Dr Khairul 2

8/18/2019 Dr Khairul 2

1/29

Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran

Universitas Mulawarman

TUGAS UJIAN

leh !

"hyani #hitta Mayasari

$%$&&'(&$)

*en+u,i !

dr- Khoirul Nuryanto. M- Kes

Laboratorium/SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman

*uskesmas Lem0ake Samarinda

'&$1

1


2/29

$- Mana,emen *uskesmas

Untuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya

kesehatan masyarakat yang sesuai dengan azas penyelenggaraan

Puskesmas perlu ditunjang oleh manajeman Puskesmas yang baik.

Manajemen Puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara

sistematik untuk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien.

Rangkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh Puskesmas akan

membentuk fungsi-fungsi manajeman.

Ti+a 2un+si mana,emen 0uskesmas yaitu :

1. Perencanaan

. Pelaksanaan dan Pengendalian

!. Penga"asan dan Pertanggungja"aban

#erikut beberapa model mana,emen dan 2un+si 0en,abarannya :

1. Model P$% &planning' implementation' e(aluation)

. Model P*+, &planning' organizing' actuating' controling)

!. Model P1 P P! &perencanaan' pergerakan-pelaksanaan'

penga"asan-pengendalian-penilaian)

. Model +RR$/ &analisis' rumusan' rencana' implementasi dan forum

komunikasi)0. Model +RR$M% &analisis' rumusan' rencana' implementasi'

monitoring' e(aluasi)

Instrumen Mana,emen *uskesmas

Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya'

Puskesmas dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari :

1. Perencanaan tingkat Puskesmas

. okakarya Mini Puskesmas

!. Penilaian 2inerja Puskesmas. 3ermasuk manajemen 4umber 5aya

termasuk alat' obat' keuangan dan 3enaga serta didukung denganmanajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi

manajemen Puskesmas & 4$MPU4 ) dan upaya peningkatan mutu

pelayanan & antara lain melalui penerapan quality assurance).

$3 *T* 40eren5anaan tin+kat 0uskesmas3

Perencanaan tingkat Puskesmas akan memberikan pandangan

menyeluruh terhadap semua tugas' fungsi dan peranan yang akan


3/29

dijalankan dan menjadi tuntunan dalam proses pencapaian tujuan

Puskesmas secara efisien dan efektif. *eren5anaan *uskesmas

meru0akan inti ke+iatan mana,emen *uskesmas. karena semua

ke+iatan mana,emen diatur dan diarahkan oleh 0eren5anaan-

5engan perencanaan Puskesmas' memungkinkan para pengambil

keputusan dan pimpinan Puskesmas untuk menggunakan sumber

daya Puskesmas secara berdaya guna dan berhasil guna. Untuk

menjadikan organisasi dan manajemen Puskesmas efektif dan

berkinerja tinggi dia"ali dari perencanaan efektif. *eren5anaan

*uskesmas adalah 2un+si mana,emen *uskesmas yan+ 0ertama

dan men,adi landasan serta titik tolak 0elaksanaan 2un+si62un+si

mana,emen lainnya- 4emua kegiatan dan tindakan manajemen

Puskesmas didasarkan dan6atau disesuaikan dengan perencanaan

yang sudah ditetapkan. $ni berarti' setelah perencanaan disusun'

kemudian struktur organisasi' tata kerja' dan personalia Puskesmas

yang akan melaksanakan tugas organisasi ditentukan &fungsi

pengorganisasian). 4elanjutnya personalia yang bekerja dalam

organisasi Puskesmas digerakan dan diarahkan agar mereka

bertindak dan bekerja efektif untuk mencapai tujuan Puskesmas yang

direncanakan &fungsi penggerakan dan pelaksanaan). 4emua

akti(itas personalia dan organisasi Puskesmas dia"asi' dipantau' dan

dibimbing agar akti(itas tetap berjalan sesuai tujuan dan target

kinerja Puskesmas &fungsi penga"asan dan pengendalian). +khirnya

dilakukan penilaian untuk mengetahui dan menganalisis kinerja

pega"ai dan organisasi Puskesmas. Penilaian meliputi masukan' proses transformasi6kon(ersi yaitu pelaksanaan fungsi-fungsi

manajemen dan pelaksanaan program dan kegiatan serta pelayanan

kesehatan Puskesmas. 2emudian hasilnya dibandingkan dengan

tujuan dan terget kinerja Puskesmas yang telah ditetapkan &fungsi

penilaian).

!


4/29

Penyusunan rencana kegiatan Puskesmas dilakukan secara sistematis

untuk memecahkan masalah kesehatan masyarakat di "ilayah

kerjanya. 7al ini meliputi :

1. Upaya kesehatan "ajib

. Upaya kesehatan pengembangan

!. Upaya penunjang

+dapun taha0an dalam 0enyusunan 0eren5anaan tin+kat

0uskesmas adalah sebagai berikut :

$- *ersia0an

Mempersiapkan data yang akan di analisis' sehingga untuk

selanjutnya dapat mempermudah perencanaan yang akan dibuat.

'- Analisis situasi

Merupakan langkah a"al proses penyusunan R* &rencana

operasional) Puskesmas yang bertujuan untuk identifikasi masalah.

4ecara konsepsual' analisis situasi Puskesmas adalah proses berikut

kecenderungannya dan faktor-faktor yang mempengaruhi masalah

tersebut' serta potensi sumber daya Puskesmas yang dapat digunakan

untuk melakukan inter(ensi. +nalisis situasi akan menghasilkan

rumusan masalah dan berbagai faktor yang berkaitan dengan

masalah kesehatan masyarakat di "ilayah kerja Puskesmas serta

potensi sumber daya Puskesmas yang dapat digunakan untuk

melakukan inter(ensi. angkah ini dilakukan dengan mengumpulkan

dan menganalisis data atau fakta yang berkaitan dengan masalah

kesehatan masyarakat di "ilayah kerja Puskesmas.+nalisis ini meliputi data umum dan data khusus. 5ata umum ini

berupa peta "ilayah dan data sumber daya &ketenagaan' obat 8

bahan habis pakai' peralatan' sumber pembiayaan' sarana prasarana'

data peran serta masyarakat' data penduduk 8 sasaran program' data

sekolah' data kesling.

