Dr Henky CA Mammae

8/19/2019 Dr Henky CA Mammae

1/15


2/15

Pendahuluan

Carcinoma mammae atau kankerpayudara adalah tumor ganas yang

berasal dari kelenjar payudara.Termasuk saluran kelenjar air susudan jaringan penunjangnya yang

tumbuh infiltratif, destruktif, sertadapat bermetastase.

Kanker payudara merupakan salahsatu masalah kesehatan di dunia

Berdasarkan laporan dari WHtahun !""# diperkirakan $%&.""'anita meninggal karena kankepayudara dan dari angka itu, (&

kematian terjadi di negaraberkembang.

Pada tahun !""&, diperkirakan%&!.*+" kasus baru dari inasie

carcinoma mammae didiagnosis di-merika erikat dan (!.!/" kasusbaru carcinoma mammae insitu.%

0ata di 1ndonesia, kanker payudaramenduduki tempat kedua 2%%,$)3

setelah kanker leher rahim. 0i1ndonesia diperkirakan terdapat

!".""" kasus baru kanker payudarapertahun dan lebih dari $") kasus

berada dalam stadium lanjut


3/15

0efinisi

• adalah suatupenyakit neoplasmayang ganas berasaldari parenchyma

Kanker payudara

(Carcinomamammae)


4/15

4pidemiologi

Kanker payudarapada 'anitamenduduki tempatnomor dua setelahca seriks. 0i-merika erikat,

kanker payudaramerupakan !/)kanker pada'anita kulit putih,dan !$) pada'anita kulit hitam

Kura insidens usiabergerak naikterus sejak usia *"tahun. Kanker inijarang sekaliditemukan pada

'anita usiadiba'ah !" tahun.

-ngka tertinggiterdapat pada usia#$5(( tahun.1nsidens kankerpayudara padalelaki hanya %)

dari kejadian padaperempuan.


5/15

4tiologi

Ca mammae merupakan hasil dari mutasi pada salah satu atau beberapa gen.0ua di antaranya terletak pada kromosom %+. 6en yang paling berpengaruh

disebut dengan B7C-5% 2pada lokus %+8!%3, yang lainnya adalah gen p$* 2padalokus %+p%*3. 6en ketiga adalah B7C-5! yang terletak pada kromosom %*.

6en keempat yang juga terlibat adalah gen reseptor androgen padakromosom 9.

4tiologi kanker payudara masih belum diketahui dengan pasti namun yangpaling diyakini sebagai penyebab adalah paparan terhadap mutagen, bisa

berupa mutagen endogen yaitu radikal bebas seperti lipid peroksidase danmalondyaldehida 2:0-3 juga mutagen eksogen yaitu radiasi. ;irus juga didugasebagai penyebab namun belum dapat dibuktikan pada manusia


6/15


7/15

Tumor primer 2T3

T? @ Tumor primer tidak dapat dinilai

T" @ Tidak terdapat tumor primer

Tis @ Karsinoma insitu

Tis 20C13 @ karsinoma in situ hanya ductal

Tis 2AC13 @ karsinoma in situ hanya lobular

Tis 2Paget3 @ penyakit Paget dari puting susu tanpa tumor 2Catatan@ Pagetpenyakit yang terkait dengan tumor diklasifikasikan menurut ukuran tumor

istem T:Klasifikasi


8/15

T% @ Tumor !cm

T%a @ Tumor ",$ cm. T%b @ Tumor D ",$ cm dan % cm.

T%c @ Tumor D % cm dan ! cm.

T! @ Tumor E !cm dan F $cm.

T* @ Tumor E $cm

T# @ Berapapun ukuran tumor dengan ekstensi langsung ke dinding dada atau

kulit.

T#a @ 4kstensi ke dinding dada tidak termasuk otot pektoralis

T#b @ 4dema 2termasuk peau d’orange3 atau ulserasi kulit payudara, atau satelit

nodul pada kulit.

T#c @ 6abungan T#a dan T#b

T#d @ Karsinoma inflamasi 2mastitis karsinomatosa3

istem T:Klasifikasi


9/15

Kelenjar getah bening regionalGodul 23

? @ K6B regional tidak bisa dinilai

" @ Tidak terdapat metastase K6B regional.

% @ 0ijumpai metastase K6B aksila ipsilateral yang mobile.

! @ Teraba K6B aksila ipsilateral terfiksasi, berkonglomerasi, atau secara

klinis ada pembesaran K6B mamari interna ipsilateral tanpa adanyametastase ke K6B aksila.

!a @Teraba K6B aksila yang terfiksasi atau berkonglomerasi atau

melekat ke struktur lain.

!b @ ecara klinis metastase hanya dijumpai pada K6B mamari

interna ipsilateral dan tidak terdapat metastase pada K6B aksila.

istem T:Klasifikasi


10/15

* @ :etastase pada K6B infraklaikula ipsilateral dengan atau tanpa

keterlibatan K6B aksila atau klinis terdapat metastase pada K6B

mamaria interna ipsilateral dan secara klinis terbukti adanya

metastase pada K6B aksila atau adanya metastase pada K6B

supraklaikula ipsilateral dengan atau tanpa keterlibatan K6B aksila

atau mamaria interna .

*a @ :etastase pada K6B infraklaikula ipsilateral *b @ :etastase pada K6B mamaria interna ipsilateral dan K6B

aksila

*c @ :etastase pada K6B supraklaikula

istem T:Klasifikasi


11/15

:etastase jauh 2:3

:? @ :etastase jauh belum dapat dinilai

:" @ Tidak terapat metastase jauh.

:% @ 0ijumpai metastase jauh

istem T:Klasifikasi


12/15

tadium klinis

tadium " Tis " :"

tadium 1 T% " :" tadium 11 - T" % :"

T% % :"

T! " :"

tadium 11 B T! % :"

T* " :"

tadium 111 - T" ! :"

T% ! :"

T! ! :"

T* % :"

T* ! :"

tadium 111 B T# " :"

T# % :"

T# ! :"

tadium 111 C emua T * :"

tadium 1; emua T emua :%

istem T:Klasifikasi


13/15

Malignant (carcinoma)

Non invasive carcinoma

Non invasive ductal carcinoma

Lobular carcinoma in situ

Invasive carcinoma

Invasive ductal carcinoma

papillobular carcinoma

solid-tubular carcinoma

schirrous carcinoma

HistopatologiKlasifikasi


14/15

Invasive carcinoma

Special types

mucinous carcinoma

medullary carcinoma

invasive lobular carcinoma

adenoid cystic carcinoma

squamous cell carcinoma

spindel cell carcinoma

apocrine carcinoma carcinoma ith cartilaginous and or osseous metaplasia

tubular carcinoma

secretory carcinoma

others

!aget’s disease



15/15

6radasi histologis 263

6? @ grading tidak dapat dinilai

61 @ lo grade

6! @ intermediate grade

6* @ high grade


Documents

Dr Henky CA Mammae