<LOGO หนวยงาน>

รายงานสถตโรคมะเรง<ชอโรค> ท<เขารบการรกษาพยาบาล>

ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Cancer Report: <ชอโรค>

<Treated> at <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ เปนภาษาองกฤษ>

Between <ว/ด/ป> to <ว/ด/ป>

ข

สารบญ

บทสรปสำาหรบผบรหาร....................................................11. บทนำา.....................................................................

32. รายชอคณะผจดทำา.....................................................43. วธการจดทำา............................................................5

3.1 ภาพรวม (Overview of the registry).............................53.2 วตถประสงคของการจดทำา (Purpose of the registry).........53.3 วธ การจดเก บขอม ล (Data collection) และการสรางรายงาน (Reporting)..........................................................53.4 วธการทางสถต (Statistical Methods).............................6

4. ผลการวเคราะหขอมล..................................................84.1 .....สรปภาพรวมหนวยบรการ และผปวย นบตงแตเรมกระทงปจจบน

84.2 .......................แนวโนมจำานวนผปวย นบตงแตเรมกระทงปจจบน

114.3 ....ผลการวเคราะหการรอดชพ (Survival analysis) นบตงแตเรมกระทงปจจบน...................................................................154.4 ...........การกระจายผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ

เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>...................................................................244.5 . การกระจายผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษา อาย และเพศ

เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>...................................................................274.6 . .ผลสรปตามตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> ในชวงเวลาทเรยกดรายงาน

ก

คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>....................................324.7 ............................วธวนจฉย และระยะของโรคมะเรง<ชอโรค>

เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>...................................................................354.8 ...................................จำานวนผปวยจำาแนกตามตำาแหนงมะเรง

เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>...................................................................36

5. การกระจายของผปวยมะเรงจำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย........386. กตตกรรมประกาศ....................................................417. เอกสารอางอง........................................................41

ข

บญชตาราง

ตารางท 1 ....อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)......16

ตารางท 2 . . .อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)......18

ตารางท 3 . . .อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)......19

ตารางท 4 . . .อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)................................................20

ตารางท 5 .. .อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)..............................................................22

ตารางท 6 . . .อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ

ค

เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)................................................23

ตารางท 7 ....จำานวน รอยละ ผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.....................................24

ตารางท 8 .....จำานวน รอยละ ผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษาและเพศ โดยทผปวยแตละราย อาจไดรบการรกษามากกวาหนงประเภท ระหวาง <ว//ด/ป> ถง <ว/ด/ป>............27

ตารางท 9 .....จำานวน รอยละ ผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษาและเพศ โดยทผปวยแตละราย ไดรบการรกษาเพยงหนงแบบแผน ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>..........................29

ตารางท 10 ...จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> รวมทกเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>............................32

ตารางท 11 .จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>..........................32

ตารางท 12 .จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>........................33

ตารางท 13 . . . .จำานวนและรอยละผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามวธวนจฉยและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>...............................35

ตารางท 14 . จำานวนและรอยละผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามระยะของโรคและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>...............................35

ตารางท 15 จำานวนและรอยละผปวย จำาแนกตามตำาแหนงยอยมะเรง<ชอโรค> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.............................36

ตารางท 16 .....จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>ในเพศชายจำาแนกตามตำาแหนงยอยมะเรง และชวงอาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.........37

ตารางท 17 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>ในจงหวดตางๆของประเทศไทย ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>......38

ง

บญชภาพ

รปท 1 ............................สรปจำานวนหนวยบรการใน CA Care Cloud..................................................................................8

รปท 2 .......................................................สรปจำานวนผปวยมะเรง................................................................................10

รปท 3 . จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>รวมทงหมด จำาแนกตามประเภทผปวย เปนรายเดอน ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)..11

รปท 4 . .จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง จำาแนกตามท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ Ca Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)...............................................................12

รปท 5 ...จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย จำาแนกตามท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>).......13

รปท 6 . จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง จำาแนกตามท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>).......14

รปท 7 .Kaplan-Meier Curve ผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)..................................15

จ

รปท 8 Kaplan-Meier Curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)....................................................................17

รปท 9 ....Kaplan-Meier Curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)...............................................................19

รปท 10 Kaplan-Meier Curve ผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>).......20

รปท 11 . .Kaplan-Meier Curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)...............21

รปท 12 . .Kaplan-Meier Curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)...............23

รปท 13 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.................................................26

รปท 14 สดสวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษา โดยทผปวยแตละราย อาจไดรบการรกษามากกวาหนงประเภท ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.................................................28

รปท 15 สดสวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษา โดยทผปวยแตละราย ไดรบการรกษาเพยงหนงแบบแผน ระหวาง

ฉ

<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.................................................30รปท 16 . จำานวนของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> รวมทกเพศ ระหวาง

<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>.................................................32รปท 17 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศ

ชาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>..................................33รปท 18 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศ

หญง ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>................................34รปท 19 ..................จำานวนและรอยละของมะเรง<ชอโรค> ผปวย ทเปน