7- 8en5ana Usulan Ke+iatan : terdapat tahap dalam penyusunan

rencana usulan kegiatan &RU2)' yaitu :


5/29

a- Analisis masalah' meliputi :

1. identifikasi masalah'

. prioritas masalah'

!. merumuskan masalah'

. penyebab masalah

b- *enyusunan 8UK

Pada dasarnya menyusun RU2 harus memperhatikan berbagai

kebijakan yang berlaku secara global' nasional maupun daerah

sesuai dengan hasil kajian data dan informasi yang tersedia di

puskesmas. Puskesmas haruslah mempertimbangkan masukan

dari masyarakat melalui 2onsil 2esehatan 2ecamatan6#adan

Penyantun Puskesmas. Rencana usulan kegiatan harus

dilengkapi pula dengan usulan pembiayaan untuk kebutuhan

rutin' sarana' prasarana' dan operasional puskesmas. RU2

yang disusun tersebut merupakan RU2 untuk tahun mendatang

&791). Penyusunan RU2 tersebut disusun pada bulan januari

tahun berjalan &7) berdasarkan hasil kajian pencapaian

kegiatan pada tahun sebelumnya &7-1). 5alam hal ini

diharapkan penyusunan RU2 telah selesai dilaksanakan di

puskesmas pada akhir bulan januari tahun berjalan &7).

4etelah menyusun' kemudian RU2 tersebut dibahas di 5inas

kabupaten6kota' kemudian diajukan ke Pemerintah 5aerah

kabupaten6kota melalui 5inas kesehatan kabupaten6kota. RU2

yang terangkum dalam usulan 5inas kesehatan kabupaten6kotaakan diajukan ke 5PR5 untuk memperoleh persetujuan

pembiayaan dan dukungan politis.

4etelah mendapat persetujuan' selanjutnya diserahkan ke

puskesmas melalui dinas kesehatan kabupaten6kota.

#erdasarkan alokasi biaya yang disetujui tersebut puskesmas

menyusun rencana pelaksanaan kegiatan.

0


6/29

%- *enyusunan 8en5ana *elaksanaan Ke+iatan

4etelah RU2 disetujui' dengan alokasi biaya yang ditentukan'

puskesmas membuat rencana pelaksanaan kegiatan. 4umber

pembiayaan puskesmas selain dari anggaran daerah &5+U)' adalah

dari pusat dan pinjaman6bantuan luar negeri yang dialokasikan

melalui dinas kesehatan kabupaten6kota. RP2 disusun dengan

melakukan penyesuaian dan tetap mempertimbangkan masukan dari

masyarakat. Penyesuaian ini dilakukan' karena RP2 yang disusun

adalah persetujuan atas RU2 tahun lalu &7-1)' alokasi yang diterima

tidak selalu sesuai dengan yang diusulkan' adanya perubahan sasaran

kegiatan' tambahan anggaran &selain dari 5+U)' dan lain-lainnya.

Penyusunan RP2 dilaksanakan pada bulan anuari tahun berjalan'

dalam forum lokakarya mini yang pertama.

'3 Lokakarya mini

4esuai dengan 4istem 2esehatan ;asional' upaya kesehatan

diselenggarakan melalui upaya kesehatan Puskesmas' peran serta

masyarakat' dan rujukan upaya kesehatan.Puskesmas mempunyai

fungsi sebagai pusat pengembangan peran serata masyarakat' pusat

pembinaan kesehatan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan

masyarakat. 5alam rangkamembina petugas Puskesmas untuk

bekerjasama dalam tim sehingga dapat melaksanakan fungsi

Puskesmas dengan baik' telah dikembangkan okakarya Mini

Puskesmas.

okakarya Mini Puskesmas merupakan suatu pertemuan antar

petugas Puskesmas dan petugas Puskesmas dengan sektor terkait

&lintas sektoral) untuk meningkatkan kerjasama tim' memantau

cakupan pelayanan Puskesmas serta membina peran serta

masyarakat secara terpadu agar dapat meningkatkan fungsi

Puskesmas. 5itinjau dari fungsi manajemen yang terdiri dari

perencanaan &P1)' Penggerakan Pelaksanaan &P) dan Penga"asan

Pengendalian Penilaian &P!) maka okakarya Mini Puskesmas

merupakan penerapan Penggerakan' Pelaksanaan &P).


7/29

+dapun tu,uan dilakukannya lokakarya mini adalah sebagai

berikut :

$- Tu,uan Umum

Meningkatkan fungsi Puskesmas melalui penggerakan pelaksanaan

Puskesmas' bekerjasama dalam tim dan membia kerja sama lintas

program serta lintas sektoral'

'- Tu,uan Khusus

a) 3ergalangnya kerjasama dalam tim antar

tenagaPuskesmasdanpelaksana

b) 3erselenggaranya lokakarya bulanan antar tenaga Puskesmas

dalam rangka pemantauan hasil kerja tenaga Puskesmas dengancara membandingkan rencana kerja bulan lalu dari setiap petugas

dengan hasil kegiatannya dan membandingkan cakupan kegiatan

dari daerah binaan dengan targetnya serta teersusunnya rencana

kerja bulan berikutnya.

c) 3ergalangnya kerjasama lintas sektoral dalam rangka pembinaan

dan pengembangan peran serta masyarakatsecara terpadu.

d) 3erselenggaranya lokakarya tribulanan lintas sektoral dalam

ranngka mengkaji kegiatan kerjasama lintas sektoral dan

tersusunnya rencana kerja tribulan berikutnya.Manfaatnyaadalah

menge(aluasi kegiatan yang telah dilakuakan pada bulan lalu dan

untuk merencanakan kegiatan yang akan dilakukan.

7- *en++alan+an / 0enin+katan ker,asama dalam Tim

okakarya yang pada dasarnya dilaksanakan setahun sekali

dilingkungan Puskesmas sendiri' dalam rangka meningkatkan

kerjasama antar petugas Puskesmas untuk meningkatkan fungsiPuskesmas.

%- Lokakarya 9ulanan *uskesmas

4ebagai tidak lanjut lokakarya pengggalangan 6 peningkatan

kerjasama dalam 3im' setiap a"al bulan berikutnya diadakan

pertemuan antar tenaga Puskesmas untuk membandingkan rencana

=


8/29

kerja bulan yang lalu dengan hasil kegiatan serta cakupan daerah

binaan. #ilaman dijumpai masalah' dibahas dan dipecahkan

bersama' serta kemudian menyusun rencana kerja bulan berikutnya

bagi setiap tenaga.

