e-Healthcare for Thailand

Data Center Cloud service NCD online Tele-doctor visit Call for reminder

นพ.นทศน รายยวา

รองปลดกระทรวงสาธารณสข

11 มกราคม 2556

วสยทศน : ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรงเพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน

เปาหมาย ระยะ 10 ป

1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

เปาหมายระยะ 3-5 ป

ระดบกระทรวง 15 ตวชวด

เดก สตร 1. อตราสวนมารดาตาย (ไมเกน 18 ตอการเกดมชพแสนคน) 2. อตราตายทารก (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพพนคน)

เดกปฐมวย 1. เดกไทยมความฉลาดทางสตปญญาเฉลย (ไมนอยกวา 100) 2. อตราการปวยดวยโรคหด (ไมเกน 0.5 ตอประชากรแสนคน)

เดกวยรน วยเรยน 1. อตราการตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป (ไมเกน 50 ตอประชากรพนคน) 2. รอยละของเดกนกเรยนเปนโรคอวน (ไมเกน 15) 3. รอยละผสบบหรในวยรน (ไมเกน10) 4. จ านวนนกดมหนาใหมทเปนวยรน (ลดลงรอยละ 50) 5. อตราการเสยชวตจากการจมน า อาย 0-15 ป (ไมเกน 8 ตอประชากรแสนคน) 6. รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณไมต ากวาเกณฑมาตรฐาน (เทากบ 70)

วยท างาน 1. จ านวนผตดเชอเอชไอวรายใหม (ลดลง 2.ใน 3) 2. อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 13 ตอประชากรแสนคน) 3. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ไมเกน 20 ตอประชากรแสนคน) 4. อตราตายจากโรคมะเรงตบ (ไมเกน 24 ตอประชากรแสนคน)

ผสงอาย ผพการ 1. รอยละของผสงอายในชวงอาย 60 – 70 ปทเปนโรคสมองเสอม (ไมเกน 10)

1.รอยละของภาวะตกเลอดหลงคลอด (ไมเกน 5) 2.รอยละของภาวะขาดออกซเจนระหวางคลอด (ไมเกน 25 ตอการเกดมชพพนคน) 3.รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกหรอเทากบ 12 สปดาห (ไมนอยกวา 60) 4.รอยละของเดกทมพฒนาการสมวย (ไมนอยกวา 85) 5. รอยละของเดกอาย 1 ป ทไดรบวคซนปองกนโรคหด (ไมนอยกวา 95) 6. รอยละของเดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ (ไมเกน 57) 7. รอยละของเดกวยเรยน (6-12 ป) มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน (ไมนอยกวา 70) 8. อตราการใชถงยางอนามยของนกเรยนชายระดบมธยมศกษา (ไมนอยกวารอยละ 550)

เปาหมายระยะ 1-2 ป

(เขตสขภาพ/ จงหวด)

22 ตวชวด

9. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ (มากกวาหรอเทากบ 31) 10. รอยละของสตรทมการตรวจเตานมดวยตนเอง (ไมนอยกวา 80) 11. รอยละของสตรทไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก (ไมนอยกวา 80) 12. สดสวนของผปวยมะเรงเตานม และมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (ไมนอยกวารอยละ 70) 13. รอยละของประชาชนอาย 15 ปขนไป ไดรบการคดกรองเบาหวาน/ความดนโลหตสง (ไมนอยกวา 90) 14. รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด (ไมนอยกวา 50) 15. รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด (ไมนอยกวา 40) 16. รอยละของผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงทมภาวะแทรกซอนไดรบการดแลรกษา/สงตอ (เทากบ 100)

