Dokter Indonesia sebagai Agen Perubahan

Dokter Indonesia sebagai Agen PembaharuOlehZaenal Abidin

Disampaikan pada kuliah semester genap (II) UMJ Jakarta 2011

PrakataHippocrates (400 thn SM) muridnya:Barangsiapa yang ingin melakukan pelayanan dan penelitian kedokteran dengan baik dan seksama, pertama-tama ia harus memperhatikan musim (cuaca) pada tahun itu;Selanjutnya tengoklah arah tiupan angin;Hal yang sama, apabila ia sebagai orang yang sedang mendatangi sebuah kota, perhatikanlah tentang situasi;Air yang digunakan oleh penduduknya;Cara hidup mereka dan apa yang mereka kerjakan..

PrakataNasihat Hippocrates menjadikan dokter sbg agent of change di zamannya:menjadikan masy berperilaku sehat shg dpt menjaga dan memelihara kesehatannya, lingkungannya agar mereka dpt menjadi individu , keluarga, dan masyarakat yg produktif

Agen pembaharu(1)Agen pembaharu --> orang yang bertugas mempengaruhi masyarakat binaan agar mau menerima perubahan (inovasi)sesuai dengan tujuan yang diinginkan oleh lembaga pembaharuan Tugas utamanya --> melancarkan jalannya arus perubahan dari agen pembaharu ke sasaran/masyarakatFungsi utamanya --> menghubungkan antara lembaga pembaharuan dengan masyarakat binaan dengan tujuan agar perubahan dapat diterima oleh sasaran sesuai keinginan agen pembaharuan -->perubahan --> masyarakat mandiriKunci utama diterimanya pesan dan perubahan ditentukan --> komunikasi yang lancar dan efektif

Agen pembaharu(1)Agen pembaharu --> cendekiawanSiapa cendekiwan: Mereka yang selalu resah dengan keadaan di sekitarnyaMereka yang merdeka dalam berpikir ---> kebenaranMereka yang berkomitmen mengkomunikasikan isyarat --> berwasiat atas kebenaranMereka yang membimbing manusia ke arah kebenaranMereka yang berlaku adil dalam kebenaranMereka yang menanamkan rasa percaya diri atas kebenaran kepada masyarakat sekitarnya --> masyarakat mandiri

Masyarakat mandiriMasyarakat mandiri --> masyarakat utamaMasyarakat utama (Rahadjo, M.D.): Beriman kepada TYME;Memiliki sistem kelembagaan;Mampu menegakkan yang baik; Mencegah yang buruk;Berorientasi pada nilai-nilai keutamaan (al khair)

Fungsi agen pembaharuMengembangkan kebutuhan pada khalayak;Memunculkan informasi yang behubungan dengan perubahan;Mendiagnosa kebutuhan khalayak;Menciptakan keinginan perubahan pada khalayak;Mewujudkan keinginan melalui tindakan nyata;Mengukuhkan adopsi dan menjaga pemutusan;Memindahkan kepercayaan khlayak dari ketergantungan pada agen pembaharu menuju kepercayaan kepada diri sendiri (mayarakat mandiri).

Tujuh peran penting agen pembaharuRoger (2005):Membangkitkan kebutuhan untuk berubah;Memantapkan hubungan pertukaran informasi;Mendiagnosa masalah yang dihadapi;Membangkitkan kemauan masyarakat binaan untuk berubah;Mewujudkan kemauan dalam perbuatan;Menjaga kestabilan penerimaan perubahan (inovasi) dan mencegah tidak berkelanjutannya inovasi;Mengakhiri hubungan ketergantungan.

Faktor penunjang keberhasilan agen pembaharuPromosi dan komunikasi yang gencar;Orientasi lembaga pembaharuan dan masyarakat binaan;Kesesuaiaan program dengan kebutuhan masyarakat binaan;Empati agen pembaharu;Persamaan karakteristik sosek dengan masyarakat binaan;Kredibilitas di mata masyarakat binaan;Kemampuan kerjasama dengan tokoh masyarakat.

Siapakah dokter itu?

UU No. 24 Thn 2004 ttg Pradok :Lulusan pendidikan kedokteran dalam/luar negeri (sarjana)Diakui oleh Pemerinah RI sesuai peraturan perundang-undangan(+ ) Telah mengucap Sumpah Profesi Dokter (Kodeki)

Siapakah dokter itu?