1- *en++alan+an / 0enin+katan ker,a sama lintas sektoral

5alam rangka meningkatkan peran serta masyarakat dan dukungan

sektor-sektor yang bersangkutan diperlukan penggalangan kerjasama

lintas sektor' yang dilaksanakan dalam satu pertemuan setahun

sekali. Untuk itu perlu dijelasklan manfaat bersama dari upaya

pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan bagi

sektor-sektor yang bersangkutan. 4ebagai hasil pertemuan adalah

kesepakatan rencana kerja lintas sektoral dalam membina dan

mengembanngkan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan.

2hususnya dalam rangka peningkatan kesejahteraan ibu dan

kelangsungan hidup anak.7arapannya peningkatan pelayanan

kesehatan' laporan kegiatan tepat "aktu.

4alah satu bentuk upaya dalam penggalangan maupun pemantauan

berbagai kegiatan adalah melalui pertemuan lokakarya mini

puskesmas. Pada dasarnya ruan+ lin+ku0 ke+iatan lokmin itu'

mencakup dua hal pokok' yang meliputi :

$- Lokmin Lintas *ro+ram !

•Meningkatkan kerjasama antar petugas internal puskesmas

•Mendapatkan kesepakatan sesuai rencana pelaksanaan kegiatan

•Meningkatkan moti(asi tugas seluruh staf puskesmas

•Mengkaji pelaksanaan rencana kerja &RP2) yang telah disusun.

'- Lokmin Lintas Sektor !

a. Mendapatkan kesepakatan rencana kerja lintas sektoral'

b. untuk membina dan mengembangkan peran serta masyarakat

dalam bidang kesehatan

9erdasarkan waktunya' lokakarya mini dibagi menjadi :

1. Lokakarya mini bulanan

>

http://www.puskel.com/mini-lokakarya-lintas-sektoral-dan-lintas-program/http://www.puskel.com/mini-lokakarya-lintas-sektoral-dan-lintas-program/http://www.puskel.com/4-tahap-perencanaan-tingkat-puskesmas/http://www.puskel.com/mini-lokakarya-lintas-sektoral-dan-lintas-program/http://www.puskel.com/mini-lokakarya-lintas-sektoral-dan-lintas-program/http://www.puskel.com/4-tahap-perencanaan-tingkat-puskesmas/


9/29

okarya bulanan ini mempunyai bebera0a tu,uan yang terbagi

menjadi :

a- Tu,uan umum !

3erselenggaranya lokakarya bulanan intern puskesmas dalam rangka

pemantauan hasil kerja petugas puskesmas dengan cara

membandingkan rencana kerja bulan lalu dari setiap petugas dengan

hasil kegiatannya dan membandingkan cakupan kegiatan dari daerah

binaan dengan targetnya serta tersusunnya rencana kerja bulan

berikutnya.

b- Tu,uan khusus !

• 5iketahuinya hasil kegiatan puskesmas bulan lalu

• 5isampaikannya hasil rapat dari kabupaten6kota' kecamatan

dan berbagai kebijakan serta program

• 5iketahuinya hambatan atau masalah kegiatan bulan lalu

• 5irumuskannya cara penyelesaian masalah

• 5isusunnya rencana kerja bulan baru

okakarya mini bulanan diselenggarakan dalam dua taha0' yaitu :

$- Lokakarya mini bulanan yan+ 0ertama

Merupakan lokakarya penggalangan tim yang diselenggarakan

dalam rangka pengorganisasian untuk dapat terlaksananya rencana

pelaksanaan kegiatan &RP2). Pelaksanaan lokakarya mini bulanan

yang pertama sebagai berikut :

a3 Masukan

• Penggalangan tim dalam bentuk dinamika tentang peran'

tanggung ja"ab staf dan ke"enangan puskesmas

• $nformasi tentang kebijakan' program dan konsep baru yang

berkaitan dengan puskesmas

• $nformasi tentang tatacara penyusunan rencana kegiatan &Po+)

puskesmas

b3 *roses !

?


10/29

• $n(entarisasi kegiatan puskesmas termasuk kegiatan lapangan

dan daerah binaan

• +nalisis beban kerja tiap petugas

• Pembagian tugas baru termasuk pembagian daerah binaan

• Penyusunan rencana kegiatan puskesmas tahunan berdasarkan

RP2

53 Keluaran !

• Rencana kegiatan puskesmas tahunan

• 2esepakatan bersama untuk pelaksanaan kegiatan berdasarkan

Po+• Matriks pembagian tugas dan daerah binaan

'- Lokakarya mini bulanan rutin

Merupakan tindak lanjut dari lokakarya mini bulanan yang pertama.

okakarya bulanan rutin ini dilaksanakan untuk memantau

pelaksanaan Po+ puskesmas yang dilakukan setiap bulan secara

teratur. Pelaksanaan lokakarya bulanan rutin puskesmas senagai berikut :

a3 Masukan !

• aporan hasil kegiatan bulan lalu

• $nformasi tentang hasil rapat di kabupaten6kota

• $nformasi tentang hasil rapat di kecamatan

• $nformasi tentang kebijakan' program dan konsep baru

b3 *roses !

• +nalisis hambatan dan masalah' antara lain dengan

menggunakan P@4

• +nalisis sebab masalah' khusus untuk mutu dikaitkan dengan

kepatuhan standar pelayanan

• Merumuskan alternatif pemecahan masalah

53 Keluaran !

• 2esepakatan untuk melaksanakan kegiatan

1A


11/29

• Rencana kerja bulan yang baru

2. Lokakarya mini tribulan

okakarya mini tribulan ini dilakukan sebagai pemantau pelaksanaan

kerjasama lintas sektoral. Tu,uan dari pelaksanaan ini dibagi

menjadi ' yaitu :

a- Tu,uan umum

3erselenggaranya lokakarya lintas sektoral dalam rangka mengkaji

hasil kegiatan kerja sama lintas sektoral dan tersusunnya rencanan

kerja tribulan selanjutnya.

b- Tu,uan khusus

• 5ibahas dan dipecahkan masalah dan hambatan lintas

sektoral yang dihadapi

• 5irumuskannya rencana kerja lintas sektoral yang baru

untuk tribulan yang akan datang

okakarya tribulan lintas sektor dilaksanakan dalam dua taha0 :

$- Lokakarya mini tribulan 0ertama

Merupakan lokakarya yang diselenggarakan tim dalam rangka

pengorganisasian. Pengorganisasian dilaksanakan untuk dapat

terlaksanakannya kegiatan sektoral yang terkait dengan kesehatan.

