\

BOYTE ceNG HoA xA Her cnu Ncnla vrET NAMDOc l6p - TU do - Hanh phric

Hd Noi, ngdy .16 rhdng 5 ndm 201456: tI l?po-BYr

QUYET EINHVd viQc ban hinh "Hufng din bio quin vic xin"

BQ TRTICIIYG BQ Y TE

Cdn cf iVgfri dinh s6 6312012iND-CP ngdy 3 ll}l2012 cria Chinh phir Quydinh chirc ndng, nhipm vp, quydn h4n vd co c6u t6 chric cria BO Y t6;

)(dt dA nghf cria Vi6n truong ViQn VQ sinh dich tE Trung ucrng - Chir tichHQi d6ng chuy6n m6n xAy dUng cdc Hu6ng d6n rt, tiern chring tai COng van s6

3 1 1/VSDTTU-TCQG ngity 24 13 1201 4;

Xdt d6 nghi cria Cr;c trucrng CUc Y tt5 dU phdng - 86 Y t6,

QUYET EINH:

Diiju 1. Ban hdnh kem theo Quy6t dinh ndy "Hu6ng d6n b6o quin vicxin".

Diiru 2. "Hu6ng d5n b6o qu6n vic xin" la tai li6u hu6ng ddn duoc iipdUng trong cdc co sO tiOm chtng Nhd nu6c vd tu nh6n tr6n pham vi todn qu6c.

Didu 3. Quy0t dinh ndy c6 hiQu lUc kC tu ngAy A11612014.

DiAu 4. Cdc 6ng, bd: Ch6nh Vdn phdng 89, Ch6nh Thanh tra 86, Vutru&ng; Cpc tru&ng; T6ng CUc truong citc Vg, Cpc, T0ng cuc thu6c BQ Y te;GiSm ddc c6c co s0 kh6m b0nh, chiia bQnh tryc thuQc BO Y t0; Gi6m d6c So Yt6 cac tinh, thenh ph6 tryc thuQc Trung **g; Thir tru&ng y tC c6c 86, ngenh:Thir tru&n g citc dcrn vi c6 1i0n quan chiu trdchnhiQm thi hdnh Quy6t dinh ndy./.

Noi nhQn:- Nhu Di6u 4;

- BT. Nguy6n ThiKim fi6n 1aC b6o c6o);- Cdc D6ng chi Thri trucrng;- C5c ViQn VSDT, Pasteur;- TTYTDP tinh, thdnh ph6;- C6ng TTDTBYT, Website Cuc YTDP;- Luu: VT, DP.

BO Y TE CONG HOA HO CHU NGHIA VIET NAM Doc lap - Tu do - Hanh phtic

HI ONG DAN Bao quail vac xin

(Ban hanh kern theo Quyit dinh sa A130 /QD-BYT ngay A6/5/2014 cita Bo twang BO Y te)

1. D4t van de

Vac xin phai dugc bao quan theo dling quy dinh cua phap luat ve bao quail thuoc trong day chuyen lanh tir khi san xuat toi khi sir dong.

Vac xin c6 the bi hu hong, gram hoac mat hieu 1uc neu khong dugc bao quail dimg cach. MOt so loaf vac xin dang dung dich nhu viem gan B; bach hau - ho ga - u(fin van (DTP); lion van - bach hau (TD); uon van, thuang han nhay cam voi nhiet dO thap va de bi hong nett bi dong bang, mot so vac xin song khac nhu bai liet -ding (OPV); sai; soi - rubella (MR); seri - quai bi - rubella (MMR) co the bi hong khi tier, Vic voi nhiet dO cao hoac anh sang.

Vac xin khi da bi hong thi hieu lyc bao ve giam hoac mat. Vi vay, viec bao quart vac xin o nhiet do thich hop la dieu kien quan trong a dam bao an toan va hieu qua tiem chung.

2. Qui dinh chung 2.1. Doi tuffing Ai) dung - Vac xin sir dong trong tiem chimg mo rOng (TCMR) - Vac xin sir dung trong tiem chimg dich vv. - Vac xin sir dung cho tong tac ph6ng ch6ng dich.