Morphological Verified Cases (%Mv) ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>............................................................36

รปท 20 .....จำานวนและรอยละผปวยใหม และทเสยชวตของมะเรง<ชอโรค> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>........................................37

รปท 21 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามภาคตางๆ ของประเทศไทย ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>................39

รปท 22 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามภาคตางๆ ของประเทศไทย ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>................40

ช

รายงานสถตโรคมะเรง <ชอโรค>ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

*************************************บทสรปสำาหรบผบรหาร

รายงานน สรปสถานการณผปวยมะเรง<ชอโรค> ณ <ว/ด/ป ทเรยกดรายงาน> จากระบบ CA Care Cloud ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป> ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>ใน<ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

CA Care Cloud เป นฐานขอม ลผ ป วยมะเร ง จากหน วยบรการ #### แหง จำาแนกเปนโรงพยาบาลมะเรง # แหง โรงพยาบาลมหาวทยาลย # แหง โรงพยาบาลศนย # แหง โรงพยาบาลทวไป # แหง โรงพยาบาลชมชน # แหง และหนวยบรการประเภทอนๆ อก # แหง รวมเปนจำานวนผปวยทงหมดใน CA Care Cloud นบตงแตเร มแรก (<ว/ด/ป เร มแรกของ CA Care Cloud>) กระทงถงปจจบน (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) จำานวนทงสน ##,### ราย มจ ำานวนผปวยเฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน คอ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป> นน จำานวนทงสน ##,### ราย จากจำานวนดงกลาว เปนผปวยท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> จำานวนทงสน ##,### ราย คดเปนรอยละ ##.# อยางไรกตาม มผปวยจำานวน #,### ราย ทตองคดออกจากการวเคราะห เนองจากไมเปนผปวยมะเรง #,### ราย และเปนผปวยทกระบวนการวนจฉยยงไมสนสดอก #,### ราย ดงนน จงมจำานวนผปวยมะเรงทงหมด ##,### ราย ซ งเปนผป วยมะเรง<ชอโรค>ทใชในการวเคราะหเพอออกรายงานน จำานวน ### ราย เวนแตกรณรายงานแนวโนมการเกดโรคระยะยาว ทตองนำาผปวยทมทงหมดมารายงาน

ระบบ CA Care Cloud น เปนระบบทมงใหไดขอมลเพอประโยชนในดาน<การควบคมปองกนโรค><การดแลรกษาผปวย>ทเชอมประสานระหวาง

1

หนวยบรการ โดยใชผปวยเปนศนยกลาง และเพอลงทะเบยนทะเบยนผปวย หรอทะเบยนมะเรง (Cancer Registry) เพอตดตาม ประเมนผลการดแลรกษา และการสรางองคความร กลาวคอ ขอมลเพอการรกษาพยาบาลของผปวยแตละราย ไดรบการจดเกบอยางเปนระบบ ในฐานขอมลทรกษาความลบและความปลอดภย ตามมาตรฐานสากล และตามกฏหมายของประเทศไทย โดยใช cloud technology จงเออใหและเปลยนขอมลระหวางหนวยงานทมสวนในการรกษาพยาบาลโดยไมมพรมแดน ดงนน ในรายงานฉบบน จงเปนสถตทของผปวยทงหมด ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>ใน <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ไมวาผปวยจะไดรบรกษาจากทใดมากอน หรอไปทแหงใดหลงจากนน ตลอดจนขอมลสรปผลการตดตามผลการรกษาตอไปกระทงเวลาปจจบน หรอเสยชวต ไมวาจะกระทำาโดยหนวยบรการใดกตาม จงอาจกลาวไดวา เปนผลทสะทอนสถานการณจรง อยางเปนปจจบนทสด เพอประโยชนในการพฒนารปแบบการควบคมปองกน และการรกษาทมประสทธภาพ วางแผนการบรหารโรงพยาบาล เปนขอมลพนฐานในการทำาวจย อกทงยงเปนแหลงขอมลอางองเกยวกบโรคมะเรง สำาหรบผสนใจตอไป

ขอขอบคณมลนธมะเรงทอนำาด ในฐานะเจาของระบบ CA Care Cloud รวมทงศนยจดการขอมลและวเคราะหทางสถต (Data Management and Statistical Analysis Center ช อยอ DAMASAC) คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน และคณะทำางานทะเบยนมะเรง โรงพยาบาลมะเรงอดรธาน กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข ทพฒนาระบบและบำารงรกษาระบบ CA Care Cloud น

............................................................<ชอผบรหารหนวยบรการ>

<ตำาแหนง>

2

1. บทนำา

จากสถตสาเหตการตายของประชาชนไทย มะเรงเปนสาเหตการตายอนดบหนง ตดตอกนมากกวาทศวรรษ จำานวนคนตายอนเนองมาจากโรคมะเรงมมากเปนสองเทาของจำานวนคนทตายจากอบตเหต ซงเปนสาเหตการตายอนดบสอง เชนในป พ.ศ. 2556 จำานวนคนตายอนเนองมาจากโรคมะเรงจำานวน 67,692 ราย ในขณะทคนตายจากอบตเหตม 32,422 ราย เปนตน อตราดงกลาว มแนวโนมเพมขนเปนลำาดบตามเวลา และมะเรง<ชอโรค> เปนหนงในโรคมะเรงทมความสำาคญ