Pelaksanaan lokakarya mini tribulan pertama sebagai berikut :

a3 Masukan !

• Penggalangan tim yang dilakukan melalui dinamika kelompok

• $nformasi tentang program lintas sektor

• $nformasi tentang program kesehatan

• $nformasi tentang kebijakan' program dan konsep baru.

b3 *roses !

• $n(entarisasi peran bantu masing-masing sektor

• +nalisis masalah peran bantu masing-masing sektor

•

Pembagian peran dan tugas masing-masing sektor

11


12/29

53 Keluaran !

• 2esepakatan tertulis lintas sektor terkait dalam mendukung

program kesehatan

• Rencana kegiatan masing-masing sector

'- Lokakarya mini tribulan rutin

Merupakan tindak lanjut dari lokakarya penggalangan kerjasama

lintas sektoral yang telah dilakukan dan selanjutnya dilakukan tiap

tribulan secara tetap. Pelaksanaan lokakarya mini tribulan rutin

adalah :

a3 Masukan !

• aporan kegiatan pelaksanaan program kesehatan dan

dukungan sektor terkait

• $n(entarisasi maslah6hambatan dari masing-masing sektor

dalam pelaksanaan program kesehatan

• Pemberian informasi baru

b3 *roses !

• +nalisis masalah dan hambatan pelaksanaan program

kesehatan

• +nalisis masalah dan hambatan dukungan dari masing-masing

sektor

• Merumuskan cara penyelesaian masalah

• Menyusun rencana kerja dan menyepakati kegiatan untuk

tribulan yang baru

53 Keluaran !

• Rencana kerja tribulan yang baru

• 2esepakatan bersama

7- *K* 40enilaian kiner,a 0uskesmas3

5alam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan

kesehatan masyarakat telah di bangun Puskesmas. Puskesmas adalah

1


13/29

unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten 6 kota yang

bertanggung ja"ab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di

suatu "ilayah kerja tertentu. *uskesmas ber2un+si sebagai :

$- *usat 0en++erak 0emban+unan berwawasan

kesehatan -

'- *usat 0emberdayaan keluar+a dan masyarakat-

7- *usat 0elayanan kesehatan strata 0ertama-

Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-

program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana 4trategis

5epartemen 2esehatan dan program spesifik daerah'maka area

program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah' perlu

dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula

strategi dalam pencapain tujuannya' yang harus disesuaikan dengan

masalah' kebutuhan serta potensi setempat.

Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan

kesehatan. ' mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai

pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja

Puskesmas' perlu diadakan Penilaian 2inerja Puskesmas.

a- *en+ertian

Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan

penilaian hasil kerja 6 prestasi Puskesmas.

Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai

instrumen ma"as diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian

kinerjanya secara mandiri' kemudian 5inas 2esehatan 2abupaten 6

2ota melakukan (erifikasi hasilnya. +dapun aspek penilaianmeliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan

termasuk mutu pelayanan &khusus bagi Puskesmas yang telah

mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh

Puskesmas. #erdasarkan hasil (erifikasi' dinas kesehatan kabupaten 6

kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam

kelompok &$'$$'$$$) sesuai dengan pencapaian kinerjanya.Pada setiap

kelompok tersebut' dinas kesehatan kabupaten6kota dapat melakukan

1!


14/29

analisa tingkat kinerja Puskesmas berdasarkan rincian nilainya'

sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui' serta dapat

dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.

b- Tu,uan

a. 3ujuan Umum

3ercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara

optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan

kesehatan kabupaten 6 kota.

b. 3ujuan 2husus

• Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasilcakupan dan

mutu kegiatan serta manajemen Puskesmas pada akhir tahun

kegiatan.

• Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun

berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok Puskesmas.

• Mendapatkan informasi analisis kinerja Puskesmas dan bahan

masukan dalam penyusunan rencana kegiatan Puskesmas dan

dinas kesehatan kabupaten6kota untuk tahun yang akan datang.

5- Man2aat

• Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian &prestasi)kunjungan

dibandingkan dengan target yang harus dicapai.

• Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisismasalah'

mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah

kesehatan di "ilayah kerjanya berdasarkan adanya

kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas &out put dan out

come)

• Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten6kota dapat

menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan

segera pada tahun yang akan datang berdasarkan

prioritasnya.

• 5inas kesehatan kabupaten6kota dapat menetapkan dan

mendukung kebutuhan sumber daya Puskesmas dan urgensi

pembinaan

d- 8uan+ lin+ku0

1


15/29

Ruang lingkup kinerja Puskesmas meliputi penilaian pencapaian

hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan' manajemen Puskesmas dan

mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan "ajib

Puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten6kota dan

kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan

ketiga fungsi Puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan

kesehatan masyarakat' dengan tetap mengacu pada kebijakan dan

strategi untuk me"ujudkan (isi B $ndonesia 4ehatC

*elaksanaan 0enilaian kiner,a

$- 9ahan dan 0edoman#ahan yang dipakai pada penilaian kinerja Puskesmas adalah hasil

pelaksanaan pelayanan kesehatan manajemen Puskesmas dan mutu

pelayanan' sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari

pengumpulan data' pengolahan data' analisis hasil6masalah sampai

dengan penyusunan laporan berpedoman pada #uku Pedoman

penilaian kinerja Puskesmas dari 5irektorat enderal #ina 2esehatan

Masyarakat 5epartemen 2esehatan R.$. th AA &an s6d 5es AA>)

dengan (ariabel dan sub (ariabel yang terdapat dalam

forum penilaian kinerja Puskesmas th AA>

'- *en+olahan "ata

4etelah proses pengumpulan data selesai' dilanjutkan

dengan penghitungan sbb :

a. Penilaian ,akupan 2egiatan Dankes ,akupan sub

(ariabel dan (ariabel.