2.2. Nhiet di) bao quan vac xin. - Nhiet dO bao quail cac vac xin phai theo diing huong clan cua nha san xuat. - Nhiet dO bao quart va thei gian luu giu mot so loaf vac xin thuOc TCMR

dugc quy dinh tai Phu loc 1 dm HuOng dan nay. 2.3. Bao quan, siir dung dung mill MOt so vac xin clang dong khO phai pha hOi chinh voi dung moi kern theo

hoac voi vac xin khac clang dung dich tru6c khi sir dong. - Dung moi dugc &gig goi cling voi vac xin phai dugc bao quan o nhiet do

tix +2°C d6n +8°C. Neu dung moi khong dong g6i cling vac xin co the dugc bao quail ngodi

day chuyen lanh nhung phai dugc lam lanh truot khi sir dong 01 ngdy hoac mot khoang th6ri gian can thi& du de bao dam c6 cling nhiet dO -lir +2°C den +8°C voi nhiet dO cilia vac xin,tru6c khi pha 1113i chinh.

- Khong dugc de dOng bang dung moi. - Dung moi ciia vac xin nao chi dugc sir dong cho vac xin do. Sir dong vac

xin va dung moi cua cimg nha san xuat.

I I k

- Vac xin (long kho sau khi pha h6i chinh chi dugc pile') sir dung trong yang 6 gi6, rieng vac xin BCG sir dung trong vOng 4 gi6 hoac theo huang dan cua nha san xuat.

3. Bao gnarl Vac xin trong day chuyen 1#nh 3.1. Nguyen tac chung bao quan Vac xin trong day chu34n 1#nh - Sap xep vac xin va dung moi theo loci, theo 16, han sir dung de thuan tien

cho viec cap phat. - Vac xin dugc sir dung theo nguyen tac han ngan phai dugc sir' dung trugc,

tiep nhan truck phai sir dung tnrac va/hoac theo tinh trang dm chi thi nhiet 019 vac xin (VVM).

- De nhttng 19 vac xin con nguyen 19 dugc mang ve tir bu6i tiem chimg, 19 vac xin co chi thi nhiet dO da chuyen mau sang giai doan có tiep xuc v6i nhiet dO cao trong hOp c6 dan nhan 'sir dung truac'. Uu tien sir dung nhang 19 nay tru6c trong buOi tiem chUng Ian sau.

- Sap xep hOp vac xin dung vi tri de tranh lam dong bang vac xin va c6 khoang cach de" khi lanh luu thong Oita cac hop.

- Theo dOi nhiet d6 cua buong lanh, to lanh hang ngdy (ke ca ngdy 16, ngay nghi) va ghi vao bang theo dOi nhiet dO toi thieu 02 laningdy vao bu6i sang inc den va bu6i chieu tru6c khi ve.

- Khong bao quail vac xin da ha han sir dung, 19 vac xin °la pha hoi chinh sau bu6i tiem chting va vac xin có gan chi thi nhiet dO da d6i mau bao can hit)/ trong day chuyen lanh.

- Day chuy'en lanh stir dung bao quart vac xin chi dugc sir dung cho vac xin. - Khong de thuOc, Ma. chat, benh pham, thgc pham va do uong trong day

chuyen lanh bao quail vac xin. - Kh6n2 m6 thiet bi day chuyen lanh thu6ng xuyen. - Dam bao ve sinh: rira tay sach trugc khi cam hOp, 19 vac xin. 3.2. Bao quan vac xin trong butmg 1#nh a) Qui tac bao quail trong bu6ng lanh

- Khong duck de vac xin de bi h6ng bai dong bang u sat vach to lanh hoac gan gian lanh not phat ra luong khi lanh trong buong lanh.

- Kiem tra mirc (10 an toan cua khu vuc bao quan bang chi thi dong bang dien tir (Freeze Tag) hoac may ghi nhiet d6 to dOng da dugc kich hoat.

- Vac xin phai luon dugc xep len gia,, trong bu6ng lanh, dam bao cho khOng khi dugc lull thong deu va gift cho vac xin tranh tiep xuc trgc tiep vOi nen bu6ng lanh.

b) Kiem tra khu vuc an toan bao quan vac xin tren gia trong bu6ng lanh - Dat thiet bi ghi nhiet d6 tren gia gan gian lanh. De thiet bi it nhat 48 gi6 va

kiern tra nhiet dO cao nhat va thap nhat. Neu nhiet d6 nam trong khoang + 2°C den + 8°C thi khu vuc dO an toan de bao quan vac xin. Neu nhiet do khong nam trong khoang nhiet dO tren, danh dau "khong an toan" va chuyen thiet bi theo dOi nhiet dO ra khu vuc khac cua gia.