ระบบบรการ 1.รอยละของบรการ ANC คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 2.รอยละของหองคลอดคณภาพ (ไมนอยกวา 70) 3.รอยละของบรการ WCC คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 4.รอยละของศนยใหค าปรกษาคณภาพ (Psychosocial Clinic) และเชอมโยงกบระบบชวยเหลอนกเรยนในโรงเรยน เชน ยาเสพตด บหร OSCC คลนกวยรน ฯลฯ (ไมนอยกวา 70) 5.รอยละของคลนกผสงอาย ผพการคณภาพ (ไมนอยกวา 70) 6.รอยละของคลนก NCD คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 7.รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (เทากบ 14) 8.เครอขายมระบบพฒนา service plan ทมการด าเนนการไดตามแผน ระดบ 1 2 3 4 อยางนอย 4 สาขาและตวชวดอนๆ (6 สาขา) ตามทก าหนด 9.รอยละของจงหวดทม ศสม. ในเขตเมองตามเกณฑทก าหนด (ไมนอยกวา 70) 10.รอยละของศนยเดกเลกคณภาพระดบดและดมาก (ไมนอยกวา 70) 11.รอยละของเครอขายหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสขไดรบการพฒนาศกยภาพ/คณภาพ/หรอรบรองคณภาพมาตรฐาน (รอยละ 70 ของแผนการด าเนนงาน)

17. รอยละของผสงอาย ผพการทไดรบการพฒนาทกษะทางกายและใจ (ไมนอยกวา 80) 18. สดสวนของจ านวนผปวยนอกเบาหวาน/ความดนโลหตสงทไปรบการรกษาท ศสม./รพ.สต. (มากกวารอยละ 50) 19. รอยละของ รพศ. ทม CMI ไมนอยกวา 1.8 และรพท. ไมนอยกวา 1.4 (เทากบ 80) 20. จ านวนการสงตอผปวยนอกเขตบรการ (ลดลงรอยละ 50) 21. รอยละของสถานพยาบาลเอกชน/สถานประกอบการเพอสขภาพไดคณภาพมาตรฐานตามกฎหมาย (ไมนอยกวา 90) 22.รอยละของโรงพยาบาลไดรบการพฒนาคณภาพตามมาตรฐานทก าหนด (90)

เปาหมายระยะ 1 ป

(เขตสขภาพ/จงหวด)

การมสวนรวมของภาคประชาชน

1.รอยละของ อสม. ทไดรบการพฒนาศกยภาพเปน อสม. เชยวชาญ

(ไมนอยกวา 48) 2.รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยง ระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ ใชSRM หรอเครองมออนๆในการท าแผนพฒนาสขภาพ (ไมนอยกวา 25)

สาธารณภย/ฉกเฉน

1.รอยละของอ าเภอทมทม DMAT, MCATT, SRRT คณภาพ (เทากบ 80) 2.รอยละของ ER, EMS คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 3.จ านวนทม MERT ทไดรบการพฒนา (เทากบ 24 ทม)

สงแวดลอมและระบบทเออตอการด าเนนงานสขภาพ

1. รอยละของสถานบรการสาธารณสขและสงเสรมสขภาพปลอดบหร (เทากบ 100) 2. รอยละของโรงเรยนปลอดน าอดลม (ควบคมน าหวานและขนมกรบกรอบ) (ไมนอยกวา 75) 3. รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (เทากบ 91) 4. รอยละของสถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (เทากบ 92) 5. รอยละของผประกอบการอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนาย (primary GMP) ไดรบอนญาตตามกฎหมาย (ไมนอยกวา 70) (รอปรบ Wording)

ความรอบรดานสขภาพ (Health Literacy) 1. รอยละของประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงทมการปรบพฤตกรรม 3 อ 2 ส และลดเสยง (ไมนอยกวา 50)

22 ตวชวด

รปแบบการเชอมโยงเครอขายโครงการฯ

กระทรวงสาธารณสข

Internet

รพ.สต.

รพช.

รพศ./รพท.

ADSL/IP Star/WiNet/ 3G/อน ๆ 2.5Mbps

ADSL 10 Mbps

ADSL 50 Mbps

ADSL 200 Mbps

รปแบบท 1 เปนการเชอมโยงผานเครอขาย Internet ทวไปหนวยงาน แพทยผเชยวชาญ แพทยเวชปฏบต นสค.สามารถเลอกใชสอในการเขาถง ไดตามความเหมาะสมในแตละพนท ทผใหบรการทจะสามารถใหได