10


16/29

,akupan sub (ariabel &4E) dihitung dengan membagi

hasil pencapaian &7) dgn target sasaran &3) dikalikan 1AA

atau

S: 4;3 < =/T > $&&;

,akupan (ariabel &E) dihitung dgn menjumlah seluruh

nilai sub ; (ariabel &F4E) kemudian dibagi dengan

jumlah (ariabel &n) atau

: 4;3 < ? S:/n

adi nilai cakupan kegiatan Dankes adalah Rerata per jenis

kegiatan. 2inerja cakupan pelayanan di kelompokkan

sebagai berikut :

1. 2elompok $ &kinerja baik) :

3ingkat pencapaian hasil G ?1 H

. 2elompok $$ &kinerja cukup) :

3ingkat pencapaian hasil >1 ?A H

!. 2elompok $$$ &kinerja kurang) :

3ingkat pencapaian hasil I >A H

b. Penilaian 2egiatan Manajemen Puskesmas

Penilaian kegiatan manajemen Puskesmas dikelompokkan

menjadi kelompok :

1. Manajemen *perasional Puskesmas

. Manajemen alat dan obat

!. Manajemen keuangan. Manajemen ketenagaan

Penilaian kegiatan manajemen Puskesmas dengan

mempergunakan skala nilai sebagai :

berikut :

1. 4kala 1 nilai

. 4kala nilai =

!. 4kala ! nilai 1A

1


17/29

;ilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-

rata nilai kegiatan masing-masing kelompok manajemen :

1. 4kala 1 ;ilai

. 4kala ;ilai =!. 4kala ! ;ilai 1A

,ara Penilaian :

a. ;ilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian

Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.

b. 7asil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai

akhir tiap (ariabel

c. 7asil rata rata nilai (ariabel dalam satu komponen

merupakan nilai akhir mutu

;ilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :

J #aik : ;ilai rata rata K >'0

J ,ukup : ;ilai 0'0 >'

J 2urang : ;ilai L 0'0

'- 8umus odds ratio

*dds ratio adalah ukuran asosiasi paparan &faktor resiko) dengan kejadian

penyakit dihitung dari angka kejadian penyakit pada kelompok beresiko

&terpapar faktor resiko) dibanding angka kejadian penyakit pada kelompok

yang tidak beresiko &tidak terpapar faktor resiko).

3abulasi silang antara (ariabel independen dengan (ariabel dependen

%fek &9) %fek &-) 3otal

/aktor resiko &9) + # a9b/aktor resiko &-) , 5 c9d

3otal a9c b9d a9b9c9d

*erhitun+an dds 8atio !

*dss %fek &9) pada kelompok faktor resiko &9) N a6b

*dss %fek &9) pada kelompok faktor resiko &-) N c6d

*dss Ratio6*R N &a6c) : &b6d) N ad6bc

Inter0retasi nilai dds 8atio !

1=


18/29

*R L 1 : faktor resiko berhubungan negatif dengan efek

*R N 1 : tidak ada hubungan antara faktor resiko dengan efek

*R K 1 : faktor resiko berhubungan positif dengan efek

7- Ti0e *osyandu

Posyandu adalah suatu bentuk keterpaduan dari dua atau lebih

kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat. 2egiatan-kegiatan yang

dipadukan khususnya adalah program 2$+' 2#' gizi' imunisasi dan

penanggulangan diare.

Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat yang pada dasarnya

merupakan salah satu "ujud peran serta masyarakat dalam pembangunan

kesehatan.

2egiatan di posyandu merupakan kegiatan yang melibatkan

partisipasi masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dari masyarakat'

oleh masyarakat dan untuk masyarakat' yang dilaksanakan oleh kader-

kader kesehatan yang mendapatkan pendidikan dan pelatihan dari tim

puskesmas mengenai pelayanan kesehatan dasar. 2egiatan posyandu

menurut Panca 2rida Posyandu :

1. 2esehatan $bu dan +nak

. 2eluarga #erencana

!. $munisasi

. Peningkatan Oizi

0. Penanggulangan 5iare

•

Klasi2ikasi 0osyandu terdiri dari :

$- *osyandu 0ratama 4warna merah3

Posyandu tingkat pratama adalah posyandu yang masih belum

mantap' kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan dan kader

aktifnya terbatas.

'- *osyandu madya 4warna kunin+3

1>


19/29

Posyandu pada tingkat madya sudah dapat melaksanakan

kegiatan lebih dari > kali per tahun' dengan jumlah kader tugas

0 orang atau lebih. +kan tetapi cakupan program utamanya

&2#' 2$+' gizi' imunisasi) masih rendah yaitu kurang dari

0AH.

7- *osyandu 0urnama 4warna hi,au3

Posyandu pada tingkat purnama adalah posyandu yang

frekuensinya lebih dari > kali per tahun' rata-rata jumlah kader

tugas 0 orang atau lebih dan cakupan 0 program utamanya

lebih dari 0AH. 4udah ada program tambahan' bahkan mungkin

sudah ada dana sehat tetapi masih sederhana.

%- *osyandu mandiri 4warna biru3

Posyandu ini berarti sudah dapat melakukan kegiatan secara

teratur. ,akupan 0 program utama sudah bagus. +da program

tambahan dan dana sehat telah menjangkau lebih dari 0AH 22.

%- Konse0 Surveilans

4ur(eilans kesehatan masyarakat adalah pengumpulan' analisis' dan

analisis data secara terusmenerus dan sistematis yang kemudian

didiseminasikan &disebarluaskan) kepada pihak-pihak yang

bertanggungja"ab dalam pencegahan penyakit dan masalah kesehatan

lainnya. 4ur(eilans memantau terus-menerus kejadian dan kecenderungan

penyakit' mendeteksi dan memprediksi outbreak pada populasi'

mengamati faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit' seperti

perubahan-perubahan biologis pada agen' (ektor' dan reser(oir.4elanjutnya sur(eilans menghubungkan informasi tersebut kepada

pembuat keputusan agar dapat dilakukan langkah-langkah pencegahan dan

pengendalian penyakit. 2adang digunakan istilah sur(eilans epidemiologi.

#aik sur(eilans kesehatan masyarakat maupun sur(eilans epidemiologi

hakikatnya sama saja' sebab menggunakan metode yang sama' dan tujuan

epidemiologi adalah untuk mengendalikan masalah kesehatan masyarakat'

sehingga epidemiologi dikenal sebagai sains inti kesehatan masyarakat

1?