ในดานการลดอตราตาย ขอมลเกยวกบการวนจฉยทถกตอง ตลอดจนวธการดแลรกษา มความสำาคญอยางยง เพอใหรวา การรกษาดวยยา หรอวธ หรอรปแบบใด ยงผลใหผปวยหายหรอยดชวตใหยนยาวขน (survival time) สวนในดานควบคมปองกนโรค ขอมลเกยวกบปจจยเสยง และขอมลการกระจายโรคตามบคคล เวลา และสถานท มความสำาคญยง เพอกำาหนดแผนในการควบคมปองกนไดจำาเพาะกลมเสยง และมาตรการทตรงกบปจจยเสยง

ระบบ CA Care Cloud น เปนระบบทมงใหไดขอมลเพอประโยชนในดาน<การควบคมปองกนโรค><การดแลรกษาผปวย>ทเชอมประสานระหวางหนวยบรการ โดยใชผปวยเปนศนยกลาง และเพอลงทะเบยนทะเบยนผปวย หรอทะเบยนมะเรง (Cancer Registry) เพอตดตาม ประเมนผลการดแลรกษา และการสรางองคความร กลาวคอ ขอมลเพอการรกษาพยาบาลของผปวยแตละราย ไดรบการจดเกบอยางเปนระบบ ในฐานขอมลทรกษาความลบและความปลอดภย ตามมาตรฐานสากล และตามกฏหมายของประเทศไทย โดยใช cloud technology จงเออใหและเปลยนขอมลระหวางหนวยงานทมสวนในการรกษาพยาบาลโดยไมมพรมแดน ดงนน ในรายงานฉบบน จงเปนสถตทของผปวยทงหมด ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>ใน <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ไมวาผปวยจะไดรบรกษาจากทใดมากอน หรอไปทแหงใดหลงจากนน ตลอดจนขอมลสรปผลการตดตามผลการรกษาตอไปกระทงเวลา

3

ปจจบน หรอเสยชวต ไมวาจะกระทำาโดยหนวยบรการใดกตาม จงอาจกลาวไดวา เปนผลทสะทอนสถานการณจรง อยางเปนปจจบนทสด เพอประโยชนในการพฒนารปแบบการควบคมปองกน และการรกษาทมประสทธภาพ วางแผนการบรหารโรงพยาบาล เปนขอมลพนฐานในการทำาวจย อกทงยงเปนแหลงขอมลอางองเกยวกบโรคมะเรง สำาหรบผสนใจตอไป

รายงานน สรปสถานการณผปวยมะเรง<ชอโรค> ณ <ว/ด/ป ทเรยกดรายงาน> จากระบบ CA Care Cloud ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป> ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>ใน<ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

4

2. รายชอคณะผจดทำา[คลกเพอแกไข]

5

3. วธการจดทำา3.1 ภาพรวม (Overview of the registry)

ระบบ CA Care Cloud เปน web database ทหนวยบรการทางการแพทยและสาธารณสข ในประเทศไทย สามารถสมครเขาใชงานในนามหนวยบรการ โดยไมมคาใชจายใดๆ จากนน สามารถนำาเขาขอมลจากระบบฐานขอมลโรงพยาบาลทมอยเดม หรอพมพขอมลเขาไปโดยตรง ในระบบ CA Care Cloud เพอเรยกดรายงานผล Cancer Registry Report ฉบบนได โดยไมตองวเคราะหขอมลเอง ทงน ระบบ CA Care Cloud มเครองมอ เพอใหการนำาขอมลเขา งาย และเปนมาตรฐานเดยวกน และเปนขอมลทจำาเปนตอการออกรายงาน Cancer Registry Report

นอกจากนน ระบบ CA Care Cloud ยงเออใหหน วยบรการทเป นสมาชก สามารถนำาฐานขอมลทจำาเปนตอการใหบรการผปวย โดยมเลขรหสประจำาตวประชาชน 13 หลก เปนตวเชอม เพอสามารถเชอมโยงกบขอมลผปวยรายเดยวกน ทไปรบรกษาทหนวยบรการอน ทเปนสมาชก CA Care Cloud เพอใหกระบวนการใหบรการผปวย บงเกดประสทธผลมากยงขน

ผลจากการดงกลาว นอกเหนอจากการทำาใหการตดตามผปวยไดโดยไมมพรมแดนของหนวยบรการแลว ยงทำาให Cancer registry report สามารถเปนไปไดทง รายงานตามหนวยบรการ (Service-based) กลาวคอ ออกรายงานตามหนวยบรการทผปวยเขารบการรกษา ไมวาผปวยจะอยพนทใด หรออยภายใตการดแลของหนวยบรการนนหรอไมกตาม หรอออกรายงานตามทอยของผปวย (Area-based) กลาวคอออกรายงานตามภมลำาเนาของผปวย ไมวาจะไปรบรกษาทหนวยบรการใด ในหรอนอกเขตพนทดงกลาวกนำามาวเคราะหทงหมด รปแบบแรก เพอใหทราบภาระงาน และผลการใหบรการ สวนรปแบบหลง ใหทราบลกษณะทางวทยาการระบาดของโรค เพอเปนขอมลพนฐานในดานการควบคมปองกนโรค

