DRAFT

SURAT KESEPAKATAN BERSAMA No. 68/UN19.2.1/PL/2015

antara

PUSAT STUDI LINGKUNGAN HIDUP (PSLH) LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

(LPPM) UNIVERSITAS RIAU

dengan

.............................................................

......

Pada hari ini, Senin tanggal Dua bulan Maret tahun Dua Ribu Lima Belas (232015), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pusat StudiLingkungan Hidup Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepadaMasyarakat (LPPM) Universitas Riau, yang selanjutnya disebutPihak Pertama.

2.

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama...................................., yang selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Kedua belah pihak sepakat mengikat diri dalam perjanjian ini untuk melaksanakan pekerjaan sebagaimana dijelaskan dalam pasalpasal berikut :

Pasal 1

Nama : Dr. Suwondo, M.Si NIP : 19680113 199103 1 004 Jabatan : Kepala Pusat Studi Lingkungan Hidup Lembaga

Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Riau

Alamat : Lantai I Gedung LPPM Universitas Riau, Kampus Binawidya Km. 12,5 Simpang Baru Pekanbaru, 28293

Nama : .................... Jabatan : ....................Alamat : ....................

a; Dalam melaksanakan kegiatan, Pihak Pertama memerlukandukungan dari ............................. yang telah dimiliki olehPihak Kedua.

b; Berdasarkan butir (a), Pihak Pertama memerlukan dukungan dariPihak Kedua untuk melakukan ..........................................

c; Lingkup kerjasama ini tidak terbatas kepada bidang yangtercantum pada butir (a) dan (b) pasal ini, antara laintermasuk pendidikan dan pelatihan, penyediaan SDM yangberkompeten dibidang .........................................................serta dukungan teknologi informasi untuk pengelolaansumberdaya alam.

Pasal2

Pihak pertama akan melakukan pembayaran...................................................................sesuai denganaturan/ketetapan yang dikeluarkan oleh Pihak Kedua.

Pasal3

Surat Kesepakatan Bersama ini berlaku selama 4 (empat) tahunterhitung sejak ditandatangani Surat Kesepakatan Bersama ini.

Pasal4

a; Perjanjian ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap, dan masingmasing mempunyai ketentuan hukum yang sama dan diberimaterai secukupnya.

b; Halhal yang belum diatur dalam perjanjian ini akan diatur danditetapkan kemudian atas persetujuan bersama kedua belahpihak sebagai addendum dan bagian yang tidak terpisahkan dariSurat Kesepakatan Bersama ini.

c; Demikian Surat Kesepakatan Bersama ini dibuat dan segalasesuatunya dibuat dengan tujuan itikad baik sertaditandatangani dengan kesadaran penuh dan tanpa adapaksaan.

Ditetapkan di : Pekanbaru Padatanggal : 2 Maret 2015 Pihak Kesatu,

Pihak Kedua, Pusat Studi Lingkungan Hidup(PSLH) .............................................. Lembaga Penelitiandan Pengabdian ..............................................kepada Masyarakat Universitas Riau.............................................. Kepala, Dr. Suwondo, M.Si ........................... NIP. 19680113 199103 1 004