2

3.3. Bao quan vac xin trong to 1#nh cira mo• phia tren - D4t hOp vac xin va dung mai trong gio cua to lanh. Khong dirac thao bO

giO cua to de có them dung tich bdo quan. De chira nhang khoang trong doe theo cac hang,ctia hOp vac xin de khi lanh co the km thong au;

- De nhiet ke va chi thi &rig bang cfing vbi loaf vac xin nhay cam clang bang.

- Neu co khoang lam da rieng, thi sir dung khoang nay de lam (long bang binh tich lanh. Khong a qua nhieu binh tich lanh.

- Vac xin OPV, seri, BCG sap xep de a phia duori day - Vac xin de hong do dOng bang (nhu VGB, DPT, DT, Td, uOn van, DPT-

VGB-Hib, Thirong han, Ta) de a phia ten. - Sap xep vac xin va dung mai theo huang dan tai Phplpc 2.

3.4. Bao quilt vie xin trong to 1#nh cfra nter trtr6c

- Neu có khoang lam da rieng, thi sir dung khoang nay a lam dong bang binh tich lanh. Khong de qua nhieu binh tich lanh.

- Vac xin OPV, sai, BCG de a gia tren ding gdn khoang lam da. - Vac xin de hong do clang bang nhu VGB, DPT, DT, Td, u6n van, DPT-

VGB-Hib, thuang han, to de o' gia - Dung mai xep ben canh vac xin hoac dirai day tu. , - nhiet ke va chi thi clang bang ding nhimg vac xin nhay cam vai

(long bang a gia giira. - Khong de vac xin a canh cfra to lanh - De binh china nuac ngan duai ding lanh de gitlp duy tri nhiet dO khi

to lanh mat - Sap xep vac xin, dung moi theo huang dan huang dan tai Phu luc 2.

3.5. Bong gOi, van chuy'e'n vac xin trong hem 14nh vä phich vac xin

a) Chudn bi binh tich lanh

Chudn bi du so binh tich lanh can dung. Tinh thai gian can thiet de lam &rig bang binh tich lanh.

Chun bi binh tich lanh: - Buarc 1: Lam Tong bang binh tich lanh: + Do ddy nuac vao binh tich lanh, chi de lai 1 khoang nho cho khong khi

va day nap that chat. + Cam ngtrac binh tich lanh lac mph kiem tra de dam bao khOng bi + De binh tich lanh &mg hoac nghieng trong khoang lam da. + Tu lanh co khoang lam da có the (long bang 6 binh tich lanh to hoac 12

binh tich lanh nho trong 1 ngay. Neu nhieu binh tich lanh hurl, died gian lam clOng bang se can Fail hon.

+ De binh tich lanh trong khoang lam da it nhat 24 gia de lam dong bang hoan toan cdc binh tich lanh.

- Buac 2: Ldy binh tich lanh da &mg bang ra kh6i khoang lam dd.

4

,- Lap lai quy trinh thir nhia (10 tren tat ca cac gan gian lanh cho den khi thiet lap dugc giai han khu voc bao quart an toan.

- Donh dau rO tren gia nhang khu voc nguy hiem "lanh" bang bang dinh mau. Khong sir dung nhang khu voc do de bao quart vac xin nhay cam vai (long bang.

- Lap lai vi"e'c kiem tra nay moi khi thay the thiet bi lam lanh. c) Kiem tra khu voc an toan bao quart vac xin tren nen bu6ng lanh - Xep,rnOt chOng hOp bia ring cao khoang 150 cm trong khu \roc bao guar'

vac xin bang 4. De thiet bi ghi nhia,d0 len tren trong it nhat 48 gia va sau do kiem tra nhia cao nhat, nhia dO thap nhat.

- Neu nhia dO nam trong khoang + 2°C den + 8°C thi khu voc do an toan de bao quail vac xin nhay cam vii ding bang. Dung sun hoac bang dinh de danh dau va dam bao khu voc dugc danh dau phii hop vii kich thuac cac ke. Giaa cac ke phai c6 khoang each it nhat 10 cm de khong khi lanh luu thong.

- Neu khong nam trong khoang nhia, dO tren, danh khu voc do lai va tien hanh thir nghian vi tri khac cho den khi thiet lap dugc cac giai han cua viing bao quart an toan.