รปแบบท 2 เปนการเชอมโยงผานเครอขาย Internet โดยการท า VPN

ส าหรบกระทรวงสาธารณสข ซงมขอจ ากดในดานเทคนค ขนาดของ VPN โดยเฉพาะถามผใชบรการมากกวา 1 ราย และใชเวลาในการตดตง และทดสอบระบบ รวมทงระบบใชงานทจะใชงานดวย

รปแบบท 3 ใชเครอขายตามทผใหบรการเสนอ

ตวชวดส าคญตามประเดนยทธศาสตรกระทรวงป 2556

ยทธศาสตรกระทรวง 105

การตรวจราชการ 83

ลงนามค ารบรอง66

จ านวนรายการ KPI มอยในฐานขอมล สนย. (21/43

แฟม)

ขอมลจากแหลงอน

ยทธศาสตรกระทรวงฯ 105

45 60

การตรวจราชการฯ 83 32 51

ลงนามค ารบรองฯ 66 31 35

1.รอยละของภาวะตกเลอดหลงคลอด (ไมเกน 5) 2.รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอนหรอเทากบ 12 สปดาห (ไมนอยกวา 60) 3.รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ(ไมนอยกวา 90) 4.รอยละของหญงตงครรภไดรบยาเมดเสรมไอโอดน (เทากบ 100) 5.รอยละของหญงหลงคลอดไดรบการดแลครบ 3 ครงตามเกณฑ (ไมนอยกวา 65) 6.รอยละของเดกอาย 1 ป ทไดรบวคซนปองกนโรคหด (ไมนอยกวา 95) 7.รอยละของเดก 0-2 ป มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน(ไมนอยกวา 70 ) 8รอยละของเดก 3-5 ป ไดรบวคซนทกประเภทตามเกณฑ (ไมนอยกวา 90) 9รอยละของเดก 3-5 ป มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน(ไมนอยกวา 70) 10รอยละของเดก 6-12 ป ไดรบวคซนกระตนทกประเภทตามเกณฑ(ไมนอยกวา 90 (ยกเวนวคซน MMR ป.1 และวคซน dT ป.6 ไมนอยกวา 95) 11.รอยละของสตร 30-60 ป ไดรบตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก สะสมถงป 2557 ( ไมนอยกวา 80) 12.รอยละของประชาชนอาย 15 ปขนไปไดรบคดกรองเบาหวาน/ความดนโลหตสง (ไมนอยกวา 90) 13.รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด (ไมนอยกวา 50) 14.รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด (ไมนอยกวา 40) 15.รอยละของผปวยเบาหวาน/ความดนทมภาวะแทรกซอนไดรบการดแลรกษา/สงตอ (เทากบ 100) 16.รอยละของหญงวยเจรญพนธทอยกนกบสาม บรการวางแผนครอบครวทกประเภท (ไมนอยกวา 80) 17.รอยละของประชาชนเปาหมายไดรบการฉดวคซนกระตนครบตามเกณฑ (มากกวา 90 ) 18.รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ (มากกวาหรอเทากบ 31) 19.รอยละของผสงอาย ไดรบการคดกรองเบาหวาน/ความดนโลหตสง(เทากบ 90 ) 20.สดสวนของจ านวนผปวยนอกเบาหวาน/ความดนโลหตสงรกษาท ศสม./รพ.สต. (มากกวารอยละ 50) 21.รอยละของผปวยนอกไดรบบรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (เทากบ14) 22. รอยละของเดกทมพฒนาการสมวย (ไมนอยกวา 85) 23.รอยละของเดกตงแตทารกแรกเกดจนถงอายต ากวา 6 เดอนแรก มคาเฉลยกนนมแมอยางเดยว(ไมนอยกวา 50 ) 24.รอยละของเดก 0-2 ป ไดรบการตรวจพฒนาการตามวย (ไมนอยกวา 80) 25.รอยละของเดกทมพฒนาการสมวย (ไมนอยกวา 85) 26.รอยละของเดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ (ไมเกน 57) 27.รอยละของเดก 3-5 ป ไดรบการตรวจพฒนาการตามวย (ไมนอยกวา 80) 28.รอยละของเดกต ากวา 3 ป ไดรบการตรวจชองปากและผดแลไดรบการฝก แปรงฟน (ไมนอยกวา 70) และไดรบ Fluorine vanish (ไมนอยกวา 50 )

