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Salud Pública Salud Pública Prof. Dra. Teresa León

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Salud PúblicaSalud Pública

Prof. Dra. Teresa León

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Salud Pública: Salud Pública: GeneralidadesGeneralidades

OBJETIVOSOBJETIVOS : conocer: : conocer:

Salud : conceptoSalud : concepto Analizar modelos y enfoques en Promoción.Analizar modelos y enfoques en Promoción. El proceso de de Salud- Enfermedad.El proceso de de Salud- Enfermedad. Determinantes de salud de las poblaciones: Esquema de Determinantes de salud de las poblaciones: Esquema de

Laframboise. Modelo de Blum y Lalonde. Modelo de Laframboise. Modelo de Blum y Lalonde. Modelo de Tarlov. Tarlov.

Salud Pública ,concepto, evolución de los conceptos en el Salud Pública ,concepto, evolución de los conceptos en el tiempotiempo

Funciones o acciones básicas de Salud Publica.Funciones o acciones básicas de Salud Publica. Funciones esenciales de salud pública comunitariaFunciones esenciales de salud pública comunitaria Medicina preventivaMedicina preventiva Estrategias universales para la prevención y el control de Estrategias universales para la prevención y el control de

as enfermedades.as enfermedades. Funciones y objetivos esenciales de un sistema de salud.Funciones y objetivos esenciales de un sistema de salud.

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Analizar y reflexionar sobre el Analizar y reflexionar sobre el proceso salud- enfermedad y sus proceso salud- enfermedad y sus determinantes.determinantes.

Conocer y analizar modelos y Conocer y analizar modelos y enfoques en Promoción y enfoques en Promoción y Educación para la SaludEducación para la Salud

Conocer los ámbitos de Conocer los ámbitos de intervención en Promoción .intervención en Promoción .

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El aprendizaje El aprendizaje significativo…. significativo….

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PROCESO ENSEÑANZA-PROCESO ENSEÑANZA-APRENDIZAJE APRENDIZAJE

1. Concepto de aprendizaje. 1. Concepto de aprendizaje.

2. Concepto de enseñanza. 2. Concepto de enseñanza.

3. Aprendizaje significativo. 3. Aprendizaje significativo.

4. Condiciones que facilitan el 4. Condiciones que facilitan el aprendizajeaprendizaje

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1 -CONCEPTO DE 1 -CONCEPTO DE APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

APRENDIZAJE ES:APRENDIZAJE ES:

Es un proceso que produce un cambio relativamente permanente en el modo de pensar, sentir y actuar del estudiante.

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CONCEPTO DE CONCEPTO DE APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

Interacciones Interacciones entre el entre el estudianteestudiante

y el y el profesorprofesor, bajo la responsabilidad, bajo la responsabilidad

de este último con el fin de de este último con el fin de facilitarfacilitar

los los cambios cambios previstos en la conductaprevistos en la conducta

del estudiante.del estudiante.

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El profesor debe El profesor debe conseguirconseguir

Que el alumno: conozca los hechos; Que el alumno: conozca los hechos; conozca los datos y los relacione, conozca los datos y los relacione, comprenda y actúe.comprenda y actúe.

La tarea conjunta del estudiante y el La tarea conjunta del estudiante y el profesor es que consigan juntos el :profesor es que consigan juntos el :

Aprendizaje significativo

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EL APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO: EL APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO:

En este tipo de aprendizaje, la persona En este tipo de aprendizaje, la persona

aprende desde su experiencia, aprende desde su experiencia,

vivencias, modelos cognitivos, vivencias, modelos cognitivos,

reorganizándolos y modificándolos reorganizándolos y modificándolos

ante las nuevas aportaciones que se ante las nuevas aportaciones que se

le dan en el proceso educativo.le dan en el proceso educativo.

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Aprendizaje significativo vs. Aprendizaje significativo vs. memorísticomemorístico

Ap. Ap. Significativo Significativo

Ap. Ap. memorísticomemorístico

Los nuevos Los nuevos conocimientos se conocimientos se incorporan:incorporan:

Relacionados con la Relacionados con la estructura estructura cognitiva del cognitiva del alumno,alumno, relacionados relacionados a conceptos a conceptos relevantesrelevantes

De forma arbitrariaDe forma arbitraria no tiene que haber no tiene que haber relaciónrelación

( al pié de la letra)( al pié de la letra)

Disposición del Disposición del alumno:alumno:

Activa Activa ( esfuerzos ( esfuerzos deliberados del deliberados del alumno por relacionar alumno por relacionar conceptos)conceptos)

PasivaPasiva( no intenta ( no intenta relacionar con relacionar con conocimientos conocimientos previos)previos)

Implicación del Implicación del alumno:alumno:

Motivación Motivación intrínsecaintrínseca

Otras motivacionesOtras motivaciones e incentivose incentivos

Papel del profesorPapel del profesor:: FacilitadorFacilitador Líder –Líder – “Dictador” “Dictador”

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Condiciones que facilitan el Condiciones que facilitan el aprendizaje significativo:aprendizaje significativo:

Que el alumno esté motivado Que el alumno esté motivado ( incentivos intrínsecos)( incentivos intrínsecos)

Que no haya gran discrepancia entre Que no haya gran discrepancia entre lo que se sabe y lo nuevo que se va a lo que se sabe y lo nuevo que se va a aprender.aprender.

