DRA. INGRID PERSCKY ARRAVANTI

Pre-Candidata Diputada libre postulación Circuito 8-8

PLAN DE TRABAJO EN SALUD.

CONCEPTOS Y PRINCIPIOS.

La SALUD, según la definición que la OMS, es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La buena salud no se basa únicamente en las intervenciones médicas, sino también con las condiciones de vida y las opciones personales. Los determinantes de salud son propiedades basadas en el estilo de vida afectadas por amplias fuerzas sociales, económicas y políticas que influyen la calidad de la salud personal. Estos atributos incluyen pero no se limitan a la enseñanza, el empleo el nivel de ingresos y la distribución, la vivienda, el desarrollo infantil, la seguridad alimentaria y la nutrición, la raza, el género y el estrés.

Se ha demostrado que dichos factores tienen asociaciones marcadas con los riesgos para diferentes enfermedades, la esperanza de vida y la morbilidad de por vida. En las últimas décadas, las crecientes disparidades de salud en los países desarrollados y entre países en vías de desarrollo y los países desarrollados han sido asociadas con estos factores sociales. Mientras los trabajadores de salud pública y los políticos tratan de reducir esta brecha, se enfrentan a retos en el diseño e implementación de programas que sean lo suficientemente amplios como para abordar problemas en salud que tienen relaciones complejas y causales, de largo plazo con vías de enfermedades específicas.

De acuerdo con la Declaración Universal de Derechos Humanos y el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, se reconoce la salud como derecho inalienable e inherente a todo ser humano. Esto implica la obligación del Estado de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud de todos sus ciudadanos, no sólo asegurando el acceso a la atención de salud, sino también la atención adecuada.

PROPUESTA GENERAL.

Modelo de atención integrado basado en el sistema público de salud sectorizado en mancuerna con la división política del País, densidad de población, ingreso per-cápita y vías de acceso en estrecha coordinación con el sistema de Salud ofrecido por la Caja del Seguro Social, con políticas comunes y únicas que permitan evaluar resultados y elaborar planes funcionales y coherentes de atención en Salud. El mismo debe contar con todos los elementos facilitadores llamados factores determinantes de la Salud como:

a. Disponibilidad: Se refiere a contar con un número suficiente de establecimientos de salud, recursos humanos (considerando médicos, profesionales, técnicos y personal de salud capacitados) y programas, que incluyanlos factores determinantes básicos de la salud, como agua limpia potable y condiciones sanitarias adecuadas.

h. Accesibilidad: Significa que los establecimientos, bienes y servicios de salud se encuentren accesibles a todos, haciendo hincapié en los sectores más vulnerables y marginados de la población. Lo anterior implica:

Accesibilidad física: Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán estar al alcance geográfico de todos los sectores de la población, así mismo los factores determinantes básicos de la salud, como el agua limpia potable deben ser de acceso intradomiciliario o encontrarse a una distancia geográfica razonable, incluso en lo que se refiere a las zonas rurales.

Accesibilidad económica (asequibilidad): Los pagos por servicios de atención de la salud y servicios relacionados con los factores determinantes básicos de la salud deberán basarse en el principio de la equidad y ser proporcionales a los ingresos financieros de los hogares.

Acceso a la información: Comprende el derecho del paciente a recibir y solicitar toda la información necesaria sobre su situación y el tratamiento que recibirá. Involucra también el derecho a recibir y difundir información e ideas acerca de las cuestiones relacionadas con la salud. Sin embargo, el acceso a la información no debe menoscabar el derecho a la confidencialidad de los datos personales.

c. Aceptabilidad: Todos los establecimientos y servicios de salud deberán respetar la ética médica y los criterios culturalmente aceptados. Además, deberán ser sensibles a los requisitos del género y del ciclo de vida. Así mismo el paciente tiene todo el derecho de aceptar o no el diagnóstico y tratamiento que propone el personal sanitario.

d. Calidad: Los establecimientos, servicios, equipamiento e insumos de salud deberán ser también apropiados desde el punto de vista científico y médico, y ser de buena calidad; el personal debe estar capacitado; y debe contar con agua potable y condiciones sanitarias adecuadas. Es parte de la calidad de los servicios de salud, el trato respetuoso, adecuado y oportuno a las personas que demandan atención.

