Dr. Grónai Éva, Dr. Erdélyi Erzsébet, Blézer Zita

Foglalkozás-egészségügyi indikátorok jelentősége a

munkával kapcsolatos kockázatok megelőzésében

MÜTT XXXI. Kongresszusa, 2011. október 6-8.

Indikátor

Egy fogalom tömör meghatározása, amely a legtöbb információt nyújtja egy területről. Az indikátorral szembeni elvárás:• kvantitatív legyen, • alapadatokból induljon ki,• különbözőképpen lehessen bontani, • célhoz kötött legyen.

Az EU által javasolt indikátorok

●Egészségi állapot (mortalitás, morbiditás).●Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők.●Demográfiai és Társadalmi helyzet.●Egészségügyi ellátórendszer.

Foglalkozás-egészségügyi indikátorok

A foglalkozással kapcsolatos betegségek, sérülések valamint az egyes munkavállalói populációkra jellemző foglalkozás-egészségügyi állapot mérésére szolgálnak.

2000-2005 az USA 13 államában közösen végzett vizsgálatot abból a célból, hogy felkutassák a legjellemzőbb foglalkozás-egészségügyi indikátorcsoportokat. A vizsgálat eredményeként 19 foglalkozás-egészségügy indikátort határoztak meg.

Foglalkozás-egészségügyi indikátorok Foglalkozás-egészségügyi indikátorok az USÁ-banaz USÁ-ban

1: Nem halálos munkahelyi balesetek és betegségek 2: A munkával kapcsolatos betegségek miatti kórházi kezelés3: Halálos munkahelyi balesetek 4: Amputációval járó munkahelyi balesetek 5: Amputációval járó munkahelyi balesetek miatti állami kompenzáció 6: Munkával kapcsolatos kórházi kezelést igénylő égéses balesetek 7: Váz-és izomrendszeri megbetegedések 8: Kéztőalagút szindróma miatti kompenzáció 9: Pneumoconiosis (azbesztózis, szilikózis) miatti kórházi kezelés 10: Pneumoconiosis miatti halálozás11: Heveny növényvédőszer-mérgezés12: Mesothelioma incidencia 13: Emelkedett vér-ólom szint a felnőttek körében 14: Az iparban dolgozók körében a foglalkozási megbetegedések morbiditása 15: Magas kockázatú foglalkozásban dolgozók morbiditása16: Magas kockázatú foglalkozásban dolgozók mortalitása 17: Foglalkozás-egészségügyi ellátás18: OSHA hatósági tevékenysége19: Munkavállalók kártérítésére kifizetett összeg

Hazai foglalkozás-egészségügyi indikátorok Országos Munkahigienes és Foglalkozás-egészségügyi Intézetben vizsgált foglalkozás-egészségügyi indikátorok foglalkozási megbetegedések alakulása,

foglalkozás-egészségügy szervezeti és működési mutatói,

különböző munkavállalói csoportok morbiditási viszonyai

Az indikátorokkal nyert adatokkal lehet a foglalkozás-egészségügy fejlődésének egyes területeit meghatározni.

719 709 691 670567

481 488541

675

473

339

187280 254

958

1161 1156

854

547469

423 379

529

248164 51

11335

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Eset

szám

Foglalkozási megbetegedések Fokozott expozíció

118069; 29%

49514; 12%

38069; 9%15468; 4%23794; 6%

20382; 5%

43334; 10%

2215; 1%

75707; 18%25982; 6%

Szív-érrendszeri betegségek Mozgásszervi betegségek

Anyagcsere betegségek Idegrendszeri betegségek

Légzőrendszeri betegségek Emésztőszervi betegségek

Vulnerábilis csoportba tartozók Foglalkozási megbetegedés miatt

Rehabilitá lt gondozottak Egyéb okból

Orvosok száma

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1994 2010

1703

2588

617

10201086

1568 ÖsszesFőállásRészállás

2006-2010 az OMFI-ban II. fokon vizsgáltak adatainak elemzése

A vizsgálat célja:• Az OMFI-ban II. fokú munkaköri orvosi

vizsgálat során elbírált munkavállalók betegségei természetének, gyakoriságának és eloszlásának megállapítása.

• Feltárni az egyes betegségek kockázatát és az egyes munkakörök kapcsolatát.

• Javaslat a betegségek megelőzésének módjára, ezáltal segítve a prioritások megállapítását a kutatásban és a foglalkozás-egészségügyi politikában.

II. fokú vizsgálatok száma 2010.

A vizsgálat módszere

• Leíró epidemiológiai módszer, amelynek feladata, az egészséggel kapcsolatos állapotok eloszlásának vizsgálata egy populációban.

• Az eredmények feldolgozása: epidemilógiai mutatók: eloszlás, prevalencia számítása, a relatív kockázat meghatározása.

EredményekII. fokon vizsgáltak száma 2006-2010 között

EredményekII. fokon vizsgáltak száma 2006-2010 között

211; 42%

297; 58%

FérfiNő

Összes vizsgáltak száma: 508 fő.

A megvizsgáltak lakhely szerinti megoszlása

A megvizsgáltak lakhely szerinti megoszlása

200; 39%

308; 61%

BudapestVidék

Összes vizsgáltak száma: 508 fő.

