się bardziej sprężysta. Dzięki właściwościom stymulującym i drenującym redukują cellulit i wygląd „skórki pomarańczowej” oraz poprawiają krążenie. Eliminują nagromadzone płyny, przyczyniają się do zmniejszenia objętości.

WSKAZANIA: Celullit (plecy, brzuch, pośladki, uda)SUBSTANCJE CZYNNE: L-karnitina, fosfatydylocholina, dezoksycholan sodu, trokserutyna, tauryna i cynkZASTOSOWANIE: Elektroporacja, jontoforeza, ultradźwięki, termoterapia, vacuterapia, prądy galwaniczne i stałe, derma roller, derma pen, mezoterapia.

Koktajl redukujący cellulitCellulite

PREP

ARAT

STE

RYLN

Y

Ampułki z witaminą C zawierają formułę rewitalizującą i przeciwutleniającą. Neutralizują wolne rodniki, hamują wydzielanie melaniny, zwiększają syntezę kolagenu i elastyczność skóry. Zalecana do kuracji i zapobiegania fotostarzeniu, nieprawidłowo-ściom powierzchni skóry, zmniejszania zmarszczek, zapewnia skórze młodszy i promienny wygląd.

WSKAZANIA: Zmarszczki, oznaki starzenia skóry, przebarwieniaSUBSTANCJE CZYNNE: 100% witamina CZASTOSOWANIE: Elektroporacja, jonoforeza, ultradźwięki, termoterapia, vacuterapia, prądy galwaniczne i stałe, derma roller, derma pen, mezoterapia.

Witamina C Formuła rewitalizująca i przeciwutleniająca

PREP

ARAT

STE

RYLN

Y

Kwas hialuronowy jest dedykowany przede wszystkim dla skóry bardzo suchej i odwodnionej, a także w kuracjach przeciwzmarszczkowych. Aktywne składniki kwasu hialuronowego poprzez zatrzymywanie wody w tkance, przywracają nawilżenie, chronią skórę przed utratą wody i przyczy-niają się do wypełnienia istniejących zmarszczek poprzez repozycję włókien kolagenowych.

WSKAZANIA: Nawilżanie, zmarszczki, oznaki starzeniaSUBSTANCJE CZYNNE: Kwas hialuronowy, nieusieciowanyZASTOSOWANIE: Elektroporacja, jonoforeza, ultradźwięki, termoterapia, vacuterapia, prądy galwaniczne i stałe, derma roller, derma pen, mezoterapia.

Prof. hyaluronic acidFormuła nawilżająca i Anti Age

PREP

ARAT

STE

RYLN

Y

Dermotechnika Sp. z o.o. ul. Jagiellonska 5A, Warszawa § tel. 22 670 04 51

www.mccosmetics.com.pl § [email protected]

mccosmeticsNY

®

medical cosmeticsMCCOSMETICS to hiszpańska firma specjalizująca sie w produkcji profesjonalnych produktów dla klinik medycyny estetycznej, gabinetów kosmetologicznych oraz spa.

Naszym celem jest dostarczenie produktów do specjalistycznych zabiegów na twarz i ciało, precyzyjnie trafiających w potrzeby klienta, dzieki użyciu doskonale dobranych składników aktywnych.

Wszystkie produkty mccoSmeticS zostały opracowane na podstawie badań i ekspertyz wysokiej klasy specjalistów z wieloletnim doświadczeniem.

Wraz z produktem dajemy Państwu naszą wiedzę, doświadczenie i pasje, dla wspól-nych korzyści i rozwoju.

To tylko niewielka część naszej oferty. Zadzwoń po pełną ofertę

tel. 22 670 04 51




Documents

Dla mnie makijaż permanentny jest sztuką!