PROPUESTA LEGISLATIVA.

1. Iniciativas legislativas que definan los elementos obligatorios que el Estado tiene que proveer en los temas de salud.

a. Provisión de una atención integral, continua y equitativa. Recoge las dimensiones de promoción, prevención, curación y rehabilitación. Involucra el derecho y responsabilidad de las personas, familias y comunidades de ser protagonistas de su propia salud, por lo que promueve procesos sociales y políticos que les permitan expresar necesidades y percepciones, participar en la toma de decisiones, así como exigir y vigilar el cumplimiento del derecho a la salud derecho a la salud integral y de calidad es un principio universalmente consagrado como corolario lógico al derecho de la vida

b. Debe fortalecer el vínculo entre la promoción de la salud y los determinantes sociales a través de cooperación técnica para la construcción de políticas públicas; la creación de entornos saludables; la promoción de procesos de empoderamiento

comunitario; y la reorientación de los servicios de salud desde una óptica de equidad.

c. Promover la salud urbana para enfrentar los nuevos desafíos de la salud ocasionados por factores de riesgo tales como dieta no saludable e inactividad física bajo un análisis de los determinantes de la salud y la estrategia regional de enfermedades crónicas no transmisibles (ENTs).

d. Promover una mirada integral de la prevención de la violencia, las lesiones y la seguridad vial, dentro de la agenda de salud pública, en el marco de los determinantes de la salud.

e. Establecer alianzas intersectoriales e Inter agencíales en los países de la región e interinstitucionales localmente para coordinar las acciones epidemiológicas pertinentes y de estrategias de Salud según modelos propios pero tomando en cuanta los hábitos migratorios y de poblaciones desplazadas e aisladas.

f. Establecer las bases y orientación para la implementación del enfoque de "Salud en Todas las Políticas" como un componente intrínseco y crítico de la cobertura universal en salud y de los programas de protección social para los grupos más vulnerables.

2. Nuevo Código de Salud. Elaboración de un plan integral sectorizado de Salud de atención básica en coordinación con todas las instituciones, proveedores, representantes de los usuarios y redes privadas de atención bajo la dirección del Ministerio de Salud como única entidad regente y responsable para lograr mejores resultados de las estrategias y rendición de cuentas.

3. Coordinación y participación del sistema de seguridad social en los programas integrales de salud. Planificar y programar el recurso humano y las especialidades en Medicina y carreras afines promoviendo la docencia y capacitación y actualización del currículo permanentes.

4. Programa de Mantenimiento y sectorización de las instalaciones y equipos médicas y de adquisición y distribución de los medicamentos.

5. Desarrollar una nueva "ley de Medicamentos" destinada a controlar los precios en las instituciones privadas considerando que su adquisición a precios razonables son fundamentales elementos determinantes del derecho a la Salud integral de la población.

6. Concretar y consensuar Ley 61 sobre Educación sexual. Formalizar y fortalecer programas prevención de las ITS, VIH-SIDA, embarazos no deseados y paternidad responsable, programas materno-infantiles y protección poblaciones vulnerables.

7. Promover leyes que fortalezcan la protección del medio ambiente, fomentar las granjas naturales, el uso de energía renovables y el reciclaje desde la educación básica y la obligatoriedad del estado de facilitar acceso al agua 24/7 a toda la población.

8. Facilitar integración a la Sociedad de manera integral y DIGNA a las Personas con capacidades especiales.

[O

9. Desarrollar leyes que impongan la disposición de anuncios que alerten sobre los peligros que enfrentan los infantes, niños y adolescentes al exponerse por tiempos prolongados a dispositivos como las tabletas, celulares y cualquier tipo de pantalla, ruidos y juegos y su impacto en el desarrollo y la Salud, al igual que con respecto a las comidas chatarra.

