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DRA. ANGELES MATA MENDOZAMiembro honorario del Subcomité
Conferencia 18 DE OCTUBRE DE 2017
TEMARIO
� CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE ETICA Y BIOETICA
� PROPUESTA DE LA UNESCO PARA LA
CONFORMACIÓN DE COMITÉS DE BIOÉTICA
� CREACIÓN DEL SUBCOMITÉ DE ÉTICA EN LA
CARRERA DE PSICOLOGÍA, FES-‐IZTACALA
� LA ÉTICA PROFESIONAL EN EL PLAN DE
ESTUDIOS
ÉTICA� Es la ciencia de la conducta humana que estudia la forma de actuar de los humanos frente a sus semejantes y la manera en que se desenvuelven en sus actividades laborales y profesionales diarias.
BIOÉTICA� Es la rama de la ética que se dedica a analizar los problemas de la conducta humana.
� No se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas que tienen que ver con la vida en general, extendiéndola a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a los animales.
ANTECEDENTES DE LA BIOÉTICACÓDIGO DE NUREMBERG (1947)
� Surge a partir de las barbaridades y los “estudios” a los que, en nombre de la ciencia médica, los nazis sometieron a prisioneros quienes nunca dieron su consentimiento para participar en dichos “estudios”.
DECLARACIÓN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS (1948)
� En las democracias el poder ha de ejercerse con el consentimiento de los gobernados.
� La doctrina del consentimiento informado extiende este principio a la medicina y las ciencias biológicas
ANTECEDENTES DE LA BIOÉTICAINFORME BELMONT (1978)
� Se establecen los cuatro principios básicos de la práctica bioética en la investigación y que son los que rigen actualmente en toda investigación en la que participen seres humanos: � Respeto/Autonomía, que incluye el consentimiento informado� Beneficencia, es decir, el máximo beneficio y el mínimo riesgo� No maleficencia, abstenerse de realizar acciones que puedan causar daños o perjudicar a otros (actualización)
� Justicia/Equidad, que entraña el uso racional de los procedimientos y el uso accesible a todo aquel que lo necesite
DERECHOS A LA SALUD� En el artículo 4º de la Constitución Política de México se establece el derecho a la salud de todos los mexicanos como un deber del Estado.
� Este derecho está garantizado por políticas sociales y económicas que persiguen la reducción del riesgo de enfermedad, de manera que todos tengan un acceso universal e igualitario a las acciones y servicios para la promoción, protección y recuperación de la salud
� Tales servicios deben darse en un marco de respeto basado en la ética.
DERECHOS A LA SALUD� La relación médico-‐paciente se basa en los principios de beneficencia y de respeto a la autonomía, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos.
� En la política sanitaria se privilegia el principio de justicia, y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades.
ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA EDUCACIÓN, LA CIENCIA Y LA CULTURA.División de Ética de la Ciencia y la Tecnología
París, Francia, 2005
GUÍA No. 1: CREACIÓN DE COMITÉS DE BIOÉTICA
COMITÉS DE BIOÉTICA
Guía dirigida a asesores de políticas a nivel nacional, regional y local
A los dirigentes y miembros de las asociaciones profesionales de la salud
A los dirigentes y miembros de grupos de investigación
A los presidentes y miembros de Comités de Bioética
COMITÉS DE BIOÉTICATodo comité de bioética se encarga deabordar sistemáticamente y de formaconstante la dimensión ética de las:
� Ciencias de la salud� Ciencias biológicas� Políticas de salud innovadoras.
Se integra por diversos expertos, tienecarácter multidisciplinario y susmiembros analizan y discutencuestiones y problemas de ordenbioético.
COMITÉS DE BIOÉTICAOBJET
IVOS Mejorar la atención dispensada a los
pacientes o sujetos de investigación
Proteger a los pacientes y sujetos que intervienen en ensayos de investigación
fisiológica, biológica, conductual o epidemiológica
Facilitar la adquisición y aplicación de conocimientos nuevos encaminados a
mejorar la salud y los servicios de atención
COMITÉS DE BIOÉTICA� Se plantean y estudian detenidamente determinados valores individuales o sociales
� Han sido creados para asesorar a los profesionales de la salud sobre la conducta que han de adoptar con respecto a controversias morales concretas que a veces parecen irresolubles.