- Lap lai vi& kiem tra nay moi khi thay thik bi lam lanh. - Nen sir dung ke nhoa vi ke g8 có the bi nam moc, x41 chtIng o Dori kho rao

trong kho de dung khi can. d) Bao quart vac xin tren cac gia trong buOng lanh - Sap x6p cac hOp vac xin tren gia trong buOng lanh dating va bu0ng

lanh am theo loai vac xin, theo 10, han sir dung. De khoang cach 5 cm theo chieu thang Ong gitra cac loai de phan bit va luu thong khi. Phai dam bao nhin thay dugc nhan dan cua cac hop. Dan vat) g6c cua gia ten loai vac xin, nha san xuat, 10 va han sir Ong. ,

- Khoang each Oita cac hOp vac xin va khoang each vii vach buong lanh la 5 cm. Khoang each vii tran la tren 10 cm. KhOng dugc bao quail vac xin true tip tren nen buong lanh.

- MCA so vac xin dugc ding goi hOp ben ngodi den cap thir 3 (hop lan chira,cac hOp vac xin) thi cap cho den khi can ma hOp cap phat va chuyen sang clang ding g6i cap 2 (hop nh6 dung cac lo vac xin) de quan ly kho va kiem dem vac xin de clang.

d) Bao quan vac xin tren 4/tam ke panel: (thuang dung trong truing hop phai bao quan vac xin so luting 16n)

- Dat ke trong khu voc dugc danh dau tren nen buOng lanh - X6‘p vac xin len 4. Khong throe xep cao qua 150 cm. Dam bao

thang vac xin khong tram kin cac canh cua 4. - Vac xin dugc bao quan tren 4 can dan nhan ghi ro loai vac xin, nha

san xuat, dang trinh bay, so 10 va han sir dung. - Khi khong can dung nua thi mang ke ra kh6i buong lanh tranh anh

hung d6'n v* di lai.

3

- Bulk 3: De cac binh tich lanh da dOng bang 6. nhiet dO phong hoac nhung binh tichlanh da (long bang trong thau nu& sach cho den khi dd ben trong batsdau tan va nu& bat dau chay ra. Kiem tra xem binh tich lanh da dat yeu cau chua bang each lac va nghe thay tieng nu6c 6c dch la dugc.

b) DOng g6i vac xin sir dung binh tich lanh da dugc lam tan bang

Sir dung phuang phap dong gOi nay trong bat ki thai tiet nao trong nam va voi rn9i tuyen duang van chuyen.

- Xep binh tich lanh vao ban thanh xung quanh va dui day ciia hem lanh, phich vac xin.

- DOng gOi cdc hOp vac xin de nap 19 vac xin quay len den. - G6i vac xin va dung mai vao tui ni long va xep vao gifra h6m lanh,

phich vac xin. - De nhiet ke cun2 vai vac xin (phia ngodi tui ni long) - De binh tich lath len tren (vai hOm lanh), de mieng x6p o tren cum!

(vai phich vac xin) - Dong nap chat. - Khong de ham lanh, phich vac xin true tiep duai dnh nang mat trai

hoac g'an cdc ngu6n phat nhiet trong qua trinh bao guar', van chuyen.

c) D6ng gOi vac xin sir dung (Id lanh

- De da lanh trong tui ni long xep vao day dm horn lanh, phich vac xin - De mieng bia ngan each vac xin voi dd. - De hop, 19 vac xin va nhiet ke trong tui ni long (d6 nhan 19 vac xin

khong bi uat va bi bong). , - KhOng da len tren vac xin. - De mieng x6p len tren ciing (phich vac xin) va d4y nap lai.

3.6. Bac) quail vac xin trong butii tiem chung

a) Chua'n bi phich vac xin: Neu vac xin dugc bao quail trong tii lanh, hOm lanh thi trong bu6i tiem chiing can chuyen vac xin sang phich vac xin.

b) Sap xep vac xin trong phich vac xin theo quy dinh tai mix 3.5 cda Huang an nay.

c) Bao quail vac xin trong bu6i tiem chiing

- Dat phich vac xin o ch6 mat. - Wing chat nap phich vac xin, chi mar khi co ngtrai den tiem - Mieng x6p trong phich vac xin c6 nhang duang rach nh6 de cai 19

vac xin. Nhang 19 vac xin nhieu lieu da ma phai dugc cai vao duang rach ,

nho tren mieng )(op trong phich vac xin trong suat buoi tiem chimg. - Kiem tra binh tich lanh da &lac lam tan da ben trong, kiem tra nhiet

ke de darn bao nhiet dO a +2°C den +8°C. - Tn.rang hop binh tich lanh da tan het da ben trong (hoac da trong

phich vac xin da tan het) can phai thay binh tich lath hoac bo sung them

5

- Khi ket tilde buOi tiem Chung, de nhfing lo vac xin chua mo vao to lanh va dat trong hOp "uu tien sir dung truerc" va can duyc sir dung son trong buei tiem chdng tiep theo.