10. Desarrollar leyes que impongan planes y campañas permanentes en las escuelas y comunidad sobre el abuso de las drogas y el alcohol y desarrollar centros de rehabilitación comunitarios en cooperación con las ONGs ya existentes subsidiados y coordinados por el Estado.

11. Ley de los parques y áreas verdes, con centros recreativos de obligatoriedad según la densidad de la población. Desarrollo urbano sostenible, disminución de los decibeles permitidos y de los ruidos en horas de descanso. En el amplio espectro de enfermedades agudas y crónicas, los parámetros de salud generales de los hombres están sustancialmente por debajo de la media, en comparación con las mujeres. En un informe de la Organización Mundial de la Salud publicado en el 2012, se puso de relieve que, a escala mundial, aproximadamente 60% de todas las defunciones provocadas por enfermedades no transmisibles (ENT) se registraban en hombres. Además, los hombres tienen mayores probabilidades que las mujeres de morir prematuramente como consecuencia de alguna ENT en casi todos los países. La esperanza de vida al nacer de los hombres es, en promedio, 5 a 8 años menor que la de las mujeres, y se predice que esa diferencia aumentará exponencialmente en los próximos 15 años a nivel mundial. Es un hecho irrefutable que el hombre se enferma más y se cuida menos que la mujer.

LEYES QUE PROMUEVAN LA SALUD INTEGRAL DEL HOMBRE.

Promover la práctica de la "Medicina de Género masculino y Personalizada" desde la concepción hasta defunción del hombre, como la mejor herramienta para entender y prevenir las enfermedades que lo afectan de manera predominante. Dicha práctica se logra a través de la divulgación masiva de información certera, oportuna y accesible a toda la población, ejerciendo también cambios en la cartera curricular de Instituciones educativas básicas y especializadas como. Escuelas, Universidades y Facultades de Medicina, facilitando el acceso al personal de ciencias relacionadas con la salud a programas de educación y actualización médico-científica continuados e impulsando leyes cuyo contenido facilite el acceso universal a la atención médica sin discriminación de raza, sexo, género, nivel socio-económico, religión o ideología.

La promoción de la Salud Masculina debe forma parte de una estrategia integral y universal para prevenir y minimizar el impacto de enfermedades más comunes que afectan con mayor prevalencia al hombre, como el cáncer de próstata, pulmón, vejiga, riñon, colo-rectal y oro faríngeo; la enfermedad cardiovascular como el infarto de miocardio y cerebral; las enfermedades neurológicas como el autismo, déficit de atención, depresión, adicción y Alzheimer; las disfunciones hormonales como la obesidad, diabetes y síndrome metabólico y todas aquellas relativas a los órganos genitales masculinos como la deficiencia de testosterona, hiperplasia de próstata, prostatitis, infertilidad, y disfunción

eréctil entre otras, incentivando además al hombre a llevar un estilo de vida y envejecimiento saludables y una actitud responsable con respecto a su salud.

PROPONER LA CREACION DEL INSTITUTO NACIONAL DEL HOMBRE.

Como herramienta para disminuir la violencia contra la mujer, intrafamiliar, de género y el pandillerismo y desarraigo familiar en los adolescente varones principalmente.

Educación de las poblaciones más vulnerables a enfermar y morir mas temprano: policías y ramas afines, empleados de la construcción, transportistas, privados de libertad, adictos y adolescentes en áreas de pobreza yd e altos índices de criminalidad.

Educación sobre todos los temas relacionados con la Salud física y Mental y programas de prevención en coordinación permanente con las autoridades de Salud.

Estudiar y promover los derechos del hombre a la par de los de la mujer.

Promover la paternidad responsable.

Promover la creación de centros comunitarios de resolución de conflictos intrafamiliares.

Panamá, 21 de Febrero de 2018

V