6

3.2 วตถประสงคของการจดทำา (Purpose of the registry)

รายงานน เพอรวบรวมขอมลผปวยมะเรง<ชอโรค> ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>ใน <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> เพอวตถประสงค ดงตอไปน

1. เพอนำาไปใชในการวางแผนพฒนาระบบการวนจฉยและการรกษาผปวยมะเรง<ชอโรค> ใหมประสทธภาพมากขน

2. เพอนำาไปใชในการวางแผนพฒนาระบบการใหบรการ ในการวนจฉยและการรกษาผปวยมะเรง<ชอโรค>ใหมประสทธภาพมากขน

3. เปนขอมลเพอการอางองในการคนควาวจย สำาหรบบคลทวไป4. เพอเปนขอมลในการวเคราะห และปองกน หรอแกไขปญหามะเรง<ชอ

โรค>ในระดบชมชนตอไป

3.3 วธการจดเกบขอมล (Data collection) และการสรางรายงาน (Reporting)

รายงานน เปนการใช CA Care Cloud เพอออกรายงาน Cancer registry มขนตอนดงตอไปน

1. หนวยบรการตางๆ จดเกบขอมล ตามรปแบบเดมตามปกต โดยใชระบบฐานขอมลทมอยเดม

2. หนวยบรการสงขอมลเขา CA Care Cloud ตามรปแบบทกำาหนด3. เรยกด และ download รายงานในรป MS-Word จากนน นำามาปรบ

แตงเพอใหสอดคลองความตองการ ไดแกใสรายละเอยดของหนวยงาน และทำาใหตรงกลมเปาหมายทจะนำาไปใช

อยางไรกตาม ขอมลทใชเพอออกรายงานน อาจมาจากการทหนวยบรการใช CA Care Cloud เปน Cloud hospital กได โดยมขนตอนดงน1. เมอมการใหบรการผปวย หนวยบรการบนทกการใหบรการใน CA

Care Cloud โดยใชรหสประจำาตวประชาชน เปน primary key

7

2. การบนทกขอมล กระทำาผานระบบอนเตอรเนต โดยไมใชฟอรมกระดาษ เพอสามารถคนขอมลผปวยจากฐานขอมล ททกหนวยบรการ ใหบรการผปวยรายดงกลาว

การสรางรายงาน มขนตอนดงน1. คณะทำางาน CA Care Cloud สรางตนแบบรายงาน ททำางานผาน

การประมวลผลด วยโปรแกรมท เขยนโดย PHP บนฐานขอม ล MySQL และโปรแกรมวเคราะหขอมลทางสถต R ทำางานบนเคร อง server ทตดตง ณ อาคารของการสอสารแหงประเทศไทย (กสท) ทงน เครองมอออกรายงานนไดผานการตรวจสอบผลการออกรายงานโดยนกสถต โดยเปรยบเทยบผลทไดจากขอมลชดเดยวกน ระหวางผลจากเครองมอน กบผลจากการวเคราะหโดยนกสถต โดยใชโปรแกรม Stata version

2. หนวยงานทตองการออกรายงาน กำาหนดตวกรองตอไปนa. ระบ ประ เภทของรายงาน (Area-based หรอ Service-

based)b. ระบชวงเวลาทผปวยเขารบบรการc. ระบพนทบรการ หรอหนวยงานทใหบรการ

3. เลอก Preparation Mode เพอจดการกบผลทชวนสงสย โดยคลกผานคาสถตทรายงาน เขาส individual record เพอจดการใหถกตอง รวมทงคลก [Edit] เพอเพมขอมล หรอขอความทตองการ

4. เลอก Production Mode เพอด และนำารายงานออกใชประโยชน

3.4 วธการทางสถต (Statistical Methods) กรณออกรายงานตามหนวยบรการ (Service-based) จำานวนทใชใน

การวเคราะห คอผปวยทกรายทเขารบบรการในหนวยบรการและระหวางชวงเวลาทระบในการอออกรายงาน สวนกรณออกรายงานตามพนท (Area-based) จำานวนทใชในการวเคราะห คอผปวยมะเรง<ชอโรค>ทกรายทเขารบบรการในหนวยบรการระหวางชวงเวลาทระบในการอออกรายงาน ทมภมล ำาเนาในพนททเลอก ไมวาผปวยจะเขารบรกษาทหนวยบรการใด รวมทงหนวยบรการ