1.รอยละของขาดออกซเจนระหวางคลอด(ไมเกน 25 ตอการเกดมชพพนคน) 2.รอยละของบรการ ANC คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 3.รอยละของหองคลอดคณภาพ (ไมนอยกวา 70) 4.รอยละของบรการ WCC คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 5.อตราการใชถงยางอนามยนกเรยนชายระดบมธยม(ไมนอยกวารอยละ 50) 6.รอยละของเดกประถม 1 ไดรบการตรวจชองปาก (ไมนอยกวา 85) และเคลอบหลมรองฟน (ไมนอยกวา 30 ) 7.รอยละของศนยใหค าปรกษาคณภาพ (Psychosocial Clinic) และเชอมโยงกบระบบชวยเหลอนกเรยนในโรงเรยน เชน ยาเสพตด บหร OSCC คลนกวยรน ฯลฯ (ไมนอยกวา 70 ) 8.รอยละของสตร 30-60 ป มการตรวจเตานมดวยตวเอง (ไมนอยกวา 80 ) 9.สดสวนของผปวยมะเรงเตานม และมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (ไมนอยกวารอยละ 70) 10.รอยละของผสงอาย ผพการทไดรบการพฒนาทกษะทางกายและใจ(ไมนอยกวา 80) 11.รอยละของคลนกผสงอาย ผพการคณภาพ (ไมนอยกวา 70) 12ใรอยละของ รพศ. ทม CMI ไมนอยกวา1.8 และรพท. ไมนอย 1.4 (เทากบ 80) 13.จ านวนการสงตอผปวยนอกเขตบรการ (ลดลงรอยละ 50) 14.รอยละของสถานพยาบาลเอกชน/สถานประกอบการเพอสขภาพ ไดคณภาพมาตรฐานตามกฎหมาย (ไมนอยกวา 90) 15.รอยละของโรงพยาบาลไดรบการพฒนาคณภาพตามมาตรฐาน ตามทก าหนด (90) 16.รอยละของศนยเดกเลกคณภาพระดบดและดมาก (ไมนอยกวา 70) 17.เครอขายบรการมระบบพฒนา Service plan ทมการด าเนนการไดตามแผน ระดบ 1, 2, 3, 4 อยางนอย 4 สาขาและตวชวดอนๆ (6 สาขา) 18.รอยละของจงหวดทม ศสม. ในเขตเมองตามเกณฑทก าหนด (ไมนอยกวา 70) 19.รอยละของเครอขายหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสขไดรบการพฒนาศกยภาพ/คณภาพ/หรอรบรองคณภาพมาตรฐาน (70 ของแผนการด าเนนงาน) 20.รอยละของ อสม. ทไดรบการพฒนาศกยภาพเปน อสม. เชยวชาญ(ไมนอยกวา 48) 21.รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยง ระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ ใชSRM หรอเครองมออนๆในการท าแผนพฒนาสขภาพ (ไมนอยกวา 25) 22.รอยละของอ าเภอทมทม DMAT, MCATT, SRRT คณภาพ (เทากบ 80)