20/29

&core science of public health). 4ur(eilans memungkinkan pengambil

keputusan untuk memimpin dan mengelola dengan efektif. 4ur(eilans

kesehatan masyarakat memberikan informasi ke"aspadaan dini bagi

pengambil keputusan dan manajer tentang masalah-masalah kesehatan

yang perlu diperhatikan pada suatu populasi. 4ur(eilans kesehatan

masyarakat merupakan instrumen penting untuk mencegah outbreak

penyakit dan mengembangkan respons segera ketika penyakit mulai

menyebar. $nformasi dari sur(eilans juga penting bagi kementerian

kesehatan' kementerian keuangan' dan donor' untuk memonitor sejauh

mana populasi telah terlayani dengan baik.

Sistem Surveilans

Pelayanan kesehatan memakai data sur(eilans untuk menjelaskan dan

memonitor masalah kesehatan dengan menyusun prioritas masalah'

perencanaan' implementasi dan e(aluasi program kesehatan.

4ur(eilans berbeda dengan pemantauan &monitoring) biasa. 4ur(eilans

dilakukan secara terus menerus tanpa terputus &kontinu)' sedang

pemantauan dilakukan intermiten atau episodik. 5engan mengamati secara

terus-menerus dan sistematis maka perubahan-perubahan kecenderungan

penyakit dan faktor yang mempengaruhinya dapat diamati atau

diantisipasi' sehingga dapat dilakukan langkah-langkah in(estigasi dan

pengendalian penyakit dengan tepat.

A


21/29

4ur(eilans bertujuan memberikan informasi tepat "aktu tentang masalah

kesehatan populasi' sehingga penyakit dan faktor resiko dapat dideteksi

dini dan dapat dilakukan respon pelayanan kesehatan dengan lebih efektif.

Tu,uan khusus surveilans !

1. Memonitor kecenderungan &trends) penyakit

. Mendeteksi perubahan mendadak insidensi penyakit' mendeteksi dini

outbreak

!. Memantau kesehatan populasi' menaksir besarnya beban penyakit

&disease burden) pada populasi

. Menentukan kebutuhan kesehatan prioritas' membantu perencanaan'

implementasi' monitoring' dan e(aluasi program kesehatan

0. Menge(aluasi cakupan dan efekti(itas program kesehatan

Aan dan 4+R4. 5ikenal dua jenis karantina: &1) 2arantina total &)

2arantina parsial. 2arantina total membatasi kebebasan gerak semua

orang yang terpapar penyakit menular selama masa inkubasi' untuk

mencegah kontak dengan orang yang tak terpapar. 2arantina parsial

1


22/29

membatasi kebebasan gerak kontak secara selektif' berdasarkan

perbedaan tingkat kera"anan dan tingkat bahaya transmisi penyakit.

,ontoh' anak sekolah diliburkan untuk mencegah penularan penyakit

campak' sedang orang de"asa diperkenankan terus bekerja. 4atuan

tentara yang ditugaskan pada pos tertentu dicutikan' sedang di pospos

lainnya tetap bekerja. 5e"asa ini karantina diterapkan secara terbatas'

sehubungan dengan masalah legal' politis' etika' moral' dan filosofi

tentang legitimasi' akseptabilitas' dan efekti(itas langkah-langkah

pembatasan tersebut untuk mencapai tujuan kesehatan masyarakat.

'- Surveilans *enyakit

4ur(eilans penyakit &disease surveillance) melakukan penga"asan

terus-menerus terhadap distribusi dan kecenderungan insidensi

penyakit' melalui pengumpulan sistematis' konsolidasi' e(aluasi

terhadap laporan-laporan penyakit dan kematian' serta data rele(an

lainnya. adi fokus perhatian sur(eilans penyakit adalah penyakit'

bukan indi(idu. 5i banyak negara' pendekatan sur(eilans penyakit

biasanya didukung melalui program (ertikal &pusat-daerah). ,ontoh'

program sur(eilans tuberkulosis' program sur(eilans malaria. #eberapa

dari sistem sur(eilans (ertikal dapat berfungsi efektif' tetapi tidak

sedikit yang tidak terpelihara dengan baik dan akhirnya kolaps' karena

pemerintah kekurangan biaya. #anyak program sur(eilans penyakit

(ertikal yang berlangsung paralel antara satu penyakit dengan penyakit

lainnya' menggunakan fungsi penunjang masing-masing'

mengeluarkan biaya untuk sumberdaya masingmasing' dan

memberikan informasi duplikatif' sehingga mengakibatkan inefisiensi.7- Surveilans Sindromik

Syndromic surveillance &multiple disease surveillance) melakukan

penga"asan terus-menerus terhadap sindroma &kumpulan gejala)

penyakit' bukan masing-masing penyakit. 4ur(eilans sindromik

mengandalkan deteksi indikator-indikator kesehatan indi(idual

maupun populasi yang bisa diamati sebelum konfirmasi diagnosis.

4ur(eilans sindromik mengamati indikator-indikator indi(idu sakit'


23/29

seperti pola perilaku' gejala-gejala' tanda' atau temuan laboratorium'

yang dapat ditelusuri dari aneka sumber' sebelum diperoleh konfirmasi

laboratorium tentang suatu penyakit. 4ur(eilans sindromik dapat

dikembangkan pada le(el lokal' regional' maupun nasional. 4ebagai

contoh' Centers for Disease Control and Prevention &,5,)

menerapkan kegiatan sur(eilans sindromik berskala nasional terhadap

penyakit-penyakit yang mirip influenza & flu-like illnesses) berdasarkan

laporan berkala praktik dokter di +4. 5alam sur(eilans tersebut' para

dokter yang berpartisipasi melakukan skrining pasien berdasarkan

definisi kasus sederhana &demam dan batuk atau sakit tenggorok) dan

membuat laporan mingguan tentang jumlah kasus' jumlah kunjungan

menurut kelompok umur dan jenis kelamin' dan jumlah total kasus

yang teramati. 4ur(eilans tersebut berguna untuk memonitor aneka

penyakit yang menyerupai influenza' termasuk flu burung' dan antraks'

sehingga dapat memberikan peringatan dini dan dapat digunakan

sebagai instrumen untuk memonitor krisis yang tengah berlangsung.

4uatu sistem yang mengandalkan laporan semua kasus penyakit

tertentu dari fasilitas kesehatan' laboratorium' atau anggota komunitas'

pada lokasi tertentu' disebut sur(eilans sentinel. Pelaporan sampel

melalui sistem sur(eilans sentinel merupakan cara yang baik untuk

memonitor masalah kesehatan dengan menggunakan sumber daya

yang terbatas.