3.7. Cach d9c,chi thi (1(1, to xin (VVM); chi thi 'Jong bang din

tn.; nghi'On phap lac: Theo Phu luc 3 dm Throng clan nay

4. Bao thie't bi, giam sat vi:csc bao quan vac xin trong day chuyLi lank •

- Thiet bi lanh phai duyc bao duOug, ve sinh sach se. Xa bang thuOng xuyen doi bung lanh, td lanh. Phich vac xin va hem lanh phai duyc lau khe sau kin sir dung.

Cdc thiet bi phai dugc kiem,tra, theo dOi Binh ky tinh ,trang hoat dOng va

có hoach sda chfra hoc thay the phd hop bao dam viec vac xin dugc luu gi0 an man trong qua trinh bao quan, van chuyen cung nhu sir dung.

- Phan cong can bOh6s try, giam sat viec bao quan vac xin.

- Xay dung ke hoach dir phang khan cap (fid hOng, chay no, 10 Ipt, mat dien), ghi rO cdc phuong an dive hien, ten va se (lien thoai rcan bO co trach nhiem. Ban ke hoach nay phai duyc lanh ciao phe duyet, pho bien va dtryc dan not de thay, doc

5. Ghi chef), bao cao: Thuc hien theo Thong to se 12/2014/TT-BYT ngay 20/3/2014 cda BO truong BO Y to huong dan viec sir dung vac xin trong tiem

KT. BQ TRIYONG THUS TRVONG

6

Phu luc 1: Nhii't cho bao quan va thoi gian mot so loaf vac xin trong Tiem chung mer r(ing tai cac tuyen

1. Nhiet d bao quan vac xin trong TCMR

Va'c xin Kho tai cac tuyen QuOc gia Khu virc Tinh Huyen Co. so. y to

OPV Bao quan a nhiet dO -15°C den -25°C

Bao quan o nhiet do tn. +2°C den +8°C

BCG Bao quail a( nhiet dO +2°C den +8°C nhung co the bao quan a nhiet dO tir -15°C den -25°C neu khong du cho

Soi MR Hib (long kho

-Hib dung dich

Bao quan a nhiet dO tn. +2°C den +8°C, khong dugc de dong bang.

Viem gan B DPT DT/TT/Td DTP-VGB-Hib DTP-VGB-IPV-Hib

2. Thai gian ltru gift vac xin trong TCMR tai cac tuytn

- Quy dinh ye thai gian kru giu vac xin tai cac tuyen chi nharn muc dich phut vu cho viec lap ke hoach de bao dam tinh kip thai va lien tpc trong viec cung ung du vac xin trong TCMR. Thai gian km gift nay khOng anh huang den thai han sir dung hay chat luting ciia vac xin da dugc nha san xuat cong bo.

- Thai gian hni gift vac xin tOi da tai kho cac tuyen dugc qui dinh nhu sau: + Kho TCMR tuyen Quoc gia, khu vgc: 12 thang + Kho Trung tam Y te du phong tuyen tinh, thanh pho: 6 thang + Kho Trung tam Y te quan, huyen: 3 thang + Co so y te: 1 thang - Trong truang hop phai tam dimg sir dung vac xin hoac vac xin tiem trong

chi& dich chua sir dung het clan den viec thai gian luu gift vac xin tai cac tuyen keo dai han thai han neu tren thi:

+ Neu vac xin con Ilan sir dung va dugc bao quail dung quy dinh dugc tiep tpc sir dung hoac luan chuyen.

+ Neu vac xin da het han hoac khong dugc pile', sir dung tiep phai huy theo quy dinh.

