Duh Tubuh Pria

8/12/2019 Duh Tubuh Pria

1/24

Pemeriksaan Duh Tubuh Pria

Pembimbing :

Dr. Alwi A. Mappiasse, Sp.KK, Ph.D, FINSDV

Dermatologi Umum I

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK UNHAS-RS Wahidin Sudirohusodo Makassar

Technical Dermatovenereology Dibaca oleh : Regina Mihardja

1


2/24

Pendahuluan

Duh tubuh uretra (urethral discharge) =

simptom keluarnya cairan dari uretra baik

mukous / serous


3/24

Bersifat :

- fisiologis (prostaturia & spermaturia)

- patologis (uretritis gonore & non gonore)


4/24


5/24

Gonore

Semua penyakit yang disebabkan infeksi

gonokokkus (Neisseria gonorrhoe)


6/24

Etiologi

Bakteri gonokokkus Albert Neiser tahun

1879 & diumumkan tahun 1882

Gram negatif, tidak tahan lama di udarabebas, cepat mati dalam keadaan kering, tidak

tahan di atas suhu 39C, tidak tahan terhadap

desinfektan


7/24

Gambaran Klinis

Masa tunas singkat

Pria 1

5 hari, kadang-kadang lebih lama

Wanita sulit ditentukan asimtomatik,

umumnya keputihan dan gatal


8/24

Pria uretritis anterior akuta

Keluhan = gatal, panas di bagian distal uretra,

disuria, polakisuri, nyeri ereksi

Ujung uretra keluar duh tubuh

seromukopurulen yang kadang-kadang

disertai darah

Pemeriksaan Fisik orificium uretraeksternum merah & odematus


9/24

Pemeriksaan Laboratorium

Sediaan langsung pewarnaan gram ditemukan

gonokokkus gram negatif intraseluler &

terkadang bisa ekstraseluler


10/24

Pembiakan :

1. Media transport (Media Stuart)

2. Media pertumbuhan (Media Thayer Martin)


11/24

Identifikasi : tes iodometri / asidometrik pada koloni yang

tumbuh pada pembiakan

Diagnosis :

Gambaran klinis ditunjang pemeriksaan

laboratorium


12/24

Uretritis Non Spesifik

Uretritis yang penyebanya bukan gonokokkus


13/24

Etiologi

1. Klamidia trakomatis - 30 - 50%

2. Ureaplasma urealitikum - 30 - 50%

3. Trikomonas vaginalis - jarang

4. Kandida albikans - jarang

5. Virus herpes simpleks - jarang

6. Tak diketahui - 20%


14/24

Gambaran Klinis

Masa inkubasi beberapa hari sampai

beberapa minggu (1 - 5 minggu)

Keluhan serupa dengan uretritis gonore,hanya duh tubuh lebih encer & kadang-

kadang hanya berupa bercak kuning pada

waktu pagi pada celana dalam


15/24


16/24

Pembiakan

1. Media transport (Bufer fosfat +fetal calf

serum + and biotika)

2. Media pertumbuhan (Mc. Coy).


17/24

Identifikasi

Pemeriksaan secara Elisa

Serologis

Diagnosis

Ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang

ditunjang pemeriksaan laboratorium


18/24

LangkahLangkah Pemeriksaan

Pemeriksaan Fisik Pasien Pria

Minta pasien untuk berdiri & turunkan celana

dalamnya sampai lutut


19/24

Pemeriksaan Umum

Perhatikan adakah ruam kulit, pembengkakan,

luka / lecet pada dada, punggung, abdomen

Palpasi leher, submandibula, axila,supraclavicula,untuk mengetahui pembesaran

kelenjar

Periksa rongga mulut, adakah luka / tandainfeksi jamur


20/24

Pemeriksaan Inguinal & Genital

Palpasi daerah inguinal adakah pembesaran

kelenjar getah bening

Palpasi skrotum, rasakan testis, epidermis, &spermatic cord

Periksa penis, catat bila ada kemerahan atau

luka


21/24

Minta pasien untuk menarik preputium ke

belakang dan lihat glans penis & meatusuretra

Membalikan punggungnya menghadap anda

dan membungkuk, melebarkan pantatnya. Inidapat juga dilakukan dengan berbaring

dengan kaki ditekuk ke atas hingga dada.

Periksa anus, kutil, kemerahan, cairan yang

keluar


22/24

Pengambilan Spesimen

Duh tubuh uretra diambil dengan sengkelit

yang telah dibakar sampai membara dandidinginkan kembali (steril), dimasukkan ke

dalam OUE sedalam 1-2 cm


23/24


24/24

Terima Kasih

24

Documents

Duh Tubuh Pria