ตวชวดทม จ านวน 28 ตว

รายการตวชวด(66 ตว)ทมและไมม ใน 43 แฟม

ตวชวดทไมม จ านวน 38 ตว

23.รอยละของ ER, EMS คณภาพ (ไมนอยกวา 70) 24.จ านวนทม MERT ทไดรบการพฒนา (จ านวน 24 ทม) 25.รอยละของสถานบรการสาธารณสขและสงเสรมสขภาพปลอดบหร (เทากบ 100) 26.รอยละของโรงเรยนปลอดน าอดลม (ควบคมน าหวานและขนมกรบกรอบ) (ไมนอยกวา 75) 27.รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (เทากบ 91) 28.รอยละของสถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (เทากบ 92) 29.รอยละของผประกอบการอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนาย ไดรบอนญาตตามเกณฑ Primary GMP (ไมนอยกวา 70 ของผมายนขออนญาต) 30.รอยละของประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงทมการปรบพฤตกรรม 3 อ 2 ส และลดเสยง (ไมนอยกวา 50) 31.ตนทนคายาและคาวสดวทยาศาสตรการแพทย เฉลยลดลง (รอยละ 10)(ในเขตสขภาพเฉลยลดลง) 32.รอยละของรายการจดซอจดจาง งบลงทน สามารถลงนามในสญญาจางไดในไตรมาสท 2 (เทากบ100) 33.รอยละของการเบกจายงบลงทนในปงบประมาณ พ.ศ. 2556 (ไมนอยกวา 80) 34.รอยละของการเบกจายงบประมาณภาพรวมในปงบประมาณพ.ศ. 2556 (ไมนอยกวา 94) 35. รอยละของภาวะขาดออกซเจนระหวางคลอด(ไมเกน 25 ตอการเกดมชพพนคน) 36. รอยละของเดก 0-2 ป ไดรบวคซนทกประเภทตามเกณฑ(ไมนอยกวา 90) (ยกเวนวคซน MMR ไมนอยกวา 95) 37. รอยละผเสพยาเสพตดรายใหมลดลง (50)

Thailand eHealthcare

Telemedicine

Consultation 24x7

A Tele-Doctor @ Hospital Nearby

Remote Monitor & Follow up @ home

Extended Personal Healthcare Program

CARE

MOPH 21 June

2012

6

- ปรกษาทางไกล พงไดเหมอนญาต - พบหมอใกลตว ท วถงออนไลน

- แผนสงเสรมสขภาพ รายคน ชมชน รวมแรงแขงขน

- ดแลถงบาน เบกบานถวนท ว

ระบบขอมลส าหรบ บรการปฐมภม

นพ.นทศน รายยวา รองปลดกระทรวงสาธารณสข

ระดบต าบล (รพ.สต.)

1.น าเขาขอมลจากโปรแกรม JHCIS หรอ HosXP_PCU ใน NoteBook ของ นสค.แตละคน 2.จ.อดรธาน ใชโปรแกรม HomeVisit ตดตในท Notebook ของ นสค. ใชจ าแนกกลมเปาหมาย WECANDO ดประวต การรกษา บนทกการเยยมบาน คนหาพกดบานโดย GIS ม Report ทจ าเปนส าหรบการปฏบตงานของ นสค. และสงขอมลกลบโปรแกรม JHCIS ท รพ.สต. (Sync data)

ระบบขอมลส าหรบระบบบรการปฐมภม รพ.สต.วงดารา อ.บานดง จดรธาน

997 คน

1,016 คน 1,028 คน

1,086 คน

1,006 คน

1,096 คน

966 คน

Pop:7,195 คน

การจ าแนกกลมเปาหมายในความรบผดชอบของ นสค.

ขอมลประวตการปวยและการรกษา (จากโปรแกรม HomeVisit ใน Notebook ของ นสค.)

การคนหาพกดบานจาก Google Map เชองโยงมาจากโปรแกรม HomeVisit

รายงานทจ าเปนส าหรบ นสค.

รายงานการเยยมบาน

รายงานจ าแนกกลมเปาหมาย WECANDO

รายงานการจ าแนกกลมเปาหมาย WECANDO ตามความรบผดชอบของ นสค.

รายงานผลการด าเนนงานคดกรองสขภาพรายบคคล

รายงานการคดกรองรายบคคล

รายงานระดบจงหวดและอ าเภอ

รายงานผลการคดกรองสขภาพประชาชนจ าแนกรายอ าเภอ รายงานผลการคดกรองสขภาพประชาชนจ าแนกรายต าบล

ระบบขอมลสภาวะสขภาพรายบคคลของประชาชน

C:เดก

A:ต งครรภ

N:โรคเรอรง

D:พการ

O:ผสงอาย

นสค. : ปชช. 1 : 1,096

ระบบขอมลสภาวะสขภาพรายบคคลของประชาชน

C:เดก

A:ต งครรภ

N:โรคเรอรง

D:พการ

O:ผสงอาย

นสค. : ปชช. 1 : 1,096

ขอมลสภาวะสขภาพรายบคคล=>ผพการ