Upload
jundi-azmi
View
214
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
k
Citation preview
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa diabetes merupakan faktor risiko penting repe pada pasien dengan
pneumotoraks spontan. Untuk pengetahuan kita, ini adalah
pertama kalinya diabetes yang telah terbukti memberikan kontribusi
untuk pengembangan repe.
Diabetes mellitus menyebabkan pembuluh darah, ginjal, retina, dan
komplikasi neuropatik. Sementara mekanisme yang mendasari komplikasi degeneratif diabetes masih belum
sepenuhnya dipahami, microangiopathy adalah penting
Mekanisme patofisiologis, awalnya menyebabkan kerusakan pada
membran basal; basement membran penebalan
adalah ciri histologis mikroangiopati diabetes.
Microangiopathy terjadi umumnya selama
diabetes, menyebabkan kerusakan tidak hanya untuk ginjal, mata,
dan sistem saraf, tetapi juga untuk alveolar paru
membran basal [11,12]. Temuan histologis
yang ditunjukkan dalam evaluasi eksperimental repe
Microangiopathy terjadi umumnya selama
diabetes, menyebabkan kerusakan tidak hanya untuk ginjal, mata,
dan sistem saraf, tetapi juga untuk alveolar paru
membran basal [11,12]. Temuan histologis
yang ditunjukkan dalam evaluasi eksperimental repe
Hubungan antara pneumothorax dan diabetes
mellitus tidak diketahui. Penebalan membran basal alveolar paru telah ditunjukkan dalam jenis 1
dan diabetes mellitus 2 dalam studi otopsi [13], dan
Vracko et al. [12] melaporkan bahwa diabetes menyebabkan penebalan epitel alveolar dan kapiler lamina basal. Penelitian terbaru telah menunjukkan hubungan
antara basement membran penebalan dan peningkatan
permeabilitas pembuluh darah dalam kondisi tinggi-glukosa
[14,15]. Penebalan membran basal dalam
Kondisi tinggi glukosa terkait dengan peningkatan fibronektin
dan tingkat protein kolagen IV [14] dan penurunan tingkat
dari proteoglycan sulfat heparan, yang membatasi bagian dari protein di membran basal [16].
Perubahan struktural dan biokimia dalam membran basal memungkinkan peningkatan permeabilitas [14].
Beberapa penulis telah menyarankan bahwa peningkatan permeabilitas kapiler paru adalah faktor utama dalam pengembangan repe [3-6,13,17]. Penyebab peningkatan
permeabilitas kapiler belum jelas. Membran dasar yang menebal dan perubahan komposisi
matriks ekstraseluler pada pasien diabetes bisa menjadi
penyebab edema paru selama reexpansion.
Paru-paru matriks ekstraseluler berkontribusi pada tarik mekanik dan kuat tekan, elastisitas, dan
pemeliharaan dinamika fluida interstitial yang normal
[18]. Kolaps paru kronis mengental endotelium kapiler paru dan membran basal [13].