%- Surveilans 9erbasis Laboratorium

4ur(eilans berbasis laboartorium digunakan untuk mendeteksi dan

menonitor penyakit infeksi. 4ebagai contoh' pada penyakit yangditularkan melalui makanan seperti salmonellosis' penggunaan sebuah

laboratorium sentral untuk mendeteksi strain bakteri tertentu

memungkinkan deteksi outbreak penyakit dengan lebih segera dan

lengkap daripada sistem yang mengandalkan pelaporan sindroma dari

klinik-klinik.

!


24/29

1- Surveilans Ter0adu

4ur(eilans terpadu &integrated surveillance) menata dan memadukan

semua kegiatan sur(eilans di suatu "ilayah yurisdiksi &negara6

pro(insi6 kabupaten6 kota) sebagai sebuah pelayanan publik bersama.

4ur(eilans terpadu menggunakan struktur' proses' dan personalia yang

sama' melakukan fungsi mengumpulkan informasi yang diperlukan

untuk tujuan pengendalian penyakit. 2endatipun pendekatan

sur(eilans terpadu tetap memperhatikan perbedaan kebutuhan data

khusus penyakit-penyakit tertentu. 2arakteristik pendekatan sur(eilans

terpadu: &1) Memandang sur(eilans sebagai pelayanan bersama

&common ser(ices) &) Menggunakan pendekatan solusi majemuk &!)

Menggunakan pendekatan fungsional' bukan struktural &) Melakukan

sinergi antara fungsi inti sur(eilans &yakni' pengumpulan' pelaporan'

analisis data' tanggapan) dan fungsi pendukung sur(eilans &yakni'

pelatihan dan super(isi' penguatan laboratorium' komunikasi'

manajemen sumber daya) &0) Mendekatkan fungsi sur(eilans dengan

pengendalian penyakit. Meskipun menggunakan pendekatan terpadu'

sur(eilans terpadu tetap memandang penyakit yang berbeda memiliki

kebutuhan sur(eilans yang berbeda.

)- Surveilans Kesehatan Masyarakat Global

Perdagangan dan perjalanan internasional di abad modern' migrasi

manusia dan binatang serta organisme' memudahkan transmisi

penyakit infeksi lintas negara. 2onsekunsinya' masalah-masalah yang

dihadapi negara-negara berkembang dan negara maju di dunia makin

serupa dan bergayut. 3imbulnya epidemi global &pandemi) khususnyamenuntut dikembangkannya jejaring yang terpadu di seluruh dunia'

yang manyatukan para praktisi kesehatan' peneliti' pemerintah' dan

organisasi internasional untuk memperhatikan kebutuhan-kebutuhan

sur(eilans yang melintasi batas-batas negara. +ncaman aneka penyakit

menular merebak pada skala global' baik penyakit-penyakit lama yang

muncul kembali &re-emerging diseases)' maupun penyakit-penyakit

yang baru muncul &newemerging diseases)' seperti 7$E6+$54' flu


25/29

burung' dan 4+R4. +genda sur(eilans global yang komprehensif

melibatkan aktor-aktor baru' termasuk pemangku kepentingan

pertahanan keamanan dan ekonomi.

Mana,emen Surveilans

4ur(eilans mencakup dua fungsi manajemen: &1) fungsi inti dan &)

fungsi pendukung. /ungsi inti &core activities) mencakup kegiatan

sur(eilans dan langkah-langkah inter(ensi kesehatan masyarakat.

2egiatan sur(eilans mencakup deteksi' pencatatan' pelaporan data'

analisis data' konfirmasi epidemiologis maupun laboratoris' umpan-

balik & feedback ). angkah inter(ensi kesehatan masyarakat mencakup

respons segera &epidemic type response) dan respons terencana

&management type response). /ungsi pendukung & support activities)

mencakup pelatihan' super(isi' penyediaan sumber daya manusia dan

laboratorium' manajemen sumber daya' dan komunikasi. 7akikatnya

tujuan sur(eilans adalah memandu inter(ensi kesehatan. 2arena itu

sifat dari masalah kesehatan masyarakat menentukan desain dan

implementasi sistem sur(eilans. 4ebagai contoh' jika tujuannya

mencegah penyebaran penyakit infeksi akut' misalnya 4+R4' maka

manajer program kesehatan perlu melakukan inter(ensi kesehatan

dengan segera. 2arena itu dibutuhkan suatu sistem sur(eilans yang

dapat memberikan informasi peringatan dini dari klinik dan

laboratorium. 4ebaliknya penyakit kronis dan perilaku terkait

kesehatan' seperti kebiasaan merokok' berubah dengan lebih lambat.

Para manajer program kesehatan hanya perlu memonitor perubahan- perubahan sekali setahun atau lebih jarang dari itu. 4ebagai contoh'

sistem sur(eilans yang menilai dampak program pengendalian

tuberkulosis mungkin hanya perlu memberikan informasi sekali

setahun atau lima tahun' tergantung pre(alensi. $nformasi yang

diperlukan bisa diperoleh dari sur(ei rumah tangga.

0


26/29

*endekatan Surveilans

Pendekatan sur(eilans dapat dibagi menjadi dua jenis: &1) 4ur(eilans

pasif &) 4ur(eilans aktif.4ur(eilans pasif memantau penyakit secara

pasif' dengan menggunakan data penyakit yang harus dilaporkan

&reportable diseases) yang tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan.

2elebihan sur(eilans pasif' relatif murah dan mudah untuk dilakukan.

;egara-negara anggota @7* di"ajibkan melaporkan sejumlah

penyakit infeksi yang harus dilaporkan' sehingga dengan sur(eilans

pasif dapat dilakukan analisis perbandingan penyakit internasional.

