DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

Dolore addominale alto

Dolore addominale basso

Anamnesi e esame obiettivo, natura / sede

Anamnesi e esame obiettivo, natura / sede

Dolore in ipocondrio dx e sin

Dolore epigastrico

Dolore in fossa iliaca dx e sin

Dolore pelvico

Dolore generalizzato

Dolore periombelicale

Dolore addominale

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

Esplorazione pelvica e rettaleEsplorazione pelvica e rettale

patologiche

normale

Clisma opacoClisma opaco

- gravidanza extrauterina- salpingite - cisti ovarica- tumore ovarico- ascesso paraovarico- malattia pelvica infiammatoria- torsione ovarica- carcinoma rettale- prostatite

patologico

normale

Dolore in fossa iliaca dx e sin

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

Esplorazione pelvica e rettale

Esplorazione pelvica e rettale

patologiche

- gravidanza extrauterina- salpingite - cisti ovarica- tumore ovarico- ascesso paraovarico- malattia pelvica infiammatoria- torsione ovarica- carcinoma rettale- prostatite

L’esplorazione rettale e la visita ginecologica sono obbligatorie nella valutazione del dolore addominale basso. L’infiammazione delle ovaie e delle tube di falloppio possono essere sospettate all’esplorazione pelvica. La rottura di una gravidanza extrauterina dovrebbe essere considerata in donne con dolore in fossa iliaca destra e sinistra indipendentemente dall’anamnesi ginecologica.

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

Clisma opacoClisma opaco

patologico

normale

•appendicite•diverticolite•malattia infiammatoria intestinalerettocolite ulcerosa

enterite regionale•ischemia intestinale•carcinoma del sigma e del colon• occlusione colica ascesso

tumoreaderenzevolvoloernia

UrografiaUrografia

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

Clisma opacoClisma opaco

patologico

appendicite

La causa più comune di dolore in fossa iliaca destra è l’ appendicite acuta.

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

diverticolite

Clisma opacoClisma opaco

patologico

La diverticolite è la causa più comune di dolore in fossa iliaca sinistra. Spesso una massa può essere palpata in fossa iliaca sinistra in presenza di diverticolite. Le complicanze includono la formazione di un ascesso, la perforazione e la formazione di una fistola. La diagnosi può essere confermata alla sigmoidoscopia con preparazione minima. Se la diverticolite è fortemente sospetta, il clisma opaco non viene usato per paura di aumentare la pressione endoluminale e causare perforazione.

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

enterite regionale

Clisma opacoClisma opaco

patologico

L’ enterite regionale, anche conosciuta come malattia di Crohn, interessa comunemente l’ileo distale. Sebbene il dolore possa essere riferito alla regione periombelicale, la fossa iliaca destra è molto spesso pastosa e dolente, e, a volte, vi si può anche palpare una massa. La diagnosi di ileite di Crohn può essere sospettata sul modello clinico del dolore addominale ricorrente e pastosità della fossa iliaca destra, nella quale si possono dimostrare all’Rx AB le anse dilatate del piccolo intestino, suggerendo un’occlusione parziale. La diagnosi può essere confermata con Rx baritati delle alte e basse vie

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

ernia

Clisma opacoClisma opaco

patologico

L’ ernia inguinale con intrappolamento e strozzamento è una causa rara di dolore in fossa iliaca sinistra. Un esame obiettivo completo è adeguato per fare diagnosi.

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

patologica

normale

•tumore ureterale•calcolo ureterale

• herpes zoster• sindrome da colon irritabile

UrografiaUrografia

DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRAILIACA DESTRA E SINISTRA

normale

• herpes zoster• sindrome da colon irritabile

UrografiaUrografia

L’ herpes zoster può causare dolore addominale localizzato e grave in assenza di lesioni cutanee tipiche che si sviluppano alcuni giorni dopo la comparsa del dolore.