Profesi dokter --> profesi luhur dan muliaYang ditunjukkan 6 sifat dasar setiap dokter:Sifat ketuhanan;Kemurnian niat;Keluhuran budi;Kerendahan hati;Kesungguhan kerja;Integritas ilmiah dan sosial

Jejak langkah dokter Indonesia dalam kebangkitan nasional Tiga tokoh emansipatoris Jawa (Sartono Kartodirdjo)--> nusantara:R.A. Kartini (1879 1904)Dr. Wahidin Sudirohusodo (1857 1917)Sutomo (1888 1938) (+) R. Dewi Sartika (1884 1947) --> sekolah pertama untuk kaum perempuan (Januari 1904)

Dokter dan Boedi OetomoCita-cita dan tujuan BO: Kemajuan nusa dan bangsa yang harmonis dengan jalan memajukan pengajaran, pertanian, peternakan, perdagangan, teknik dan industri, kebudayaan, mempertinggi cita-cita kemanusiaan, untuk mencapai kedudukan bangsa yang terhormat

Dokter dan Boedi OetomoBoedi Oetomo:Kelompok volunter yang menjadi katalisator pembentukan organisasi pemuda berasas kedaerahan atau kelompok sosial keagamaanPecahan BO --> dinamisator yang mengakselerasi proses Kebangkitan Nasional --> moderat (dr. Radjiman) dan progresif (dr. Tjipto Mangunkusumo)Pecahan pertama BO --> gerakan rakyat pertama (1912: lahir SI)Pecahan kedua BO --> tiga serangkai --> dr. Tjipto Mangunkusumo; dr. E.F.E. Dowes Dekker (dr. Danu Dirjo Setya Budhi); Suwardi Suryaningrat (Ki Hajar Dewantara) --> Indische Partij (partai politik pertama 1912) --> tujuan: menetukan nasib sendiri1935: BO bubarkan diri menjadi partai politik untuk memperjuangkan kemerdekaan (Partai Bangsa Indonesia =PBI gabung Indische Partij) ==> Partai Indonesia Raya (PARINDRA) --> Ketua pertama (dr. Sutomo)

Organisasi IDI

Tujuan: Memadukan potensi dokter Indonesia, Meningkatkan harkat, martabat, & kehormatan diri & profisi dokter Indonesia,Mengembangan iptek kedokt,Dalam rangka tingkatkan derajat kesehatan rakyat Indonesia menuju masy sehat & sejahtera

Cikal bakal IDITahun 1911: Vereniging van Indische Artsen --> Dr. J.A. Kayadu Tahun 1926: Vereninging Indonesiche Geneeskundige

Pada masa pendudukan Jepang (1943), VIG dibubarkan dan diganti menjadi Jawa Izi Hooko Kai.

Selanjutnya tahun 1948 didirikan pula Perkumpulan Dokter Indonesia (PDI)

Pada tanggal 24 Oktober 1950 barulah berdiri Ikatan Dokter Indonesia (IDI).

Organisasi IDISifat IDI Op yg menghimpun para dokter Indonesia, sifat independen, dijiwai olh sumpah dokter & kodeki.

Status IDI Op kedokt nasional di Indonesia.

Fungsi IDI Sbg pemersatu, pembina & pemberdaya dokter Idonesia.

Peran IDI Pelaku advokasi, pelaku pengubah (agent of change) IDI, org para cendekiawan profesional

Organisasi IDIProfesional-Cendekia:

Profesional --> sosok yang memiliki kepandaian khusus dalam bidangnya

Cendekia --> sosok yang mengerti situasi dan pandai mencari jalan keluar, memiliki kontribusi dan peran sosial;

IDI dalam UU PradokPeran IDI:Pembinaan etika bersama KKIMelaporkan dokter yg melanggar etika ke KKIMemberikan masukan (koodinasi) dlm menyusun stdr pendidikan dokter/dokter spesialisMenyelenggarakan pendidikan dokter berkelanjutan (PKB/ CDP) dan mengakreditasi lembaga penyelenggaraMenerbitkan standar PKBMenerbitkan rekomendasi izin praktikPembinaan dan pengawasan terselenggaranya kendali mutu dan kendali biaya Membuat stdr profesiMenerima pengaduan dari MKDKI menyangkut pelanggaran etika

IDI dalam UU PradokPeran Kolegium:Menyusun standar pendidikan dokter spesialisMenyusun standar kompetensi dokterMenetapkan penerapan percabangan ilmuMenerbitkan sertifikat kompetensiMemberikan masukan (koordinasi) dalam penyusunan standar pendidikan dokter

Struktur Organisasi IDIStruktur Pimpinan:Tingkat Pusat:PB IDI --> Pengurus Harian --> BP2KB (badan kelengkapan)MKKI --> kolegium-kolegium MPPK --> perhimpunan-perhimpunanMEKK --> divisi-divisiTingkat Wilayah:Pengusus IDI Wilayah --> BP2KBTingkat Cabang:Pengurus IDI Cabang --> Tim P2KB

tim P2KB

Tata Laksana Organisasi IDIIbarat rumah, harus ditata dengan baikRumah IDI --> bangunan (alamat); pengurus; anggota (profesional)Isi kamar-kamar IDI: Kolegium-kolegium --> pendidikanPerhimpunan-perhimpunan --> pelayananMejelis Etik --> etikaPengurus IDI sendiri ---> eksekutif dan regulasi