7

iBinh tich Ianh de dung .dang tranh rb f nuac] —

iNgan lam as -15=C

Khoa

ii OPV va xin clang khu (s6-1

13CG) de tren cilng \ , Kfiba

I Ncian lam 4'C

UV, uon van,VGB ae a ngan dvo-i

• Dung rnoi de duo; cCing

Kboang cacti gt0a --cac !Dinh Lich lanh

Han sit dung dai (16 phia sau

Han sir dung ngan de phia

truCec . .

Khoang cacti glaa czc hop vac xin

Hop .dung cac vac xin mang ve try bubr i tiem Chung

va vac xin cd VVM dPi unau nnung van sCr dune

cludc

Binh tich lanh chua dOng bang

de a clay tit

Binh chda ni.r6c

Binh tich lank da [Yong bang de ben trai Binh Lich lanh chua

, . .

135ng bang de ben phai

Phu lve 2: Htromg dan bao quan vac xin trong to 1#nh cira me/ phia tren va trong to lanh cira mer trtrov

Khoa Ngan (la khong de

Nhietke vac xin (- 200C )

Khoang cach giaa cac binh tich lanh

Ngan lanh ) De vac xin

Binh tich lank chua done bang f5e?,.una quanh vac xin

Hans r dung dai de 6' duo

Han,sU dung ngan de &

tren Binh tich lank de 0e dO co, so

binh tich lanh Binh tich lanh rang

Vac xin DPT, UV, VGB de

OPV va vac xin dbng kho

dung (fa va china ngan cach tren cUng OPV) dcrng

tranh rb ri (Ring bang vac xin va

day to de dual cOnci

Dung mei & 4°C

Khoang each gi0a

vac xin

Vac xin cung loai de met

ch re

Hinh 1: Sap xep, btho quan vac xin trong to lanh nam

Ltru - Luon bao quan vac xin trong gio cua to lanh. - Neu khong có gio des vac xin nhay cam clang bang cach day to 20 cm

bang cach ke binh tich lanh ranger phia - Khong de vac xin cham vao thanh to lanh. - Khong de vac xin nhay cam vai dong bang hay dung mai a day to lanh.

Hinh 2: Sap xep, boo quart vac xin trong to lanh thing

8

V V NA ______

L9 vac xin dung kho

Ong vac xin BCG

V V V1

Lo vac xin dung dich

Phu luc 3: Higrng clan each d9c chi thi nhiet di) 19 vac xin (VVM); chi thi don bang din tit; ngh*n phap lac

1. Cach d9c chi thi nhiet do 19 vac xin (VVM)

Chi thi nhiet (la 19 vac xin (VVM) la nhan dugc dan len 19 vac xin có the thay dOi mau khi 19 vac xin tiep xuc voi nhiet dO cao qua thi gian cho phep. Truac khi mo 19 vac xin phai kiem tra chi thi nhiet do xem vac xin có bi hong boi nhiet dO khong.

Cac nha san xuat deu,có gan VVM tren 19 ciia hau h6t cac vac VVM co the in tren nhan cila 19 vac xin hoc tren nap 19. Do la 1 hinh vuong nam ben trong, hinh Khi 19 vac xin tiep Kik nhiet dO cao, hinh vuong dan chuyen mau sam hon.

Hinh 1: 1777111 tren nhan va nap lo vac xin

Chi sir citing 19 vac xin khi hinh vuong ben trong sang ban hinh tr6n ben ngoat.

Uu tien sir dung trirac nki. 19 vac xin co VVM ma hinh vuong ben trong bat dau sam mau nhung van sang hon mau hinh trail ben ngoai.

9

•

Giai (loan 1: Se DUNG Hinh vuong ben trong c6 mail sang han hinh tron ben ngodi. Neu chu'a qua hp sir dung.

iGiai doan 2: Sfr DUNG TRU'OC Sau mot tiled gian, hinh vuong ben trong van con sang han hinh tr6n ben ngodi. IsIL chtra qua han sir dyng.

Giai doan 3: HUY BO Hinh vuong ben trong ding man vii hinh tren ben ng,odi. KHONG Sfr DUNG - Bao cao Laub dao

Giai doan 4: HUY BO Hinh vuong ben trong c6 mau sam hon hinh tren ben ngodi. KHONG SiY DUNG - Bac) cao Lanh dao

r.

Hinh 2: Cach doc chi thi nhiet do to vac xin (VV.*

Chu VVM khong cho bit vac xin co tiep xuc voci nhiet do gong bang hay khong.