� Utilizan estrategias de solución de problemas en donde está inmerso el proceso de toma de decisiones.
COMITÉS DE BIOÉTICA� Estos comités se comprometen a proteger la dignidad de las personas sujetas a investigación y a preservar su salud y bienestar, además de estar atentos a los abusos o posibles conflictos de interés que puedan ocurrir en el desarrollo de los estudios
� Generalmente, se conforman con equipos multidisciplinarios
NIVELES DE OPERACIÓN DE LOS COMITÉS
Nacional
• En la mayoría de los casos es el parlamento o el ministerio de salud, de ciencia o de justicia)
Regional
Sus acciones abarcan más de una zona geográfica
LocalCentros de salud o comunitario, cuyo objetivo es mejorar
la atención dispensada a los pacientes, o bien, en las instituciones de investigación
TIPOS DE COMITÉS1. Comités de bioética de carácter normativo o
consultivo.2. Comités de asociaciones médicas profesionales.3. Comités de ética médica u hospitalaria.4. Comités de ética en investigación.
Guía Nacional para la Integración y Funcionamiento de los Comités de Ética
� Desarrollada por la Secretaría de Salud y Comisión Nacional de Bioética (2012), para introducir la obligatoriedad de contar con estos comités en todo establecimiento dedicado a la prestación de servicios de atención a la salud
� La función de un comité de ética en investigación es ayudar a la comunidad de la institución a incorporar información, conocimiento y conductas éticas en su desempeño cotidiano, y particularmente aprobar o recomendar modificaciones a los protocolos presentados
LA LEY GENERAL DE SALUDSecretaría de Salud, 2014
� Se establecen los lineamientos para realizar investigación con seres humanos.
� El artículo 100 de esta ley indica que toda investigación en seres humanos debe contar con el consentimiento informado del paciente o voluntario que participa en el estudio.
LA DOCTRINA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Artículo 27 de la Declaración Universal de Derechos Humanos, señala:
“Toda persona tiene derecho a participar en el progreso científico y en los beneficios de que él resulten”
Implica que no sólo los médicos, sino todos los profesionales de la salud y los científicos, están obligados a poner los avances científicos y biotecnológicos a disposición de todos los pueblos del mundo.
CONDICIONES PARA OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
La persona o participante:1. Estará debidamente informado2. Entenderá debidamente el tratamiento o los
procedimientos de la investigación clínica3. Participará con carácter voluntario y sin
coerciones4. Será mentalmente competente5. Habrá alcanzado la mayoría de edad
jurídica
¿QUÉ DEBE CONTENER?
� El propósito de la investigación� La identidad y la filiación del investigador (o los investigadores)
� Lo que está haciendo el investigador(es)� Cuánto tiempo durará la participación� El derecho a retirarse del estudio en cualquier momento y por cualquier razón.
� Los posibles beneficios para el individuo y para la sociedad
¿QUÉ DEBE CONTENER?� Los posibles daños, riesgos o molestias para el individuo
� Compromiso de mantener la confidencialidad de los resultados
� Cómo obtener una copia de los resultados� Cómo ponerse en contacto con el investigador en caso de tener dudas
� La firma del sujeto (o tutor) que indique que está de acuerdo en participar y que entiende el propósito de la investigación.
INVESTIGACIÓN CON ANIMALES� Gracias a la investigación en animales de laboratorio sabemos mucho acerca del cerebro y la conducta, desde la simple observación o los experimentos indoloros, hasta los estudios donde, si tuviese la opción, ningún humano se ofrecería como voluntario
� Así, muchas investigaciones en el área de la psicobiología no se podrían llevar a cabo sin animales, y muchas más avanzarían con demasiada lentitud (Kalat, 2011).