8

ในหรอนอกพนทดงกลาว ทงน ผปวยทยงไมมผลการวนจฉย จะถกตดออกจากการวเคราะห

ผลเกยวกบการแนวโนมการเกดโรคระยะยาว (long term trend) และการวเคราะหการรอดชพ (survival analysis) จะใชวนเร มวนจฉยในการวเคราะห กลาวคอ หากผปวยรายใดเขาขายเงอนไขการเลอกขางตน จะถกนำามาวเคราะห แตจะใชวนเรมวนจฉยเพอการวเคราะหสองรปแบบดงกลาว โดยกรณ long term trend นำาเสนอเปนกราฟเสนแสดงจำานวนผปวย (ไมใชจำานวนครงทรบบรการ) จำาแนกตามเวลา สวน survival analysis นน นำาเสนอโดยใช Kaplan-Meier Survival Curve และ Probability of survival ณ ปท 1, 2, 3, 4, 5, และ 10

สวนผลอนๆ ทนอกเหนอจากทกลาว ใชวนทเขารบบรการ เปนสำาคญ วธการวเคราะหขอมล ใชจำานวนนบและรอยละ ยกเวนกรณอาย มคำานวณคาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน

สำาหรบการใหรหสโรค ถอเอาตามมาตรฐานแตละหนวยบรการ เวนแตหากหนวยบรการใดใชการบนทกขอมลบรการโดยใช CA Care Cloud การใหรหส เป นไปตามระบบ SNOMED-CT (Systematized Nomenclature of Medicine- Clinical Terms) ททำางานโดยอตโนมตใน CA Care Cloud

การวเคราะหทงหมด ไมรวมคาวาง กลาวคอกรณม missing value ระบบจะไมแทนดวยคาใดๆ (data imputation not implemented) ดงนน ผลรวมในบางตาราง อาจไมตรงจ ำานวนผปวยทงหมด ในกรณผลการวเคราะหเกยวกบการรกษา เนองจากผปวยแตละรายอาจไดรบมากกวาหนงประเภทการรกษา ผลรวมจงอาจมากกวาจำานวนผปวย (ไมมการนำาเสนอผลรวมไวในตาราง)

การวเคราะหทงหมด ใชคำาสงทพฒนาโดยคณะทำางาน CA Care Cloud ยกเวนการวเคราะห Survival analysis นน ใชโปรแกรม R ททำางานบน server

9

4. ผลการวเคราะหขอมล

4.1 สรปภาพรวมหนวยบรการ และผปวย นบตงแตเรมกระทงปจจบน

จำานวนหนวยบรการทลงทะเบยนใน CA Care Cloud มจำานวนทงสน #### แหง จำาแนกเปนโรงพยาบาลมะเรง # แหง โรงพยาบาลมหาวทยาลย # แหง โรงพยาบาลศนย # แหง โรงพยาบาลทวไป # แหง โรงพยาบาลชมชน # แหง และหนวยบรการประเภทอนๆ อก # แหง (รปท 1)

รปท 1 สรปจำานวนหนวยบรการใน CA Care Cloud

จำานวนหนวยบรการทงหมดเฉพาะทนำามาออกรายงานฉบบน

(N = ##,###)

จำานวนหนวยบรการทงหมดทมขอมลใน CA Care Cloud

นบตงแตเรมแรกกระทงถงปจจบน

จำานวนหนวยบรการทงหมดทลงทะเบยนใน CA Care Cloud

เฉพาะชวงทเรยกดรายงาน (ระหวาง <ว/ด/ป>

รพ. มะเรง # (#.#)รพ. มหาวทยาลย

## (#.#)

รพ. ศนย ## (##.#)รพ. ทวไป ### (##.#)รพ. ชมชน ### (##.#)

10

จากจำานวนผปวยทงหมดใน CA Care Cloud นบตงแตเรมแรก (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) กระทงถงปจจบน (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) จำานวนทงสน ##,### ราย มจำานวนผปวยเฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน กลาวคอ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป> นน จำานวนทงสน ##,### ราย (รปท 2)

จากจำานวนดงกลาว เปนผปวยท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> จำานวนทงสน ##,### ราย คดเปนรอยละ ##.# อยางไรกตาม มผปวยจำานวน #,### ราย ทตองคดออกจากการวเคราะห เนองจากไมเปนผปวยมะเรง #,### ราย และกระบวนการวนจฉยยงไมสนสดอก #,### ราย ดงนน จงมจำานวนผปวยมะเรงทงหมด ##,### ราย ซงเปนผปวยมะเรง<ชอโรค>ทใชในการวเคราะหเพอออกรายงานน จำานวน ### ราย

11

รปท 2 สรปจำานวนผปวยมะเรง

จำานวนผปวยทงหมด เฉพาะท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>

ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

จำานวนผปวยทเปนมะเรง <ชอโรค>ICD10: xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx (x.x

%)ICD10: xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx (x.x

%)ICD10: xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx (x.x

%)ICD10: xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx (x.x

%)ICD10: xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx (x.x

%)

คดออกจากการวเคราะห (n = #,###) ไมเปนโรคมะเรง (n = #,###) อยระหวางกระบวนการวนจฉย (n =

#,###)

ผปวยมะเรงรายเกา(N = ##,###

ผปวยมะเรงรายใหม(N = ##,###

จำานวนผปวยทงหมดทลงทะเบยนใน CA Care Cloud

นบตงแตเรมแรกกระทงถงปจจบน

จำานวนผปวยทงหมดทลงทะเบยนใน CA Care Cloud

เฉพาะชวงทเรยกดรายงาน (ระหวาง <ว/ด/ป> ถง

จำานวนผปวยทเปนมะเรงทงหมด(N = ##,###)

