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UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE

PORRES

Dr. Guillermo Valladares

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BIOPSIA OSEA

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Se me ha dado la oportunidad de hacer preguntas y todas ellas han sidcontestadas

satisfactoriamente; as mismo se me ha explicado que no es posible

garantizar losresultados esperados con mi intervencin. Finalmente manifiesto que hledo y

omprendido perfectamente lo anterior y que me encuentro en capacidde expresar

mi consentimiento.Por lo tanto, yo ________________________________________________ doy mconsentimiento para que me sea realizada la siguiente intervencin o

procedimientoPaciente Representante legal (Encaso de Paciente menor de edad)

Firma___________________________ Firma_________________________Nombre_________________________ Nombre_______________________

Documento de identidad____________ Documento de identidad_________Testigo Mdico

Firma___________________________ Firma _______________________

Nombre_________________________ Nombre______________________Documento de identidad Documento de identidad

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http://www.veterinaria.org/personales/duranmm/hojas/24.htmhttp://www.veterinaria.org/personales/duranmm/hojas/23.htm

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OSTEOMIELITIS

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