Tata Laksana Organisasi IDIPeter Drucker --> langkah pertama, menata rumah adalah melalui peninggalan terencana dan menolak kebijakan, praktik, dan produk organisasi yang usang. Langkah kedua, mempelajari kembali kekuatan, kebutuhan, dan pendekatan kepemimpinan organisasi; pengalokasian dan pengembangan sumber daya manusianya; pengkomunikasian misi dan nilai-nilainya; dan keragamannya. Langkah ketiga, adalah instrospeksi dan perencanaan untuk pengembangan pribadi.

Agenda dokter hari ini dan mendatang(1) Agenda:Mereformulasi peran dokter Indonesia:Agent of social change Agent of treatmentAgent of developmentPeran dokter

Agenda dokter hari ini dan mendatang(2)

Agent of treatment

Sembuh;

Mengurangi penderitaannya;

Mempersiapkan pasien ke fase terminal ---> Tuhan

Praktik profesionaldokter Pasien

Keilmuan

Keahlian Integritas etik

Agenda dokter hari ini dan mendatang(3)

Agent of social changeMasy belum tercerahkan & belum terberdayakan

Memiliki tingkat pengetahuan, sikap & perilaku sehat yang benar dan baikMasyarakjat tercerahkan

Agenda dokter hari ini dan mendatang(4)

Agent of development

Sistem kesehatan belum terpaduPembangunan tak berwawasan kesehatan

Pembanguan berwawasan kesehatan Sestem kesehatan terpaduSistem kedokteran terpadu

Agenda dokter hari ini dan mendatang(5)

Organisasi dokter --> menjadi lembaga yang berorientasi pada pembaharuanMerekonstruksi Sistem (pelayanan) Kesehatan /Kedokteran NasionalGalbraith. J.K.: dalam sistem perguruan tinggi dekade-dekade akhir abad XX (tidak hanya di Indonesia), masyarakat industri dan big business justru tidak menghendaki alumni yang intelektual. Yang dibutuhkan adalah ahli-ahli terampil dan berdisiplin taat mutlak, tetapi hanya ahli dalam bidangnya dan bisa disetir menurut kemauan industri dan big business ==> Mereformulasi Sistem Pendidikan Kedokteran/Kesehatan agar tetap memanusiakan manusia calon dokter/dokter serta mengacu pada kebutuhan sistem pelayanan kesehatan nasionalMereformasi Sistem Pembiayaan Kesehatan guna menunjang sistem pelayanan kesehatan nasional (terintegrasi) --> Terwujudnya Sistem Jaminan Sosial Nasional (Kesehatan) --> sesuai prinsip Sistem Jaminan sosial Nasional

Agenda dokter hari ini dan mendatang(6)Jaminan Sosial Nasional: Program Negara untuk memberi kepastian perlindungan kesejahteraan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia Untuk menjamin agar setiap rakyat dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya dengan layak --> Sehat/gizi/beban ganda penyakit; kecelakaan kerja;hari tua; pensiun; kematianAgenda pembaharuan mendesakak hari ini--> Sistem Jaminan Sosial NasionalUjung tombak implementasi Jaminan Sosial Nasional (Kesehatan) --> Praktik Dokter Mandiri

Catatan akhir (1)Yang diperlukan di masa depan adalah bagaimana menyelaraskan program-program strategis organisasi masa depan dengan rencana kepemimpinannya dan rencana-rencana pribadi anggotanya. Dengan kondisi seperti itu maka akan terwujud organisasi yang makin terpadu dan inovatif.Dengan menciptalkan visi untuk sebuah rumah (organisasi), untuk kepemimpinannya, dan untuk diri sendiri, berarti kita menciptakan rumah yang baru --> rumah masa depan. Anggota IDI dapat menjalankan peran (peran pembaharu dan tugas profesi) dengan baik di dalam rumah --> IDI

Catatan akhir (2)Pemimpin rumah IDI masa depan:Tidak butaTidak tuli- bisuTidak lumpuh

Dalam berorganisasi, bertindak lebih cepat untuk kepentingan rakyat masih lebih baik meskipun pada suatu saat ternyata tindakan itu dianggap salah, dibanding bertindak tapi terlambat, apa lagi tidak berbuat sama sekali

Salam Sehat Indonesia (SehatI)

33