12

4.2 แนวโนมจำานวนผปวย นบตงแตเรมกระทงปจจบน

รปท 2 สรปแนวโนมจำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>รวมทงหมด จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน เฉพาะผท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> จำานวนรวมทงสน ##,### ราย (รปท 3)

รปท 3 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>รวมทงหมด จำาแนกตามประเภทผปวย เปนรายเดอน ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

13

รปท 4 สรปแนวโนมจำานวนผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเร ม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเล อก>) ตามสถานทท <เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 4)

รปท 4 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง จำาแนกตามท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

14

รปท 5 สรปแนวโนมจำานวนผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 5)

รปท 5 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย จำาแนกตามท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

15

รปท 6 สรปแนวโนมจำานวนผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 6)

รปท 6 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง จำาแนกตามท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

16

4.3 ผลการวเคราะหการรอดชพ (Survival analysis) นบตงแตเรมกระทงปจจบน

รปท 7 สรปการรอดชพผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 7 และตารางท 1)

รปท 7 Kaplan-Meier curve ผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

17

ตารางท 1 อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

<ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

อตรารอดชพรวมทงเพศชายและเพศหญงปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

101. ทงหมดใน CA

Care Cloud2. ภาคทสงกด3. เขตทสงกด4. จงหวดทสงกด5. <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>

รปท 8 สรปการรอดชพผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 8 และตารางท 2)

18

รปท 8 Kaplan-Meier curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

19

ตารางท 2 อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

<ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

อตรารอดชพเพศชายปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

101. ทงหมดใน CA

Care Cloud2. ภาคทสงกด3. เขตทสงกด4. จงหวดทสงกด5. <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>

รปท 9 สรปการรอดชพผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 9 และตารางท 3)

20

รปท 9 Kaplan-Meier curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

ตารางท 3 อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามสถานทท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> อนๆ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

<ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

อตรารอดชพเพศหญงปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

101. ทงหมดใน CA

Care Cloud

21

<ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

อตรารอดชพเพศหญงปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

102. ภาคทสงกด3. เขตทสงกด4. จงหวดทสงกด5. <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>

รปท 10 สรปการรอดชพผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 10 และตารางท 4)

รปท 10 Kaplan-Meier curve ผปวย<ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

22

ตารางท 4 อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

ระดบของหนวยบรการ

อตรารอดชพรวมทงเพศชายและเพศหญงปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

101. รพ.มะเรง2. ร

พ.มหาวทยาลย

3. รพ.ศนย4. รพ.ทวไป5. รพ.ชมชน6. หนวยบรการ

อนๆ7. <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>

รปท 11 สรปการรอดชพผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 11 และตารางท 5)

23

รปท 11 Kaplan-Meier curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

ตารางท 5 อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

ระดบของหนวยบรการ

อตรารอดชพเพศชายปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

101. รพ.มะเรง2. ร

พ.มหาวทยาลย

3. รพ.ศนย

24

ระดบของหนวยบรการ

อตรารอดชพเพศชายปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

104. รพ.ทวไป5. รพ.ชมชน6. หนวยบรการ

อนๆ7. <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>

รปท 12 สรปการรอดชพผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง จำาแนกตามรายเดอน นบตงแตเรม กระทงปจจบน กลาวคอระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>) ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> (รปท 12 และตารางท 6)

25

รปท 12 Kaplan-Meier curve ผปวย<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

ตารางท 6 อตรารอดชพ (probability of survival) ผปวย <ชอโรค> รวมทงเพศชายและเพศหญง ตามระดบของหนวยบรการ เปรยบเทยบกบ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง (<ว/ด/ป เรมแรกของ CA Care Cloud>) ถง (<ว/ด/ป วนสดทายของชวงทเลอก>)

ระดบของหนวยบรการ

อตรารอดชพรวมเพศหญงปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

101. รพ.มะเรง2. ร

พ.มหาวทยาลย

3. รพ.ศนย

26

ระดบของหนวยบรการ

อตรารอดชพรวมเพศหญงปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท

104. รพ.ทวไป5. รพ.ชมชน6. หนวยบรการ

อนๆ7. <ชอพนท

สงกด หรอหนวยบรการ>

4.4 การกระจายผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ตารางท 7 แสดงการกระจายผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ เปนรายโรค เฉพาะผท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป> (ตารางท 7 และรปท 13)