A megvizsgáltak munkavégzés szerinti megoszlása

A megvizsgáltak munkavégzés szerinti megoszlása

131; 26%

377; 74%

FizikaiSzellemi

Összes vizsgáltak száma: 508 fő.

A vizsgáltak iskolai végzettség szerinti A vizsgáltak iskolai végzettség szerinti megoszlásamegoszlása

nincs 8 osztály 8 osztály szakiskola szakközépiskola gimnázium OKJ főiskola egyetem

7; 1,4%

114; 22,4%

138; 27,2%

48; 9,4%

122; 24%

14; 2,8%30; 5,9% 35; 6,9%

0

20

40

60

80

100

120

140

0%10%20%30%

A II. fokon vizsgáltak korfája

0% 10% 20% 30% 40%

60 év felett

51-60 év

41-50 év

31-40 év

21-30 év

20 év alatt

Férfiak NőkFérfi megvizsgáltak száma 297 fő Nő megvizsgáltak száma 211 fő

A II. fokú vizsgálatot kérteA II. fokú vizsgálatot kérte

50; 10%

271; 53%

162; 32%

2; 0% 18; 4% 5; 1%

MunkáltatóOrvosMunkavállalóMunkaügyi központÁNTSZ

II. fokra utalás okaII. fokra utalás oka

114; 23%

62; 12%

332; 65%

alkalmas ideiglenesen nem alkalmas nem alkalmas

A II. fokú vizsgálat eredménye

72; 14%

255; 50%

181; 36%

AlkalmasKorlátozással alkalmasNem alkalmas

Megvizsgáltak megbetegedési gyakorisága

13; 2% 41; 8%

140; 26%

11; 2%48; 9%

31; 6%71; 13%

12; 2%

21; 4%

114; 21%

4; 1%8; 2% 21; 4% Daganat

DiabetesMentális és idegrendszeriIdegrendszeriSzemészetHalláscsökkenésKeringésLégzőEmésztőMozgásszerviUrogenitálisLaboreltérésekEgyéb

A mentális és idegrendszeri megbetegedésben szenvedők munkaköri megoszlása

1 Pedagógus2 Ellenőr, közterület felügyelő3 Üzletkötő4 Menedzser5 Gépkocsivezető6 Ügyfélszolgálati munkatárs7 Postás8 HR-s9 Adminisztrátor10 Egészségügyi dolgozó11 Takarító12 Konyhai dolgozó13 Építőipari munkás

A mozgásszervi megbetegedésben szenvedők munkakör szerinti megoszlása

1 Pedagógus2 Ellenőr, közterület felügyelő3 Üzletkötő4 Menedzser5 Gépkocsivezető6 Ügyfélszolgá- lati munkatárs7 Postás8 HR-s9 Adminisztrátor10 Egészségügyi dolgozó11 Takarító12 Konyhai dolgozó13 Építőipari munkás

A II. fokon vizsgáltak szív-érrendszeri megbetegedés szerinti munkakörök megoszlása

1 Pedagógus2 Ellenőr, közterület felügyelő3 Üzletkötő4 Menedzser5 Gépkocsivezető6 Ügyfélszolgálati munkatárs7 Postás8 HR-s9 Adminisztrátor10 Egészségügyi dolgozó11 Takarító12 Konyhai dolgozó13 Építőipari munkás

A szív-érrendszeri, mozgásszervi, mentális betegségben szenvedők munkakörönkénti megoszlása

Mozgásszervi

Szív-érrendszeri

Mentális és idegrendszeri

1 Pedagógus2 Ellenőr, közterület felügyelő3 Üzletkötő4 Menedzser5 Gépkocsivezető6 Ügyfélszolgálati munkatárs7 Postás8 HR-s9 Adminisztrátor10 Egészségügyi dolgozó11 Takarító12 Konyhai dolgozó13 Építőipari munkás

Megállapítások

• Az OMFI-ban az elmúlt öt évben II. fokon 508 főt vizsgáltunk meg, akiknek 58 %-a férfi, több mint 50%-a 40 év feletti volt.

• A vizsgált populációban a mentalis betegségek prevalenciája volt a legmagasabb.

• A mentalis és idegrendszeri, mozgásszervi megbetegedések leggyakrabban az egészségügyi dolgozók között fordult elő.

Megállapítások

•Megállapítható, hogy a mentalis megbetegedés előfordulásának az esélye az egészségügyi dolgozók között ötször nagyobb, mint a pedagógusok és menedzserek és kétszer nagyobb, mint az ipari dolgozók körében.

•A szív-érrendszeri megbetegedések két-háromszor gyakrabban fordultak elő az építőipari munkások között, mint az egyéb vizsgált populációban.

Megállapítások

Következtetések

• A munkaköri alkalmassági vizsgálat során nyert morbiditási adat alkalmas indikátor lehet egy-egy munkavállalói csoport foglalkozás-egészségügyi állapotának jellemzésére.

• A vizsgált indikátorral az egészségügyi dolgozók körében kimutatható volt, hogy a mentális betegségek ötször gyakrabban fordultak elő, mint más munkavállalóknál.

• A vizsgált indikátor felhívja a figyelmet arra, hogy az egészségügyben a mentális megbetegedések prevenciójára nagyobb figyelmet kell fordítani, amelyben jelentős szerepe van a munkahelyi mentális és pszichoszociális kockázatok becslésének.

Köszönöm a figyelmet