Que el alumno asuma un papel activo Que el alumno asuma un papel activo Que las situaciones de aprendizaje Que las situaciones de aprendizaje

tengan relación con las tareas a tengan relación con las tareas a realizar. realizar.

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Condiciones que facilitan el Condiciones que facilitan el APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. ( II ) APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. ( II )

Que la teoría se relacione Que la teoría se relacione directamente directamente

Que los alumnos reciban Que los alumnos reciban información sobre su propio información sobre su propio aprendizaje (Feed Back)aprendizaje (Feed Back)

Que los contenidos sean relevantes, Que los contenidos sean relevantes, es decir que se adecuen a los fines y es decir que se adecuen a los fines y necesidades de los alumnos.necesidades de los alumnos.

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Elementos del proceso..

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El procesoEl proceso

Proceso-enfermedad yProceso-enfermedad ysus determinantessus determinantes

Prof. Dra. Teresa Prof. Dra. Teresa LeónLeón

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Concepción somático-Concepción somático-fisiológicafisiológica

Parte de la enfermedad en el organismo físico

SALUD

ENFERMEDAD

El bienestar del cuerpoy del organismo físico

Es el proceso quealtera este bienestar

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Desde la antigüedad …

hasta nuestros días.

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Desde la antigüedad …Desde la antigüedad …

– Sociedades primitivas: Castigo divino oespíritus malignos/ Invocaciones y ritos paraprevenir.– Antigua china: Yan: cielo, la luz, la fuerza, ladureza, el calor, la sequedad y lo viril. Yin: latierra, la oscuridad, la debilidad, la blandura, elfrio, la humedad y lo femenino. Todo ello regidopor el principio del Tao (ley natural).

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Desde la antigüedad …Desde la antigüedad …

Corpus hippocraticum: las causas o determinantes deenfermar serian:

Internas: raza, temperatura, sexo y laedad. (hoy marcadores de riesgo,determinantes genético-biológicos)Externas: mala alimentación, aire corrompido,traumatismos, parásitos, animales, alteracionestérmicas, venenos … (hoy factores de riesgo,determinantes medioambientales y estilos de vida)

Galeno: Externas: trastornos alimentarios, sexuales,emocionales, excesos de trabajo, frío, calor,

venenos...Internas: edad, sexo, constitución. Conjuntas: resultado dela acción de las primeras sobre las segundas.

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Desde la antigüedad … a Desde la antigüedad … a nuestros díasnuestros días

– Johann Peter Frank: acuñó el lema «la miseria del pueblo es la madre de la enfermedad», es considerado como elfundador de la Higiene como ciencia.Destaca el papel de la pobreza como causa principal deenfermar.

Johann Peter FRANK (1745-1821)

– Dr. Abraham Horwitz: Director de la OPS de 1958 a 1975 .Resalta, su énfasis sobre la relación entre salud y desarrolloeconómico En la asamblea de la OMS de 1969 señalo que laincultura y la pobreza son las principales causas de laenfermedad.

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Desde la antigüedad … a Desde la antigüedad … a nuestros díasnuestros días

L. Pasteur y R. Koch: Teoría microbiana.

LOUIS PASTEUR ROBERT KOCH

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Desde la antigüedad … a Desde la antigüedad … a nuestros díasnuestros días

– Años 70: Varios modelos que intentan explicar la produccióno perdida de salud y sus determinantes.

1.Modelo holistico de Laframboise (1973)-Dever

2. Modelo Ecológico de Austin y Werner (1973)

3. Modelo del bienestar de Travis (1977)

4.Modelo Tarlov (1989-1999)

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Determinantes de saludDeterminantes de salud

1. Modelo holistico de Laframboise (1973)Desarrollado por Lalonde (ministro de Sanidad Canadiense)en el documento “Nuevas perspectivas de la salud de loscanadienses (1974).

El nivel de salud de una comunidad estaría influido por 4grandes grupos de determinantes:

A) Biología humana.B) Medio ambienteC) Estilos de vida y conductas de saludD) Sistema de asistencia sanitaria

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Factores determinantes de Factores determinantes de la Salud.la Salud.

SALUD

BIOLOGIA MEDIO AMBIENTEESTILOS DE VIDA

SERVICIOS SANITARIOS

LALONDE, 1974

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Importancia de las Importancia de las variables envariables en

los niveles de Salud Públicalos niveles de Salud Pública

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Gasto SanitarioGasto Sanitario

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Determinantes de la salud Determinantes de la salud (Lalonde 1974)(Lalonde 1974)

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Determinantes: Determinantes: Salud/EnfermedadSalud/Enfermedad

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Estilos de vidaEstilos de vida

Conjunto de comportamientoscompartidos por un grupo social,en un tiempo históricodeterminado y en intima conexióncon las formas, condiciones devida y patrones culturales dedichos grupos sociales.