ตารางท 7 จำานวน รอยละ ผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

กลมอาย เพศชาย เพศหญง รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ

0 – 4 #,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

27

กลมอาย เพศชาย เพศหญง รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ

5 – 9 #,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

10 – 14

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

15 – 19

#,###

##.# 3#,###

##.# #,### ##.#

20 – 24

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

25 – 29

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

30 – 34

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

35 – 39

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

40 – 44

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

45 – 49

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

50 – 54

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

55 – 59

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

60 – 64

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

65 – 69

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

70 – 74

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

75 + #,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

ร ว มทงหมด

#,###

##.# #,### ##.# #,### ##.#

28

กลมอาย เพศชาย เพศหญง รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ

อายเฉลย ##.#±#.#

##.#±#.#

##.#±#.#

ค ามธยฐาน

##.# ##.# ##.#

อ า ย ต ำาสด

##.# ##.# ##.#

อ า ย สงสด

##.# ##.# ##.#

29

รปท 13 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามอายและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

30

4.5 การกระจายผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษา อาย และเพศ เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ตารางท 8 แสดงการกระจายผปวย จำาแนกตามประเภทการรกษาและเพศ เฉพาะผท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>ทงน ผปวยแตละราย อาจไดรบการรกษามากกวาหนงประเภท (ตารางท 8 และรปท 14)

ตารางท 8 จำานวน รอยละ ผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษาและเพศ โดยทผปวยแตละราย อาจไดรบการรกษามากกวาหนงประเภท ระหวาง <ว//ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ประเภทการรกษา

เพศชาย เพศหญง รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ

Surgery #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Radiation #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Chemotherapy

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Hormone #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Immunotherapy

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Best Supportive

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Others [คล กแกไข]

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

31

รวม #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#32

รปท 14 สดสวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษา โดยทผปวยแตละราย อาจไดรบการรกษามากกวาหนงประเภท ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ก. ผปวยทงหมด

1.4

21.5

14.6

0.4 0.14.4

22.2

35.5

Total

SurgeryRadiationChemotherapyHormoneImmunotherapySupportiveCombined therapyOther

ข. ผปวยชาย

1.5%

17.8%

12.6%

0.1%14.5%

14.7%

38.8%

เพศชาย

SurgeryRadiationChemotherapyHormoneImmunotherapySupportiveCombined therapyOther

33

ค. ผปวยหญง

1.4

21.5

14.6

0.4 0.14.4

22.2

35.5

เพศหญง

SurgeryRadiationChemotherapyHormoneImmunotherapySupportiveCombined therapyOther

ตารางท 9 แสดงการกระจายผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษาและเพศ เฉพาะผท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป> ทงน ผปวยแตละราย อาจไดรบการรกษามากกวาหนงประเภท (ตารางท 9 และรปท 15)

ตารางท 9 จำานวน รอยละ ผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษาและเพศ โดยทผปวยแตละราย ไดรบการรกษาเพยงหนงแบบแผน ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>S=Surgery; R=Radiation; C=Chemotherapy; H=Hormone; I=Immunotherapy; B=Best Supportive

34

ประเภทการรกษา

เพศชาย เพศหญง รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ จำานวน(คน)

รอยละ

SR C H I B1 0 0 0 0 0 #,##

###.# #,##

###.# #,### ##.#

0 1 0 0 0 0 #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

0 0 1 0 0 0 #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

0 0 0 1 0 0 #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

0 0 0 0 1 0 #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

0 0 0 0 0 1 #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

Others [คล กแกไข]

#,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

รวม #,###

##.# #,###

##.# #,### ##.#

35

รปท 15 สดสวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามประเภทการรกษา โดยทผปวยแตละราย ไดรบการรกษาเพยงหนงแบบแผน ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ก. ผปวยทงหมด

1.4

21.5

14.6

0.4 0.14.4

22.2

35.5

Total

SurgeryRadiationChemotherapyHormoneImmunotherapySupportiveCombined therapyOther

ข. ผปวยชาย

1.5%

17.8%

12.6%

0.1%14.5%

14.7%

38.8%

เพศชาย

SurgeryRadiationChemotherapyHormoneImmunotherapySupportiveCombined therapyOther

36

ค. ผปวยหญง

1.4

21.5

14.6

0.4 0.14.4

22.2

35.5

เพศหญง

SurgeryRadiationChemotherapyHormoneImmunotherapySupportiveCombined therapyOther

37

4.6 ผลสรปตามตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> ในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ตารางท 10 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> รวมทกเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ลำาดบ

ตำาแหนง จำานวน (คน)

รอยละ

1 ตำาแหนงยอยในกลมมะเรง<ชอโรค> #,### ##.#2 #,### ##.#3 #,### ##.#4 #,### ##.#5 #,### ##.#

รปท 16 จำานวนของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> รวมทกเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Breast

Liver

Trachea Bronchus Lung

Cervix Uteri

Colon & Rectum

Nasopharynx

Corpus Uteri

Stomach

Tougue

Brain Nervous system

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

17.1

16.4

13.7

11.6

7.9

4.1

2.6

1.7

1.7

1.6

รวมทกเพศ

ตำาแหนง

38

ตารางท 11 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ลำาดบ

ตำาแหนง จำานวน (คน)

รอยละ

1 ตำาแหนงยอยในกลมมะเรง<ชอโรค> #,### ##.#2 #,### ##.#3 #,### ##.#4 #,### ##.#5 #,### ##.#

รปท 17 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศชาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Breast

