Dr. César E. Silverio García

Cirrosis Hepática

24Fallo

Hepático Agudo

13

Otras

8

PACIENTES

EVALUADOS

45

18 meses - 17 años

FHC (2)Sínd. De Alagille (2)Glucogensosis Tipo I (2)Sínd. de hepatitis neonatal (1)Hepatoblastoma (1)

5Autoinmune

CIRROSIS HEPÁTICA

1Sicklemia

Criptogenética 18

24

FALLO HEPÁTICO AGUDO

1Posible error innatoβ oxidación ac. grasos

Hepatitis autoinmune 3

1Medicamentoso(Propiltiuracilo)

Herpes simple 1

Linfoma Hodking 11Linfohistiocitosis

Hemofagocitica

Desconocido 5

13

TRASPLANTADO

S

13

FALLECIDOSEN LISTA

4

PACIENTES EVALUADOS

45

SACADODE LISTA

1

LISTADOS

18

TRASPLANTES REALIZADOS. Indicaciones

Retrasplante

14Cirrosis Hepática

Fallo Hepático Agudo

Hepatitis Neonatal8

4

1

1

Desconocido (2)Autoinmune (1)Herpes simple (1)

Criptogenetica (7)Sicklemia (1)

Trombosis arteria hepática

13 pacientes

11

1

2

14

1

11

2 años 3 años 5 años 7 años 10 años

12 años 13 años 14 años 17 años

SEXO

EDADES

Femenino8

Masculino5

INMUNOSUPRESIÓN

2 Rz agudo corticorresistente

1 Colestasis por Ciclosporina

Reconversión a Tacrolimus

3

6

6Ciclosporina + AZA + Prednisona

Ciclosporina + Micofenolato + Prednisona

Inmunosupresión Primaria

COMPLICACIONES MÉDICAS

7%

7%

7%

7%

7%

7%

43%

7%

36%

15%

31%

Coag. Intravasc. Circ. Pulmonar

Colestasis CyA

Necrosis tubular aguda

Pancreatitis aguda hemorragica

Hemorragia intracraneal

Diabetes Mellitus

HTA

Rechazo crónico

Rechazo agudo

Infecciones viricas

Infecciones bacterianas

INFECCIONES

• E. coli (4)

• Pseudomonas aeruginosa (1)

• Acinetobacter baumannii(1)

• Hafnia alvei (1)

• Serratia marcescens (1)

Bacterianas

INFECCIONES

• CMV (1)

• EBV (1)

• HSV (1)

Víricas

*

* Técnica de PCR cualitativo

•Abdominal E. coli (2)

•Respiratorio P. aeruginosa (1) A. baumannii (1)

•Sangre: E. coli (2) S. marcescens (1) H. alvei (1)

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS

7%

7%

7%

7%

Estenosis biliar

Fuga biliar

Sínd. Budd-Chiari

Trombosis arteriahepática

Fallo primario delinjerto

14%2

Sup

ervi

venc

ia a

cum

ulad

a en

mes

es 1,0

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

Tiempo en meses

1050 15 20

52%

SUPERVIVENCIA

1 año