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Los determinantes de la Los determinantes de la salud incluyen aquellos salud incluyen aquellos

que:que:

Están bajo el control del individuo, como lasconductas individuales orientadas a la salud yel uso de los servicios sanitarios yotros que están fuera del control de laspersona e incluyen las condiciones sociales,económicas y del entorno, así como laprestación de servicios sanitarios

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Determinantes Determinantes socioeconómicossocioeconómicos

La salud es muy sensible a las circunstanciassocioeconómicas y por lo tanto a las políticas ylas actuaciones socioeconómicas. Se actúa conestrategias multisectoriales

Los principales factores determinantes son :– Los ingresos– La educación– Y el puesto de trabajo.

Se puede mejorar la salud, incluso en los países con menos recursos si se hace frente a estos factores.

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Determinantes Determinantes AmbientalesAmbientales

Se actúa con estrategias multisectoriales

Los principales factores determinantes son :– Balance ecológico.– Políticas de Salud medioambiental.– Necesidades básicas: agua potable, vivienda,etc.

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Estilos de vida Estilos de vida saludablessaludables

Son los que están bajo el control de individuo.

Proporcionar información a las personas: a vecesconsideramos que estas son capaces de tomardecisiones mas sanas de forma automática.

Los estudios científicos demuestran que lasdecisiones referidas a la adopción de unaconducta favorable a la salud a menudo se venobstaculizadas por los entornos físicos, sociales,económicos y culturales.

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Estilos de vida Estilos de vida saludables IIsaludables II

Los principales factores determinantes:

•Comportamiento social•Comportamientos de riesgo•Actividad física.•Consumo de tabaco, alcohol.•Uso de drogas,•etc.

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Servicios SanitariosServicios SanitariosEn cuanto que:En cuanto que:

Actúen en el desarrollo de la salud y notanto en la enfermedad y los accidentes.

Integrando las acciones de promoción de la salud.

Prevención en la salud.

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Actividad Física y SaludActividad Física y Salud

Día Mundial de la Salud 2002"Por tu salud, muévete"

7 Abril

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Modelos y enfoques Modelos y enfoques enen

Educación para la Educación para la SaludSalud

Prof. Dra. Teresa Prof. Dra. Teresa LeónLeón

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SALUD

EDUCACION PARA LA SALUD

MODELOS ENFOQUES

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Carta de Ottawa 1974Carta de Ottawa 1974

“ Hacia una nueva Salud Pública”

Presentaba a la promoción de la salud comoestrategia clave de la mejora de la salud y

la calidad de vida.

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La carta definía a la La carta definía a la Promoción de la Salud Promoción de la Salud

como:como:

Este proceso permite que laspersonas ejerzan control sobrelos determinantes de la salud,mejorando así su salud.

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Década de los 80Década de los 80

1978. Declaración de Alma-Ata:

•APS es la asistencia esencial.

•Respuesta social al proceso S/E y que requiere un trípode:

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1976 OMS1976 OMS

CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE

SALUD

Cobertura a todala población de

sus necesidades básicas

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““Salud para Todos” en el Salud para Todos” en el año 2000año 2000

Que todos los ciudadanos alcancenun grado de salud

que les permita llevar una vida socialy económicamente productiva.

EQUIDAD

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SALUD PARA TODOS en el año SALUD PARA TODOS en el año 2000200019951995

Organización Mundial de la Salud plantea cuatro líneas deactuación para lograr la salud para todos en el año 2000:

- Asegurar la igualdad ante la salud, reduciendo las diferencias actuales en elestado sanitario entre los países y entre los grupos socio-económicos en elinterior de un mismo país.

- Añadir vida a los años, asegurando el pleno desarrollo y la plena utilizacióndel potencial físico y mental integral o residual de las personas, de maneraque puedan gozar plenamente de la vida y abordarla de manera sana.

- Añadir salud a la vida, reduciendo la morbilidad y la incapacidad.

- Añadir años a la vida, luchando contra la muerte prematura o, lo que es lomismo, alargando la esperanza de vida.

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Para esto propone:Para esto propone:

Un mayor énfasis en la prevención de la Un mayor énfasis en la prevención de la enfermedad y promoción de la saludenfermedad y promoción de la salud

Mayor participación comunitariaMayor participación comunitaria Fortalecer la atención primaria de saludFortalecer la atención primaria de salud Cooperación multi sectorialCooperación multi sectorial Cooperación internacionalCooperación internacional

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SALUD 21SALUD 21 Salud para todos en el Salud para todos en el

siglo XXIsiglo XXI

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Carta de OttawaCarta de Ottawa

Identificaba 5 estrategias que han constituido lacolumna vertebral de la práctica y el desarrollode la política de la promoción de las salud.

– Creación de una política pública saludable.

– Creación de entornos que apoyen la salud.

– Fortalecimiento de la acción comunitaria

– Desarrollo de habilidades personales

– Reorientación de los servicios sanitarios.

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ConceptoConceptoConsiste en:

“el proceso que proporciona a laspoblaciones los medios necesariospara ejercer un mayor control sobresu propia salud y así poder mejorarla”

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Muchas GraciasMuchas Gracias