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DOLOR DE HOMBRO Y ESCÁPULA ALADA SECUNDARIO A
SÍNDROME DE PARSONAGE-TURNER
Silvia Gómez García¹, Francisco Javier Serrano Aguilar², Miguel Gónzalez Sánchez³. ¹Complejo Hospitalario Torrecárdenas (Almería), ²Hospital La Inmaculada, Huércal-Overa (Almería), ³Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).
INTRODUCCIÓN
El síndrome de Parsonage-Turner (SPT) o
Plexitis Braquial, es una neuritis principalmente
del tronco superior del plexo braquial.
Es una enfermedad rara, de etiología
desconocida, caracterizada por dolor agudo e
intenso del hombro y de la extremidad superior,
seguido de paresia y atrofia muscular.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN
El SPT es un síndrome infradiagnosticado, que puede confundirse con polineuropatías y afectaciones de causa inflamatoria de la cintura escapular.
Como factores precipitantes se ha asociado a infección bacteriana, vírica, enfermedad sistémica, inflamación inmune o intervención quirúrgica.
El diagnóstico principalmente se basa en la anamnesis y en la exploración física, siendo útil la resonancia magnética para el diagnóstico diferencial, pero confirmándose mediante
electromiografía.
El tratamiento debe de ser conservador mediante analgésicos (sobre todo opiáceos y corticoides) y fisioterápico para intentar eliminar el dolor, mantener el rango articular completo y
recuperar la fuerza muscular.
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO
Varón de 61 años con antecedentes de hepatitis autoinmune reciente.
Acude a consulta por dolor de hombro y trapecio derecho intenso irradiado a cara lateral del brazo, de 2 semanas de
evolución, sin antecedente traumático, que empeora por las noches. Pérdida de fuerza asociada en los últimos días.
Exploración física de miembro superior derecho: inspección con amiotrofia deltoidea y sobreelevación escapular, con las
movilizaciones se observa escápula alada, movilidad completa con dolor en últimos grados de recorrido del hombro, balance
muscular 4/5, reflejos hipoactivos e hipoestesia a nivel de hombro.
Radiografía y ecografía de hombro normal.
Se deriva a Neurología y Rehabilitación diagnosticándose de NEURALGIA AMIOTRÓFICA DEL HOMBRO DERECHO POR
SÍNDROME DE PARSONAGE-TURNER con buena evolución.
PALABRAS-CLAVE: Parsonage-Turner Syndrome, shoulder pain, brachial plexus neuritis. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Y MÉTODO EMPLEADO PARA LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA: búsqueda en UptoDate, Cochrane Library, Pubmed, Embase y
Trip Database. 1.- González-Rebollo AM, Antón-Andrés MJ, Martínez-Pardo F y Fuertes-González S. Revisión bibliográfica del síndrome de Parsonage-Turner. Rehabilitación (Madr) 2014;48(1):54-60. 2.- Briceño-Procopio F y Rodríguez-Montero SA.
Síndrome de Parsonage-Turner. Revisión bibliográfica. Semin Fund Esp Reumatol 2010;11(4):144-151. 3.- Fernández-Valdivieso E, Montesinos-Sanz S y Díez-Lázaro C. Síndrome de Parsonage-Turner. Aten Primaria 2007;39(11):622.
