OE OE jaringan granulasi di antara kartilago dan tulang, harus cek MT perforasi tidak

Biasa OE secara umum pasien datang dengan diabetes, B20, imunocomdefisiensi

OE DIFUSA Pendengaran terganggu karena oedem MAE

o Tx : larutan burowi

o Isi larutan burowi : Aluminium asetat 13% dalam water

o Fungsi : astringent, antibaklteri, perbaiki edema

o Cara : kasa ditaruh di telinga didiamkan 2 hari ditetesi

o Kalo ga bisa : pakai Antibiotik

Komplikasi OE

o Perikondritis

Menyerang perikondrium (antara tulang rawan dengan kulit)

Bedakan dengan erisipelas

Dipencet tulang perikondritis / lekukan hilang dan tidak teraba saking

bengkaknya, kadang keras dan berisi nanah

Perikondritis tidak serang lobulus

Merupakan kegawatdaruratan

Tx : cito operasi DEBRIDEMENT

Insisi

Pus dikeluarkan dieksisi

Jaringan parut dikuret

Tulang rawan dibentuk kembali (helix dan antihelix) dengan NG tube /

kateter bayi gunting kecil lalu dirangkai dengan benang dijahitkan di

lingkaran helix

Kalau tidak dibentuk kembali nanti diserap merungkel bentuk

CAULIFLOWER

Operasi daerah sana harus steril debridement harus bersih

Limfadenitis biasa kena pada 1/3 luar karena adanya di kulit

OE MALIGNA Komplikasi : parese

Kalau datang dengan parese langsung MRS

Tx :

o Antibiotik : Ceftriaxone inj, Ciprofloxacin, Ceftazidine, ditambah Metronidazole (kalau

ada pus)

o Evaluasi 3 – 4 hari parese akan sembuh

OMK Foto mastoid / Schuller hasilnya sklerotik/ putih (honeycomb ap / air cell memudar)

Ini disebut mastoiditis kronis

OMK-M : sudah ada rongga / cavitas, sklerotik, air cell tidak ada sama sekali, kolesteatome

Tympanoplasty sekalian menutup tuba eustachius agar suatu saat ketika batuk pilek tidak

terkena lagi

OMK-B (SAFE) SAFE karena :

o Yang diserang hanya mukosa

Tx :

o Canal Wall Up / Tympanomastoidectomy (membikin gendang telinga baru)

Simple mastoidectomy dan menambal gendang telinga (timpanoplasty)

Timpanotomy anterior lalu membersihkan semua jaringan granulasi,

mempertahankan MIS

Kalo MIS bagus tapi diselimuti granulasi bersihkan granulasi sampai tulang bisa

bergerak apabila disenggol (bersih)

Graft berasal dari fascia musculu termporalis

Mempertahankan dinding posterior

Perforasi sentral bisa miringoplasty saja

Kalau perforasi sentral tapi subtotal / total

Perforasi total marginal (flacida dan tensa) harus dengan

Timpanomastoidectomy tipe 3 dan 4

OMK-M (DANGEROUS) DANGEROUS type :

o Kolesteatome ada (4 teori)

o Mudah timbul komplikasi (atik)

Perforasi atik (karena di daerah epitympani dan kurang O2, marginal, bentuk ginjal

Sifatnya osteomyelitis destruksi ke arah tulang

MT perforasi, sacking (dinding posterior MAE runtuh)

Riwayat sering keluar nanah berulang (OE tidak ada)

Jaringan granulasi di MAE, harus cek MT perforasi tidak karena OMK granulasi berasal dari

dalam keluar

Cephalgia karena sakit dan nyeri

DD : OE Maligna

Tx :

o Canal Wall Down / Radikal Mastoidectomy / Modified Mastoidectomy (meruntuhkan

dinding posterior MAE)

Modified karena tidak semua dinding mastoid diruntuhkan tapi dibuat bridging

Dipasang graft (Tympanoplasty / menutup gendang telinga) diletakkan di bagian

tulang yang masih utuh yang mana (MIS)

Kalau sudah total marginal biasa MIS sudah habis, stapes pun tersisa hanya basis

stapes