2. Cach dcic chi thi 'long bang dqn tir (Freeze tag)

, Chi thi Tong bang dien la thi6t bi il theo dai xem nhiet de bao qua vac xin c6 duOi 0°C hay khong. Khi tiep xuc vOi nhiet (10 0°C trong 60 phut, hien thi ten man hinh se chuyen -Ur V sang X, kw nay can lam nghiem phap lac de kiem tra nhang vac xin nhay cam dOng bang xem da bi hong chua.

massiessiatotter,.-

Freeze-tag® Freeze-tag alarm condition; alarm condition: below OcC for 60 min

below 0°C for 60 nun

ALARM

ALARM

OK display = OK display

EXP&OT 2008-05/A

070016

Hinh 3: Chi thi gong bang dien tie

Dau V: Nhiet do >0°C Dau X: nhiet do < 0°C trong 60 phut Chu Chi thi dong bang dien ti r khong cho biet vac xin co tiep )(tic vai nhiet do cao hay khong.

10

3. Nghi'm phap lac

Nghiem phap IL c6 the cho biet vac xin da tiep xuc vai nhiet d6 dong bang c6 the bi hong do (long bang (DPT, DT, Td, UV hoac viem gan B) co phai huST b6 hay khOng. Sau khi &rig bang, vac xin se xuat hien hien tugng van ket

chnng c6 xu huong lang can dirai day 19 sau khi lac. Qua trinh lang can thugng nhanh hcm 6 nhung 19 da bi dong bang so voi 19 khong dOng bang cna ding nha san xuat. Nghiem phap nay nen dirge tien hanh dOi vgi tat ca cac hOp di chi thi (long bang cho biet vac xin da tiep xuc vgi nhiet d6 dirgi 0°C hoac nhiet dO ghi lai thap dugi giai han cho phep.

Cach lam nghiem phap

- By& 1: Chuan bi mau kiem tra: Lay mgt 19 vac xin ding so 16 vgi vac xin can kiem tra va ding mgt not san xuat. Lam dOng bang 19 cho toi khi vac xin o ben trong bi (long ran 10 (it nhat 10 tieng 6 -10°C) va sau do lam tan 6 nhiet d6 thugng. L9 nay la matt chting de kiem tra. Danh &au lo nay de d6 xac dinh va khOng bi sir diing nham.

- Bu'&c 2: Chon mau thin. Lay 19 (hoac cac 19) vac xin tit ding mgt 16 nghi ng6. Day se la mau thin.

- Buck 3: Lac lo ch&ng va to mdu.. Cam 19 chnng va 19 mau trong ding mot tay va lac manh trong khoang 10 den 15 giay.

- Bulk 4: 1;1' yen mot cho: De 2 19 vac xin mot ch76 tren ban va khong di chuyen chnng.

- Btro.c 5: So sanh cac lo: Xem ca. 2 lo clued anh den de so sanh tOc d6 rang, can. Neu mau thin cho thay rang can chain c2 , hem 19 chnng, mau thir khong bi dong bang va sir dung dugc. Neu tST le Fang can la nhu nhau, 19 vac xin mau thir c6 th'e da bi dong bang lid khOng sir dung dirgc (xem hinh 4 cita Phu lyc nay).

1\46t so 19 co nhan to the mat phan vac xin ben trong dia 19. Trong trugng hop nay, 16n ngugc 19 chiing va 19 mau va quan sat Fang can din ra a phan co 19 vac xin.

Neu nghiem phap lac cho thay mau thir bi hong bai &rig bang, nen thong bao cho giam sat vien ngay. Xac dinh va de,rieng tat ca. cac 19,vac xin c6 the bi dOng bang va dam bac) rang khong phan phoi va sir dung s6 vac xin nay.

Ltru 57: Mau &Mg bang sir diing cho nghiem phap lac phai ding mgt loai vac xin tin ding mot noi san xuat va ding mot 16.

11

Phan trona

L9 vac xin dong bang (rnh. chi:mg)

L9 vac xin nghi ngir (mL thin)

Dung vac xin nay Neu can dia. 19 vac xin nghi ng6 lang ch4m hail, 19 vac xin nay c6 the dUng clugc

Khong thing vac xin nay Neu can cita 19 vac xin nghi ngO' lang cung t6c d6 veri mau chting, 19 vac xin nay khOna dung dtrgc

1-linh 4. So sonh su lang can clia to vac xin da bi dong bang va to nghi nga

12