INVESTIGACIÓN CON ANIMALES� Con el fin de proteger a las especies animales en la experimentación, Goldberg, Zurlo y Rudacille (1996) describieron el principio de las tres erres:
� Reducir, el número de animales � Refinar los procedimientos para reducir el dolor y el malestar
� Reemplazar, al utilizar modelos de computadoras y otros sustitutos de los animales cuando sea posible
INVESTIGACIÓN CON ANIMALES� En México, la Norma Oficial Mexicana NOM-‐062-‐ZOO-‐1999, emitida por la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA, 1999), define las normas a seguir en el manejo de los animales para la investigación.
� Se establece el fomento del cuidado, producción y uso de los animales del laboratorio
� Los lineamientos sobre las técnicas experimentales, anestesia, analgesia, administración de sustancias y obtención de muestras biológicas y líquidos corporales, así como los métodos permitidos para ultimar a los animales de laboratorio
ÉTICA PROFESIONALGutiérrez y Contreras, 2016
� En el ámbito universitario, debe fomentarse la construcción de una cultura basada en la adopción de la ética profesional como guía rectora del quehacer profesional
� Las malas prácticas en ciencia son, entre otras, la invención, falsificación o manipulación de datos y resultados
� La apropiación de datos, métodos, materiales o ideas de otros colegas
� la presentación pretenciosa de datos y resultados de investigación;
ÉTICA PROFESIONAL� La alteración de los métodos y procesos de investigación considerados en el plan inicial
� El ocultamiento o distorsión de los objetos de la investigación o de las fuentes de financiamiento de un proyecto o actividad de investigación
� La ambigüedad o la falta de rigor intencionada para ocultar detalles de la investigación
� Falta de objetividad en la evaluación de trabajos de otros colegas por motivos personales, económicos o de prestigio
ÉTICA PROFESIONAL� No respetar la confidencialidad y la privacidad de la información, la normatividad internacional y los criterios éticos de la investigación con seres vivos
� Firmar o reconocer como propios aquellos trabajos de investigación en los que no se ha realizado una aportación personal relevante o en la que no se haya participado en todo el proceso
LA ÉTICA PROFESIONAL EN EL PLAN DE ESTUDIOS
� La profesión significa ejercer un empleo u oficio en una determinada área
� Toda profesión tiene como finalidad el bien común o el interés público (nadie es profesional para sí mismo)
� En toda profesión existe un Código Ético que señala el comportamiento que deben exhibir sus agremiados
� El cumplimiento de los deberes está dado por el grado de compromiso y conciencia ética y moral que se tenga con respecto a la profesión”
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MODIFICACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE PSICOLOGÍA
� Del 2008 al 2014 se desarrolló la propuesta de modificación
� El 3 de julio del 2015 fue aprobada la modificación
� El Objetivo General de la Carrera:Formar psicólogos generales con bases científicas, altamente competitivos, capaces de mostrar pericia para llevar a cabo evaluaciones, diagnósticos e intervenciones con base en la aplicación de conocimientos, habilidades, valores y actitudes adquiridos en distintas áreas , variedad de problemas y poblaciones
PLAN DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE PSICOLOGÍA
� En la etapa de Formación Básica se consideran aspectos éticos en las siguientes asignaturas:� Inserción temprana en los ámbitos de práctica profesional
� Introducción en ámbitos profesionales 1 y 2� Propedéutica al ejercicio profesional 1 y 2� Taller de Formación Profesional 1 y 2
� En la Etapa de Formación Profesional Supervisada, se encuentran insertos aspectos éticos en:� Práctica Básica� Práctica Avanzada
CONCLUSIÓN� Los aspectos éticos dentro del plan de estudios de la carrera de Psicología son de suma relevancia, pues al tratar humanos, debemos preservar los derechos humanos aplicando los cuatro principios:� Respeto/Autonomía, que incluye el consentimiento informado
� Beneficencia, es decir, el máximo beneficio y el mínimo riesgo� No maleficencia, abstenerse de realizar acciones que puedan causar daños o perjudicar a otros (actualización)
� Justicia/Equidad, que entraña el uso racional de los procedimientos y el uso accesible a todo aquel que lo necesite