Upload
cian
View
56
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Rak Jelita Grubego Według PUO 17.02.2012. Dr. Paweł Weiss www.seethisnowreadthis.com. Epidemiologia. Drugi najczęściej występujący nowotwór w Polsce Występuje równie u kobiet i mężczyzn W 2008 roku rozpoznano 9103 nowych przypadków Odnotowano 7196 zgonów z tego powodu. Etiopatogeneza. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Dr. Paweł WeissDr. Paweł Weisswww.seethisnowreadthis.com
Rak Jelita GrubegoWedług PUO17.02.2012
Epidemiologia Drugi najczęściej występujący nowotwór w
Polsce Występuje równie u kobiet i mężczyzn W 2008 roku rozpoznano 9103 nowych
przypadków Odnotowano 7196 zgonów z tego powodu
Etiopatogeneza
80% przypadków stanowią raki sporadyczne
20% przypadków stanowią raki występujące rodzinnie
Czynniki ryzyka - Epidemiologiczne
Wiek Masa ciała Aktywność Rasa biała Geografia: północne kraje Europy
Czynniki ryzyka – tak zwane jelitowe
Występowanie raka jelita grubego wśród krewnych 1. stopnia
Uwarunkowane genetycznie zespoły (FAP, HNPCC)
Polipy w jelicie Stany zapalne jelit
Czynniki ryzyka - dietetyczne Zwiększona zawartość tłuszczów w posiłku Wpływ witamin Wapń Alkohol
Czynniki ryzyka - mieszane
Obecność ureterosigmoidostomii Przebycie cholecystektomii Przebycie radioterapii Akromegalia Przeszczep nerek Cukrzyca Stres
Profilaktyka
Leki NLPZ – aspiryna, ale stosowanie z powodów działań niepożądanych jest nie zalecane
Aktywność Dieta z wysoko błonnikowa Masa ciała Czerwone mięso – jak najmniej
Badania przesiewowe
Badania kału na krew utajoną co 12 miesięcy
Sigmoidoskopie co 5 lata Kolonoskopię co 10 lat Badania od 50 roku życia u każdego Badania od 40 roku u ludzi z rodzinną
historie raka jelit, lub 10 lat wcześniej niż postawienie diagnozy raka jelita u krewnego
Lokalizacja
Odbytnica 30% - 50% Esica 15% - 20% Wstępnica 14% Poprzecznica 9% Zstępnica 6%
Nietypowe objawy
Przetoki Gorączka Sepsa
Rozpoznawanie – objawy kliniczne
Osłabienie Utrata masy ciała Ból brzucha Nowe zaparcie lub biegunka
Rozpoznawanie - szpital
Niedokrwistość Podwyższone stężenie CEA Pozytywny wynik testu na obecność krwi
utajonej w kale Endoskopia Tomografia
Ocena zaawansowania
Badania obrazowe: USG, KT, RTG, US, MR
Echokardiografia Stężenie CEA Klasyfikacja zaawansowania według
systemu TNM
5-letnie przeżycie St. I (T1-2 N0) — 93 % St. IIA (T3N0) — 85 % St. IIB (T4N0) — 72 % St. IIIA (T1-2 N1) — 83 % St. IIIB (T3-4 N1) — 64 % St. IIIC (N2 ) — 44 %
Leczenie
Chirurgiczne Chemioterapia Radioterapia Psychoterapia Paliacja
Obserwacja po leczeniu Badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz
oznaczenie CEA co 3 – 6 miesięcy przez 3 lata i co 6 miesięcy w 4. i 5. roku
KT brzucha i klatki piersiowej co 6 – 12 miesięcy przez 3 lata u chorych z dużym ryzykiem nawrotu
Kolonoskopia w ciągu 1. roku, później co 3 – 6 lat
Powikłania chemioterapii
Sucha jama ustna Nadciśnienie Uszkodzenie nerwów Zmiany na skórze Biegunka Zakażenia
Powikłania chirurgii
Nietrzymania stolca Bóle Stomia
Powikłania radioterapii
Biegunka Bolesna skóra Nudności Problemy z moczem
Dalsze problemy
40% pacjentów będzie miała nawrót nowotworu
Problemy z pracą oraz z rodziną Depresja oraz nerwica Problemy finansowe Śmierć
Dziękuje
Pobranie prezentacji:
www.seethisnowreadthis.com