Liver

Trachea Bronchus Lung

Cervix Uteri

Colon & Rectum

Nasopharynx

Corpus Uteri

Stomach

Tougue

Brain Nervous system

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

17.1

16.4

13.7

11.6

7.9

4.1

2.6

1.7

1.7

1.6

เพศชาย

ตำาแหนง

ตารางท 12 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ลำาดบ

ตำาแหนง จำานวน (คน)

รอยละ

1 ตำาแหนงยอยในกลมมะเรง<ชอโรค> #,### ##.#

39

2 #,### ##.#3 #,### ##.#4 #,### ##.#5 #,### ##.#

รปท 18 จำานวนและรอยละ ของตำาแหนงยอยของมะเรง<ชอโรค> เฉพาะเพศหญง ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Breast

Liver

Trachea Bronchus Lung

Cervix Uteri

Colon & Rectum

Nasopharynx

Corpus Uteri

Stomach

Tougue

Brain Nervous system

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

17.1

16.4

13.7

11.6

7.9

4.1

2.6

1.7

1.7

1.6

เพศหญง

ตำาแหนง

40

4.7 วธวนจฉย และระยะของโรคมะเรง<ชอโรค> เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ตารางท 13 จำานวนและรอยละผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามวธวนจฉยและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

วธวนจฉยเพศชาย เพศหญง

รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ

จำานวน(คน)

รอยละ

จำานวน(คน)

รอยละ

ซกประวตและตรวจรางกาย #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

รงสวน จฉ ย, สองกลอง, Ultrasound

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ผาตดหรอผาศพ โดยไมม ผลชนเนอ

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

Specific Biochem / Immuno. Test

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ตรวจทางเซลล หรอ การตรวจเลอด

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ตรวจช น เน องอกท แพร กระจาย

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ตรวจเนองอกปฐมภม #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

รวม #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ตารางท 14 จำานวนและรอยละผปวย<ชอโรค> จำาแนกตามระยะของโรคและเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

41

ระยะของโรคเพศชาย เพศหญง

รวมเพศชายและเพศหญง

จำานวน(คน)

รอยละ

จำานวน(คน)

รอยละ

จำานวน(คน)

รอยละ

ระยะท 1 แสดงคาตามจรง

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ระยะท 2 #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ระยะท 3 #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ระยะท 4 #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

ไมทราบระยะ #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

โรคน ไมมการระบระยะโรค #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

รวม #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

42

4.8 จำานวนผปวยจำาแนกตามตำาแหนงมะเรง เฉพาะผปวยในชวงเวลาทเรยกดรายงาน คอระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ตารางท 15 จำานวนและรอยละผปวย จำาแนกตามตำาแหนงยอยมะเรง<ชอโรค> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Site ICD-10ชาย หญง รวม

จำานวน

% จำานวน

% จำานวน

%

ตามจรง #,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

#,###

##.#

43

รปท 19 จำานวนและรอยละของมะเรง<ชอโรค> ผปวย ทเปน morphological verified cases (%MV) ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

รปท 20 จำานวนและรอยละผปวยใหม และทเสยชวตของมะเรง<ชอโรค> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

44

ตารางท 16 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>ในเพศชายจำาแนกตามตำาแหนงยอยมะเรง และชวงอาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Site AllAge

Unk

0+5+10+

15+

20+

25+

30+

35+

40+

45+

50+

55+

60+

65+

70+

75+

Mean

Age% ofall

ICD-10

รวมทกตำาแหนง

M ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

F ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

T ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

ตำาแหนงยอย 1

M ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

F ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

T ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

ตำาแหนงยอย 1

M ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

F ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

T ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

ตำาแหนงยอย …

M ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

F ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

T ## ##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##

##.#

##.#

45

5. การกระจายของผปวยมะเรงจำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวยตารางท 17 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค>ในจงหวดตางๆของประเทศไทย ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ> ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

ภาค จงหวด จำานวน(คน)#,####,####,###

รวม #,###

46

รปท 21 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามภาคตางๆ ของประเทศไทย ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Area Map

ภาคตะวนออก เฉยงเหนอ = ### คน

ภาคเหนอ =

ภาคกลาง =

ภาคตะวนออก =

ภาคใต =

47

รปท 22 จำานวนผปวยมะเรง<ชอโรค> จำาแนกตามภาคตางๆ ของประเทศไทย ท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย> ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

Spot Map

ภาคตะวนออก เฉยงเหนอ = ### คน

ภาคเหนอ =

ภาคกลาง =

ภาคตะวนออก =

ภาคใต =

48

6. กตตกรรมประกาศ[คลกเพอแกไข] ขอขอบคณ มลนธมะเรงทอนำาด ในฐานะเจาของระบบ CA Care Cloud

รวมทงศนยจดการขอมลและวเคราะหทางสถต (Data Management and Statistical Analysis Center ช อยอ DAMASAC) คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน และคณะทำางานทะเบยนมะเรง โรงพยาบาลมะเรงอดรธาน กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข ทพฒนาระบบและบำารงรกษาระบบ CA Care Cloud น

7. เอกสารอางอง[คลกเพอแกไข]

49