2ekurangan sur(eilans pasif adalah kurang sensitif dalam mendeteksi

kecenderungan penyakit. 5ata yang dihasilkan cenderung under-

reported' karena tidak semua kasus datang ke fasilitas pelayanan

kesehatan formal. 4elain itu' tingkat pelaporan dan kelengkapan

laporan biasanya rendah' karena "aktu petugas terbagi dengan

tanggungja"ab utama memberikan pelayanan kesehatan di fasilitas

kesehatan masing-masing. Untuk mengatasi problem tersebut'

instrumen pelaporan perlu dibuat sederhana dan ringkas. 4ur(eilans

aktif menggunakan petugas khusus sur(eilans untuk kunjungan berkala

ke lapangan' desa-desa' tempat praktik pribadi dokter dan tenaga medis

lainnya' puskesmas' klinik' dan rumah sakit' dengan tujuan

mengidentifikasi kasus baru penyakit atau kematian' disebut penemuan

kasus &case finding )' dan konfirmasi laporan kasus indeks. 2elebihan

sur(eilans aktif' lebih akurat daripada sur(eilans pasif' sebab dilakukan

oleh petugas yang memang dipekerjakan untuk menjalankan

tanggungja"ab itu. 4elain itu' sur(eilans aktif dapat mengidentifikasioutbreak lokal. 2elemahan sur(eilans aktif' lebih mahal dan lebih sulit

untuk dilakukan daripada sur(eilans pasif. 4istem sur(eilans dapat

diperluas pada le(el komunitas' disebut community surveilance. 5alam

community surveilance' informasi dikumpulkan langsung dari

komunitas oleh kader kesehatan' sehingga memerlukan pelatihan

diagnosis kasus bagi kader kesehatan. 5efinisi kasus yang sensitif

dapat membantu para kader kesehatan mengenali dan merujuk kasus


27/29

mungkin & probable cases) ke fasilitas kesehatan tingkat pertama.

Petugas kesehatan di tingkat lebih tinggi dilatih menggunakan definsi

kasus lebih spesifik' yang memerlukan konfirmasi laboratorium.

Community surveilace mengurangi kemungkinan negatif palsu.

Surveilans @2ekti2

2arakteristik sur(eilans yang efektif: cepat' akurat' reliabel'

representatif' sederhana' fleksibel' akseptabel' digunakan.

Ke5e0atan- $nformasi yang diperoleh dengan cepat &rapid ) dan tepat

"aktu &timely) memungkinkan tindakan segera untuk mengatasi

masalah yang diidentifikasi. $n(estigasi lanjut hanya dilakukan jika

diperlukan informasi tertentu dengan lebih mendalam. 2ecepatan

sur(eilans dapat ditingkatkan melalui sejumlah cara: &1) Melakukan

analisis sedekat mungkin dengan pelapor data primer' untuk

mengurangi BlagC &beda "aktu) yang terlalu panjang antara laporan

dan tanggapan &) Melembagakan pelaporan "ajib untuk sejumlah

penyakit tertentu &notifiable diseases) &!) Mengikutsertakan sektor

s"asta melalui peraturan perundangan &) Melakukan fasilitasi agar

keputusan diambil dengan cepat menggunakan hasil sur(eilans &0)

Mengimplementasikan sistem umpan balik tunggal' teratur' dua-arah

dan segera.

Akurasi- 4ur(eilans yang efektif memiliki sensiti(itas tinggi' yakni

sekecil mungkin terjadi hasil negatif palsu. +spek akurasi lainnya

adalah spesifisitas' yakni sejauh mana terjadi hasil positif palsu. Pada

umumnya laporan kasus dari masyarakat a"am menghasilkan B falsealarmC &peringatan palsu). 2arena itu sistem sur(eilans perlu

mengecek kebenaran laporan a"am ke lapangan' untuk

mengkonfirmasi apakah memang tengah terjadi peningkatan kasus6

outbreak. +kurasi sur(eilans dipengaruhi beberapa faktor: &1)

kemampuan petugas &) infrastruktur laboratorium. 4ur(eilans

membutuhkan pelatihan petugas. ,ontoh' para ahli madya

epidemiologi perlu dilatih tentang dasar laboratorium' sedang teknisi

=


28/29

laboratorium dilatih tentang prinsip epidemiologi' sehingga kedua

pihak memahami kebutuhan sur(eilans. 4ur(eilans memerlukan

peralatan laboratorium standar di setiap tingkat operasi untuk

meningkatkan kemampuan konfirmasi kasus.

Standar. sera+am. reliabel. kontinu- 5efinisi kasus' alat ukur'

maupun prosedur yang standar penting dalam sistem sur(eilans agar

diperoleh informasi yang konsisten. 4istem sur(eilans yang efektif

mengukur secara kontinu sepanjang "aktu' bukannya intermiten atau

sporadis' tentang insidensi kasus penyakit untuk mendeteksi

kecenderungan. Pelaporan rutin data penyakit yang harus dilaporkan

&reportable diseases) dilakukan seminggu sekali.

8e0resentati2 dan len+ka0- 4istem sur(eilans diharapkan memonitor

situasi yang sesungguhnya terjadi pada populasi. 2onsekuensinya' data

yang dikumpulkan perlu representatif dan lengkap. 2eter"akilan'

cakupan' dan kelengkapan data sur(eilans dapat menemui kendala jika

penggunaan kapasitas tenaga petugas telah melampaui batas'

khususnya ketika "aktu petugas sur(eilans terbagi antara tugas

sur(eilans dan tugas pemberian pelayanan kesehatan lainnya.

Sederhana. 2leksibel. dan akse0tabel- 4istem sur(eilans yang efektif

perlu sederhana dan praktis' baik dalam organisasi' struktur' maupun

operasi. 5ata yang dikumpulkan harus rele(an dan terfokus. /ormat

pelaporan fleksibel' bagian yang sudah tidak berguna dibuang. 4istem

sur(eilans yang buruk biasanya terjebak untuk menambah sasaran baru

tanpa membuang sasaran lama yang sudah tidak berguna' dengan

akibat membebani pengumpul data. 4istem sur(eilans harus dapatditerima oleh petugas sur(eilans' sumber data' otoritas terkait

sur(eilans' maupun pemangku sur(eilans lainnya. Untuk memelihara

komitmen perlu pembaruan kesepakatan para pemangku secara berkala

pada setiap le(el operasi.

*en++unaan 4uptake3- Manfaat sistem sur(eilans ditentukan oleh

sejauh mana informasi sur(eilans digunakan oleh pembuat kebijakan'

pengambil keputusan' maupun pemangku sur(eilans pada berbagai

>


29/29

le(el. Rendahnya penggunaan data sur(eilans merupakan masalah di

banyak negara berkembang dan beberapa negara maju. 4alah satu cara

mengatasi problem ini adalah membangun net"ork dan komunikasi

yang baik antara peneliti' pembuat kebijakan' dan pengambil

keputusan.

Documents

Dr Khairul 2